У человека с синдромом Дауна может не быть всего спектра признаков, он может иметь несколько симптомов различной степени выраженности. Главная особенность развития детей с синдромом Дауна в телесном плане — тонкая кожа, которая слишком подтверждена влиянию окружающей среды. Для синдрома Дауна характерны и внутренние изменения, часто требующие лечения или плотного контроля.
Мозаичный синдром Дауна
Настя и Леша. Ей было 19 лет, ему 23. Красивая молодая пара. Счастливая беременность.
Отличные результаты всех анализов и обследований. Долгожданное рождение дочки. И — тишина.
Я видела, что они склонились над ней и не понимала, что происходит», — вспоминает Настя. Позже детский врач сказал Насте, что у новорождённой девочки подозрение на синдром Дауна. Для подтверждения необходим анализ крови.
Мир покачнулся и сжался до размеров микроскопической частички под названием «хромосома». От этого теперь зависела вся жизнь. Результатов анализов Настя ждала неделю.
Каждый из этих дней останется в её памяти навсегда. Другим мамам приносили детей на кормление, а ей нет: «Зачем тебе? Ещё привыкнешь!..
Куда бы она ни пошла: на процедуры, в коридор, она слышала: «Срочно отказывайся, это же урод. Ты видела её диагнозы?! Молодая — других родишь.
А то и муж уйдет, и друзья все отвернутся, останешься одна, да ещё с такой обузой». Едва оправившаяся от родов, не имеющая возможности встретиться с родными, она подходила к детской комнате, всматривалась в крохотное личико. Врачи говорили ей: «Посмотри, у неё же на лице всё написано!
А Настя видела маленького ребёнка — с розовыми щёчками, большущими голубыми глазами и светлыми волосиками, стоящими «ирокезом» на макушке… Она уже знала, что это — Даша. Ведь именно такое имя они дали ей ещё когда она была в животе. Доченька Дашенька — самая любимая, самая счастливая… Под окном Настиной палаты было выписное отделение.
И каждый день она видела в окно, как выходят радостные мамы с детьми на руках, как встречают их родные… Со своей семьёй Настя могла общаться только по видео-телефону. Такие же потрясённые и растерянные, как и она сама, они не знали, что сказать. Все ждали результатов анализа.
А между тем врачи, оказывается, по очереди лично встречались с каждым из них: с мужем, мамой, свекровью. И, как и Насте, сообщали им страшные прогнозы: «Это не ребенок, а овощ на грядке: никогда не пойдёт, не заговорит, никого из вас не узнает. И вообще, умрёт у вас на руках.
Привезёте домой — и умрёт». Через неделю пришло подтверждение — у Даши синдром Дауна. В тот же день, не советуясь с Настей, родные убрали из дома все детские вещи — коляску, кроватку, первые крохотные одежки… А чуть позже, под непрекращающимся давлением врачей и в присутствии юриста, Настя и Леша написали отказ от ребёнка.
Каждый по отдельности, ведь у них так и не было возможности встретиться и поговорить всей семьёй. Женщина-юрист была очень бойкой и весёлой: «Ну, нашли о чём горевать! Молодые, здоровые, ещё десяток родите и забудете всё, как страшный сон».
Встретились Дашины родители лишь когда Настя вышла из дверей того самого выписного отделения. Друзьям и знакомым они сказали, что ребенок умер. И постарались жить, как раньше.
А вот перед самим собой… Я тогда готова была идти на любую работу, делать, что угодно — только бы не думать…». Свой первый приезд в дом ребёнка Настя помнит и сейчас. Они поехали вместе с Лёшей — и еще с улицы услышали детский плач.
Почему-то сразу стало ясно, что это Даша. Она лежала в инфекционном боксе и плакала — её ножка застряла между рейками кроватки. Она не могла её вытащить, а помочь было некому — персонала на всех не хватало… Потом приезжать было уже проще, привыкли.
Сложнее было уезжать. А нам надо было отворачиваться от этого взгляда и уходить…». Синдром любви Однажды Настя поняла, что в следующий раз просто не сможет вот так уйти — без Даши.
Врачи сказали, что можно взять ребёнка домой на выходные. Тогда Настя взяла отпуск и забрала дочку на целый месяц. А когда вдруг поняла, что везём погостить домой, неожиданно расплакалась: «Господи, хоть бы ты, Дашка, никогда сюда больше не вернулась!
Нянечка не знала, что её слова будут пророческими.
Также они чаще, чем люди с обычным кариотипом, подвержены псориазу аутоиммунному воспалительному заболеванию кожи и кожным инфекциям, вызванным бактериями или грибком. Кроме того, у людей с синдромом Дауна наблюдаются проблемы с памятью, лёгкая или умеренная умственная отсталость. В то же время стоит отметить, что количество и выраженность характерных признаков синдрома и сопутствующих ему нарушений здоровья сильно зависят от формы патологии.
Так, у части людей с мозаичной формой синдрома Дауна специфические симптомы проявляются незначительно, а интеллект не снижен. Лечение синдрома Дауна Специфического лечения синдрома Дауна не существует. Как правило, люди с синдромом наблюдаются у разных врачей по поводу сопутствующих патологий. Если у младенца с синдромом Дауна обнаружен порок сердца, рекомендуется прооперировать такого малыша как можно раньше, в идеале — до полугода.
Это важно, чтобы ребёнок мог полноценно расти и развиваться. Родителям ребёнка с синдромом важно консультироваться с врачом по поводу оптимальной диеты: люди с синдромом Дауна бывают склонны к полноте. Также очень важно, чтобы ребёнок с синдромом занимался физкультурой: это поможет укрепить ослабленные мышцы. Людям с синдромом Дауна важно постоянно наблюдаться у офтальмолога, лора, эндокринолога.
Это позволит вовремя заметить начавшееся нарушение слуха или зрения, функции щитовидной железы и скорректировать их. Осложнения синдрома Дауна Люди с синдромом Дауна чаще, чем их ровесники с нормальным кариотипом, подвержены некоторым патологиям. Возможные осложнения синдрома Дауна: атрезия заращение проходов органов желудочно-кишечного тракта; нарушения слуха и зрения;.
Кроме того, риск хромосомной аномалии значительно возрастает, если у одного из родителей уже есть синдром Дауна. В ряде случаев патология носит мозаичный характер и может быть незаметна даже для очень близких людей. Синдром Дауна надежно диагностируется в перинатальный период с помощью УЗИ и ряда других методик. Как проявляется синдром Дауна после рождения? Дети с синдромом Дауна имеют ряд внешних отличий. Их лица более плоские, со слабо выраженной переносицей и складкой эпикантуса у внутренних углов глаз.
Череп ребенка укорочен, с плоским затылком. После рождения дети с синдромом Дауна несколько отстают в физическом и умственном развитии. Со временем отставание в умственном развитии, в сравнении с другими детьми, будет все более заметным. Наличие лишней хромосомы значительно увеличивает риск развития некоторых других заболеваний: катаракты, Альцгеймера, миелоидного лейкоза, часто встречают нарушения в работе пищеварительной системы. Ослабленный иммунитет делает людей с синдромом более уязвимыми перед вирусами и простудными заболеваниями.
А здоровых-то плодов у нас почти 6000.
Стольким женщинам тест покажет ложноположительный результат. Какой врач определяет синдром Дауна Какие врачи лечат синдром Дауна Генетик. Кто виноват в синдроме Дауна Синдром дауна монголизм В числе хромосомных патологий особое место занимает синдром Дауна — одно из наиболее распространенных генетических нарушений у новорожденных. Его основная причина — случайная генетическая мутация, вследствие которой в 21 паре хромосом появляется третья лишняя хромосома. Откуда берут анализ на Дауна Один анализ крови делается на 10 — 13 неделе. Название анализа основано на трех белках, которые проверяются в крови матери: уровень свободного эстриола, альфа-фетопротеина и b-ХГЧ.
Желательно сделать такой анализ в конце 16-ой недели беременности. Откуда берут кровь на синдром Дауна Взятие крови из вены на материнские сывороточные маркеры «двойной тест» : бета- свободная единица хорионического гонадотропина, норма от 0,5 до 2,00 МоМ; позволяет определить риск развития некоторых трисомий: синдрома Дауна 21 хромосомы , синдром Эдвардса 18 и синдрома Патау 13 ; Как подтвердить синдром Дауна у новорожденного Диагноз «синдром Дауна» ставится ребенку сразу после рождения.
10 неудобных вопросов о синдроме Дауна
лечение в Казани Войта терапия. К сожалению, синдром Дауна — это не только внешние признаки, но и отклонения в умственном и психическом развитии. Даже при мозаичном синдроме, когда другие признаки синдрома Дауна выражены слабее, монголоидный разрез глаз обычно остается.
Синдром Дауна во время беременности
Встречаемость трисомии 21-й пары, развившейся в результате нерасхождения, связана с возрастом матери. Тем не менее доля беременных женщин старшего возраста мала и большинство больных детей рождается у более молодых мам. В настоящее время всем беременным женщинам предлагают скрининговый тест, измеряющий биохимические маркёры в образцах крови и изменения при УЗИ утолщение подкожно-жировой клетчатки на задней поверхности шеи для определения повышенного риска синдрома Дауна у плода. При обнаружении этого признака возможен амниоцентез для оценки структуры хромосом плода. Хотя в большинстве случаев выявляется нормальная структура хромосом, следует заранее обсудить возможность положительного результата и прерывания беременности. Должны быть доступны психологическая поддержка и консультирование. После рождения одного ребёнка с трисомией 21-й пары в результате нерасхождения риск повторного рождения ребёнка с синдромом Дауна составляет 1:200 среди матерей младше 35 лет, но остается сходным с возрастным риском в популяции для женщин старше 35 лет.
Помимо определения толщины шейной складки, диагностирование синдрома возможно при помощи других параметров. Особое внимание уделяют структуре мозга и таза плода. Если отмечается хромосомная аномалия, то можно увидеть на фото гипоплазию мозжечка, его значительное уменьшение в размерах наряду с лобной долей.
Когда удаётся на УЗИ обнаружить одновременно уменьшение в размерах таламического лобного расстояния и поперечного сечения мозжечка, то с большой вероятностью, можно утверждать о наличии синдрома. Свидетельством аномалии послужит увеличение угла между подвздошными костями с одновременным уменьшением их длины. Измеряется показатель в области поперечного сечения середины крестца. Процентное соотношение риска Независимо от выявления определённых симптомов, говорить о наличии синдрома затруднительно. Речь идёт только о риске, увеличивающемся в процентном соотношении при тех, или иных признаках. Подтверждением синдрома Дауна являются также следующие отклонения: Увеличенный мочевой пузырь. Отсутствие одной из пупочных артерий. Указанные признаки сами по себе никогда не являются подтверждением аномальных явлений и требуют проведения дополнительного исследования. Первое исследование проводят не позже 13-ой недели, второе на 24-ой, а третий раз на 34-ой неделе.
Связано это с необходимостью контроля над динамикой роста, чем старше плод, тем вероятнее определение явных симптомом аномалии. Первый скрининг В ходе каждого скрининга ставятся определённые задачи, в частности на 13-ой неделе стремятся усмотреть наличие хромосомной патологии. Оценивается анатомическое строение с целью выявления характерных пороков в развитии. Обнаружение хромосомной аномалии с высокой долей достоверности позволит принять превентивные меры, к примеру, если будет решено сделать аборт, то он пройдёт с минимальными последствиями для здоровья матери. Однако на этом этапе нельзя найти все пороки, характерные для синдрома Дауна, то есть наверняка утверждать об его отсутствии на этом сроке преждевременно, даже с учётом биохимического скрининга. Второй скрининг Проведение исследования на 24-ой неделе будет более информативным и позволит детально изучить строение плода. Здесь могут быть выявлены три типа пороков: Заячья губа. Нарушение ЦНС. Сердечные пороки.
Ультразвуковое исследование не даёт полной картины даже в этом случае, то есть гарантии отсутствия аномалии, нет. Доступна только визуализация крупных дефектов сердечной мышцы, а вот незначительную степень лёгочного стволового стеноза диагностировать не удастся. Синдром на этом этапе скрининга определяют по расположению и толщине плаценты, а также объёму, имеющихся околоплодных вод. Современные ультразвуковые технологии гарантируют получение плоскостного двухкамерного и объёмного трёх камерного изображения. Каждая из методик эффективна в своём сегменте, например, поверхностные дефекты: пороки лица; спинномозговая грыжа — выявляются трёх камерным способом. Дефекты, характерные для внутренних органов определяются двухкамерным исследованием. Второе анатомическое УЗИ проводят в течение 45 минут. Третий этап Третий этап, проводимый на 34-ой неделе также важен, ведь есть небольшая группа пороков, проявляющаяся уже после повторного обследования. Причин этому есть несколько: Положение плода не позволяет точно визуализировать аномалии.
Малый объём околоплодных вод.
З апланированная беременность вторым ребёнком обернулась для меня многими переменами: в теле, самочувствии, мыслях и ценностях. У нас подрастал сын, и на этот раз мы мечтали о доченьке. Я чувствовала, что во мне всё происходит иначе — полная противоположность первой беременности. Жёсткий токсикоз до 4 месяцев, ломота в теле, тонус, отёки, пигментация — я была готова всё терпеть ради доченьки. И имя ей уже было выбрано — Есения. Актуальная и полезная информация для современных родителей - в нашей рассылке. С нами уже более 50 000 подписчиков! Настало время первого скрининга, где по плану отправляют на УЗИ и сдачу биохимического анализа крови. Я очень ждала первой встречи с ребёнком.
На кушетку я легла с улыбкой на лице, а ушла потерянная… Все показатели в норме, а вот носик — не визуализирован. А это один из маркеров, который сигнализирует о высокой вероятности хромосомной патологии у плода — синдрома Дауна. Потом сделали биохимический анализ, и я отправилась на работу. Всё это время я общалась с коллегой, с которой мы были на одном сроке беременности. Обсуждали каждый наш поход к гинекологу, результаты УЗИ , сравнивали параметры наших деток. У неё, наоборот, носовая кость плода длиннее нормы, но анализ пришёл первым — патологий нет. Она меня успокаивала, что всё будет хорошо, и я настроилась на лучшее. Рано утром звонок из женской консультации: «Можете подойти сегодня на приём? Ничего не предвещало беды, но пронизывающий взгляд врача и медсестры с порога насторожили меня. Будем делать повторное УЗИ на 17 неделе».
Слёзы самопроизвольно наполнили глаза, и я не смогла их сдержать. Голос задрожал, сложно было себя контролировать. Ребёнок — даун? Я вырвалась из кабинета и побежала на улицу с громким плачем.
При прохождении пренатального скрининга первого триместра или неинвазивного пренатального скрининга НИПС или НИПТ выделяется группа беременных женщин с высоким риском рождения ребенка с трисомией 21-й хромосомы. Важно отметить, что формулировка «высокий риск» по синдрому Дауна не подтверждает диагноз у ребенка, а дает повод провести более детальный анализ состояния плода.
Какие обследования помогут дать точный ответ? Женщина, попавшая в группу риска, направляется на проведение инвазивной диагностики с целью получения биоматериала хорион, амниотическая жидкость, кровь из пуповины для дальнейшего генетического анализа, который даст окончательный ответ о наличии у плода синдрома Дауна. Может ли скрининг не показать отклонений, когда они есть? Синдром Дауна во время беременности может быть пропущен. Если скрининг показывает низкий риск, врач на УЗИ не назначает инвазивную диагностику, поэтому рождение ребенка с синдромом Дауна становится неожиданностью. Это связано с тем, что НИПС подтвердил свою эффективность только в отношении простой формы трисомии 21.
Синдром Дауна: как не впасть в отчаяние
При мозаичной форме синдрома Дауна встречаются не все из перечисленных симптомов, но они приводят к сбоям в работе внутренних органов. От развития у ребенка синдрома Дауна не застрахована ни одна женщина. Признаки синдрома Дауна более десяти лет диагностируются врачами на раннем сроке беременности. Первые признаки Мозаичный синдром Дауна имеет менее выраженные симптомы, в отличие от классической формы расстройства. Характерные признаки и симптомы болезни Дауна. Синдром Дауна — это аномалия, затрагивающая разные органы и системы.
Диагноз «Мозаичный синдром Дауна»
Внешние признаки синдрома Дауна у ребенка могут быть следующими. Признаки и симптомы синдрома Дауна у новорожденного. Признаком рассматриваемой сопутствующей патологии при синдроме Дауна будет рвота, начинающаяся через несколько минут после приема пищи.
Часть 1. Синдром Дауна
Синдром Дауна самая частая трисомия аутосом и самая частая генетическая причина тяжёлой умственной отсталости. Люди с синдромом Дауна могут вести себя одинаково и быть похожими друг на друга, но у каждого будет различная степень выраженности симптомов. От развития у ребенка синдрома Дауна не застрахована ни одна женщина. Очень сухая кожа, может быть признаком гипотиреоза, и другие проблемы с кожей особенно распространенными среди пациентов с синдромом Дауна. Синдром Дауна: признаки и причины, связанные с беременностью Синдром Дауна (трисомия 21) — генетическое расстройство, которое влияет на развитие ребенка в.
Формы синдрома Дауна
- Что такое синдром Дауна и как часто он встречается?
- Синдром Дауна??!! - 43 ответа - Беременность - Форум Дети
- Синдром Дауна во время беременности
- Синдром Дауна на УЗИ: можно ли определить, признаки, как выглядит результат?
- Последние публикации
- Синдром Дауна (трисомия 21-й пары): причины, клиника
Признаки синдрома Дауна малыша: в утробе и после рождения
Синдром Дауна: причины Большинство людей рождаются с 23 парами хромосом, включая две половые в общей сложности их 46. Больные с синдромом Дауна рождаются с лишней хромосомой, которая образуется еще на стадии формирования эмбриона. Как правило, лишняя копия наблюдается в 21 хромосоме. Исследователи уверены в том, что так называемая "трисомия 21" вызывает когнитивную инвалидность, болезнь Альцгеймера, приводит к большому риску развития лейкемии у детей, пороку сердца, а также является причиной дисфункции эндокринной системы. В отличие от генетических расстройств, вызванных одним геном, генетическая коррекция целой хромосомы в трисомной клетке до недавнего времени была за пределами возможного. Именно поэтому любое генетическое заболевание считалось неизлечимым. Однако генетикам из Массачусетского университета удалось совершить настоящее чудо. Теперь можно с уверенностью сказать о том, что эксперимент, в ходе которого ученым удалось подавить лишнюю хромосому, прошел более чем удачно. Благодаря стволовым клеткам, лишнюю копию хромосомы, являющуюся причиной синдрома Дауна, просто "отключили".
Геномное отклонение диагностируется у 1 новорожденного из 800. Причиной этого становится появление 21-й хромосомы — трисомии. Синдром Дауна: причины, симптоматика и признаки Новорожденные с синдромом Дауна рождаются чаще всего у молодых матерей, но на риск этой патологии влияет возраст женщины. Зачастую возраст отца не имеет значения, так как мужские половые клетки обновляются каждые 72 сутки, не сохраняя в себе токсичные вещества. Причина болезни кроется в неправильном делении клеток. Это происходит, когда 21-я хромосома получает ненужную генетическую материю. Формы синдрома: мозаицизм редкая форма ; транслокация.
Точная причина этого неизвестна, но, по-видимому, она связана с возрастом яйцеклеток матери. Трисомия происходит из-за нерасхождения хромосом во время мейоза , в результате чего возникает гамета с 24 хромосомами. При слиянии с нормальной гаметой противоположного пола образуется зигота с 47 хромосомами, а не 46, как без трисомии. Мозаицизм Трисомия обычно вызвана нерасхождением хромосом при формировании половых клеток родителя гамет , в этом случае все клетки организма ребёнка будут нести аномалию. При мозаицизме же нерасхождение возникает в клетке зародыша на ранних стадиях его развития, в результате чего нарушение кариотипа затрагивает только некоторые ткани и органы. Данная форма синдрома является, как правило, более лёгкой в зависимости от обширности изменённых тканей и их расположения в организме , однако более трудна для пренатальной диагностики. Робертсоновские транслокации Дополнительный материал 21-й хромосомы, вызывающий синдром Дауна, может появиться вследствие наличия робертсоновской транслокации в кариотипе одного из родителей. В данном случае длинное плечо 21-й хромосомы прикреплено к плечу другой хромосомы чаще всего 14-й [45, XX, der 14; 21 q10; q10 ]. Фенотип у человека с робертсоновскими транслокациями соответствует норме. Во время репродукции нормальный мейоз повышает шанс на трисомию 21-й хромосомы и рождения ребёнка с синдромом Дауна. Транслокации с синдромом Дауна часто называют семейный синдром Дауна. Эта форма не зависит от возраста матери. Дупликация части хромосомы 21 Очень редко участки 21-й хромосомы могут быть удвоены в результате хромосомной перестройки. При этом возникают дополнительные копии некоторых, но не всех генов из 21-й хромосомы. Если продублируются фрагменты, обусловливающие физические и психологические проявления синдрома Дауна, то ребёнок родится с этим синдромом. Такие хромосомные перестройки происходят крайне редко, и не существует оценки периодичности данного явления. В остальных случаях синдром вызван спорадической или наследуемой транслокацией 21-й хромосомы. Как правило, такие транслокации возникают в результате слияния центромеры 21-й хромосомы и другой акроцентрической хромосомы. Фенотип больных определяется трисомией 21q22. Информация об этих редких формах значима для родителей, так как риск рождения других детей с синдромом Дауна различен при разных формах. Однако для понимания развития детей эти различия не так важны.
Как правило, тонус мышц низкий, что тоже влияет на развитие детей с синдромом Дауна и их телосложение; сейчас работа с детьми Даунами показывает, что важными физическими признаками заболевания являются короткие руки и ноги, кривые мизинцы, наличие складок на ладонях, широкое расстояние между пальцами и т. Бывает и так, что даже неправильная форма прикуса указывает на заболевание; на развитие детей с синдромом Дауна также влияют такие симптомы, как катаракта, глаукома, поскольку эти заболевания напрямую связаны со зрением и мешают привычному образу жизни. Очень часто дети с этим синдромом болеют, страдают от гриппа или простуды, пневмонии, отита, неподвижного образа жизни. Поэтому врачами показаны физические занятия с детьми с синдромом Дауна, правильное питание, рациональное потребление витаминов и минералов, поскольку именно ослабленный иммунитет приводит к тому, что ребенок с этим синдромом может умереть, прожив всего 5 лет. Если не говорить о внешних признаках, то дети с синдромом Дауна выдают себя нарушенным интеллектом. Очень часто у них определяется умственная отсталость, из-за чего крайне необходимы занятия с детьми Даунами по моторике. Такая работа с детьми с синдромом Дауна поможет улучшить работу головного мозга, подтянуть речь, реакцию, движения. Многие пациенты с таким синдромом страдают от ожирения, проблем с желудком, запоров, рака, бесплодия. На самом деле это болезнь, справиться с которой может далеко не каждый. Однако если взять себя в руки, вовремя обратиться к специалистам, проводить регулярные занятия с детьми с синдромом Дауна, то можно поспособствовать тому, что человек с синдромом проживет как минимум 50 лет. Факторы риска Нет каких-то общих характеристик, которые намекают на то, что у матери родится ребенок с синдромом Дауна. Дело в том, что на это не влияет место проживания, образ жизни и т. Единственное, что действительно может повлиять на то, что родятся дети с синдромом Дауна — это возраст матери, поскольку с возрастом появляется все больше шансов, особенно после 45 лет. Важно отметить, что и отец играет в этом роль, особенно, если он старше 45 лет. Так что о рождении ребенка рекомендуется задумываться заранее, чтобы в будущем не столкнуться с такой проблемой, как развитие ребенка Дауна. Факторов риска рождения ребенка с синдромом Дауна сейчас на самом деле много, поскольку врачи отмечают, что причиной этой патологии может быть слишком юный возраст матери, кровная связь отца и матери, наличие транслокации у одного из родителей, события, которые повлияли на развитие плода. Занятия с детьми с синдромом Дауна Сейчас активно проводятся различные занятия с детьми Даунами, поскольку вылечить хромосомную аномалию даже при помощи современных технологий и методик просто невозможно. Многие методы лечения, которые предлагают различные клиники, — это эксперимент. Они не гарантируют эффективности и клинически не доказаны, из-за чего на риск идет каждый, кто соглашается. Не нужно ожидать потрясающих результатов, которые полностью изменят состояние ребенка. Все же современное регулярное наблюдение врачей и педагогическая работа с детьми Даунами может помочь улучшить состояние, развитие, социализацию.
Дополнительная хромосома и ее влияние
- Форма поиска
- Синдром Дауна на УЗИ - симптомы, признаки, обследования
- Синдром Дауна: как определить во время беременности
- Выявление синдрома Дауна