Давайте посмотрим, берут ли в армию с псориазом, и что нужно, чтобы быть освобожденным от призыва. Берут ли в армию с псориазом, зависит от разновидности заболевания, сложности симптоматики, частоты рецидивов.
Берут ли с псориазом в армию?
Можно ли идти в армию или нет, будет зависеть от решения военных медиков, а также от результатов комиссии. Служба в армии с псориазом Не все формы и стадии заболевания предполагают отсрочку от армии. С псориазом берут в армию при легкой стадии заболевания или отсутствии рецидивов в течение нескольких лет. Но есть ограничения по роду войск. В направлении на службу стоит отметка «Б», что обозначает наличие проблем со здоровьем, но не настолько серьезных, чтобы полностью отказать в прохождении воинской службы. Таких призывников могут брать: химические войска для хранения и заправки горючего; караульные части; зенитно-ракетные войска; для службы водителями бронетехники. Те же самые ограничения имеются при поражении волосистой части головы. Служат лив армии с псориазом головы, также решает военная комиссия на основании проведенного обследования. Именно от них зависит, какая отметка будет стоять в военнике: Б, В, Г или Д.
Рекомендации призывникам Если молодой человек страдает псориазом, то к прохождению медицинской комиссии необходимо подготовить пакет документов со всеми выписками и заключениями специалистов. Это могут быть лабораторные исследования, рентгеновские снимки, результаты пройденного лечения. Также нужно иметь в виду, что только комиссия данного региона решает вопрос о годности молодого человека с патологией кожных покровов к службе в армии. Для этого им может понадобиться полный пакет медицинских документов, которые они должны будут вложить в карту призывника. Нужно сделать ксерокопии всех медицинских заключений и выписок. Это необходимо для того, чтобы копии документов вы могли сдать на медицинскую комиссию. Оригиналы также необходимо предоставить для сверки их с копиями. Оригиналы оставлять на комиссии не нужно.
Они вам понадобятся для прохождения дальнейших осмотров. Также при необходимости прохождения терапии не по месту жительства, медицинское учреждение может запросить анамнез заболевания со всеми соответствующими подтверждающими документами. Это еще раз говорит о том, что при появлении каких-либо проблем со здоровьем не нужно заниматься самолечением. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы получить грамотное своевременное лечение. Для будущих призывников это особенно важно, потому что при прохождении военно-медицинской комиссии могут потребоваться дополнительные заключения о состоянии вашего здоровья. Кто сказал, что избавиться от псориаза тяжело? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне… И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Что ведет к хронической форме.
Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии. Читать далее » Берут ли с псориазом в армию — когда да и нет Оцените статью: Нет оценок Загрузка… Можно ли служить в армии больным псориазом? Этот вопрос интересует юношей призывного возраста. Псориаз — хроническое заболевание, которое проявляется в виде шелушащихся участков на коже. Его нельзя вылечить навсегда. У больных наблюдаются периодические обострения.
В эти периоды возникают покраснения, пораженные участки зудят и облазят. Сильные боли, зуд и психологическая подавленность заставляют задуматься, берут ли с псориазом в армию. Правительство РФ утвердило список болезней, которые не совместимы со службой в армии. К радости многих призывников псориаз значится в этом списке. Однако радость может быть преждевременной. Потенциальные призывники обязаны пройти медкомиссию в военкомате по месту жительства. Дерматолог обязательно присутствует в комиссии. Он определит заболевание и назначит дополнительное обследование.
Во время дополнительного обследования дерматолог попросит принести справку от вашего лечащего врача из кожно-венерологического диспансера. Если заболевание было обнаружено совсем недавно, это вызовет у дерматолога подозрения. Часто больных направляют в военный госпиталь для более тщательного обследования. Врач, изучив историю болезни, «выносит вердикт». Решение зависит от количества бляшек, вида заболевания и частоты обострений. Таких призывников отправляют в запас. Частично годными считаются люди на начальной стадии заболевания. Молодой человек обязан пройти курс лечения, в течение полугода наблюдаться в кожно-венерологическом диспансере.
Повторная медицинская комиссия может заключить, что болезнь отступила. В таком случае парню предстоит отслужить в армии. Такую отметку получают молодые люди, давно страдающие от псориаза.
