«При невыраженной железодефицитной анемии или латентном дефиците железа назначают пероральный прием препаратов железа либо диету с повышенным содержанием железа», — пояснила Терентьева.
Препараты при низком гемоглобине
Если вдруг появляются признаки расстройства желудка, то лекарство разрешается употреблять одновременно с едой. В период его приема необходимо избегать других препаратов, снижающих кислотность ЖКТ, а также молока, чая или кофе за два часа до употребления лекарства или после. Иначе они способны ухудшить результативность. Нежелательных последствий насчитывается мало. Это может быть тошнота, запоры или поносы. Тотема глюконат железа является железосодержащим медикаментом, предназначенным для предотвращения и лечения железодефицитной анемии у женщин, вынашивающих ребенка, детей в подростковом возрасте и пожилых людей. Его не следует принимать, если существует вероятность появления аллергической реакции на элементы, включенные в состав, а еще при нарушении обмена железа. Глюконат железа быстрее усваивается на голодный желудок. При беспокойстве и неприятных ощущениях его можно принимать во время еды. Вероятно снижение эффективности препарата при сочетании его с яйцами, различными крупяными изделиями, кисломолочной продукцией, кофеиносодержащими напитками и чаем.
Побочные эффекты нередко проявляются черным, иногда зеленым калом. Это считается нормой и не должно быть поводом для переживаний. Существует вероятность проявления аллергических симптомов, например, зуда, сыпи и крапивницы. В редких случаях может возникнуть анафилактическая реакция. Тардиферон с сульфатом железа используется с целью возмещения потери железа в цикл менструаций, кровотечений, возникающих вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Таблетки повышают содержание железа при вынашивании ребенка, лактации и на этапе полового созревания. Нежелательные эффекты дают о себе знать редко, они проявляются аллергической реакцией, одышкой, отеком языка, нарушением функций желудка, калом темного цвета и кратковременным окрашиванием зубов. Совместно с препаратом нельзя употреблять минеральные и мультивитаминные комплексы, рекомендуемый их прием — за два часа до и после употребления препарата с железом. Рекомендуется избегать употребления мультивитаминных или минеральных продуктов за 2 часа до или после принятия данного препарата.
Это способно вызвать избыток минеральных веществ в организме и привести к тяжелым нежелательным последствиям. А также не следует употреблять антибиотики за 2 часа до или после применения Тардиферона. Ферроплекс используют для повышения показателей фолиевой кислоты и железа. Его нельзя принимать во время вынашивания ребенка, при планировании беременности и в период грудного вскармливания. Данный препарат противопоказан при трудностях в работе кишечника и при отдельных патологиях крови. Побочное действие проявляется запором, калом черного цвета, тошнотой, диареей и нарушением функций желудка. Оно всасывается медленно, что положительно влияет на организм детей, при этом является дорогим лекарством, а вдобавок ко всему обладает меньшей вероятностью отравления желудочно-кишечного тракта. Таблетки имеют противопоказания. Они могут содержать компоненты, вызывающие аллергию.
А также нежелательны, если у человека есть трудности со всасыванием железа или увеличено содержание железа в крови. Читайте также: Острая закупорка сосудов брыжейки кишечника: причины, клинические проявления и принципы лечения НоваФеррум — пищевая добавка с содержанием железа.
Меры предосторожности У пациентов с нарушенной функцией печени железо может применяться парентерально только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Необходимо избегать парентерального применения железа у пациентов с нарушением функции печени, в случае, если перегрузка железом может ускорить течение заболевания, в особенности при поздней кожной порфирии. Во избежание перегрузки железом рекомендуется тщательный мониторинг статуса железа. Отсутствуют данные по безопасному применению у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа.
Необходимо с осторожностью применять парентеральное железо при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии. Рекомендуется прекратить применение препарата Феринжект у пациентов с текущей бактериемией. У пациентов с хронической инфекцией необходимо взвесить все риски и преимущества терапии, принимая во внимание угнетенный эритропоэз, вызванный хронической инфекцией. Один миллилитр препарата содержит до 5,5 мг натрия. Это необходимо учитывать для пациентов с натрий-контролируемой диетой. Применение препарата Феринжект не исследовалось у детей до 14 лет.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания Применение при беременности и кормлении грудью Данные по применению препарата в период беременности отсутствуют. Применять препарат во время беременности следует только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Klinicheskaya nefrologiya. Dvoretskii L. Zhelezodefitsitnaya anemiya v praktike terapevta. Russkii meditsinskii zhurnal. Cancer- and chemotherapy-induced Anemia. Version 2. Crichton R. Iron therapy with special emphasis on intravenous administration.
