Самой высокооплачиваемой вакансией для медработников стала вакансия врача-анестезиолога-реаниматолога. В коронавирусном отделении больницы в Сергиевом Посаде работодатель предлагает зарплату на этой позиции от 250 тыс. руб. Сколько я зарабатываю. В моем городе сутки моего труда стоят в среднем 7000, т.е. при терпимом графике сутки/двое можно заработать 70000. Анестезиолог-реаниматолог Анестезиологи в среднем зарабатывают 90—180 тысяч рублей.
Работа анестезиологом в Москве
Медики лечат болезни различных органов и систем, требующие оперативного вмешательства, что подразумевает нарушение целостности кожного покрова. В современной хирургии активно развиваются малоинвазивные методы лечения, которые позволяют минимизировать вмешательство в организм пациентов. Стоматолог Стоматологи получают порядка 130 тысяч рублей. Врачи занимаются профилактикой и лечением зубов, челюсти, мягких тканей и других органов ротовой полости. В зависимости от области деятельности выделяют следующие специализации стоматологов: терапевты — проводят первичный осмотр, диагностику и общее лечение; ортодонты — корректируют неправильное расположение зубов в ротовой полости; ортопеды — восстанавливают и протезируют зубы; хирурги — проводят операции в полости рта. Терапевт Одна из наиболее востребованных врачебных специальностей. В среднем терапевты зарабатывает 90—100 тысяч рублей. Это врачи общей практики, занимающиеся первичной диагностикой и лечением заболеваний внутренних органов. Терапевты назначают лабораторные и инструментальные исследования, выдают направления на консультации узких специалистов, выписывают лекарства и справки. Важные направления их деятельности — профилактика, иммунизация и ранняя диагностика заболеваний.
Согласно данным Федеральной службы государственной статистики, в 2023 году медики в регионах получают в среднем: Белгородская область — 71 976 рублей; Брянская область — 59 109 рублей; Владимирская область — 64 725 Воронежская область — 68 773 рубля; Ивановская область — 55 447 рублей; Калужская область — 83 534 рубля; Костромская область — 57 705 рублей; Курская область — 64 468 рублей; Липецкая область — 69 369 рублей; Московская область — 109 058 рублей; Орловская область — 55 046 рублей; Рязанская область — 66 384 рубля; Смоленская область — 61 100 рублей; Тамбовская область — 60 742 рубля; Тверская область — 64 378 рублей; Тульская область — 75 037 рублей; Ярославская область — 66 816 рублей; Республика Карелия — 83 077 рублей; Республика Коми — 106 910 рублей; Ненецкий авт. Самые высокооплачиваемые медицинские профессии Размер зарплаты медиков зависит не только от региона, но и от места работы. В частных клиниках специалисты получают значительно больше, чем в государственных. Многие врачи совмещают работу в больнице и частной клинике, чтобы увеличивать охват пациентов. Косметолог В 2023 году в России больше всех зарабатывает врач-косметолог: его зарплата находится в диапазоне 170—200 тысяч рублей. Специалист занимается коррекцией эстетических проблем кожи и волос, выполняет уходовые и оздоровительные процедуры. Косметолог проводит чистки, пиллинги, массажи, эпиляцию, инъекционные процедуры, мезотерапию, озонотерапию и другие процедуры. Анестезиолог-реаниматолог Анестезиологи в среднем зарабатывают 90—180 тысяч рублей.
Специалисты отвечают за обезболивание пациентов во время хирургических вмешательств и контролируют их состояние до прекращения действия анестезии. Врачи занимаются: сбором сведений о состоянии здоровья пациента; выявлением противопоказаний к анестезии; подбором оптимального вида обезболивания для конкретной манипуляции; выбором препарата и расчетом дозировки.