Если диагноз не подтверждается, отправляют служить. Оспорить решение военкомата можно в судебном порядке, но чтобы доказать свою правоту, нужно доказать нарушения в работе комиссии, халатное отношение к проблемам, состоянию здоровья, возможным последствия для призывника.
Берут ли в армию с псориазом волосистой части головы Высыпания на голове постоянно чешутся, доставляют дискомфорт. Наблюдается шелушение, отпадание чешуек эпидермиса. Внешне это выглядит как перхоть, грибковое заболевание, а также запущенная стадия педикулеза. При этом решающую роль играет масштаб поражения волосистой части головы. При незначительном шелушении в армию заберут.
Псориаз ногтей и армия Данная форма заболевания характеризуется локальным поражением ладони, стоп либо только ногтевой пластины. Рецидивы происходят с разной периодичностью, не влекут тяжелых последствий. В армию с таким диагнозом берут. Однако призывнику следует уделять особое внимание чистоте рук, соблюдать гигиену. Через повреждения, трещины на коже проникает грибковая инфекция, развивается другое заболевание.
Отзывы Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с псориазом в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта! Илья: «У меня псориаз с детства. Высыпания на коже появляются в разные времена года, но чаще зимой. Шелушение эпидермиса наблюдается на голове, локтях, под коленями. Так было и в период прохождения комиссии в военкомате.
Посмотрели на меня, карточку, где никаких сведений об этом не было, написали «годен к прохождению службы в армии», ни на какое дообследование не отправляли.
Это волосистая часть кожи головы, заушные складки, щёки и носогубная область лица, лоб, грудь и спина преимущественно верхняя часть. Фото может показаться шокирующим. Нажмите, чтобы увидеть. Себорейный псориаз на волосистой части кожи головы Экссудативный псориаз — вид заболевания, при котором, помимо шелушения, в очаге поражения появляется ещё и экссудат.
Это жидкость, содержащая белок, некоторые клетки крови и другие вещества. Экссудат может выделяться из капилляров при воспалении. Корка на поверхности бляшек при экссудативной форме болезни обычно плотная, серовато-жёлтая, иногда слегка влажная. Такой вид псориаза чаще всего появляется у людей с эндокринными нарушениями: патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом 2-го типа или ожирением. Каплевидный псориаз проявляется не бляшками на коже, а многочисленными папулами — вздутыми точками ярко-красного цвета с шелушением по центру.
Размер папул может варьироваться примерно от 1 до 10 мм. Они покрывают преимущественно туловище, руки и ноги. Обычно каплевидный псориаз возникает у детей после стрептококковых инфекций например, ангины. Лечится несколько лучше, чем другие виды псориаза, но в некоторых случаях может перейти в обыкновенную вульгарную форму. Пустулёзный псориаз характеризуется появлением множественных пустул на красном эритематозном фоне.
Пустулы — образования, внешне очень похожие на прыщики. Такой псориаз может быть следствием инфекционных заболеваний, стресса, гормонального сбоя, неправильного приёма лекарств или неадекватного применения мазей. Вначале на красных пятнах появляются многочисленные пустулы. Затем они сливаются в одно большое гнойное пятно или «гнойное озеро». Генерализованная форма пустулёзного псориаза переносится тяжело: с эпизодами повышения температуры, слабостью, а также сильной болью и жжением кожи.
Параллельно может наблюдаться изменение ногтей, боль в области суставов. Псориаз ладоней и подошв — типичные псориатические высыпания появляются в области ладоней и подошв, реже протекает в форме локализованного пустулёзного псориаза. Может также поражать и деформировать ногти — они утолщаются, становятся мутными и неровными. Псориаз на ладони Эритродермический псориаз встречается довольно редко и считается крайне тяжёлой формой заболевания. Часто поднимается температура и воспаляются лимфатические узлы.
Обычно такой тип псориаза — это результат обострения другой формы болезни из-за неправильного лечения или неблагоприятных факторов окружающей среды например, солнечный ожог при вульгарном псориазе в прогрессирующей стадии, неадекватное использование раздражающих наружных средств или внутривенное введение глюкокортикостероидов. Симптомы псориаза Проявления псориаза различаются в зависимости от типа заболевания и степени его тяжести. Распространённые симптомы и признаки псориаза: красные выпуклые шелушащиеся пятна на коже; зуд в области очагов воспаления и шелушения; изменение ногтей: точечные вдавления, утолщение и крошение пластины, её отхождение; боль в суставах иногда. Для точной диагностики необходимо обратиться к профильному специалисту — дерматологу. Механизм развития псориаза Псориаз — заболевание аутоиммунной природы.
