О современных подходах к лечению и диагностике туберкулеза, его связи с COVID-19 рассказывает заместитель директора по научной работе ЦНИИ туберкулеза», д. Главные новости «большой фармы» и медицинских биотехнологий за вторую половину 2018 года. Роспотребнадзор в итоговом докладе за 2022 г. отметил тенденцию к росту заболеваемости туберкулезом в России. По его информации, новый вид туберкулёза в несколько раз опаснее и смертоноснее обычного.
Заболеваемость туберкулезом по России выросла
При таких симптомах на компьютерной томографии или на рентгене будут выражены патологические изменения. Если процесс прогрессирует, у человека появляются жидкий стул, боль в животе, высокая температура, головная боль. Доктор объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, и получил через несколько лет Нобелевскую премию. В результате стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания, — говорит Елена Богородская.
О своем открытии Кох заявил гораздо раньше, чем получил престижную награду, — в 1882 году. Тогда информация облетела первые полосы газет по всему миру. Возбудитель туберкулеза так и называется: палочка Коха.
День борьбы с туберкулезом предназначен для более масштабного выявления заболевания. Традиционно раз в год журналисты встречаются с врачами, чтобы обсудить ситуацию со специалистами в России и в столице. И сейчас представители средств массовой информации были по-хорошему ошеломлены.
Как выяснилось, за последние десять лет количество заболевших туберкулезом детей снизилось в 16 раз, в том числе благодаря профилактике. С 1908 года День борьбы с туберкулезом обозначают ромашкой — символом гуманного отношения к больным и людям, которым оказывают поддержку.
Всё начинается с синдрома хронической усталости. Вот настроение [меняется], вес немножко потеряли. Девочки радуются тому, что похудели, мальчики грешат, что плохо кушают. После этого начинается беспричинное повышение температуры, небольшое покашливание, недомогание. После случившегося в туберкулезной больнице решили провести большое совещание с руководством образовательных учреждений города, включая филиалы вузов. Закон малых цифр. Если в том году было ноль [заболевших среди студентов], а в этом четыре, то, конечно, это ощущается, — заметил Анатолий Шалагин.
Это заседание одобрило политическую декларацию , в которой подтверждены ранее принятые обязательства и заявлены новые целевые показатели на ближайшие 5 лет, «призванные придать дополнительный стимул глобальным усилиям по ликвидации эпидемии туберкулеза». Глобальный доклад ВОЗ по туберкулезу , опубликованный практически через месяц после нового совещания высокого уровня ГА ООН по туберкулезу, содержит обновленную оценку эпидситуации по туберкулезу и ответных мер на глобальном, региональном и национальном уровнях в контексте глобальных обязательств, стратегий и целевых показателей. Вместе с глобальным докладом опубликован и краткий информационный листок с ключевыми фактами по эпидситуации из доклада. Вот ряд из них: В динамике смертности от причин, вызванных одним инфекционным агентом, туберкулез в 2022 году занимал 2-е место, уступая только коронавирусной инфекции COVID-19. Туберкулез остается главной причиной смерти среди людей с ВИЧ. По оценкам, туберкулезом заболевают более 10 млн. Большое число случае остаются невыявленными.
