это доброкачественная обратимая патология, характеризующаяся преходящей систолической дисфункцией желудочков. Заболевание также называют синдромом разбитого сердца и стресс-индуцированной кардиомиопатией, хотя провоцирующим фактором не всегда является стресс [1][3].
Кому грозит синдром «разбитого сердца», рассказали нижегородцам
Осьминоги, какая-то ловушка, разбитое сердце — как это вообще всё связано? Смотрите: такоцубо — это реальный инструмент рыбаков, он представляет собой кувшинчик с узким горлышком. При стрессовой кардиомиопатии верхушка левого желудочка сердца расширяется. В итоге сердце по виду начинает напоминать тот самый сосуд для ловли осьминогов. Заболевание крайне редкое, но очень опасное. Для больного всё может окончиться тем, что сердечная мышца перестанет сокращаться. Возможен даже разрыв стенки желудочка. По словам врача-кардиолога Кондрахина, синдром разбитого сердца возникает из-за сильного стресса или в ситуации, способствующей повышению уровня гормонов.
Такой ситуацией может быть смерть очень близкого человека — отсюда и «разбитое сердце».
Женщина поступила в кардиологический центр с рядом жалоб, в том числе на боли в груди и отеки. За ее здоровьем следил специалист, назначивший необходимое лечение. Но на фоне терапии жительнице Перми становилось только хуже.
Это очень серьезный приступ.
Также пациент может испытывать сильные боли в грудной клетке и тяжелые ощущения, — сказал он. Специалист подчеркнул, что «синдромом разбитого сердца» в основном болеют молодые люди. Тем не менее пожилые пациенты тоже встречаются. Как лечат «синдром разбитого сердца» Собеседник «ВМ» заверил, что заболевание не требует хирургического вмешательства. А также при острых состояниях устанавливают специальный баллон в аорте, который позволяет стабилизировать состояние, — сказал Кондрахин.
Лечащий врач предоставил пациентке нужное лечение, но ей становилось все хуже. В результате женщину отвезли в кардиодиспансер. При этом медики охарактеризовали ее состояние как тяжелое. Врачи решились на срочное кесарево сечение. По информации Минздрава, после родов россиянку с редким заболеванием продолжали лечить в кардиологии.
Кардиолог Иванов сравнил женский синдром разбитого сердца с инфарктом
Синдром разбитого сердца (который по-научному называется «стрессовая кардиомиопатия» или «кардиомиопатия такоцубо») — это реальное патологическое состояние, вызванное острым, серьезным стрессом или потрясением, например, смертью любимого человека. "Синдром разбитого сердца" в 90% зарегистрированных случаев встречается у женщин в возрасте от 58 до 75 лет, так как стрессовые ситуации особенно сильно влияют на состояние организма в период постменопаузы. Кардиомиопатия такоцубо, или «синдром разбитого сердца» — заболевание, характеризующееся ослаблением сердечной мышцы, в результате которого набухает верхушка левого желудочка (нижняя часть сердца), а другая часть сохраняет прежний размер. Кардиолог Константин Иванов рассказал о встречающемся у женщин синдроме разбитого сердца. Синдром разбитого сердца – это понятие, сравнительно недавно вошедшее в кардиологию. «Синдром разбитого сердца» составляет до 2% случаев острых коронарных синдромов.
Что такое синдром разбитого сердца: симптомы и можно ли от этого умереть?
Врач-терапевт Марина Фоменкова рассказала, что глубокое эмоциональное потрясение, сильный стресс или физическая травма может спровоцировать синдром «разбитого сердца», который в 8% из ста приводит к летальному исходу, сообщает Что означает синдром разбитого сердца, каковы симптомы и лечение? В Прикамье врачам удалось спасти 41-летнюю женщину, у которой диагностировали синдром «разбитого сердца». Синдром разбитого сердца или синдром такоцубо чаще всего возникает после сильного стресса. Синдром разбитого сердца чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет, но иногда бывает у молодых женщин и мужчин.
Синдром разбитого сердца встречается все чаще на фоне пандемии
Кардиомиопатия такоцубо имеет множество синонимов: синдром «разбитого сердца» (СРС), стресс-индуцированная кардиомиопатия, синдром верхушечного баллонирования. Во время пандемии выросла заболеваемость стрессовой кардиомиопатией Такоцубо, которую еще называют синдромом разбитого сердца. Ученые из Университета Абердина в Великобритании приступили к испытанию первого в мире метода лечения синдрома разбитого сердца, передает со ссылкой на Почему мы говорим синдром разбитого сердца, синдром Титаника?
Можно ли умереть от разбитого сердца
При стрессовых ситуациях и сильных переживаниях, например, после смерти любимого человека у пациента может возникнуть кардиомиопатия или синдром разбитого сердца, об этом «» рассказала врач-терапевт клиники «Будь Здоров» Мария Воробей. Синдром разбитого сердца по своим симптомам схож с инфарктом, в основном он возникает из-за стресса, сообщил в эфире радиостанции «Говорит Москва» заведующий центром кардиологии и терапии НКЦ 3 РГЦХ им. Петровского Константин Иванов. «Механизм, с помощью которого лечение злокачественных новообразований и рака может способствовать развитию синдрома разбитого сердца, должен быть изучен. «Синдром разбитого сердца» или стрессовая кардиомиопатия – сравнительно редкое поражение сердца. Что касается выявления синдрома "разбитого сердца", в целом медики уверены, что на самом деле таких случаев в России намного больше. это не термин голливудского кино.
Кардиолог Грачев рассказал о «синдроме разбитого сердца», который часто путают с инфарктом
Синдром разбитого сердца или синдром такоцубо чаще всего возникает после сильного стресса. ИА ВТ (В Татарстане). У нее было диагностировано редкое заболевание, синдром такоцубо, который может возникать на фоне сильных эмоциональных переживаний. Иное название этого понятия — «Синдром разбитого сердца»; о значениях «Разбитое сердце» см. Разбитое сердце (значения).
От горя до радости - «приступ». Врач рассказал о синдроме разбитого сердца
Чаще всего появление этого синдрома спровоцировано острым эмоциональным потрясением и выбросом адреналина в организме. При этом событие может быть любое — потеря близкого человека и скорбь, автомобильные аварии, землетрясения, менопауза и даже такие счастливые события, как, например, свадьба. Его главная опасность — в схожести с сердечным приступом. По данным ученых, две молекулы — микроРНК-16 и микроРНК-26a, которые связаны с депрессией, тревогой и повышенным уровнем стресса — ранее были обнаружены в крови пациентов такоцубо.
Термин «острая стрессорная кардиомиопатия» еще в большей степени отражает его патофизиологическую сущность, так как происходит острая дилатация верхушки левого желудочка предположительно вследствие массивного выброса катехоламинов и других гормонов. Контрактурные повреждения и диссоциация кардиомиоцитов на фоне мукоидного отека стромы.
Окраска гематоксилином и эозином, х400. Клинические и патофизиологические особенности синдрома такоцубо детально описаны в целом ряде публикаций [1,2,3]. При этом синдроме патологи не находили какого-либо специфического морфологического субстрата. Спазм мелких коронарных артерий с развитием острой дилатации оставляет незаметные при микроскопии изменения. В связи с этим возникает вопрос: «Существует ли синдром такоцубо как реальная нозологическая единица или является результатом клинического разделения и измельчения диагнозов и синдромов в угоду статистике?
В последнее время «вошла в моду» коронавирусная инфекция. Ну, а синдром такоцубо — это уже экзотический диагноз, но звучит и красиво, и весомо, и непонятно, зато повышает «значимость» специальности. В практике любого патологоанатома бывали случаи «профессиональных разочарований», когда ни рутинного заболевания, ни экзотического синдрома не удавалось привязать к причине летального исхода. Вроде бы сделал полноценное вскрытие, исследовал гистологические микропрепараты, что-то докрасил по Ван Гизону, ШИК и даже что-то отправил в бактериологическую лабораторию. А результата никакого нет!
Вскрытие было, летальный исход был, а морфологического субстрата нет. И такие ситуации несоответствия и несоразмерности между морфологическим субстратом и клиникой в практике патологоанатома возникают часто. В 70-е, 80-е годы прошлого века знаменитая ленинградская школа патологов активно исследовала функциональную морфологию. Пионерами в этом направлении являлись кафедра патологической анатомии Первого Ленинградского Ордена Трудового Красного Знамени медицинского института под руководством проф. Журавлевой ныне: Первый Санкт-Петербургский медицинский университет им.
Павлова и кафедра патологической анатомии Ленинградского государственного института для усовершенствования врачей им. Кирова под руководством проф. Основной вектор научных исследований в те годы был направлен на поиск морфологических эквивалентов нарушенных органных функций. Иногда эти эквиваленты удавалось найти, однако чаще их не находили. Напрашивается закономерный вывод о том, что органные функциональные нарушения могут быть без морфологического субстрата.
