Купить ПЕРИНЕВА ТАБЛЕТКИ 8 МГ №90 в Санкт-Петербурге с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 255 руб. Наличие: в 1259 аптеках.
Ко перинева 2 5 8
Сразу же после окончания ГИТИСа, влиятельный свёкор предлагал невестке посодействовать в трудоустройстве, но сама она полностью отказалась от привилегий, считая, что их необходимо достойно заслужить самой. Марина Дюжева Марина Дюжева Дюжева признается, что всегда обладала мужским складом ума. Не терпела сентиментальности и была довольно прагматична. Возможно поэтому её первый брак не сложился. Николай выступал против работы супруги, постоянно выяснял отношения, пытался давить.
А потом нашёл себе другую, более сговорчивую женщину. Когда Марина об этом узнала, то поспешила первой поставить окончательную точку в отношениях. Между ними вспыхнул роман, однако мужчина боялся сделать любимой предложение. Марине пришлось «взять» ответственный момент на себя.
Вскоре они стали проживать вместе, а через год отправились в ЗАГС. На свет появились сыновья — Михаил и Григорий. По словам Марины, между супругами никогда не возникает серьезных разногласий. Она называет своего мужа самым романтичным и нежным мужчиной.
И признается, что еще в самом начале их совместного пути сказала Юрию о том, что настоящая любовь проверяется поступками, а не словами. Марина Дюжева с семьей Марина Дюжева с семьей И они не перестают это друг другу доказывать. Когда в 90-е оба остались без работы, Марина Михайловна научилась вязать красивые вещи, которые после сдавала в комиссионный магазин. Юрий был вынужден на некоторое время ухать в Америку, дабы подзаработать денег.
Звал с собой и жену, но та категорически отказалась.
Между ними вспыхнул роман, однако мужчина боялся сделать любимой предложение. Марине пришлось «взять» ответственный момент на себя. Вскоре они стали проживать вместе, а через год отправились в ЗАГС. На свет появились сыновья — Михаил и Григорий.
По словам Марины, между супругами никогда не возникает серьезных разногласий. Она называет своего мужа самым романтичным и нежным мужчиной. И признается, что еще в самом начале их совместного пути сказала Юрию о том, что настоящая любовь проверяется поступками, а не словами. Марина Дюжева с семьей Марина Дюжева с семьей И они не перестают это друг другу доказывать. Когда в 90-е оба остались без работы, Марина Михайловна научилась вязать красивые вещи, которые после сдавала в комиссионный магазин.
Юрий был вынужден на некоторое время ухать в Америку, дабы подзаработать денег. Звал с собой и жену, но та категорически отказалась. Когда в стране все наладилось, артистка смогла вернуться на сцену. Сегодня она задействована в таких спектаклях, как «Свадебная кадриль», «Ножницы», «Девочки с календаря», «Кабы я была». А так же нашла себя в новом деле - начала озвучивать иностранные картины.
Это стало успешным продолжением ее кинокарьеры. С тех пор она снялась более чем в 20 фильмах и сериалах. Михаил Григорий Михаил Взрослые сыновья давно живут отдельно. Старший Михаил женат, воспитывает сына Мирона.
Циклоспорин: Одновременное применение с ингибиторами АПФ может увеличить риск развития гиперкалиемии. Рекомендуется проведение мониторинга содержания калия в сыворотке крови. Гепарин: Гиперкалиемия может возникнуть при одновременном применении ингибиторов АПФ с гепарином. Поэтому одновременное применение с периндоприлом не рекомендуется. Ингибиторы mTOR mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих , например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус: У пациентов, одновременно применяющих ингибиторы mTOR.
