Две бригады хирургов-трансплантологов, сменяя друг друга в течение 36 часов, впервые для мировой практики пересадили жителю Санкт-Петербурга русский дух.
«Жизнь детей важнее наших обид». Трансплантолог Каабак готов вернуться к работе
Ещё 3 трансплантации сердца на территории СФО выполнили в краевой клинической больнице Красноярска. Это проблема не материальная или образовательная, это проблема идеологии — у нас нет доверия к медикам. Поэтому основной, постоянный и трудно решаемый вопрос — критический дефицит донорских органов, это постоянно пиковая точка», — говорит Алексей Фомичев. По словам хирурга, это связано в том числе с одним из самых распространённых мифов о трансплантологии — люди опасаются, что после заявления о готовности предоставить свои органы реципиентам за ними «начнут охоту чёрные трансплантологи». Медик сразу объяснил: никакую пересадку невозможно сделать в «тёмном углу» — это высокотехнологический процесс, требующий как минимум соответствующего оборудования, а также тщательного послеоперационного ухода, так как после трансплантации собственный иммунитет человека оказывается на нуле. Трансплантолог отметил: незакрытая потребность в донорских органах, особенно когда речь идёт о пересадке сердца — общемировая тенденция.
Конкретно в России это связано в том числе и с законодательными проблемами: из-за юридических нюансов реаниматолог и анестезиолог зачастую опасаются ставить диагноз «смерть мозга», при котором сердце и органы продолжают работать, но дальнейших перспектив уже нет — донорство сердца становится возможным только после него. Кроме того, в России действует «презумпция согласия»: в соответствии с ней медики имеют право использовать органы скончавшегося человека, если в так называемом «регистре отказников» нет его данных. Но тех, кто активно отказывается, у нас единицы», — говорит медик. Алексей Фомичев отметил: в России запрещена любая платная трансплантология — все операции осуществляются только бесплатно на бюджетные средства, что тоже увеличивает срок ожидания. В других странах гражданам РФ могут оказать оплачиваемую трансплантационную помощь, но её стоимость начинается от миллиона рублей.
По словам медика, в Новосибирске достаточно специалистов той квалификации, которая позволяет осуществлять пересадку органов, но каждому хирургу такого профиля необходимо пройти несколько соответствующих обучений. Помимо сертификата действующего хирурга понадобится дополнительное образование по клинической трансплантации сердца, а при условии работы на донорском этапе — документ о допуске к организации органного донорства. Трансплантолог объяснил: в соответствии с клиническими рекомендациями, после изъятия сердца до включения его в кровоток реципиента у врачей есть несколько часов — в среднем от четырёх до шести, поэтому время консервации и транспортировки не должно превышать 240 минут. При этом орган могут доставить и из соседних регионов — например, Алтайского или Красноярского края.
Но мы познакомились с другим пациентом, которому также трансплантировали печень в областной клинической больнице чуть раньше.
На четвёртый день ангарчанин Александр Светов уже встал на ноги. Больным на грани жизни и смерти в Иркутской области необходимо делать порядка 30 трансплантаций печени в год — в расчете на население региона. При извечной проблеме дефицита донорских органов, к сожалению, многие пациенты не доживают до операции. В нашей стране сейчас для изъятия печени, почек, сердца и других тканей существует презумпция согласия. Она работает от обратного.
То же самое могут сделать ваши близкие родственники после вашей смерти. Если этого волеизъявления не прозвучало, соответственно, этот человек может стать донором после своей смерти по закону РФ. Так один только человек и умелые руки трансплантологов, а в Иркутской области они есть, могут спасти жизнь семерым больным.
Родители, дети, братья и сестры могут поделиться своими органами, а вот муж или жена — уже нет. Такой подход помогает не только найти наиболее совместимых по биологическим параметрам людей, но и избежать различных корыстных манипуляций, принуждения и «черного рынка органов». Поэтому расхожие шутки из разряда «продам почку за долги» никогда не имели отношения к российской реальности и пришли к нам из голливудских боевиков. К тому же в России пересадка всегда была и остается бесплатной. У родственных пересадок есть ряд неоспоримых преимуществ: не нужно годами ждать донорский орган, операцию можно провести планово, а не экстренно, а перед этим выполнить все необходимые обследования.
Однако проводится таких операций пока не так много, как хотелось бы. Однако в нашей клинике работают трансплантологи высочайшего уровня. Мы активно сотрудничаем с медиками Узбекистана — законодательство этой страны вообще не допускает пересадки от посмертных доноров, только от родственников. В Ташкенте наши врачи провели 18 родственных пересадок печени за год, все прошли успешно. И мы обязательно будем продолжать делать такие операции на базе нашей больницы. Именно он несколько лет назад начинал делать первые пересадки печени в нашем регионе. До этого много ездил, смотрел, учился у коллег. Сегодня за его плечами уже сотни таких операций.
