Отдельное спасибо и благодарность Светлане Валентиновне, сотруднику компании MedHaus за помощь в организации поездки на лечение в Германию в город Дортмунд Dok центр. Медхаус форум забей в гугле. и там проконсультироваться В ЛИЧКЕ об этом их главного спросить - доктора Ступина,например.Я думаю,так будет намного корректнее. Заключение: MP картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузией диска L5/S1.
medikey ru [delete] [delete]
Факт наличия дегенеративного спондилолистеза всегда рассматривался как признак нестабильности, несмотря на то что по-прежнему нет консенсуса относительно определения нестабильности. В некоторых исследованиях выдвигается предположение, что спондилолистез имеет ятрогенную природу и степень уже имеющегося спондилолистеза нарастает после хирургической декомпрессии [ 24—26 ]. Другие исследования поддерживают широкое применение стабилизирующих операций, несмотря на наличие или отсутствие спондилолистеза [ 27 ]. Авторы впоследствии оспоренных работ A. Vaccaro и соавт.
Martin и соавт. Goel придерживается мнения о том, что в основе любой клинической проблемы при дегенеративном поражении позвоночника будь то шейный отдел или поясничный лежит именно нестабильность, тем самым стабилизация является единственно возможным способом решения проблемы и методом лечения [ 30 ]. Он обосновывает это тем, что компрессия никогда не бывает первичной, а является именно следствием нестабильности, что приводит нас к выводу, что только лишь декомпрессия без стабилизации не может быть полноценным лечением. Проблема нестабильности, как и множество других проблем в медицине, является дискутабельной и неоднозначной и вряд ли имеет универсальное решение, подходящее всем пациентам и удовлетворяющее всех специалистов [ 31—35 ].
Так, наиболее справедливо полагать, что однозначно правильного ответа на вопрос о необходимости стабилизации нет и решение следует принимать индивидуально в случае каждого пациента для достижения наиболее эффективных результатов лечения и восстановления функционального статуса. Эндоскопические методы В последние годы в хирургическом сообществе всё чаще обсуждается применение эндоскопических подходов в хирургии поясничных стенозов, что продиктовано как глобальной тенденцией к снижению агрессии хирургических вмешательств, так и ожидаемо лучшими клиническими результатами: снижением симптоматики, сроков госпитализации, финансовых затрат, быстрым восстановлением функционального статуса и трудоспособности. Эндоскопия особенно актуальна при хирургическом лечении пожилых и коморбидных пациентов — благодаря меньшей интраоперационной травме окружающих тканей, меньшей длительности операции, отсутствии необходимости установки имплантов, быстрой послеоперационной реабилитации и восстановлению. Исторически эндоскопия вошла в практику спинальных хирургов сравнительно недавно — в 1990-х гг.
Тогда K. Foley и соавт. Постепенно эндоскопические методы входили в практику декомпрессии ПК и удаления грыж межпозвонковых дисков [ 36—39 ]. Эндоскопические методы разделяются по инвазивности на перкутанную эндоскопию full-endoscopic методы и тубулярную эндоскопию микроэндоскопию.
Технически перкутанные эндоскопические доступы делятся на интраламинарные, трансфораминарные и заднебоковые рис. Percutaneous endoscopic methods: intralaminar 1 , posterolateral 2 and transforaminal 3. Для хирургического лечения центральных стенозов, сформированных гипертрофированными суставами и жёлтой связкой, стенозов латерального кармана существуют перкутанные эндоскопические системы с портом диаметром до 10 мм, которые позволяют осуществлять адекватную декомпрессию даже при грубой компрессии нервных структур. Через унилатеральный доступ осуществляют декомпрессию как с одной стороны ПК, так и с противоположной, по технике over-the-top рис.
Система для перкутанной эндоскопической хирургии дегенеративных стенозов позвоночника. Стрелка — один доступ для декомпрессии на двух уровнях. System for percutaneous endoscopic surgery for degenerative spinal stenosis. Arrow, one access for decompression at two levels.
