Эманера или Нольпаза используются для снижения в желудке концентрации соляной кислоты. Инструкция по применению для Нольпаза таблетки 20 мг 14 шт. Эманера или Нольпаза используются для снижения в желудке концентрации соляной кислоты. Купить Нольпаза таблетки 40мг №28 по цене от 328 руб. в аптеках Апрель. В лекарственном препарате “Нольпаза” действующим веществом выступает пантопразол, который способен блокировать концентрацию кислоты в желудочном соке.
Нольпаза - инструкция по применению
В случае назначения Нольпазы один раз в день, лучше всего принимать до еды перед завтраком, запивая большим количеством воды. При двукратном приеме — принимается перед завтраком и перед ужином. Дозировка лекарства зависит от заболевания. Например, для профилактики рецидива язвы или при гастрите принимается минимальная доза один раз в день.
При лечении эрозий и язв желудка, вызванных приемом противовоспалительных препаратов, Нольпаза назначается по 40мг в сутки можно однократно или по 20мг утром и вечером. Для предотвращения поражения слизистой желудка, в качестве профилактики, Нольпаза назначается по 20мг в день, на время курса лечения. При комбинировании с антибиотиками для эрадикационной терапии Helicobacter pylori применяется по 2 таблетки по 40мг в сутки.
Противопоказания и особые указания. Когда лучше не принимать Существует ряд ограничений при приеме Нольпазы: Лицам до 18 лет не назначается вообще; Нольпаза не назначается больным, непереносящим фруктозу; Нольпаза не назначается пациентам со злокачественными опухолями пищеварительного тракта; Нольпаза назначается больным с печеночной или почечной патологией в дозировке не более 20мг в сутки. Нольпаза не назначается больным с расстройством пищеварения на фоне неврозов; Людям преклонного возраста нольпаза назначается сроком не более одной недели; Нольпаза не назначается беременным и в период лактации ввиду негативного влияния на ребенка.
Так же нольпаза не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью любого ингредиента входящего в состав препарата. Если после месячного приема лекарства, не становится лучше, необходимо обратиться к врачу для выявления причин. Нольпаза ограничивает всасывание кальция, магния, витамина B12.
Для этого вместе с нольпазой назначаются витаминно-минеральные комплексы с кальцием магнием и витамином В12. Во время приема Нольпазы следует контролировать, на сколько изменяется уровень вырабатываемых печеночных ферментов людям с проблемами печени. В случае выявления отклонений от нормы печеночных ферментов следует прекратить прием Нольпазы.
Также следует знать, что при панкреатите нольпазу принимают после еды. Применение Нольпазы или ее аналогов приводит к риску возникновения кишечных инфекций, Нольпаза вызывает увеличение количества бактерий, таких как сальмонелла или кампилобактерия. Важно заметить, что прием Нольпазы не влияет на концентрацию внимания и можно заниматься любыми видами умственной деятельности.
Как взаимодействует Нольпаза с другими лекарственными средствами Нольпаза уменьшает эффективность препаратов, активизирующихся за счет высокого уровня кислотности желудочного сока. К ним относятся кетоконазол, итраконазол, позаконазол, аспирин и др. Нольпаза сокращает эффективность противовирусных лекарств, используемых при ВИЧ-инфекциях.
Эффективность таких препаратов как атазанавир, всасываемость которых зависит от кислотно-щелочного баланса, во время приема Нольпазы снижается. Поэтому, не следует совмещать данные лекарства. Побочные эффекты: Аллергическая реакция — кожные высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок; Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головные боли, потеря координации, нечеткость зрения; Со стороны ЖКТ: жидкий стул, вздутие, избыточное газообразование, тошнота; При этом возможны также боли в суставах, отеки, утомляемость.
Маннитол, кросповидон, натрия карбонат, сорбитол, кальция стеарат. Описание лекарственной формы Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета. Вид на изломе: шероховатая масса от белого до светлого желтовато-коричневого цвета с пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета.
Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг или 40 мг. Cmax остается постоянной после многократного приема препарата.
Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10—80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой «концентрация-время» AUC , на Cmax в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность.
При совместном приеме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией.
К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4.
При длительном лечении концентрация гастрина в большинстве случаев повышается вдвое. Однако чрезмерное повышение концентрации гасгрина отмечается лишь в единичных случаях. Исходя из результатов исследований на животных, нельзя исключить влияния длительного более 1 года лечения пантопразолом на эндокринные параметры щитовидной железы. Эффект при пероральном и внутривенном применении препарата одинаков. Также при приеме пантопразола увеличивается концентрация хромогранииа A CgA вследствие пониженной кислотности желудочного сока.
Повышенная концентрация CgA может препятствовать диагностике нейроэндокринных опухолей. Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз от 10 мг до 80 мг изменения концентрации пантопразола в плазме крови носят линейный характер как после приема внутрь, так и после внутривенного введения. Метаболизируется главным образом в печени.
Также возможен прием препарата по требованию, то есть при появлении симптомов; Лечение и профилактика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки: по 40-80 мг в сутки. Продолжительность терапии при обострении язвенной болезни 12-перстной кишки — 2 недели, желудка — 4-8 недель, возможно более длительное лечение; Эрозивно-язвенные поражения, связанные с приемом НПВС: по 40-80 мг в сутки курсом 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений в период длительного лечения НПВС рекомендуется принимать по 20 мг в сутки; Эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками : по 40 мг 2 раза в сутки, курсом 7-14 дней; Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния с повышенной желудочной секрецией: начальная доза — 80 мг в сутки в 2 приема, далее дозу титруют в зависимости от уровня желудочной секреции. С целью адекватного контроля желудочной секции возможно временное повышение суточной дозы до 160 мг. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Для пожилых людей, пациентов с заболеваниями почек и тяжелыми нарушениями функции печении суточная доза не должна превышать 40 мг. Длительность терапии пациентов пожилого возраста, получающих Нольпазу с целью эрадикации Helicobacter pylori, обычно не превышает 7 дней. Особые указания Перед назначением Нольпазы необходимо исключить наличие злокачественного новообразования особенно при язве желудка , так как препарат может маскировать симптомы и тем самым отсрочить своевременную постановку правильного диагноза.
Формы выпуска
- Как работают ингибиторы протонного насоса
- "Нольпаза": побочные действия, инструкция по применению, состав и эффективность
- Что лучше принимать — Нольпазу или Омез
- Фармакокинетика
- рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
Нольпаза инструкция по применению
1 таблетка гастрорезистентная препарата Нольпаза 40 содержит: Пантопразола натрия сесквигидрата (в пересчете на пантопразол) – 40мг; Вспомогательные вещества, в том числе сорбит. Нольпаза (Nolpaza): 30 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Да, концентрация действующего вещества при приеме 20мг ниже, соответственно меньше побочных эффектов.
Нольпаза – для чего назначают препарат, и как его правильно принимать?
Способ применения и дозы Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином. ГЭРБ, в том числе эрозивпо-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:легкой степени: рекомендуемая доза - 1 таблетка Нольпазы 20 мг в сутки. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель.
Курс терапии составляет 4-8 недель. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов. Курс терапии - 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг.
Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками : Рекомендуемая доза: 1 таблетка Нольпазы 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней. Синдром Золлингера - Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом: 80 мг 2 таблетки Нольпаза 40 мг в сутки, разделенная на 2 приема.
В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг в сутки и рекомендуется регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом.
При увеличении активности «печеночных» ферментов рекомендуется отменить препарат. У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней. Побочные действия Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкойНольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН например кетоконазол.
Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой.
Аналоги этого препарата многочисленны.
Омез — не оригинальное средство, это производное дорогого и более эффективного лекарства под названием Лосек. Подобных фармакологических «изобретений», как уже было сказано, достаточно много. Самые популярные из них: Нексиум.
Это самый современный и, по мнению специалистов, наиболее эффективный препарат. Его производят в Англии. Единственный его минус — слишком высокая цена; Ультоп.
Если рассматривать Омез и Нольпазу как аналоги, то самым главным их конкурентом будет именно это лекарство. Ультоп зарекомендовал себя как отличная и более дешевая альтернатива, способная качественно бороться с проявлениями язвы и рефлюкса. Побочные реакции, которые иногда случаются при его приеме, обратимы и не так опасны.
Это рвота, вздутие, сухость и изменение вкусовых ощущений; Ортанол. Недорогое средство с проверенной эффективностью. Он очень полезен в качестве профилактического средства при язвенной болезни желудка, так как проявляет бактерицидные свойства в отношении микроорганизмов, приводящих к этому недугу.
Таким образом, аналогов много, поэтому вопрос стоит не только так: Нольпаза или Омез — что лучше? Выбор средств намного шире — от самого демократичного по цене Ортанола до наиболее дорогостоящего Нексиума. Количество препаратов сходного действия сегодня достигает 50 разновидностей.
Читайте также: Диета при гастрите с пониженной кислотностью: примерное меню, принципы Вывод таков: Нольпаза — серьезный препарат, который лечит опасные болезни. Поэтому, если случился приступ изжоги из-за употребления «неправильного» продукта, то лучше воспользоваться другим, более простым, лекарством, нацеленным только на этот симптом. Омез мало в чем уступает своему прототипу, но действует более прямолинейно и жестко.
Выбирая лекарственное средство, следует обязательно прислушаться к мнению врача и своим индивидуальным ощущениям. Начинать лечение целесообразно с Нольпазы, а если желаемого терапевтического эффекта достичь не удается, то можно перейти на Омез. Действия препаратов Нольпаза и Омепразол во многом схожи, но данные препараты далеко не одно и тоже.
Пантопразол, входящий в состав Нольпазы, обладает схожей с омепразолом способностью снижать уровень кислотности за счет блокирования выделения соляной кислоты в желудке. Оба препарата успешно применяются для лечения желудочных патологий, возникающих от избыточной кислотности, нарушениями работы пищеварительного тракта. Прием препаратов в рекомендованных дозах значительно тормозит развитие: воспалительных процессов слизистых; поражений слизистых желудка и кишечника; физиологических проявлений изжоги: заброса кислоты в пищевод; развития вредных микроорганизмов, в том числе Helicobacter pylor хеликобактер пилори , вызывающей раздражение желудка.
Нольпаза и Омепразол в чем разница?
У пациентов с нарушенной функцией почек в том числе и у пациентов, находящихся на диализе не требуется снижение дозы при применении пантопразола У пациентов с циррозом печени класс А и В по классификации Child , период полувыведения продолжительнее от 3 до 6 часов , AUC выше в 3-5 раз, а максимальная концентрация в плазме крови выше в 1,3 раза, по сравнению со здоровыми. У пациентов пожилого возраста - небольшое увеличение показателей AUC и Cmax не имеют клинического значения. Дети После применения однократной пероральной дозы 20 или 40 мг пантопразола у детей в возрасте 5 - 16 лет показатели AUC и Cmax находились в промежутке соответствующих показателей у взрослых.
Ингибирование зависит от дозы и влияет как на базальную, так и на стимулированную секрецию кислоты. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность возвращается к исходному уровню через 3 - 4 дня после окончания приема.
У большинства пациентов прекращение симптомов достигается в течение 2 недель. Как и другие ингибиторы протонной помпы и ингибиторы рецептора H2, терапия пантопразолом уменьшает кислотность в желудке и, таким образом, обратимое увеличение гастрина. Пантопразол может воздействовать на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами ацетилхолин, гистамин, гастрин. Показания к применению Взрослым и подросткам с 12 лет и старше - симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - для длительного лечения и профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита.
Взрослым - профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП у пациентов с повышенным риском и нуждающихся в постоянном лечении НПВП См. Взрослым и подросткам с 12 лет и старше Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: рекомендуемая доза для приёма внутрь составляет одну тaблетку 20 мг в день.
Полученную консистенцию можно вводить больному через шприц или капельницу. При язве желудка раствор вводят по 40 мг 1 раз в сутки; При синдроме Золлингера-Эллисона вводят по 40 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней; Если требуется в короткие сроки понизить кислотный уровень в желудке, то лекарство вводится в двойной дозировке, а именно по 80 мг. Форма выпуска Данный препарат выпускают в виде: Таблеток по 20 мг, а также 40мг; Раствора для введения по 40 мг. В качестве основного компонента выступает пантопразол. В растворе для инъекций помимо пантопразола содержится маннитол, натрия цитрад дигидрат.
В таблетках же помимо основного компонента содержится вода, макрогол 6000, пропиленгликоль, повидон, сорбитол, тальк, а также кросповидон. Таблетки покрыты оболочкой, которая имеет светло-желто-коричневый оттенок. Сам препарат выпускается по 14, 28, а также 56 таблеток. Раствор для приготовления консистенции представляет собой порошкообразную консистенцию, которая имеет белый оттенок. Препарат выпускается в ампулах по 1,5, 10, а также 20 шт. Сочетание с другими лекарствами Данный препарат уменьшает всасывание препаратов, которые максимально доступны при расстройстве желудка, например, Кетоконазол, Аспирин и т.
Описание препарата, форма выпуска
- Нольпаза: от чего помогает, инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
- Нольпаза – инструкция по применению, показания, дозы
- НОЛЬПАЗА 20 мг | Нольпаза
- От чего помогают таблетки «Новинет»? Инструкция, отзывы и цена
- Нольпаза – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы
- Нольпаза: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
Обзор препаратов Нольпаза и Омез | Что лучше
Длительность лечения — 7-14 суток обычно ; Синдром Золлингера-Эллисона и иные патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: начальная доза при длительном лечении — по 2 таблетки 40 мг в день, разделенные на два приема, с возможным дальнейшим третированием суточной дозы, в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. С целью адекватного контроля желудочной секреции дозы Нольпазы можно увеличивать в два раза. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке. Максимальная суточная доза препарата при заболеваниях почек, а также для пациентов пожилого возраста составляет 40 мг. Лиофилизат Приготовленный из лиофилизата раствор вводят внутривенно на протяжении 2-15 мин. Готовый раствор следует использовать в течение 12 ч. Лиофилизат следует применять только в тех случаях, когда пероральная терапия Нольпазой невозможна. Раствор должен вводить медицинский работник под соответствующим врачебным контролем. Парентеральное применение препарата рекомендуется завершить пероральной кислотоугнетающей терапией; Синдром Золлингера-Эллисона и иные патологические состояния гиперсекреции: длительное лечение — по 80 мг в день, разделенные на 2 введения; далее дозу корректируют в большую или меньшую сторону в зависимости от показателей секреции желудочного сока. Допускается временное увеличение дозы более чем в два раза, однако такое лечение не должно продолжаться дольше, чем требуется для адекватного контроля кислотности. При тяжелых нарушениях функции печении доза препарата не должна превышать 1 таблетки 40 мг или 20 мг лиофилизата в день.
Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Если этого времени не достаточно, излечение обычно наступает в последующие дополнительные 4 недели терапии. После купирования симптомов при их повторном появлении достаточно принимать в дозе по 20 мг один раз в день в режиме «по требованию». Длительная поддерживающая терапия назначается в том случае, если при приеме «по требованию» не удается достичь желаемого облегчения симптомов. Рефлюкс-эзофагит: рекомендуемая доза для приёма внутрь составляет одну тaблетку 40 мг в день. В отдельных случаях дозу можно удвоить увеличение до 2 таблеток по 40 мг в день , особенно, когда нет клинического улучшения в ответ на другое лечение.
Для лечения рефлюкс-эзофагита необходим 4 -недельный курс лечения, в случае необходимости терапию продолжают еще 4 недели. Длительное лечение и профилактика рецидивов рефлюкс-эзофагита: для длительного лечения рекомендуется поддерживающая доза 20 мг в день с увеличением до 40 мг в день при обострении. После исчезновения симптомов обострения доза может быть снижена снова до 20 мг пантопразола. Взрослым Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП у пациентов с повышенным риском и нуждающихся в постоянном лечении НПВП: рекомендуемая доза для приёма внутрь составляет 20 мг пантопразола в день. Эрадикация H. При рассмотрении следует учитывать официальные местные принципы например, национальные рекомендации в отношении бактериальной резистентности и надлежащего использования и назначения антибактериальных средств.
В зависимости от резистентности, для эрадикации H.
Разница присутствует в воздействии обоих средств на желудок. Омез — довольно старый медикамент, он действует на слизистую оболочку желудка и орган в целом слишком агрессивно, то есть при первичном приеме могут возникнуть побочные явления. Что касается Нольпазы — это ингибитор протонной помпы нового поколения. Он действует более бережно на желудок и весь организм, побочных эффектов практически не возникает. Какой медикамент эффективнее Это вопрос волнует многих, так как каждый пациент хочет как можно быстрее избавиться от заболевания или добиться длительной ремиссии. Сравним некоторые характеристики: Оба лекарства по-своему хороши. К примеру, Омез может за короткие сроки избавить от сильной изжоги или снизить интенсивность болевых ощущений. Полностью купировать боль и нормализовать слизистую оболочку желудка можно в течение нескольких дней ежедневного приема. Положительной стороной Омеза, в отличие от Нольпазы, является низкая стоимость.
Средняя цена первого — 170 рублей. Стоимость Нольпазы составляет 390 рублей. В зависимости от региона показатель варьируется. Самостоятельно невозможно выбрать один из двух препаратов. Только гастроэнтеролог назначает действенное средство в каждом отдельном случае. Предупреждения Практически у всех лекарств, которые относятся к ингибиторам протонной помпы, имеются одинаковые противопоказания к использованию. Рассмотрим подробнее, в каких случаях нельзя принимать Омез и Нольпазу: При пониженной кислотной секреции желудка. При наличии сопутствующих хронических заболеваний почек. Если быть точнее — почечная недостаточность и серьезные заболевания печени. В период грудного вскармливания и беременности.
При индивидуальной непереносимости активных веществ. При кровоточащей язве в желудке. Омез и Нольпаза вызывают побочные явления со стороны организма. Стоит отметить, что возникают они не так уж и часто. Нежелательные эффекты являются «стандартными»: возникновение тошноты, рвоты, поноса, головной боли, учащение пульса и так далее.
Посоветуйтесь с врачом относительно превентивных мероприятий с помощью препарата. Нольпаза — эффективное средство в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которое применяют как монотерапию и в составе комплексного лечения. Обратитесь к врачу для включения препарата в ваш терапевтический план или выбора альтернативы.
Please wait while your request is being verified...
Информация по препарату Нольпаза: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Кроме того, Нольпаза способна губительно действовать на бактерию Хеликобактер пилори — основного виновника язвы и гастрита. А омепрозол из той же оперы, что и нольпаза, да у них разное действующее вещество, но принцип действия почти одинаковый. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании НОЛЬПАЗА, зарегистрировано и произведено KRKA, d.d., Novo mesto (Словения). Таблетки называют Нольпаза 20 или Нольпаза 40, где цифра отображает дозировку активного вещества.
Нольпаза 40 мг №14
В состав одной таблетки Нольпаза 40 входит 40 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), и аналогичные вспомогательные вещества. Нольпаза отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 842.4 руб. в аптеках и 24 отзыва врачей и пациентов врачей и пациентов. Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг/45,10 мг эквивалентно пантопразолу 20,00 мг/40,00 мг. Нольпазу производят в форме таблеток для перорального приема с разной концентрацией действующего вещества, что упрощает режим дозирования. Инструкция по применению для Нольпаза таблетки 20 мг 14 шт.
Что лучше принимать — Нольпазу или Омез
Аналог Нольпазы по основному действующему веществу и принципу действия лекарственного средства. Нольпаза® (Nolpaza®). Действующие вещества.
Нольпаза® (таблетки): инструкция по применению
Сравниваем чем отличается Нольпаза от Разо в эффективности действующих компонентов состава по данным клинических исследований. Нольпаза цены в аптеках Стоимось Нольпаза может зависеть от населенного пункта. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Нольпаза таблетки 20мг.