Таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг. Упаковка: По 10 14 25 30 или 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. «Фармакодинамическое сравнение омепразола и пантопразола в отношении реактивности тромбоцитов у пациентов с острыми коронарными синдромами, получающих двойную антитромбоцитарную терапию новыми ингибиторами P2Y12». Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг и 40 мг. таблетки 40мг ×28 кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 40миллиграмм блистер • по рецепту.
Пантопразол, 20 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 28 шт.
| Пантопразол | 1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой содержит. |
| Препарат Нольпаза® 20 мг № 14х1 – лечение изжоги, кислой отрыжки при приеме 1 таблетки в сутки | 26 препаратов с действующим веществом Пантопразол, цены в аптеках. |
| Домен припаркован в Timeweb | Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг. По 10, 14 или 28 таблеток в полиэтиленовый флакон с самоклеющейся этикеткой. |
| Пензитал Гастро — Инструкция по применению | Пантопразол 20 мг 14 шт. блистер таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой Характеристики: Действующие вещества Пантопразол Форма выпуска Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 20 мг. |
Пантопразол-ЛФ таблетки п/о кишечнорастворимой 20мг №10х3
При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата. Пожилые пациенты Коррекция дозы не требуется. Тем не менее, пожилым пациентам не следует превышать суточную дозу 40 мг. Исключением является применение комбинированной антимикробной терапии в отношении Helicobacter pylori, когда и пожилые пациенты должны применять препарат Пантопразол Канон по 40 мг 2 раза в сутки. По этой причине эрадикационная терапия Helicobacter pylori таким пациентам не назначается. Не следует принимать препарат Пантопразол Канон в целях профилактики. Передозировка До настоящего времени явлений передозировки в результате применения пантопразола отмечено не было.
Дозы, превышающие 240 мг внутривенно, вводились в течение 2 минут и переносились хорошо. Тем не менее, в случае передозировки и только при наличии клинических проявлений проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Гемодиализ неэффективен. Особые указания Следует регулярно контролировать активность ферментов печени в плазме крови при применении препарата Пантопразол пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, особенно при длительном применении. При повышении активности трансаминаз в плазме крови лечение препаратом следует прекратить. У пациентов, имеющих повышенный риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и длительно получающих нестероидные противовоспалительные препараты, препарат Пантопразол в дозе 20 мг для профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки следует применять с осторожностью.
Необходимо с осторожностью применять препарат Пантопразол у пожилых пациентов старше 65 лет , имеющих в анамнезе язвенную болезньжелудка или двенадцатиперстной кишки, а таюке кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения возможности наличия злокачественных заболеваний желудка и пищевода, так как лечение препаратом Пантопразол может маскировать симптоматику и затруднять правильную диагностику.
Таблетка 40 мг: действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат - 45,1200 мг, в пересчете на пантопразол - 40,0000 мг. Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и оболочка. Блокирует заключительную фазу секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Пантопразол является замещенным бензимидазолом, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонных насосов париетальных клеток. Подавление активности является дозозависимым и, в результате, снижается как базальная, так и стимулированная секреция кислоты.
При лечении пантопразолом, как и при применении других ингибиторов протонного насоса и блокаторов Н2-рецепторов, снижается кислотность в желудке и, тем самым, повышается уровень гастрина пропорционально снижению кислотности. Повышение уровня гастрина обратимо. Поскольку пантопразол связывает фермент дистально по отношению к клеточному рецептору, он может ингибировать секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами ацетилхолин, гистамин, гастрин. Также повышается содержания хромогранина A CgA в сыворотке крови вследствие снижения секреции соляной кислоты. Повышенное содержание CgA может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышав чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема.
По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH, и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от системы изоферментов цитохрома Р450. Поэтому не наблюдалось клинически значимого взаимодействия между пантопразолом и многими другими лекарственными препаратами. Фармакокинетика: Всасывание Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация Сmах в плазме крови после приема внутрь достигается уже после первой дозы в 40 мг. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной, как после приема внутрь, так и при внутривенном введении. Одновременный прием пищи не влияет на площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" AUC , на максимальную концентрацию в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При одновременном применении с пищей может варьироваться время начала действия препарата.