Врачи занимаются: сбором сведений о состоянии здоровья пациента; выявлением противопоказаний к анестезии; подбором оптимального вида обезболивания для конкретной манипуляции; выбором препарата и расчетом дозировки. Акушер-гинеколог Акушеры-гинекологи получают порядка 140 тысяч рублей. Врачи занимаются профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний женской репродуктивной системы. В обязанности специалиста входит: поддержание и восстановление нормального функционирования женской половой системы; планирование и ведение беременности; лечение проблем с зачатием и бесплодия. Хирург Это один из наиболее высокооплачиваемых врачей — в среднем хирурги зарабатывают 140 тысяч рублей. Медики лечат болезни различных органов и систем, требующие оперативного вмешательства, что подразумевает нарушение целостности кожного покрова. В современной хирургии активно развиваются малоинвазивные методы лечения, которые позволяют минимизировать вмешательство в организм пациентов.
Стоматолог Стоматологи получают порядка 130 тысяч рублей. Врачи занимаются профилактикой и лечением зубов, челюсти, мягких тканей и других органов ротовой полости. В зависимости от области деятельности выделяют следующие специализации стоматологов: терапевты — проводят первичный осмотр, диагностику и общее лечение; ортодонты — корректируют неправильное расположение зубов в ротовой полости; ортопеды — восстанавливают и протезируют зубы; хирурги — проводят операции в полости рта.
Источник: hh. Нередко им готовы платить 200—300, а то и 500 тысяч рублей. Некоторым таким специалистам в Подмосковье обещают платить 350 тысяч рублей на руки. Кроме того, популярностью в столице пользуются также эндокринологи: им готовы платить от 250 тысяч рублей в месяц до вычета НДФЛ.
Работа и вакансии "анестезиолог" в Москве
Анестезиолог-реаниматолог Анестезиологи в среднем зарабатывают 90—180 тысяч рублей. Специалисты отвечают за обезболивание пациентов во время хирургических вмешательств и контролируют их состояние до прекращения действия анестезии. Сколько зарабатывает врач анестезиолог реаниматолог. Сколько зарабатывает врач анестезиолог-реаниматолог. Сколько анестезиолог может получать в регионах. Лайфхак: сколько зарабатывают анестезиологи, особенности и нужные качества в работе. Каталог свежих вакансий "анестезиолог" На нашем портале бесплатно доступны 44 вакансии в Москве.
Что делает врач анестезиолог?
Плюсы и минусы профессии Специальность анестезиолог считается престижной не только из-за более высокой зарплаты. Эта профессия дает специалисту следующие преимущества: сокращенная 36-часовая рабочая неделя; 21 день дополнительного оплачиваемого отпуска — реаниматологам из бригад скорой помощи после 3 лет стажа добавляют еще 3 дня; год стажа идет за полтора — анестезиологи раньше выходят на пенсию; по программе «Земский доктор» специалист может получить до 2 млн рублей; некоторые учреждения предлагают сотрудникам служебное жилье. Анестезиологи очень востребованы, особенно в регионах. Специалист без опыта вполне может устроиться на работу.
Однако есть и немало минусов: молодым врачам платят сравнительно немного. Чтобы трудоустроиться с достойной зарплатой, необходимо проработать в профессии минимум 5 лет; тяжелый график работы — из-за нехватки кадров анестезиологи часто выходят в смены сутки через сутки, включая праздничные и выходные дни. Не исключены переработки.
На семью остается мало времени. Часто приходится общаться с родственниками, которые не всегда адекватно воспринимают слова врача. Зарплата анестезиолога-реаниматолога — серьезный стимул освоить столь сложную профессию.
Однако важнее желание спасать людские жизни, а для этого врач должен обладать огромным багажом знаний и постоянно учиться. Курсы дополнительного медицинского образования в «Академии профессиональных стандартов» ведут лучшие специалисты в своей области. Мы организуем стажировки в ведущих российских и зарубежных клиниках.
За разъяснениями обратитесь к нашим экспертам. Источник: dpoaps. От него часто зависит решение работодателя о назначени.
