Врач-психиатр, психотерапевт Центра изучения расстройств пищевого поведения Владислав Чупеев в интервью проекту «Лаба» развеял мифы о депрессии и антидепрессантах, рассказал о необходимости обращения к специалистам и методах лечения. Разные виды психотерапии помогают вылечить депрессию через изменение негативных паттернов поведения, неосознанных мыслей и проблем в отношениях. — Депрессию можно лечить не медикаментозно?
Лечение депрессии в клинике VIEL
Врач-психиатр Максим Малявин рассказал изданию о том, откуда берётся депрессия, на что она толкает людей и как её вылечить. Согласно прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия станет одной из главных причин временной нетрудоспособности людей в мире. Многие страдающие от депрессии задают вопрос: можно ли полностью вылечить депрессию и избавиться от нее навсегда? Современное лечение депрессии может состоять из терапии антидепрессантами (для этого нужно обратиться к психиатру) и психотерапии.
Депрессия: как в мозге отключается радость?
В большинстве случаев достаточно пропить один-два курса, чтобы пережить кризис. Однако в случае тяжелого заболевания — рекуррентного депрессивного расстройства — придется принимать их годами. Причины депрессии могут быть разными: как экзогенными, то есть исходящими снаружи например, это может быть связано с потерей близкого человека, работы, жизненными неудачами, а депрессия — нормальная реакция организма на подобные вызовы , так и эндогенными, то есть исходящими изнутри. Что именно стало ее причиной в каждом конкретном случае, сам пациент зачастую может не знать, а установить это способен только профессиональный психологический анализ. По мнению Дюкова, на склонность к депрессиям влияют и генетика, и воспитание нездоровая атмосфера в семье , и прочие внешние факторы, о чем много пишут в последнее время. То есть самостоятельности.
И, безусловно, это просто вопрос стереотипов». Если вам нужна помощь — бессмысленно разговаривать с друзьями, заниматься «самолечением», нужно сразу обращаться к психологу или к современному психиатру, подчеркивает эксперт. Но в какой-то момент это случилось и со мной. У меня были абьюзивные отношения. На их фоне развилось это состояние.
Оно накатывало приступами, 2-3 недели не можешь ничего сделать, потом отпускает, налаживается жизнь, отношения с родными и близкими, а потом ты снова скатываешься в эту воронку, — рассказывает Анастасия.
Хотя выбор лечения является длительным процессом, его правильный выбор даст вам возможность улучшить свое состояние. Когда необходима госпитализация? В случае сложной формы депрессии или резистентной депрессии, некоторым больным необходима временная госпитализация. Пациент может лечь в больницу сам или по направлению врача.
Существует определенное негативное отношение к госпитализации. Некоторые люди стыдятся этого потому, что в обществе к ним привяжется клеймо «сумасшедших». Для других людей госпитализация ассоциируется с помещением в лечебницу закрытого типа или в психиатрическую больницу. Хотя это ошибочное мнение. Обычно, госпитализация это способ выздоровления в спокойной и стабильной обстановке.
Она дает больному возможность отдохнуть от некоторых ежедневных стрессоров. В такой обстановке врачу будет легче работать с больным и он сможет быстрее подобрать наиболее эффективный способ лечения. Многим людям не нравится оставаться в больнице. Им не нравится однообразие, пребывание в одной палате с другими больными или больничная еда. Но взгляните на такую перспективу с другой стороны.
Депрессия это такое же настоящее и серьезное заболевание как болезнь сердца или рак. И, иногда, это заболевание требует лечения, которое можно обеспечить, только пребывая в больнице. Кто нуждается в госпитализации? Существует большое количество больных с диагнозом резистентная депрессия, эффективное лечение которой можно обеспечить только в больнице. Например: Пациенты с высоким риском нанесения вреда себе или другим людям.
Предупреждение самоубийства или физического насилия является одной из самых распространенных причин госпитализации. Пребывание в больнице дает пациенту возможность вернуть самоконтроль. Пациенты, не способные самостоятельно функционировать. Госпитализация необходима, если пациент не может самостоятельно о себе позаботиться. Пациенты, нуждающиеся в медицинском наблюдении при назначении нового препарата.
Врач, подбирая пациенту, новое медицинское средство и его дозу, захочет круглосуточно наблюдать за его реакцией на препарат. Таким образом, врач сможет увидеть действие препарата. Пациенты, лечение которых проводится только в больнице.
Его первые признаки — снижение настроения от двух недель, утрата интереса к привычной деятельности, ухудшение памяти, концентрации, упадок сил, нарушения сна и аппетита", — объяснила специалист. Если человек заметил у себя эти симптомы, необходимо обратиться к врачу-психотерапевту или психологу. Лечение же расстройства зависит от причин, которыми оно вызвано. Депрессия бывает реактивная: она вызвана объективным стрессом — например, началом учебного года, какими-либо потрясениями. Также бывает эндогенная депрессия, которая возникает из-за дисбаланса гормонов и нейромедиаторов. Здесь большую роль играет генетика. Например, ОРВИ, опухоли, черепно-мозговые травмы.
Если депрессия легкая, то терапии со специалистом часто достаточно, чтобы вернуть человека в прежнее русло. При средней и тяжелой степени расстройства присоединяется медикаментозная помощь.
Поэтому все сотрудники нашей клиники — высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты. Когда обращаться за помощью? Вы заметили, что Ваш родственник бабушка, дедушка, мама или папа не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно.
Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем — нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям.
Почему нельзя лечить депрессию у психолога?
Для того доктор и нужен, чтобы объяснить и удержать человека в терапии. Механизм действия АД хорошо изучен. Они влияют на биохимический дисбаланс, возникающий в головном мозге при депрессии. И если мы посмотрим в инструкцию к лекарству, там все будет четко написано. Есть АД, которые стимулируют рецепторы, есть те, что блокируют фермент-разрушитель… В конце концов, эти препараты используются не год, не два и не пять. Молодые пациенты, особенно те, кто много ездит по Европе или США, приходят более осведомленными, начитанными. Они даже говорят: «Я готов, назначайте антидепрессанты! Антидепрессанты выписывают не тем, кто «готов», а лишь по необходимости. Есть четкие показания и противопоказания, как у любого лекарства. Существуют лекарства со стимулирующим действием, а есть, наоборот, — с седативным, а еще — со сбалансированным.
Все зависит от клинической картины. Вариантов множество, и нужно учитывать возможные побочные эффекты. Если пациент приходит и жалуется на тошноту, а я ему выпишу СИОЗС, у которого частый эффект — именно тошнота, конечно, человек не будет принимать такое лекарство. Нужно искать другие опции. У мужчин может возникнуть нарушение эякуляции или эрекции, снижение либидо. У женщин — аноргазмия. Иногда пациенты из-за этого отказываются принимать АД, к сожалению. Но ведь снижение либидо происходит и при самой депрессии, без всяких препаратов. Так ли это?
В действительности все наоборот. Человек приходит к врачу в таком состоянии, когда не может работать, концентрироваться, сосредотачиваться, не спит, не чувствует радости, нет сил… Что он способен создавать? Когда мы даем препарат, и препарат сработал, пациент выходит из этого состояния, у него появляются силы, энергия, хорошее настроение. Он начинает работать, включает профессиональные навыки. Вообще, к сожалению, приставка «психо» пугает людей и порождает всякие фантазии, далекие от реальности. Даже в обычной поликлинике: в очереди у кардиолога люди обсуждают свои болезни, опыт, способы лечения. А перед кабинетом психотерапевта? Часто торопливо забегают внутрь, чтобы не увидел никто из знакомых и соседей. Обсуждение психических расстройств в нашей культуре — это табу.
Многие пациенты даже не признаются близким, что побывали на приеме у психотерапевта, не говоря уже о психиатре. По статистике, женщины болеют депрессией в два раза чаще. Самые опасные периоды — это беременность, время после родов и менопауза. Это нормально. Как правило, к 10—12-му дню такое состояние проходит. Но у двадцати процентов женщин, переживших «бэби-блюз», развивается настоящая послеродовая депрессия. Увы, пациентки редко обращаются в начале болезни, и не всегда родственники понимают, что происходит. Списывают на усталость, недосып. Мужчины же лечат депрессию… алкоголем.
И если снять запой, а саму причину — депрессию — не устранить, то аддикция снова возьмет свое. Или в ход пойдут наркотики. Здесь много саморазрушающих вариантов. Нельзя объяснять состояние человека слабостью воли. Ведь это болезнь, и, если не получается «взять себя в руки», чувство вины и собственной никчемности только растет. Желательно, чтобы день был структурирован и планировался заранее. Постоянно напоминайте больному, что депрессия — временное состояние, оно обязательно пройдет. Интернет в помощь. Есть самоопросник Цунга , шкала депрессии Бека.
Постарайтесь уговорить близких обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру. Если началась настоящая депрессия, то недостаточно сходить на шопинг, чтобы все наладилось. Так не бывает. Не вернется ли она, когда я отменю таблетки?.. Болезнь «откусывала» по чуть-чуть, и вот темпераментная, яркая женщина, душа компании, обнаружила себя в состоянии, когда нет сил встать с постели, плевать, как ты выглядишь, незачем краситься… Да и жить, в общем-то, незачем. В какой момент вы поняли, что уже внутри нее? Были свои радости, неприятности. В какой-то момент сложилось много пазлов в этой мозаике: тяжелая болезнь мамы, предразводные отношения с мужем, августовские события в Беларуси… Тогда я обратилась к психотерапевту. И только когда начала принимать препараты и они подействовали месяца через четыре, не раньше , поняла, насколько все было плохо, а я этого даже не осознавала.
Восприятие мира было искаженным. Мои реакции, эмоции, понимание ситуации… Любая неприятность казалась катастрофой. Я думала, у меня «тяжелый характер». Оказалось, нет. Это часть болезни. С антидепрессантами жить стало гораздо легче: случилась неприятность — ну и пусть. Во всяком случае так было у меня. Вот вы спрашиваете, когда все началось.
Совет 7. Будьте добры к себе. Важный совет — быть добрым к себе. Помните, что депрессия — не ваша вина. Станьте для себя союзником. Проявите к себе сострадание. Не упрекайте себя за спад работоспособности. Примите себя в нынешнем состоянии. Депрессия — это заболевание, которое поддается лечению,но необходимо дать себе время для выздоровления. Варианты лечения депрессии Для лечения врачи используют психотерапию, медикаменты или комбинацию этих методов. Психотерапия В случаях депрессии легкой и средней степени тяжести для облегчения симптомов может использоваться только психотерапия. Традиционные формы — когнитивная, поведенческая, межличностная терапия. Когнитивные методы бросают вызов негативным образцам мышления, которые сопровождают депрессивное настроение, учат новым способам мыслить объективно. Поведенческая терапия сосредоточена на изменении моделей поведения. Межличностная терапия помогает понять, как отношения влияют на настроение. Психотерапия используется, чтобы помочь человеку развить соответствующие навыки совладания с повседневными трудностями, оспаривать ошибочные негативные представления о себе. Психотерапия повышает приверженность здоровому образу жизни, дает возможность пациенту понять особенности состояния. Депрессивные больные часто чувствуют, что они мало или совсем не контролируют собственную жизнь.
Впрочем, всё зависит от индивидуальных особенностей пациента. Что будет, если не лечить депрессию? Страх врачей бывает настолько велик, что больные невольно задаются вопросом: если не лечить депрессию последствия её, насколько могут быть опасны? Очень опасны. Если не обратиться за помощью и пытаться перетерпеть, то есть шанс, что болезнь пройдёт, но также велика вероятность добровольно расстаться с жизнью. По данным исследований, хроническая форма депрессии чревата воспалением головного мозга — он разрушается. В результате человек теряет контроль над эмоциями, и способность принимать адекватные решения. Высока вероятность приобрести целый комплекс неприятных хронических заболеваний, затрагивающих ЦНС, эндокринную систему, кости, сердце и сосуды. Заключение В заключение отвечу на вопрос, может ли депрессия пройти сама, без лечения. Теоретически это возможно, но стоит помнить, что половина страдающих тяжёлыми формами, просто не доживают до этого момента, сводя счёты с жизнью, а другая половина ежедневно мучается от тяжкого душевного состояния. Некоторые виды депрессии, связанные с другими заболеваниями, могут пройти только с помощью медикаментов. Большие шансы на самоисцеление у тех, кто страдает лёгкой формой. Однако она может перейти в другую фазу, если не предпринимать вообще никаких действий. В любом случае это состояние требует внимания, а человек, попавший в ловушку собственной психики, должен обратиться за помощью хотя бы к психологу. Дальнейшее лечение зависит от того, что посоветует специалист. Будьте внимательны к своему здоровью и душевному состоянию, ведь депрессия может развиться незаметно, разрушая жизнь и психику любого человека. Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей.
Я прошел курс интенсивной терапии с хорошим результатом. Вы дали мне путевку в новую жизнь без употребления алкоголя. Спасибо вам за все. Мама пациента. От моего сына и от себя лично хочу выразить благодарность всем сотрудникам клиники. Своим отношением помогли моему сыну сохранить бодрость духа и не сдаться в борьбе с тяжелым заболеванием. Благодаря профессионализму и высокому мастерству, не жалея даже своего личного времени после окончания рабочей смены. Это неоценимая помощь. Моя благодарность не имеет границ. Физику наладили быстро, но больше всего я благодарен спецам клиники за подробные разъяснения: что мои запои - это следствие, а причина - неумение справляться со стрессом, какая-то внутренняя хроническая неудовлетворенность. После клиники лег по рекомендации врачей в ребцентр на 1,5 месяца, дальше посещал месяц клинику в дневном формате. Все это время обратно пить не тянет. В первую очередь хочется отметить приветливый и внимательный персонал, успевающий каждому пациентку уделить столько внимания и времени сколько требуется. Программа лечения была многообразной и скучной. Юолее всего понравился курс массажа у врача Войнова Сергея Петровича. Разговоры не навязывались, была дана возможность полеать в тишине и при желании обсудить любую тему, что в очередной раз подчеркивало профессионализм сотрудников клиники. В целом, атмосфера спокойствия и тишины. Если необходимо отдохнуть от внешнего мира или проблем, эта клиника - самое лучшее решение. Анонимно 30. Сложно написать отзыв так как переполняют эмоции! Забираю дочь, не могу поверить в такой колоссальный результат! Нас с нашей анорексией а ей 14! Виктория Юрьевна, Александра Владимировна, поклон! Настя 06. Спасибо, что "развернули на 180" и помогли нащупать путь. Отдельное спасибо Сергею Петровичу Войнову - за впервые за 2 года переставшую ныть поясницу; Виктории за то, что больше не боюсь вы поймете ; Ксении Марковне за удивительный экскурс в искусство и глубину души!
«Депрессия выйдет на второе место среди всех заболеваний человека»
Затем появилась теория о том, что депрессивные состояния связаны с недостатком серотонина, известного как «гормон счастья» благодаря своей способности поднимать настроение и мотивацию. Сегодня ученые выяснили, что процесс возникновения депрессии гораздо сложнее: помимо серотонина и норэпинефрина, в нем участвуют дофамин, окситоцин, мелатонин и другие биологически активные вещества. В мозге существует множество нейронных цепей — связанных между собой групп нервных клеток нейронов , которые отвечают за работу тех или иных нейромедиаторов. Эти цепочки нейронов влияют на развитие депрессии — а она, в свою очередь, влияет на них. Поэтому распространенное даже среди врачей мнение, что с расстройствами психики, в отличие от болезней тела, можно справиться усилием воли, — заблуждение. Поэтому к лечению депрессии нужен системный подход — психотерапия для работы с образом мышления и медикаментозная поддержка при необходимости. Как депрессивное состояние влияет на работу мозга? Известный нейрофизиолог Алекс Корб в книге «Восходящая спираль» сравнивает процессы, происходящие в мозге во время депрессии, с движением транспорта по городу. Ситуация на дорогах подчинена сложным закономерностям и постоянно меняется: движение не прекращается, но иногда транспорт проходит свободно, а иногда вдруг возникают пробки. Так же и с мозгом: в состоянии депрессии ничего особенно странного с ним не происходит — просто мозг строит свою работу в режиме, характерном для депрессии.
Это касается того, как он принимает решения, формирует планы, справляется со стрессом и так далее. Когда включается такой режим, в деятельности мозга происходит множество микроизменений, протекающих как бы по нисходящей спирали: нарушается активность нейромедиаторов в нейронах различных мозговых структур, что влияет на познавательные процессы мышление, память , восприятие жизни, настроение «стабильно ничего не радует» , качество сна. К счастью, в таких сложных системах, как наш мозг, небольшие перемены иногда могут давать значительный эффект. Ученые нашли способы модифицировать работу нейронных цепей, изменять соотношение различных активных веществ в мозге и даже стимулировать формирование новых мозговых клеток. Поэтому изменения в работе головного мозга, которые провоцирует депрессия, в целом обратимы. Однако если депрессию не лечить, она может привести к серьезным последствиям — например, нарушениям работы гиппокампа эта структура мозга играет важную роль в механизмах обучения и памяти, регуляции настроения, реакции на стресс , к тому же значительно возрастает риск развития болезни Альцгеймера. Поэтому для того чтобы всегда оставаться в здравом уме и твердой памяти, депрессию нужно начинать лечить как можно быстрее. Говоря о биологической предрасположенности, сразу отметим, что гена депрессии не существует. Взаимосвязь между генетикой и психическими заболеваниями очень сложная, и даже у людей с высокой генетической склонностью не обязательно развивается болезнь.
Биологические причины К биологическим причинам депрессии можно отнести: гормональные сдвиги: беременность, послеродовой период, климакс, гипо- или гипертиреоз; нейробиологические особенности: патологии нервной системы, нарушения в системе выработки серотонина и прочее; иммунные заболевания; астения физическая и нервно-психическая слабость, утомляемость как следствие перенесенных заболеваний. Психологические причины С точки зрения психологии появлению депрессии может способствовать образ мыслей человека, его привычки, стереотипы поведения — например, непродуктивные способы реагировать на стресс или склонность зацикливаться на негативных переживаниях. Триггером для развития депрессии обычно служат различные стрессовые события и травмирующие обстоятельства: сложности в отношениях, уход из жизни близкого человека, проблемы на работе, крупные финансовые потери. Но приведет ли это к депрессии, во многом зависит от усвоенных в прошлом убеждений и от того, как человек привык себя вести в подобных ситуациях. Социальные причины Очень важен и социальный фактор: человеку необходимо чувствовать себя частью какого-то сообщества. Наши инстинкты подталкивают нас к тому, чтобы мы выстраивали социальные связи, и сознательно нам также приятнее общаться с людьми, которые нас принимают и поддерживают. Это наш ресурс для того, чтобы справляться с неприятностями. В стрессовой, конфликтной ситуации социальная группа — любящая и принимающая семья, друзья, коллектив — может давать нам опору. И наоборот, социальная среда сама зачастую становится источником стресса.
Если вас окружают люди, которые ежедневно жалуются на то, как тяжела жизнь, это будет поддерживать «туннельное» восприятие мира, свойственное человеку в депрессии, — когда видится только плохое, а все хорошее пропускается мимо. В таком случае стоит задуматься о том, чтобы формировать новое, поддерживающее окружение с другими взглядами на жизнь. Как справиться с депрессией Когда нужно отремонтировать квартиру, вы приглашаете бригаду строителей. Если с машиной что-то случилось, вы отдаете ее автомеханику. Практически каждое дело, требующее профессионального подхода, выполняют соответствующие специалисты. Возможно, иногда можно обойтись и без них, но в большинстве случаев, согласитесь, они справляются быстрее и лучше вас.
И наоборот, социальная среда сама зачастую становится источником стресса. Если вас окружают люди, которые ежедневно жалуются на то, как тяжела жизнь, это будет поддерживать «туннельное» восприятие мира, свойственное человеку в депрессии, — когда видится только плохое, а все хорошее пропускается мимо. В таком случае стоит задуматься о том, чтобы формировать новое, поддерживающее окружение с другими взглядами на жизнь. Как справиться с депрессией Когда нужно отремонтировать квартиру, вы приглашаете бригаду строителей.
Если с машиной что-то случилось, вы отдаете ее автомеханику. Практически каждое дело, требующее профессионального подхода, выполняют соответствующие специалисты. Возможно, иногда можно обойтись и без них, но в большинстве случаев, согласитесь, они справляются быстрее и лучше вас. Однако многие люди с депрессией, к сожалению, не желают прибегать к профессиональной помощи, что только ухудшает ситуацию и затягивает ее на месяцы и годы. Обратитесь к врачу Современное лечение депрессии может состоять из терапии антидепрессантами для этого нужно обратиться к психиатру и психотерапии. В некоторых ситуациях лекарства необходимы: когда человек находится в остром состоянии, он не может заниматься психотерапией — ему просто не собрать свои мысли. Лекарство не зло само по себе, но адекватность использования препаратов важна. Как работают антидепрессанты и какие побочные эффекты возможны В психотерапии золотым стандартом лечения депрессии считается когнитивно-поведенческая терапия — этот подход возник именно для помощи пациентам с депрессией. При наличии симптомов депрессии есть разные способы помочь себе — эффективность многих из них подтверждена исследованиями. Однако важно помнить о том, что данные советы не заменяют психотерапию и медикаментозную поддержку, а работают в совокупности с ними.
Выполняйте простые физические упражнения Физическая нагрузка — один из самых простых и эффективных путей к созданию «восходящей спирали» депрессии, говоря словами Алекса Корба. Влияние физической активности на наш организм и, в частности, мозг сродни воздействию антидепрессантов. Физические упражнения: придают бодрость, увеличивают уровень энергии; улучшают сон; повышают аппетит, помогают нормализовать питание; восстанавливают работоспособность мозга; улучшают когнитивные функции, способности к планированию, принятию решений; поднимают настроение; уменьшают стрессовую нагрузку и снижают тревожность. Принимайте решения Чем дольше мы пребываем в нерешительности и неопределенности, тем глубже спускаемся по «нисходящей спирали» депрессии. Конечно, далеко не все подвластно нашему влиянию. Но когда мы принимаем решения, пусть даже мелкие, это возвращает нам ощущение контроля над ситуацией, мы чувствуем себя более уверенно и оптимистично, как следствие появляется энергия на дальнейшие шаги. Общайтесь с близкими людьми и не стесняйтесь просить о помощи Депрессия — болезнь изоляции в последние полтора года мы увидели это явно как никогда. Человек, страдающий депрессией, даже в веселой толпе может чувствовать себя одиноким. В таком состоянии возникает желание скрыться от людей. Но уединение лишь усугубит болезнь, поэтому поддаваться этому стремлению не стоит.
Напротив: продолжайте общаться с людьми, которые могут вас поддержать — такие всегда найдутся, особенно в наш век цифровых технологий. Улучшайте гигиену сна примерно за час до сна ограничьте использование гаджетов; не используйте алкоголь в качестве снотворного на самом деле алкоголь — это сильный депрессант ; не употребляйте на ночь напитки и продукты, содержащие кофеин; создайте ритуал отхода ко сну; используйте кровать или спальню только для отдыха — не приносите туда работу. Болейте за спортивные команды Сообщество болельщиков — одна из самых мощных, сплоченных и заряженных эмоциями групп. Переживание за ход соревнований стимулирует выработку тестостерона, который дает прилив энергии. Быть свидетелем победы всегда приятно, а совместное ликование усиливает радость. И даже если ваша команда проиграла, вас окружит атмосфера единения и поддержки. Продолжайте заниматься тем, что вам нравилось При депрессии угасает мотивация к делам и хобби, которые вас вдохновляют. Это можно преодолеть с помощью методов поведенческой активации. Составьте список занятий, которые вам нравились раньше, и продолжайте их, хотя бы в малых дозах, даже если пока это не приносит прежнего удовольствия. Постепенно вы снова войдете во вкус.
Психосоматика, догадался Штирлиц. Вот это чувство, что ног нет, и намекнуло мне, что пора к врачу — к какому, пока еще было не очень понятно. О депрессии сейчас написано немало дельного, и радует, что вроде бы уходит представление об этом биохимическом расстройстве как о «плохом настроении», когда «грустно», «не хочется ничего делать» и можно только «сидеть у окна и смотреть на осенние листья». Делать что-либо осмысленное действительно становится западло. Мой случай, как потом мне объяснил психиатр, был сравнительно простым и безопасным. Даже если и появились бы серьезные суицидальные намерения, воплощать их все равно было бы западло. Осенью 2014-го я стал тупеть — интеллектуально, эмоционально, нравственно. Постепенно отваливались способы получения удовольствия от работы, общения, творчества. Мне не было тяжело или плохо, мне было никак. Я одинаково безучастно, как видеорегистратор, наблюдал и за играющими на детской площадке детьми, и за примеряющими в торговом центре классные туфли красивыми девушками, и за просящими милостыню опухшими бомжами.
Наконец, хоть какую-то обманчивую химическую реакцию, легонький дофаминовый приход перестал из меня выжимать и алкоголь. Просто вечером нужно было как-то отключиться до завтра; можно было в целях экономии просить соседей, например, каждый вечер вырубать меня ударом по голове — но ведь это усилие, авантюра, общение. Мне было западло. Цепочка «работа — магазин — кровать» еще работала по инерции. Пока тем утром я не упал по причине «отсутствия» ног. В итоге мне помогли коллеги, заметив, что я иногда «зависаю» и не реагирую на обращенные ко мне вопросы. По очень большому блату я попал к очень крутому психиатру. По этическим соображениям я не стану называть его имя и место работы. Прием у него, наверное, стоил дорого, а меня он лечил бесплатно — повторюсь, по очень большому блату. Уже после курса лечения я однажды чуть не нарушил врачебную тайну со своей стороны: работая корреспондентом на мероприятии, посвященном профилактике наркомании, я увидел этого психиатра среди экспертов и радостно зашептал коллегам: «А это мой врач!
Я приехал к психиатру в его офис. Психиатр выглядел, как идеальный чеховский врач — ему не хватало лишь золотого пенсне и какого-нибудь барашкового воротника. Ничего особенного не происходило. Он мягко попросил меня рассказывать, в чем дело, и стал рассматривать меня. Этот взгляд я помню хорошо: внимательный, но не сверлящий, прямо в глаза, но в то же время ненавязчивый; взгляд как бы внутрь меня. Как я понял позже, он не столько слышал, сколько видел меня. Мой рассказ был унылым и невнятным, как заготовка статьи в Википедии. Дослушав, врач предложил мне «на недельку» лечь в психоневрологический диспансер. И я испугался, что сейчас зайдут санитары со смирительной рубашкой.
Поэтому обязательно обращаться к врачу-психотерапевту. В случае реактивной депрессии психотерапия позволяет избавиться от нее быстрее. В то же время многие самостоятельно могут рано или поздно справиться со стрессом. Узнайте о лечении депрессивных расстройств на нашем сайте. Отметьте имеющиеся у Вас симптомы. Обратитесь к специалисту - врачу-психотерапевту. Он поможет поставить диагноз, определить тип расстройства и как с ним бороться Поговорите близкими — они поддержат Вас и помогут найти специалиста Как проходит лечение депрессии в нашей клинике На первом сеансе продолжительностью 1,5 часа мы подробно обсуждаем симптомы и то, как формировалось состояние пациента. Это позволяет определить, является ли депрессия эндогенной или реактивной и в зависимости от этого разработать тактику лечения. При эндогенной депрессии мы подбираем антидепрессант и другие лекарства, исходя из индивидуальных особенностей проявлений болезни. В дальнейшем мы отслеживаем, как изменяется состояние на фоне приема лекарств и при необходимости корректируем их дозу или меняем лекарства, чтобы подобрать стабильную схему их приема. Иногда пациент проходит психотерапию, так как он испытывает переживания, которые нуждаются в психологической проработке.
Миф 1. Депрессия – не болезнь, поэтому лечить ее не надо
- Выход есть! Как вылечить депрессию без врача? | Аргументы и Факты
- Хроническое течение депрессии
- Психотерапевт назвала главную опасность запущенной депрессии
- Записаться на прием
Возможно ли окончательно победить депрессию – точка зрения экспертов
Действие: незаметное, и, раз уж мне так полюбилось это слово, мягкое. В первую неделю не чувствуешь примерно ничего. Затем постепенно возвращаются забытые из-за депрессии ощущения: цвета становятся ярче, импрессионистичнее, звуки — объемнее, музыка заходит вообще любая, офигенные гармонии слышишь даже на радио «Шансон». Оживают здоровые и неполиткорректные рефлексы: опухший и обоссаный гражданин на вокзале вызывает страх и отвращение, симпатичные женщины — сексуальное влечение. Побочка: оно, влечение, возрастает дичайше, и об этом чуть позже. Растет двигательная активность — но совсем не так, как у матери главного героя в фильме, прости господи, «Реквием по мечте».
Никто не скрипит зубами и не отдраивает в сотый раз квартиру. От холодильника не убегаешь, а наоборот, все чаще преследуешь его. Хочется не спеша делать руками что-нибудь приятное и успокаивающее, например готовить, — и тут появляются отличные условия для развития следующей побочки. Дичайше пробивает на жор, о чем в первую очередь предупреждал врач, сопровождая прогноз классической врачебной оговоркой — «все индивидуально». Моя индивидуальность выразилась в сильной тяге к сладкому, а именно к мороженому и конкретно — к пломбиру в вафельных стаканчиках.
Наука пока не в состоянии дать ответ, но тут нелишним будет заметить, что одним из аргументов за легализацию «легких наркотиков» является то, что среди них есть те самые антидепрессанты — растительного происхождения. С конца февраля по начало мая, пока я принимал паксил, я сожрал этого мороженого столько, что и сейчас не могу на него смотреть. Друзья, с которыми я тогда снимал квартиру, открывали туго набитый стаканчиками морозильник, и на них вываливались мои запасы. Друзья знали о моем лечении, но беспокоились, не много ли столько сахара в одно лицо, но я объяснил им, что Так Надо. В конце концов, они были рады, что я выхожу из состояния, которое раньше толком и описать не мог.
Что характерно, я почти не располнел — скоро мне захотелось физкультуры, и я никогда не бегал и не висел на турнике во дворе с таким наслаждением, как тогда. Комментарий врача: «Так Надо. Ешьте на здоровье. Бегайте с удовольствием». Сонапакс торговое название , он же тиоридазин — легкий антипсихотический препарат.
Транквилизатор вечером. В моем случае прописан как снотворное. Действие: быстро восстановил убитый алкоголем сон. Спишь по 10 часов, но не чувствуешь себя овощем. Наоборот, после пробуждения — энергия, энтузиазм, эйфория и другие приятные вещи на букву «э», которые подчеркиваются стимулирующим действием паксила.
Сновидения простые, хорошие; снятся в основном бабы. Побочка: она в моем случае была одна, но зато стремная: либидо от паксила возрастает дичайше — а сонапакс ухудшает потенцию, в частности затрудняет эякуляцию. К апрелю я ожил настолько, что завел несколько ни к чему не обязывающих романов, причем оно все как-то само.
Все перечисленные инструкции становятся высокоэффективными инструментами, помогающими бороться с депрессивными синдромами. Вопросы и ответы Несмотря на то что дистимия считается достаточно распространенным недугом, масса людей о ней по-прежнему ничего не знает. Благо, что недостаток информации можно купировать кратким ликбезом. Чем отличается хроническая депрессия от обычной? Продолжительностью симптомов и их интенсивностью. Обыкновенные чувства вроде хандры, тоски и уныния редко мучают индивида дольше 2-3 недель. Если проявления болезни наблюдаются, например, в течение месяца, пора обращаться за поддержкой к квалифицированным докторам. В противном случае деструктивные факторы будут только прогрессировать, существенно сказываясь на качестве жизнедеятельности. От самолечения нужно отказаться — иначе недуг обрастет оппортунистическими заболеваниями и перейдет в перманентную стадию. Сколько длится хроническая депрессия? От двух лет и более. За столь внушительный временной период патологический процесс успевает запустить целый набор организменных изменений. Человек теряет контроль над любыми внешними ситуациями, перестает нормально спать, отказывается от профессиональных и бытовых обязанностей и разрушает наработанные ранее социальные связи. Чтобы не допустить подобного сценария развития событий, нужно своевременно распознать недуги и обратиться к врачу в клинику. Он сумеет провести серию опросов, собрать анамнез и назначить эффективный терапевтический курс. Можно ли навсегда вылечиться от хронической депрессии? Да, но с большим трудом и приложением огромных усилий. Причем речь идет не столько о фармакотерапии, сколько об изменении образа жизни и подхода к различным конфликтным и стрессогенным обстоятельствам.
Если ты заболел, нужно лечиться». Кроме того, принято считать, что антидепрессанты вызывают зависимость, но научных доказательств этому нет ни в российских, ни в западных исследованиях. Иногда бывает толк. Иногда нет», — предлагал доктор страдающему от депрессии герою романа Франсуазы Саган «Немного солнца в холодной воде». Жиль «взмахом руки отмел это предложение». Уверенность в том, что с депрессией можно справиться самостоятельно, бывает обманчива. Иногда без помощи специалиста не обойтись. Думала, справлюсь как-нибудь сама. Так вот, не справилась. Какое-то время удавалось быть на плаву, но через 4 или 5 лет, я просто можно сказать «легла в койку». В таком состоянии обратилась к психотерапевту, и начала прием антидепрессантов и транквилизаторов. Похожая ситуация возникла и у Алены Ф. В итоге я поняла, что справиться самостоятельно у меня не получится и легла в больницу в отделение неврозов. Лечение состояло из подбора антидепрессанта и физиопроцедур. Лампой на глаза светили действие, как у солнца , еще что-то вроде электросна было. Пролежала два месяца. Когда выписывалась, было ощущение, что пролежала зря. Только недавно начала понимать, что это не так. Полностью пропали суицидальные мысли, и я хоть немного отдохнула». Найти квалифицированного психотерапевта не так трудно, как найти врача, с которым будет приятно общаться, - ведь лечение не будет легким. Александра Скочиленко поделилась своим опытом, чтобы помочь другим: 1. Хороший психотерапевт никогда не советует, что вам делать и как вам жить. В ходе сеансов больше говорите вы сами. Психотерапевт задает вопросы, которых вы сами себе не задавали. В общем и целом, он вообще больше задает вопросов, или дает рецепцию вашей речи — «что он услышал», «в каких выражениях вы говорили о своей проблеме». Вывод делаете именно вы. И вывод для вас новый.
Психолог может применять специализированные вопросники и критерии для оценки уровня депрессии и ее характеристик. Некоторые медицинские состояния могут вызвать симптомы, похожие на депрессию. Например, некоторые заболевания щитовидной железы или некоторые виды рака могут вызвать симптомы депрессии. Поэтому врач может предложить провести физический осмотр и назначить анализы крови или другие лабораторные тесты. Для постановки диагноза «депрессивное расстройство» врачи часто используют критерии диагностики из Справочника по диагностике и статистике психических расстройств DSM-5 , выпущенного Американской психиатрической ассоциацией. В некоторых случаях могут быть использованы методы нейроимиджинга, например МРТ или ПЭТ, для исключения других заболеваний. Диагностика депрессии — это важный процесс, который требует времени и терпения. Цель диагностики — не только определить наличие депрессии, но и выявить Лечение депрессии Процесс лечения депрессии весьма индивидуален и обычно подбирается специалистом с учетом симптомов и степени расстройства у каждого пациента. Он может включать в себя комбинацию медикаментозных и психотерапевтических подходов, а также некоторых дополнительных многофакторный и безопасных методов. Вот некоторые из них: Антидепрессанты: медикаменты, такие как Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС , Трициклические антидепрессанты ТЦА и ингибиторы обратного захвата норэпинефрина ИОН , могут быть назначены для улучшения химического баланса в мозге. Психотерапия — может включать в себя когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую терапию или межличностную терапию. Цель психотерапии — помочь людям управлять стрессом, улучшить общение и управлять симптомами депрессии. Жизненные изменения и физическая активность — поддержание здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточное количество сна, может сыграть важную роль в управлении депрессией. Многофакторный подход: Физическая активность: регулярное выполнение умеренных или интенсивных физических упражнений может улучшить кровообращение и повысить уровень кислорода в крови. Кроме того, физическая активность может способствовать увеличению уровня эндорфинов в организме, что помогает справиться с симптомами депрессии. Массаж и физиотерапия могут помочь улучшить кровоток и снизить мускульное напряжение, что может снизить сдавливание нервов. Йога и медитация помогают снизить уровень стресса, улучшить дыхание и кровообращение. Правильное питание и гидратация — употребление достаточного количества воды и здоровых продуктов питания может способствовать общему здоровью и улучшению кровотока. Лечение заболеваний позвоночника, такие как грыжа диска, которая сдавливает нервы и мешает кровотоку, это лечение может помочь улучшить его состояние.
Психотерапевт назвала главную опасность запущенной депрессии
Многие страдающие от депрессии задают вопрос: можно ли полностью вылечить депрессию и избавиться от нее навсегда? — Можно ли сказать, что депрессия — это история про человека, который годами нес слишком большую нагрузку и истощился? Сама я психолог, но тесно сотрудничаю с психиатрами, потому что лечение такого заболевания требует целостного подхода. Но можно ли вылечить депрессию раз и навсегда? - Депрессия может быть полностью вылечена, если она является проявлением острого заболевания или самостоятельной формой с острым течением. Да мало ли примеров. Другой вопрос стоит ли применять препараты для выхода из депресии. Мое мнение такое, это зависит от личности и от обстоятельств в которых эта личность находится. Если депрессия не поддается лечению, перешла в хроническую форму, склонна к рецидивированию, терапию антидепрессантами можно дополнить другими психотропными средствами – транквилизаторами, нейролептиками, антиконвульсантами.
Возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов?
Именно депрессия, по мнению экспертов, является ведущей причиной самоубийств — тоска и полная утрата интереса к жизни безо всяких видимых причин часто приводят к тому, что человек начинает желать радикального прекращения своих страданий. Это вопрос часто задают пациенты, возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов? Вылечить депрессию нельзя, но можно вылечитьСЯ от депрессии, еще точнее — депрессию можно преодолеть. Депрессию лечат психиатр и психотерапевт.
Депрессия – как вылечить и побороть болезнь?
- Депрессия: как в мозге отключается радость?
- ПРОГРАММА ВЫХОДА ИЗ ДЕПРЕССИИ ПСИХОТЕРАПЕВТА С 30-ЛЕТНИМ СТАЖЕМ
- Можно ли вылечить депрессию без антидепрессантов? – Центр Здоровой Молодёжи
- Выйти из длительной (многолетней) депрессии — ЦМЗ «Альянс»
Если прийти с депрессией к психиатру, то поставят на учет и будут принудительно лечить
- «Не надо мне к психиатру, у меня просто живот болит!» Как распознать скрытую депрессию
- Депрессия: все, что вы хотели знать, но боялись спросить
- Депрессия. Часть I: что мы на самом деле о ней знаем
- Comment section
- тяжелый депрессивный эпизод с рецедивами
Депрессия – как вылечить и побороть болезнь?
«При лечении таких депрессий, которые сопутствуют человеку всю жизнь и взялись "из ниоткуда", не так уж важно, были ли в действительности какие-то причины, которые их спровоцировали, — комментирует Дмитрий Мартынюк. – Есть мнение, что депрессией страдают в основном люди образованные, мучающиеся сомнениями. Способы, как выйти из депрессии, разнообразны – лечение может быть медикаментозным, психотерапевтическим и комплексным, соединяющим оба метода. Можно ли вылечить от депрессии раз и навсегда?Что такое эндогенная депрессия?Отвечает Юлия Левченко — врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт с 12-ле. В принципе депрессия хорошо поддается лечению, и если с пациентом работал хороший специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии, эпизоды депрессии уже не повторяются. Лечение требует времени, депрессия не проходит за один день, поэтому не позволяйте усыпить свою бдительность словами о том, что все внезапно пришло в норму.