О патофизиологии Альцгеймера рассказывает старший корреспондент CNN по здравоохранению, нейрохирург Санджей Гупта. Блуждание Ухаживающему за больным с болезнью Альцгеймера иногда приходится иметь дело с его блужданием, которое может причинить много беспокойства. Вера, 62 года. Тяжело больна. Врачи поставили диагноз болезнь Альцгеймера. Я ее сын. Завел этот блог чтобы поделиться своим опытом в уходе и лечении этой бол.
«Потерял себя». Что делать родным пациентов с болезнью Альцгеймера?
И где можно узнать, если наша опека ничего и никому помогать не хочет. У отца я оформила инвалидность 1групы с диагнозом Деменция. При этом заболевании у многих говорят что скучно? Что бы не придумывала маме все не интересно и часто говорит скучно ей. Чем занять уже ума не приложу. Сын написал как предохранить себя и близких от мошенников. Я хочу внести свой скромный вклад в борьбу с мошенниками и дать свои рекомендации, это 1 часть.
На мобильном телефоне обязательно настройте функцию определителя номера, например от Яндекс. Можно воспользоваться бесплатной или платной услугой от вашего оператора связи, даже бесплатная версия многократно снизит ваши риски.
С помощью этих параметров можно охарактеризовать и определить стадию заболевания, а также выявить изменения, которые не замечают врачи. Лечение Сегодня разнообразные препараты для лечения БА не могут вылечить или остановить прогрессирование болезни. Они только облегчают или замедляют симптомы болезни Альцгеймера, такие как потеря памяти и замешательство. Но теперь стали появляться и новые решения, находящиеся в стадии разработки, которые направлены на совершенствование методов лечения Альцгеймера.
Гипербарическая кислородная терапия Гипербарическая кислородная терапия может облегчить симптомы, обычно наблюдаемые у людей с БА. Вдыхание чистого кислорода под давлением в помещении или камере стимулирует высвобождение факторов роста нейронов и стволовых клеток, которые способствуют восстановлению клеток мозга. Это решение исследователи из Тель-Авивского университета протестировали на мышиной модели болезни Альцгеймера, и оно позволило уменьшить поведенческие недостатки мышей по сравнению с контрольными животными. Дальнейшие исследования позволят исследовать основные механизмы терапии и оценить ее благотворное влияние на пациентов с болезнью Альцгеймера. Электростимуляция мозга Ученые из Государственного университета Огайо США смогли доказать, что глубокая стимуляция мозга с помощью небольшого устройства, напоминающего обычный кардиостимулятор, может замедлить снижение способности принимать решения у пациентов с болезнью Альцгеймера. В своём исследовании ученые утверждают, что имплантация тонких электродов во фронтальную зону мозга пациентов с болезнью Альцгеймера при использовании стимулятора мозга позволяет улучшить когнитивные, поведенческие и функциональные способности пациентов.
Они также обнаружили, что использование этого метода может замедлить снижение работоспособности, которое типично для пациентов в начальной или средней стадии болезни Альцгеймера. Электромагнитное воздействие Медицинское устройство, которое напоминает по форме шапочку для купания, по словам его разработчиков из компании Banner Health, может стать решением в борьбе с болезнью Альцгеймера. При этом пациенты, страдающие от болезни Альцгеймера, должны всего лишь два месяца носить это устройство на голове в течение часа дважды в день. Устройство NeuroEM использует в своей работе электромагнитное излучение, которое должно воспрепятствовать потере памяти. Пациент при процедуре лечения ничего не чувствует и ничего не слышит. При этом разработчики утверждают, что, хотя устройство и не может повернуть болезнь вспять, оно способно остановить развитие этого страшного и до сих пор неизлечимого заболевания, от которого страдают многие пожилые люди и которое может привести к слабоумию и смерти.