Благодаря публикации 3 мая 1882 года Эндрю Карнеги выделил Коху деньги на создание института Роберта Коха. Именно дата 3 мая совпала с датой основания Лиги по борьбе с туберкулёзом в России 3 мая 1910 года по новому стилю и первым Днём белой ромашки в России 3 мая 1911 года по новому стилю. До своего триумфа Коху пришлось выдержать борьбу с Рудольфом Вирховым , слишком буквально понимавшим социальные болезни как неинфекционные, вирулентность которых Вирхов объяснял наличием образующихся при недостатке света, свежего воздуха и питательных веществ вирулентных белков, подобных позднее открытым прионам. Но Кох, вначале признавая Mycobacterium bovis возбудителем туберкулёза человека тоже, затем изменил своё мнение и с упрямством, достойным лучшего применения, долго отрицал возможность поражения человека микобактериями бычьего туберкулёза, в результате чего тормозилось внедрение пастеризации молока, и многие заболели при употреблении некипячёного и непастеризованного молока, и неосторожно хвалил туберкулин как возможное средство профилактики и лечения туберкулёза, что было понято не как «возможное». Неоправдавшиеся ожидания больных и врачей подорвали авторитет Коха. Поэтому Кох получил Нобелевскую премию только в 1905 году. Кох считается основателем не только современной медицинской бактериологии , но и — вместе с Рудольфом Вирховым — современных общественного здравоохранения и гигиены. Благодаря их деятельности была прекращена квартальная застройка и резко ограничена уплотнительная застройка. В 1887 году в Эдинбурге Шотландия был открыт первый противотуберкулёзный диспансер от фр. В этом новом учреждении оказывалась больным не только медицинская, но и социальная помощь. Затем диспансеры были созданы и в других европейских странах, в том числе, в России. В 1890 году Роберт Кох впервые получил туберкулин , который описал как «водно-глицериновую вытяжку туберкулёзных культур». В диагностических целях Кох предложил делать подкожную пробу с введением туберкулина. На конгрессе врачей в Берлине Кох сообщил о возможном профилактическом и даже лечебном действии туберкулина, испытанного в опытах на морских свинках и применённого на себе и своей сотруднице которая впоследствии стала его женой. Через год в Берлине было сделано официальное заключение о высокой эффективности туберкулина в диагностике, однако лечебные свойства туберкулина были названы противоречивыми, поскольку резко обострялось течение болезни. В 1902 году в Берлине проведена первая Международная конференция по туберкулёзу. В 1904 году Алексей Абрикосов опубликовал работы, в которых описал картину очаговых изменений в лёгких на рентгенограмме при начальных проявлениях туберкулёза у взрослых очаг Абрикосова. В 1907 году австрийский педиатр Клеменс Пирке предложил накожную пробу с туберкулином для выявления людей, инфицированных микобактерией туберкулёза. В 1910 году Шарль Манту Франция и Феликс Мендель Германия предложили внутрикожный метод введения туберкулина, который в диагностическом плане оказался чувствительнее накожного. В 1912 году исследователь Антон Гон Австро-Венгрия описал обызвествлённый первичный туберкулёзный очаг очаг Гона. Роль сниженного иммунитета у трудящихся и у социально незащищённых слоёв населения была понята после открытия иммунитета И. Мечниковым , специально изучавшим противотуберкулёзный иммунитет, и Паулем Эрлихом. В 1919 году микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен оба — Франция создали вакцинный штамм микобактерии туберкулёза для противотуберкулёзной вакцинации людей. Впервые вакцина БЦЖ была введена новорождённому ребёнку в 1921 году. Через три года экспериментального и клинического изучения было установлено, что вакцина относительно безвредна. Смертность от туберкулёза среди вакцинированных детей в окружении бактерионосителей была меньше, чем среди невакцинированных. В 1928 году было рекомендовано вакцинировать БЦЖ новорождённых из очагов туберкулёзной инфекции. С 1935 года вакцинацию стали проводить в широких масштабах не только в городах, но и в сельской местности. В середине 1950-х вакцинация новорождённых стала обязательной. До 1962 года проводили в основном пероральную вакцинацию новорождённых, с 1962 года для вакцинации и ревакцинации стали применять более эффективный внутрикожный метод введения вакцины. В 1985 году для вакцинации новорождённых с отягощённым постнатальным периодом была предложена вакцина БЦЖ-М, которая позволяет уменьшить антигенную нагрузку вакцинируемых. В 1930-е годы бразильский учёный Д.