Калийсберегающие диуретики такие как триамтерен, амилорид, спиронолактон и его производное эплеренон , соли калия: Развитие гиперкалиемии с возможным летальным исходом , особенно при нарушении функции почек дополнительные эффекты, связанные с гиперкалиемией. Одновременное применение периндоприла с вышеупомянутыми лекарственными препаратами не рекомендуется. Если, тем не менее, одновременное применение показано, их следует применять, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в сыворотке крови. Препараты лития: При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может отмечаться обратимое увеличение содержания лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии следует регулярно контролировать содержания лития в плазме крови. Одновременное применение, которое требует особой осторожности: Гипогликемические средства инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек. Баклофен: Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Следует тщательно контролировать уровень АД и, в случае необходимости, корректировать дозировку гипотензивных препаратов. У пациентов с ХСН при применении диуретиков ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийсберегающего диуретика. Во всех случаях функция почек концентрация креатинина в сыворотке крови должна контролироваться в первые недели применения ингибиторов АПФ. Перед применением данной комбинации лекарственных препаратов необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови: еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в дальнейшем. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие ОПН, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при применении данной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости. Рекомендуется тщательно контролировать функцию почек как в начале, так и в процессе лечения.
Тканевые активаторы плазминогена: В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта. Одновременное применение, которое требует осторожности: Гипотензивные препараты и вазодилататоры: Антигипертензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия. Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа ДПП-4 - глиптины например, линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин : Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека. Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства нейролептики и средства для общей анестезии: Одновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия. Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Препараты золота: При одновременном применении ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, с препаратом золота натрия ауротиомалат внутривенно был описан симптомокомплекс, включающий в себя гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию. Особые указания С осторожностью: двусторонний стеноз почечных артерий, наличие только одной функционирующей почки, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани системная красная волчанка, склеродермия и др. Препарат противопоказан к применению при беременности. При планировании беременности или при ее наступлении во время применения препарата Перинева следует немедленно прекратить прием препарата и, при необходимости, назначить другую гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности применения при беременности.
Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитию осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Если пациентка получала ингибиторы АПФ во II или III триместре беременности, рекомендуется провести ультразвуковое обследование новорожденного для оценки состояния костей черепа и функции почек. Неизвестно, проникает ли периндоприл в грудное молоко. В связи с этим применение препарата Перинева в период грудного вскармливания противопоказано. Если применение препарата необходимо в период грудного вскармливания, то кормление грудью необходимо отменить. В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия периндоприла на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. При развитии нестабильной стенокардии в течение первого месяца терапии препаратом Перинева следует оценить преимущества и риск для решения вопроса о продолжении терапии. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов с неосложненным течением артериальной гипертензии. Риск выраженного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, диарее и рвоте, а также у пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии с высокой активностью ренина.
У пациентов с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии необходимо тщательно контролировать АД. Подобный подход применяется и у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения. В случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение «лежа» на спине с приподнятыми ногами. Преходящая артериальная гипотензия не является препятствием для дальнейшего приема препарата. Этот эффект предсказуем и обычно не требует прекращения терапии. При появлении симптомов выраженного снижения АД следует уменьшить дозу препарата или прекратить его прием. Для таких пациентов необходим регулярный контроль концентрации креатинина и содержания калия в сыворотке крови. Артериальная гипотензия, которая иногда развивается в начале приема ингибиторов АПФ у пациентов с симптоматической ХСН, может привести к ухудшению функции почек.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто: эректильная дисфункция. Синдром неадекватной секреции АДГ можно рассматривать как очень редкое, но возможное осложнение, связанное с терапией ингибиторами АПФ, включая периндоприл. Нежелательные явления, отмеченные в клинических исследованиях В клиническом исследовании проводилась регистрация только серьезных нежелательных явлений. Серьезные нежелательные явления были отмечены у пациентов в группе периндоприла и у пациентов в группе плацебо. В группе периндоприла у пациентов было отмечено выраженное снижение АД, ангионевротический отек, внезапная остановка сердца. Частота отмены периндоприла из-за кашля, выраженного снижения АД или других случаев непереносимости была выше в группе периндоприла по сравнению с группой плацебо. Передозировка: Данные о передозировке препарата ограничены. Симптомы Выраженное снижение АД, шок, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство, кашель. При выраженном снижении АД следует перевести пациента в положение "лежа" на спине с приподнятыми ногами. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма путем диализа. При развитии устойчивой к терапии брадикардии может потребоваться имплантация электрокардиостимулятора. Необходимо постоянно контролировать показатели основных жизненных функций организма, концентрацию креатинина и содержание электролитов в сыворотке крови. Экстракорпоральные методы лечения. Ингибиторы нейтральной эндопептидазы Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ с ингибиторами нейтральной эндопептидазы, такими как сакубитрил и рацекадотрил ингибитор энкефалиназы. При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил ингибитор неприлизина , возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил , пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. Сочетание этих лекарственных препаратов повышает риск гиперкалиемии. Двойная блокада РААС В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии или ухудшения функции почек включая ОПН по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Одновременное применение ингибиторов АПФ с АРА II не рекомендуется у пациентов без диабетической нефропатии и противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией. Одновременное применение не рекомендуется см. Экстракорпоральные методы лечения Экстракорпоральные методы лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как диализ или гемофильтрация с определенными высокопроточными мембранами например, полиакрилонитриловые мембраны и аферез ЛПНП с декстран сульфатом повышают риск тяжелых анафилактоидных реакций. Если такое лечение требуется, следует рассмотреть вопрос об использовании другого типа диализной мембраны или гипотензивного средства другого класса. Эстрамустин Одновременное применение может привести к повышению риска развития ангионевротического отека. Рацекадотрил ингибитор энкефалиназы, применяемый для лечения острой диареи При одновременном применении ингибиторов АПФ с рацекадотрилом повышается риск развития ангионевротического отека. Циклоспорин Одновременное применение с ингибиторами АПФ может увеличить риск развития гиперкалиемии. Рекомендуется проведение мониторинга содержания калия в сыворотке крови. Гепарин Гиперкалиемия может возникнуть при одновременном применении ингибиторов АПФ с гепарином. Поэтому одновременное применение с периндоприлом не рекомендуется. Ингибиторы mTOR mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих , например, темсиролимус , сиролимус , эверолимус У пациентов, одновременно применяющих ингибиторы mTOR, увеличивается риск развития ангионевротического отека. Калийсберегающие диуретики такие как триамтерен, амилорид, спиронолактон и его производное этеренон , соли калия Особенности применения спиронолактона при сердечной недостаточности - см.
Перинева 8 мг №30
Описание «Ко-Перинева» — лекарственный препарат, оказывающий антигипертензивное действие. В медицинской практике назначается пациентам с эссенциальной гипертензией. Медикамент снижает давление, сужает артериальные сосуды, восстанавливает эластичность крупных артерий. Кроме этого, применение препарата способствует уменьшению сердечной нагрузки, нормализации частоты сердечных сокращений, снижению риска развития гипокалиемии. Выпускается в форме таблеток.
Таким пациентам рекомендуется тщательное медицинское наблюдение в начале терапии и при титровании доз препарата.
Это же касается и пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, при которых чрезмерное снижение АД может привести к инфаркту миокарда или цереброваскулярным осложнениям. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшей терапии. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено при условии тщательного подбора дозы препарата. Этот эффект ожидаем и обычно не является основанием для отмены препарата. Для таких пациентов необходим регулярный контроль концентрации ионов калия и креатинина в сыворотке крови.
У пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью артериальная гипотензия, развивающаяся в начальном периоде терапии ингибиторами АПФ, может привести к ухудшению функции почек. У таких пациентов иногда отмечались случаи острой почечной недостаточности, обычно обратимой. У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки особенно при наличии почечной недостаточности на фоне терапии ингибиторами АПФ отмечалось повышение сывороточных концентраций мочевины и креатинина, обратимое после отмены терапии. У пациентов с реноваскулярной гипертензией на фоне терапии ингибиторами АПФ существует повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение таких пациентов должно начинаться под тщательным медицинским наблюдением, с малых доз препарата и при дальнейшем адекватном подборе дозы.
У некоторых пациентов с артериальной гипертензией при наличии ранее не выявленной почечной недостаточности, особенно при сопутствующей терапии диуретиками, отмечалось незначительное и временное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Пациенты на гемодиализе У пациентов, находящихся на диализе с использованием высокопроточных мембран, и принимающих одновременно ингибиторы АПФ, было отмечено несколько случаев развития стойких, угрожающих жизни анафилактических реакций. При необходимости проведения гемодиализа необходимо использовать другой тип мембран. Трансплантация почек Опыт применения периндоприла у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почки отсутствует. Это состояние может развиться в любой момент лечения.