Результаты двухмесячного исследования, опубликованные недавно, показывают, что воздействие было безопасным для всех восьми пациентов с легкой и умеренной степенью заболевания и при этом было отмечено улучшение когнитивных показателей у семи из них. Транскраниальная магнитная стимуляция Израильская компания Neuronix разработала аппарат NeuroAD, который уже сертифицирован для медицинского использования в Израиле и Европе. При использовании этой системы пациент сидит в кресле, подвергаясь транскраниальной магнитной стимуляции. Это неинвазивная техника стимуляции мозга, которая широко используется сегодня в качестве лечения депрессии. Параллельно пациент выполняет когнитивные тренировочные упражнения, связанные с языком, зрительной памятью, пространственной памятью и пониманием. Лечение, которое длится шесть недель, требует одночасовых сеансов пять дней в неделю.
Недавние клинические испытания показали, что устройство обеспечивает "значимое улучшение" состояния пациентов с легкими или умеренными симптомами болезни Альцгеймера. По словам разработчиков, эти улучшения в когнитивных функциях продолжаются до года, после чего польза от терапии исчезает. Существует вероятность того, что пациенты могут использовать NeuroAD многократно, возможно раз в год, чтобы получить еще несколько лет улучшенной функциональности и независимости.
Из-за нарушений в процессах ориентации повышается риск падений. Поздние стадии Характеризуются развитием психозов с галлюцинациями, параноидальными мыслями и манией, возникает агрессия, в том числе физическая, озлобленность, неуступчивость, эти состояния невозможно контролировать. Некоторые, наоборот, могут стать пассивными и безынициативными с однотипной амимичной реакцией и развитием депрессии. Тяжелые проявления болезни подразумевают нахождение в условиях стационара для длительного ухода за пожилыми людьми. Это необходимо, так как пациент не способен самостоятельно ходить, питаться и выполнять любую повседневную активность, развивается недержание мочи, краткосрочная и долговременная память полностью утрачиваются.
Он может лишиться способности глотать, из-за чего развивается недостаточность питания, возникает риск аспирационной пневмонии и появления пролежней. Человек становится абсолютно зависимым от помощи окружающих. Диагностика Диагноз устанавливается путем тщательного сбора анамнеза, неврологического осмотра, оценки когнитивных функций, для этого врач использует специальные оценочные тесты и шкалы. Из инструментальных методов обследования проводят КТ и МРТ головного мозга, лабораторная диагностика включает в себя общие анализы для оценки состояния организма, специфическая лабораторная диагностика отсутствует. Для оценки психического статуса необходима консультация психиатра. Чтобы отличить сосудистую деменцию от болезни Альцгеймера врач использует ишемическую шкалу Хачинского.
Ученые обнаружили, что в белом веществе мозга, состоящем из миелинизированных аксонов, особый вид гибели клеток ускоряет снижение когнитивных функций. Читайте «Хайтек» в Ученые обнаружили, что уникальный вид гибели клеток из-за токсичности железа создает эффект снежного кома, который ускоряет снижение когнитивных функций.
Благодаря этому открытию может появиться совершенно новый подход к лечению деменции. В ходе исследования сотрудники Университета здоровья и науки штата Орегон выяснили, что ферроптоз, тип гибели клеток, вызванный накоплением железа, разрушает иммунные клетки мозга при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Исследование посмертной ткани мозга пациентов с деменцией показало, что иммунные клетки мозга, микроглия, погибают, выполняя работу по уборке «ненужных» клеток.
Когда будет создано лекарство от болезни Альцгеймера
Почему дефицит витамина D повышает риск болезни Альцгеймера? Болезнь Альцгеймера — одно из проявлений деменции, недуг, от которого нет лекарств, можно лишь сдерживать развитие болезни. Ухаживающий за человеком с болезнью Альцгеймера нуждается в заботе не меньше больного — помогайте ему и поддерживайте с ним связь. Осуществляя уход за человеком, больным Альцгеймером, необходимо замечать признаки отклонения в поведении и психическом состоянии больного.