В армии обеспечить такой уход очень сложно. В связи с этим можно однозначно сказать, что с псориазом в армию не возьмут. Однако для этого необходимо пройти обследование. В зависимости от проявлений псориаза призывнику будет присвоена определенная категория годности. В случае, если о своем диагнозе юноша узнает после первого визита в военкомат, ему предоставляется отсрочка для подтверждения заболевания.
С какими болезнями не берут в армию в 2024 году
В частности речь идет о скоплении Т-лимфоцитов в толще дермы, из-за чего пораженный участок воспаляется и уплотняется. Кроме дисфункций иммунной системы, патологию провоцирует нарушенное деление клеток кожи. Не стоит списывать со счетов наследственный фактор, частые стрессы. Клиническая картина тоже различается в индивидуальных случаях.
Изначально на коже появляется 2-3 небольшие пятна розового оттенка, которые впоследствии склонны к слиянию. На их поверхности образуются сухие чешуйки, легко отделяемые от бляшек из-за этого явление называют также чешуйчатым лишаем. Шелушение может сопровождаться зудом.
Если на начальных стадиях болезнь проявляется в виде нескольких локализованных отметин, то с течением времени они разрастаются, образуя единое пятно крупного размера. Несмотря на то, что для окружающих эта аномалия не опасна псориаз не заразен и не передается воздушно-капельным путем и в бытовых условиях , выглядит неприятно, многие люди стараются отстраниться от больного. Болезнь может проявиться в любом возрасте.
Сегодня лекарство от псориаза не разработано, поэтому людям приходится постоянно придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций и использовать специальные мази и физиотерапию. Псориаз и армия Нововведений относительно данного заболевания в воинских предписаниях не было, поэтому прием в армию с псориазом в 2020 г. Военно-врачебная комиссия учитывает форму и тяжесть течения заболевания, призывника тщательно осматривают на наличие и количество бляшек Призывник должен явиться в военкомат с полным пакетом медицинских документов, в том числе и с заключением дерматолога из кожно-венерологического диспансера.
Насколько тяжело протекает болезнь. Насколько поражено тело пациента и прочие нюансы. После этого делается медицинское заключение. Стоит отметить что все медицинские заключения со стороны военной комиссии делаются согласно Положению о военно-врачебной экспертизе. В этом законодательном акте дается перечень недугов, при наличии которых нельзя служить. При этом возможность службы в армии будет зависеть от формы заболевания псориазом. Каждая отметка о пригодности имеет особенности: 1. Частичная годность — начальная стадия заболевания, призывник в этом случае оказывается в запасе. Если в течение ближайших 6 месяцев болезнь не прогрессирует, то его призывают на службу.
Частичная негодность — хотя болезнь не является заразным заболеванием, но ее дальнейшее прогрессирование освобождает призывника от службы. Но в любом случае, при начале военных действий, он будет призван, так как данное освобождение — условное. Негодность — в случае трудноизлечимой формы псориаза и длительного лечения, не дающего результатов, а также при частых рецидивах, призывник полностью освобождается от службы. Категории годности для призывников с псориазом В российском законодательстве предусматриваются различные категории годности для службы в армии при наличии какие-либо заболеваний. При указании категории А — в нее попадают абсолютно здоровые люди. Если указывается категория Б в военном билете, то это определяется ограничением по здоровью, но оно не исключает службу в армии. Категория В — эта категория ставится призывникам, которые продолжительное время страдают от какого-либо заболевания.
Кроме того, в эту категорию относят крупные единичные бляшки, если их размер больше, чем человеческая ладонь. Ограниченная форма подразумевает отсутствие рецидивов заболевания и стойкую ремиссию на срок, более чем 3 года. Обратите внимание!
