Если на малых сроках беременности уровень сахара в пределах нормы, на 24-28 неделе всем женщинам обязательно проводится тест с нагрузкой глюкозой для исключения скрытого диабета беременных. К повышению глюкозы в женском организме при беременности могут привести самые разнообразные причинные факторы. Гестационный сахарный диабет — повышение уровня сахара в крови во время беременности.
Диета беременных при гестационном диабете
| Показатели глюкозы в крови при беременности | Всем беременным, у которых на ранних сроках не были выявлены нарушения углеводного обмена, между 24 и 28 неделями проводится пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. |
| Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток) | Такое повышение сахара (глюкозы) крови чрезвычайно минимально, никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша. |
| Лечение сахарного диабета при беременности | Нормы уровня сахара в крови во время беременности иные, нежели вне беременности. |
Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить
| Беременность при сахарном диабете: какие правила важно соблюдать? | Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе. |
| Повышенный сахар в крови при беременности | Х.з у меня три беременности гсд с тощаковый высоким сахаром,причем к концу беременности уже много колола,дети ТТТ без признаков моего диабета,после родов у меня сахар приходит в норму. |
| Повышенный сахар при беременности: причины и последствия | Высокий сахар крови во время беременности негативно сказывается как на здоровье самой женщины, так и на состоянии плода, поэтому требует своевременной диагностики, а в дальнейшем коррекции. |
Глюкоза при беременности: поддержание в норме
Во время беременности на фоне повышенного сахара крови часто развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Особенно опасен пиелонефрит — воспалительное поражение почечных лоханок. Перенесенный гестационный диабет повышает риск для женщины в будущем заболеть сахарным диабетом 2 типа. Что угрожает ребенку При повышенном уровне сахара в крови матери у плода развивается комплекс повреждений, названный диабетической фетопатией. Это состояние включает в первую очередь крупные размеры плода. Ребенок опережает в весе по данным ультразвукового исследования уже после 20 недели беременности. На момент рождения его вес обычно более 4 кг. Такая масса тела опасна в плане получения родовой травмы, например, подвывиха шейных позвонков.
Также при диабете у матери возможны пороки развития у ребенка. Наиболее часто возникают диспропорции скелета, врожденные пороки сердца, мочеполовой системы и головного мозга. Около половины детей погибает еще не родившись. Еще четверть — во время родов и первую неделю жизни. Причиной смерти после рождения чаще всего является недоразвитие легких.
К какому врачу обратиться?
После того, как женщина узнала о своей беременности, ей следует пойти в женскую консультацию и встать на учет. Терапевт или акушер-гинеколог во время первого приема расскажут, какие обследования и в каком объеме ей предстоят до родов. Анализы и их показатели Обычно при постановке на учет, на сроке 10-13 недель, все женщины проходят скрининг здоровья, который должен выявить основные отклонения беременности, включая нарушения углеводного обмена. В рамках этого скрининга проводят исследование уровня гликированного гемоглобина, а также исследование глюкозы венозной плазмы натощак и в течение дня. Этот анализ позволяет определить, был ли сахарный диабет у женщины до беременности. Между 24 и 28 неделями беременности женщинам, у которых никаких отклонений ранее обнаружено не было, делают повторный тест: на определение гестационного диабета рис.
Называется этот анализ «глюкозотолерантный тест» и проводится по следующей схеме: Утром женщина сдает кровь на глюкозу натощак, Затем ей дают выпить концентрированный раствор глюкозы 75 г глюкозы , Через 1 и 2 часа после нагрузки выпитого раствора проводят повторное исследование крови. Рисунок 2. Проведение глюкозотолерантного теста. Тест на гликированный гемоглобин не применяют, так как это исследование часто дает ложноотрицательный результат. Кроме того, с его помощью нельзя отследить степень повышения глюкозы в крови после приема пищи. Есть ли противопоказания к проведению теста?
Да, есть. Абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся: Сахарный диабет в острой фазе тогда тест не нужен , Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается нормальное всасывание глюкозы обострение панкреатита, операции на желудке. Относительные временные противопоказания: Ранний токсикоз гестоз беременных, Обострение хронических заболеваний Важно! Вовремя определить наличие ГСД очень важно. Скрининг рекомендован всем беременным женщинам.
Глюкозотолерантный тест не вредит печени, этого тестирования не следует бояться. При постановке диагноза ГСД иногда прибегают к дополнительным исследованиям, в их числе: Общий анализ мочи глюкозурия — обнаружение глюкозы в моче, которой в норме там не должно быть, а также кетоновые тела — продукты нарушенного метаболизма глюкозы , УЗИ плода наличие фетопатии — нарушений развития плода.
