2-й поток – подготовка и стерилизация белья и перевязочного материала. Рабочий цикл предназначен в первую очередь для объектов, из которых трудно удалить воздух: пористых материалов, полостей или впадин, упакованных изделий, но его можно использовать и для стерилизации контактирующих поверхностей. Крафт пакеты для стерилизации SteriTimer 75х150 мм, 100 шт, комбинированные прозрачные. Особенности стерилизации в медицине: паровая, воздушная, плазменная стерилизация.
Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья
Это означает, что на поверхности инструмента или в порах предмета не будет жизнеспособных микроорганизмов. Полная стерильность — недостижимый идеал, поэтому в стандартах вводится уровень обеспечения стерильности УОС, sterility assurance level или SAL — это численное выражение успешности стерилизации. Это количественная величина, которая обычно равна 10-3 или 10-6. В современных автоклавах могут присутствовать все эти программы или только часть. Старые автоклавы без вакуумного блока могут использовать только гравитационную стерилизацию насыщенный пар-вентиляция , которая считается непоходящим методом для большинства материалов. Рабочие циклы паровой стерилизации: Насыщенный пар — вентилируемые системы гравитационная стерилизация. Насыщенный пар — принудительное удаление воздуха форвакуумная стерилизация. Система сжатого воздуха — паровоздушная смесь. Распыление воды. Насыщенный пар — вентилируемые системы Этот цикл главным образом предназначен для стерилизации контактирующих поверхностей, а не пористых материалов, так как при его использовании не происходит полное удаление воздуха из материалов и полостей. Также он используется для стерилизации жидкостей в контейнерах, где пар действует как теплоноситель.
Он называется ещё гравитационной стерилизацией, потому что воздух вытесняется из камеры стерилизатора под воздействием силы тяжести: насыщенный водяной пар легче воздуха, и при его нагнетании более тяжёлый воздух выходит из клапана в нижней части автоклава. Пример профилей температуры и давления в камере для цикла насыщенный пар — вентилируемые системы Цикл разбит на три фазы. В первой фазе фазе нагрева насыщенный пар при открытом клапане подаётся или генерируется в камере стерилизатора до тех пор, пока не будут получены нужные условия обычно это определяется измерением температуры. В это время воздух вытесняется насыщенным водяным паром. Затем клапан закрывают, и насыщенный пар продолжает подаваться или генерироваться в камере стерилизатора до тех пор, пока не будут достигнуты температура стерилизации и соответствующее давление насыщенного пара. В фазе выдержки заданная температура стерилизации поддерживается определённое количество времени. Третья фаза: фаза охлаждения. В зависимости от устройства парового стерилизатора и стерилизуемых инструментов или материалов она может быть разной. Обычно воздух подаётся через клапан камеры стерилизатора из атмосферы. Если охлаждаются растворы в герметичных контейнерах, то могут подавать сжатый воздух, чтобы предотвратить резкое изменения давления.
В любом случае, эта фаза заканчивается, когда давление в камере стерилизатора становится равным атмосферному, а в случае герметичных контейнеров — при достижении безопасной температуры. Этот рабочий цикл не очень эффективен если нужно обеззаразить материалы с труднодоступными местами пористый текстиль, перевязка, ватные шарики и тампоны, узкие катетеры или трубки и требует много времени на выполнение, из-за нехватки которого часть изделий может оказаться нестерильной. Насыщенный пар — принудительное удаление воздуха Рабочий цикл предназначен в первую очередь для объектов, из которых трудно удалить воздух: пористых материалов, полостей или впадин, упакованных изделий, но его можно использовать и для стерилизации контактирующих поверхностей.
Методы стерилизации 1 Термический метод стерилизации - Паровая стерилизация автоклавирование При термической обработке гибнут живые организмы. Этот процесс ускоряется при добавлении влаги, но обычного пара недостаточно для стерилизации. Необходимо давление, больше атмосферного, что позволит повысить температуру пара для термического разрушения микробной жизни. Пар под давлением вызывает денатурацию и коагуляцию белка и его ферментов в клетках. Устройство, в котором происходит стерилизация паром, называется автоклав. Весь цикл стерилизации в автоклаве может занять от 15 до 60 минут, в зависимости от давления, температуры и материала стерилизуемых инструментов. Например, хирургические инструменты. Отличным представителем устройств для паровой стерилизации является серия автоклавов Statim. Компактные кассетные стерилизаторы продлевают срок службы хрупких инструментов. Гибель микробных организмов происходит за счет окисления и медленного процесса сжигания белка в клетках. При отсутствии влаги в процессе стерилизации требуются более высокие температуры. Температура цикла ниже, чем при стерилизации паром.