МРТ пациента с центральным дегенеративным стенозом на уровне L4—L5. А — до операции; В — после эндоскопической декомпрессии системой «Delta Joimax». MRI of a patient with central degenerative stenosis at L4—L5 level. А, before surgery; В, after endoscopic decompressoin with Delta Joimax.
В 2020 г. Статистически значимая разница между группами при оценке через 6 мес после операции была лишь по результатам шкалы ODI Oswestry Disability Index — лучшее восстановление функционального статуса было в группе, получившей эндоскопическое лечение. Всем пациентам до и после хирургического лечения проводили МРТ. Разница между группами была статистически незначимой.
В итоге было показано, что клиническое улучшение не зависело от степени увеличения площади поперечного сечения ПК или дурального мешка. Статистически значимой оказалась и разница интраоперационной кровопотери меньше в эндоскопической группе , количество осложнений было одинаковым в обеих группах по 2 в каждой группе. Многие исследования говорят о преимуществах эндоскопии перед микрохирургией [ 41 , 42 ].
Сообщений: 1,486 Выбивай клин клином, серьезно. После травмы - 2 ребра, позвоночник, бедро отбил нервные окончания, теперь прикольно, можно иголкой тыкать, не чувствую ни хрена. В общем результат - 2 мм грыжа. Травма была почти 4 года назад.
А в сроки от 6 до 12 мес.
Средние сроки обращения пациентов за помощью составили 10,1 [ 4 , 2; 20 , 6 ] месяца. Такой большой диапазон сроков обусловлен появлением клинических проявлений — на повторную госпитализацию к нам обратились пациенты имеющие жалобы, в то время как резорбция костной ткани зачастую протекает бессимптомно, оказываясь находкой при контрольных обследованиях [ 6 ]. Данные в литературе о частоте проведения оперативного вмешательства широко варьируют: D. Zou и соавт. Bredow и соавт. Причина таких результатов состоит в разных исследуемых когортах пациентов: это могут быть пациенты с клиническими проявлениями, или это сплошное когортное исследование пациентов после проведенного декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства, и прочие варианты. Влияние методики хирургического вмешательства на резорбцию костной ткани зависит от траектории проведения винтов — проведение через кортикальную кость уменьшает число возникновения резорбции [ 14 , 15 ], независимо от того, как эти винты были установлены — открытым или минимально-инвазивным способом. Однако даже при кортикальной фиксации сегмента с S1-каудальным захватом частота возникновения резорбции вокруг винтов все равно увеличивается [ 16 ].
Позвонок S1 имеет меньшую МПК, чем вышележащий L5, и вместе с тем подвергается большей нагрузке при стабилизации сегмента [ 3 , 8 ].
В сериале артистка исполнила роль шпионки. По сюжету ее героиня должна была в одной сцене отражать нападение на крыше стамбульского Гранд-базара.
Во время работы над этой сценой Мосс «врезалась в стену не с той стороны». В итоге актрисе пришлось «пару часов пролежать на крыше», ожидая вердикта медиков о ее состоянии. Рядом с ней в этот момент находилась продюсер Дениз Ди Нови.
КТО, ГДЕ И КАК ЛЕЧИТ ГРЫЖИ ПОЗВОНОЧНИКА
МЕДХАУС форум о позвоночнике. Секвестрированная грыжа диска l1-l2. все новости чемпионатов. Клинический случай лечения пациента с диагнозом "Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дискогенная радикулопатия С7 позвонка справа, обусловленная секвестрированной парамедианно-парафораминальной сублигаментарной грыжей диска С6-С7. Полезла на форумы, почитать, что народ пишет и нашла совет сходить к Сергею, он сам спортсмен, почитала пару о нем высказываний, поняла, что это не реклама и не пустые слова. Men House форум о позвоночнике и суставах.
есть ли на сайте или знакомые ваши, которые перенесли операцию на позвоночнике
Как я понял, моя больная задница это триггер, который надо разминать. Я вспоминаю врача который меня на ноги поставил несоклько лет назад при ровно таких же болях. Его лечения хватило где-то на год. Естественно я не поддерживал гбикость и эластичность ягодицы. Собственно вопрос. Точнее несколько: 1. Реально ли в домашних условиях и самостоятельнопромять продавить триггер который довольно глубоко в мясе?