В Татарстане на 9,5% снизилась заболеваемость туберкулезом
- 💡 А также по теме:
- Что за болезнь
- Профилактика туберкулеза – Новости компании Капитал МС 24 марта 2023
- Наши проекты
Новости по тегу: Туберкулез
Отчасти такой рост выявляемости туберкулеза объясняется нормализацией работы здравоохранения и восстановлением доступа к диагностике и другим медицинским услугам в доковидных объемах во многих странах, говорится в докладе. Но с другой стороны, отмечается, что такие высокие эпидемические показатели — еще и следствие того, что странам пока не удается остановить эпидемию и выполнить свои цели, заявленные в Стратегии по ликвидации туберкулеза к 2035 году. По итогам 2022 года, отставание в выполнении заявленных целей по ликвидации туберкулеза оказалось весьма большим. Незадолго до публикации глобального доклада, в сентябре 2023 года, прошло второе по счету после 2018 г. Это заседание одобрило политическую декларацию , в которой подтверждены ранее принятые обязательства и заявлены новые целевые показатели на ближайшие 5 лет, «призванные придать дополнительный стимул глобальным усилиям по ликвидации эпидемии туберкулеза». Глобальный доклад ВОЗ по туберкулезу , опубликованный практически через месяц после нового совещания высокого уровня ГА ООН по туберкулезу, содержит обновленную оценку эпидситуации по туберкулезу и ответных мер на глобальном, региональном и национальном уровнях в контексте глобальных обязательств, стратегий и целевых показателей. Вместе с глобальным докладом опубликован и краткий информационный листок с ключевыми фактами по эпидситуации из доклада.
Опубликовано 06 апреля 2024, 07:30 2 мин. A Правда ли, что появился новый смертоносный вид туберкулёза? Как сообщил телеграм-канал, количество заболевших в Америке побило антирекорд 10-летней давности.
Аналогичная проблема есть и в Великобритании. По его информации, новый вид туберкулёза в несколько раз опаснее и смертоноснее обычного. Рассказываем, действительно ли появился особо опасный вид туберкулёза и есть ли опасность для России. В публикации говорилось, что в стране обнаружили «новый смертоносный вирус-мутант», который «массово заражает людей». Якобы новый штамм «передаётся бессимптомно» — безо всякого кашля, просто при дыхании.
Санкт-Петербург читает «Фонтанку»! Наша аудитория — лидеры бизнеса и политики, чиновники, десятки тысяч горожан.
Сегодня большинство людей, чей род занятий напрямую не связан с медициной, мало осведомлены об этом опасном заболевании и считают, что оно ушло в прошлое. На самом же деле туберкулез никуда не делся и не перестал быть глобальной угрозой, особенно на фоне пандемии Covid-19.
Уссурийский городской округ
Тем не менее мы призываем родителей детей не отказываться от обязательной вакцинации БЦЖ и иммунопрофилактики, а взрослых приглашаем проходить флюорографические осмотры в поликлиниках по месту жительства. Напоминаем, что раннее выявление болезни и четкое соблюдение рекомендаций врача — залог выздоровления. Результат поиска:.
Ранее дети и другие уязвимые группы, например беременные женщины, были исключены из научных исследований. По оценкам, до двух миллионов детей во всем мире инфицированы бактериями, вызывающими активную форму заболевания. При этом, несмотря на то что дети страдают от наихудших последствий туберкулеза, многие меры по борьбе с туберкулезом не учитывают их интересы. Из-за хронического недофинансирования разработок и исследований приходится годами ждать, пока схемы лечения будут адаптированы. Обеспечение доступа всех групп населения, подверженных риску МЛУ-ТБ, к качественным методам лечения, имеет решающее значение для остановки дальнейшего инфицирования окружающих.
Наталья Сидоренко, член Ассоциации «Е. Это позволит повысить эффективность лечения устойчивых форм туберкулеза», — считает Сидоренко. Лечить станут на 100 дней дольше Еще увеличится средняя продолжительность лечения до выздоровления — с 270 дней до одного года. Есть формы туберкулеза, которые лечат до двух, а иногда и до трех лет», — комментирует Башкатова.
О чем Минздрав забыл Пациентов, уверена Татьяна Башкатова, нужно обеспечивать лекарствами для последующего восстановления организма. Часто люди не долечиваются, потому что финансово не вывозят оплату препаратов для восстановления. Человек несколько месяцев проходит химиотерапию, а средства для последующего лечения печени, например, в нормы Минздрава не заложены. У меня был оплачиваемый больничный и финансовая поддержка семьи, но все равно лечение по восстановлению организма было безумно дорогим», — вспоминает Башкатова.
Полковая, д. Политика, экономика, происшествия, общество. Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21.