Auerbach M. Intravenous iron optimizes the response to recombinant human erythropoietin in cancer patients with chemotherapy-related anemia: a multicenter, open-label, randomized trial. Henry D. Intravenous ferric gluconate improves response to epoetin alfa versus oral iron or no iron in anemic patients with cancer receiving chemotherapy. Bastit L. Randomized, multicenter, controlled trial comparing the efficacy and safety of darbepoetin alfa administered every 3 weeks with or without intravenous iron in patients with chemotherapy-induced anemia.
Современные внутривенные препараты железа, такие, как Феринжект и Монофер, безопасны, эффективны, удобны, так как применяются однократно и не требуют сочетания с пероральными препаратами железа. Их применение разрешено при беременности и внесено в протоколы ведения железодефицитной анемии у будущих мам.
Но эти препараты могут быть использованы для лечения железодефицитной анемии у пациентов любого возраста, как у женщин, так и у мужчин. Длительная циркуляция в кровотоке препарата, высвобождающего железо, способствует физиологическому повышению уровня микроэлемента и поддержанию его на оптимальном уровне в течение нескольких месяцев.
Венофер: инструкция по применению
Глюконат железа быстрее усваивается на голодный желудок. При беспокойстве и неприятных ощущениях его можно принимать во время еды. Вероятно снижение эффективности препарата при сочетании его с яйцами, различными крупяными изделиями, кисломолочной продукцией, кофеиносодержащими напитками и чаем. Побочные эффекты нередко проявляются черным, иногда зеленым калом. Это считается нормой и не должно быть поводом для переживаний. Существует вероятность проявления аллергических симптомов, например, зуда, сыпи и крапивницы. В редких случаях может возникнуть анафилактическая реакция. Тардиферон с сульфатом железа используется с целью возмещения потери железа в цикл менструаций, кровотечений, возникающих вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Таблетки повышают содержание железа при вынашивании ребенка, лактации и на этапе полового созревания. Нежелательные эффекты дают о себе знать редко, они проявляются аллергической реакцией, одышкой, отеком языка, нарушением функций желудка, калом темного цвета и кратковременным окрашиванием зубов. Совместно с препаратом нельзя употреблять минеральные и мультивитаминные комплексы, рекомендуемый их прием — за два часа до и после употребления препарата с железом.
Рекомендуется избегать употребления мультивитаминных или минеральных продуктов за 2 часа до или после принятия данного препарата. Это способно вызвать избыток минеральных веществ в организме и привести к тяжелым нежелательным последствиям. А также не следует употреблять антибиотики за 2 часа до или после применения Тардиферона. Ферроплекс используют для повышения показателей фолиевой кислоты и железа. Его нельзя принимать во время вынашивания ребенка, при планировании беременности и в период грудного вскармливания. Данный препарат противопоказан при трудностях в работе кишечника и при отдельных патологиях крови. Побочное действие проявляется запором, калом черного цвета, тошнотой, диареей и нарушением функций желудка. Оно всасывается медленно, что положительно влияет на организм детей, при этом является дорогим лекарством, а вдобавок ко всему обладает меньшей вероятностью отравления желудочно-кишечного тракта. Таблетки имеют противопоказания. Они могут содержать компоненты, вызывающие аллергию.
А также нежелательны, если у человека есть трудности со всасыванием железа или увеличено содержание железа в крови. Читайте также: Острая закупорка сосудов брыжейки кишечника: причины, клинические проявления и принципы лечения НоваФеррум — пищевая добавка с содержанием железа. Она включает в себя полисахарид. Лекарство хорошо помогает при железодефицитной анемии. Медикамент не рекомендуется применять для детей, не достигших шестилетнего возраста для них выпущено особое средство для малышей , а также требуется консультация со специалистом перед приемом лекарства при вынашивании ребенка или лактации. Железо способно предотвратить процесс всасывания некоторых антибиотиков. Помимо этого, препарат не следует комбинировать с употреблением иных пищевых добавок. Необходимо придерживаться рекомендованной дозировки. Случаи возникновения побочных эффектов неизвестны, изредка дает о себе знать запор и тошнота.