Он уверен: если соблюдать технологии пересадки, которые давно разработаны и применяются во всем мире, то вероятность приживаемости органа практически стопроцентная. Она идет параллельно у двух человек и занимает 6—8 часов. Когда речь идет о живом доноре, мы должны быть уверены, что ему в любом случае не должны грозить никакие осложнения.
У Гари развился цирроз, и со временем его печень практически перестала функционировать.
К моменту нашей встречи он был очень тяжело болен: за печенью отказали почки, и он находился на диализе. Его живот наполнялся жидкостью, которую приходилось регулярно дренировать. Гари был желтым, как банан, его сознание путалось. Тяжелая болезнь обеспечила ему одну из первых позиций в листе ожидания трансплантата, и он вовремя получил печень.
Операция началась примерно в пять утра. Гепатэктомия прошла гладко. Вскрыв брюшную полость, мы увидели уменьшенную печень, которая купалась в пяти литрах асцита. Донорская печень была хорошего качества, но с вариативной анатомией, поэтому ее пришлось немного подправить.
В операционной возникло еще несколько трудностей, но в итоге печень без проблем наполнилась кровью и сразу заработала. Когда мы закончили, я поговорил с Дорис, женой Гари. Состояние ее мужа постепенно улучшалось, и после нескольких дней в отделении интенсивной терапии его перевели в палату. Работа почек начала медленно восстанавливаться.
Из-за тяжелого состояния на момент трансплантации Гари рисковал надолго задержаться в больнице. Примерно через неделю у него взлетел уровень билирубина, и он снова стал желтеть. Я назначил УЗИ, которое показало нормальный ток крови по сосудам. На следующий день уровень билирубина продолжил расти, и я назначил биопсию.
Отторжения не было. Я ненавижу проводить ее сразу после трансплантации, потому что в ходе этой процедуры приходится устанавливать канюлю в желчевыводящий проток донора, который я недавно пришил к протоку реципиента. Я боялся повредить анастомоз, но меня мучило подозрение, что у Гари образовалось сужение на месте соединения двух протоков. К счастью, в случае обнаружения сужения наши первоклассные хирурги смогли бы протянуть через него стент.
Они сделали биопсию, но стент установить не смогли. Джошуа Мерзрич Проклятье. Я промывал проток перед сшиванием, и все было хорошо. На этот раз хирурги смогли обойти опухоль и установить стент.
Все прошло удачно. Биопсия показала доброкачественную гиперпластическую ткань. Я решил, что все беды позади. Через пару дней кровяное давление Гари упало до семидесяти, его сознание затуманилось, каловые массы стали черными.
Все это свидетельствовало о кровотечении в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Гари отвезли в отделение интенсивной терапии и установили ему дыхательную трубку. Как и ожидалось, доброкачественная опухоль сильно кровила. Хирурги ввели в нее эпинефрин, сужающий кровеносные сосуды и останавливающий кровотечение, и установили несколько зажимов.
Однако они не были уверены в результате. Ночь прошла спокойно, но на следующий день у Гари опять началось обильное кровотечение. Кровяное давление снова упало. Хирурги запустили в него скоп, пытаясь выжечь кровоточащую ткань.
Результат не устроил ни их, ни меня.
В Англии хирург выжигал на печени пациенток памятные «автографы»
Москва, ул. Правды, д. Почта: mosmed m24.
В возрасте 93 лет умер британский хирург Рой Калн. Врач известен тем, что впервые в мире использовал препараты против отторжения трансплантатов при пересадке органов, сообщил 7 января телеканал « Би-би-си » со ссылкой на сына врача. В 1968 году Рой Калн впервые в Европе в ходе операции успешно пересадил печень.
Наши слушатели Все права защищены. Предназначено для лиц старше 16 лет. Адрес: 123298, Москва, ул. Территория распространения — Российская Федерация и зарубежные страны.