Метаболизм Пантопразол метаболизируется главным образом в печени. Основным путем метаболизма является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг средняя площадь под кривой "концентрация-время" была примерно в 6 раз больше у "медленных" метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 "быстрые" метаболизаторы. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола. Нарушения функции почек При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Диализируется только очень небольшая часть препарата.
Пожилые пациенты Небольшое повышение показателей AUC и Сmах у пожилых пациентов по сравнению с соответствующими показателями у пациентов более молодого возраста не является клинически значимым. Показания: - Лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности таких как изжога, отрыжка у взрослых. Для дозировки 40мг - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения , эрозивный гастрит в том числе связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП ; - Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами; - Синдром Золлингера-Эллисона. Период грудного вскармливания Пантопразол и его метаболиты были обнаружены в грудном молоке.
Два слепых рандомизированных исследования подтвердили сопоставимую клиническую эффективность омепразола 20 мг в сутки и пантопразола 40 мг в сутки при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки за 2, 4 и 8 недель лечения [5, 6]. Результаты мультицентрового двойного слепого исследования показали сопоставимую эффективность омепразола 20 мг в сутки и пантопразола 40 мг в сутки при рефлюкс-эзофагита через 8 недель терапии [7].
По результатам метаанализа при лечении омепразолом 20 мг в сутки и пантопразолом 40 мг в сутки эффективность заживление эрозий пищевода через 8 недель терапии была сопоставима [8]. Таким образом, результаты исследований демонстрируют сопоставимый клинический эффект омепразола в дозировке 20 мг в сутки и пантопразола в дозе 40 мг в сутки при язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите. Разница в выраженности ингибирования разных изоферментов обусловливает способность ИПП вступать во взаимодействие с препаратами, которые являются субстратами для соответствующих ферментов [4]. Следовательно, возможность лекарственных взаимодействий первого в отношении препаратов, которые являются субстратами для соответствующего фермента, выше по сравнению со вторым. Субстраты для CYP2C9: варфарин, лозартан, нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ибупрофен и диклофенак, ирбесартан, карведилол [9—11]. Субстраты для CYP3A4: амиодарон, амлодипин, буспирон, верапамил, карбамазепин, итраконазол, кетоконазол, кларитромицин, ловастатин, прогестерон, флуконазол, эритромицин и другие.
Субстратами для обеих форм являются глибенкламид, амитриптилин и имипрамин. Данные об ингибирующей активности омепразола и пантопразола дают основания утверждать, что именно омепразол имеет минимальный риск межлекарственного взаимодействия с НПВП [11]. Напомним, последние нередко комбинируют с ИПП для снижения риска гастропатии. Важное значение имеет и способность вступать в лекарственное взаимодействие с клопидогрелем. Известно, что ИПП могут назначаться в комбинации с этим антиагрегантом с целью предупреждения повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта и развития желудочно-кишечного кровотечения. Клопидогрель — пролекарство, активные метаболиты которого образуются при помощи ряда изоферментов цитохрома Р450.
Все ИПП, являясь ингибиторами изоферментов системы цитохрома, вступают во взаимодействие с клопидогрелем, замедляя его активацию и снижая его антиагрегантную способность [12, 13]. Более мощным ингибитором CYP2C19 является омепразол: его способность ингибировать этот изофермент в несколько раз выше, чем пантопразола. Таким образом, пантопразол имеет преимущество при совместном применении с клопидогрелем по сравнению с омепразолом [4]. Схожая ситуация возникает и при совместном приёме пантопразола или омепразола с антидепрессантом циталопрамом [4].
