Новости что такое иммуномодуляторы

Что такое иммуномодуляторы? И что они модулируют? Иммуномодуляторы — это вещества, влияющие на иммунитет. В этом смысле даже вакцина может рассматриваться как иммуномодулятор. Поэтому приём большинства иммуномодулирующих препаратов преследует собой не медицинскую, а исключительно социальную цель – это попытка ускорить выздоровление и сократить пребывание больного на бюллетене.

Что такое иммуностимуляторы

Но существуют и прямые показания к использованию таких препаратов для лечения детей. Так, иммуностимуляторы для детей назначаются при некоторых тяжелых болезнях. Это грипп с осложнениями, тяжелая простуда. Также иммуномодуляторы используют для лечения беременных женщин при простуде, так как противопоказаний у таких средств относительно немного. Очень полезный и практически безвредный иммуностимулятор, который прекрасно подходит детям, это мед. В нем содержится очень большое количество полезных незаменимых витаминов и микроэлементов, к тому же такое вкусное лечебное средство дети употребляют с удовольствием. Допускается лечение с помощью меда даже маленьких детей, которым еще не исполнился один год. Единственным противопоказанием в данном случае являются аллергические реакции на мед. Чтобы иммунная система ребенка функционаровала в полную силу, необходимо регулярно пополнять запас некоторых микроэлементов.

Очень важно постоянное употребление продуктов, содержащих цинк: это горох, морковь, овес, красный сладкий перец, гречиха. Очень сильным иммуностимулятором является чеснок. Однако важно учесть, что детям до трех лет можно давать исключительно вареный чеснок. Но все же препараты-имуностимуляторы, а также лекарственные средства данного типа, имеющие растительное происхождение, не являются обычными витаминами. Поэтому при необходимости применения данного типа препаратов для укрепления иммунитета детей следует все же проконсультироваться со специалистами. Иммуномодуляторы для терапии герпеса Герпес — это заболевание, при лечении которого также активно применяются некоторые иммуномодуляторы. Препаратами, принадлежащими к группе интерферонов, и используемыми для терапии герпеса, являются Ридостин , Полудан , Амиксин. Препарат амиксин оказывает выраженное воздействие на вирусы и стимулирует выработку организмом интерферонов.

Рецидивирующую герпесную инфекцию часто лечат с использованием препаратов виферон, гиаферон, лейкинферон, неовир , в состав которых входят рекомбинированные интерфероны человека. Эти иммуностимуляторы при герпесе эффективно поддерживают противовирусную сопротивляемость организма. Кроме того, при герпесе применяются и другие препараты данного типа. Препарат-иммуномодулятор имунофан стимулирует образование иммуноглобулинов в организме и активизирует его антиоксидантную систему. Детям раннего возраста при герпетических иммунодефицитах показано лечение препаратом ликопид. Схему терапии данным средством врач назначает в индивидуальном порядке. Кроме того, при герпесе у детей и взрослых в качестве иммуностимуляторов используются препараты галавит , тамерит, эпителамин, полиоксидоний и целый ряд других эффективных препаратов. Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор подробнее Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация».

Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. Пирогова и интернатуру на его базе. Опыт работы: С 2003 по 2013 г.

И действительно, иммуномодуляторы — это препараты, которые модулируют, то есть изменяют иммунный ответ. Существует 2 разновидности этой группы лекарственных средств, отличающихся противоположным воздействием: Иммунодепрессанты или иммуносупрессоры.

Они подавляют иммунную реакцию. Их назначают при онкологии, аутоиммунных заболеваниях, тяжелых аллергических болезнях, когда чрезмерная активность иммунной системы наносит ущерб здоровью. Их наоборот назначают при иммунодефицитных состояниях, когда нужно активизировать иммунную систему на борьбу с болезнью. Это актуально при инфекционных заболеваниях, при лечении онкологии. Чаще всего, когда при ОРВИ или другой вирусной инфекции врач назначает иммуномодулятор, то имеется ввиду именно иммуностимулятор.