С целью обобщения результатов был выполнен мета-анализ. Данные результаты были применимы как к пациентам с анемией, так и не имеющим ее. Заключение Внутривенная терапия препаратами железа, применяемая у пациентов с систолической СН и снижением уровня железа, несмотря на наличие или отсутствие анемии, улучшает течение заболевания уменьшает тяжесть симптомов, повышает способность к физическим нагрузкам, повышает качество жизни. Effects of intravenous iron therapy in iron-deficient patients with systolic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Heart Fail.
Гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода. В капиллярах лёгких с одной его молекулой максимально связываются четыре молекулы кислорода и образуют оксигемоглобин. Затем в потоке крови эритроциты доставляют эту связку к органам и тканям. Здесь необходимый для окислительных процессов кислород освобождается от связи с гемоглобином. Для нормальной работы иммунной системы человека необходимо железо. Нехватка этого микроэлемента может привести к возникновению проблем с потенцией у мужчин и нарушить менструальный цикл у женщин. Низкий уровень гемоглобина может предупреждать и о других серьезных заболеваниях. Признаки нехватки железа в организме могут проявляться в упадке сил, депрессии, выпадении волос и сухости кожи, сонливости и раздражительности. Однако чтобы определить настоящую анемию и восполнить дефицит железа, необходимо провести развернутый анализ крови. В зоне риска находятся вегетарианцы и любители жестких диет, подростки во время гормональной перестройки организма, дети-спортсмены, не принимающие дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Если беременные женщины не принимают специальные поливитамины, то они также рискуют заболеть анемией. Врач напоминает, что препараты для восполнения запасов гемоглобина и ферритина не стоит покупать самостоятельно в аптеке. Их назначают только медики. Кроме того, действие лекарств начинается лишь с шести месяцев и потому нельзя прерывать курс лечения. Лечение и препараты при низком гемоглобине Конечно, лечение анемии всегда включает назначение лекарственных препаратов. Невозможно устранить железодефицитную анемию без препаратов железа, лишь диетой, включающей много железа.
В развитых странах обильные менструации являются частой причиной железодефицитной анемии. Меноррагия связана с тяжёлой регулярной кровопотерей до 80 и более мл за один цикл. Женщины с меноррагиями часто не стремятся лечить анемию или пролечиваются не полностью. В результате применения препаратов внутривенного железа фиксировались существенно большие цифры гемоглобина и достигался его целевой уровень. В исследовании, проведенном Kim и соавт. Было отмечено, что высокие дозы внутривенных препаратов железа высокоэффективны для коррекции дефицита железа и железодефицитной анемии у женщин с меноррагиями. Стандарт терапии анемии, вызванной злокачественными опухолями, предусматривает комбинацию ЭПО с препаратами внутривенного железа, позволяющую избежать переливания компонентов крови. Рекомендации Европейской организации по исследованию и лечению рака EORTC указывают, что эта схема лечения анемии у онкологических больных улучшает качество жизни и снижает потребность в экстренных трансфузиях, которые приносят только временное облегчение и сопряжены с множеством рисков. Вызывает обеспокоенность недостаточная распространённость применения внутривенных препаратов железа у онкологических больных. Применение внутривенного железа улучшает ответ на применение ЭПО, позволяя снижать дозы и затраты, одновременно повышая эффективность в нормализации уровня гемоглобина и преодолении последствий анемии хронических заболеваний. В группе пациентов, получающих дополнительно к ЭПО внутривенное железо, было зафиксировано статистически значимое увеличение уровня гемоглобина и отмечена активация кроветворения. Клинические руководства и клиническая практика при анемии, связанной с хронической болезнью почек, подчеркивают важность предотвращения абсолютного или функционального дефицита железа при назначении ЭПО. Знания, полученные при изучении хронической болезни почек не были перенесены на область онкологии, хотя некоторые исследователи пришли к выводу, что применение внутривенного железа, в качестве дополнения к ЭПО, повышает эффективность ЭПО и может привести к снижению требующейся дозы препаратов. В клиническом руководстве, выпущенном Британским Национальным Институтом Здравоохранения и Клинического мастерства указывается, что "аналоги эритропоэтина рекомендовано назначать в сочетании с внутривенным железом". Его рекомендуют использовать при абсолютном и функциональном дефиците железа. Во многих из этих состояний, традиционным подходом к решению проблемы сидеропении была трансфузия эритромассы, особенно, если был невозможен пероральный приём железа или требовалось быстрое восстановление его запасов в организме. Разработка и внедрение безопасных внутривенных препаратов железа, предоставляющих возможность более гибкого дозирования, привели к пересмотру роли внутривенного железа и обеспечили врачей возможностью исследовать и развивать клиническое использование этих препаратов. В настоящее время существует большая доказательная база проведённых клинических исследований, которые подтверждают безопасность и эффективность внутривенного железа при широком разнообразии клинических ситуаций, связанных с дефицитом железа и железодефицитной анемией. Исследования, сравнивающие внутривенную и пероральную форму железа, в дополнение к демонстрации равной или более высокой эффективности внутривенного железа, часто описывают большую скорость восполнения запасов железа и повышения гемоглобина. Сторонники этой практики также подчеркивают общее сокращение расходов, улучшение сотрудничества пациента и его комфорт, сохранение венозного доступа и снижение частоты переливания компонентов крови см.