Во время военно-врачебной комиссии новобранцу может быть присвоена категория «Г», если признаки псориаза будут впервые выявлены во время призывной комиссии. В таких случаях положена отсрочка от армии — это время необходимо на прохождение обследования с целью выявления формы болезни и лечения. По завершении отсрочки призывник проходит повторное медицинское освидетельствование, на котором и принимается решение о годности к военной службе. Мобилизация при наличии псориаза Псориатическая болезнь обычно появляется у взрослых людей с 18 до 50 лет. Если в рамках призывной комиссии к срочной службе призывник еще не знал о патологии, или, например, новобранец умолчал о болезни, а в карте отсутствовали данные о диагнозе, соответственно, он был признан годным к службе с категорией «А», то, теоретически, мобилизация человека в рамках СВО возможна. Пример Призывник Афанасьев, получив повестку, явился для прохождения военно-врачебной комиссии. Во время освидетельствования признаков заболеваний, препятствующих службе, выявлено не было. Гражданину была присвоена категория «А-3». Спустя 2 года после возвращения из армии он впервые увидел на теле бляшки, по результатам обследования выявлен псориаз. В течение будущих 3-х лет отмечалось резкое прогрессирование заболевания.
Так как в соответствии с критериями отбора он подходит для мобилизации, ему была вручена повестка. Афанасьев обжаловал решение призывной комиссии — ему было предоставлено временное освобождение ввиду подтвержденного диагноза. Если вы хотите получить отсрочку от мобилизации, то имеет смысл оспаривание категории годности. Все военнообязанные запаса должны повторно проходить военно-врачебную комиссию, которая позволит уточнить — подходит под мобилизацию резервист или нет. Образец заявления Скачать Судебная практика Теплов М. Чапаевск Самарской области. В своем заявлении истец просит признать решение военкомата о присвоении ему категории «А» незаконным. Свое заявление истец мотивировал тем, что после вручения ему повестки он явился для медицинского освидетельствования, где пожаловался врачам на наличие на коже шелушащихся бляшек, которые могут свидетельствовать о наличии псориаза. В ходе медицинского освидетельствования врачами было принято решение направить призывника в дерматовенерологический диспансер для более детального обследования. По результатам диагностики профильный врач заполнил медицинское заключение, в котором был указан диагноз — фотодерматоз.
С полученным медицинским заключением Теплов прибыл в военкомат после окончания призыва, в связи с чем ему была проставлена категория «Г».
С подобной категорией парень не только будет освобожден от срочной службы, но и его не могут забрать даже во время всеобщей мобилизации во время военных действий. Молодого человека полностью снимают с учета в военном комиссариате и освобождают от военных сборов. Согласно законодательству, при таком диагнозе как псориаз, не может быть выставлена призывная категория годности «Б». Тем не менее практика показывает, что молодого человека могут забрать в армию с псориазом, но это действие является неправомерным и может быть обжаловано. Должны ли вы служить в армии, если у Вас псориаз? Пройдите тест и узнайте прямо сейчас! С псориазом могут забрать в армию только в двух случаях: если во время комиссии молодой человек умолчал о наличии диагноза; если нет документации, которая послужит подтверждением диагноза. Для того, чтобы призывник получил военный билет при псориазе, мало будет только рассказать о наличии диагноза. В том случае, если на период призывных мероприятий псориаз перешел на стадию ремиссии, стоит предоставить документацию, которая подтвердит факт обращения к специалисту-дерматологу.
Как получить военный билет с псориазом? Посмотрите видео от экспертов Повесток. Нет, оставьте заявку и задайте свои вопросы Благодаря этим документам можно также подтвердить свою историю болезни. Очень важно: справки и выписки должны быть взяты из медицинского учреждения государственного типа. Когда устанавливается категория годности «В» при псориазе Для того, чтобы призывник добился освобождения от воинской службы по псориазу, необходимо, чтобы специалисты военно-медицинской комиссии установили молодому человеку непризывную категорию годности «В». С ней на срочную службу не идут. Обычно именно её получают клиенты, которых мы берём в свою работу. Согласно Расписанию болезней, такая категория годности может быть установлена в двух случаях: если имеются ограниченные формы заболевания менее трех участков поражения на кожных покровах ; если имеются распространенные формы заболевания более трех бляшек на коже в различной локализации.
Почему не берут в армию с псориазом?
