Синдром Мюнхгаузена — состояние, при котором человек изображает физическое или психическое заболевание, чтобы привлечь внимание и вызвать сочувствие. В Новосибирске живет семилетняя девочка Маша с редчайшим генетическим заболеванием — синдромом Видемана-Раутенштрауха.
В Новосибирске живет девочка с редкой генетической болезнью
Метаболический синдром — комплекс нарушений обмена веществ, при котором повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа. Снижение физической активности и высококалорийный характер питания являются главными причинами того, что заболеваемость метаболическим синдромом растет. Ранее международная команда под руководством исследователей Кембриджского университета заявила , что нейродегенеративное нарушение в самой начальной стадии развития затрагивает одновременно несколько областей мозга, а не начинается в одной точке, что является причиной относительно быстрого прогрессирования деменции.
На секции обнаружены множественные мелкопятнистые геморрагические высыпания в коже туловища и конечностей, тускловатостъ мягкой мозговой оболочки, умеренный отёк и набухание головного мозга, геморрагии под серозные оболочки, в слизистую оболочку желудка, лоханок почек, массивные кровоизлияния в оба надпочечника, дистрофические изменения в органах. Кроме того, отмечались имбибиция гемолизированной кровью стенок крупных сосудов, ранний трупный аутолиз органов. Гистологически выявлены: легкая лейкоцитарная инфильтрация, отек, полнокровие сосудов мягкой мозговой оболочки, отек головного мозга, обширные кровоизлияния с очагами некроза в обоих надпочечниках, кровоизлияния под эндокард эпикард, отек легких, С учетом данных секции бактериологического и гистологического исследований, нами выставлен следующий анатомический диагноз: молниеносная форма эпидемического цереброспинального менингита, серозный менингит, положительный рост менингококков при посеве ликвора. Менингококковый сепсис: геморрагическая сыпь на коже туловища и конечностей, множественные кровоизлияния под плевру, эпикард, эндокард, слизистые оболочки глаз, желудка, лоханок почек. Массивные кровоизлияния в оба надпочечника синдром Уотерхауза-Фридериксена. Ранний трупный аутолиз внутренних органов, трупная имбибиция стенок крупных сосудов.
Отек лёгких. Непосредственной причиной смерти в данном случае явилось возникновение коллапса, развившегося в связи с массивными кровоизлияниями в оба надпочечника и резко выраженной общей интоксикацией. Второй случай. Больной Я. Обратился к врачу части в 20. Ночь провел в лазарете. С диагнозом «Болезнь Боткина» 20 декабря в 10 часов 20 минут доставлен в инфекционное отделение госпиталя, где после осмотра заподозрен менингококковьй сепсис, установлено коллаптоидное состояние. В связи с этим больной через приёмное отделение госпиталя помещен в реанимационное отделение, куда поступил в 2 часа 10 минут.
При поступлении состояние тяжелое, вялый. На коже геморрагическая сыпь. За 1 сутки введено 4400 мл жидкости. Продолжалась инфузионная терапия 21 декабря перелито 6300 мл. К концу дня 21 декабря состояние ухудшилось, сознание спутанное, двигательное беспокойство, тахикардия. Из спинно-мозговой жидкости, взятой у больного 20. На секцию труп поступил с диагнозом: Эпидемический цереброспинальный менингит, менинго- кокковый сепсис. Двусторонняя гипостатическая пневмония.
Отек легких. Отек головного мозга. Перед вскрытием полостей, как и в первом случае, произведена стерильно пункция большой затылочной цистерны, получен аналогичный ликвор. Однако бактериологически в двух лабораториях роста менингококка не получено, что, по-видимому, объясняется введением больному больших доз антибиотиков. На вскрытии морфологическая картина та же, что и в первом случае.
