Причины раннего климакса различны, но все они действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их. Ранний климакс: какие причины могут его вызвать? Если говорить о раннем климаксе, то рассчитываем на длительный курс гормонотерапии, в среднем до наступления физиологического возраста для менопаузы, 50-ти лет. В случае раннего климакса аутоиммунные антитела могут атаковать ткани яичника, эндометрия или гормоны, регулирующие овуляцию, что в итоге завершает функционирование. Ранняя менопауза грозит бесплодием, преждевременным старением организма, повышением стрессовой готовности, беспокойством, потерей костной массы, грозит возникновением болезни.
СМИ: COVID-19 может вызвать преждевременную менопаузу
Предменопауза начинается за некоторое время до того, как месячные циклы становятся заметно нерегулярными во времени [28]. Перименопауза[ править править код ] Термин «перименопауза» от др. Согласно Североамериканскому обществу менопаузы [en] , этот переход может длиться от четырёх до восьми лет [31]. Центр исследований менструального цикла и овуляции [en] описывает его как шестилетний период, заканчивающийся через 12 месяцев после последнего менструального цикла [32]. Эти колебания вызывают многие физические изменения во время перименопаузы, а также менопаузы, особенно в течение последних 1—2 лет перименопаузы до менопаузы [29] [33]. Некоторые из этих изменений — приливы, ночные поты, проблемы со сном, перепады настроения , сухость или атрофия влагалища, недержание мочи , остеопороз и болезни сердца [32]. В этот период рождаемость снижается, но считается, что она не достигает нуля до официальной даты менопаузы.
Его проявления, помимо симптомов, которые наблюдаются у женщин, включают эректильную дисфункцию, выпадение волос на теле, рост молочных желез, уменьшение мышечной массы. Анализы при климаксе Лабораторные тесты включают анализ крови для определения уровня ряда гормонов: эстрадиол продуцируется яичниками и отвечает за развитие яйцеклеток и менструацию, при климаксе его концентрация снижается; антимюллеров гормон продуцируется самими фолликулами и регулирует их развитие. По его уровню можно определить запас полноценных яйцеклеток и, соответственно, возможность забеременеть; ингибин В продуцируется яичниками, и снижение его концентрации в крови говорит об ослаблении функции яичников; фолликулостимулирующий гормон контролирует выделение эстрадиола; лютеинизирующий гормон влияет на процессы овуляции; его уровень повышается при патологиях яичников; пролактин отвечает за регуляцию месячных, и при их отсутствии его концентрация снижается; тиреотропный гормон : его уровень определяют для исключения недостаточности щитовидной железы гипотиреоза , которая проявляется схожими симптомами. Из инструментальных методов обследования применяют УЗИ малого таза для дифференциальной диагностики других заболеваний, симптомы которых напоминают климактерические изменения. Другие обследования УЗИ других органов, маммография, общий и расширенный биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на наличие раковых клеток назначаются в случае осложненного течения климакса или подозрений на сопутствующие нарушения. Лечение при климаксе Терапия необходима при серьезной угрозе здоровью и назначается индивидуально. Ее цель — сократить выраженность симптомов, снизить риск развития хронических заболеваний и улучшить качество жизни. Самым эффективным лечением при климаксе считается прием препаратов, содержащих эстроген. Такая заместительная терапия позволяет устранить дефицит гормона в крови. Другое медикаментозное лечение включает: антидепрессанты и седативные препараты для снижения частоты и выраженности приливов; гипотензивные средства при гипертензии повышенном артериальном давлении ; препараты, которые повышают плотность костной ткани; вагинальные препараты для снижения сухости влагалища. При психоэмоциональных нарушениях рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Перезвоните мне.
Их значительно усиливают сидячий образ жизни и лишний вес. Как ни странно, наличие маленьких детей в доме тяжесть проявления симптомов менопаузы значительно уменьшает. Почему климакс считался началом свободной жизни Долгое время считалось, что климакс — период освобождения. Многие женщины приветствовали угасание своей репродуктивной функции. Для многих женщин большим облегчением является отсутствие ежемесячных изнуряющих менструаций. Ну и, конечно, для женщин, проживающих во времена, когда отсутствовала контрацепция, менопауза на самом деле могла считаться освобождением от новых забот и проблем со здоровьем, связанными с многодетным материнством. В современном мире есть мнение, что с наступлением менопаузы сексуальная сторона жизни женщины не только не угасает, но и переживает свой второй расцвет: исчезают страхи и волнения, связанные с беременностью и необходимостью контрацепции, сексу не мешают маленькие дети, спящие в той же комнате или за стеной, а также бремя семейных забот. Впрочем, как мы уже говорили выше, забывать о контрацепции, особенно в начале менопаузы, не стоит: стать мамой, уже будучи бабушкой, очень даже возможно. Почему климакс пугает? Многие женщины наступления климакса, наоборот, боятся.