Отметка «Д» говорит о том, что ни при каких обстоятельствах призывник не должен проходить службу в армии. При этой форме заболевания на теле имеется три и более бляшки, покрытые чешуйками. Существуют различные тяжелые формы псориаза, при которых, молодого человека также не возьмут на службу. К тяжелой форме относятся: Псориаз пустулезный — в этом случае поражаются ладони и ступни ног. Из-за длительного покраснения и сухости кожи со временем на ладонях и ступнях образуется корка. Эритродермия псориатическая — в данном случае у человека появляется одна большая бляшка, которая краснеет и отекает.
При этом общее состояние организма сильно страдает: начинают болеть суставы, а также увеличиваются лимфоузлы. Псориаз артропатический — данная форма чаще всего приводит к инвалидности, так как больной страдает не только высыпаниями на коже, у него также поражаются суставы. Если у юноши стоит отметка «Б», к службе, скорее всего, его не призову. Такого больного могут призвать лишь в военное время. Но при ограниченной форме есть некоторые нюансы.
Если на протяжении трех последних лет у призывника не наблюдалось осложнений, его могут взять на службу с определенными ограничениями. Например, призывник сможет служить, но в определенных войсках. Отметка «Б» имеет несколько категорий, которые определяют, где может служить молодой человек. Если призывник имеет отметку «Б» и в данный момент болезнь никак не проявляется, то его относят к категории «Б-3», а служить он может в следующих родах войск: В зенитно-ракетных войсках; Специалистом по заправке и хранению горючего в частях, связанных с химией; Водителем бронетранспорта; В различных внутренних войсках.
Берут ли в армию с таким аллергическим заболеванием, как псориаз Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу. Данная статья является рекомендательной справкой для молодых людей призывного возраста, страдающих псориазом.
На каких условиях берут в армию при данном недуге, категории годности и что делать на медицинской комиссии. Служба в армии — это как минимум долг каждого молодого человека перед государством, гражданином которого он является. Но иногда, состояние здоровья создаёт серьёзные помехи для успешного прохождения этого мероприятия. С одними заболеваниями гарантированно отказывают в прохождении военной повинности, относительно других — врачи препятствий не видят, а есть и такие, при которых призыв в ряды вооружённых сил имеет условный характер и окончательное решение зависит от выраженности заболевания и того, насколько военная пора может в дальнейшем ухудшить здоровье. К одним из таких заболеваний относится псориаз. Берут ли в армию с этим заболеванием? Рассмотрим все моменты подробнее. Возьмут ли призывника в армию с псориазом Псориаз — хронический дерматоз неинфекционного генеза, имеющий лишайную породу происхождения.
Заболевание поражает кожные покровы.
В соответствии с 62 статьей Расписания болезней эта категория выставляется в двух случаях: При ограниченных формах псориаза меньше трех бляшек на коже , При распространенных формах наличие трех и более бляшек на коже различных анатомических областей. Чтобы получить освобождение от призыва, вам понадобится предоставить в военный комиссариат справки и выписки из вашей медицинской карты, подтверждающие наличие заболевание, пройти дополнительное обследование от военкомата и получить заключение, подтверждающее ваш диагноз. Полностью списывают призывника в таких случаях: Три и более псориатических образований. Эритродермия — характеризуется значительной площадью поражения, отечностью, псориатическое образование насыщенного красного цвета. Усугубляется увеличением лимфатических узлов и воспалением суставов. Пустулезный псориаз — поражаются ладони и подошвы стоп.
Могут ли возникнуть вопросы в том,что их не много и что они маленькие самые большие от 1-2 см? Плюс на голове себория по всей видимости,могут ли они пойти против справки с краевой больницы? Как указано выше ограниченные формы псориаза являются основанием для признания граждан ограниченно годными.
Полагаем, что "немного" имеется ввиду более двух. Врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, выносит итоговое заключение о годности к военной службе в отношении Вас на этом этапе, Вы уже будете иметь представление о дальнейшем развитии событий, опираясь на категорию годности. Далее, Вас уведомят вручат повестку в военкомате о дате заседания призывной комиссии. Возможно проведение заседания призывной комиссии в тот же день то есть приносите акт и Вас приглашают в кабинет, где призывной комиссией будет принято решение.
Врач Умнов: В армию не берут служить с астмой, псориазом, язвой, но есть и другие болезни
Основные кожные заболевания, с которыми не берут в армию. С псориазом берут в армию мужчин в следующие подразделения. Короче, все, у кого псориаз: В АРМИЮ (в мирное время) НЕ ЗАБЕРУТ! Многих молодых людей волнует, берут ли в армию с псориазом. вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас. Вопрос о том, берут ли в армию пациентов с псориазом, волнует всех призывного возраста.
