Признаком «голубых кровей» издавна считались узкие лодыжки и щиколотки. Голеностоп – это где? Щиколотка и лодыжка в чем разница фото Почему человек умеет бегать, взбирается на Эльбрус и выдерживает длительные нагрузки? Разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в функции и подвижности этих. Голень лодыжка щиколотка. Латеральная лодыжка анатомия.
В чем разница между лодыжкой и щиколоткой
Так, щиколотки при разнообразной амплитуде движения частей нижней конечности являются естественными ограничителями, в то же время, задавая направление движения стопы в необходимом векторе. В этом состоит еще одно функциональное назначение этих анатомических природных образований. Анатомия Поскольку сама голень в виде сегмента человеческой нижней конечности от колена до ступни, состоит из двух разных костей — малой и большой берцовых — лодыжка выглядит несимметрично. Строение лодыжки Наружные стороны щиколотки в виде суставных отростков, которыми заканчиваются малые берцовые кости, не что иное, как латеральная лодыжка. Она более рельефная и объемная, ниже расположена. Кроме того, наружная лодыжка очень чувствительна к ударам, механическим воздействиям, поскольку место, где находится лодыжка, ничем от ударов не защищено, кроме тонкого слоя кожи. Внутренние, так называемые медиальные костные выступы, немного уступают размерами.
Щиколотка находится на передней и боковой стороне лодыжки и служит для фиксации сустава и поддержания его стабильности. Щиколотка также может называться "щиколоточной областью". Фото лодыжки и щиколотки могут помочь вам лучше понять их анатомическую структуру, но мне, как текстовому искусственному интеллекту, не доступна возможность предоставления изображений.
Опыт других людей Люди, задаваясь вопросом о местонахождении Лодыжка, часто выражают свою недоумение. Некоторые утверждают, что это место находится где-то в глубине Сибири, вдали от цивилизации. Другие утверждают, что Лодыжка — это маленький остров в Тихом океане, куда можно попасть только на специальном корабле. Однако, на самом деле Лодыжка — это всего лишь название маленькой деревни на севере России, где живут простые и добрые люди. Так что, если кто-то спросит вас, где находится Лодыжка, не забудьте рассказать им правду. Читайте также: Патологический перелом — причины и лечение Анатомия Поскольку сама голень в виде сегмента человеческой нижней конечности от колена до ступни, состоит из двух разных костей — малой и большой берцовых — лодыжка выглядит несимметрично. Строение лодыжки Наружные стороны щиколотки в виде суставных отростков, которыми заканчиваются малые берцовые кости, не что иное, как латеральная лодыжка. Она более рельефная и объемная, ниже расположена. Кроме того, наружная лодыжка очень чувствительна к ударам, механическим воздействиям, поскольку место, где находится лодыжка, ничем от ударов не защищено, кроме тонкого слоя кожи. Внутренние, так называемые медиальные костные выступы, немного уступают размерами.
Основные функции лодыжки и щиколотки: Гибкость: Лодыжка и щиколотка позволяют нам двигаться в разных направлениях и выполнять разнообразные движения, такие как сгибание, разгибание, наклон и вращение стопы. Стабильность: Лодыжка и щиколотка поддерживают наше тело и позволяют нам стоять на ногах. Они предотвращают перекручивание и удерживают стопу в правильном положении. Амортизация: Лодыжка и щиколотка амортизируют удары при ходьбе, беге и прыжках. Они позволяют стопе плавно смягчать удары и перераспределять нагрузку. Следующие мышцы связаны с лодыжкой и щиколоткой: Разгибатели: Мышцы разгибателей расположены на передней части голени и отвечают за разгибание стопы. Они позволяют нам поднимать носок. Сгибатели: Мышцы сгибателей находятся на задней части голени и отвечают за сгибание стопы. Они позволяют нам двигать пятку к голени. Инверторы и эверторы: Инверторы и эверторы контролируют наклон стопы внутрь и наружу. Инверторы находятся на внутренней стороне голени, а эверторы — на наружней стороне. Они помогают нам поддерживать равновесие и стабильность стопы. Ахиллово сухожилие: Ахиллово сухожилие — самое крупное и сильное сухожилие в организме. Оно соединяет мышцы голени с пяткой и отвечает за движение стопы и подъем на носки. Все эти мышцы работают вместе, чтобы обеспечить нам возможность свободно передвигаться и выполнять различные движения нижней части тела. Артикуляция и движение Лодыжка состоит из нескольких костей, включая большую тибиальную и малую фибулу, а также кости стопы. Она соединяется с голеностопным суставом, образующимся между голенью и стопой. Лодыжка обеспечивает стабильность суставу и позволяет осуществлять движения, такие как изгибание, разгибание, повороты и наклоны. Щиколотка, или голень, является частью лодыжки и находится ниже нее. Она состоит из одной кости — тибии. Щиколотка соединяется с голенью и стопой и включает голеностопный и голеночный суставы. Щиколотка обеспечивает поддержку и стабильность суставу, а также позволяет осуществлять движения, такие как поднятие, опускание, вращение и повороты.