Влияние диабета непосредственно на беременность проявляется тем, что у женщин с сахарным диабетом, в том числе с гестационным: развиваются инфекции мочевыводящих путей; резко возрастает риск поздних токсикозов — преэклампсии и эклампсии; высока вероятность выкидышей и преждевременных родов; нередко бывает преждевременная отслойка плаценты; часто роды проводятся с помощью кесарева, что связано с большими размерами плода; после родов нередко развивается кровотечение. Сахарный диабет — угроза для ребенка Высокие значения сахара в крови у матери нарушают обмен плода, что вызывает сбои при формировании органов ребенка. Он может появиться на свет с гипоксией кислородным голоданием , нарушениями центральной нервной системы, диабетической фетопатией. Для этого состояния характерны: большой вес; нарушение пропорций тела: длинное туловище, большой живот, слишком короткие ручки и ножки; незрелость основных систем жизнеобеспечения; Возможна и гибель ребенка в родах. Как избежать опасности На самом деле все не так ужасно.
Ведь опасен не сам сахарный диабет, а постоянно повышенный уровень сахара или его резкие скачки.
Гестационный сахарный диабет не имеет никаких клинических проявлений, связанных с гипергликемией сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т. Анализ и исследования на диабет у беременных Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак, в условиях лаборатории — на фоне обычной диеты и физической активности — при первом обращении в женскую консультацию или перинатальный центр, не позднее 24 недели беременности. Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест — ПГТТ «нагрузочный тест» с 75 г глюкозы с целью активного выявления возможных нарушений со стороны углеводного обмена.
ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности. Использование портативных средств самоконтроля глюкометров для проведения теста запрещено. Этапы выполнения ПГТТ После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
Глюкоза при беременности
Гестационный сахарный диабет — это распространённое осложнение беременности, когда у будущей матери значительно повышается уровень сахара (глюкозы) в крови и развивается гипергликемия. При обращении к врачу беременные могут жаловаться на сухость во рту, жажду, увеличение количества выпиваемой жидкости (больше 2 л), обильное выделение мочи, повышенный или пониженный аппетит, слабость, похудание, кожный зуд, особенно в области промежности. Тянущие боли внизу живота при беременности Беременные женщины сталкиваются с абдоминальным дискомфортом — чувством тяжести, тянущими и спастическими болями. Повышенный уровень сахара во время беременности чреват неприятностями и для матери, и для ребенка. Также высокий сахар у беременных повышает риск сердечно-сосудистых и нервных патологий плода, увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома у малыша (состояния, затрудняющего дыхание) и в целом увеличивает частоту осложнений при беременности и.
Повышенный сахар при беременности
Диабет беременных – это заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови и впервые выявленное во время беременности. Почему же беременность провоцирует развитие диабета? Почему у беременных повышается уровень сахара в крови? При нормальном течении беременности показатель сахара не должен превышать 5,5-6 ммоль/л.
Смотрите ещё:
- Сахарный диабет при беременности - Беременность - Babyblog
- Разрешенные продукты
- Полезные советы
- УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
- Почему это важно?
- Гсд - Эндокринология - 2.06.2021 - Здоровье
«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
Назначения инсулина не стоит бояться — он безопасен для плода, потому что не проникает через плаценту. Плацента вырабатывает фермент, который расщепляет инсулин. А вот глюкоза через плаценту проникает, и ее избыток влияет на плод негативно». Обязательна регулярная физическая активность: ходьба, фитнес и йога для беременных, плавание, растяжка.
Но самое важное в лечении диабета — диета. Обратите внимание! Низкоуглеводная диета и диета с низким гликемическим индексом — это разные диеты.
Первая при диабете запрещена, поскольку резко снижать или исключать углеводы нельзя. Это лишает организм сил и энергии, а ребенка — источников для развития. Для того, чтобы было легче соблюдать вторую диету, эндокринолог выдаст памятку с перечнем продуктов, имеющих низкий, средний и высокий гликемический индекс.
Составлять рацион нужно, максимально выбирая продукты с низким индексом. Забыть про выпечку и сладости, сахар, мед, сладкий чай и кофе с сиропами и сахаром, газировку и соки, включая те, что выдают в женской консультации. Свежевыжатые фруктовые соки тоже под запретом.
Для постоянного контроля уровня глюкозы можно использовать домашний глюкометр. Читайте также: Диагноз "гестационный диабет" или "сахарный диабет" не может быть поставлен только на основе сравнения показателей с нормой. Для определения диагноза и разработки дальнейшей стратегии лечения необходимо анализировать клиническую картину и проводить другие лабораторные тесты. Причины повышенной и пониженной концентрации После приема пищи в норме уровень глюкозы повышается, а через 1-2 часа возвращается к своим нормальным значениям благодаря действию инсулина. Однако во время беременности поджелудочная железа испытывает большую нагрузку, что иногда приводит к неполноценному функционированию. В результате уровень глюкозы может повыситься. Отклонения от нормы могут включать как низкий, так и повышенный уровень глюкозы в крови. Повышенный уровень может указывать на риск развития гестационного диабета, симптомы которого обычно исчезают после родов.