Правда ли иммуномодуляторы помогают победить вирус? Помогают ли они победить вирус Противовирусные иммуномодуляторы «прокачивают», но не укрепляют иммунитет. Это распространенное ошибочное мнение. Эти препараты воздействуют на определенные звенья иммунного ответа, делая его более выраженным. Это происходит за счет активации иммунокомпетентных клеток, которые ранее «отдыхали».

Если говорить простым языком, то иммуностимуляторы ускоряют, усиливают, улучшают иммунный ответ при вирусных инфекциях.

Если во всем мире иммуномоделяторы назначаются только при лечении тяжелейших заболеваний ВИЧ, онкология, рассеянный склероз и иммунодефицита причем, лишь некоторых видов , то в нашей стране такие препараты рекомендуют весьма активно для лечения банальной ОРВИ, при профилактике инфекционных заболеваний. Причем, назначаются не специалистами-иммунологами, а терапевтами, педиатрами, урологами и гастроэнтерологами. Виновата в этом и вездесущая реклама, внушающая, что во время эпидемий гриппа без таких укрепляющих иммунитет средств не обойтись. В результате, люди самостоятельно принимают подобные препараты, без совета врача, следуя рекламному постулату, что «слабый иммунитет является причиной простуд, плохого настроения и хронической усталости». К слову добавим, что всевозможные биодобавки, некоторые фрукты, овощи и кисломолочные продукты считаются обладателями иммуномоделирующих свойств. Аргументы «за» Во всем мире сегодня в лечении таких заболеваний, как рассеянный склероз, ВИЧ-инфекция, хронический гайморит применяются интерфероны — особая группа препаратов, способных оказывать влияние на иммунную систему. Однако специалисты признают, что действие этих препаратов до конца не изучено, достоверно известно лишь то, что интерферон стимулирующее влияет на выработку макрофагов. Также широко используются иммуномодуляторы при иммунодефицитных состояниях. Иммунодефицитные состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными, они способны поразить любую часть иммунной системы.

Развитию приобретенных иммунодефицитов могут способствовать приём лекарственных препаратов, ослабляющих иммунитет кортикостероиды, химиотерапия , недоедание нехватка белка , осложнения после перенесённых ВИЧ-инфекций, онкологических болезней. Иммунная система пожилых людей менее эффективно работает. Поводом для подозрения на иммунодефицит могут стать и инфекции, плохо реагирующие на стандартное лечение: человек часто болеет, но выздоровление не наступает, либо проходит медленно. В таких случаях врачи дают рекомендацию по поиску первопричины, которой может быть диабет, ВИЧ и др. Причиной недостаточной работы иммунной системы может стать и её системный дефект, на это может указать только проведение иммунограммы. До тех пор, пока причина не установлена, но иммунитет действительно не в порядке, есть смысл его стимулировать. Иначе могут появиться осложнения, необратимые повреждения различных органов, хронические заболевания. Аргументы «против» Иммунологи заявляют, что бесконтрольно стимулировать иммунитет недопустимо, поскольку практически не существует доступных исследований, которые бы показали реальное действие иммуномодуляторов особенно отечественных.