А потом где-то я читал,что диск за 2 года вроде высыхает и боли прекращаются. На работе знакомый делал операцию по замене ,не знаю как правильно назвать типа позвонка,но стоило около 250-300 т. Делали дважды,так как после первой операции не все осколки позвонка вычистили. Но там уж без операции,по словам знакомого обойтись нельзя было. Какой то сложный случай. У жены моего двоюродного брата,по её словам аж 3 грыжи,которые её беспокоят,но пока живёт с ними. Так что для операции нужны определённые показания. Dieз 05. Неизвестно чем закончится операция, как пройдёт реабилитация. Можно на всю жизнь остаться в инвалидном кресле. А тут добрый доктор поковырялся и вроде решил проблему. Но это всё вернётся, т. Человек опять будет либо вести малоподвижный образ жизни, либо надрываться на той же даче, даже не зная безопасных способов поднятия тяжестей. И даже если и знает, то не применяет. Типа "авось, пронесёт". Терапия в виде таблеток и капельниц ничего ведь не лечит. Просто снимает боль. Но при зажатии корешков это ещё хуже. Боль сигнализирует, что в организме неполадки. Таблетка сняла боль, а корешки остались эажаты. И что? В организме всё взаимосвязано. Неизвестно на какой орган переползёт патология, будут лечить, а толку ноль. Надо, чтобы у центра были свои наработки. Ищите в интернете в том числе и отзывы на форумах. У жены на работе к ней сейчас стала ездить сотрудница,а до неё прошла курс лечения ещё одна знакомая. Вот у этой знакомой были проблемы с позвоночником,которые влияли на ноги. Теперь,как она говорит,что раньше она чувствовала боли при ходьбе и были проблемы с этой ходьбой,то теперь она чуть "не летает". Сейчас она сделала повторную МРТ и врачи сказали,что грыжа осталась,но улучшение заметно. Перед курсом массажа она предлагала посмотреть МРТ этой женщине,но та сказала,что пальцами я и так всё почувствую. Курс она проводит 2 раза в неделю,а по срокам в зависимости от состояния больного. Знакомая вроде 3 месяца проходила курс. Fischer 17. Тоже думал как лечить,а потом нашёл вот эту ссылку,это у Дикуля в центре. Делал эти упражнения месяца 2,по возможности, утром и вечером. С тех пор тьфу-тьфу-тьфу,сильно не беспокоит. Когда начинаю спину чувствовать сразу вечером эти упражнения делаю. Надеюсь поможет!!! Балу 27. Нечаянно зашёл на форум вашего города. Слава богу,мне её вылечил целитель... Сейчас читаю форумы и даюсь диву,как издеваются над людьми... А ведь лет 200 назад лечили грыжу по колхозному... Лечится она долго от 2 месяцев,иногда больно. Без уколов и таблеток. Если кто думает,что современными препаратами можно вылечить,то глубоко ошибается... С вывылившимся секвестром-это только операция,возможности целителя ограничены... Согласен, сам мучаюсь 3 года, весь инет перешерстил, могу теперь даже советы нейрохирургам давать. А телефончики можете подсказать? Удалось дозвониться только до "Центральная районная поликлиника", г. Солнечногорск, мкн Рекинцо Тел. Вот прикол. Скорее всего их недавно перевели на новые номера. Может знает кто где найти телефон нейрохирургического отделения? Была в этом центре на приёме бесплатно в первых числах февраля, госпитализацию назначили на 28 февраля. Телефон этого центра мне дала знакомая, она тоже там лежала. Правильно называется: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Коровинское шоссе ул. Ивана Сусанина, дом. Он дал мне визитку со своим сайтом. Диагноз ставили после МРТ — там же в этой клинике можнопройти все обследования и сдать анализы. Вполне возможно, что у вас обойдетсявсе консервативными методами лечения. Только врачи смогут определить, на какойстадии ваша болезнь и что нужно, чтобы избавить вас от дальнейших осложнений. Мне делали микродискэктомию — это малоинвазивная операция. Нейрохирург АндрейБасков. Операция проводилась с помощью специального хирургического микроскопа —через небольшой разрез удалили поврежденный межпозвоночный диск, который сжималнервный корешок. Такая техника проведения операции позволяет не травмироватьокружающие ткани. После операции прошла курс реабилитации. Провела там 4 дня —потом проводилась восстановительная терапия под контролем нейрохирурга. Вотпрошло уже больше года после операции — живу без болей. Так что, даже если вам будет назначенаоперация, не стоит этого бояться.