Однако существует вероятность развития настоящего сахарного диабета. Плохой результат анализа крови на глюкозу может быть вызван не только развитием заболеваний и патологических состояний, но и рядом других факторов. Во время беременности часто наблюдается нестабильность психоэмоционального состояния, что может отразиться на результате анализа. После перенесенных инфекционных заболеваний уровень глюкозы может отклоняться от нормы. Несоблюдение правил сдачи анализа. Употребление сладких продуктов перед анализом может значительно исказить результаты диагностики. Если получены несколько результатов анализов, указывающих на повышенный уровень глюкозы в крови, врач обычно назначает дополнительные тесты, такие как тест на толерантность к глюкозе и измерение уровня гликированного гемоглобина. Также рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.
Правила сдачи анализа крови на сахар Объективность результатов анализов крови на глюкозу зависит от соблюдения определенных правил. Соответственно, несоблюдение этих правил может привести к искажению результатов и потребности в повторной диагностике. Для получения точных результатов анализа крови на сахар, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила перед проведением диагностики: Не есть перед анализом, исследование проводится строго натощак. Пить только воду. Не чистить зубы. Анализ крови берется из вены или пальца в медицинском учреждении. Для домашней диагностики можно приобрести глюкометр — прибор для определения уровня сахара в крови. Анализ берется из пальца, для этого его нужно проколоть специальной стерильной иголкой и нанести каплю на тестовую полоску.
Глюкометр обрабатывает данные и показывает результат. Уровень содержания глюкозы в крови является переменным в течение суток.
Продукты с высоким содержанием клетчатки Хлеб и продукты из цельнозерновой муки Цельнозерновые крупы все крупы серого и коричневого цвета — геркулес, овсяная крупа, гречка, ячневая крупа, перловка, булгур, полба, льняная каша, рис - дикий, бурый, красный, коричневый Макароны из твёрдых сортов пшеницы Замороженные и свежие овощи, травы, грибы, зелень. Овощи, которые можно есть без ограничения — кабачки, цукини, огурцы, шпинат, зеленая фасоль, редис, спаржа, брокколи, цветная капуста, зелень, сельдерей, салат. Эти продукты низкокалорийные, с небольшим содержанием углеводов. Их можно есть в основные приёмы пищи и, когда Вы испытываете чувство голода. Лучше употреблять эти продукты в сыром виде салаты , приготовленные на пару или отварными.
Его основной функцией является сохранение беременности и обеспечение благополучного развития плода. Активное производство прогестерона частично или полностью блокирует выработку инсулина. Во второй половине перинатального периода увеличивается синтез гормонов плаценты. Провизорный временный орган начинает выполнять свою эндокринную функцию. Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на обменные процессы, в частности, углеводный обмен. У беременных наблюдается повышенная потребность в глюкозе, поскольку энергией и питанием необходимо обеспечить два организма один из которых требует перманентной сахарной подпитки, поскольку находится в состоянии роста. Будущая мама начинает употреблять больше продуктов, содержащих простые углеводы кондитерские изделия, шоколад и т. При такой глюкозной атаке поджелудочная железа старается компенсировать ситуацию посредством усиленной выработки инсулина. Учитывая, что во 2-3 триместре физическая активность у женщины снижается, клетки и ткани теряют чувствительность к гормону, а поджелудочная железа сильно изнашивается. Возникает инсулинорезистентность синтез инсулина сохраняется, а возможности его реализовать утрачиваются.
В результате, глюкоза аккумулируется в крови, показатели сахара растут, а ткани организма остаются без необходимого питания. Дополнительные причины неустойчивой гликемии сахара в крови во время гестации могут быть следующие: хронические патологии поджелудочной железы и гепатобилиарной системы как правило, диагностируются еще до беременности ; нестабильная работа почечного аппарата; генетическая склонность женщины к сахарному диабету наследственная предрасположенность ; дистресс постоянное пребывание в состоянии нервно-психологического дискомфорта ; высокий ИМТ индекс массы тела , свидетельствующий об ожирении. Клинические проявления гипергликемии выражены умеренно, поэтому, женщины не склонны уделять им должного внимания Признаки Симптомы повышенной глюкозы беременные часто списывают на изменение общего состояния организма. На плановом приеме у врача, ведущего беременность, будущие мамы редко жалуются на проявление первичных признаков гипергликемии. Высокий показатель глюкозы выявляется только на плановом скрининге.
Повышенный сахар в моче при беременности
Во время беременности организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы учесть потребности вашего малыша – это особенно актуально для второй половины беременности. Мониторинг инсулинорезистентности во время беременности и контроль сахара крови и функции щитовидной железы необходимы для профилактики проблем со здоровьем беременной. Всем беременным, у кого сахар крови на раннем сроке был нормальный, на 24-28 неделе беременности акушеры назначают тест на толерантность к глюкозе.