Терапевты назначают лабораторные и инструментальные исследования, выдают направления на консультации узких специалистов, выписывают лекарства и справки. Важные направления их деятельности — профилактика, иммунизация и ранняя диагностика заболеваний. Дерматовенеролог Оклад дерматовенерологов достигает 100 тысяч рублей. Специалисты занимаются профилактикой, диагностикой и лечением кожных и венерических заболеваний — инфекций, передающихся половым путем и часто проявляющихся на кожных покровах. По результатам осмотра и лабораторной диагностики дерматовенерологи подбирают персональную терапию для пациентов. Педиатр В среднем представители этой профессии в области медицины зарабатывают 85 тысяч рублей.
Педиатры наблюдают детей с первых дней жизни и до достижения совершеннолетия, контролируя их физическое и психическое развитие. В их задачи входят обнаружение, постановка диагноза, лечение и профилактика детских заболеваний, а также реабилитация и коррекция образа жизни детей и подростков. Повышение квалификации врачей Размер оплаты труда медиков зависит от опыта работы и профессиональных компетенций. В «ИМО» врачи могут пройти повышение квалификации по различным направлениям:.
Это всё контролируют анестезиологи: хирург делает своё дело, проводит операцию.
Хороший анестезиолог — это тот, о котором хирург забывает. Для того, чтобы все прошло гладко, нужно проделать определенную работу. В первую очередь работа заключается в том, что мы оцениваем риски. То есть, риски тех осложнений, которые могут случиться во время операций. Например, операция сломанной шейки бедра. Но это пациент, обычна я женщина пожилого возраста за 70, она перенесла два инфаркта, один инсульт, у нее проблемы с давлением, она принимает целый ряд препарата для контроля давления, она принимает препараты, которые препятствуют свертыванию крови.
Она принимает препараты против диабета для снижения сахара, еще что-то… То есть, хирург борется с конкретной проблемой. А мы получаем на стол целый комплекс проблем, которые нужно будет решать последовательно во время операции. Да, есть протоколы, мы знаем, что нужно делать в такой-то и такой-то операции. Но для этого, это нужно готовиться. Поэтому, если идет плановая операция, то всегда перед тем, как начать операцию, назначить ее окончательно, нужна консультация анестезиолога. Очень часто идет борьба анестезиолога и хирурга, потому что хирург хочет быстрее прооперировать, а анестезиолог говорит: «Нет, брат… Этого пациента надо готовить, иначе риск того, что произойдет какая-то катастрофа на столе, очень велик».
Это касается плановой операции», - пояснил доктор. Хирург без анестезиолога как без рук Нормальный хирург прекрасно понимает, что без анестезиолога он просто не сможет прооперировать, потому что пациент просто погибнет во время операции. Поэтому, если хирург заинтересован по-настоящему в больном, конечно, он возьмет анестезиолога за руку, и он НРЗБ это делает. Они приходят. Анестезиологи сидят в поликлинике, пациенты приходят с пачками бумаг, или там в компьютере у них есть, и оценивается история болезни. И смотрится, что вот как, у тебя был инфаркт.
Сколько ты можешь пройти по лестнице, подняться? Очень просто. Я вас прошу: «Сколько ступенек вы можете подняться по лестнице? И по этому я могу оценить, насколько он компенсирован по сердечно-сосудистой системе. Если он скажет, что не может подняться, не может отдышаться, скорее всего, если ему предстоит операция, пластика грыжи, еще какая-то такая, не жизнеспасающая операция, я скажу, что давайте как-то с кардиохирургом разберемся, чтобы увеличить запас прочности», - отметил Иван. Бойцы невидимого фронта Иван рассказал, что бывает очень обидно от того, что пациенты после операции благодарят только хирурга, а анестезиолога как бы ставят на второе место.
Очень обидно, очень. Единственное, утешаешься, говоришь, что да, ты — боец невидимого фронта. Контакт с пациентом очень маленький. Появился, поговорил, обсудил как-то предоперационную подготовку, анализы, потом пациент тебя увидел перед тем, как заснуть. И потом он тебя увидел только после того, как проснулся. А иногда он и не просыпается, его прямо в медикаментозном сне, если большая операция, например, нейрохирургия, его не будят, а прямо во сне везут в реанимацию.