В некоторых ситуациях иммунотерапию не назначают из-за высокого риска побочных явлений. Так, этот вид лечения может быть очень опасен для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунитет атакует свои же клетки. Известный пример такой болезни — системная красная волчанка. Иммуноонкологические препараты назначаются на разных стадиях онкологического заболевания. Изначально они использовались только в ситуации, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы, но сейчас могут применяться после операции для снижения риска рецидива. Такой подход уже широко зарекомендовал себя при лечении меланомы. Более того, сейчас все больше изучается вопрос назначения иммунотерапии и до операции — для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить работу хирурга. А недавно были представлены результаты исследования , в котором у небольшой группы пациентов с раком прямой кишки применение иммунотерапии позволило и вовсе избежать операции и сохранить такой важный орган. Сейчас под иммунотерапией понимают в первую очередь ингибиторы контрольных точек, то есть препараты, которые блокируют элементы опухолевых клеток, позволяющие им скрываться от иммунной системы. Все эти препараты уже можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, на какую именно «контрольную точку» они действуют: Ингибиторы CTLA-4: ипилимумаб Йервой Ингибиторы PD-1: пембролизумаб Китруда , ниволумаб Опдиво Ингибиторы PD-L1: атезолизумаб Тецентрик , дурвалумаб Имфинзи Это далеко не все представители иммунотерапевтических препаратов, с каждым годом их становится все больше и больше. В 2020 году появился и российский оригинальный иммуноонкологический препарат пролголимаб торговое название — «Фортека». Он относится к группе PD-1 ингибиторов и сейчас чаще всего назначается при меланоме, но со временем показания к его применению наверняка расширятся. Иммунотерапия проводится посредством внутривенного введения препаратов, то есть по сути это обычные капельницы. Как и при других вариантах лекарственного лечения, таких как химиотерапия или таргетная терапия, здесь есть определенная цикличность. То есть иммуноонкологические препараты вводятся с определенными интервалами времени. В зависимости от препарата и используемой дозы эти интервалы могут сильно отличаться — от одного раза в 2 недели, до 1 раза в 6 недель. Важно сказать, что иммунотерапия может применяться и как отдельный вариант лечения, и в комбинации с другими препаратами. В последнее время растет интерес к сочетанию иммуноонкологических препаратов с таргетными то есть нацеленными против какой-то конкретной мишени в опухоли. Такие комбинации позволяют воздействовать на опухоль с разных сторон и получить эффект, превосходящий отдельное применение каждого из препаратов. Многие пациенты отмечают, что иммунотерапия переносится значительно лучше, чем классическая «химия», и вообще не видят никаких изменений в самочувствии. Действительно — у большинства нет таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, слабость, падение показателей крови. Тем не менее нельзя сказать, что иммунотерапия совершенно безопасна и на ее фоне не могут возникнуть какие-то осложнения. Нет, любые медицинские вмешательства — это всегда баланс между возможными позитивными эффектами и риском осложнений. Побочные эффекты иммунотерапии очень особенные, это связано с механизмом действия этих препаратов. В отличие от химиотерапии, они не повреждают все быстро делящиеся клетки в организме, вместо этого помогают нашей иммунной системе «найти» опухоль. К сожалению, иногда под воздействием иммуноонкологических препаратов наша иммунная система дает сбой и начинает атаковать здоровые ткани. Например, если после проведения иммунотерапии организм начнет воспринимать клетки кишечника как чужеродные, то может возникнуть колит — воспаление толстой кишки, которое проявляется диареей, появлением крови в кале, болью в животе. Чаще всего при иммунотерапии страдают кожа, щитовидная железа и кишечник. При этом фактически любой орган может стать мишенью иммунной системы. Например, если при проведении такого лечения иммунитет начинает воспринимать мышечные клетки сердца как чужеродные, то возникает миокардит , то есть воспаление сердечной мышцы. Это очень опасное состояние, которое без лечения может привести к гибели человека. К счастью, тяжелые побочные явления встречаются достаточно редко, и, как правило, при непосредственном введении препаратов никаких осложнений не бывает. Только иногда могут возникать « инфузионные реакции » — аллергические реакции на препарат. Проявляются они повышением температуры тела, ознобом, иногда затруднением дыхания. В большинстве случаев с такими реакциями справиться легко, и это не противопоказание для дальнейшего лечения. В целом иммунотерапия — дорогой вариант лечения. Например, цена за один флакон препарата «Китруда» международное название — «Пембролизумаб» составляет около 180000 рублей, при этом для проведения каждого цикла лечения необходимо 2 флакона, а циклы повторяются каждые 3 недели. Но очень важно сказать, что сейчас многие иммуноонкологические препараты в России можно получать бесплатно , по полису ОМС.

Иммуномодуляторы: нужны ли они детям и подросткам?

Что такое иммунотерапия онкологических заболеваний и как она действует? Во-вторых, у огромного большинства веществ, применяемых как иммуномодуляторы, доказана их безвредность, но не доказана полезность и наличие иммуномодулирующих эффектов. Кроме того, в настоящее время имеется большая путаница в определениях, что такое иммунокорректор, иммуномодулятор, иммуностимулятор. Что такое иммуномодуляторы и как они работают? Иммуномодуляторы – это вещества, которые воздействуют на иммунную систему организма и улучшают ее функционирование. Низкомолекулярный иммуномодулятор галавит* обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектами, что связано с воздействием на функциональную активность макрофагов.