Что еще почитать
- Содержание статьи
- Продолжительность стадий болезни
- «Я — мамина память». Как болезнь Альцгеймера забирает близкого человека
- Разместите свой сайт в Timeweb
В США скоро зарегистрируют первое лекарство от Альцгеймера
Забота и уход родственников способны существенно затормозить развитие болезни Альцгеймера, полагает врач-психотерапевт Алексей Вилков. Как правильно поддерживать, ухаживать и взаимодействовать пациента с с болезнью Альцгеймера | Блог пансионата о пожилых людях Доверие. Узнайте о симптомах болезни Альцгеймера, таких как потеря памяти и старческое слабоумие. Осуществление ухода за человеком, страдающим от болезни Альцгеймера или другой деменции, может быть благодарным, но требующим больших усилий заданием. 3. Большинство негативных симптомов болезни Альцгеймера можно преодолеть без дополнительных лекарств путем организации ухода и налаживания общения с пациентом.
Невролог Боголепова рассказала, в каком возрасте самый высокий риск появления болезни Альцгеймера
Чтобы поддержать его, действуйте так: Измените консистенцию пищи на жидкую, кормите его перетертой в пюре едой. Позаботьтесь о здоровье полости рта, так как это влияет на способность общаться и правильно питаться. Судороги У некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера бывают судорожные припадки. Приступы трудно диагностировать, так как симптомы часто имитируют само заболевание. Может потребоваться консультация невролога-эпилептолога для официального диагноза.
Болезнь Альцгеймера — сложное заболевание. По мере ее прогрессирования каждый человек будет сталкиваться с различными симптомами и событиями. Лучше всего подготовить себя ко всем возможным проблемам и знать, как с ними обращаться, когда они возникнут.
Главный редактор: Игнатенко В. Адрес электронной почты Редакции: internet otr-online.
Средняя выживаемость от момента установления диагноза составляет 7 лет, в меньшей степени — 10—14 лет. Вылечиться от данного заболевания нельзя, но есть медикаменты, которые могут замедлить его прогрессирование. Рекомендации по уходу Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сложный и требует много усилий и терпения, но это является очень важной основой терапии на всем протяжении заболевания. Позаботьтесь о безопасности в доме Потеря памяти и координации движений повышают опасность травматизации. Необходимо ограничить использование электроприборов и колюще-режущих предметов. Включите в распорядок дня спортивные упражнения Во многих случаях они помогают на некоторое время сохранить существующие физические и умственные способности. Врач-реабилитолог может помочь в составлении индивидуального комплекса упражнений с учетом общего состояния и возможностей организма. Постарайтесь проявлять внимание и заботу С развитием болезни общение между родственниками и больным может становиться все труднее. В этом случае рекомендуется: проверить, не повреждены ли органы чувств, например, зрение или слух. Возможно, требуются новые очки или плохо работает слуховой аппарат; говорить отчетливо, медленно, лицом к лицу, при этом держа голову на уровне глаз; проявлять любовь и заботу, обнимать больного, если это его не стесняет; попытаться понять, какие жесты или слова, напоминания и слова-подсказки необходимы для эффективного общения; перед тем, как заговорить, проверить, слушают ли вас; давать ему время, чтобы он смог сказать то, что он хочет. Используйте наглядные пособия для поддержки памяти На ранних стадиях наглядные пособия могут помогать вспоминать определенные вещи, поэтому поместите на видном месте большие изображения родственников с четким указанием имен, чтобы больной мог постоянно напоминать себе об этом.