Станет больше хирургических вмешательств
- Профилактика туберкулеза
- туберкулез | биография и последние новости
- Туберкулез – последние новости
- Новости и мероприятия
- #туберкулез
- Биолог Баранова опровергла фейк о появлении нового штамма туберкулеза
Биолог Баранова опровергла фейк о появлении нового штамма туберкулеза
Достижения и перспективы развития фтизиатрической службы России сегодня обсудили в рамках тематической пресс-конференции с участием профильных экспертов. Заместитель министра здравоохранения РФ Андрей Плутницкий подчеркнул, что туберкулёз остаётся всемирно значимой проблемой. Ежегодно в мире заболевает более 10 млн человек, в том числе более миллиона детей. Более того, это заболевание входит в число 10 основных причин смерти, в том числе занимает второе место в этом списке среди инфекционных заболеваний, уступая только COVID-19. Это результат реализации государственной политики в области здравоохранения и системной работы специалистов. Вся необходимая медицинская продукция имеется в необходимом объёме, как для профилактики туберкулёза, так и для его выявления и в случае необходимости лечения», — сообщил Плутницкий. Плутницкий также отметил, что российские учёные создали самые эффективные на сегодня методы диагностики туберкулёза. В 2022 году российский препарат для диагностики туберкулёза Диаскинтест был рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для применения во всём мире.
Одной из острых проблем в борьбе с туберкулёзом на сегодняшний день остаётся его форма с множественной лекарственной устойчивостью. В этом направлении сегодня проводятся соответствующие исследования. Стоит отметить, что Россия в 2021 году была исключена из списка стран с так называемым высоким бременем туберкулёзной болезни. А вот совсем молодые люди и дети заболевают туберкулёзом гораздо реже. Вопросу диагностики заболевания у детей уделяется особое внимание.
Хочу сказать, что в 2021 году наш институт отметил 100-летие. Мы гордимся институтом и его историей, множество фтизиатрических достижений были получены именно в этих стенах. Это касается и хирургического лечения туберкулеза. Так, один из крупнейших советских хирургов, основоположник торакальной хирургии и выдающийся ученый — Лев Константинович Богуш — работал в нашем институте. Но фтизиатры смогли организовать работу так, чтобы не упустить профилактических мер, чтобы пациенты своевременно получали лечение.
В 2021 году уровень охвата населения плановыми осмотрами повысился, и сегодня тот пробел, который появился в 2020 году, ликвидирован. Есть необходимость менять БЦЖ на более современную вакцину? Вакцина БЦЖ зарекомендовала себя как высокоэффективный препарат с минимальным числом побочных эффектов. До того, как ввели вакцинацию БЦЖ, в мире была высокая смертность от туберкулезного менингита среди детей. Вакцинация БЦЖ надежно защищает ребенка от развития тяжелого генерализованного туберкулеза — даже если ребенок контактировал с больным туберкулезом, у него есть возможность справиться с инфекцией. Но если этого не произошло, то у вакцинированного ребенка будет иметь место только ограниченный туберкулез, и мы сможем эффективно его лечить. Поэтому вакцина БЦЖ сейчас устраивает врачей. Параллельные поиски новых вакцин ведутся, но еще нет препарата, который действительно мог бы заменить вакцину БЦЖ. Как коронавирусная инфекция влияет на осложнения у больных туберкулезом, и насколько туберкулез влияет на тяжесть протекания COVID-19 у пациентов? У детей и подростков с сочетанной инфекцией — туберкулез и COVID-19 — которые получали или получают противотуберкулезную терапию, мы не отметили отрицательного эффекта: развития осложнений туберкулеза или более тяжелого течения новой коронавирусной инфекции.