Все о переломе лодыжки
Разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в функции и подвижности этих. Лодыжка, или щиколотка, формируется костными отростками большеберцовой и малоберцовой костей. Лодыжка или щиколотка: Где находится, Как выглядит, Назначение, Анатомия, Виды, Связки, Особенности, Травмы. Многие считают лодыжку и щиколотку синонимами, т.е. не видят различий. Лодыжка, щиколотка (лат. malleolus) — костное образование дистального отдела голени.
Разница между лодыжкой и щиколоткой: фото и описание
Нижние удлиненные отростки этих костей, которые прикрепляются к костям стопы, называются лодыжками. Место нахождения отростков внутри ноги и называется одним словом «лодыжка» или по народному — «щиколотка». Травмы лодыжки Лодыжка, или по другому — щиколотка, считается одной из самых травмоопасных ортопедических органов. Ортопедические — это те органы, которые отвечают за перемещение человека в пространстве.
К травмам относятся:.
Ведь лучше один раз увидеть, чем сотни раз услышать или прочитать. Изображение ноги художник сделал настолько подробным и натуральным, что на нем можно без труда рассмотреть строение и изучить биомеханику ступни. Даже современные фото не настолько подробно могут характеризовать местонахождение лодыжки человека и ее строение, как рисунки художника. Строение Лодыжка — область крепления связок, соединяющих голеностопный сустав с голенью. Она прикрепляется к таранной кости, которая имеет три суставных поверхности, обеспечивающих манёвренность стопы. За счёт большого количества мелких связок, суставов и костей голеностоп быстро восстанавливается и хорошо поддаётся реабилитации. Недостаток такой сложной конструкции — большое количество мелких суставных поверхностей, которые подвержены артрическим изменениям. Особенность строения нижней трети конечности позволяет сохранять вертикальную ось при ходьбе и беге.
Мощное ахиллово сухожилие, связки голеностопного сустава и мышечный аппарат голени удерживают вес тела при ходьбе и обеспечивают его передвижение. Стопа состоит из множества мелких костей и связок. Это необходимо для большой подвижности человека и возможности быстро маневрировать при беге. Анатомия щиколотки Анатомия щиколотки человека Голеностопный сустав имеет три суставных поверхности. Это позволяет ему двигаться в нескольких плоскостях: Переднезаднее направление — это движение сустава вокруг таранной кости, которая в верхнем положении стопы играет роль блока. Подошвенное сгибание — супинация стопы, что означает винтообразный поворот стопы внутрь. Тыльное сгибание, или пронация стопы — винтообразный поворот стопы наружу. В травматологии и ортопедии различают 2 лодыжки: Медиальная лодыжка, образованная выступом нижней части большеберцовой кости. Латеральная лодыжка, образованная выступающей нижней частью малоберцовой кости.
В анатомии лодыжки различают 2 внутренние поверхности: Наружная, которая находится сзади от голеностопного сустава ноги. Внутренняя, располагающаяся спереди от сустава во фронтальной плоскости плоскость параллельная лобной кости. Голеностоп имеет капсулу, которая укреплена большим количеством мелких связок: Боковые связки голеностопного сустава начинаются от вершин лодыжек и располагаются веерообразно. Их конец прикрепляется к надкостнице нижерасположенных предплюсневых косточек стопы ладьевидная, 3 клиновидных, кубовидная кости. Передняя и задняя межберцовая связка и межкостная мембрана. Эти структуры удерживают дистальное межберцовое сочленение.
Рискуют получить подобную травму квалифицированные спортсмены, а также люди, занимающихся нелегкой физической работой. Произойти перелом лодыжки также может, если в голеностопе имеются не крепкие связки. Если растянулись связки во время движения, то повреждаются и связки голеностопного сустава. В наиболее сложных ситуациях они могут полностью либо отчасти разорваться.