Пациент просыпается часов через 6-8 после операции, в реанимационном отделении», - отметил врач. Чтобы начать срочную операцию, надо разобраться, почему пациент без сознания Анестезиолог рассказал, что, если пациент поступил без сознания, то всё равно проводится хотя бы какое-то предоперационное обследование. То есть, для того чтобы начать операцию, нужно разобраться и понять, почему он без сознания», - подчеркнул доктор. Страшно ли лётчику взлетать, если он думает, что может упасть? Входя в операционную, анестезиологи не думают о том, что пациент может не проснуться, они работают над тем, как провести эту операцию. Наверное, понимаете, мы думаем все-таки о другом.
О том, как провести эту операцию. Мы думаем о том, что у пациента такие-то риски, мы понимаем, что у пациента проблемы с сердцем, значит, мы берем тот метод анестезии, который максимально безопасен, который может максимально сгладить нагрузку на сердце. Мы понимаем, что если это — пациент с кровотечением, то мы будем максимально сглаживать… Начало анестезии называется индукцией. Вот на индукции пациент расслабляется и артериальное давление всегда падает.
Работа врачом анестезиологом-реаниматологом в Ростове-на-Дону
Сколько в России зарабатывает Анестезиолог-реаниматолог в 2024 году. Каталог свежих вакансий "анестезиолог" На нашем портале бесплатно доступны 44 вакансии в Москве. Сколько получает врач-анестезиолог в России? Средний уровень зарплаты врача-анестезиолога в России составляет 46 тысяч рублей. По данным ГородРабот. ру, средняя зарплата Анестезиолога в Москве за 2022 год ‒ 85 737 рублей. Лайфхак: сколько зарабатывают анестезиологи, особенности и нужные качества в работе. врач анестезиолог Москва (уточните запрос).
Анестезиолог — 98 вакансий в Москве
А в последнее время - не предлагают, да я и вообще не видела этого анестезиолога до операций. И ребенок вполне так ничего, довольно легко отходил от наркоза. Подписывала при поступлении согласие на лечение, отдельно на анестезию - нет. Но ставить эксперименты на своем ребенке я бы не стала.. Любой родитель желает своему ребенку только лучшего. Просто когда экстренно попадаешь на стол, то не всегда бывает возможность вести беседы о лучшем наркозе. Даже еще не придя в себя помню, что больно было. Потом кажется тоже приходили тормошили.
В этот день я так и не оклемалась толком, состояние было жуткое. Свалили на кровать как овощ, так я и пролежала. Но тут наверное еще и психологическое наложилось. Когда выписали через пару дней, помню что еще живот болел и тянул, подолгу ходить не могла Anonymous 30.
Месячная ставка зависит от общего стажа специалиста. Чем выше стаж, тем выше зарплата. Средний оклад медика этого профиля по стране составляет 26 тысяч рублей.
Этот показатель может быть меньше, или больше — это зависит от региона. Процент запросов Свердловской области составляет 4. Больше всего специалист этого профиля зарабатывает в столице.