Поделиться публикацией

Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний. Чем опасно бесконтрольное применение иммуномодуляторов Эффективность иммуномодуляторов не усиливается увеличением дозировки или самостоятельно продленным сроком применения. Иммуномодуляторы – биологически активные вещества, в терапевтических дозах восстанавливающие нарушенную функцию иммунной системы. Расскажите, пожалуйста, подробнее о том, что такое иммуномодуляторы?

Иммуномодуляторы что такое и чем опасны, вред и польза

Список лучших иммуномодуляторов для взрослых. Какие препараты помогают повысить иммунитет? Современные иммуномодуляторы типа «Цитовира-3» действуют в течение первых 24 часов и не дают болезни развиться. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам. Постоянное и бесконтрольное применение иммуномодуляторов опасно, так как может привести к привыканию организма к компонентам препаратов и истощению естественной защиты.

Иммуномодуляторы при простуде, гриппе и ОРВИ

Бесконтрольное применение средств, стимулирующих иммунитет, может нарушить равновесие, стать причиной аутоиммунного заболевания. Об эффективности лекарств, входящих в группу иммуномодуляторов, судить сложно в силу недостаточной доказательной базы. Заключение При остром воспалительном заболевании прием лекарств основной терапии и препаратов, стимулирующих иммунитет, может ускорить выздоровление, а может и навредить.

Все остальные я бы посоветовала использовать только после врачебной рекомендации. Дело в том, что человек может неправильно расценивать своё состояние, начиная применять иммуностимуляторы самостоятельно. К чему это может привести?

Допустим, что у человека уровень иммунитета был нормальный, а ему казалось, что иммунитет снижен. Он начинает применять иммуностимулятор. И если у человека генетически уже заложены проблемы аутоиммунного характера т. Красная волчанка, склеродермия, другие процессы, вплоть до ревматоидных артритов , могут развиться из-за того, что организм, в силу своей гиперактивности, начинает реагировать на всё подряд, и на свои клетки в том числе. Кроме того, могут развиваться аллергические заболевания, потому что вводимые вещества довольно активны и начинают воздействовать на иммунную систему.

И аллергия, если брать в общем, — это тоже гиперреакция организма. Опасно использовать стимуляторы и лицам, которые ещё могут не знать о том, что у них имеется опухоль. Это может привести к стимуляции роста новообразования и, соответственно, к запуску, ускорению онкологического процесса. Поэтому без назначения врача я бы не рекомендовала применять эти средства. Если мы с помощью препаратов дополнительно начнём стимулировать иммунитет, то это в итоге приведёт к полному истощению иммунной системы организма.

Причём осложнения могут вызываться как условно-патогенными микроорганизмами, в норме мирно сосуществующими с нашим организмом, так и патогенными например, пневмококками, стрептококками и др. Я могу только посоветовать разумную иммуномодуляцию.

Но на помощь организму приходят иммуномодуляторы при простуде — особо эффективные препараты для укрепления иммунной системы. Полезно узнать: Грипп — это вирус или бактерия? Что такое иммуномодуляторы? Иммуномодуляторы — это лекарственные препараты, оптимизирующие работу защитных механизмов организма, направленных на борьбу с вирусами и прочими вредоносными организмами. Основная причина для применения иммумодуляторов — простудные заболевания. Медиками термин иммуномодуляторы для горла используется для обозначения двух групп лекарственных препаратов: Иммуносупрессоры.

Андрей 19 апреля, 2019 06:46 Надо внимательно читать инструкцию по применению. А то некоторые производители любят заявлять, что лечат от всего и сразу. Мне так Полиоксидоний в аптеке подсунули, а в инструкции про впч не написано. Как будто я эти деньги печатаю! Гость 06 октября, 2018 02:40 Хорошая, информативная статья.