Генетика Наследственный фактор тоже занимает ведущие позиции среди причин наступления преждевременного климакса. К примеру, если у женщины ближайшая родственница пережила раннюю менопаузу, то существует большая вероятность того, что история повторится. Если такие подозрения существуют, то лучше поговорить с врачом о возможностях предотвращения раннего климакса и о подборе профилактических мер. Генетики пришли к выводу, что за развитие ранней менопаузы отвечает не один, а целая группа генов, каждый из которых способен мутировать. Это ухудшает работу яичников. Преждевременный климакс часто наблюдается у женщин с различными наследственными патологиями лактазная недостаточность, неполноценная Х-хромосома, блефарофимоз. Недостаток веса Эстроген вырабатывается, в том числе, и в жировой ткани, поэтому из-за недостаточного веса количество этого гормона может уменьшиться, что вызовет преждевременный климакс. Женщинам не стоит чрезмерно увлекаться строгими диетами и доводить себя до анорексичного состояния. Иначе риск развития ранней менопаузы достаточно высок. Важно следить за индексом массы тела, чтобы он не опускался ниже уровня 18,5. Чтобы нормализовать вес, следует прививать здоровые привычки питания и чаще заниматься спортом. Длительный стресс У женщин, страдающих хроническим стрессом или находящихся в состоянии повышенной тревожности, климакс может начаться раньше срока. Хотя стресс не может напрямую воздействовать на работу яичников, он способен нарушать менструальный цикл. К тому же постоянное стрессовое состояние нередко вызывает ожирение, диабет, бессонницу, что негативно влияет на работу многих органов тела, включая яичники. Важно не поддаваться стрессу и выбрать оптимальные методы борьбы с ним.
Постменопауза
По результатам анализа крови уровень репродуктивных гормонов был на «постменопаузальном» уровне. Так, врач заявил, что у Дон прошла менопауза. О похожем случае рассказала 47-летняя Анна Мария Грив из Шоттса. Она заболела коронавирусом в марте, среди симптомов были кашель, затруднённое дыхание, потеря вкуса и обоняния. Спустя месяц, как и у Дон, не пришли критические дни.
Зачастую основные мишени — это железы, производящие необходимые для овуляции гормоны, в том числе сами яичники и, соответственно, фолликулы, находящиеся в них. При удалении яичников все протекает еще быстрее.
Удаление матки тоже приводит к раннему климаксу, поскольку влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках. А это в свою очередь отражается на их работе. Лучевая и химиотерапия Ранний климакс на фоне воздействия лучевой терапии или химиотерапии называется синдромом преждевременного истощения яичников, при котором происходит постепенное угасание их работы. Опухоли и травмы мозга Синдром истощения яичников может развиться тогда, когда что-то мешает работе гипоталамуса и гипофиза. В результате не вырабатываются нужные гормоны в частности гонадотропин или наоборот их вырабатывается слишком много. Так бывает при аденомах гипофиза, из-за которых развивается гиперпролактинемия или болезнь Кушинга.
Если при травме головного мозга поврежден гипофиз, это также может повлиять на наступление раннего климакса из-за нарушения выработки фолликулостимулирующего гормона. Вирусные инфекции Предполагается, что некоторые вирусные инфекции могут привести к воспалению яичников оофориту и дальнейшему нарушению их функции. Правда, случается это довольно редко. Под подозрением корь, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, малярия и ветряная оспа. Яды и токсины Некоторые вещества никотин, пестициды не могут сами по себе вызвать ранний климакс, но они все же приближают менопаузу на несколько лет. А в сочетании с другими патологиями, ведущими к истощению яичников, это может привести к раннему климаксу.
Эмоциональный стресс Стресс, тревога и депрессия также могут плохо сказаться на репродуктивной функции женщины. Они негативно влияют на производство гонадотропин-рилизинг гормона, что может привести к нарушению функции яичников. Как узнать о наступлении раннего климакса При синдроме истощения яичников в организме женщины повышается уровень гонадотропина, понижается уровень эстрадиола и эстрогена, что выражается вполне очевидным образом. Нарушение менструального цикла когда месячные переходят в разряд редкого явления — это основной признак приближения раннего климакса. Сначала задержка менструации составляет неделю, дальше до нескольких месяцев. У 35 процентов женщин возникают «приливы» когда волны жара начинаются с груди и лица, а затем распространяются на все тело , ночная потливость, перепады настроения, ухудшение памяти и трудоспособности, проблемы со сном.