Средний уровень зарплаты врача-анестезиолога в России составляет 46 тысяч рублей. В большинстве регионов зарплаты относительно невысокие, однако на Чукотке они могут составлять свыше 100 тысяч рублей, что связано с наличием повышающих коэффициентов, которые должны мотивировать специалистов работать в трудных условиях. Если рассматривать данные о зарплате в разрезе разных областей, то лидером является Чукотский АО — по статистике, средний уровень зарплаты для этой специальности превышает 130 тысяч рублей в месяц. На втором месте — Московская область, здесь средний уровень зарплаты превышает 77 тысяч рублей. Примерно столько же в среднем платят в Еврейском АО. Если рассматривать цифры в разрезе крупных городов, то лидером бесспорно можно считать Москву. Здесь среднемесячная зарплата анестезиолога составляет порядка 97 тысяч рублей. При этом учитываются и сведения о доходах врачей, работающих в частных клиниках. Кроме того, достаточно высокие зарплаты зафиксированы и у анестезиологов в Красноярске и Чите, практически на одном уровне — 60 тысяч рублей. В Санкт-Петербурге средний уровень зарплаты ниже — 53-55 тысяч рублей. Примерно столько же получают в Великом Новгороде. В Самаре средний уровень зарплаты анестезиолога составляет 53 тысячи рублей в месяц. Примерно столько же 52-53 тысячи рублей получают врачи в Челябинске, Оренбурге и Якутске. В других крупных городах, исключая Крайний Север, уровень зарплаты будет ниже. Другие профессии: Сколько получает банковский консультант Сколько получает анестезиолог на Западе? В Германии врач-анестезиолог зарабатывает в среднем 3400-4500 евро в месяц, в зависимости от своего опыта работы и от региона, в котором он проживает. Но в некоторых клиниках врачи могут получать и до 7000 евро в месяц. В США врачи-анестезиологи получают в среднем 113-115 долларов в час. Уровень доходов у них ниже, чем у ортопедов или кардиохирургов, но выше, чем у терапевтов. В год они могут получать до 500 тысяч долларов. Отзывы Работаю врачом-анестезиологом в Санкт-Петербурге. В месяц получаю порядка 57 тысяч рублей.
Но для этого им нужно получить соответствующий сертификат специалиста и пройти профессиональную переподготовку на профессиональных курсах это занимает около четырех месяцев. Но и в этом случае есть свои ограничения. Например, прошедший переподготовку хирург не имеет права одновременно и оперировать, и проводить анестезию. Но он может заменить анестезиолога во время операции, которую проводит другой специалист. Нужно ли анестезиологу учиться на курсах повышения квалификации? Для того, чтобы работать анестезиологом, нужен очень высокий уровень теоретических знаний. Эта отрасль медицины продолжает активно развиваться. Еще несколько лет назад анестезиологи работали с примитивными аппаратами искусственного дыхания, которые, по сути, просто качали воздух. Сегодня в этой сфере применяются гораздо более сложные приборы и даже компьютерные технологии. И это не говоря уже о том, как сильно изменились за пару десятилетий лекарственные препараты. Раньше применялись методы наркоза, после которых пациент восстанавливался практически в течение суток. Сегодня активно внедряется ксеноновая анестезия пациент вдыхает газ ксенон. После этого наркоза пациент очень быстро приходит в себя. Однако есть пациенты, у которых галогенсодержащие газы могут вызывать негативные побочные реакции. Как правило, такая непереносимость встречается редко, но она обусловлена генетически, и в таких случаях врач-анестезиолог должен отправить пациента на ДНК-тест. Таким образом, специалисту нужно постоянно повышать квалификацию. Курсы проходят каждые 3-5 лет с получением соответствующего сертификата. Но нужно еще посещать семинары и конференции или хотя бы изучать их материалы. Другие профессии: Размеры пособий для инвалидов От чего зависит зарплата врача-анестезиолога? Так же, как и его коллеги, врач-анестезиолог получает зарплату, состоящую из нескольких частей — это оклад, надбавки и премия. В некоторых случаях могут добавляться также компенсационные выплаты. Оклад врача напрямую зависит от его квалификационной категории — ее со временем можно повышать, хотя это и довольно сложно сделать.
Вакансии реаниматолога в Москве
Сколько получает анестезиолог на Западе? В Германии врач-анестезиолог зарабатывает в среднем 3400-4500 евро в месяц, в зависимости от своего опыта работы и от региона, в котором он проживает. Сколько получает врач-анестезиолог в России? Сколько Получает Врач Реаниматолог Врач анестезиолог-реаниматолог в ОРИТ 80 000 – 120 000 руб. Сколько получает врач-анестезиолог? По данным, средняя зарплата Анестезиолога в России за 2022 год ‒ 62 543 рубля. Понимаете, анестезиолог, учитывая все проблемы парамедицинские и юридические, анестезиологи – это доктора, которые находятся в очень большой зоне риска.