Если повреждаются связки голеностопного сустава, то в месте лодыжки каждый раз приходят незначительные разрывы соединительной ткани, впоследствии появляются кровоизлияния, скапливается межклеточная жидкость. А это приводит к появлению боли. Во время ходьбы и долгом нахождении в стоячем положении болевые ощущения усиливаются. Маленькие растяжения связок бывают вследствие продолжительной ходьбы без подгибания стопы либо удара. Угроза возрастает, если человек мало двигается. На сильное повреждение связок указывают такие симптомы: Отек самой лодыжки, в наиболее сложных ситуациях — всего голеностопа Голеностопный сустав становится неподвижным. Переломы Перелом лодыжки, в большинстве случаев, происходит по разным причинам, например, при получении травм во время удара. В основном, это совершается при дорожно-транспортном происшествии, а также неожиданном падении тяжеловесной вещи на ногу. С непрямыми переломами люди сталкиваются часто. Они происходят в случае подворачивания ноги.
Причина — недавно перенесенные инфекции мочеполовой и пищеварительной системы хламидиоз, дизентерия. Симптомы: асимметричные воспалительные процессы в голеностопе; постепенно нарастающий болевой синдром, сопровождающийся резким отеком; переход воспалительного процесса в другие органы и ткани конъюнктивит, уретрит. Лечение: введение гормональных веществ дексаметазон, гидрокортизон ; НПВП; антибиотики с широким диапазоном влияния. Эффект наблюдается быстрее, если делать внутрисуставные инъекции прописанных лекарств. Противомикробная терапия длится не менее 1 месяца. Чтобы не вызвать резистентность микроорганизмов к действующему веществу, препараты меняют. Накапливаются соли мочевой кислоты, повреждающие суставную полость.
Голеностоп – это где?
Наружная лодыжка. Лодыжка, щиколотка (лат. malleolus «молоточек») — костные образования (отростки) берцовых костей голени. Суставы лодыжки и щиколотки обладают уникальной анатомией и играют важную роль в поддержании общей механической стабильности нижней конечности. Лодыжка, щиколотка (латинское malleolus «молоточек») — костные образования (отростки) берцовых костей голени. Таким образом, лодыжка и щиколотка взаимодействуют, обеспечивая нам возможность двигаться безболезненно и эффективно.
Чем различаются лодыжка, голень и щиколотка?
Синоним щиколотка В медицине используется термин "лодыжка", а в обычной речи могут говорить и так, и так. Понимание различий между лодыжкой и щиколоткой поможет вам улучшить свое знание анатомии и понять возможные причины боли или травмы в области голени и голеностопного сустава. Голень лодыжка щиколотка. Латеральная лодыжка анатомия. Щиколотка и лодыжка в чем разница. Лодыжка Это где? Анатомически в голеностопе у человека выделяют две лодыжки – внутреннюю и внешнюю. Лодыжка (щиколотка, лат. articulatio talocruralis) — костяная шишка, имеющая выступ по бокам ноги, сочленение костей голени с костями стопы (отросток берцовой кости).
Где находится лодыжка на ноге у человека: строение, фото
Щиколотка (лодыжка) находится между голенью и стопой, образуется большеберцовой и малоберцовой костями. Чем отличается лодыжка от щиколотки? Лодыжка (щиколотка, лат. articulatio talocruralis) костяная шишка, имеющая. Таким образом, основная разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в их. Главная разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в их анатомической структуре и основных функциях.
Анатомическое строение: что отличает лодыжку от щиколотки
- Что такое щиколотка и что делать при болях
- Где находится щиколотка, ее анатомические особенности
- Местоположение, назначение
- Строение и расположение
- Где находится лодыжка на ноге у человека: строение, фото
- Анатомическое строение: что отличает лодыжку от щиколотки
Лодыжка и щиколотка это одно и то же? В чем разница, фото?
Имеют значение хронические заболевания — остеопороз, сахарный диабет. Интересно, что успех лечения зависит от дисциплинированности пациента. К тому же, желание поправиться и четкость соблюдения врачебных советов также играют немаловажную роль. Профилактические секреты Функциональная анатомия, биомеханика определяет профилактику травм голеностопного сустава. Для обеспечения функциональности этой части проще вовремя предотвратить, чем лечить.
В целях профилактики людям рекомендуется пользоваться ортопедическими аппаратами. Врачи особенно выделяют три вида приспособлений. Ограничивающим считают приспособление с блоком у голеностопа, защищающим от нагрузок. При этом тренажер обеспечивает сгибание сустава.