Впоследствии появляются проблемы с мочеиспусканием, сухость влагалища, боль во время секса.
Овариэктомия удаление яичников. К сожалению, в этом случае врачи говорят не о вероятности, а о 100-процентной гарантии ранней менопаузы. Дело в том, что именно яичники вырабатывают эстрогены. Каждая женщина, которой предстоит подобная операция, должна знать, что последствием будет климакс. Лучевая терапия яичников. Облучение негативно влияет на организм, в том числе на репродуктивную систему.
Яйцеклетки очень чутко реагируют на внешние воздействия: излучение может их повредить или уничтожить. Все вышеперечисленное наталкивает на заключение: ранняя менопауза — чаще всего результат тяжелых физиологических состояний диабет, курение, ВИЧ, проживание в неблагоприятных условиях или повреждений яичников хирургических, химических. Как снизить риск раннего климакса Если сроки наступления климактерического периода обусловлены генетикой то есть у женщины были родственницы по женской линии, у которых менопауза началась до 45 лет , повлиять на возраст начала менопаузы почти невозможно. Однако немного отсрочить климакс поможет правильный образ жизни. Также женщине нужно принимать фитоэстрогены, которые обеспечат более мягкое вхождение в менопаузу. Если женщина курит, имеет слишком низкую массу тела, плохо питается, то устранение вредных факторов в возрасте до 40 лет снизит риски раннего климакса. Активный образ жизни также помогает продлить репродуктивный возраст.
Среди женщин бытует мнение, что использование гормональных контрацептивов оттягивает наступление климактерического периода.
Никто их качеством жизни не был обеспокоен, да и сами они тоже выживали. Детей много, работа до седьмого пота, транспорт, магазины, очереди. Одышка, потливость. Все органы страдают. Инсульты зашкаливают.
Думаете легко так жить? Ошибаетесь И не надо, пожалуйста, про ухоженных стройных и скачущих лосем, или шевелящих сено в деревнях до 90 лет. Их подавляюще мало,.. Чего это наши мамы "выживали" то? Вы где жили? Интеллигентные женщины с высшим образованием, 2 раза в год осмотр у гинеколога,максимум 2 ребенка.
Мама моя 72 года, подтянутая, стройная , занимается спортом.
Постменопауза
Важна нормализация образа жизни. Нужно уметь работать, но не менее важно научиться отдыхать, переключаться, справляться со стрессом. Часто на прием приходят молодые женщины 35-38 лет, которые делают карьеру, зарабатывают на квартиры-машины. Которые ни разу не рожали и "пока не планируют". Ведь природа, физиология, не изменились. Да, улучшились социальные условия, медицина, выросла продолжительность жизни.
Но как было задумано миллионы лет назад, так и сегодня репродуктивная функция женщины заканчивается в 40 лет. Если тебе 36 лет, ты должна понимать, что лучшие яйцеклетки израсходованы в молодости. В 35 лет меньше яйцеклеток и хуже качество хромосом. Поэтому после 35-ти лет увеличивается количество выкидышей — природа защищает женщину от рождения больного ребенка. Обычно в 40-43 года женщины теряют способность беременеть и рожать.
Есть исключения, но они редкие. Чрезмерные физические нагрузки тоже ухудшают функцию яичников. Важно и рациональное питание. Любительницы диет и обезжиренных продуктов не понимают, что в их организм не поступают вещества, продуцирующие достаточное количество женских гормонов. Жир, пресловутый холестерин — источник половых гормонов.
Пока девочка очень худенькая — месячные не начнутся. Но есть и оборотная сторона медали. Нерациональное, чрезмерное, питание в детстве тоже приводит к гормональной дисфункции. При этом у девочек, как правило, повышается инсулин. У некоторых женщин с лишним весом даже при регулярной менструации, начинаются боли в сердце, приливы.
Чем раньше начались приливы и повышается давление — тем хуже прогнозы у этой женщины по сердечно-сосудистой патологии. С этим не нужно бороться, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Чем раньше начинаются приливы — тем раньше стоит обратиться к кардиологу. И еще очень важный момент — нормализация ночного сна. У женщины, которая поздно ложится, мало спит, сон тревожный или бессонница, начинается дисфункция яичников, которая приближает климакс.