Therapeutic and neurological communities have stereotypes about spine surgery being too traumatic and invasive, and, therefore, they believe that their use should be contraindicated to and limited in elderly patients. However, surgeons are increasingly giving preference to minimally invasive interventions with high efficacy and safety together with a low risk of complications. We aimed at reviewing current treatment methods for degenerative lumbosacral spinal stenosis with an emphasis on surgical treatment methods. Keywords Full Text Введение Стеноз позвоночного канала ПК определяют как диффузное или ограниченное патологическое сужение ПК, вызывающее компрессию сосудисто-нервных образований: спинного мозга, спинномозговых корешков, ганглиев, артериальных и венозных сосудов [ 1—3 ]. В основе этого понятия лежит многофакторный патологический механизм сдавления интраканальных сосудисто-нервных образований. Клиническая картина стеноза поясничного отдела позвоночника впервые была описана H. Verbiest в 1954 г. Onel и соавт. Классификации стенозов подробно описаны Л. Антипко [ 2 ]. По этиологии стенозы ПК бывают первичными врождёнными, или конгенитальными , вторичными приобретёнными и комбинированными. Врождённые стенозы ПК формируются в результате врождённых аномалий или нарушений постнатального развития. Причинами приобретённых стенозов ПК служат дегенеративные, инфекционные, травматические факторы и послеоперационные изменения. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике необратимы и у человека начинаются примерно по достижении 20-летнего возраста. Субстратом является дегенеративный каскад William Kirkaldy-Willis, в котором выделены три стадии: дисфункциональная, стадия сегментарной нестабильности и стадия рестабилизации [ 7 ]. Потребность в хирургической помощи при дегенеративном стенозе составляет 50 операций на 100 тыс. В первую очередь, в предупреждении развития любого заболевания важны профилактические меры, что справедливо и для дегенеративных стенозов ПК. Однако в случае стенозов речь идёт не о профилактике как таковой, а скорее о замедлении естественных дегенеративно-дистрофических процессов и сохранении максимально возможной функциональности позвоночника, паравертебральных мышц и нервных структур — спинного мозга и корешков. Далее при появлении симптоматики спинального стеноза следует этап консервативного и восстановительно-реабилитационного лечения [ 9 ]. И только в случае неэффективности данных мер прибегают к кардинальному решению проблемы путём хирургического вмешательства. Клиническая картина Нейрогенная каудогенная перемежающаяся хромота является наиболее характерным синдромом стеноза ПК и характеризуется: болью в спине, возникающей при ходьбе и иррадиирующей в ноги; болью, парестезиями в ногах, связанных с положением позвоночника. Усиление симптоматики происходит при разгибании, ходьбе особенно вниз по лестнице , длительном стоянии, то есть положениях тела, при которых ПК ещё больше сужается; боль уменьшается или исчезает в положении сидя, при сгибании или в положении на корточках. Боль отсутствует при ходьбе вверх по лестнице, езде на велосипеде; сгибание или вставание не усиливает симптомы, в отличие от дискогенной боли; боль усиливается в положении лёжа; неврологические симптомы слабость мышц, выпадение или снижение рефлексов, чувствительные расстройства взаимосвязаны с нагрузкой; симптом Ласега чаще отрицательный. Нейрогенную хромоту следует отличать от истинной сосудистой перемежающей хромоты, связанной с окклюзионной болезнью. Среди других жалоб пациентов со стенозом ПК необходимо отметить расстройства функции тазовых органов: разной степени выраженности нарушения мочеиспускания, импотенцию. При неврологическом осмотре отмечаются минимальные отклонения или отсутствие расстройств [ 10 ]. Методом выбора для диагностики дегенеративного стеноза позвоночника является магнитно-резонансная томография МРТ. На рис. Schizas [ 11 ]. Одной из проблем визуализации является наличие существенных стенотических изменений на компьютерной томограмме и МРТ в популяции здоровых людей, не предъявляющих жалоб [ 12 ]. Следовательно, значимость любого визуального исследования при стенозе ПК определяется клинической картиной. Классификация стенозов по С. Visual grading of stenosis according to С. Методы лечения Консервативная терапия Согласно клиническим рекомендациям консервативная терапия стенозов включает медикаментозное лечение и немедикаментозные методы [ 9 , 13 ]. Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов из групп нестероидных противовоспалительных средств НПВС , опиоидных анальгетиков, миорелаксантов, антидепрессантов, антиконвульсантов [ 1 , 9 , 14—17 ]. Цель консервативного лечения — снижение интенсивности хронической боли в спине.