Он показан после получения травм в реабилитационный период или в качестве промежуточного арсенала в лечении. Кроме того, после повреждения связок также используется такой аппарат. Ортопедическое средство, которое представляет собой стремя с гелевой или воздушной прокладкой. Применяют такое средство после растяжения во время острой фазы.
Спустя пять дней можно начать массирование ушиба, если нет боли и отека. Рекомендуются ванны с морской солью для улучшения кровотока. Растяжение Растяжение лодыжек чаще всего бывает у спортсменов. Данная травма может быть следствием физических нагрузок или же при обстоятельствах, когда человек подвернул ногу. Такое повреждение может привести к разрыву связок голеностопного сустава. В месте растяжения возникает боль. Бывает посинение и отек стопы из-за нарушения кровотока в лодыжке. Различают три степени растяжения: Первая степень — это отсутствие нарушения связок, но имеется повреждение волокон голеностопного сустава, при этом сустав — немного опухший и немного болит. Вторая степень — это повреждение некоторых связок и возникновение острого болевого синдрома.
Третья степень — это полная деструкция связок. Лечение растяжения связок лодыжки заключается в абсолютном покое поврежденной ноги. Накладываем холодный компресс пять раз в день по двадцать минут. Желательно забинтовать лодыжку эластическим бинтом. При сильной боли принимаем обезболивающие препараты, например диклофенак, кетонал. Вывих Вывих лодыжки встречается у девушек, которые ходят на высоких каблуках, баскетболистов и у других людей. Такая травма происходит при выходе кости из сустава и из-за этого повреждаются одна или две связки. Если слышите треск при повороте ноги, то вывих сильный. Основными проявлениями вывиха являются боль, отек и повышенная температура в области травмы.
Лечение вывиха в первые несколько дней: фиксация лодыжки с помощью повязки, покой и холод. Использование разных противовоспалительных мазей и теплые солевые ванны помогут вылечить данную травму. Для укрепления лодыжек есть целый комплекс мероприятий: Первый способ. Нам понадобятся специальные резиновые ленты или жгуты, которые можно приобрести в любой аптеке. Наступим на ленту ногой, потянем обеими руками ленту на себя, при этом наша нога непроизвольно сгибается. Данное упражнение укрепляет внутренние мышцы и связки голеностопного сустава. И так, три раза по двадцать сгибаний. Второй способ. Поднимаемся на носочки и повторяем это действие три раза по двадцать подъемов.
Третий способ — это всем известные прыжки с приседанием. Лодыжка или щиколотка: Где находится, Как выглядит, Назначение, Анатомия, Виды, Связки, Особенности, Травмы Человек, благодаря длительной, около семи миллионов лет, эволюции приобрел замечательную способность, отличающую его от всех других представителей царства животных — прямохождение. Где находится Так, у человека значительно удлинились ноги, при этом роль передатчика на них силы от сокращающихся мышц осуществляется за счет такой части тела, как лодыжка, имеющая еще другое название — щиколотка. Слышали эти слова многие, однако далеко не все представляют себе, где находится лодыжка.