При развитии ангионевротического отека лечение должно немедленно быть прекращено, пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного исчезновения симптомов. Ангионевротический отек губ и лица обычно не требует лечения; для уменьшения выраженности симптомов можно применить антигистаминные средства.
Рекомендуется прекратить приём ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, за 12 часов до хирургического вмешательства, предупредив врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Печёночная недостаточность В редких случаях на фоне приёма ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха, три прогрессировании которой развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Анемия Анемия может развиться у пациентов после трансплантации почки или у больных, находящихся на гемодиализе. Гиперкалиемия Может развиться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, пожилой возраст, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния снижение ОЦК, острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, метаболический ацидоз , одновременный приём калийсберегающих диуретиков таких как спиронолактон , эплеренон , триамтерен , амилорид , а также препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли и применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в плазме крови например, гепарин. Гиперкалиемия может привести к серьёзным нарушениям сердечного ритма, иногда с летальным исходом.
Комбинированное применение перечисленных выше препаратов необходимо проводить с осторожностью. Индапамид Фоточувствительность Имеются сообщения о случаях повышенной фоточувствительности на фоне приёма тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Все диуретические средства способны вызывать гипонатриемию, приводящую к серьёзным осложнениям. Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии. Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжёлых нарушений сердечного ритма, Особенно аритмии типа «пируэт», которая может быть летальной. Во всех описанных случаях необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Содержание кальция в плазме крови Тиазидные и тиазидоподобные диуретики уменьшают выведение кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием скрытого гиперпаратиреоза.
Концентрация глюкозы в плазме крови Следует контролировать концентрацию глюкозы у пациентов с сахарным диабетом.
Учитывая отсутствие достаточного клинического опыта применения, препарат Ко-Перинева не следует применять у пациентов, находящихся на диализе, и у пациентов с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью. С осторожностью следует применять препарат при системных заболеваниях соединительной ткани в т. Болезни Инструкция Состав Периндоприла эрбумин к полуфабрикат-гранулы 150. Показания к применению эссенциальная гипертензия.
По возможности применение препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности.
Перинева таб. 8мг №90
Периндоприл уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. При длительном назначении уменьшает выраженность интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Периндоприл улучшает эластичность крупных артерий, устраняет структурные изменения в мелких артериях. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку. У пациентов с ХСН на фоне терапии периндоприлом отмечено: - уменьшение давления наполнения в левом и правом желудочках; - уменьшение ОПСС; - увеличение сердечного выброса и сердечного индекса. Фармакокинетика После приема внутрь периндоприл быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальных концентраций в плазме крови в течение 1 ч. Cmax периндоприлата в плазме достигается через 3—4 ч. Прием препарата во время приема пищи сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно снижается биодоступность препарата. Периндоприлат выводится почками. Не кумулирует.
У пациентов пожилого возраста, у пациентов с почечной и хронической сердечной недостаточностью ХСН выведение периндоприлата замедлено. У пациентов с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла изменяется, при этом общее количество образующегося периндоприлата не меняется и коррекция режима дозирования не требуется. Противопоказания повышенная чувствительность к периндоприлу или другим компонентам препарата, а также к другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе наследственный, идиопатический или ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ ; возраст до18 лет эффективность и безопасность не установлены ; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности применение препарата противопоказано. Не следует применять в I триместре беременности, поэтому при подтверждении беременности препарат Перинева необходимо отменить как можно раньше. Препарат противопоказан во II—III триместрах беременности, поскольку применение в этот период беременности может вызвать фетотоксические эффекты снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода и неонатальные токсические эффекты почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию. Применение препарата Перинева в период кормления грудью не рекомендуется в связи с отсутствием данных о возможности его проникновения в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение, парестезии; иногда — нарушения сна или настроения; очень редко — спутанность сознания. Со стороны органа зрения: часто — нарушения зрения.
Со стороны органа слуха: часто — шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД; очень редко — аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно вторичные, вследствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска; васкулит частота неизвестна. Со стороны органов дыхания: часто — кашель, одышка; иногда — бронхоспазм; очень редко — эозинофильная пневмония, ринит. Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота, рвота, боль в животе, дисгевзия, диспепсия, диарея, запор; иногда — сухость слизистой оболочки полости рта; редко — панкреатит; очень редко — цитолитический или холестатический гепатит см.