Однако было понятно, что это прямой путь на диализ для 68-летней пациентки, ведь левая почка хоть и работала, но ее функция была недостаточна. Тогда хирурги решились на уникальную органосохраняющую операцию. Перспективы у нашей пациентки были неутешительные: ни открытая, ни лапароскопическая операция в ее ситуации не подходили - было бы слишком большое повреждение почки, она бы все равно утратила функцию. Но нам очень хотелось помочь Галине Сергеевне, нужно было найти какой-то нестандартный выход из ситуации и попытаться спасти орган, - рассказал "Российской газете" заведующий урологическим отделением Филиала НМИЦ трансплантоллогии и искусственных органов имени академика В. Шумакова Шамиль Бижиев. Всю ночь я не мог уснуть, крутил эту мысль в голове. Утром мы посовещались с коллегами, провели консилиум с врачами Волгоградского онкологического диспансера и приняли решение о проведении органосохраняющей операции. Когда я объяснил пациентке нашу идею, она нам поверила, поддержала и сказала, что надо пробовать". Бригада из четырех хирургов удалила правую почку, чтобы выполнить резекцию и устранить опухоль, размер которой достиг уже девяти сантиметров. Освободив почку от опухоли, хирурги выполнили пациентке трансплантацию собственного органа. Но однажды утром, совсем рано, часов в семь в палату пришел Шамиль Юнусович и сказал: я знаю, как сделать, мы выполним пересадку вашей почки, и вы будете жить нормально.
В НИИ НДХиТ прошли тренировочные занятия по решению пожарно-тактических задач
Боткина в Санкт-Петербурге. Две бригады хирургов-трансплантологов, сменяя друг друга в течение 36 часов, впервые для мировой практики пересадили жителю Санкт-Петербурга русский дух. Трансплантат оказался крайне чужеродным для коренного петербуржца, а потому, чтобы не было отторжения, впереди его ждёт терапия по супрессии собственного иммунитета: нужно подавить активность LGBT-клеток, ответственных за специфическую реакцию против всего русского в организме, а также не допустить нарастания титра иммуноглобулинов класса L. L —значит либеральные.
Вероятно, следом придется делать трансплантацию его брату Виталику Михаил Каабак Сейчас Минздрав дал добро на проведение операций по протоколу Каабака, которым никто кроме него в России не пользуется, но проблема остается — негде оперировать. При этом, по словам самого врача, лучшей площадкой для трансплантации детям с малым весом и острой необходимостью в операции является именно НЦЗД, из которого и уволили Каабака. Там не будет психологического комфорта, который является необходимой составляющей долгосрочной конструктивной и продуктивной работы. Но для операции у сахалинских близнецов мы туда придем и эту операцию сделаем. Это необходимо, потому что жизнь этих детей нам важнее наших обид и каких-то амбиций», — добавил Каабак в разговоре с «360». Более того, в НЦЗД остался коллектив анестезиологов и реаниматологов, с которыми его команде будет «легко и комфортно в одной операционной заниматься этими детьми». Создание новой трансплантационной программы с нуля — это вопрос нескольких месяцев, а у сахалинских близнецов столько времени нет, говорит Каабак.
Нам уже Минздрав разрешил работать по нашей схеме. Сейчас речь идет исключительно о восстановлении отношений юридических, но это очень важно, потому что вся медицина, как и много всего в мире, строится на доверии Михаил Каабак Каабак рассказал, что пока примирения с Минздравом не произошло. Во вторник, 26 ноября, у трансплантолога назначена встреча с министром здравоохранения Вероникой Скворцовой, где речь пойдет о плане лечения и подготовке к трансплантации Ромы Кузнцова.
Однако на удивление, количество доноров не увеличивается, хотя пациенты эти однозначно есть — нет той работы, которая должна приводить к последующим этапам». По словам Валерия Саковича, люди привыкли к пандемийной обстановке и считают, что заниматься донорством не нужно. В данный момент в «листе ожидания» на пересадку сердца в кардиоцентре находятся 17 пациентов. В обществе должно быть понимание, что донорство это полезно, говорит хирург-трансплантолог.
К каждой новости можно добавить комментарий. В разделе «Фоторепортажи», мы размещаем интересные фотографии, а также видеоролики со всего света. Раздел «Комментарии» - мнения известных людей по актуальным вопросам. Особый взгляд на факты и события в разделе «В цифрах». Мы проводим еженедельные «Опросы» среди наших читателей. Удобная навигация, ежедневное обновление информации, ссылки на фото и видеорепортажи.
Главный трансплантолог России посетил Ханты-Мансийск
Путь врача-трансплантолога от начала работы в НЦЗД до увольнения. С 2008−2016 гг. был доцентом кафедры хирургии повреждений, с 2017 года профессором кафедры сердечно-сосудистой хирургии, где вел курс: «Трансплантология и органное. читайте, смотрите фотографии и видео о прошедших событиях в России и за рубежом!