После 20-30 лет работы в практической патанатомии приходит понимание того, что большинство вскрытий укладываются в одну из форм сосудистой патологии или онкологию плюс в последние 2-3 года коронавирус. Информационная значимость большинства аутопсий минимальна. Когда количество аутопсий у патологоанатома переваливает за одну тысячу, он невольно перестает быть материалистом и начинает понимать, что летальный исход — это не всегда острая или хроническая сосудистая патология, это не всегда онкология. Наступление летального исхода, особенно при отсутствии морфологического субстрата, может быть следствием разрушения связей материального тела и неуловимых жизненных энергий, представления о которых более связаны с восточной медициной и философией. Доказательная западная медицина скептически относится к таким понятиям, как энергия Ци, жизненная энергия Прана и т.
В Дании, например, иглотерапия вообще не считается медициной. Нет такой медицины! Однако, если принять наличие тонких энергий за аксиому, то меняется взгляд и на танатогенез, и на заболевание, и на внезапную смерть или прогнозируемый летальный исход. Меняется оценка понятий нозология, клинические проявления болезни, стратегия лечения и так далее. Меняется и понятие смерти.
С позиции популяции смерть — это жизненная необходимость, которая обеспечивает устойчивость доминирующего генофонда, поддерживая генетический гомеостаз. В процессе естественного отбора происходит элиминация плохих генов и накопление или стабилизация полезных. В этом Чарлз Роберт Дарвин англ. Если рассматривать смерть как один из вариантов деструкции, то существует и смерть галактики, и смерть отдельной планеты.
Ученые из Кливлендской клиники Cleveland Clinic сравнили статистику за весну 2020 года с показателями предыдущих двух лет. В исследовании были рассмотрены истории болезни почти 2 тысяч пациентов. Распространенность «синдрома разбитого сердца» во время пандемии увеличилась примерно в два раза. Стрессовая кардиомиопатия стала гораздо чаще встречаться у людей, которые не инфицированы коронавирусом. Ученые считают, что причиной роста заболеваемости стало увеличение давления стрессовых факторов — психологических, экономических, социальных.
А после обследования оказалось, что у россиянки редкая патология сердца — синдром «разбитого сердца». Об этом сообщили на сайте Минздрава. Как сообщили в ведомстве, 41-летняя пациентка стала испытывать проблемы со здоровьем уже на позднем сроке. Она пыталась лечиться по тем рекомендациям, что ей давал ее врач, однако состояние совершенно не улучшалось. Тогда она обратилась в кардиоцентр, и там ей сообщили о тяжелом заболевании - синдроме такоцубо.
Пермские кардиологи и хирурги спасли пациентку с синдромом «разбитого сердца»
В сравнении с нормальной концентрацией этих гормонов, у этих больных она может быть увеличена в десятки раз. Вероятно, в развитии стрессовой кардиомиопатии имеют значение многие факторы — вазоспазм, недостаточность микроциркуляции и патологический катехоламиновый ответ. При наблюдении больших групп пациентов указывается, что у некоторых из них кардиомиопатия такоцубо развивалась после эмоционального стресса или, в иных случаях, после предшествующего физического стресса астматического статуса или внезапного заболевания. Примерно у одной трети пациентов стрессовый фактор отсутствовал. Это может быть обусловлено двумя возможными патофизиологическими причинами: спазмом мелких ветвей коронарных артерий, преобладающим в холодную погоду, и вирусными инфекциями, например Parvovirus B19, которые чаще наблюдаются в зимний сезон. Есть сообщения, что патоморфологические изменения при этом виде кардиомиопатии представлены фокальным миоцитолизом; ассоциированных микробиологических агентов не выявляется. В некоторых случаях обнаруживалась инфильтрация малыми мононуклеарами; эти патологические находки позволяют предположить, что стрессовая кардиомиопатия является вариантом воспалительного заболевания сердца, а не коронарной патологией. Также имеются сообщения о гистологическом повреждении миокарда без ишемической болезни сердца.
Причина этого неясна, но существует несколько гипотез: большая чувствительность женщин к действию гормонов стресса и проблемы в сосудах и мышце сердца, спровоцированные низким уровнем женских половых гормонов.
В тяжелом состоянии будущая мама была госпитализирована в кардиодиспансер в Перми. Врачи направили ее в перинатальный центр для проведения срочной операции - кесарева сечения.
После родов кардиологи продолжили лечить пациентку. В ходе исследования выяснилось, что она страдает от редкого заболевания — синдрома такоцубо.
Анализ также включил две контрольные группы, сопоставимые по возрасту, полу и географическому положению: репрезентативные участники из общей популяции Шотландии 1:4 и пациенты с острым ИМ 1:1. Используя обширные национальные наборы данных, исследователи извлекли информацию для всех трех групп о назначении сердечно-сосудистых и несердечно-сосудистых препаратов, а также продолжительности лечения и причинах смерти, и сгруппировали основные причины смерти в 17 основных групп. При медиане наблюдения 5,5 лет было зарегистрировано 722 случая смерти 153 у пациентов с СТ, 195 у пациентов с ИМ и 374 в общей популяции.
Несердечно-сосудистая смертность была одинаковой при СТ и ИМ.
УЗИ сердца При заболевании снижается сократимость одновременно всех верхушечных сегментов, что практически исключено при ишемической болезни сердца. Именно поэтому УЗИ порой имеет решающее значение при диагностике заболевания.
При проведении МРТ также выявляет структурные изменения миокарда [1] [5] [9]. Чтобы исключить атеросклероз , тромбоз и другие проблемы с коронарными артериями, которые наблюдаются в основном при ишемической болезни, проводят коронароангиографию — рентгенологическое обследование, позволяющее получить детальные изображения артерий сердца. Ещё одним информативным вспомогательным методом диагностики будет вентрикулография, при которой получают изображения желудочков сердца.
Диагностические критерии синдрома такоцубо Ассоциацией специалистов по сердечной недостаточности при Европейском обществе кардиологов были разработаны диагностические критерии синдрома такоцубо: Зона нарушения сократимости миокарда выходит за пределы области кровоснабжения одной коронарной артерии. Временное нарушение локальной сократимости миокарда левого или правого желудочков, которому, как правило, предшествует эмоциональный или физический стресс. Новые и обратимые характерные изменения на электрокардиограмме ЭКГ.
Восстановление систолической функции миокарда в течение 3—6 месяцев, подтверждённое методами визуализации. Незначительное повышение уровня тропонина, не соответствующее объёму повреждения миокарда. Лечение синдрома такоцубо При синдроме такоцубо одновременно проводится симптоматическое и этиотропное лечение, т.
Выбор препаратов во многом зависит от формы и основной причины заболевания. Первичный синдром такоцубо лечат как острый коронарный синдром. При вторичной форме обязательно лечат основное заболевание и воздействуют на причину.
Первичный синдром возникает под влиянием психоэмоциональных и физических факторов, приведённых в первом разделе, а вторичный — как осложнение основного заболевания. К этиотропному лечению относятся: Бета-адреноблокаторы Метопролола сукцинат, Бисопролол , Пропранолол , Карведилол — уменьшают негативное воздействие катехоламинов на мышцу сердца, блокируя бета-адренорецепторы. При этом нормализуется пульс, уменьшается одышка и ощущение сердцебиения [7] [8].
Анксиолитики, нейролептики и антипсихотики Алимемазин , Гидроксизин , Диазепам , Феназепам — используются для снижения тревоги, страха, психомоторного возбуждения, а также для лечения психотических состояний и вегетативных пароксизмов приступообразных проявлений расстройств нервной системы. Препараты особенно эффективны, если синдром такоцубо спровоцирован стрессом во время тяжёлых жизненных потрясений, после операций и других вмешательств. К симптоматическому лечению относятся: Антиагреганты Ацетилсалициловая кислота , Клопидогрел — предотвращают тромбообразование, которое может возникать из-за плохой сократимости в верхушке сердца.
Антикоагулянты Гепарин , Фраксипарин , Эноксапарин , Фондапаринукс натрия — предотвращают свёртывание крови при синдроме такоцубо или остром коронарном синдроме в первые сутки до выяснения диагноза.
Остались вопросы?
- Какие симптомы у синдрома разбитого сердца
- Синдром разбитого сердца: что это за недуг и причём тут осьминоги
- Синдром разбитого сердца
- Может ли сердце не выдержать от горя? Ответ кардиолога.
- Курсы валюты:
- «Эту болезнь нельзя предотвратить»: почему развивается «синдром разбитого сердца»