На фоне терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. Препарат Ко-Перинева не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет, так как недостаточно данных по эффективности и безопасности. Побочное действие Периндоприл оказывает ингибирующее действие на РААС и уменьшает выведение ионов калия почками на фоне приема индапамида.
Побочные действия: со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопениянейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Особые условия: периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. Тканевые активаторы плазминогена В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта. Увеличение риска развития ангионевротического отека наблюдалось у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и такие лекарственные средства, как ингибиторы mTOR темсиролимус, сиролимус, эверолимус , ингибиторы ДПП-4 ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин , эстрамустин, ингибиторы нейтральной эндопептидазы рацекадотрил, сакубитрил и тканевые активаторы плазминогена. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры афереза ЛПНП с применением декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих терапию ингибиторами АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например, ядом перепончатокрылых насекомых.
Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ пациентам, получающим иммунотерапию пчелиным ядом. Тем не менее, данной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ до начала процедуры десенсибилизации. Нарушение функции печени В редких случаях на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности «печеночных» ферментов в плазме крови на фоне применения ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата см. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев — устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка.
Этнические различия Следует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высокий.
Перинева 8
Инструкция по применению для Ко-Перинева, таблетки 2.5 мг+8 мг, 90 шт. У пациентов со стабильной ИБС рекомендуемая начальная доза препарата Перинева® составляет 4 мг/сут. Перинева таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата.
Перинева - инструкция по применению
Цена на Перинева таблетки 8мг N30 от 272 ₽ Заказать Перинева таблетки 8мг N30 с доставкой по Москве. Перинева Купить Перинева в аптеках Перинева в справочникe лекарств. Наталья Викторовна, я правильно поняла, что сейчас смотрю несколько дней, как будет действовать 8мг Перинева. Купить Ко-перинева таблетки 2.5мг + 8мг №30 ООО КРКА-РУС по цене от 773 ₽ в Краснодаре в интернет аптеке | Заказать Ко-перинева таблетки. Всё о Дзене Вакансии Все статьи Все видео Все каналы Все подборки Все видеоигры Все фактовые ответы Все рубрики новостей Все региональные новости Все архивные новости.
Перинева Таблетки 8 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
Купить Перинева таблетки 8мг, №90 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Перинева таблетки 8мг, №90, показания и противопоказания, дозировка. Купить Перинева 8 мг, 90 шт, таблетки (136949) по низкой цене на маркетплейсе. Перинева Купить Перинева в аптеках Перинева в справочникe лекарств. Препарат Перинева можно применять в монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными средствами.
ПЕРИНЕВА 8МГ N30 ТАБЛ КРКА-РУС ООО
Нарушение функции печени В редких случаях на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности «печеночных» ферментов в плазме крови на фоне применения ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата см. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев — устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка. Этнические различия Следует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высокий.
Данный эффект возможно связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией. Кашель На фоне терапии ингибиторами АПФ может возникать упорный сухой кашель, который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля. Хирургическое вмешательство, общая анестезия Применение ингибиторов АПФ у пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство с применением общей анестезии, может привести к выраженному снижению АД, особенно при применении препаратов для общей анестезии, оказывающих антигипертензивное действие. Гиперкалиемия Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям сердечного ритма.
Сахарный диабет При применении периндоприла у пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови см. Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки Хотя содержание калия в сыворотке крови обычно остается в пределах нормы, у некоторых пациентов, получающих периндоприл, может возникнуть гиперкалиемия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков таких как спиронолактон, триамтерен, амилорид , препаратов калия или калийсодержащих добавок или заменителей соли может привести к гиперкалиемии. Поэтому комбинация периндоприла с вышеуказанными препаратами не рекомендуется.