У людей, уже страдающих от деменции, SPECT, по некоторым данным, позволяет более эффективно дифференцировать болезнь Альцгеймера от других причин, по сравнению со стандартным тестированием и рассмотрением анамнеза [129]. Возможность наблюдать отложения бета-амилоида в мозге живых людей появилась благодаря созданию в Питтсбургском университете Питтсбургского состава B PiB , связывающегося с амилоидными отложениями при введении в организм. Короткоживущий радиоактивный изотоп углерод-11 в соединении позволяет определять распределение этого вещества в организме и получать картину амилоидных отложений в мозге больного с помощью ПЭТ-сканера [130]. Показано также, что объективным маркером болезни может быть содержание бета-амилоида либо тау-белка в спинномозговой жидкости [131]. Эти два новых метода вызвали предложения о разработке новых диагностических критериев [115] [121]. Другие препараты для PET-визуализации: флорбетапир , флутеметамол , флорбетабен , флортауципир. Профилактика заболевания[ править править код ] Интеллектуальная активность, в том числе увлечение игрой в шахматы , и регулярное общение коррелируют со сниженным риском развития болезни Альцгеймера, по данным эпидемиологических исследований, однако причинно-следственная связь пока не доказана. Международные исследования, призванные оценить, насколько та или иная мера способна замедлить или предотвратить наступление болезни, нередко дают противоречивые результаты. К настоящему времени нет твердых свидетельств превентивного действия любого из рассматривавшихся факторов [132]. Вместе с тем, эпидемиологические исследования говорят о том, что некоторые поддающиеся коррекции факторы — диета , риск сердечно-сосудистых заболеваний, приём лекарств, мыслительная активность и другие — ассоциированы с вероятностью развития болезни. Однако реальные доказательства их способности предупредить болезнь могут быть получены лишь в ходе дополнительного изучения, в которое будут входить клинические исследования [133]. Ингредиенты средиземноморской диеты, в том числе фрукты и овощи , хлеб , пшеница и другие крупяные культуры, оливковое масло , рыба и красное вино, возможно, способны по отдельности, либо в совокупности снижать риск и смягчать течение болезни Альцгеймера [134]. Приём некоторых витаминов , в их числе B12 , B3 , C и фолиевая кислота , в ходе некоторых исследований был связан со сниженным риском развития болезни [135] , однако другие работы говорят об отсутствии значимого воздействия на начало и течение болезни и о вероятности побочных эффектов [136]. Куркумин , содержащийся в распространённой специи , при исследовании на мышах показал некоторую способность предотвращать определённые патологические изменения в мозге [137]. Каприловая кислота, содержащаяся в кокосовом масле , уменьшает количество амилоидных бляшек в нейронах ствола мозга. В процессе метаболизма этого вещества образуются кетоновые тела, участвующие в энергетических процессах головного мозга. Лабораторные эксперименты подкрепляются практикой. История кетонов». В ней она описывает наблюдения за своим мужем, страдающим болезнью Альцгеймера. На фоне употребления кокосового масла в течение месяца он стал успешно справляться с простыми психологическими тестами и возобновил своё участие в домашних делах [138]. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина и гипертензия , диабет , курение , ассоциированы с повышенным риском и более тяжёлым течением болезни Альцгеймера [139] [140] , но средства, снижающие холестерин статины не показали эффективности в её предотвращении либо улучшении состояния больных [141] [142]. Долговременное применение нестероидных противовоспалительных средств ассоциировано со сниженной вероятностью развития болезни у некоторых людей [143]. Другие лекарства, например, гормонозаместительная терапия у женщин, более не считаются эффективными в предотвращении деменции [144] [145]. Систематический обзор гинкго билоба , проведённый в 2007 году, говорит о непоследовательном и неубедительном характере представленных свидетельств воздействия препарата на когнитивные нарушения [146] , а ещё одно исследование говорит об отсутствии действия на заболеваемость [147]. Некоторые исследования говорят о повышенном риске развития болезни Альцгеймера у тех людей, чья работа связана с воздействием магнитных полей [148] [149] , попаданием в организм металлов, особенно алюминия [150] [151] , или использованием растворителей [152]. Некоторые из этих публикаций подверглись критике за низкое качество работы [153] , к тому же в других исследованиях не обнаружено связи факторов внешней среды с развитием болезни Альцгеймера [154] [155] [156] [157]. Интеллектуальные занятия, такие как чтение , настольные игры, разгадывание кроссвордов, игра на музыкальных инструментах, регулярное общение, возможно, способны замедлить наступление болезни либо смягчить её развитие [158] [159] [160]. Владение двумя языками ассоциируется с более поздним началом болезни Альцгеймера [161]. В обзоре, опубликованном в 2015 году, канадские исследователи указывают, что психотехники, основанные на практике внимательности [en] , могут препятствовать наступлению мягкого когнитивного нарушения и развитию болезни Альцгеймера [162].
В фонде «Альцрус» прокомментировали новое лекарство от болезни Альцгеймера
Возможно, мы стали на шаг ближе к терапии болезни Альцгеймера. Предотвращение возникновения болезни Альцгеймера связано именно с этими факторами, но есть и другие методы. Одобрение двух препаратов для терапии болезни Альцгеймера подстегнуло исследования.