Вопросы гематологу Карине Белик
| Феринжект - 21 отзыв, инструкция по применению | Парентерально препараты железа назначаются только по специальным показаниям. |
| Побочные действия железосодержащих препаратов | Препараты (II) содержат двухвалентное железо, которое легко проникает в кровь через кишечник и встраивается в состав гемоглобина. |
| One moment, please... | Феринжект – препарат на основе железа карбоксимальтозата. Лекарственное средство производится в Германии в форме раствора для внутривенного введения. |
Владелец регистрационного удостоверения:
- Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии
- Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств
- Препараты для перорального применения
- Симптомы низкого гемоглобина
Железодефицитная анемия
Аноним 153 Надеюсь, что мать по полной ответит. Откуда умения введения внутривенно?
Определение кумулятивной дозы железа: кумулятивная доза для восполнения запасов железа с помощью железа карбоксимальтозата определяется на основании массы тела пациента и уровня гемоглобина Hb и не должна быть превышена. При определении кумулятивной дозы железа следует использовать приведенные ниже данные.
Кумулятивная доза железа на основании массы тела пациента и уровня гемоглобина Hb. Примечание: у пациентов с массой тела менее 35кг нельзя превышать кумулятивную дозу железа 500мг. При определении потребности в железе у пациентов с избыточной массой тела следует основываться на нормальном соотношении массы тела и объема крови. После восполнения следует проводить регулярные оценки, чтобы убедиться в том, что уровень железа нормализовался и сохраняется на должном уровне.
Максимально переносимая разовая доза: Однократная доза препарата не должна превышать 1000мг железа 20мл в сутки или 20мг железа 0,4мл на кг массы тела. Дозу 1000мг железа 20мл нельзя вводить более одного раза в неделю. Применение препарата при хроническом заболевании почек, требующем проведения гемодиализа Нельзя превышать максимальную суточную дозу в 200мг у пациентов с хроническим заболеванием почек, требующих проведения гемодиализа. Противопоказания Повышенная чувствительность к комплексу железа карбоксимальтозата, раствору железа карбоксимальтозата или к любому из компонентов препарата.
Анемия, не связанная с дефицитом железа, например, другая микроцитарная анемия. Признаки перегрузки железом или нарушение утилизации железа; Дети в возрасте до 14 лет. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Феринжект, раствор для внутривенного введения, содержит трехвалентное железо в стабильной форме в виде комплекса железа, состоящего из многоядерного железа-гидроксидного ядра с углеводным лигандом. Из-за высокой стабильности комплекса существует только очень небольшое количество слабо связанного железа также называемого лабильным или свободным железом.
Комплекс создан, чтобы обеспечить контролируемый источник утилизируемого железа для транспортирующих железо и депонирующих железо белков организма трансферрин и ферритин, соответственно. Клинические исследования показали, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее после внутривенного введения препарата по сравнению с принимаемыми внутрь аналогами. Фармакокинетика: было показано, что 59Fe и 52Fe из препарата быстро выводились из крови и перемещались в костный мозг, а также депонировались в печени и селезенке. Объем распределения центральной камеры соответствует объему плазмы около 3л.