Температура цикла ниже, чем при стерилизации паром. Время цикла гораздо меньше — 30 секунд. Металлические инструменты могут быть стерилизованы, если их поместить в условия частичного вакуума, в стеклянной емкости. Стерилизатор такого типа отлично подойдет для небольших объемов стерилизации. Основной цикл стерилизации состоит из пяти этапов и занимает около 2,5 часов, за исключением времени аэрации. Газ вступает в химическую реакцию с аминокислотами, белками, ДНК и предотвращает размножение микробных организмов. Такой метод стерилизации подходит для предметов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации. Недостаток метода — легкая воспламеняемость. Газ убивает микроорганизмы путем коагуляции белка в клетках. Данный метод стерилизации является сложным и менее эффективным, чем другие методы стерилизации. От его использования для стерилизации почти отказались в Соединенных Штатах, Канаде и Австралии, но он до сих пор используется в некоторых странах Европы и Азии. Это состояние достигается за счет создания сильного электрического или магнитного поля.
При стерилизации биксов с разнородным материалом время устанавливают по материалу, требующему большей продолжительности стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия. Автоклав следует загружать из расчета 65--94 кг белья или материала на 1 м3 объема аппарата. Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am -- 30 мин. По окончании стерилизации автоклав открывают через 5--10 мин. При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают. Этап IV - хранение стерильного материала По окончании стерилизации и сушки белья стерилизационную камеру разгружают, биксы вынимают, сразу закрывают решётку и переносят их на специальный стол для стерильного материала. Хранят биксы в шкафах под замком в специальной комнате. Допустимый срок хранения перевязочного материала и белья, если бикс не вскрывался, -- 48 ч с момента окончания стерилизации. Материал и белье, стерилизованные в мешках, хранят не более 24 ч. Контроль стерильности Контроль стерильности материала и режима стерилизации в автоклавах проводится прямым и непрямым косвенным способами. Прямой способ -- бактериологический; посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологических тестов. Посев производят следующим образом: в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию. Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определённой температуре. Пробирки вкладывают вглубь бикса, а по окончании стерилизации извлекают и направляют в лабораторию. Отсутствие роста микробов свидетельствует о стерильности материала. Этот тест проводят раз в 10 дней. Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации.
Вы точно человек?
Дополнительная сушка без вакуума — опция есть в более простых автоклавах класса N , где отсутствует вакуумная сушка. Где применяется? Паровые медицинские автоклавы предназначены для деконтаминации шовных и перевязочных материалов, для стерилизации хирургических и стоматологических инструментов, изделий из термостойкой резины, текстиля, посуды из стекла, технических емкостей и прочих принадлежностей. Какие бывают? Приборы различаются по объему камеры, методу установки отдельно стоящие и настольные и способу обслуживания односторонние и двусторонние. Тип устройства подбирается в зависимости от помещения, количества и вида обрабатываемого инструмента. Например, паровой автоклав с двумя дверями обычно устанавливают в перегородку между чистой и стерильной зоной. Принадлежности в первой — загружаются в камеру.
Методы широко применялись для предупреждения попадания микроорганизмов в органы или рану больного в процессе любых манипуляций наложения повязки на рану или при остановке кровотечения. Так, египтянами широко использовались смолы и ароматические соединения в бальзамировании тела. Разработанные ими навыки в искусстве бальзамирования были настолько умелыми, что мумии через тысячи лет все еще находятся в хорошем состоянии. В древней Индии за 1,5 тыс. Появились хирургические инструменты более 100 наименований , производились пластические операции носа, удаления инородных тел и др. Для дезодорации и дезинфекции первой из полезных химических веществ древними греками были использованы пары горящих химикатов, в частности, серы «Одиссея», Гомер. Многие врачи древности независимо друг от друга пришли к выводу о необходимости обеззараживания раны. Все случайные раны прижигали уксусом, известью, накладывали на рану бальзамические мази и т. Врач Древнего мира Цельс 1 век н. Ещё за 400 лет до н. Опираясь на практический опыт, он покрывал операционное поле чистой тканью, а также рекомендовал промывание ран только кипячёной водой с вином, предвещая асептику. Для предотвращения нагноения он кроме вина использовал квасцы, медь и ее соли. В трудах по медицине и хирургии он ввел понятие о ранах и их заживлении, описал признаки флегмоны и сепсиса, симптомы столбняка. Резекция ребра, предложенная Гиппократом при гнойном плеврите, до сих пор не утратила своего значения, сделав его родоначальником и основоположником научной медицины. В народной медицине в течение нескольких столетий до начала нашей эры для целей антисептики использовали мирру, ладан, ромашку, полынь, тимьян, розу, шиповник, алоэ и другие растения, а также алкоголь, мед, уголь, сахар, керосин, серу, ладан, морскую соль, квасцы, медный купорос. Первые достоверные сведения о стерилизации медицинских инструментов сохранились со времен Римской империи. Древнеримские хирурги перед проведением хирургических операций обязательно прокаливали свои инструменты на огне. Разумеется, о вирусах и бактериях люди той эпохи ничего знать не могли, хотя они делали эту обработку, полагая, что уничтожают при помощи пламени различные болезни. В период с 900 к 1500 Нашей эры прогресс, имеющий непосредственное отношение к развитию техники стерилизации, находился практически в тупике. Со второй половины 15 века началась эпоха Возрождения. Это было время величайшего подъема науки и техники, естественных наук, медицины, хирургии. В Европе совершенствовались технологии благодаря открытиям великих врачей и учёных: Левенгука, Пастера, Листера, Коха и др. В 1680 г. Дени Папен, французский физик, сконструировал первую «скороварку» в виде горшка с герметичной крышкой предшественник «Автоклава». В 1683 г. Левенгук изобрел микроскоп и доказал существование микроорганизмов. В 1758 г. Прорыв в истории стерилизации наступил в ХIХ веке. Начала развиваться хирургия, однако любое хирургическое вмешательство было связано с высоким риском для жизни пациента. Маски из обрезков ткани хирурги носили, прежде всего, для собственной защиты. В 1847 г.
Стандартное направление обработок «от центра к периферии». Если операционное поле не горизонтально, то обработка идёт по направлению «сверху вниз». Если в центре операционного поля гнойный очаг — обработки идут от периферии к центру, а очаг инфекции закрывается салфеткой, пропитанной дезинфицирующими средствами. Перевязочный материал для обработки операционного поля надо менять столько раз, сколько необходимо.
Перед наложением швов кожу обрабатывают повторно тем же раствором. Операционное поле обрабатывают дважды в течение 3 мин, дополнительно обработку кожи этим же раствором производят перед зашиванием кожи и после наложения швов. Слайд 11 Современная обработка рук хирурга Современный метод обработки рук хирурга: 1 руки мыть теплой водой с мылом в течение 2 мин, затем высушить руки стерильной салфеткой 2 ногтевые ложа и околоногтевые области обработать одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными антисептиком 3 нанести антисептик на кожу кистей и предплечья порциями, тщательно втирая на одну обработку 10 мл антисептика 4 после полного испарения антисептика надеть стерильные перчатки.
Стерилизация перевязочного материала: способы и оборудование
| Методы стерилизации хирургических инструментов | Аппарат STERIS System 1 предназначен для стерилизации в автоматическом режиме эндоскопического оборудо-вания и инструментов. |
| Стерилизация перевязочного материала и операционного белья | аппарат для стерилизации — ответ на кроссворд / сканворд, слово из 8 (восьми) букв. |
| Стерилизация перевязочного материала и операционного белья | Особенность проведения гласперленовой стерилизации заключается в использовании аппарата, заполненного кварцевыми шариками. |
Критерии выбору оборудования
- Что подразумевается под термином «стерилизация»
- Ключевые аспекты
- Характеристики автоклавов, или паровых стерилизаторов
- Стерилизация хирургического инструментария и перевязочного материала презентация, доклад
- Автоклавы для стерилизации инструментов - блог Новгодент
Современные методы стерилизации
Автоклав для стерилизации медицинских инструментов режимы. Стерилизация медицинских инструментов автоклав и сухожар. Автоклав медицинский 1978. Режимы стерилизации изделий медицинского назначения в автоклаве. Дезинфекция и стерилизация. Способы стерилизации.. Дезинфекция и стерилизац. Стерилизация в лечебно-профилактическом учреждении. Режим стерилизации и дезинфекции в ЛПУ. Кошачья попона после стерилизации.
Попонка послеоперационная для кота. Выкройка бандажа для кошки после стерилизации. Попона бандаж для кошки после стерилизации. Стерилизационные коробки. Стерилизационные коробки Биксы. Бикс без фильтра. Стерилизационная коробка с фильтром. Режимы стерилизации автоклав и сухожар. Стерилизация автоклав и сухожар.
Методы стерилизации сухожар. Автоклав и сухожаровой шкаф. Воздушная стерилизация сухожаровая это метод. Автоклавирование воздушный метод стерилизации. Стерилизация мед инструментов алгоритм. Метод стерилизации стерилизатор. Стерилизация изделий медицинского назначения. Методы стерилизации. Методы стерилизации изделий мед.
Объекты медицинского назначения подвергаемые стерилизации. Стерилизации должны подвергаться изделия медицинского назначения. Попона послеоперационная для кошек. Попона бандаж для кошки. Послеоперационная одежда для кошек. Сухожаровой шкаф метод стерилизации. Сухожаровый шкаф режим стерилизации. Сухожар 160 градусов стерилизация. Алгоритм сухожаровой стерилизации.
Повязки для стерилизации. Автоклав для инструментов стерилизация. Биксы для стерилизации. Укладка Бикса для стерилизации. Укладка стерильного Бикса алгоритм. Укладка материала в Бикс. Паровой метод стерилизации автоклав. Метод стерилизации термический оборудование. Автоклав для стерилизации режимы стерилизации.
Стерилизация инструментов паровым методом. Паровой метод стерилизации. Упаковки, сроки сохранения стерильности. Сроки хранения стерильности при паровой метод стерилизации. Упаковка материала для стерилизации. Метод стерилизации металлических инструментов. Стерилизация шприцев воздушным методом. Режимы стерилизации хирургических инструментов. Попона для кошки после стерилизации.
Послеоперационный бандаж для кота после кастрации. Кошачья попонка послеоперационная. Бандаж для кошки после стерилизации. Повязка для стерилизованной кошки. Стерилизация кошек попона. Завязывание попоны кошке. Бандаж для кошки. Радиационная стерилизация. Промышленная радиационная стерилизация.
Радиационная стерилизация медицинских изделий. Стерилизация гамма лучами. Методы стерилизации хирургических инструментов. Методом химической холодной стерилизации стерилизуют. Методы и режимы стерилизации хирургических инструментов. Стерилизация хирургических инструментов в автоклаве.
Стерилизация обычно проводится при температуре 42 - 550С в течение 60 - 90 минут. Этиленоксидный метод стерилизации значительно превосходит альтернативные методы в универсальности, экономичности, ремонтопригодности и технической обеспеченности. Стерилизация термолабильных изделий формальдегидом стоит на втором месте после этиленоксида. Формальдегидом стерилизуют оптические инструменты, имплантируемые изделия, эндоскопическую аппаратуру. Стерилизованные газом изделия применяют после их выдержки в течение 1-21 суток в вентилируемом помещении. Срок сохранения стерильности для изделий в упаковке из полиэтиленовой пленки - 5 лет, пергамента или бумаги 20 суток. Контроль процесса ведут по показаниям приборов. Глассперленовый стерилизатор Рис. Газовый стерилизатор Плазменная стерилизация является новым методом обработки медицинских изделий. Действующим началом в стерилизаторе рис. Пероксид водорода и плазма распадаются на нетоксичные продукты - воду и кислород, не оказывая вредного воздействия на окружающую среду. Метод имеет ряд преимуществ: - высокая эффективность уничтожения микроорганизмов разных групп от анаэробных бактерий до спорообразующих бацилл, грибов и вирусов гепатитов В, С, Д ; - возможность эффективной комбинации с химической обработкой; кратковременность экспозиции от 10 до 15 мин. Плазменный стерилизатор Для стерилизационной обработки инструментов и стоматологических оттисков слепков , в частности, применяется стримерный разряд в аргоне при атмосферном давлении. Данный тип разряда обеспечивает наивысшую концентрацию возбуждённых атомов, а следовательно, и скорость процесса стерилизации.
Данный метод стерилизации является сложным и менее эффективным, чем другие методы стерилизации. От его использования для стерилизации почти отказались в Соединенных Штатах, Канаде и Австралии, но он до сих пор используется в некоторых странах Европы и Азии. Это состояние достигается за счет создания сильного электрического или магнитного поля. Свободные радикалы перекиси водорода взаимодействуют с клеточными мембранами, ферментами, нуклеиновыми кислотами и нарушают жизненные функции микроорганизмов. Основной цикл плазменной стерилизация состоит из четырех этапов создание вакуума, Н2О2 инъекция, диффузия, плазменный разряд. Процесс занимает от 1 до 3 часов. Данный метод стерилизации подходит для объектов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации. Процесс стерилизации происходит посредством окисления, разрушения органических и неорганические веществ. Озон проникает в мембрану клетки, вызывая ее взрыв. Озон является нестабильным газом, но может быть легко генерирован из кислорода. Время цикла - до 60 минут в зависимости от размера камеры или нагрузки. Ионизирующее излучение производит ионы, которые выбивают электроны из атомов.
Это позволит сохранить чистоту даже в том случае, если развязывать мешок нестерильными руками. Верхний мешок сдвигают книзу, а внутренний кладут на стерильную поверхность и разбирают его содержимое. Алгоритм действий при работе с автоклавом Метод подразумевает применение мощного парового потока, однако для его применения не обойтись без специального аппарата для стерилизации перевязочного материала. Он называется автоклавом. Для того чтобы обработать изделий должным образом и не сомневаться в их стопроцентной чистоте, нужно соблюдать несколько простых правил: Перед процедурой обязательно обработать внутреннюю часть бикса медицинским спиртом. На дно укладывают чистую простыню, а сверху на нее закладывают емкость постельным бельем, марлевыми и ватными изделиями. Допускается также стерилизация резиновых предметов и медицинских инструментов их оборачивают полотенцем и отправляют в бикс. Затем, после загрузки белья для стерилизации размещают несколько индикаторов. После обработки перевязочного материала они укажут, надлежащим ли образом прошла стерилизация. Проба на стерильность по Микуличу Чтобы убедиться в качестве стерилизации перевязочного материала в автоклаве, проводят один из несложных тестов. Самый простой и распространенный — это проба Микулича. Выполняется она следующим образом: На полоске бумаге пишут ручкой любое слово, опускают индикатор в жидкость, больше напоминающую клейстер, состоящую из крахмала и воды. После этого бумажке дают высохнуть. Сухую полоску снова смачивают, но на этот раз в растворе Люголя, поэтому она темнеет, становится синей и написанное слово на ней пропадает. Высушенный индикатор отправляют в автоклав вместе со стерилизуемым перевязочным материалом. Если после экспозиции бумажка снова становится белой, значит обработка прошла успешно. Бактериологическая проверка Это прямой способ узнать, осталась ли на перевязочном материале патогенная флора. Чтобы убедиться в стерильности изделий, необходимо вскрыть бикс прямо в операционной и провести по обработанным материалам марлевыми лоскутами, увлажненными изотоническим раствором хлорида натрия. Затем смоченные марлевые тампоны отправляют в пробирку. Бактериологический контроль проводят несколько раз в месяц. Этот метод контроля чистоты и стерильности считается самым надежным. Воздушная обработка перевязочных материалов При воздушной обработке стерилизующего эффекта удается достичь за счет мощной подачи сухого и горячего воздуха. Отличительная особенность метода заключается в полном отсутствии влаги на внутренних стенках бикса, в связи с чем срок стерильности увеличивается, а металлической емкости не грозит коррозия металла. Вместе с тем, воздушный метод обработки перевязочных материалов имеет ряд недостатков.
Аппарат применяемый для стерилизации перевязочного материала
метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Крафт пакеты для стерилизации SteriTimer 75х150 мм, 100 шт, комбинированные прозрачные. Его промышленное применения для стерилизации одноразовых медицинских инструментов и материалов является наиболее оправданным.
Стерилизация медицинских расходных материалов
Стерилизация перевязочного материала проводится насыщенным текучим паром под давлением 1,2 атм на аппарате. Норма загрузки перевязочного материала на 1 полезного объема аппарата от 65 до 94 кг в зависимости от объема стерилизуемых изделий бинты, ватно-марлевые или алигнино-марлевые подушки, пакеты для оказания первой помощи и др. Аппараты для стерилизации должны иметь две двери и устанавливаться в стене, разделяющей помещение на загрузочное грязное и разгрузочное чистое отделения. При этом одна дверь должна выходить в загрузочное отделение, другая в разгрузочное. Подготовка аппарата к работе 6. Перед пуском аппарата осматривают состояние всей аппаратуры и контрольно-измерительных приборов, чтобы убедиться в их исправности, при обнаружении неисправности аппаратуры или контрольно-измерительных приборов работу начинать нельзя впредь до соответствующего исправления. Стерилизация 7. Выдвигают из аппарата тележку в загрузочное отделение, загружают перевязочным материалом, находящимся в веревочных сетках, мешках из редкой хлопчатобумажной ткани или контейнерах из проволочной сетки, закатывают тележку с материалами в автоклав, закрывают дверь и пускают пар в прибор обогрева.
Стерилизацию медицинских инструментов можно проводиться разными методами, выбор которых зависит от материала обрабатываемого изделия и устойчивости к разным методам обработки. Методы обработки расходных материалов Способы стерилизации можно классифицировать следующим образом: Термический включает паровой, воздушный, гласперленовый ; Химический предполагает стерилизацию газом или химическими растворами ; Радиационный; Плазменный и озоновый методы стерилизации; Ультразвуковой. Чаще всего таким способом происходит стерилизация шприцов. Паровые аппараты работают в нескольких режимах. Эффективность стерилизации напрямую связана с равномерностью распределения горячего воздуха внутри камеры.
Все инструменты для стерилизации загружаются в разобранном виде. Гласперленовый способ термической стерилизации проходит в специальных камерах, сухие инструменты помещают в среду раскаленных гранул из специального стекла. Могут использоваться только для приборов размером до 52 мм. Химическая стерилизация осуществляется двумя способами: За счет использования химических растворов. Используется для обработки инструментов, не предназначенных для других способов стерилизации, является вспомогательным методом.
Процедура происходит за счет погружения изделия в химический раствор для стерилизации. После обработки предметы требуют дополнительного промывания в стерильной жидкости. Газовым методом.
Стерилизация автоклавированием. Перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуют, как правило, в автоклаве в биксах коробках Шиммельбуша. Перед укладкой материалов в биксы его сначала выстилают простыней, а затем кладут последовательно простыни для изоляции поля операции, простыни для инструментального столика, халаты, полотенца и, наконец, хирургические колпаки и маски. Перед тем как поместить биксы в автоклав, открывают отверстия в боковых стенках бикса и плотно закрывают его крышкой. Если нет биксов, можно воспользоваться проволочными коробками, обтянутыми полотном. Стерилизация кипячением.
Если операционное поле не горизонтально, то обработка идёт по направлению «сверху вниз».
Если в центре операционного поля гнойный очаг — обработки идут от периферии к центру, а очаг инфекции закрывается салфеткой, пропитанной дезинфицирующими средствами. Перевязочный материал для обработки операционного поля надо менять столько раз, сколько необходимо. Операционное белье располагается на ране после дезинфекции операционного поля и первичной дубильной обработки.
Как использовать стоматологический автоклав?
Озон имеет один из самых высоких потенциалов окисления. В течение многих лет он используется для обеззараживания питьевой воды и воздуха, а в последнее время были разработаны озоновые стерилизаторы для применения в медицинской практике. Стерилизация осуществляется озоно-воздушной смесью, продуцируемой генератором озона из атмосферного воздуха. Однако высокая окислительная способность озона ограничивает его спектр применения.
При контакте с ним могут повреждаться изделия из стали, меди, резины и др. Кроме того, озон токсичен, а имеющиеся сегодня аппараты не позволяют обезопасить персонал от контакта с ним. Немаловажным обстоятельством является то, что повторяемость метода до сих пор под вопросом.
Радиационная стерилизация основывается на применении проникающего гамма- или бета-излучения в качестве стерилизующего агента. В стерилизационных установках такого типа рис. Бета-излучающие изотопы используются редко.
Эффективность радиационной стерилизации зависит от общей дозы излучения и не зависит от времени. Средняя летальная доза для микроорганизмов всегда одинакова, проводится ли облучение при низкой интенсивности в течение длительного промежутка времени или недолго при высокой интенсивности излучения. Доза 25 кГр 2,5 Мрад надежно гарантирует уничтожение высокорезистентных споровых форм микроорганизмов.
Радиационная стерилизация обладает рядом преимуществ, в частности, высокой степенью инактивации микроорганизмов, возможностью стерилизации больших партий материалов, автоматизацией процесса, возможностью стерилизации материалов в любой герметичной упаковке кроме радионепрозрачной.
Паровая стерилизация наиболее надежна, однако этот метод может быть заменен методом термической стерилизации с по- мощью сухого горячего воздуха. Чаще дезинфекцию изделий проводят кипячением в дистиллированной воде в течение 20 мин. Стерилизация может быть осуществлена и химическими агента- ми, хотя в этом случае она требует более длительного времени.
Стерилизация и дезинфекция химическими методами применя- ется для изделий, не выдерживающих термической стерилизации эндоскопические приборы, изделия из термолабильных пластмасс, размягчающихся при температуре стерилизации. Дезинфекция наружных поверхностей изделий оборудования, приборов и аппаратов осуществляется двухкратным протиранием салфеткой из бязи и марли, смоченной в растворах хлорамина, перекиси водорода или формалина, упомянутых выше; интервал между протираниями 15 мин. Предстерилизационная очистка изделий производится с целью удаления с их поверхности белковых, жировых и металлических загрязнений, а также следов лекарственных препаратов. Предсте- рилизационная очистка осуществляется ручным или механизиро- ванным способом с помощью специального моющего оборудования по определенной методике, узаконенной стандартом.
Изделия пред- варительно ополаскивают под проточной водой, замачивают в моющем растворе в течение 15 мин, а затем моют в нем с приме- нением «ерша» или ватно-марлевого тампона. После мойки изде- лия тщательно прополаскивают в ванне или раковине струей воды до тех пор, пока не смоют остатки препарата, а затем сушат горя- чим воздухом в сушильном шкафу до полного исчезновения влаги. При применении бы- товых моющих средств «Новость», «Астра», «Лотос» и др. Стандартом разрешается при применении предстерилизационной очистки, а также стерилизации и дезинфекции употреблять инги- биторы коррозии, уменьшающие опасность коррозии и в то же время не снижающие эффективность стерилизации и дезинфекции.
В качестве такого ингибитора иногда применяют нитрит натрия. Эти машины представляют собой полные автоматы или полуавтоматы, в которых все операции предстерилизацион- ной обработки после загрузки изделий в машину и пуска ее осу- ществляются автоматически. На рис. Машина для мойки хирургических инструментов.
Инструменты для мойки укладывают в сетчатую кассету 1 и помещают в моечную машину, которую закрывают крышкой; в небольшой бункер через отверстие в верхней панели машины за- сыпают моющее средство 3. После этого нажимают кнопку «Пуск» и на пульте загорается белая лампочка «Режим», которая гаснет по окончании цикла обработки. Обработка протекает сле- дующим образом. Сразу же в начале срабатывает клапан К1 и ванна наполняется водой.
По достижении определенного уров- ня воды включается трубчатый нагреватель Г , а затем двига- тель циркуляционного насоса М , с помощью которого и вращаю- щихся разбрызгивателей 2 осуществляется процесс струйной об- работки инструментов, размещенных в кассете. Затем открывается сливной клапан К3 и вода сливается.
Объем камеры стерилизаторов от 10 до 560 дм3. Большие по объему камеры экономичнее. Цифры в обозначении типа стерилизатора — это объем стерилиза- ционной камеры в кубических дециметрах. Буква В означает вер- тикальный стерилизатор, Г — горизонтальный.
Буквой К обозна- чают круглые стерилизаторы, буквой П — прямоугольные. Третья буква шифра вертикальных стерилизаторов — род парогенератора: О — огневой, У — огневой и электрический; отсутствие третьей буквы означает, что стерилизатор электрический. Горизонтальные стерилизаторы делают только электрическими, поэтому третья буква Д означает двусторонний стерилизатор, у которого за- грузка осуществляется с одной стороны, а выгрузка с противопо- ложной. Буква С обозначает паросетевой стерилизатор, с паро- питанием от внешнего источника. Стерилизаторы объемом до 75 дм3 имеют цилиндрическую сте- рилизационную камеру и могут выпускаться электрическими и огневыми, в которых нагрев воды осуществляется при сгорании топлива. Они, как правило, вертикальные.
Большие по объему стерилизаторы, применяемые в крупных ле- чебных учреждениях, чаще всего имеют камеру прямоугольного сечения и выполнены в виде шкафа старое название «Шкафные автоклавы». Эти стерилизаторы чаще всего двусторонние, т. Вторая дверь открывается для выгруз- ки бикс в «стерильное» отделение. Такие двусторонние стерилиза- торы работают в автоматическом режиме, т. На пульте управления имеются прибо- ры, показывающие давление и температуру в камере. Для оборудования стационарных лечебных учреждений чаще всего применяют круглые паровые стерилизаторы вертикальные и горизонтальные с электрическим подогревом.
Огневые стерилиза- торы выпускают для полевых условий. Рассмотрим устройство и особенности эксплуатации паровых стерилизаторов. Наиболее распространенными из них являются парогенераторные, в состав которых входит устройство для обра- зования насыщенного водяного пара. Парогенератор — это срав- нительно небольшой паровой котел, в котором нагрев воды и по- лучение пара осуществляется с помощью трубчатых электронагре- вателей ТЗН. У огневых стерилизаторов отдельный котел от- сутствует, стерилизационная камера вставлена внутрь водопаровой камеры, в которой происходит нагрев воды и образование пара.
Стерилизацию проводят в воздушных стерилизаторах. Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки высушивают до исчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов для стерилизации воздушным методом запрещено СанПиН 3. Инфракрасным методом стерилизуют стоматологические и иные инструменты из металлов СанПиН 3. В стоматологических медицинских организациях кабинетах допускается применять гласперленовые стерилизаторы, в которых стерилизуют боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянных шариков. Этот метод не используют для стерилизации рабочих частей более крупных стоматологических инструментов, которые невозможно полностью погрузить в среду нагретых стеклянных шариков СанПиН 3. Радиационный метод стерилизации Радиационный метод используют в лучевых установках, стерилизующим агентом является ионизирующее излучение гамма-излучение , источником которого могут быть либо радиоактивные изотопы например, кобальт -60 , либо пучок электронов, подаваемый соответствующим ускорителем электронов. В медицинских организациях этот метод не используют из соображений безопасности, а также громоздкости оборудования.
Виды оборудования для стерилизации
- Воздушный метод стерилизации
- Вы точно человек?
- Паровые стерилизаторы: стандарты, методы и циклы работы
- Автоклав (в медицине)
- Стерилизация в автоклаве - эффективный метод обеззараживания материалов и инструментов
- Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья
Автоклавы для стерилизации "B", "S", "N" классов. В чем основные отличия?
Стерилизация перевязочного материала и белья. Перевязочный материал и белье стерилизуют в автоклаве (стерилизаторе) при давлении 2,9 атм. Применяют для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких металлов — этот способ еще называют холодной стерилизацией. 1. Стерилизация перевязочного материала должна обеспечить полное уничтожение в нем как патогенных, так и непатогенных форм микроорганизмов и их спор. Метод подразумевает применение мощного парового потока, однако для его применения не обойтись без специального аппарата для стерилизации перевязочного материала. 2. Поместите перевязочный материал в соответствующую упаковку, подготовьте к стерилизации. Стерилизации подвергали новый вид перевязочных материалов с абсорбирующими свойства ми.
Смотрите также
- Стерилизатор медицинский: аспекты выбора
- Оборудование для стерилизации 1 страница
- Воздушный метод стерилизации
- Режимы стерилизации мединстументария в аквтоклаве
Что такое стерилизация? Аппарат для стерилизации инструментов и перевязочного материала
Его промышленное применения для стерилизации одноразовых медицинских инструментов и материалов является наиболее оправданным. Стерилизация перевязочного материала и белья. Перевязочный материал и белье стерилизуют в автоклаве (стерилизаторе) при давлении 2,9 атм. Аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала. Автоклавы класса S применяются для стерилизации сплошных гладких инструментов, а также для пористых материалов в упаковке или без нее.
Все о медицинских паровых стерилизаторах: изучаем характеристики автоклавов
Стерилизация перевязочного материала в автоклаве также возможна. Укладка перевязочного материала и операционного белья в биксы для стерилизации. Применяют для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких металлов — этот способ еще называют холодной стерилизацией. 1. Стерилизация перевязочного материала должна обеспечить полное уничтожение в нем как патогенных, так и непатогенных форм микроорганизмов и их спор. Данный вертикальный автоклав специально разработан для стерилизации перевязочного материала и резиновых изделий в упакованном и раскрытом виде (4 программы стерилизации) в учреждениях здравоохранения и т.д.
Требования к стерилизации медицинских изделий
Для газовой (холодной) стерилизации используют герметичные контейнеры или специальные аппараты с камерами, заполняемыми парами окиси этилена, формальдегида или специализированными многокомпонентными системами. Н.В. Склифосовский впервые применил стерилизацию перевязочных средств, используемых для послеоперационных перевязок, при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате – прототипе современного автоклава. Расскажем о видах медицинских аппаратов для стерилизации перевязочного материала и о применяемом оборудовании для обеззараживания инструментов на сайте компании МЕДФРЕГАТ.