В фонде «Альцрус» прокомментировали новое лекарство от болезни Альцгеймера
Переход от одной стадии к другой коррелирует со снижением оценки по MMSE Краткая шкала психического статуса , которая является надежным инструментом для отслеживания динамики заболевания. Осложнения болезни Альцгеймера Продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера после установления диагноза обычно колеблется от трех до десяти лет. Уменьшение выживаемости связано с тяжелыми когнитивными нарушениями, снижением уровня физической активности, частыми падениями и нарушениями в неврологическом статусе. Сопутствующие соматические заболевания также влияют на продолжительность и качество жизни при болезни Альцгеймера. Пневмония и обезвоживание — наиболее частые непосредственные причины смерти, вызванной болезнью Альцгеймера. Кроме того, чем старше возраст, тем выше общий возраст выживаемости.
У мужчин прогноз менее благоприятен по сравнению с женщинами. Диагностика болезни Альцгеймера Трудности ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом объясняются "маскированным" характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние признаки деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и выраженность когнитивных нарушений. Нейропсихологический тест Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования. В некоторых странах практикуется обследование больных их родственниками с помощью шкал для оценки когнитивных функций: монреальской когнитивной шкалы, Адденбрукской, шкала краткого исследования психических функций MMSE.
Биомаркеры болезни Альцгеймера Молекулярная диагностика на ранней стадии заболевания также создаёт перспективы для раннего назначения лечения болезни Альцгеймера. Определение биомаркеров в плазме является менее инвазивной альтернативой для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры классифицируются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Определение биомаркеров цереброспинальной жидкости не рекомендуются для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной 2А уровень.
Предотвращение Различные генетические факторы, образ жизни и окружающая среда могут подвергать человека риску заболевания БА. Среди них диабет, высокое кровяное давление, ожирение, курение, депрессия, когнитивная пассивность или низкий уровень образования, а также отсутствие физической активности. Предотвращение возникновения болезни Альцгеймера связано именно с этими факторами, но есть и другие методы.
Вакцина против Альцгеймера Такая вакцина разрабатывается в израильском в Бар-Иланском университете. Большинство вакцин работают путем усиления иммунной реакции на ослабленный патоген, чтобы повысить способность иммунной системы бороться с настоящим патогеном. Метод израильтян заставляет тело человека атаковать бета-амилоидные белковые бляшки в мозгу. Сейчас, после успешных испытаниях на мышах, ученые готовятся к испытаниям на людях в возрасте 50 лет и младше, людях, генетически склонных к болезни Альцгеймера и людях с синдромом Дауна, которые склонны к этому заболеванию. В этой игре игроки должны быстро и точно идентифицировать объекты. Эти объекты по мере развития игры становились все более похожими друг на друга и появлялись все быстрее, заставляя пожилых людей учиться быстрее мыслить. И каждая очередная тренировочная сессия помогала уменьшить этот риск еще сильнее.
Нанотехнологии для замедления развития болезни Исследователи израильского технологического института Technion разработали новую систему доставки в мозг белка, который способен затормозить развитие болезни Альцгеймера. Наноразмерные кремниевые чипы позволяют напрямую вводить в мозг белок фактора роста нейронов и его постепенно высвобождать в обход гематоэнцефалического барьера. Затем эти наночипы безопасно растворяются. В серии экспериментов на мышах и клеточной модели болезни Альцгеймера эта методика привела к желаемому результату. Защита гематоэнцефалического барьера Сочетание двух препаратов Memantine and Losartan , которые защищают гематоэнцефалический барьер между кровью и цереброспинальной жидкостью , потенциально может предотвратить неврологические расстройства, включая болезнь Альцгеймера. Разработанная лабораторией BGN Technologies университета Бен-Гуриона Израиль , новая терапия основывается на том, что неправильно функционирующая гематоэнцефалический барьер позволяет нейротоксичным продуктам крови проникать в мозг и вызывать повреждения, ведущие к неврологическим заболеваниям. Ученые обнаружили, что лечение гематоэнцефалического барьера на ранних стадиях может защитить мозг и предотвратить развитие заболеваний.