Также причиной кристаллических отложений в суставах при подагре являются метаболические нарушения на фоне избыточной концентрации мочевой кислоты. С травмами лодыжки зачастую сталкиваются пациенты, имеющие лишний вес и слабый мышечный аппарат. Помимо повреждений, провоцирующих растяжения и разрывы связок, ушибы, вывихи, переломы, нарушать целостность и функциональность лодыжки могут: дегенеративно-дистрофические процессы; длительные воспалительные и ревматические заболевания; инфекционные патологии; сбои в работе эндокринной системы, обмена веществ; доброкачественные и злокачественные новообразования. Другие факторы Причиной боли в районе щиколотки может послужить ношение тесной неудобной обуви. У обладателей лишнего веса данный симптом нередко возникает с внешней стороны голеностопа, вне зависимости от наличия или отсутствия физической активности. Даже если пациент чаще пребывает в состоянии покоя, он может обнаружить припухлость лодыжки вместе со снижением подвижности стопы. При отсутствии лечения и непринятии мер для уменьшения массы тела больному может грозить полное обездвиживание голеностопа. Аналогичным образом может сказываться постоянное использование обуви на высоком каблуке. У беременных женщин щиколотка может болеть из-за возросшей нагрузки на суставы нижних конечностей. Кстати, именно у женщин отечность лодыжки считается частой проблемой. Причина этого явления может скрываться в малоподвижном сидячем образе жизни и даже, наоборот, длительном пребывании на ногах. В обоих случаях происходит застой жидких тканей. Интересные факты Строение ноги человека Впервые подробный эскиз строения нижней конечности нарисовал Леонардо да Винчи. Его рисунки до сих пор пользуются популярностью среди современных анатомов. Он представлял человеческую ногу как механическое образование, имеющее свои законы в движении и строении. Это позволило открыть глаза на особенности суставных поверхностей голеностопа и коленного сустава. Все названия анатомических структур Леонардо описывал на латыни. Художник делал надписи на латыни даже возле самой маленькой области, описывал её форму и строение. Он считал, что описание анатомии любой части человеческого организма без картинок и иллюстрации неинформативно. Ведь лучше один раз увидеть, чем сотни раз услышать или прочитать. Изображение ноги художник сделал настолько подробным и натуральным, что на нем можно без труда рассмотреть строение и изучить биомеханику ступни. Даже современные фото не настолько подробно могут характеризовать местонахождение лодыжки человека и ее строение, как рисунки художника. Диагностика Поскольку голеностопный сустав считается одним из самых сложных элементов опорно-двигательной системы, для обнаружения дефекта и постановки точного диагноза важно пройти детальное обследование. Решение о целесообразности проведения той или иной диагностической процедуры принимает лечащий врач. При травмах и заболеваниях лодыжки рекомендуется пройти одно или несколько из следующих видов исследований: Рентгенография — наименее затратный и простой метод диагностики сустава. Для оценки состояния голеностопа снимки делают в нескольких проекциях, что позволяет дифференцировать не только один вид травмы от другого, но и обнаружить первопричину патологического процесса.
Как диагностировать, лечить и предотвратить? Вероятно, вы пребываете в состоянии, при котором бег практически невозможен. Вы все время испытываете боль, и скорее всего, попытавшись бегать сквозь боль в надежде, что она пройдет, вы осознаете, что пришло время начать лечиться. Поэтому мы составили для вас руководство, которое поможет вам как можно быстрее вернуться к бегу и не позволит травме повториться в будущем. Общее введение, распространенность травмы и т. Признаки и симптомы Анатомия Сухожилие задней большеберцовой мышцы представляет собой малоизвестную, но чрезвычайно важную анатомическую структуру во внутренней части лодыжки. Само сухожилие не намного толще карандаша, но оно играет важную роль в стабилизации вашей стопы. Нижнее крепление сухожилия находится в районе предплюсны, далее сухожилие проходит по медиальной лодыжке большой выпуклости на внутренней поверхности лодыжки и прикрепляется к задней большеберцовой мышце, которая расположена глубоко внутри икры. Задняя большеберцовая мышца и ее сухожилие играют критически важную роль в поддержании свода и стабилизации вашей стопы. Каждый раз, когда вы бежите или идете, сухожилие задней большеберцовой мышцы фиксирует вашу лодыжку, помогая поддерживать конфигурацию стопы, когда вы отталкиваетесь от земли. Оно также помогает разворачивать стопу подошвой внутрь например, чтобы вы могли перенести вес тела на внешнюю сторону стопы. Отличительным признаком дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы является боль, локализованная внутренней частью стопы и лодыжки, иногда распространяющаяся на несколько сантиметров вверх по голени. При этом вокруг