Дортмунд Германия, большое спасибо, что меня туда направила фирма МедХауз, за то, что позаботилась об оформлении всех документов и помогала с сопровождением на всех этапах моего пребывания в Германии, мне очень понравилась обстановка в самом центре и расположение просто отличное. Очень приветливые администраторы, искренние, не такие как в России. Грамотные врачи, оборудование... Читать отзыв Я проходила диагностику в ДОК центр в г.
Medhouse.ru valuation and analysis
— форум о позвоночнике. Отдельное спасибо и благодарность Светлане Валентиновне, сотруднику компании MedHaus за помощь в организации поездки на лечение в Германию в город Дортмунд Dok центр. Сделав МРТ шейного отдела позвоночника, я получила «приговор» врачей-грыжа. Сделав МРТ шейного отдела позвоночника, я получила «приговор» врачей-грыжа. Что касается МРТ шейного отдела позвоночника, то обращают на себя внимания сужение позвоночного канала и признаки компрессии нервных корешков.
Экстремальный горный велосипед
Ноэле Фицпатрике из Англии, о его гениальных операциях, в том числе и на позвоночнике по разным поводам. Грыжа в позвоночнике. Есть хороший форум по позвоночнику, если нужно могу дать ссылку.
Проблемы со спиной (позвоночником): делимся опытом.
в шейном отделе 6 мм и в грудном - 5 мм, и еще куча протрузий. это та же операционная система Synology NAS, только установленная на обыкновенное компьютерное железо. Инструкций, как установить Xpenology на обычный компьютер, в инете вагон и маленькая. Грыжа шейного отдела позвоночника и стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне малого диаметра ПА слева.
Что нового?
| Новости о позвоночнике | Ноэле Фицпатрике из Англии, о его гениальных операциях, в том числе и на позвоночнике по разным поводам. |
| Медхаус форум о позвоночнике | Узнайте, как форум о позвоночнике и суставах удается удерживать пользователей, подпитывать их интерес и мотивировать их к совершению последующих шагов. |
"MedHouse.ru" - форум о позвоночнике
| Межпозвонковая грыжа шейного отделa позвоночника | Форум виртуального додзё | Цель: выявить возможные предикторы несостоятельности винтовой фиксации (screw loosening — SL) у пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на поясничном уровне по поводу дегенеративных заболеваний позвоночника. |
| Форум о позвоночнике | У меня грыжа позвоночника в пояснично-кресцовом отделе с 2002 года. Хочу узнать советы, мнения "друзей по-несчастью". |
| Грыжа шейного отдела позвоночника | Медхаус форум забей в гугле. |
| Surgical Treatment Options for Degenerative Lumbosacral Spinal Stenosis | что делать? PDA. |
| Подносова назвала основную задачу судебной системы // Новости НТВ | Я просто взяла упражнения с медхауса (форум о позвоночнике). |
Medhouse.ru
| Массажная кровать Nuga Best NM-4000. Развод лохов или нужный девайс? [1] - Конференция | Сделав МРТ шейного отдела позвоночника, я получила «приговор» врачей-грыжа. |
| секвестрированная грыжа | Медицинский центр доктора Соломатова | Профессиональный форум о здоровье позвоночника и суставов. |