Приложение для оценки риска развития болезни Американская компания Pegara объявила о выпуске специализированного программного инструмента brainsalvation, который позволяет оценить риски развития у пользователя болезни Альцгеймера. Это веб-приложение использует в своей работе специализированный опросник, базирующийся на знаниях, накопленных за годы исследовательской работы. Он позволяет пользователю рассчитать "Показатель уменьшения риска", чтобы оценить, как выбор его образа жизни может повлиять на шансы заболеть болезнью Альцгеймера. Причем рассчитать этот показатель могут и близкие люди этого человека, что позволит им оценить, насколько велика возможность для их пожилого родственника риска заболевания БА. Приложение бесплатное и провериться может любой желающий - все вопросы достаточно просты и не должны доставить проблем никому. Это дорогие и рискованные методы. Более дешевые, неинвазивные тесты, разрабатываемые сегодня, могут иметь решающее значение для постановки гораздо более раннего диагноза, когда лечение будет наиболее эффективным.
Бурное развитие в этой сфере связано с появлением технологий на базе искусственного интеллекта.
Можно ли ожидать, что леканемаб в обозримом будущем появится и в России? С какой скоростью вообще распространяются фармацевтические инновации, учитывая обстоятельства? Они могут достигать рынка достаточно быстро. С одной стороны, в случае интереса компании к российскому рынку. С другой стороны, это готовность государства обеспечивать какие-то залоги: иногда от этого интерес встречный, иногда этот интерес необходимо стимулировать и с той, и с другой стороны. Зависит от многих факторов, санкционные процессы, санкционные риски здесь вторичны. Если есть понимание необходимости финансирования этого, препарат может появиться относительно быстро на рынке.
Признаки болезни Альцгеймера у мужчин и женщин Признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин схожи, однако у женщин она чаще сопровождается депрессией. Патогенез болезни Альцгеймера Существуют отличительные патоморфологические признаки болезни Альцгеймера: амилоидные сенильные бляшки — это внеклеточные отложения в виде скопления фрагмента белка, называемые бета-амилоидом; нейрофибриллярные клубочки — скрученные микроскопические нити тау-белка внутриклеточной локализации. Происходит потеря связи между клетками мозга, ответственными за память, обучение и общение. Эти соединения, или синапсы, передают информацию из клетки в клетку. Важная роль в патогенезе принадлежит воспалительному процессу, связанному с активацией микроглии, которая инициируется накоплением амилоида. У значительной части больных цереброваскулярная патология может инициировать или усиливать дегенеративный процесс, связанный с отложением амилоида или другими характерными для заболевания изменениями. Классификация и стадии развития болезни Альцгеймера Типичный фенотип болезни Альцгеймера — сочетание выраженных мнестических нарушений гиппокампального типа с акустико-мнестической афазией, зрительно-пространственными нарушениями и апраксией. Заболевание также подразделяется на формы с ранним началом, зачастую с положительным семейным анамнезом до 65 лет и поздним началом старше 65 лет. Они отличаются патогенезом, генетическими факторами и разной скоростью прогрессирования. Стадии болезни Альцгеймера Три стадии болезни Альцгеймера: Первая предеменция, ранняя деменция : больные обслуживают себя сами, но им нужна помощь для решения финансовых вопросов, приготовления пищи и т. Вторая умеренная деменция : зависимость от посторонней помощи растет — больные не способны самостоятельно одеться, осуществить гигиенические процедуры, долго оставаться дома без присмотра. Третья тяжёлая деменция : больные не могут выполнить ни одно из привычных повседневных действий без помощи других людей. Переход от одной стадии к другой коррелирует со снижением оценки по MMSE Краткая шкала психического статуса , которая является надежным инструментом для отслеживания динамики заболевания. Осложнения болезни Альцгеймера Продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера после установления диагноза обычно колеблется от трех до десяти лет. Уменьшение выживаемости связано с тяжелыми когнитивными нарушениями, снижением уровня физической активности, частыми падениями и нарушениями в неврологическом статусе.