сухожилия может возникнуть небольшая припухлость, и эта область может быть чувствительной или болезненной, когда вы нажимаете на нее. Вы можете испытывать боль, когда отрываете внутреннюю часть стопы от земли, но лучшим диагностическим тестом является подъем на носок одной ноги. Встаньте на поврежденную ступню, нога полностью выпрямлена в коленном суставе, и используйте икроножные мышцы, чтобы до упора подняться на носок. Подъем на носок одной ноги является болезненным или невозможным, если у вас дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы. Это может показаться странным — почему подъем на носок вызывает боль в области этого сухожилия? Дело в том, что данное сухожилие исполняет роль стабилизатора стопы. Представьте, что свод стопы — это подвесной мост, а сухожилие задней большеберцовой мышцы — это натянутый стальной трос, который поддерживает его. Без сильного, правильно функционирующего сухожилия свод стопы не может оставаться приподнятым, голеностопный сустав не может оставаться зафиксированным, и ваши икры не могут передавать усилие через суставы стопы. Люди с тяжелыми случаями дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы едва могут оторвать пятку от земли. Что произойдет, если не лечить травму? Хотя это не самая известная травма она занимает 26-е место среди наиболее распространенных травм, согласно одному из исследований дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы иногда также называемая тендинитом , может быть повреждением, от которого чрезвычайно трудно избавиться. Более того, если травму не лечить, то со временем она усугубится. В некоторых случаях она может стать настолько серьезной, что свод вашей стопы нарушится, что приведет к деформации стопы. По мере того, как дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы ухудшается, высота свода стопы снижается и стопа становится более развернутой внутрь, когда вы переносите на нее вес тела, потому что сухожилие больше не может обеспечивать адекватную степень поддержки. В результате, растягивающая нагрузка на сухожилие увеличивается. Это создает порочный круг, в котором более низкий свод стопы и увеличенная пронация стопы усиливают нагрузку на сухожилие, что в свою очередь наносит ему еще больший урон, что приводит к еще большему понижению свода стопы и еще большему развороту стопы внутрь и цикл повторяется снова. Причины травмы Из-за относительной редкости дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы, особенно среди бегунов, причинные факторы данной травмы плохо изучены. Некоторые исследователи, такие как Мелисса Раббито и ее коллеги из Университета Калгари, предположили, что наличие от природы высокого свода стопы защищает от дисфункции сухожилия, однако бегуны с любой высотой свода стопы могут получить эту травму. Помимо этого, неясно, что ставит вас под угрозу развития дисфункции сухожилия. Среди населения в целом травма наиболее распространена среди женщин среднего возраста с избыточным весом, но это не дает никакого представления о причинах повреждения среди бегунов. Неясно даже имеет ли значение пол. Так, в обзоре 2002 года, классифицировавшем травмы более 2000 бегунов, было обнаружено 8 мужчин с дисфункцией сухожилия задней большеберцовой мышцы, но всего 3 женщины. Стадии серьезности тендинита сухожилия задней большеберцовой мышцы Врачи разбивают дисфункцию сухожилия задней большеберцовой мышцы на 4 стадии: Стадия I характеризуется повреждением или воспалением сухожилия, но без изменения формы стопы. Стадия II: сухожилие начинает удлиняться, и свод стопы постепенно становится более низким. На этой стадии, вы, вероятно, не сможете выполнить подъем на носок одной ноги. Стадии III и IV: сухожилие может быть частично или полностью разорвано, а стопа и лодыжка подвергаются перманентной деформации. Варианты лечения, подтвержденные исследованиями Из-за прогрессирующего дегенеративного характера дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы, прежде всего, нужно исключить дальнейшее нанесение ущерба. Вы должны побывать на приеме у подиатра или ортопеда, у которого есть опыт работы с бегунами, чтобы убедиться, что у вас пока еще первая стадия повреждения. Так как лечение, обсуждаемое далее, может усугубить травму, если у вас уже вторая стадия. Более тяжелые случаи травмы часто требуют ношения ортопедических фиксаторов для стопы и лодыжки, позволяющих снять нагрузку с сухожилия, а повреждение III и IV стадии обычно требует хирургического вмешательства. К счастью, был проведен ряд исследований, которые продемонстрировали, что можно успешно лечить дисфункцию сухожилия задней большеберцовой мышцы с помощью консервативных мер. Согласно этим исследованиям, план лечения должен состоять из следующих важных шагов. Снижение нагрузки на сухожилие Если вы пытаетесь бегать при данной травме, остановитесь! Не стоит повышать риск развития перманентного повреждения свода стопы. Сухожилие задней большеберцовой