От себя добавлю опыт применения отечественного препарата Деринат. Использовал в уколах при частых простудах с выходом в длящийся месяцами бронхит. После двух курсов по 10 уколов каждый с перерывом в три месяца, перестал болеть и простужаться. Сейчас пеершел на сезонную профилактику каплями - помогает. Антон 18 июля, 2018 02:12 Последние несколько месяцев очень сильно уставал на работе, да и домашние дела никуда не отпускали.

Думаю, еще сказалось отсутствие солнца и свежих, нормальных овощей. Буквально пару недель назад жена мне поставила на стол упаковку витаминов Детримакс и сказала - пей. Прием очень простой, одна таблетка в день. После работы уже не чувствуешь себя как выжатый лимон, легкость какая-то появилась. Почитал еще про свойства препарата - оказалось там очень широкий спектр действия, надеюсь и другие свои болячки подлечу.

Хочу беременеть ,но врач сказала лечится у меня ВПЧ 16 говорит через 3 месяца можешь после лечения но возможно ли за 2 недели вылечится?

Мифы и правда об иммуностимуляторах

Эффект, который они оказывают, зависит от состояния организма. Вещества могут угнетать иммунитет или, наоборот, стимулировать. Первые, например, используются при лечении онкологических заболеваний — угнетают иммунитет, чтобы он не отторгал лечение. Стимулировать иммунитет призывают продавцы популярных лекарств и БАДов. По легенде, некоторые лекарства способны поднимать иммунитет, благодаря чему тот будет эффективнее бороться с вирусами и инфекциями. Иммуномодуляторы растительного происхождения изготавливаются из лекарственных растений: иван-чай, женьшень, эхинацея. Их эффективность в лечении не доказана , а перед приемом нужна обязательная консультация с врачом. Синтетические иммуномодуляторы — обычно гомеопатические препараты, БАДы, мультивитамины. Все они обещают укрепить иммунную систему.

Чаще всего прием таких безрецептурных иммуномодуляторов не имеет смысла: они мало и плохо изучены.

Последнее направление оказалось наиболее продуктивным. На основе одного из фрагментов, включающего аминокислотные остатки активного центра тимопоэтина, был создан синтетический гексапептид Иммунофан. Естественно, что в соответствии с названием главной мишенью для иммуномодуляторов тимического происхождения являются Т-лимфоциты. При исходно пониженных показателях препараты этого ряда повышают количество Т-клеток и их функциональную активность. Фармакологическое действие синтетического тимусного дипептида Тимогена состоит в повышении уровня циклических нуклеотидов по аналогии с эффектом тимусного гормона тимопоэтина. К иммуномодуляторам, получаемым их костного мозга млекопитающих свиней или телят , относится Миелопид. В его состав входят 6 специфичных для костного мозга медиаторов иммунного ответа, называемых миелопептидами МП , которые обладают способностью стимулировать различные звенья иммунного ответа, особенно гуморальный иммунитет. Каждый МП обладает определенным биологическим действием, совокупность которых и обусловливает его клинический эффект.

МП-1 восстанавливает нормальный баланс активности Т-хелперов и Т-супрессоров. МП-2 подавляет пролиферацию злокачественных клеток и существенно снижает способность опухолевых клеток продуцировать токсические субстанции, ингибирующие функциональную активность Т-лимфоцитов. МП-3 стимулирует активность фагоцитарного звена иммунитета и, следовательно, повышает антиинфекционный иммунитет. МП-4 оказывает влияние на дифференцировку гемопоэтических клеток, способствуя их более быстрому созреванию, т. При иммунодефицитных состояниях препарат восстанавливает показатели В- и Т-систем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению ряда других показателей гуморального звена иммунитета. Другие группы иммуномодуляторов Регуляция развившегося иммунного ответа осуществляется цитокинами — сложным комплексом эндогенных иммунорегуляторных молекул, которые по-прежнему являются основой для создания большой группы как естественных, так и рекомбинантных иммуномодуляторов. К первой группе относятся Лейкинферон и Суперлимф, ко второй — Бета-лейкин, Ронколейкин и Лейкомакс молграмостим. Группу химически чистых иммуномодуляторов можно разделить на 2 подгруппы - низкомолекулярные и высокомолекулярные.