Какой врач получает самую большую зарплату?
Также мы публиковали репортаж с московских площадок ярмарки трудоустройства и интервью с главой сервиса по поиску работы SuperJob Алексеем Захаровым о том, как нейросети, удаленка и мобилизация повлияли на российский рынок труда. Самую оперативную информацию о жизни столицы можно узнать из телеграм-канала MSK1. RU и нашей группы во « ВКонтакте ».
Параллельно или через дозатор, или через какие-то определённые интервалы времени вводятся наркотические обезболивающие и подается снотворный препарат. Снотворные сейчас работают… Они очень короткие, если прекратить их вводить, они выведутся в течение пяти минут. Поэтому мы прекращаем анестезию буквально к моменту, когда хирурги уже заканчивают, пациент достаточно быстро просыпается», — объяснил анестезиолог. Допуск к наркотикам «Для того, чтобы начать работу с наркотиками, нужно пройти так называемый допуск. Вот даже если пришел в больницу в России, то никто тебя к наркотикам сразу не пустит. То есть, ты должен привести целую кучу документов из наркодиспансера, из психодиспансера, что ты не алкоголик. Это — очень большой пакет документ, который посылается с запросом в органы наркоконтроля.
Однозначно, избыточный контроль. Потому что несмотря на некоторые послабления, которые есть, все равно, организация наркотической службы, службы выдачи наркотиков и всего остального — это очень сложно. Особенно в больших, крупных больницах — это ужасно. Зарплата анестезиолога «В среднем, если на ставку работать, около 100 000. В регионах однозначно меньше. Это зависит от региона. Понимаете, анестезиолог, учитывая все проблемы парамедицинские и юридические, анестезиологи — это доктора, которые находятся в очень большой зоне риска. Поэтому мало туда народа идет. И бывают случаи, когда власти в регионе вынуждены предлагать хорошую зарплату анестезиологу, потому что иначе никто туда просто не придет. И хирургия встанет», — отметил врач, добавив, что анестезиологи находятся в большем риске, чем хирурги.
То есть, проблем, с которыми сталкивается анестезиолог во время операции, значительно больше, чем проблем, с которыми сталкивается хирург. Но если это стандартная базовая ситуация, то риски анестезиологические чуть выше», — добавил доктор. Всё зависит от оснащения Техническое оснащение операционной очень важно: чем лучше, чем точнее аппаратура, тем мягче мы можем провести операцию, провести анестезию. Безопасность пациента прямо пропорциональна прогрессу как фармакологии, так и медицинской техники. Средний аппарат ИВЛ сейчас стоит порядка 6-8 млн рублей. В других клиниках… Москва примерно одинаково. За Кольцом, конечно, гораздо хуже все. И еще одна проблема, поскольку мало анестезиологов, из мало отпускают на учебу, и аппаратура, которая приходит, анестезиологи не всегда умеют работать, не всегда могут вынуть из нее все возможности, которые она представляет», — рассказал Иван. При этом российской достойной техники, заверил анестезиолог, сейчас нет. Но что касается грамотного наркоза — нет.
Я видел какие-то попытки. Но эти попытки… То, что я видел, оно меня не удовлетворило. Читайте также:Московским медикам пришлось обратиться к спасателям, чтобы эвакуировать пациента весом 300 кг в больницу Нужно делать морду тяпкой «Я знал очень хороших анестезиологов и мужчин, и женщин. Тут дело в том, что по характеру суетливый он или нет. Вот в чем проблема. Если он начнет суетиться, мы это называем словом «банзай». То есть, если случается какая-то проблема, вот тут как себя поведет. Да, женщина скорее начнет показывать, что она как-то испугалась. То есть, ты показываешь, что ты неспокоен, что ты взволнован, то весь персонал вокруг тоже начинает волноваться. Такая вот нервозность общая.