Описание Ингибитор АПФ. Фармакодинамика Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС постнагрузку , давление заклинивания в легочных капиллярах преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч. В клинических исследованиях при применении периндоприла монотерапия или в комбинации с диуретиком показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта как ишемического, так и геморрагического , а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2. Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином. Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска. Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит. Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит холестатический или цитолитический. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение. Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема. Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция. Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения. Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитию осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Если пациентка получала ингибиторы АПФ во II или III триместре беременности, рекомендуется провести ультразвуковое обследование новорожденного для оценки состояния костей черепа и функции почек. Период грудного вскармливания Неизвестно, проникает ли периндоприл в грудное молоко. Фертильность В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия периндоприла на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.
Взаимодействие Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Не рекомендуется одновременное применение с алискиреном у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушений функции почек, так как возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада например, при сочетании ингибитора АПФ с антагониста рецепторов ангиотензина II должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД. Одновременное применение с эстрамустином может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек. При одновременном применении препаратов лития и периндоприла возможно обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты данная комбинация не рекомендуется. Одновременное применение с гипогликемическими препаратами инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь требует особой осторожности, так как ингибиторы АПФ, в т. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.
Баклофен усиливает антигипертензивный эффект периндоприла, при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы последнего. При хронической сердечной недостаточности в случае применения диуретиков периндоприл следует применять в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функцию почек концентрация креатинина следует контролировать в первые недели применения ингибиторов АПФ. Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12. Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови - еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.
Производитель: КРКА , Словения Состав Действующие вещества: периндоприла эрбумин 8 мг;Вспомогательные вещества: кальция хлорида гексагидрат; лактозы моногидрат; кросповидон; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат Фармакологическое действие Перинева - кардиопротективное, вазодилатирующее, гипотензивное. Превращает ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II и разрушает вазодилататор брадикинин до неактивного гексапептида. Подавление активности АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме подавляя отрицательную обратную связь высвобождения ренина , и снижению секреции альдостерона. Поскольку АПФ также разрушает брадикинин, подавление АПФ приводит и к повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система ПГ. Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту — периндоприлату. Периндоприл снижает как систолическое, так и диастолическое АД в положении «лежа» и «стоя». При этом периферический кровоток ускоряется. Однако ЧСС не возрастает. Почечный кровоток, как правило, усиливается, в то время как скорость клубочковой фильтрации не меняется. Снижение АД развивается быстро. Стабилизация антигипертензивного действия наблюдается через 1 мес терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение терапии не сопровождается синдромом «отмены». Периндоприл уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. При длительном назначении уменьшает выраженность интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Периндоприл улучшает эластичность крупных артерий, устраняет структурные изменения в мелких артериях. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку. У пациентов с ХСН на фоне терапии периндоприлом отмечено:- уменьшение давления наполнения в левом и правом желудочках;- уменьшение ОПСС;- увеличение сердечного выброса и сердечного индекса. ФармакокинетикаПосле приема внутрь периндоприл быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальных концентраций в плазме крови в течение 1 ч. Cmax периндоприлата в плазме достигается через 3—4 ч. Прием препарата во время приема пищи сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно снижается биодоступность препарата. Периндоприлат выводится почками. Не кумулирует. У пациентов пожилого возраста, у пациентов с почечной и хронической сердечной недостаточностью ХСН выведение периндоприлата замедлено. У пациентов с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла изменяется, при этом общее количество образующегося периндоприлата не меняется и коррекция режима дозирования не требуется. Противопоказания С осторожностью: реноваскулярная гипертензия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности; ХСН в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия; хроническая почечная недостаточность Cl креатинина — Побочные действия Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение, парестезии; иногда — нарушения сна или настроения; очень редко — спутанность сознания. Со стороны органа зрения: часто — нарушения зрения. Со стороны органа слуха: часто — шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД; очень редко — аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно вторичные, вследствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска; васкулит частота неизвестна. Со стороны органов дыхания: часто — кашель, одышка; иногда — бронхоспазм; очень редко — эозинофильная пневмония, ринит. Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота, рвота, боль в животе, дисгевзия, диспепсия, диарея, запор; иногда — сухость слизистой оболочки полости рта; редко — панкреатит; очень редко — цитолитический или холестатический гепатит см. Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь, зуд; иногда — ангионевротический отек лица, конечностей, крапивница; очень редко — мультиформная эритема. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — мышечные судороги. Со стороны мочеполовой системы: иногда — почечная недостаточность, импотенция; очень редко — острая почечная недостаточность. Общие нарушения: часто — астения; иногда — повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевины в сыворотке крови и креатинина плазмы крови и гиперкалиемия, обратимые после отмены препарата особенно у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой ХСН и реноваскулярной гипертензией ; редко — повышение активности печеночных ферментов и билирубина в сыворотке крови; гипогликемия. Как принимать, курс приема и дозировка Внутрь, рекомендуется принимать 1 раз в сутки, перед приемом пищи, предпочтительно утром. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение. Артериальная гипертензия.