Ведущий хирург-трансплантолог Резник скончался в Петербурге
В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог, спасший сотни людей. Ведущий хирург-трансплантолог НИИ Джанелидзе Олег Резник умер в Петербурге. О том, почему так вышло, рассказывает один из ведущих трансплантологов страны, профессор, доктор медицинских наук и руководитель Центра органного и тканевого донорства. 43. Потому что оперировал её – главный трансплантолог России, директор НИИ трансплантологии, талантливый хирург, очень интеллигентный и просто хороший человек. Этому способствовало принятие киевским режимом законодательства, которое максимально упрощает деятельность трансплантологов в стране.
Трансплантологов – последние новости
Сегодня хирурги объяснили, что могло стать причиной увольнения. В Англии хирург-трансплантолог выжигал на печени пациентов свои инициалы. Ведущий хирург-трансплантолог Михаил Каабак на пресс-конференции, прошедшей в «Национальной службе новостей», рассказал, что на его ставку. Впервые в ФМБА России хирурги-трансплантологи выполнили пересадку донорского сердца. Как отмечает хирург-трансплантолог, пересадка сердца делается тем, кому не могут помочь любые хирургические методы. В возрасте 59 лет в Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог. Об этом на своей странице в соцсети сообщил вице-губернатор Олег Эргашев.
Известный трансплантолог Владимир Загайнов провел мастер-класс для архангельских хирургов
| Лучший хирург-трансплантолог назван охотником за трофеями, обвиняемым в убийстве десятков животных | В Северной столице ушёл из жизни ведущий хирург-трансплантолог, профессор Олег Резник. |
| Известный трансплантолог из Шымкента отказался оперировать пациентов | Известный хирург-трансплантолог Алан Зокоев возглавил хирургическое направление работы в РКБ. |
Ведущий трансплантолог Петербурга Олег Резник умер, не дожив до 60-летия
Москва, ул. Правды, д. Почта: mosmed m24.
Мы согласовали, во сколько прилетает самолет. Исходя из этого спланировали госпитализацию потенциального реципиента, подготовили его, в 5 утра я поехал в аэропорт на машине санавиации с мигалками, с транспортировочным контейнером, я его встретил, мы получили все необходимые документы, паспорт органа, получили орган и с мигалками до больницы. В это время пациента уже подали в операционную", — говорит ведущий хирург-трансплантолог Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов. Трансплантолог Иркутской областной больницы Александр Новожилов и его бригада уложились во время идеально, рассчитав всю логистику из Новосибирска.
Хирург объясняет, чем меньше длится холодовая ишемия органа, или проще — "заморозка", тем лучше результат операции. Эти съемки врачей немного шокируют, но очевидно, как после удаления циррозной донорская печень начинает работать буквально сразу в организме. Хорошая печень! Но мы познакомились с другим пациентом, которому также трансплантировали печень в областной клинической больнице чуть раньше. На четвёртый день ангарчанин Александр Светов уже встал на ноги.
Надо отметить, что Каабак - единственный в России трансплантолог, который делает операции детям весом меньше 9 кг. В Совет с просьбой о помощи ранее обратились родители детей-инвалидов, сильно обеспокоенные увольнением ведущего специалиста. По словам зампреда комиссии Общественной палаты РФ по социальной политике Екатерины Курбангалеевой, в России есть всего три центра детской трансплантологии, все они находятся в Москве и вместе делают не более 100-120 операций при нуждаемости в 3 раза выше. В 2019 году Совет обращался в Минздрав России в защиту М.
В больнице больше всего отделений именно по этому профилю. Опытный руководитель был просто необходим. Аслан Бесаев, хирург: «Ему кроме профессионализма свойственны очень хорошие качества. Он надежный человек. Он очень ответственный человек и несмотря на успехи в своей профессии, он остается таким очень скромным, общительным и надежным другом». Колоссальный опыт Алан Зокоев будет передавать не только в теории, но и на практике. Важно расширить круг оперативных вмешательств и выполнять высокотехнологичные операции. А пока Алан Кимович в одном боевом ряду с медперсоналом сражается за здоровье пациентов. Сейчас хирурги проводят сложнейшую операцию по удалению гигантской грыжи с пластикой брюшной стенки. На операционном столе женщина с третьей степенью ожирения. Хирургические вмешательства такого масштаба относятся к категории сложных.
«Мы дорого обходимся государству»: выгодны ли трансплантации органов
- Ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник скончался в Петербурге. Ему было всего 59 лет
- В Англии хирург выжигал на печени пациенток памятные «автографы» | DOCTORPITER
- АКТУАЛЬНЫЕ ТЕМЫ
- В листе ожидания – десятки человек