Ирина Невинная Иммунитет защищает нас от различных патогенов - вирусов, бактерий, грибов, но также выполняет огромное количество других важнейших функций. О том, как на нашу иммунную систему влияет образ жизни и почему опасно "подстегивать" ее иммуномодуляторами, "Российской газете" рассказала профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Института общественного здоровья имени Эрисмана Сеченовского Университета Минздрава России, профессор РАН Оксана Свитич. Можно отметить, что механизмы иммунитета отличаются в зависимости от возраста: у детей одни закономерности, у пожилых людей - другие, - говорит профессор Свитич. Среди клеток иммунитета выделяют макрофаги, нейтрофилы, естественные киллеры и другие клетки, которые обеспечивают первую линию защиты - это врожденный иммунитет. При этом есть еще и адаптивный иммунитет, который обеспечивает защиту организма на клеточном уровне Т-клетки и на гуморальном выработка антител. Механизмы адаптивного иммунитета запускаются значительно позже, через несколько дней клеточный иммунитет и через недели - гуморальный". От чего зависит работа нашей иммунной системы? Почему даже у одного человека иммунитет может ослабнуть? Оксана Свитич: К сожалению, иммунная система далеко не всегда выполняет свои непосредственные защитные функции на высоком уровне. На иммунитет часто влияют образ жизни - недостаток сна, продукты питания, а еще вредят инфекционные заболевания, которые сильно истощают иммунитет. Например, после перенесенного гриппа организм человека ослаблен, наблюдается вторичный иммунодефицит.

Участие врача в подборе метода лечения обязательно, особенно если дело касается детей. Средства, содержащие сильнодействующие активные вещества, прописывают, как правило, в случае серьезных болезней: хронических инфекций; онкологических образований; иммунодефицита ВИЧ. Менее агрессивные препараты подходят для профилактики и помощи при терапии простудных заболеваний. Их можно начинать принимать самостоятельно, так как вреда они не нанесут. При простуде Болезнь возникает чаще всего из-за вирусов на фоне переохлаждения организма. Относится к категории респираторных заболеваний. Положительный эффект дают противовирусные и природные модуляторы. В межсезонье, когда риск заразиться выше, рекомендуют пить курсами для профилактики совместно с витамином C. Прием препаратов желателен, если температура не спадает и общее состояние ухудшается. Если болезнь протекает с умеренной интенсивностью, оптимально вообще отказаться от большого количества лекарств и применять локальные меры: промывание носа специальными растворами, например, соляным или морской водой. Принимать побольше жидкости травяные отвары, морсы, чай. Во время заболевания происходит борьба с вредными микроорганизмами, в процессе чего происходит интоксикация организма. Обильное питье поможет быстрее избавиться от токсинов. При гриппе Это вирусы, соответственно, положительный эффект дают противовирусные лекарства, специально разработанные для борьбы с различными штаммами. Обычно назначают в сочетании с иммуномодуляторами, например, «Цитовир-3». Как и в случае с простудой, можно использовать природные средства: эхинацею, алоэ, прополис, шиповник, клюкву. Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций. Ягоды с высоким уровнем кислоты могут быть противопоказаны при заболеваниях ЖКТ. Даже в случае применения растительных компонентов или их комбинаций с иммуномодулирующими таблетками нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать осложнений. При герпесе Неактивная форма этого вируса присутствует у большинства людей. В стадии обострения, наступающей на фоне ослабления защитных сил организма, начинает проявляться в виде неприятных высыпаний и воспалений. В качестве превентивной меры иммуностимуляторы назначают достаточно часто. Это могут быть неспецифические модуляторы, интерфероны, природные стимуляторы. При инфекции ВИЧ В этом случае применяют наиболее мощные лекарственные средства, способные повлиять на иммунную систему и облегчить течение неизлечимой болезни. Растительные или гомеопатические иммуномодуляторы К ним относят препараты природного происхождения. На первом месте эхинацея пурпурная. Многие общеукрепляющие лекарства изготовлены на ее основе. В этот список можно внести также: женьшень, элеутерококк, лимонник, радиолу розовую, чеснок, грецкий и кедровый орех, девясил, инжир, аралию.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий