Аналог Нольпазы по основному действующему веществу и принципу действия лекарственного средства. "Нольпаза" запрещена к применению пациентами, страдающими от расстройства пищеварения из-за каких-либо невротических проблем. Инструкция по применению для Нольпаза таблетки 20 мг 14 шт. Нольпаза таб ппо кишечнораств 40мг №56. Аналог Нольпазы по основному действующему веществу и принципу действия лекарственного средства.
Нольпаза 20 мг
В российских аптеках Нольпаза отпускается по рецепту врача. Возможна ли профилактика Нольпазой? Нольпазу рассматривают как профилактическое средство для пациентов из группы риска и людей с отягощенным анамнезом. Посоветуйтесь с врачом относительно превентивных мероприятий с помощью препарата.
Длительность лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 14 суток обычно , язвенной болезни желудка — 28-56 суток, с возможным увеличением продолжительности при необходимости; Эрадикация Helicobacter pylori: по 1 таблетке 40 мг 2 раза в день в сочетании с двумя антибиотиками. Длительность лечения — 7-14 суток обычно ; Синдром Золлингера-Эллисона и иные патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: начальная доза при длительном лечении — по 2 таблетки 40 мг в день, разделенные на два приема, с возможным дальнейшим третированием суточной дозы, в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. С целью адекватного контроля желудочной секреции дозы Нольпазы можно увеличивать в два раза. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке. Максимальная суточная доза препарата при заболеваниях почек, а также для пациентов пожилого возраста составляет 40 мг. Лиофилизат Приготовленный из лиофилизата раствор вводят внутривенно на протяжении 2-15 мин.
Готовый раствор следует использовать в течение 12 ч. Лиофилизат следует применять только в тех случаях, когда пероральная терапия Нольпазой невозможна. Раствор должен вводить медицинский работник под соответствующим врачебным контролем. Парентеральное применение препарата рекомендуется завершить пероральной кислотоугнетающей терапией; Синдром Золлингера-Эллисона и иные патологические состояния гиперсекреции: длительное лечение — по 80 мг в день, разделенные на 2 введения; далее дозу корректируют в большую или меньшую сторону в зависимости от показателей секреции желудочного сока. Допускается временное увеличение дозы более чем в два раза, однако такое лечение не должно продолжаться дольше, чем требуется для адекватного контроля кислотности.
Передозировка О симптомах передозировки Нольпазой отзывов нет. При передозировке препарата, которая сопровождается обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Взаимодействие с другими препаратами Входящий в состав препарата пантопразол метаболизируется в печени за счет ферментной системы цитохрома Р450.
Поэтому взаимодействий пантопразола с препаратами, метаболизирующимися той же системой, исключать нельзя. Но клинические исследования не выявили значимого взаимодействия препарата с диазепамом, этанолом, дигоксином, диклофенаком, глибенкламидом, фенитоином, карбамазепином, метопрололом, кофеином, напроксеном, пироксикамом, нифедипином, теофиллином, пероральными контрацептивами. Нольпаза уменьшает усвоение препаратов, биодоступность которых зависит от кислотности среды желудка. Отзывы к Нольпазе содержат сообщения об изменении MHO, хотя значимого взаимодействия при одновременном применении Нольпазы и варфарина в клинических исследованиях не было установлено. Пациентам, которые принимают кумариновые антикоагулянты, рекомендуется проводить регулярный контроль протромбинового времени или MHO. Особые указания Перед началом лечения Нольпазой следует исключить наличие злокачественных новообразований, поскольку терапия препаратом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильное диагностирование заболевания. Если через четыре недели терапии Нольпазой желаемый лечебный эффект отсутствует, то необходимо проведение дополнительного обследования. Пантопразол может уменьшать всасывание витамина В12 при ахлор- и гипогидрии.
Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью.
Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями.
Нольпаза – для чего назначают препарат, и как его правильно принимать?
В инструкции к лекарству «Нольпаза», от чего помогает при язвенной болезни, в качестве основного действующего компонента указывается Пантопразол натрия — активный ингибитор протонной помпы. Именно ему свойственна противоязвенная активность. В 1 таблетке «Нольпаза» может находиться по 20 мг или 40 мг активного вещества. Среди вспомогательных компонентов указываются сорбитол, кальция стеарат, а также маннитол, кросповидон и натрия карбонат безводный. Их основное предназначение — поддерживать основные терапевтические эффекты Пантопразола. Фармакологические свойства Поскольку аптечное средство «Нольпаза» включено специалистами в подгруппу ингибиторов протонной помпы, его основное предназначение — оказывать гипоацидный эффект. Достигается он благодаря наличию в составе активного компонента Пантопразола, производного Бензимидазола. После попадания в желудок, основное вещество таблеток «Нольпазы» трансформируется в свою фармакологически иную форму, приобретая способность блокировать один из последних этапов выделения желудочной кислоты.
Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов По 40-80 мг в сутки. Курс лечения — 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2-х недель терапии. Курс лечения — 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите. Курс лечения — 7-14 дней. Затем, при необходимости, дозу можно повышать или уменьшать, в зависимости от показателей кислотности желудочного сока. Дозы выше 80 мг в день следует разделять и применять два раза в день. Возможно временное повышение дозы пантопразола выше 160 мг, но оно не должно продолжаться дольше, чем это требуется для достижения контроля кислотности. Продолжительность лечения при синдроме Золлингера-Эллисона и при других патологических гиперсекреторных состояниях не ограничена, и сроки терапии могут определяться в зависимости от клинической необходимости. В связи с этим, применение пантопразола в дозировке 40 мг у данной группы пациентов не рекомендуется.
Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Сmax после приема первой дозы 20 мг составляет около 1. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4. Заболевание Список лекарств Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивный гастрит в т. Противопоказания Повышенная чувствительность к пантопразолу; диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания ЖКТ, тяжелая печеночная недостаточность; беременность, период лактации грудного вскармливания ; детский возраст; прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от pH желудочного сока для приема внутрь. С осторожностью: печеночная недостаточность.
Психические расстройства: очень редко — депрессия. Со стороны мочеполовой системы: очень редко — интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: нечасто — зуд и сыпь; очень редко — крапивница, ангионевротический отёк, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Общие расстройства: очень редко — периферические отёки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желёз, повышение уровня триглицеридов. При развитии тяжёлых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить. Передозировка Симптомы передозировки у человека не известны. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое. Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системой цитохрома P450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом , диклофенаком , этанолом , фенитоином , глибенклаиидом, карбамазепином , кофеином , метопрололом , напроксеном , нифедипином , пироксикамом , теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении международного нормализованного отношения МНО. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом , рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или МНО. При одновременном приёме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано. Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка , т. Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина витамина B12 на фоне гипо- и ахлоргидрии.
Для чего назначают препарат Нольпаза, состав, противопоказания и российские аналоги
Татьяна777 3 августа 2018, 16:51 Добрый день! Что делать, как долго можно и нужно еще пить Нольпазу ибо пропила ее после лечения ещё 4 недели. Спасибо за ответ. Аскар 4 марта 2018, 09:56 Друзья по мимо Нольпазы и других лекарств. Пейте "Овсяной Кисель" там не только кислотность понищится, будет много других улучшении, укрепится иммунитет. Иван 20 ноября 2017, 19:12 Срок годности у нольпазы 5 лет. Это оптимально при лечении 2 раза в год, используя большую упаковку.
С любым нпвс самое то. Оксана 20 июля 2017, 08:59 Когда назначили нольпазу, принимала полгода. Нормализовалась работа жкт. Потом больше года принимала только эпизодически при необходимости на фоне лечения простудных заболеваний. Сейчас пью уже третий месяц, обострение после лечения противовирусными препаратами, к сожалению, при лечении не принимала нольпазу. Но дозу уже уменьшила с 2-х раз по 20 мг до одной таблетки 20 мг.
Александр 2 декабря 2016, 13:48 То же самое. Пока принимаешь Нольпазу-все хорошо. По окончании - не нагнуться, не напрячься, после приёма пищи нужен огнетушитель.
В таблетках же помимо основного компонента содержится вода, макрогол 6000, пропиленгликоль, повидон, сорбитол, тальк, а также кросповидон. Таблетки покрыты оболочкой, которая имеет светло-желто-коричневый оттенок.
Сам препарат выпускается по 14, 28, а также 56 таблеток. Раствор для приготовления консистенции представляет собой порошкообразную консистенцию, которая имеет белый оттенок. Препарат выпускается в ампулах по 1,5, 10, а также 20 шт. Сочетание с другими лекарствами Данный препарат уменьшает всасывание препаратов, которые максимально доступны при расстройстве желудка, например, Кетоконазол, Аспирин и т. Помимо этого, стоит отметить, что Нольпаза ухудшает эффективность приема препаратов, направленных на лечение ВИЧ, а также СПИД, поэтому их сочетание недопустимо.
Одновременный прием Нольпазы с антикоагулянтами, например, Дикумарином, может привести к изменению МНО. Именно поэтому при одновременном приеме этих лекарственных препаратов следует постоянно контролировать значение МНО. Побочные явления.
Посоветуйтесь с врачом относительно превентивных мероприятий с помощью препарата. Нольпаза — эффективное средство в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которое применяют как монотерапию и в составе комплексного лечения. Обратитесь к врачу для включения препарата в ваш терапевтический план или выбора альтернативы.
Средство выписывают в следующих случаях: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, в том числе с осложнениями терапия при лечении язв и гастрита желудка, вызванных бактериями Helicobacter pylori эрозивный гастрит - нарушение внутренней оболочки желудка эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - повреждение пищевода соляной кислотой из желудка синдром Золлингера-Эллисона - опухоль поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, вырабатывающая гастрин Краткая информация о Рабепразоле Рабепразол является представителем того же класса препаратов, что и Нольпаза, а именно предназначен для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В отличие от Нольпазы, в Рабепразоле основным действующим веществом является рабепразол 10 и 20 мг, который также способен ограничивать выработку соляной кислоты в желудке, в результате чего снижается раздражение органов пищеварения и начинаются восстановительные процессы. Тем не менее, препарат имеет практически идентичный список показаний, что и Нольпаза. Есть ли разница между этими препаратами и какая? Показания к применению обоих средств одинаковые, но и разница между препаратами имеется. Попробуем сравнить их. Сходство Нольпазы с Рабепразолом: препараты используются для лечения заболеваний ЖКТ оба ограничивают выработку соляной кислоты в желудке выпускаются в таблетках, капсулах или инъекностных жидкостях отпускаются по рецепту врача не рекомендуется употреблять с алкоголем Кроме того, у препаратов одинаковые противопоказания: беременность и лактация непереносимость компонентов препарата возраст до 12 лет Лучшее время для приёма Нольпазы или Рабепразола - утро, до приёма пищи.
Нольпаза 40 мг №14
сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Лекарственное средство Нольпаза обладает противоязвенными свойствами, которые обусловлены активностью действующего вещества (пантопразола натрия сесквигидрат). Препарат Нольпаза 20 мг предназначен для кратковременного лечения симптомов рефлюкса (например, изжоги, отрыжки) у пациентов взрослого возраста и детей старше 12 лет.
Нольпаза 20 мг
Да, концентрация действующего вещества при приеме 20мг ниже, соответственно меньше побочных эффектов. 1 флакон лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения Нольпаза содержит активное вещество: пантопразола натрия сесквигидрат45,1 мг (в пересчете на пантопразол — 40 мг). инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Нольпаза на сайте Препарат Нольпаза® принимают внутрь, до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости.
Нольпаза® таблетки (20 мг)
В отличие от Нольпазы, в Рабепразоле основным действующим веществом является рабепразол 10 и 20 мг, который также способен ограничивать выработку соляной кислоты в желудке. Основное действующее вещество в составе нольпазы – пантопразол, ингибитор протонного насоса. При назначении Нольпазы практически не возникает побочных явлений, так как активное вещество бережно действует на организм. Аналоги по действующему веществу Пантопразол. Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 14 шт. Действующее вещество: Пантопразол. Таблетки, покр. кишечнорастворимой оболочкой НОЛЬПАЗА. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании НОЛЬПАЗА, зарегистрировано и произведено KRKA d.d. (Словения).
Нольпаза: современное решение проблемы язвы и гастрита
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами. Для лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введенияПрименение пантопразола не рекомендуется для лечения легкой степени симптомов со стороны ЖКТ таких как диспепсия неврогенного генеза. Пациенты должны проконсультироваться с врачом при возникновении следующих симптомов:- значимое непреднамеренное снижение массы тела;- периодическая рвота;- расстройство глотания;- желудочно-кишечное кровотечение;- анемия или мелена. При подозрении или наличии язвы желудка перед началом лечения пантопразолом следует исключить возможность злокачественного новообразования, так как применение препарата Нольпаза может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза. Если симптомы сохраняются, несмотря на адекватную терапию, то необходимо провести дополнительное обследование. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо контролировать биохимические показатели сыворотки крови. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата. При применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, незначительно повышается риск развития желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp.
Влияние на способность управления автотранспортом и другими техническими устройствами. Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, так как возможно развитие головокружения и нарушение зрения. Способ применения и дозы Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином. ГЭРБ, в том числе эрозивпо-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:легкой степени: рекомендуемая доза - 1 таблетка Нольпазы 20 мг в сутки. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель.
Курс терапии составляет 4-8 недель. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов. Курс терапии - 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками : Рекомендуемая доза: 1 таблетка Нольпазы 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.
Синдром Золлингера - Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом: 80 мг 2 таблетки Нольпаза 40 мг в сутки, разделенная на 2 приема.