Нужно делать морду тяпкой», — отметил Иван.
Поэтому, если идет плановая операция, то всегда перед тем, как начать операцию, назначить ее окончательно, нужна консультация анестезиолога. Очень часто идет борьба анестезиолога и хирурга, потому что хирург хочет быстрее прооперировать, а анестезиолог говорит: «Нет, брат… Этого пациента надо готовить, иначе риск того, что произойдет какая-то катастрофа на столе, очень велик». Это касается плановой операции», - пояснил доктор. Хирург без анестезиолога как без рук Нормальный хирург прекрасно понимает, что без анестезиолога он просто не сможет прооперировать, потому что пациент просто погибнет во время операции.
Поэтому, если хирург заинтересован по-настоящему в больном, конечно, он возьмет анестезиолога за руку, и он НРЗБ это делает. Они приходят. Анестезиологи сидят в поликлинике, пациенты приходят с пачками бумаг, или там в компьютере у них есть, и оценивается история болезни. И смотрится, что вот как, у тебя был инфаркт. Сколько ты можешь пройти по лестнице, подняться?
Очень просто. Я вас прошу: «Сколько ступенек вы можете подняться по лестнице? И по этому я могу оценить, насколько он компенсирован по сердечно-сосудистой системе. Если он скажет, что не может подняться, не может отдышаться, скорее всего, если ему предстоит операция, пластика грыжи, еще какая-то такая, не жизнеспасающая операция, я скажу, что давайте как-то с кардиохирургом разберемся, чтобы увеличить запас прочности», - отметил Иван. Бойцы невидимого фронта Иван рассказал, что бывает очень обидно от того, что пациенты после операции благодарят только хирурга, а анестезиолога как бы ставят на второе место.
Очень обидно, очень. Единственное, утешаешься, говоришь, что да, ты — боец невидимого фронта. Контакт с пациентом очень маленький. Появился, поговорил, обсудил как-то предоперационную подготовку, анализы, потом пациент тебя увидел перед тем, как заснуть. И потом он тебя увидел только после того, как проснулся.
А иногда он и не просыпается, его прямо в медикаментозном сне, если большая операция, например, нейрохирургия, его не будят, а прямо во сне везут в реанимацию. Пациент просыпается часов через 6-8 после операции, в реанимационном отделении», - отметил врач. Чтобы начать срочную операцию, надо разобраться, почему пациент без сознания Анестезиолог рассказал, что, если пациент поступил без сознания, то всё равно проводится хотя бы какое-то предоперационное обследование. То есть, для того чтобы начать операцию, нужно разобраться и понять, почему он без сознания», - подчеркнул доктор. Страшно ли лётчику взлетать, если он думает, что может упасть?
Входя в операционную, анестезиологи не думают о том, что пациент может не проснуться, они работают над тем, как провести эту операцию. Наверное, понимаете, мы думаем все-таки о другом. О том, как провести эту операцию. Мы думаем о том, что у пациента такие-то риски, мы понимаем, что у пациента проблемы с сердцем, значит, мы берем тот метод анестезии, который максимально безопасен, который может максимально сгладить нагрузку на сердце. Мы понимаем, что если это — пациент с кровотечением, то мы будем максимально сглаживать… Начало анестезии называется индукцией.
Вот на индукции пациент расслабляется и артериальное давление всегда падает. И чтобы это вот снижение давления было минимальным, мы будем делать для этого все, чтобы… То есть, голова страхом не должна быть забита. Должен продумать пять-шесть сценариев для того, как пойдет работа. И что ты будешь делать в этот момент, если что-то пойдет не так», - пояснил Иван. Уколы и смеси для анестезии «Ставится внутривенный катетер, то есть, трубочка в вену.