Burman в 1977 г. Выбирая способы создания ложной болезни у детей люди, страдающие делегированным синдромом Мюнхгаузена, чаще всего склонны к провоцированию кровотечений , припадков, комы , диареи , рвоты, отравлений, инфекций, удушья, лихорадки , аллергии и даже внезапной детской смерти. Способы их воспроизведения разнообразны, но делаются так, чтобы с наибольшей вероятностью не оставлять явных следов, например, удушье подушкой, полиэтиленовым пакетом, рукой, пальцами при накладывании на ноздри ребенка или надавливанием всем телом, а также ограничением в питании, использование различных препаратов и их сверхдоз, их порча, неоказание и отсутствие своевременного обращения за медицинской помощью.
В некоторых случаях родители и опекуны «могут кидаться оказывать помощь» и проявлять заботу, когда уже прибыла квалифицированная помощь, чтобы казаться героями, спасающими жизнь. Искусственно созданные болезни детей не только трудно поддаются лечению, но и поддерживаются их опекунами. Люди с делегированным синдромом Мюнхгаузена могут наносить непоправимый вред, в том числе психологическому и интеллектуальному состоянию подопечной особы, так как не только самостоятельно действуют, но и подвергают различным вредным для здоровья обследованиям, терапии, процедурам и операциям, опасным для жизни. Опаснее всего, когда встречаются медработники с делегированным расстройством, так как круг их потенциальных жертв просто огромный. Такого человека очень трудно убедить обратиться к психотерапевту или доказать его вину, поэтому на сегодняшний момент ученые прилагают максимум усилий для разработки способов выявления MSBP-личностей. В целом распознать взрослого сознательно причиняющего вред и страдания ребенку или просто подопечному можно по их стремлению получить одобрение окружающих, внимание, восторг, при этом у них малое количество близких социальных контактов, они одиноки, образованы, часто имеют начальные медицинские знания. Причины В основе развития патологии лежат не до конца изученные факторы, а также психологические аспекты: неблагополучный и несчастливый брак;.
В «легких» случаях они пытаются подделать результаты анализов. К примеру, они могут испортить или подменить анализы, а также выдумать за подопечного набор несуществующих симптомов.
В тяжелых случаях больные могут наносить своим подопечным различные травмы и увечья, заразить их инфекцией или отравить. Часто симптомы болезни имитируются с помощью голодания или удушья, а также ожогов, обморожений и нанесения ран, вывихов и переломов. Больные взрослые могут намеренно давать детям острые специи, сильнодействующие лекарства, моющие средства , различные химические вещества и яды. Можно ли вылечить от синдрома Мюнхгаузена? Как и любое психическое заболевание, синдром Мюнхгаузена поддается лечению при помощи психотерапии и лекарственных препаратов. Сложность заключается в том, что сами больные вылечиться не хотят, а пострадавшими являются дети, которые еще не способны оценить действия взрослых и сообщить кому-то об опасности. Поэтому единственный шанс сохранить здоровье ребенка — это полное прекращение контактов с больным взрослым, которого необходимо направить на принудительное лечение. Делегированная форма расстройства характеризуется еще одним любопытным признаком. Клиническая картина тяжело протекающего заболевания у ребенка может исчезнуть, как только он хорошо овладевает речью.
Родители, вызывающие у детей болезни, как правило, страдают от недостатка психологической поддержки, часто несчастливы в браке. Часть из них страдает от нескольких психических расстройств — в том числе и от обычного синдрома Мюнхгаузена.
Синдром Мюнхгаузена
Like the famous Baron von Munchausen, the persons affected have always travelled widely; and their stories, like those attributed to him, are both dramatic and untruthful. Accordingly the syndrome is respectfully dedicated to the Baron, and named after him. Asher, M. Now, however, in the DSM-5, "Munchausen syndrome" and " Munchausen by proxy " have been replaced with "factitious disorder imposed on self" and "factitious disorder imposed on another" respectively. It has been described in medical literature as a manifestation of factitious disorder imposed on self.
Some[ who?
Кожа женщины настолько нежная, что моментально повреждается от любого прикосновения. Иногда эрозии появляются даже без воздействия, сами по себе.
Редкий диагноз сильно осложняет роды. В перинатальном центре собрали консилиум врачей, чтобы разработать план работы с необычной пациенткой. Было решено готовить будущую маму к плановому кесареву сечению.
Замедляется скорость психических процессов и психомоторных реакций. Степень нарушений когнитивных функций различна. Нарушение функции тазовых органов на ранних этапах выявляется при активном расспросе — учащенное мочеиспускание и никтурия.
Далее появляются императивные позывы и затем недержание мочи. При прогрессировании когнитивных нарушений пациенты теряют критику к данной проблеме и относятся к ней индифферентно. Диагноз ставится на основании триады симптомов с расширением желудочковой системы при нормальном уровне внутричерепного давления.
В постановке диагноза также используется проведение люмбальной пункции с опредением давления ликвора. Давление ликвора остается нормальным при данном заболевании [1, 2]. Его также называют тестом Миллера-Фишера, люмбальным или спинальным тестом.
Проводится следующим образом: производится люмбальная пункция с выведение 30-50 мл ликвора. До и после выполнения пробы проводят видеозапись походки. Проба считается положительной, если после эвакуации ликвора отмечается значимое улучшение походки или других симптомов.
Положительная проба подтверждает диагноз нормотензивной гидроцефалии. Пока окончательно не решено, когда и как оценивать результаты этого теста. В основном оценка производится через 1 сутки.
При нормотензивной гидроцефалии после такой процедуры походка и когнитивные функции временно улучшаются. Однако K. Kang и соавт.
Степень улучшения состояния пациента после проведения теста совпадает с эффектом шунтирующей операции.
Специалисты городской клинической больницы имени Вересаева помогли мужчине с синдромом щелкунчика. Об этом сообщает пресс-служба департамента здравоохранения Москвы. По данным ведомства, 27-летний пациент поступил в медучреждение с жалобами на боль внизу живота.
В Новосибирске живет девочка с редкой генетической болезнью
Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется в детстве и мешает обучению и социализации. Синдром Мюнхгаузена — психологическое расстройство, при котором кто-то наносит себе увечье или специально вызывает симптомы болезни. Синдром Хантера характеризуется грубыми чертами лица, увеличением печени и селезенки, задержкой развития, проблемами с сердцем, слухом, речью и суставами. Клинические проявления и лечение синдрома мюнхаузена у взрослых. Подписывайтесь на в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
МБОО "Хантер-синдром"
Уже тогда я стала замечать сильные нестыковки: она говорила, что у меня всю неделю температура сорок, хотя была гораздо ниже, просила во время простуды всю неделю откашливать мокроту в банку, а врачу говорила, что это набралось за день, сдавала свою мочу вместо моей, когда в анализах не находили отклонений. Сейчас я думаю, что врачи замечали какой-то подвох, но предпочитали ничего не говорить, чтобы лишний раз не вызывать у нее агрессию. Она все время кричала на приемах, обвиняла врачей в некомпетентности, противопоставляла их диагностике цитаты из медицинской литературы, которую читала. У нас дома было полно книг по традиционной и нетрадиционной медицине, по ним мама всегда узнавала комплекс нужных симптомов и возможность диагностических процедур. Она относительно легко добивалась почти всех справок и рецептов. Когда мне было три — проблемы с почками уже давно остались позади — мы брали направления на десятки УЗИ, анализов, снимков. Но ничего не показывало на болезнь. Тогда она заявила, что болезнь просто так уйти не могла, и добилась записи на микционную цистографию рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастом.
Дома она показала мне ход процедуры в медицинском учебнике. Я сказала, что скорее всего не смогу пережить унижение и боль от катетера, и выброшусь из окна, если мы пойдем в больницу. Конечно, процедуру отменить не удалось, и, конечно, результат показал отсутствие патологий. Несмотря на то, что все обследования настойчиво указывали на нормальное состояние здоровья, лечение продолжалось. Летом мы собирали разные травы, они должны были лечить пиелонефрит, ОРЗ, проблемы со сном, позвоночник. Для этого же я курсами принимала мочу и мумие. Я привыкла говорить только те вещи, которые не провоцировали маму на поиски новых врачей и препаратов.
Всегда держала в голове удобную ей версию всех происходящих событий, постоянно боялась проколоться. Обычно это были разговоры про самочувствие, теплую одежду и здоровое питание. Конечно, об искренности и какой-то теплоте между нами не было речи. В первый школьный день мама выдала мне большой носовой платок и к нему инструкцию: закрывать лицо от любого, кто чихает или кашляет. Через несколько дней я окончательно убедилась, что остальные так не делают. И доставала платок, только спускаясь вниз после уроков, чтобы лишний раз не нарываться на скандал. Учиться мне нравилось, хотя я долго не могла социализироваться, так как остальные дети не были круглый год так тепло одеты и не носили с собой большой носовой платок — это создавало некоторую дистанцию.
До моего совершеннолетия школа была самым классным и свободным местом. Правда, перед восьмым классом мама сказала, что я все чаще стала заболевать и надо учиться дома, терапевт был с ней не согласен, поэтому мама забрала мое личное дело, но в новую школу мы так и не дошли. В итоге целый год я провела дома и в поликлиниках. Подходил срок комиссии по продлению инвалидности, и мама сетовала, что врачи все плохо обучены, оборудование старое, поэтому патологии не выявляются.
Erratum In: J Med Genet. Basic and clinical aspects of copper. Crit Rev Clin Lab Sci. GeneReviews R [Internet]. Neonatal diagnosis and treatment of Menkes disease. N Engl J Med. Copper and the brain noradrenergic system. J Biol Inorg Chem. Epub 2019 Nov 5.
Как же часто встречается такая патология и насколько она опасна для самого больного и его близких? Поможет ли психотерапия в лечении недуга? Разбирался MedAboutMe. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Что такое синдром Мюнхгаузена и как страдает психика?
В результате эти вещества накапливаются, приводя к множественным деформациям костей, суставов, задержке физического развития, при некоторых типах заболевания — даже умственного. Межрегиональная благотворительная общественная организация «Хантер-синдром» объединяет семьи, столкнувшиеся с мукополисахаридозами и другими редкими болезнями, занимается вопросами оказания помощи пациентам, участвует в организации информационных мероприятий по редким заболеваниям, работает над просвещением педагогов, соцработников и медиков. Символ организации — фиолетовый мишка. На стендах в московских парках «Борисовские пруды» и «Садовники» — истории семей, в которых есть дети с мукополисахаридозом.
Признаки заболевания
- Причины: психологическая травма или жажда внимания
- Болезнь Менкеса, новые мутации и тяжесть течения | Дерматология в России
- Содержание
- Factitious disorder imposed on self - Wikipedia
- Description
МБОО "Хантер-синдром"
Важно помнить, что для пациентов с НГ такая общеизвестная классическая картина гидроцефалии, как головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, не характерна. При исследовании глазного дна не отмечается отека дисков зрительных нервов. Дисфункция тазовых органов дебютирует увеличением частоты мочеиспускания, особенно ночью, с постепенным развитием недержания мочи. Тазовые расстройства при НГ относят к лобному типу нарушений мочеиспускания, для которого характерно отсутствие позывов, индифферентное отношение больного к факту непроизвольного мочеиспускания. Недержание кала встречается редко, обычно у пациентов с выраженными стадиями заболевания. Перивентрикулярное гало - высокий сигнала на Т2 и PD.
Данные изменения обусловлены трансэпендимальным проникновением ЦСЖ. Деформация фестончатость мозолистого тела и перикаллезных артерий. Обнаружение мелких ишемических очагов или лейкоареоза не противоречит диагнозу НТГ, так как возможно сочетание НТГ и цереброваскулярной недостаточности. Признаки микроангиопатического церебраваскулярного заболевания коррелируют с худшим исходом шунтирования. Неравномерность и деформация субарахноидальных пространств и щелей.
Начинается все с того, что они ходят по больницам и рассказывают о своих вымышленных заболеваниях, если ничего не удается обнаружить, то они приступают к подделке анализов и симптомов, тщательно собирают «историю болезни», а потом могут дойти даже до самоповреждений, чаще всего наблюдается патомимия — самоповреждение кожи, особенно если все другие способы симуляции невозможны. Кроме того, имеют место ятрогенные последствия, что позволяет людям добиться своего и быть госпитализированными и требующими ухода. Классификация Согласно классификации Ашера существует острый синдром Мюнхгаузена: абдоминальный, направленный на лапаротомию; геморрагический, происходящий при демонстрации кровотечений; неврологический, включающий провоцирование или симулирования обморочных состояний и припадков. Помимо истинной болезни Мюнхгаузена с крайней и длительной симптоматикой существует разновидность синдрома по доверенности или так называемого делегированного, когда человек создает ложные симптомы у другой особы, чаще всего — у своих детей. Он обычно классифицируется по отношению к жертве как синдром жесткого обращения.
Также отдельным видом расстройства является синдром госпитальной блохи или завсегдатая больниц, когда больные прикладывают максимум усилий чтобы находится в стенах больницы. Делегированный синдром Мюнхгаузена и синдром Полле Делегированный вид расстройства обычно выявляется у родителей детей или у лиц выполняющих их обязанности, которые преднамеренно вызывают или провоцируют у ребенка или у особы с ограниченными возможностями симптомы различных заболеваний. MSBP-личности Munchausen Syndrome by Proxy обычно их выдумывают для того, чтобы обратиться в медицинское учреждение за помощью. В большинстве случаев это совершают родные матери, но бывают случаи, когда такое поведение обнаруживается и у их супругов, причем нередко у них самих могут быть повадки характерные для истинного синдрома Мюнхгаузена. Отдельной разновидностью патологии взрослых является синдром Полле, выражающийся в виде искусственного причинения болезни ребёнку родителями, замещающих лицами или его опекунами.
Заболевание известно давно, эпидемии менингококкового менингита известны с 17 века. Последняя крупная вспышка цереброспинального менингита имела место в 1930-1932 гг. Спорадические случаи регистрируются ежегодно и в различных областях. Однако в последние 2-3 года во всем мире, в том числе на территории России, отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, приобретающей иногда форму вспышек. Восприимчивость к менингококку отчетливо возрастает в период гриппозной эпидемии. Классические формы цереброспинального менингита не вызывают особых затруднения при вскрытии. Характерны: детский возраст, острое начало, тяжелое течение, менингеальные симптомы, высокий цитоз за счет нейтрофильных лейкоцитов в ликворе, типична гнойная шапочка «чепчик» на выпуклых поверхностях головного мозга на секции. В мазках и отпечатках с гнойного экссудата субарахноидальных пространств находят диплококка в виде кофейных зерен, лежащих в лейкоцитах. В период вспышек цереброспинального менингита могут встретиться и другие формы менингококковой инфекции, нередко представляющие значительные трудности для диагностики как клинической, так и у секционного стола.
Известны следующие формы менингококковой инфекции: катаральный назофарингит, гнойный цереброспинальный менингит и менингококцемия. Встречаются стертые и атипичные случаи. Менингококкцемия может развиваться вначале в форме цереброспинального менингита, присоединяться к нему в виде осложнения и, наконец, протекать как самостоятельное заболевание без менингита. Менингококкцемия без менингита, а также летальные исходы от менингококцемии до развития классического гнойного менингита представляют наибольшие трудности для судебно-медицинской диагностики. Тем более, что бактериологическое подтверждение заболевания не всегда возможно ввиду быстрой гибели возбудителя в трупе. Отсутствие необходимых лабораторных данных ввиду молниеносного течения усугубляет дело. В связи с этим, очень важно помнить о морфологических особенностях менингококкцемии. Смерть при менингококцемии без гнойного менингита обычно наступает на 1-2 день болезни при клинической картине сосудистого коллапса и комы. Обычно находят признаки септицемии: геморрагическая сыпь, ранний трупный аутолиз, имбибиция стенок крупных сосудов гемолизированной кровью и др.
Часто при менингококкцемии возникает геморрагический синдром, сопровождающийся крупнопятнистой пурпурой и обширными кровоизлияниями в надпочечники — синдром Уотерхауза-Фридериксена. Этот сидром встречается во время эпидемий и наблюдается чаще у детей и стариков. Для данной формы менингококковой инфекции характерно: внезапное начало, молниеносное течение, появление звездчатой пурпуры на коже, кровоизлияния, некрозы в надпочечниках. Быстро развивается сосудистый коллапс, переходящий в кому. Гипертермия сменяется гипотермией. Смерть наступает от острейшей надпочечниковой недостаточности. Подобный клинический синдром был описан в 19 веке, но более обстоятельно Уотерхаузом в 1911 г. Он может наблюдаться и при сепсисе другой этиологии, но чаще при менингококковом. Синдром протекает крайне тяжело и дает очень высокую летальность.
Лишь благодаря медсестре из школы была обнаружено, что у девочки может быть PANDAS-синдром, связанный с инфекцией стрептококками. После обследования в больнице выявили положительный результат на наличие инфекции. Фото: Freepik Девочке был назначен курс лечения антибиотиками, после чего симптомы постепенно исчезли.
«Плохое воспитание»: как в России (не)лечат СДВГ
"Епидемиология на синдрома на Кушинг". Menkes syndrome is a disorder that affects copper levels in the body. Explore symptoms, inheritance, genetics of this condition. Рассказываем, что такое синдром Рамзи-Ханта, какими осложнениями он грозит и как лечится.
Врач Демихова рассказала россиянам о «синдроме лысого бронха», мучащем нас после ОРВИ
Врачи в Москве провели успешное кесарево сечение женщине с редким заболеванием, которое встречается у 50 из 1 млн человек, — «синдромом бабочки». Что такое синдром Мюнхгаузена и какие виды этого симулятивного расстройства бывают. Menkes syndrome is a disorder that affects copper levels in the body. Explore symptoms, inheritance, genetics of this condition. Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется в детстве и мешает обучению и социализации. Начались продажи первой в России научно-познавательной детской книги «ХромоСоня» о синдроме Дауна. Наибольшую опасность этот синдром наносит самому человеку, а при разновидности расстройства — в том числе и его ребенку.
Малыш и движ
Рассказываем, что такое синдром Рамзи-Ханта, какими осложнениями он грозит и как лечится. При «обычном» синдроме Мюнхгаузена человек имитирует симптомы заболевания, стремясь вызвать у окружающих сострадание, сочувствие, внимание, даже восхищение тем, как он. Врач Демихова рассказала, почему после ОРВИ пациенты еще длительное время могут продолжать кашлять или что такое "синдром лысого бронха". "Епидемиология на синдрома на Кушинг". Menkes syndrome is a disorder that affects copper levels in the body. Explore symptoms, inheritance, genetics of this condition.
Британские медики спасли 11-летнюю девочку с PANDAS-синдромом и вспышками агрессии
В Великобритании 11-летняя девочка, страдающая от PANDAS-синдрома, заснула собой, а проснулась с проявляющей агрессию личностью. Афонников С.В., Чернявский С.С. Два случая менингококкцемии с синдромом Уотерхауза-Фридриксена. Специалисты городской клинической больницы имени Вересаева помогли мужчине с синдромом щелкунчика.