Железо после инъекции или инфузии быстро выводилось из плазмы крови, период полувыведения варьировал от 7 до 12 часов, среднее время нахождения препарата составляло от 11 до 18 часов.
Bohlius J. Recombinant human erythropoietins and cancer patients: update meta-analysis of 57 studies including 9353 patients. Cancer Inst. Abramov M. Anemiya na fone khimioterapii. Puti korrektsii. Ptushkin V.
Anemiya v onkologii: podkhody k lecheniyu. Sovremennaya onkologiya. Aapro M. Prevalence and management of cancer-related anaemia, iron deficiency and the specific role of i. Pavlov A. Anemiya pri zlokachestvennykh novoobrazovaniyakh: patogenez i lechenie rekombinantnymi chelovecheskim eritropoetinom. Spectrum and frequency of autoimmune derangements in lymphoproliferative disorders: analysis of 637 cases and comparison with myeloproliferative diseases.
Экстренные консультации Лечение железодефицитной анемии одной инъекцией Железо является одним из важнейших элементов в организме человека и входит в состав многих субстратов и ферментов, отвечающих за транспорт кислорода к клеткам, функционирование дыхательной цепи митохондрий, окислительно-восстановительные клеточные реакции, антиоксидантную защиту, функционирование нервной и иммунной систем.
Около двух милиардов человек в мире страдают анемией, при этом скрытый дефицит железа, предшествующий железодефицитной анемии, наблюдается почти у половины женщин детородного возраста. Большую роль в развитии железодефицитного состояния у женщин играют повторные беременности и гинекологическая патология: миома матки, эндометриоз тела матки и нарушения менструального цикла. Особенно важно корректировать уровень железа при железодефицитной анемии перед предстоящим оперативным вмешательством, например, перед кесаревым сечением или удалением миоматозного узла, при планировании беременности.
Гематолог Кузнецов объяснил, что помогает лучше — уколы или таблетки
Мальабсорбция микроэлемента. Некоторые кишечные расстройства, такие как целиакия и болезнь Крона, мешают поглощению веществ. С другой стороны, операция на кишечнике, такая как желудочный шунт, также может влиять на количество микроэлемента, которое способен поглощать организм. Есть люди, которые подвергаются наибольшему риску. Например, вегетарианцы, которые исключают из рациона мясо. Также предрасположенность имеется у тех, кто часто сдает кровь и у детей, родившихся семимесячными. Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу.
Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение. Рейтинг препаратов железа Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей.
A guide for programme managers.
Авдеев В. Анемия при болезни Крона. Клин фармакол тер. Goodnough L. Iron deficiency syndromes and iron-restricted erythropoiesis.
Transfusion Paris 2012;52 7 :1584—92. Coyne D. Hepcidin: clinical utility as a diagnostic tool and therapeutic target. Kidney Int. Милованов Ю.
Нефрогенная анемия: патогенез, прогностическое значение, принципы лечения. Серов В. Железодефицитная анемия в гинекологической практике: основные принципы лечения. РМЖ, Мать и дитя. Акушерство и гинекология.
Виноградова М. Карбоксимальтозат железа в лечении анемии в акушерско-гинекологической практике. Анемия при беременности. Моисеев С. Железа карбоксимальтозат Феринжект — новый внутривенный препарат для лечения железодефицитной анемии.
Hussain I. Direct comparison of the safety and efficacy of ferric carboxymaltose versus iron dextran in patients with iron deficiency anemia. Рогачевский О. Клиническое значение и лечение анемии в предоперационном периоде. Musallam K.
Preoperative anaemia and postoperative outcomes in non-cardiac surgery: a retrospective cohort study. Lin D. Efficacy and safety of erythropoietin and intravenous iron in perioperative blood management: a systematic review. Auerbach M. Clinical update: intravenous iron for anaemia.
Hedenus M. The role of iron supplementation during epoietin treatment for cancer-related anemia.
Большинство людей могут вести себя дома. Вы даже можете вернуться к работе после вашего вливания, если вы это почувствуете. У вас могут быть некоторые побочные эффекты сразу после процедуры. Большинство из них мягкие. К ним относятся: временные изменения в способе вкуса пищи и напитков головные боли боль в мышцах и сустах одышка увеличение или снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений ощущение жжения или отек на месте инъекции Серьезные побочные эффекты Редкое, но серьезное осложнение от вливаний железа - это токсичность железа.