Псориаз и Армия
Псориаз — заболевание довольно прихотливое: любой стресс или неправильное питание (а этого в армии предостаточно) могут вызвать сильное высыпание и зуд. Постановление о временной отсрочке от армии принимают, когда псориаз продолжается не более 6 месяцев и когда патология обнаружена впервые. С псориазом не берут в армию, потому что физические нагрузки, стресс провоцируют обострение заболевания.
Берут ли на службу в армию с псориазом
«С диагнозом псориаз в армию не берут. По закону это заболевание является непризывным, поэтому его обладателям должны утвердить одну из категорий годности», – сказала Соколова. Возникает вопрос: берут ли в армию с псориазом разной степени тяжести? Берут ли на службу в армию с псориазом. Не должны брать в армию и с остеохондрозом (при определенном его течении), и с рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенной болезнью. Перелом, геморрой, псориаз: с какими диагнозами не отправят в армию в 2022 году.
Армия и псориаз
- Виды псориаза
- Когда устанавливается категория годности «В» при псориазе
- Псориаз — Википедия
- Берут ли в армию с псориазом в 2020 году, причины и особенности развития заболевания
- Врач Соколова: С диагнозом "псориаз" в армию не берут
Берут ли в армию с псориазом в 2021 году
Исследуя их, врачи военного госпиталя решат, нужно ли проходить дополнительное освидетельствование. Если псориаз был обнаружен незадолго до призывного возраста, скорее всего, потребуется пройти дополнительное обследование для того, чтобы подтвердить наличие недуга у призывника. В зависимости от обстоятельств комиссия может вынести разное решение. Основной упор делается на то, какая площадь кожного покрова поражена, какую стадию псориаза ставят пациенту врачи, и с какой периодичностью появляются обострения.
Мнение врача: Псориаз — хроническое заболевание кожи, которое может вызывать значительное дискомфорт и ограничения в повседневной жизни. Вопрос о призыве в армию людей с псориазом требует индивидуального подхода. Врачи отмечают, что в большинстве случаев наличие псориаза не является прямым препятствием для службы в армии.
Однако, решение о призыве принимается врачебной комиссией на основе общего состояния здоровья, степени тяжести заболевания и его влияния на способности к военной службе. Важно, чтобы человек с псориазом имел стабильное состояние здоровья и мог выполнять военные обязанности без ущерба для себя и окружающих. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией к специалистам и предоставлять всю необходимую медицинскую документацию для принятия обоснованного решения о возможности прохождения военной службы.
Отметка Г. Означает временную непригодность, при которой через время призывник должен будет пройти повторное медицинское обследование через 6 или 12 месяцев. Такая отметка ставится в основном, когда заболевание только-только выявлено, например, за полгода до призыва.
Если при повторном обследовании заболевание не обнаружится, юноше нужно будет пойти на службу. Отметка В.
Классификация псориаза по МКБ-10 править Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты псориаза включают вульгарный простой, обыкновенный или, иначе, бляшковидный псориаз psoriasis vulgaris, plaque psoriasis , пустулёзный псориаз pustular psoriasis , каплеобразный или точечный псориаз guttate psoriasis , псориаз сгибательных поверхностей flexural psoriasis. В этом разделе приводится краткое описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по МКБ-10. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов.
Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек «парафиновые озёра». Псориаз сгибательных поверхностей flexural psoriasis , или «обратный псориаз» inverse psoriasis L40. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов , в паху , на внутренней поверхности бедёр , подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом псориатический паннус , и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота , и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. Каплевидный псориаз guttate psoriasis L40. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее.
Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. Пустулёзный псориаз L40. Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей рук и ног , то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз palmoplantar pustulosis. В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия L40.
Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа пожелтение, побеление или посерение , появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей онихолизис или развития повышенной ломкости ногтей. Псориатический артрит L40. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков псориатический спондилит. Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10-15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориатическая эритродермия L40. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом , отёком кожи и подкожной клетчатки, болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями в частности простудными заболеваниями. Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Несмотря на это, ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз [16]. Качество жизни больных псориазом править Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия , перенесённый инфаркт миокарда , гипертоническая болезнь , сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа [17].
Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию , так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Больные псориазом могут также быть и нередко бывают чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии , страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями повышенной продукцией воспалительных цитокинов может привести к развитию выраженной депрессии , тревожного состояния или социофобии , к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного.
Коморбидность сочетание псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни [18]. Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни [19]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом.
Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни [20]. Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения процент поверхности тела, вовлечённый в процесс , степень активности заболевания степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов , наличие общих симптомов активности процесса таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ , повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. Индекс тяжести поражения псориазом PASI — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 нет кожных проявлений болезни до 72 максимально выраженные кожные проявления [21] , [22]. Тем не менее PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения.
Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии [23]. Этиология и патогенез псориаза править Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение пролиферация этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу.
В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической аутоиммунной модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Несмотря на это, роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе [24].
Эритродермия является тяжелой формой заболевания, так как при этом поражается почти вся поверхность кожи и возникают системные реакции температура, увеличение лимфоузлов, нарушение состава крови. Себорейный При этой форме считают , что поражается только одна волосистая часть головы. Псориатический артрит артропатический псориаз характеризуется поражением суставов. По стадиям патологического процесса выделяют прогрессирующий, стабильный и регрессирующий псориаз. При определении формы оценивают площадь поражения, состояние бляшек, их красноту, утолщение, интенсивность зуда, наличие воспалительных процессов и прочее. Псориаз и армия Если до прохождения медкомиссии в военкомате призывник не состоял на диспансерном учёте как страдающий псориазом и не имеет историю болезни по этому заболеванию, то его шансы получить «белый билет» на этих основаниях становятся крайне малы. Нынешняя практика такова: военкомат запрашивает сведения на призывников, состоящих на диспансерном учете в психо-неврологическом,кожно-венерологическом,онкологическом, наркологическом диспансерах а также из участковых поликлиник и изучает выписки из медкарточек призывников. В этих документах должны содержаться сведения о сроке наблюдения и наличии у юноши псориаза.
Чтобы у вас не возникло трудностей, связанных с возможной утратой медицинских документов, желательно заранее показаться специалистам и обзавестись копиями медицинских документов после прохождения полного обследования.
Возьмем, например, гипертонию — повышенное артериальное давление. Рассказывает врач-консультант по делам военнослужащих Светлана Корнилова: — Гипертоническая болезнь любой степени для военнослужащих без звания — это как минимум категория В, и в свое время мы очень много ребят списали именно с гипертонией. Плюс должны быть осложнения со стороны глаз, почек, сосудов. И, конечно, такой диагноз обычно ставится не с нуля, то есть у человека должна быть предыстория болезни и какие-то предыдущие жалобы на гипертонию. В целом же Светлана Корнилова говорит, что список заболеваний для категории Д обширен: — Категория Д — это как правило инвалидизирующие заболевания, но есть и более простые, например, порок сердца, нарушение ритма, ревматологические заболевания — ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит. Но обычно, конечно, ребята знают о таких заболеваниях сразу и состоят с ними на учете. Светлана подчёркивает, что ряд серьезных и не всегда различимых заболеваний дают категории Д сразу, например, ВИЧ на любой стадии.
А вот сахарный диабет освобождает от срочной службы призывников, но в случае с мобилизованными требуется более серьезная форма, с осложнениями на глаза, сосуды или нервы, объясняет специалист. То же касается, например, инсульта: категорию Д присваивают при наличии серьезных осложнений. Специалист напоминает, что сам по себе перечень болезней широкий, и человеку, который ощущает проблемы со здоровьем, следует пройти обследование, отталкиваясь от своих слабых мест: — Например, если болел желудок или спина, то нужно уделить внимание этому, — говорит она. Единственное, не советуют для получения больничного что-нибудь себе сломать, потому что сегодня такие инциденты тщательно проверяются. Категорию годности присваивает врачебная комиссия по результатам медицинского освидетельствования. В случае с призывниками-срочниками оно обязательно, но с мобилизацией всё сложнее.
Псориаз и как не быть обманутым.
- В каких случаях псориаз дает освобождение от армии
- Расписание болезней
- Берут ли в армию с псориазом
- Людей с псориазом не призывают на военную службу в армию – врач | РИАМО
- Врач Соколова: С диагнозом "псориаз" в армию не берут