мышцы заживает медленно; вероятно, из-за того, что часть сухожилия, которая проходит через медиальную лодыжку, имеет плохое кровоснабжение. Поэтому вы должны сделать перерыв в тренировках и попытаться свести к минимуму прочую активность, повреждающую сухожилие. Кросс-тренинговые мероприятия, такие как плавание и занятия на велотренажере, допустимы, если они не вызывают боли. Мы знаем, что это не то, что вам хотелось бы услышать, но вы рискуете выбыть из строя на куда большее время, если будете продолжать тренироваться. Вы можете сохранять свою форму на прежнем уровне на протяжении 6 недель воздержания от бега. Использование ортопедической обуви и стелек Это также делается с целью уменьшить нагрузку на сухожилие. Во всех проведенных исследованиях использовались ортопедические стельки и обувь, изготовленные на заказ, для обеспечения дополнительной поддержки свода стопы, что снижало нагрузку на сухожилие задней большеберцовой мышцы. В других исследованиях, изучавших беговые травмы, такие как подошвенный фасциит, стандартные ортопедические стельки, такие как «SuperFeet» или «PowerStep», оказались столь же полезными, как и индивидуальные. Ортопедические изделия помогают поддерживать свод стопы, снижая нагрузку на сухожилие. Растягивание икроножных мышц В 3-х отдельных исследованиях, которые успешно вылечили дисфункцию сухожилия задней большеберцовой мышцы консервативными методами, также использовались упражнения на растягивание икроножных мышц. Стандартный протокол состоит из 3 подходов по 30 секунд непрерывного растягивания икр у стены, как с прямой ногой, так и с согнутой в колене, 2 раза в день. Вы должны растягивать обе икры, а если у вас есть наклонная подставка под стопу, вы должны использовать ее, чтобы как можно лучше растянуть мышцы. В исследовании, проведенном Корнелией Кулиг из Университета Южной Калифорнии в 2009 году, подчеркивается, что вы должны быть в ортопедической или в обычной обуви, но с ортопедическими стельками, когда выполняете упражнение на растягивание. Укрепляющие упражнения В статье 2006 года Ричарда Альвареса и группы врачей и физиотерапевтов из Медицинского колледжа Университета Теннесси предлагается комплексная программа реабилитации при дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы I стадии. Программа состоит из 2-х этапов. На первом этапе упражнения направлены на увеличение общей мышечной выносливости с помощью такого движения, как «соединение подошв» в положении сидя, и 3-х упражнений с резиновой лентой: разворот стопы подошвой внутрь и наружу, а также сгибание в голеностопном суставе. Для выполнения последних 3-х упражнений используйте ленту, оказывающую лишь небольшое сопротивление, и нацельтесь на большое количество повторений. Упражнение «соединение подошв» поначалу выполняйте в 4-х подходах по 25 повторений каждый день, и в течение 2-х недель дойдите до 12 подходов из 25 повторений. После этого вы должны стремиться сокращать количество подходов и повышать число повторений, пока не сможете сделать 300 повторений без перерыва. Упражнения с резиновой лентой также выполняются 1 раз в день. Альварес и его коллеги рекомендуют делать 200 повторений, начиная с самой слабой резинки и делая перерывы, если потребуется. Постепенно вы должны стать способны выполнить все 200 повторений без перерывов. Когда сможете выполнять 200 повторений без дискомфорта, переходите на использование более жесткой ленты. Подложив полотенце под стопу, вы сможете совершать более плавные движения, а удерживая ленту под углом 45 градусов в упражнениях по развороту стопы подошвой внутрь и наружу, вы будете воздействовать на нужные мышцы. Не вращайте ногу при выполнении упражнений; все движение должно происходить в голеностопном суставе. Упражнения с резиновой лентой должны выполняться в ортопедической или в обычной обуви, но с ортопедическими стельками. Убедитесь, что все движения выполняются медленно. В исследовании Кулиг использовался специально разработанный тренажер для эксцентрического укрепления сухожилия задней большеберцовой мышцы, однако упражнения из исследования Альвареса могут выступать полноценной заменой. Хотя в исследовании Кулиг выполнялся только разворот стопы подошвой внутрь в 3-х подходах из 15 повторений с наибольшим терпимым сопротивлением, 2 раза в день. Но подождите! Есть еще кое-что! На 2-м этапе программы Альвареса, которая стартует после 3-х недель занятий по программе первого этапа, добавляются подъемы на носок одной ноги, ходьба на носочках и упражнения на качающейся круглой платформе, чтобы начать использовать сухожилие задней большеберцовой мышцы более функциональным образом. Подъемы на носок одной ноги выполняются точно такой же, как и в диагностическом тесте. Встаньте на одну ногу и медленно поднимитесь на носок как можно выше, опираясь рукой на стену для равновесия. Опускайтесь вниз медленно и подконтрольно. Начните с нескольких повторений и с течением