Если нормализовать перечисленные моменты, чаще всего яичники могут возобновить свою работу без гормонотерапии. Если не получается, мы проверяем гормональный фон. Есть такой антимюллеров гормон, который показывает количество яйцеклеток в яичниках. Яйцеклетки в большом количестве закладываются внутриутробно, в течение жизни их количество уменьшается. Время наступления менопаузы зависит от того, сколько яйцеклеток находится в данный момент в яичниках, - комментирует Оксана Ледощук.
Савельевой, И. Министерство здравоохранения РФ. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте. Клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов. Менопауза и климактерическое состояние у женщины.
Барт В. Артериальная гипертония и психоэмоциональные расстройства у женщин в постменопаузе. Дедов И. Здоровье женщины после 45. Воронцова А. Сметник В.
Поворознюк В. Лихачев В. Практическая гинекология. Руководство для врачей. JoAnn V.
Некоторые испытывают только один прилив, другие же до 50 штук в сутки. Сначала краснеет кожа на лице, в области груди и шеи. Ощущается сильный жар, который сменяется холодным потом, ознобом. Дополнительно появляется чувство тревоги, пульс учащается. Прилив продолжается около 5 минут.
Затем самочувствие возвращается в норму. Подобная симптоматика позволяет распознать тяжесть ситуации: до 15 приливов в сутки указывают на легкую форму; если максимальное количество равно 30, значит, стадия средняя; частые приливы, до 50 в сутки, указывают на тяжелую степень. Такое состояние могут спровоцировать различные факторы, включая сильный стресс, жаркую погоду, острую еду, неудобную одежду. Психоэмоциональные нарушения При нормальном функционировании женских половых гормонов, эстрогены связаны с выработкой химических веществ под названием нейротрансмиттеры. К ним относится серотонин, благодаря которому обеспечивается хорошее настроение.
Когда их количество уменьшается, это влияет на психоэмоциональное состояние — раздражительность, депрессия, резкая смена настроения. Нарушение сна Половина тех, кто сталкивается с таким диагнозом, страдает от проблем со сном. Причина связана с понижением уровня эстрогенов и уменьшением количества мелатонина. Последний гормон оказывает влияние на качество сна, который становится более беспокойным и чутким. Недосып отрицательно сказывается на здоровье, он может спровоцировать развитие сильного стресса, напряжения и депрессии.
На фоне это снижается работоспособность, эмоциональный фон также страдает. Увеличение массы тела Уменьшение некоторых гормонов при преждевременном климаксе сказывается на весе. Девушка начинает набирать лишние килограммы. В жировой ткани андрогены преобразуются в эстрогены. Но когда количество последних снижается, организм старается накопить жировую ткань, чтобы компенсировать недостаток женского гормона.
Набор веса, особенно резкий, представляет опасность. Это повышает риск развития патологий сердечно-сосудистой системы. Изменения состояния кожи Этот симптом также возникает из-за дефицита эстрогена. Эпидермис теряет коллаген, что чревато появлением трещин на коже, большого количества морщин. Изменение гормонального фона сказывается на внешнем виде волос, ногтей.
Они становятся ломкими, плохо растут. Сухость влагалища Ухудшается и физическое состояние организма. В частности, слизистая влагалища становится тоньше. Эта область начинает выделять меньше секрета. Это приводит к дискомфорту, жжению и зуду.
При половом контакте чувствуется дискомфорт, боль. Сухость влагалища увеличивает вероятность развития воспаления. Нарушения мочеиспускания К признакам относится недержание мочи. Уменьшается тонус мочевого пузыря и сфинктера, в результате нарушается процесс мочеиспускания. Недержание проявляется при сильном напряжении, кашле или смехе.
В течение дня женщина может начать чаще ходить в туалет. Опасность климакса, наступившего раньше времени Климактерический период, который начинается до установленной нормы, может спровоцировать различные осложнения. В первую очередь, это патологии, связанные с недостатком эстрогенов, что чревато бесплодием, маточным кровотечением. В последнем случае, оно возникает в середине цикла или в момент менструации, отличается обильностью. Пациентка теряет много крови, что приводит к анемии.
Подобное состояние нуждается в срочном лечении.
Этот «гормональный шторм» ассоциирован с нарушением метаболизма, смещением жира из подкожно-жировой клетчатки в висцеральную. Данный процесс чрезвычайно опасен — он тесно связан с развитием нарушений углеводного обмена, инсулинорезистентности, дислипидемии, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. Пациентки с излишней массой тела относятся к группе высокого риска по ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2-го типа СД 2-го типа , изменений нервной системы, онкологических заболеваний.