У больных туберкулезом взрослых в единичных случаях новая коронавирусная инфекция протекала тяжело, но мы не можем достоверно сказать, что на это повлиял именно туберкулез. В журнале «Врач» была опубликована статья по результатам хирургического лечения пациентов с туберкуломами, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию. Исследования морфологического материала показали, что прогрессирования туберкулеза у этих больных не было. Из этого мы сделали вывод, что если пациент с туберкулезом получает необходимое лечение, то COVID-19 не оказывает значимого влияния на течение заболевания. Были единичные случаи, когда пациенты с COVID-19 не знали о туберкулезе и не получали противотуберкулезную терапию впервые выявленный туберкулез при обследовании по поводу COVID-19 , мы отмечали у таких больных и деструктивные процессы в легких, и осложнения в виде кровохарканья. В единичных случаях мы наблюдали больных, которые ранее перенесли туберкулез 15-20 лет назад и заболели COVID-19, и у этих больных значительного влияния COVID-19 на течение туберкулезной инфекции мы не отметили. Санаторно-курортное лечение, трудотерапия, психотерапия — такая реабилитация оказывает огромное влияние на лечение пациентов с туберкулезом. Эти методики были разработаны десятилетия назад и работают до сих пор. Современные тренды в реабилитации — это физические нагрузки, диетотерапия и психологическая помощь пациентам и их родственникам. В институте пациенты проходят реабилитацию в терапевтических отделениях, а в филиале института в г.
Каспийске Р. Дагестан идут работы по организации реабилитационного центра для пациентов с заболеваниями органов дыхания. Реабилитация — это долгий процесс, состоящий из многих этапов. И первый начинается уже у постели пациента.
То есть в 2022 году выявили тех больных, которых из-за ограничений не смогли обследовать во время пандемии. Кстати, по выявлению и лечению туберкулеза область как раз в числе лучших, заявляют в облздраве.
Помогают большая работа по диагностике туберкулёза и мощные лаборатории, которые позволяют подобрать индивидуальную схему лечения каждому пациенту. Сильно облегчают процесс технологии, когда пациента отпускают домой, а за приёмом лекарств следят через скайп или ВК. А в противном случае пациента начинают разыскивать. Тормозит распространение туберкулёза и сознательность самих воронежцев. Мы дисциплинированно делаем флюорографию, дети — пробу Манту. Но новые случаи все равно есть.
Профессия — режиссер: Лев Кулиджанов 19:00, 2 авг 2023 Как Кулиджанов стал сыном "врагов народа", как поступил, отчислился и снова поступил во ВГИК, как снимал фильмы и руководил Союзом кинематографистов — расскажем в этом материале. Представитель ВОЗ назвала меры для предотвращения пандемии туберкулеза 15:27, 24 мар 2020 Представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович рассказала, что необходимо сделать во избежание пандемии туберкулеза. Список мер она озвучила на пресс-конференции, приуроченной ко Всемирному дню борьбы против … Адыгейские врачи проведут антитуберкулезную акцию "Белая ромашка" 11:55, 18 мар 2020 Несмотря на ограничения, введенные из-за коронавируса, в Майкопе в предстоящую пятницу пройдет традиционная акция "Белая ромашка", посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом, - сообщили в Минздраве Адыгеи.
В пятницу, 20 … Майкопчане смогут пройти флюорографию в рамках акции "Белая ромашка" 15:52, 14 мар 2019 В ближайшую среду, 20 марта, на центральной площади Майкопа - площади Ленина - состоится традиционная акция "Белая Ромашка", посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом.
Туберкулез
Главные новости к утру 18 апреля. Туберкулёз — все новости по теме на сайте издания В общеобразовательной школе Томска «Эврика — развитие» выявлен очаг туберкулеза, в связи с этим детей и работников организации направляют на дополнительное обследование. После новости о возможном туберкулезе в больницы отправили и старшеклассников. В 2023 году ВОЗ объявила лозунг «Да, мы можем победить туберкулез!».
туберкулез
Туберкулез — все новости по теме на сайте издания Последние новости и статьи по теме Туберкулез на сайте Ямал-Медиа. Краткий обзор новостей , которые вы могли пропустить. + 0 новостей. В Приморье арестовали подозреваемого по делу о вспышке туберкулеза в школе. Этой весной широко освещалась новость: ВОЗ объявила, что Россия вышла из списка 30 стран с высоким бременем туберкулеза. На площадке Всероссийской научно-практической конференции «Туберкулез и социально значимые инфекции: вызовы и решения в постковидный период» состоялась XV встреча.
Новости туберкулеза
Главный фтизиатр Ирина Васильева на профильной конференции 2023 года подтвердила: «Для развития туберкулёза ковид и постковид может послужить толчком. Туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium Tuberculosis (Mtb), которая может присутствовать в организме человека десятилетиями, не вызывая каких-либо симптомов. Заболеваемость туберкулезом среди детей до 14 лет выросла в России за первые пять месяцев 2023 года. Возбудителем туберкулеза – основной инфекционной причины смерти в мире – являются бактерии (Mycobacterium tuberculosis), которые чаще всего поражают легкие.
Эксперты обсудили развитие фтизиатрической службы в России
В России стало больше людей с устойчивым туберкулезом В России, по данным «Известий», в два раза возросло число людей с туберкулезом, который является лекарственно устойчивым по своей форме. Ссылаясь на данные Минздрава РФ, издание сообщает, что при лекарственно устойчивом типе заболевания оно тяжелее лечится, а также чаще становится хроническим.
По предварительным данным … обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов второго ряда … Новость … и своевременное выявление больных туберкулезом с использованием ускоренных методов … : комплексный подход к лечению туберкулеза, с учетом международных рекомендаций, … сокращению заболеваемости и смертности от туберкулеза. В частности, комплекс противотуберкулезных мер, реализуемых в России … молекулярно-генетических методов диагностики туберкулеза, исследованию лекарственной чувствительности и … референс-лабораторий по диагностике туберкулеза. Проект получил одобрение … Новость … подходов в диагностике и лечении туберкулеза, предусмотренных методическими рекомендациями по совершенствованию … Федерального Центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза Ольга Нечаева, руководители наиболее эффективных … Новость … , посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом. В мероприятии приняли участие: заместитель … Новость … медикам справиться с распространением туберкулеза?
Но с другой стороны, отмечается, что такие высокие эпидемические показатели — еще и следствие того, что странам пока не удается остановить эпидемию и выполнить свои цели, заявленные в Стратегии по ликвидации туберкулеза к 2035 году. По итогам 2022 года, отставание в выполнении заявленных целей по ликвидации туберкулеза оказалось весьма большим. Незадолго до публикации глобального доклада, в сентябре 2023 года, прошло второе по счету после 2018 г.
Это заседание одобрило политическую декларацию , в которой подтверждены ранее принятые обязательства и заявлены новые целевые показатели на ближайшие 5 лет, «призванные придать дополнительный стимул глобальным усилиям по ликвидации эпидемии туберкулеза». Глобальный доклад ВОЗ по туберкулезу , опубликованный практически через месяц после нового совещания высокого уровня ГА ООН по туберкулезу, содержит обновленную оценку эпидситуации по туберкулезу и ответных мер на глобальном, региональном и национальном уровнях в контексте глобальных обязательств, стратегий и целевых показателей. Вместе с глобальным докладом опубликован и краткий информационный листок с ключевыми фактами по эпидситуации из доклада. Вот ряд из них: В динамике смертности от причин, вызванных одним инфекционным агентом, туберкулез в 2022 году занимал 2-е место, уступая только коронавирусной инфекции COVID-19.
Доктор объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, и получил через несколько лет Нобелевскую премию. В результате стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания, — говорит Елена Богородская. О своем открытии Кох заявил гораздо раньше, чем получил престижную награду, — в 1882 году. Тогда информация облетела первые полосы газет по всему миру. Возбудитель туберкулеза так и называется: палочка Коха.
День борьбы с туберкулезом предназначен для более масштабного выявления заболевания. Традиционно раз в год журналисты встречаются с врачами, чтобы обсудить ситуацию со специалистами в России и в столице. И сейчас представители средств массовой информации были по-хорошему ошеломлены. Как выяснилось, за последние десять лет количество заболевших туберкулезом детей снизилось в 16 раз, в том числе благодаря профилактике. С 1908 года День борьбы с туберкулезом обозначают ромашкой — символом гуманного отношения к больным и людям, которым оказывают поддержку. В конце пресс-конференции журналисты зааплодировали эксперту: «Спасибо, что делаете такое важное дело! В Москве идет обратный процесс: эпидемическая ситуация по туберкулезу улучшается.