времени дойдите до 50 подъемов на носок. Как и в упражнениях с резиновой лентой, надевайте ортопедическую или обычную обувь, но с ортопедическими стельками. Ходьба на носочках — это довольно простое упражнение: идите вперед на носочках, удерживая пятки высоко над землей. Начните с 8 или 10 метров и постепенно повышайте расстояние, пока не сможете пройти 100 метров. Наконец, программа Альвареса включает в себя упражнение на улучшение равновесия. Стоя на поврежденной ноге на круглой качающейся платформе, качнитесь так, чтобы один конец платформы опустился до пола и вернитесь обратно, 20 раз в одном направлении, затем в другом, двигаясь по часовой стрелке, а потом и против нее. Всего выполните 2 подхода из 20 повторений для каждого направления. При выполнении любых упражнений вы должны остановиться, если возникла сильная боль. В отличие от некоторых других травм сухожилий, выполнять упражнения, несмотря на боль, это не очень хорошая идея в данном случае! Программа реабилитации Альвареса длится 16 недель включая 2-недельный период отдыха перед началом реабилитационных упражнений , а программа в исследовании Кулиг длилась 10-12 недель, поэтому планируйте выполнять упражнения ежедневно в течение как минимум 3-х месяцев. Другие возможные варианты лечения Поскольку дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы недостаточно исследована, информации о дополнительных процедурах мало. Очень часто рекомендуется прикладывание холода особенно после выполнения упражнений , причем как бегунами, так и научной литературой. Прокатка икроножных мышц массажным роликом тоже может быть полезна, так как расслабление закрепощенных икр приведет к снижению нагрузки на сухожилия. Если эти мероприятия не помогают, вам следует побывать у физиотерапевта, который сможет определить, есть ли у вас какие-либо другие недостатки по силе или гибкости, которые вносят свой вклад в дисфункцию сухожилий. Если ваше состояние не улучшилось после нескольких месяцев консервативного лечения, вам следует проконсультироваться с подиатром или ортопедом и обсудить возможность проведения операции. Существуют десятки различных хирургических методов, способных помочь восстановить поврежденное или порванное сухожилие, поэтому вам определенно стоит обсудить это с врачом, обладающим большим опытом. Варианты консервативного лечения тендинита Это методы, которые достаточно просты, недороги и могут быть использованы в домашних условиях. Носите обувь с поддержкой стопы и ортопедические стельки все время, даже когда просто ходите по дому. Поговорите со своим врачом или ортопедом о том, можно ли вам использовать жесткие стандартные стельки или вам нужны индивидуальные. Используйте наклонную подставку под стопу, если она у вас есть. Упражнение «соединение подошв» 1 раз в день. Начните с 4 подходов по 25 повторений и в течение 2-х недель дойдите до 12 подходов из 25 повторений. После этого начните снижать количество подходов и повышать число повторений, пока не сможете сделать 300 повторений без перерыва. Упражнения с резиновой лентой, 1 раз в день за исключением 4-го. При выполнении первых 3-х упражнений переходите на использование более жесткой ленты, когда сможете достаточно комфортно сделать все 200 повторений без перерывов. Сгибание в голеностопном суставе, 200 повторений. Используйте полотенце для снижения трения под ногой. Разворот стопы подошвой внутрь, 200 повторений. Используйте полотенце и расположите резиновую ленту под углом 45 градусов. Разворот стопы подошвой наружу, 200 повторений. Используйте полотенце и расположите ленту под углом 45 градусов. Разворот стопы внутрь с настолько жесткой лентой, работу с которой вы только можете комфортно переносить, 3 подхода из 15 повторений, 2 раза в день. Переходите на использование более жесткой ленты с течением времени. Функциональные упражнения, выполняемые 1 раз в день, добавляются спустя 3 недели. Подъемы на носок одной ноги, постепенно дойдите до 50 повторений. Ходьба на носочках, начните с 8-10 метров и постепенно дойдите до 100 метров. Удержание равновесия на качающейся круглой платформе: качните один край до пола и вернитесь в сбалансированное положение, 20 раз, 5 смен направления. Сначала выполняйте упражнение по часовой стрелке, затем против нее. Прикладывание холода, особенно после выполнения упражнений. Попробуйте 10 минут массажа охлажденным твердым предметом, затем 10 минут перерыв и еще 10 минут холода. Процедуру можно повторять через каждые 2 часа. Варианты агрессивного лечения Эти методы отличаются большей стоимостью и меньшей гарантией достижения результатов, но могут оказаться полезными в некоторых случаях. Индивидуальные ортопедические стельки, заказанные у подиатра или ортопеда.
Когда маленькая косточка становится большой проблемой
- Функции и связанные мышцы
- Щиколотка и лодыжка в чем разница
- Лодыжка и щиколотка это одно и то же? В чем разница, фото?
- Анатомические характеристики