Так, ожирение является фактором риска ФР доброкачественных заболеваний молочных желез, но вот ожирение второй и более степени в периоде гормональной перестройки становится угрожающим фактором риска развития рака, включая рак эндометрия. Ожирение оказывает влияние на симптоматику менопаузы: чем выше вес пациентки, тем хуже протекают ее вазомоторные симптомы, тем ярче приливы, тем сильнее изматывающая бессоница и неуправляемая раздражительность. О нормальной работоспособности днем не приходится и говорить. Поэтому обсуждать с пациенткой проблемы снижения веса следует каждому гинекологу и эндокринологу.
В НМИЦ эндокринологии к пациенткам с естественной гормональной перестройкой относятся очень внимательно — в недалеком будущем они могут стать их пациентками — очень велик риск развития СД 2-го типа. Лечение, по мнению экспертов, должно учитывать потребности и пожелания каждой пациентки. Клинические рекомендации Минздрава России по менопаузе указывают на важность проведения МГТ — «золотого стандарта», единой стратегии поддержания качества жизни женщины и в перименопаузе, и в постменопаузе. МГТ назначается для восполнения частичного дефицита утраченных половых гормонов, чтобы улучшить самочувствие пациентки, а также для профилактики развития поздних обменных нарушений и др.
Показания для назначения МГТ: лечение симптомов ГУМС и сексуальной дисфункции; профилактика остеопороза; профилактика поздних обменных нарушений — СД 2го типа, ССЗ, постменопаузального остеопороза; восполнение дефицита эстрогенов при хирургической менопаузе либо при преждевременной недостаточности яичников если нет противопоказаний, а их очень немного, МГТ назначается как минимум до 51 года. При этом подход к этой категории пациенток должен быть индивидуальным: уровень эстрадиола, женского полового гормона, у каждой женщины с течением времени изменяется по-разному. У одних — очень медленно, у других — быстро, рано приводя к менопаузе.
Грани эндокринологии
Факторы раннего наступления климакса специалисты связывают со снижением или нарушением выработки половых гормонов. Также на ранний климакс могут повлиять стрессы, так как женские органы контролируются гипофизом (эндокринная железа у основания мозга). Главные симптомы патологического климакса – приливы жара, сопровождающиеся повышенной потливостью, приступы головокружения и мигрени, тахикардия, сухость влагалища, увеличение. Но менопауза может быть и в 40–44 года, тогда она считается ранней. Если все началось раньше 40 лет — это преждевременная недостаточность яичников. Это состояние многие в просторечии называют ранним климаксом, по-научному диагноз звучит как «синдром раннего истощения яичников».
Ранняя менопауза:
Определить, что приближается менопауза, можно по особенностям месячных, проявляющимся перед климаксом – это перемены в частоте их прихода и характерных. раннюю постменопаузу (норма у женщины – первые 8 лет от конца менопаузы). Это так называемая ранняя менопауза. У развития преждевременной (ранней) менопаузы может быть естественная причина, а может и не совсем, например, лечение онкологии при помощи гормональной и/или химиотерапии.
45 – ступенька в новую жизнь
| ранний климакс - Гинекология - 10.11.2011 - Здоровье | Последняя менструация в жизни женщины соответствует началу менопаузы. |
| Ранний климакс: всё о проблеме | Ранний климакс: причины и симптомы. |
Ранний климакс у женщин — причины и лечение
Факторы раннего наступления климакса специалисты связывают со снижением или нарушением выработки половых гормонов. Преждевременный климакс, как правило, вызван искусственно ввиду различных гинекологических операций и лечения (удаление половых желез, облучение или химиотерапия). Отдельно стоит отметить ранний климакс. Ранний климакс. Представительницы прекрасного пола уверены, что климакс наступает после 50-ти и заблуждаются.
Грани эндокринологии
при преждевременной недостаточности яичников и ранней менопаузе; после двусторонней овариоэктомии. Ранний климакс, также известный как ранняя менопауза, представляет собой такое состояние, при котором женщина переживает постепенное угасание менструальной и репродуктивной. Это так называемая ранняя менопауза. эстрогена, прогестерона и тестостерона или она. Преждевременный климакс может обуславливаться. Ранний климакс, также известный как ранняя менопауза, представляет собой такое состояние, при котором женщина переживает постепенное угасание менструальной и репродуктивной.