Значит, больше уколов не надо делать, все препараты вводятся внутривенно. Этот пациент поступает, медсестра ставит ему в вену какой-нибудь физраствор или другую жидкость какую-нибудь. А потом мы даем человеку кислород, преоксигенация, чтобы насытить его максимально. Потом мы вводим… Лично я предпочитаю вводить сначала дозу наркотических обезболивающих препаратов, без них мы никуда не можем. У нас основной анальгетик — это наркотики.
Потом, когда я вижу, что человек готов, у него насытился гемоглобин кислородом, он начинает засыпать. Мы ему можем ввести релаксант.
Особенно в больших, крупных больницах — это ужасно. Зарплата анестезиолога «В среднем, если на ставку работать, около 100 000. В регионах однозначно меньше. Это зависит от региона. Понимаете, анестезиолог, учитывая все проблемы парамедицинские и юридические, анестезиологи — это доктора, которые находятся в очень большой зоне риска. Поэтому мало туда народа идет.
И бывают случаи, когда власти в регионе вынуждены предлагать хорошую зарплату анестезиологу, потому что иначе никто туда просто не придет. И хирургия встанет», - отметил врач, добавив, что анестезиологи находятся в большем риске, чем хирурги. То есть, проблем, с которыми сталкивается анестезиолог во время операции, значительно больше, чем проблем, с которыми сталкивается хирург. Но если это стандартная базовая ситуация, то риски анестезиологические чуть выше», - добавил доктор. Всё зависит от оснащения Техническое оснащение операционной очень важно: чем лучше, чем точнее аппаратура, тем мягче мы можем провести операцию, провести анестезию. Безопасность пациента прямо пропорциональна прогрессу как фармакологии, так и медицинской техники. Средний аппарат ИВЛ сейчас стоит порядка 6-8 млн рублей. В других клиниках… Москва примерно одинаково.
За Кольцом, конечно, гораздо хуже все. И еще одна проблема, поскольку мало анестезиологов, из мало отпускают на учебу, и аппаратура, которая приходит, анестезиологи не всегда умеют работать, не всегда могут вынуть из нее все возможности, которые она представляет», - рассказал Иван. При этом российской достойной техники, заверил анестезиолог, сейчас нет. Но что касается грамотного наркоза — нет. Я видел какие-то попытки. Но эти попытки… То, что я видел, оно меня не удовлетворило. Нужно делать морду тяпкой «Я знал очень хороших анестезиологов и мужчин, и женщин. Тут дело в том, что по характеру суетливый он или нет.
Вот в чем проблема. Если он начнет суетиться, мы это называем словом «банзай». То есть, если случается какая-то проблема, вот тут как себя поведет. Да, женщина скорее начнет показывать, что она как-то испугалась. То есть, ты показываешь, что ты неспокоен, что ты взволнован, то весь персонал вокруг тоже начинает волноваться. Такая вот нервозность общая. Нужно делать морду тяпкой», - отметил Иван. Самое приятное и сложное в профессии «Я бы даже сказал, что не в профессии анестезиолога, а в профессии анестезиолога-реаниматолога: ты убился, вытаскивая какого-то пациента тяжелого, и он, выписываясь, пришел к тебе на отделение и просто сказал «спасибо».
Потому что обычно… Это психология вытеснения, люди не хотят помнить о том, что им тяжело когда-то было. Я понимаю. Но реально, переводясь из реанимации в хирургию, они говорят: «Доктор, мы не прощаемся», намекая, что придут. Не прощаются. Самое неприятное… То, что было у меня в этой профессии — разговаривать с родителями ребенка, которые видели его с утра живым, а вечером этого ребенка уже нет. Это к вопросу о женщинах и мужчинах в анестезиологии. Особенно в детской анестезиологии и реанимации. Я знаю замечательную девушку анестезиолога-реаниматолога, которая категорически перестала работать в реанимации, после того как у нее родился ребенок.
То есть, тут очень важно перестать экстраполировать то, что происходит в палате, в операционной, на себя. Иначе это будет очень большие психологические проблемы. Самое сложное — это быть все время на уровне.