Симптомы токсичности железа могут быстро протекать, что может вызвать анафилактический шок. Или они могут развиваться медленно с течением времени. Железная токсичность, которая развивается с течением времени, приводит к слишком большому количеству железа в тканях организма. Испытуемая доза и скорость медленного вливания сделаны для предотвращения этого осложнения. Испытательная доза также важна, если у вас есть история множественных аллергий на лекарства.
В случае стойкой гипофосфатемии лечение железа карбоксимальтозой следует пересмотреть.
Следует избегать введения парентеральных препаратов железа у пациентов с дисфункцией печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором возникновения поздней кожной порфирии ПКП. Тщательный мониторинг статуса железа позволит избежать перегрузки железом. Инфекции Парентеральное железо необходимо применять с осторожностью в случае острой или хронической инфекции, астмы, экземы или атопических аллергий. Это необходимо учитывать в отношении пациентов, находящихся на диете с контролируемым употреблением натрия. Влияние на способность управлять трансп. Однако некоторые побочные действия такие как головокружение, обморок, предобморочное состояние и другие см.
Пациентам, отмечающим у себя данные побочные действия, следует рекомендовать не управлять транспортными средствами и механизмами до полного исчезновения указанных симптомов. Упаковка: По 2 мл или 10 мл препарата во флаконы из прозрачного бесцветного стекла типа I Ph.
Внутривенные препараты железа в лечении железодефицитной анемии
У пациентов с микроальбуминурией анемия может наблюдаться еще раньше. В последние годы все большее внимание уделяется предупреждению и замедлению прогрессирования анемии на ранних стадиях в структуре рено- и кардиопротекции у больных с ХБП. У значительного числа пациентов к началу заместительной почечной терапии анемия весьма выражена. Доказано, что своевременная коррекция анемии может способствовать и уменьшению темпов прогрессирования ХБП. Поэтому коррекцию анемии можно рассматривать как важную часть ренопротективной стратегии для снижения риска заболеваемости и смертности этой категории пациентов как до, так и после начала заместительной почечной терапии. Выраженность и длительность анемии при ХБП во многом определяет тяжесть астенического синдрома у больных, степень переносимости ими физической нагрузки, снижение эффективности умственной деятельности, восприимчивость к инфекционным заболеваниям. ГМЛЖ у пациентов с анемией и ХБП — это компенсаторный механизм из-за низкого поступления кислорода к жизненно важным органам.
При дальнейшем, длительном развитии ГМЛЖ риск смерти пациента увеличивается в 4 раза, риск острого инфаркта миокарда — в 3—6 раз, риск развития острой левожелудочковой недостаточности и тяжелых нарушений ритма — в 4 раза. Анемия при ХБП имеет многофакторный генез. Основные причины заболевания: — снижение синтеза гормона роста эритроцитов — эритропоэтина в перитубулярных клетках проксимальной части нефрона; — дефицит железа из-за неадекватного всасывания в кишечнике.
Через 12—24 ч после введения избыточных доз железо-декстрана возможны артралгии, рвота, метаболический ацидоз, брадикардия и угнетение чувствительного центра центральной нервной системы с летальным исходом вследствие сепсиса.
Сывороточный гемоглобин не увеличивается во время инфузии. Это обусловливает аномально высокие концентрации свободного железа, проникновение его в цереброспинальную жидкость и появление симптомов менингита. Эти реакции, по-видимому, чаще возникают после внутривенного введения больших доз железо-декстрана. Наиболее опасным осложнением является анафилактоидная типа анафилактической реакция.
В отличие от реакций на рентгеноконтрастные вещества анафилактоидная реакция проявляется в первые несколько минут вливания и напоминает аллергическую реакцию типа I IgE-опосредованную. IgE-опосредованные реакции на декстран возникают редко. Другие системные аллергические реакции наблюдаются через 1—2 нед после начала введения железодекстрана, в их число входят генерализованная лимфаденопатия, недомогание, лихорадка, повышенная скорость осаждения эритроцитов, лейкоциты с нейтрофилией, спленомегалия, а также артралгия и артрит. К числу редко развивающихся реакций на введение железо-декстрана относятся рабдомиолиз и системная красная волчанка.