Перед применением лекарственного препарата Нольпаза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Отзывы Анна 8 декабря 2023, 10:15 Пила нольпазу вместе с антибиотиком, по назначению врача. Таблетки маленькие и глотать их не составляет труда. После курса желудок не беспокоил, значит нольпаза работает. Людмила 14 ноября 2023, 09:47 У меня язва почти 12 лет, долго я с ней живу.
Периодически обостряется, иногда даже не знаю почему. Нольпазу мне назначила гастроэнтеролог. Помогло быстро, я довольна. Анна 9 октября 2023, 22:07 Было обострение гастрита. Увы, уже не первый год со мной такое, знаю, чем лечиться. Строгая диета и нольпаза.
В прошлый раз ее пила по назначению врача, в этом году стала сама принимать и тоже помогла. Не сразу, но через несколько дней стало легче. Принимала две недели, сейчас ничего не болит. А врач в прошлом году назначала четыре. Нужно ее сейчас продолжать принимать?
Для лечения язвенной болезни рекомендуют принимать по 80 мг в сутки в течение двух недель. Пациентам, страдающим различными отклонениями в работе печени не следует назначать более 40 мг пантопразола в день.
Также возможно применение препарата в качестве противорецидивного и профилактического лекарственного средства. В таком случае назначают по 20 мг однократно в сутки. Для устранения бактерии Хеликобактер пилори Нольпаза назначают в сочетании с антибактериальными препаратами по 40 мг за сутки. Курс терапии в данном случае не более 7-10 дней. Внутривенное введение препарата осуществляют только под строгим врачебным контролем в условиях стационара. Существуют клинические данные о продолжительности такого способа введения в течение недели. В дальнейшем рекомендуется переход на пероральное применение.
Рекомендуемая доза при внутривенном введении 40-80 мг за сутки. В редких случаях возможно краткосрочное увеличение дозы до 160 мг. Побочные явления, передозировка Терапия Нольпазой может сопровождаться негативными симптомами. Со стороны системы пищеварения иногда развиваются диспепсические боли, метеоризм, диарея и другие нарушения стула. В редких случаях возможно возникновение артралгий, миалгий, а также депрессивных расстройств. На фоне лечения также регистрировались головные боли, нарушения зрения, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Симптомы передозировки препаратам не зафиксированы.
Взаимодействие Препарат уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН например, кетоконазол. Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системой цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении международного нормализованного отношения MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO. При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано. Особые указания С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина витамина В12 особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии. Беременность и кормление грудью.
Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет. Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией - особенно при язве желудка , т. Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина витамина В12 на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12. Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.
Нольпаза 40 мг №14
Сmах остается постоянной после многократного приема препарата. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Сmах в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией.
К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 медленных метаболизаторов , метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг средняя площадь под кривой «концентрация-время» была примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 быстрые метаболизаторы. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола. При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется.
Как и у здоровых добровольцев. Диализируется только очень небольшая часть препарата.
Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта ЖКТ. После прекращения приёма препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3—4 суток.
Одновременный приём пищи не влияет на показатель площадь под кривой «концентрация—время» AUC , Сmах, и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом.
При хронической почечной недостаточности в том числе у находящихся на гемодиализе не требуется изменения доз препарата. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться. Небольшое увеличение AUC и повышение Cmaxу пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми. Показания - Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога регургитация кислым, боль при глотании; - Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП ; - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика; - Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками; - Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.
Противопоказания - Повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата; - Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы; - Диспепсия невротического генеза; - Детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность не изучены. С осторожностью Беременность, период лактации, печёночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина витамина B12 особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии. Беременность и лактация Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребёнка.
Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет. Способ применения и дозы Внутрь, таблетку не следует разжёвывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приёме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.
Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто - тошнота, рвота; редко - сухость во рту; очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз, ГГТ, тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без. Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия; очень редко - миалгия. Со стороны мочеполовой системы: очень редко - интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема или синдром Лайелла. Прочие: очень редко - периферические отеки, повышение температуры тела, повышение уровня триглицеридов, фотосенсибилизация.
При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить. Передозировка Случаев передозировки в результате применения препарата Нольпаза отмечено не было. Лечение: в случае передозировки и только при появлении клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких, как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность. В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.
Форма выпуска Таб.
Из-за недостаточной изученности влияния на растущий организм, Нольпазу не рекомендуют к приему детям и подросткам младше 18 лет. Является ли Нольпаза рецептурным препаратом? В российских аптеках Нольпаза отпускается по рецепту врача. Возможна ли профилактика Нольпазой?
Различия препаратов
- Описание препарата Нольпаза - инструкция, применение, цена, отзывы, аналоги
- Как работают ингибиторы протонного насоса
- Нольпаза® таблетки (20 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Пантопразол)
- Нольпаза – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы