Дисфункция желчного пузыря (дискинезия) это нарушение способности этого органа к сокращению, которое сопровождается болевым синдромом.
Гастроэнтеролог назвала признаки проблем с печенью и желчным пузырем
Главной причиной развития такого нарушения является регулярное неправильное питание. Симптомы заболеваний желчного пузыря Симптомы заболеваний печени крайне многообразны. В ряде случаев пациенту требуется экстренная госпитализация, но бывает и так, что человек много лет не догадывается о серьезном заболевании. Читайте также: Пролактин у женщин — норма, причины повышенного и пониженного пролактина Признаки заболевания у женщин и мужчин могут отличаться, но половой признак здесь не является решающим. Основной причиной отличий в симптоматике являются разные заболевания, которыми страдают люди разного пола.
Другой причиной отличий может стать индивидуальный порог чувствительности или наличие вредных привычек. Симптомы болезни желчного пузыря у женщин чаще всего говорят о воспалительном процессе. Общие симптомы болезни у мужчин, равно, как и у женщин, связаны с расстройством пищеварения и нарушением оттока желчи. Локализуется в правом подреберье.
Интенсивность зависит от конкретного заболевания и его периода — в остром она высокой интенсивности, носит постоянный или приступообразный характер. Характерна четкая зависимость от употребления пищи, особенно жареной — в этом случае она имеет тенденцию набирать интенсивность в течении суток — этот симптом служит признаком болезни, и уже говорит о необходимости визита к доктору. При желчнокаменной болезни, в момент выхода конкремента болевой синдром может стать настолько интенсивным, что пациента потребуется в экстренном порядке госпитализировать в стационар. Диспепсические расстройства.
Изменение количества или качества желчи, поступающей в кишечник, приводит к быстрому нарушению нормального пищеварения. Тошнота, рвота, метеоризм и неустойчивый стул являются постоянными симптомами заболевания желчного пузыря. Лечение направлено, в т.
Также для размельчения конкрементов могут быть назначены лекарственные средства. При обострении хронической формы холецистита больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться щадящей диеты. В качестве лечебных процедур часто назначаются минеральные воды.
Но прежде необходима обязательная консультация с врачом, который правильно выберет процедуру с учетом особенностей общего состояния пациента. Список составлен на основании эффективности, безопасности и соотношения цена-качество. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Этот ферментный препарат может компенсировать проблему выделительной активности поджелудочной железы, одновременно поддерживая функцию печени и желчевыводящих путей. Длительность применения зависит от типа продолжительности болезни и поэтому может быть определена только лечащим врачом. Терапия должна проводиться не дольше 14 дней.
Производитель: Lek d. В основе этого препарата лежит активный ингредиент силимарин, то есть экстракт расторопши. Выпускается в упаковках по 80 и 180 шт. Существует ряд заболеваний, при которых назначают препарат: хронический гепатит, алкоголизм и цирроза печени. Также «Карсил» снимает интоксикацию организма и помогает восстановиться при хронической форме холецистита. Назначается в составе комплексной терапии.
Стафилококковый раствор назначается при острой и хронической форме холецистита в сочетании с другими лекарственными средствами.
Особые категории пациентов Особое внимание требуется пациентам пожилого и старческого возраста. Множество сопутствующих заболеваний могут стать причиной отказа от планового хирургического лечения в пользу хирургического лечения «по жизненным показаниям» в других клиниках. В нашей клинике накоплен большой опыт оказания помощи пациентам старшей возрастной группы. После предоперационного обследования и подготовки пожилые пациенты могут рассчитывать на выполнение хирургического пособия. Повышенного внимания требуют пациенты, страдающие сахарным диабетом с высоким индексом массы тела. На фоне сахарного диабета значительно снижены репаративные возможности организма, что наряду с выраженным болевым синдром и длительным постельным режимом может привести к ряду нежелательных осложнений. У обеих групп пациентов лапароскопическая холецистэктомия является операцией выбора, так как малоинвазивный доступ позволяет значительно снизить хирургическую травму, значительно ускорить процесс активизации пациента. Как правило, вставать с кровати можно через 3-4 часа после операции. Благодаря ранней активации значительно снижается риск развития сердечно-сосудистых осложнений, спаечной абдоминальной болезни.
Как выполняется лапароскопическая холецистэктомия? На фотографиях подробно показаны этапы лапароскопической холецистэктомии. На снимке запечатлен этап мобилизации шейки жёлчного пузыря, выделения ее из сращений с двенадцатиперстной кишкой. На этом снимке, при помощи лапароскопического инструмента вскрыта брюшина в области шейки жёлчного пузыря и выполняется мобилизация пузырного протока. На этом снимке выделен пузырный проток и на него наложена клипса. После наложения двух клипс на остающуюся часть пузырного протока и одной на уходящую, можно выполнять его пересечении. После пересечения пузырного протока выполняется выделение и клипирования пузырной артерии. Теперь, когда пузырная артерия пересечена, остается только отделить жёлчный пузырь от ложа и извлечь из брюшной полости. На этом снимке показано отделение жёлчного пузыря от ложа в области шейки. Кажущаяся простота выполнения требует очень аккуратной работы, чтобы избежать повреждения печени.
Финальный этап операции. Жёлчный пузырь отделяется от ложа и извлекается из брюшной полости. Как выглядят конкременты жёлчного пузыря? На фотографиях представлены удаленные жёлчные пузыри с извлеченными конкрементами. Внешний вид конкрементов разнообразный. Они отличаются по форме, размерами, внешнему виду и структуре. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии Самыми распространенными интраоперационными осложнениями являются пересечение пузырной артерии и общего жёлчного протока. Кровотечение из пересеченной пузырной артерии останавливается клипированием и не вызывает технических трудностей у опытного хирурга. Повреждение общего жёлчного протока требует выполнение реконструктивного вмешательства, сопряженного со значительными трудностями. В отдаленной перспективе такая хирургическая травма может привести к значительному снижению качества жизни и инвалидизации.
Выполнение холецистэктомии при помощи малоинвазивного и высокотехнологичного оборудования позволяет значительно снизить риски интраоперационных осложнений. Послеоперационный период При неосложненном течении послеоперационного периода практикуется ранняя активизация пациента, спустя 3-4 часа после операции. Прием пищи разрешен на вторые сутки. Выписка из стационара производится на 3-4 сутки, и зависит от индивидуального порога болевой чувствительности. Снятие швов не требуется, так как кожные раны ушиваются косметическими швами и рассасывающимися нитками. Возвращение к привычному образу жизни и физическим нагрузкам возможно на 10—14 сутки, после полного заживления кожных ран. Внешний вид после лапароскопической холецистэктомии: Какие вопросы можно задать доктору на приеме? Нужна ли мне операция? Почему лучше не растворять конкременты? Можно ли удалить просто камни, а пузырь оставить?
Как измениться моя жизнь после холецистэктомии? Будут ли ограничения в питании? Будет ли больно после операции?
При этом симптомы различных типов холецистита могут отличаться друг от друга. Например, при хронической форме боли, возникшие в правой верхней части живота, могут перемещаться в левую сторону. Также они сопровождаются чувством жжения и тяжести в области желудка. Боли при такой форме холецистита могут носить приступообразный характер.
Виды заболевания Также симптомы холецистита могут различаться в зависимости от типа нарушения. Выделяют несколько видов заболевания: Калькулезный; Бескалькулезный; Деструктивный. Первый вид холецистита встречается наиболее часто.
Симптомы заболеваний желчного пузыря
Осложнением желчнокаменной болезни является желчная колика, достаточно грозное состояние. Вероятность проявления симптомов и осложнений от образования камней в желчном пузыре на самом деле низкая. Важно знать симптомы и причины желчнокаменной болезни чтобы вовремя обратиться к специалисту для диагностики.
Холецистит симптомы, диагностика, лечение
Диетолог Руслан Алиев заявил, что заметить проблему в работе желчного пузыря поможет знание определенных симптомов. Симптомы острого холецистита проявляются очень ярко: желчная колика (приступ болей в правом подреберье) начинается внезапно и продолжается более 5 часов. Хотя некоторые проблемы с желчным пузырем, включая камни в желчном пузыре, могут развиваться без каких-либо заметных признаков, следующие симптомы могут указывать на заболевание желчного пузыря.
Заболевания желчного пузыря: как заподозрить, как лечить, как правильно питаться?
Врач-гастроэнтеролог Диляра Лебедева в своем Telegram-канале сообщила о семи признаках проблем с печенью и желчным пузырём. Специалисты клиники МЕДСИ расскажут вам о том, что такое холецистит, из-за чего он появляется у взрослых, его симптомы, лечение и профилактика. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, частое осложнение желчнокаменной болезни. проблемы с кровоснабжением желчного пузыря.
Первые звоночки: Симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
Врач Кашух: боль в правом подреберье — симптом проблемы с желчным пузырем. Врач Кашух: боль в правом подреберье — симптом проблемы с желчным пузырем. Врач Кашух: боль в правом подреберье — симптом проблемы с желчным пузырем. При появлении симптомов проблем с желчным пузырем очень важно обратиться к врачу.
Заболевания желчного пузыря
заболевания желчного пузыря, симптомы которых во многом схожи. Главным признаком проблем с этим внутренним органом являются боли, усиливающиеся после еды. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками, жирной, острой и соленой пищей могут вызывать проблемы с желчным пузырем. Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Классический признак желчнокаменной болезни – это камни, образующиеся в желчном пузыре человека или в протоках, которые выводят желчь из организма. Общие симптомы указывающие на нарушение деятельности печени и желчного пузыря: боли в правом подреберье (характер и интенсивность зависят от заболевания).
Как проявляется застой желчи?
- Заболевания желчных и печеночных протоков | «СМ-Клиника»
- Виды холецистита
- 6 симптомов болезни желчного пузыря
- Симптомы желчнокаменной болезни
- Терапевт рассказал, какие симптомы говорят о проблемах с желчным пузырём
- Содержание
Желчекаменная болезнь
Генетические: семейная предрасположенность увеличивает риск ЖКБ в 4-5 раз; Врождённые аномалии развития жёлчных путей; Пол — риск развития ЖКБ у женщин выше примерно в 2-3 раза, что связывают с влиянием эстрогенов на способность к образованию жёлчных камней; Возраст — максимальная частота клинических проявлений ЖКБ регистрируется в возрасте 40-69 лет; Диетические высококалорийная диета, бедная растительными волокнами, а также с избытком простых углеводов, животных белков, продуктов, содержащих холестерин ; Применение лекарственных препаратов пероральные контрацептивы, фибраты, цефтриаксон, соматостатин, никотиновая кислота ; Сопутствующие заболевания и состояния ожирение — склонность к образованию жёлчных камней у лиц с индексом массы тела более 30 выше в 3 раза, сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, цирроз печени и т. Существует так называемое правило 5F, описывающее пациентов с наибольшим риском образования камней: 1. Female женский пол ; 2. Forty возраст 40 лет и более ; 4. Fertile фертильные женщины — то есть беременные и рожавшие ; 5. Fair светлокожие блондинки.
Как образуются камни в жёлчном пузыре? Процесс камнеобразования достаточно хорошо изучен. Ключевыми звеньями являются: Повышение литогенности жёлчи способность к камнеобразованию — увеличение содержания в ней холестерина и билирубина. Нарушение сократительной функции жёлчного пузыря. Повышение давления в системе жёлчевыводящих протоков.
Муцин — природный гель, постоянно секретирующийся стенкой жёлчного пузыря, при повышении литогенности, начинает «вбирать» в себя кристаллы холестерина, формируя тем самым «ядро окаменения». Сформировавшаяся взвесь, при нарушенной сократительной функции, продолжает присоединять кристаллики солей, инкрустированные солями кальция. Таким образом жёлчные камни способны вырастать до 5-7 мм в год. Как протекает жёлчекаменная болезнь Основными факторами, оказывающими влияние на течение болезни, являются характер питания и размеры конкрементов. Жёлчекаменная болезнь может протекать как в форме хронического камненосительства, так и в острой, а порой и в осложненной форме.
Откуда берется боль при жёлчекаменной болезни? Сами по себе, конкременты жёлчного пузыря не вызывают никаких болевых ощущений и могут быть случайной находкой во время диспансеризации. При поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку, раздражаются механорецепторы и вызывают сокращение жёлчного пузыря. Конкременты вклиниваются в шейку, вызывая при этом длительный спазм, который и проявляется болевым синдромом. При приеме спазмолитических препаратов, конкремент может «отойти» назад из шейки и приступ печеночной колики купируется.
Если же конкремент останется в шейке, то на фоне обструкции начинает развиваться воспаление. Хронический калькулезный холецистит — бессимптомное камненосительство. Размеры конкрементов могут варьировать от 2 — 3 мм до 5 см. Для этой стадии характерно почти полное отсутствие клинических проявлений болезни. Конкременты могут находиться в просвете жёлчного пузыря годами, не вызывая никаких симптомов.
Однако, при погрешности, может возникать дискомфорт в правом подреберье, купируемый самостоятельно или на фоне приема спазмолитических препаратов. Водянка жёлчного пузыря — возникает на фоне обструкции шейки жёлчного пузыря конкрементом, отключении последнего от попадания жёлчи. Пузырь заполняется слизью, секретируемой слизистой и не участвует в пищеварении. Острый калькулезный холецистит — возникает при длительной обструкции шейки жёлчного пузыря конкрементом. Болевой синдром сохраняется на фоне неэффективного консервативного лечения.
Пациента беспокоит рвота , не приносящая облегчения, боли могут ощущаться за грудиной — холецистокардиальный синдром, в правую лопатку. Поднимается температура тела, появляются ознобы. В стенке жёлчного пузыря начинают развиваться воспалительные изменения, которые проходят от катаральной формы, флегмонозную и гангренозную. На фоне последней может развиться перфорация жёлчного пузыря или абсцесс. Холедохолитиаз и острый билиарный панкреатит.
Холедохолитиаз развивается в результате миграции билиарного сладжа или мелких конкрементов из жёлчного пузыря в общий жёлчный проток. Попадая в холедох, мелкие конкременты беспрепятственно спускаются до сфинктера Одди, который представляет собой выпускной механизм — циркулярную мышечную манжету. Сладж и конкременты «вклиниваются» в сфинктер, вызывая его длительный спазм, вызывая нарушение оттока жёлчи — механическую желтуху. Кожные покровы, склеры пациента становятся насыщенного желтого цвета. Это состояние требует экстренной декомпрессии жёлчных путей — восстановления оттока жёлчи.
Повышение давления в общем жёлчном протоке способствует забросу жёлчи в главный панкреатический проток и внутрипротоковой активации ферментов панкреатического сока — пусковой механизм развития острого билиарного панкреатита.
Номер для вызова скорой медицинской помощи в России: 103. Единый номер экстренных служб в т. До приезда Скорой помощи нужно спокойно полежать в удобной позе, выпив предварительно хлоридно-натриевой минеральной воды без газа. Диагностика холецистита Для точной постановки диагноза требуется проведение всестороннего обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы. К какому врачу обратиться Первый этап диагностики — осмотр врачом-гастроэнтерологом. В его задачу входит сбор подробного анамнеза и первичного осмотра. Опрос проводится с целью определения симптомов, давности первого приступа болезни, образа жизни пациента, его пищевого поведения, наличия сопутствующих заболеваний. Врач-гастроэнтеролог осматривает ротовую полость и определяет наличие налета на языке — признака воспалительного процесса в организме.
Болевые ощущения при пальпации правой части живота позволяют диагностировать холецистит с высокой долей достоверности, но для уточнения формы заболевания необходим ряд исследований. Какие анализы сдать Задача дальнейшего обследования — определить причины воспаления желчного пузыря, застоя желчи и нарушения моторики. Для этого назначаются: Общий и биохимический анализ крови. Повышение концентрации лейкоцитов в крови и высокий показатель СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Высокая активность печеночных ферментов АСТ, АЛТ в результатах биохимии — признак проблем с печенью или желчным пузырем. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет оценить его размер и толщину стенки. УЗИ помогает увидеть камни в пузыре и желчных протоках и определить их размер, форму и точное расположение. Кроме того, на УЗИ врач оценивает степень воспаления протоков и наличие проблем с выводом желчи. Дуоденальное зондирование проводится для взятия желчи для лабораторного исследования и оценки моторики желчного пузыря.
Желчь отправляется на бакпосев для выявления инфекционного агента. После выделения возбудителя проводится тестирование на чувствительность штамма к различным антибиотикам. Анализ желчи помогает дополнительно подтвердить наличие камней и мелких твердых частиц в пузыре по концентрации желчных кислот. Холецистография — рентген с введением контрастного вещества — назначается для выявления анатомических особенностей желчного пузыря, его формы и контуров, рельефа внутренней стенки. Пациент с болью в желчном пузыре на приеме у гастроэнтеролога. У лиц пожилого возраста диагностика холецистита может вызвать определенные затруднения из-за большого количества сопутствующих патологий и снижения общей реактивности организма. Такие пациенты требуют особого внимания при выборе диагностических методов. Лечение холецистита Лечение заболевания проводится комплексно. Цель терапии — не только снять симптомы и облегчить общее состояние человека, но также справиться с причиной застоя желчи и предотвратить возможные рецидивы.
Промывание желчного пузыря и желчевыводящих путей тюбаж Тюбаж — простая и популярная процедура промывания желчного пузыря, которую легко проводить в домашних условиях. Она помогает снять болевой синдром и устранить застой желчи. Это альтернативная оздоровительная методика, которую можно применять только после всестороннего обследования и получения рекомендаций лечащего врача-гастроэнтеролога. Для очищения желчного пузыря и протоков используется минеральная вода, растительные сборы с желчегонным эффектом, магнезия, ксилит.
После предоперационного обследования и подготовки пожилые пациенты могут рассчитывать на выполнение хирургического пособия.
Повышенного внимания требуют пациенты, страдающие сахарным диабетом с высоким индексом массы тела. На фоне сахарного диабета значительно снижены репаративные возможности организма, что наряду с выраженным болевым синдром и длительным постельным режимом может привести к ряду нежелательных осложнений. У обеих групп пациентов лапароскопическая холецистэктомия является операцией выбора, так как малоинвазивный доступ позволяет значительно снизить хирургическую травму, значительно ускорить процесс активизации пациента. Как правило, вставать с кровати можно через 3-4 часа после операции. Благодаря ранней активации значительно снижается риск развития сердечно-сосудистых осложнений, спаечной абдоминальной болезни.
Как выполняется лапароскопическая холецистэктомия? На фотографиях подробно показаны этапы лапароскопической холецистэктомии. На снимке запечатлен этап мобилизации шейки жёлчного пузыря, выделения ее из сращений с двенадцатиперстной кишкой. На этом снимке, при помощи лапароскопического инструмента вскрыта брюшина в области шейки жёлчного пузыря и выполняется мобилизация пузырного протока. На этом снимке выделен пузырный проток и на него наложена клипса.
После наложения двух клипс на остающуюся часть пузырного протока и одной на уходящую, можно выполнять его пересечении. После пересечения пузырного протока выполняется выделение и клипирования пузырной артерии. Теперь, когда пузырная артерия пересечена, остается только отделить жёлчный пузырь от ложа и извлечь из брюшной полости. На этом снимке показано отделение жёлчного пузыря от ложа в области шейки. Кажущаяся простота выполнения требует очень аккуратной работы, чтобы избежать повреждения печени.
Финальный этап операции. Жёлчный пузырь отделяется от ложа и извлекается из брюшной полости. Как выглядят конкременты жёлчного пузыря? На фотографиях представлены удаленные жёлчные пузыри с извлеченными конкрементами. Внешний вид конкрементов разнообразный.
Они отличаются по форме, размерами, внешнему виду и структуре. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии Самыми распространенными интраоперационными осложнениями являются пересечение пузырной артерии и общего жёлчного протока. Кровотечение из пересеченной пузырной артерии останавливается клипированием и не вызывает технических трудностей у опытного хирурга. Повреждение общего жёлчного протока требует выполнение реконструктивного вмешательства, сопряженного со значительными трудностями. В отдаленной перспективе такая хирургическая травма может привести к значительному снижению качества жизни и инвалидизации.
Выполнение холецистэктомии при помощи малоинвазивного и высокотехнологичного оборудования позволяет значительно снизить риски интраоперационных осложнений. Послеоперационный период При неосложненном течении послеоперационного периода практикуется ранняя активизация пациента, спустя 3-4 часа после операции. Прием пищи разрешен на вторые сутки. Выписка из стационара производится на 3-4 сутки, и зависит от индивидуального порога болевой чувствительности. Снятие швов не требуется, так как кожные раны ушиваются косметическими швами и рассасывающимися нитками.
Возвращение к привычному образу жизни и физическим нагрузкам возможно на 10—14 сутки, после полного заживления кожных ран. Внешний вид после лапароскопической холецистэктомии: Какие вопросы можно задать доктору на приеме? Нужна ли мне операция? Почему лучше не растворять конкременты? Можно ли удалить просто камни, а пузырь оставить?
Как измениться моя жизнь после холецистэктомии? Будут ли ограничения в питании? Будет ли больно после операции? Какой будет наркоз? Когда я смогу употреблять жирную тяжелую пищу, алкоголь?
Нужны ли перевязки после выписки из стационара?
Тяжелое воспаление в виде гангрены сопровождается расплавлением стенки, перитонитом, интоксикацией всего организма. Дискинезии желчевыводящих путей Симптомы и лечение бескаменного холецистита Заболевание относят к функциональным нарушениям. Оно более свойственно детям, людям невростенического склада характера.
Болезнь связана с нарушенным мышечным тонусом стенки желчного пузыря или выносящих протоков. По характеру делится на 2 типа: гиперкинетический и гипокинетический. При первом основными симптомами являются приступообразные боли, при втором — диспепсические проявления. Лечение желчного пузыря в таких случаях требует предварительного выяснения характера нарушений.
Холангиты Заболевание вызывается воспалением желчевыводящих протоков. Оно редко бывает изолированным, чаще осложняет течение хронического холецистита, остается у пациента после удаления желчного пузыря по поводу желчекаменной болезни. По патогенезу и клинике выделяют разные виды: обструктивный с механическим препятствием внутри протока ; бактериальный; вторичный склерозирующий, если вызван последствиями воспаления. Желчекаменная болезнь Болезнь связана с патологией обмена билирубина и холестерина.
В густой желчи сначала выпадают в осадок соли, коллоидные вещества, затем они склеиваются и формируют камни. Локализоваться конкременты могут внутри печеночных ходов, в желчном пузыре и в разветвленных протоках. По факторам риска наиболее предрасположенными считаются женщины среднего возраста и старше с лишним весом, часто рожавшие, светловолосые. Симптомы в виде приступа колики возникают в момент «застревания» и продвижения камня по протокам.
До этого болезнь может длительно протекать бессимптомно или сопровождаться признаками воспаления. Рак желчного пузыря Болезнь считается исходом длительного воспалительного процесса в пузыре. Различают по типам злокачественного роста: аденокарциному, плоскоклеточный солидный и рак, слизистую опухоль. Новообразование желчного пузыря характеризуется высокой степенью злокачественности, ранним распространением метастазов, быстрым прорастанием в соседние органы.
Лечение заболеваний желчного пузыря Терапия болезней желчевыделительных путей и пузыря требует выяснения основных причин патологии.
Запись на консультацию к хирургу
- Наши преимущества
- Общие симптомы болезней желчного пузыря
- 6 симптомов, которые сигналят о проблемах с желчным пузырем
- Желчегонные продукты питания: список при застое желчи | Роскачество
- Функции печени и желчного пузыря