Локальные реакции могут возникать в месте внутримышечной инъекции. У пациентов с почечной недостаточностью и выраженным гиперпаратиреозом инъекции железо-декстрана вызывали тяжелый внутримышечный кальциноз. Сообщалось о случаях саркомы, развивавшейся после введения железо-декстрана, однако эти данные не были подтверждены. Комплекс железо-декстрана остается в системе кровообращения в течение 2—3 нед после вливания и затрудняет проведение колориметрических анализов железа.
У пациентов, проходивших курс лечения железо-декстраном, содержание железа в трансферрине, общую железосвязывающую способность ОЖСС , общее содержание железа исключая гемоглобин и количество железа, связанного с декстраном, можно определить с помощью колориметрического метода с использованием дитионита.
Проблемы с усвоением возникают при панкреатите, энтерите и схожих нарушениях. Частичное удаление желудка или тонкой кишки. При нарушении естественной физиологии ЖКТ существенно нарушается усвоение некоторых элементов, в том числе и железа. Чтобы повысить эффективность терапии, специалисты в случае хирургического удаления тканей назначают инъекции. Полное удаление желудка. Показания те же, что и описанные выше. Непереносимость солей железа. Данную аллергию можно обойти, если сразу вводить внутривенно или внутримышечно полезный элемент. Колит язвенного типа.
Чаще всего ампулы используются, если пациент страдает от анемии травматического типа потерял много крови, вследствие чего резко снизились показатели гемоглобина. Чтобы быстро восстановить жизненно важные запасы и снизить риск летального исхода, врачи используются парентеральный метод введения препарата. Определять необходимость введения инъекций должен врач. При малых степенях мальабсорбции нарушения всасывания железа или других веществ могут назначить все же пероральные таблетки, а не уколы, просто дополнив курс таблеток препаратами для повышения кислотности желудка. В случае же язвенного обострения, непереносимости компонентов и колитах, обязательно переходят на парентеральное введение. Если вы страдаете от одного из перечисленных нарушений, необходимо своевременно сообщить это врачу. Тогда он подберет для вас правильный парентеральный препарат. Если умолчать о наличии проблем ЖКТ или аллергических реакциях, последствия могут разниться от снижения эффективности терапии до летального исхода в случае анафилактического шока. Преимущества уколов Железо при уколах внутримышечно или внутривенно усваивается лучше. Если при всасывании через желудок часть элемента фильтруется печенью, то при непосредственном введении естественная фильтрация гораздо ниже.
Это основное преимущество ампул с веществом, но есть и другие плюсы: Безопасность для аллергиков. В случае введения сразу в кровь железо не вступает в химические реакции, не образуются соли железа. А ведь именно соли железа часто вызывают высыпания и другие аллергические проявления. Возможность быстрого пополнения запасов микроэлементов. Если пациент заменяет таблетки средством препарата железа, которое вводится внутривенно, скорость получения веществ ускоряется в десятки раз. При пероральном приеме вещество должно пройти путь от ротовой полости до крови, пройдя при этом по пищеводу. Для достижения максимальной концентрации препарата приходится ждать 2-3 часа. При использовании инъекций скорость усвоения 15-20 минут. Использование небольших дозировок. Достаточно сделать одну инъекцию 1-5 мл в зависимости от препарата , чтобы дать пациенту суточную дозу препарата.
Если используются таблетки, то приходится выпивать несколько капсул с дозировкой 50 мг. Отсутствие побочных эффектов в ротовой полости. Если принимать препараты перорально, то на языке и на внутренней стороне зубов часто образуется серый налет. При парентеральном применении таких побочных эффектов нет, что позволяет не беспокоиться о своем внешнем виде. Ампулы с равнозначным количеством препарата обычно стоят меньше, чем коробки с блистерами. Дело в том, что сами упаковки стоят меньше, плюс при изготовлении таблеток используется большее количество вспомогательных веществ, чем при создании растворов для инъекций. Однако нельзя сказать, что применение инъекций — это самый удобный, оптимальный при лечении вариант.
Гематолог Наталия Андреева предупреждает о опасности самостоятельного введения препаратов железа без контроля медицинских специалистов. Ru она подчеркнула, что необходимо разумно подходить к вопросу о здоровье, так как в последнее время в сети все чаще рекламируют интенсивные курсы внутривенного введения препаратов железа как способ повышения силы и укрепления организма. Однако гематолог предостерегает от подобного подхода, отмечая, что железо вводится внутривенно вторым этапом, после применения таблетированных препаратов.
Такие меры следует рассматривать лишь при отсутствии эффекта от перорального приема.
Феринжект : инструкция по применению
| Венофер ампулы — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Внутривенное введение препаратов рекомендуется при дефиците железа, который невозможно компенсировать пероральным лечением или требует немедленного. |
| Почему IV-терапия - самый эффективный подход к лечению анемии | ПРИЁМ препаратов железа обычно длительный, нам нужно восполнить запасы, а не просто повысить гемоглобин. |
| Почему IV-терапия - самый эффективный подход к лечению анемии | По данным издания, сначала она давала ему таблетки для поднятия гемоглобина, потом стала вводить внутривенно препараты «железа». |
| ТОП 14 препаратов железа - рейтинг хороших средств 2021 | Препараты железа для внутривенного введения не должны использоваться во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. |
| Врач объяснила, как правильно принимать препараты железа | Не рекомендуется сочетать прием препарата с препаратами железа для парентерального введения. |
Фарматека №20 (313) / 2015
- Капельница «Дефицит железа» (Феринжект)
- Читайте также
- Please wait while your request is being verified...
- Устранение дефицита
- Отравление железо-декстраном и его побочные эффекты
Петербурженка накормила сына-подростка лекарствами и он умер
Парентерально введенные препараты железа могут вызвать реакции гиперчувствительности, включая серьезные и потенциально летальные анафилактические/анафилактоидные реакции. Эффективность эритропоэтина в сочетании с препаратами железа для внутривенного введения в лечении постгеморрагической анемии у родильниц. Парентеральные препараты: назначают при выраженном дефиците железа или при слабовыраженном (показатель незначительно ниже порогового значения нормы), когда этот дефицит вызван хроническими заболеваниями. В данной лекции, доктор Бондареннко Наталья Юрьевна, терапевт клиники Матери, объясняет ряд важных патогенетических вариантов железо дефицитной анемии и преп. В РФ зарегистрированы следующие варианты препаратов железа для введения внутривенно. В современной клинической практике применяются различные препараты железа для внутривенного введения, каждый из которых обладает не только достоинствами.
Железосодержащие препараты: противопоказания и побочные действия
| Железосодержащие препараты при анемии список | Внутривенное введение препаратов железа позволяет быстро восполнять его запасы в организме для восстановления концентрации гемоглобина (Hb). |
| Эффективность внутривенных препаратов железа у пациентов с систолической СН и дефицитом железа | Внутривенное капельное введение железосодержащих препаратов — самый быстрый способ восполнить дефицит железа в организме. |
| Внутривенные препараты железа в лечении железодефицитной анемии | Препараты в инфузиях вводятся внутривенно, они сразу поступают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт, и имеют высочайшую биодоступность, до 100%. |
Как принимать препараты железа
Все препараты железа можно разделить на две группы: препараты двухвалентного и трехвалентного железа. Применение внутривенных препаратов железа в комбинации с эритропоэтинами существенно влияет на эффективность терапии эритропоэтинами. Как и при применении других препаратов железа для парентерального введения, Феррум Лек не следует назначать одновременно с препаратами железа для перорального приема.
Капельница «Дефицит железа» (Феринжект)
Препарат предназначен для восполнения недостачи железа, а его действие потенцируется присутствующей в составе α-аминокислотой серин. Параллельно внутривенному приему препарата железа еще куча позитивных эмоций и я в норме. ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА (внутривенные, внутримышечные) ПОКАЗАНЫ. Нельзя вводить внутривенно капельно (инфузионно) 1000 мг железа (20 мл Феринжект®) более 1 раза в неделю. Следует избегать введения парентеральных препаратов железа у пациентов с дисфункцией печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором возникновения поздней кожной порфирии (ПКП).
Феринжект : инструкция по применению
Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Внутривенные препараты железа нельзя применять в период беременности, за исключением случая выраженной необходимости в таком применении. Параллельно внутривенному приему препарата железа еще куча позитивных эмоций и я в норме. Парентеральные препараты: назначают при выраженном дефиците железа или при слабовыраженном (показатель незначительно ниже порогового значения нормы), когда этот дефицит вызван хроническими заболеваниями.