Возможно развитие ОПН, как правило, обратимой. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки особенно при наличии почечной недостаточности на фоне терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно проходящее при отмене терапии. Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обуславливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у таких пациентов. Лечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением с применением низких доз препарата и дальнейшим адекватным подбором доз. Следует временно прекратить лечение диуретиками и проводить регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови на протяжении первых нескольких недель терапии. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без указания на наличие предшествующего заболевания сосудов почек может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови, особенно при одновременном применении диуретических средств. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. Вероятность развития этих нарушений выше у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. Следует избегать применения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран. Трансплантация почки Данные о применении периндоприла у пациентов после трансплантации почки отсутствуют. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при применении препаратов этой группы см. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе, как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальной активности С1-эстеразы.
Перинева таб. 8мг №90
Увеличение риска развития ангионевротического отека наблюдалось у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и такие лекарственные средства, как ингибиторы mTOR темсиролимус, сиролимус, эверолимус , ингибиторы ДПП-4 ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин , эстрамустин, ингибиторы нейтральной эндопептидазы рацекадотрил, сакубитрил и тканевые активаторы плазминогена. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры афереза ЛПНП с применением декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих терапию ингибиторами АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например, ядом перепончатокрылых насекомых. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации.
Следует избегать применения ингибиторов АПФ пациентам, получающим иммунотерапию пчелиным ядом. Тем не менее, данной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ до начала процедуры десенсибилизации. Нарушение функции печени В редких случаях на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен.
При появлении желтухи или значительного повышения активности «печеночных» ферментов в плазме крови на фоне применения ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата см. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев — устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка.
Этнические различия Следует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высокий. Данный эффект возможно связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией. Кашель На фоне терапии ингибиторами АПФ может возникать упорный сухой кашель, который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.
Длительная терапия не сопровождается изменением функции почек. Повышает уровень ЛПВП, понижает — мочевой кислоты у больных с гиперурикемией. При исследовании in vitro и in vivo не выявлено признаков мутагенности, при длительном применении у мышей и крыс — канцерогенных свойств, а также признаков эмбриотоксичности и тератогенного действия у крыс, мышей, кроликов и обезьян. В высоких дозах токсически действует на материнский организм и организм плода у грызунов и кроликов, проникает в грудное молоко крыс. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Проникает через ГЭБ.
Следует избегать применения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран. Трансплантация почки Данные о применении периндоприла у пациентов после трансплантации почки отсутствуют.
Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при применении препаратов этой группы см. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе, как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальной активности С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве.
Симптомы исчезали после отмены терапии ингибиторами АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника см. Ингибиторы нейтральной эндопептидазы При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил ингибитор неприлизина , возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. Тканевые активаторы плазминогена В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта. Увеличение риска развития ангионевротического отека наблюдалось у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и такие лекарственные средства, как ингибиторы mTOR темсиролимус, сиролимус, эверолимус , ингибиторы ДПП-4 ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин , эстрамустин, ингибиторы нейтральной эндопептидазы рацекадотрил, сакубитрил и тканевые активаторы плазминогена.
Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12.
Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови - еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. С осторожностью применять данную комбинацию у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости; рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения. Гипотензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия. Одновременное применение глиптинов линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин с ингибиторами АПФ в т. Одновременное применение периндоприла с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами и средствами для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного действия.
Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект периндоприла. При применении ингибиторов АПФ, в т. Проверено врачом-экспертом.
Фото Перинева
- Частые вопросы
- Перинева 8 мг №30
- Перинева Таблетки 8 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
- Купить в СПб Перинева таблетки 8 мг №90, инструкция по применению