Метотрексат Сообщалось, что совместное применение высокой дозы метотрексата например, 300 мг и ингибиторов протонного насоса повышает уровни метотрексата у некоторых пациентов. Таким образом, в условиях применения высоких доз метотрексата, например, при раке и псориазе, может быть рассмотрена временная отмена пантопразола. Другие исследования взаимодействия Пантопразол в значительной степени метаболизируется в печени с участием системы ферментов цитохрома Р450. Исследования взаимодействия с лекарствами, метаболизм которых протекает указанными путями, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин, оральный контрацептив, содержащий левоноргестрел и этинилэстрадиол, не выявили клинически значимых взаимодействий. Нельзя исключить взаимодействие пантопразола с другими лекарственными средствами или соединениями, которые подвергаются метаболизму посредством этой же ферментной системы.
Результаты ряда исследований взаимодействия указывают, что пантопразол не влияет на метаболизм активных веществ, метаболизируемых CYP1A2 таких как кофеин, теофиллин , CYP2C9 таких как пироксикам, диклофенак, напроксен , CYP2D6 таких как метопролол , CYP2E1 таких как этанол и не изменяет р-гликопротеин-зависимую абсорбцию дигоксина. Взаимодействия с совместно назначаемыми антацидами отсутствуют. Исследования взаимодействия были проведены также с назначаемыми совместно с пантопразолом антибиотиками кларитромицин, метронидазол, амоксициллин. Никаких клинически значимых взаимодействий не было обнаружено. Может потребоваться снижение дозы у пациентов, которые длительное время получают высокие дозы пантопразола, или у тех, у кого имеется печеночная недостаточность. Индукторы ферментов, влияющие на CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и зверобой Hypericum perforatum , могут снижать плазменные концентрации ингибиторов протонного насоса, подвергающихся метаболизму посредством этих ферментных систем. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Не рекомендуется назначение в связи с ограниченными данными по безопасности и эффективности у детей младше 12 лет. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность. В качестве меры предосторожности желательно избегать применения лекарственного средства Пантопразол во время беременности.
Лактация Исследования на животных продемонстрировали, что пантопразол попадает в грудное молоко. Сообщалось о попадании в грудное молоко человека. Риск для грудного ребенка не может быть исключен. Фертильность Исследования на животных не выявили доказательств нарушения фертильности после применения пантопразола. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Пантопразол не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к управлению транспортным средством или к работе с механизмами. Рекомендации по применению Краткосрочное лечение симптомов рефлюкса Рекомендуемая доза для взрослых составляет 20 мг лекарственного средства Пантопразол 1 таблетка в сутки. Для купирования симптомов может быть необходимо принимать лекарственное средство в течение 2-3 дней. После того, как симптомы исчезли, проводимое лечение может быть прекращено. Лечение не должно превышать 4 недель без консультации врача.
Если никакого улучшения симптоматики не получено в течение 2 недель непрерывного лечения, пациент должен быть проинформирован о необходимости консультации с врачом. Рефлюкс-эзофагит Рекомендуемая доза для взрослых и детей 12 лет и старше составляет 40 мг лекарственного средства Пантопразол 1 таблетка в сутки. В отдельных случаях доза может быть удвоена повышена до 2 таблеток в сутки , особенно когда ответ на иную терапию отсутствовал. Обычно требуется 4-недельный период лечения. Если он не является достаточным, лечебный эффект обычно достигается в течение последующих 4 недель.
Пантопразол 20, 40 - Интерфарма - инструкция по применению
1 таблетка содержит пантопразола натрия сесквигидрата, эквивалентного пантопразола 40 мг. Пантопразол, 20 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 14 шт. Таблетки овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета. Пантопразол таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг упаковка контурная ячейковая №28.
Пантопразол Канон
Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.
Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов.
Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторная активность После перорального приема препарата Паитопразол Канон антисекреторный эффект наступает через 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно- кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема. По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса паитопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном значении pH и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома Р450. Поэтому паитопразол не взаимодействует со многими другими распространенными препаратами. Противопоказания: Повышенная чувствительность к пантопразолу и к любому другому компоненту препарата, а также к замещенным бензимидазолам; диспепсия невротического генеза; одновременное применение ингибиторов ВИЧ-протеазы, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от кислотности рН желудочного сока; возраст до 18 лет; Побочные действия: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - агранулоцитоз; очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Нарушения со стороны психики: нечасто - нарушения сна; редко - депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко - дезориентация включая обострение имеющихся расстройств ; частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания в особенности у предрасположенных к этому пациентов , а также возможно обострение симптомов при их существовании до начала терапии. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение; редко - нарушение вкуса; частота неизвестна - парестезия.
Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения затуманивание. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - интерстициальный нефрит с возможным прогрессированием до почечной недостаточности. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - перелом костей запястья, позвоночника, бедренной кости; редко - артратгия, миалгия; частота неизвестна - спазм мышц1. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко - гиперлипидемия и повышение концентрации холестерина и триглицеридов, изменение массы тела; частота неизвестна - гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия2, гипокалиемия.
Максимальная концентрация Сmах в плазме крови после приема внутрь достигается уже после первой дозы в 40 мг. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной, как после приема внутрь, так и при внутривенном введении. Одновременный прием пищи не влияет на площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" AUC , на максимальную концентрацию в сыворотке крови и, соответственно, на биодоступность. При одновременном применении с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизм Пантопразол метаболизируется главным образом в печени. Основным путем метаболизма является деметилирование с помощью изофермента CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3A4. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг средняя площадь под кривой "концентрация-время" была примерно в 6 раз больше у "медленных" метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 "быстрые" метаболизаторы. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола. Нарушения функции почек При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Диализируется только очень небольшая часть препарата. Пожилые пациенты Небольшое повышение показателей AUC и Сmах у пожилых пациентов по сравнению с соответствующими показателями у пациентов более молодого возраста не является клинически значимым. Пантопразол: Показания — Лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности таких как изжога, отрыжка у взрослых. Для дозировки 40мг — Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения , эрозивный гастрит в том числе связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП ; — Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами; — Синдром Золлингера-Эллисона. Период грудного вскармливания Пантопразол и его метаболиты были обнаружены в грудном молоке. Применение препарата Пантопразол противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата Пантопразол в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Фертильность Данные о воздействии пантопразола на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность. Пантопразол: Побочные действия При приеме пантопразола в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах побочные явления возникают крайне редко. Побочные действия систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости с использованием классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто? Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — агранулоцитоз; очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Нарушения со стороны психики: нечасто — нарушения сна; редко — депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко — дезориентация включая обострение имеющихся расстройств ; частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания в особенности у предрасположенных к этому пациентов , а также возможно обострение симптомов при их существовании до начала терапии. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение; редко — нарушение вкуса; частота неизвестна — парестезия.
Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы. Побочное действие Со стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз; очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение; редко - нарушения вкуса; частота неизвестна - парестезии. Со стороны психики: нечасто - нарушения сна; редко - депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко - дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных к пациентов , а также возможное обострение симптомов при их существовании до начала терапии. Со стороны органа зрения: редко - затуманивание зрения. Со стороны пищеварительной системы: часто - полипы фундальных желез желудка доброкачественные ; нечасто - диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, запор, сухость во рту, дискомфорт и боли в животе. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - интерстициальный нефрит.
Пантопразол, 20 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 28 шт.
Форма выпуска: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой по 10 и 20 мг. Пантопразол неустойчив к воздействию кислоты, поэтому он выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. Пантопразол таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг упаковка контурная ячейковая №28. Купить Пантопразол-Акрихин Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт можно, оформив заказ на сайте. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг и 40 мг. 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или поливинилхлоридной/поливинилиденхлорид-ной и фольги алюминиевой.
Пантопразол Канон таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 40 мг 28 шт.
Пантопразол таблетки кишечнорастворимые и покрытые кишечнорастворимой оболочкой. ПАНУМ®, Санпраз®, Улсепан, Пантопразол, Пантопразол-Эдвансд, ПАНТОПРАЗОЛ АВЕКСИМА, Контролок®, Пантопразол-Акрихин, Пантопразол-ВЕРТЕКС, Пантопразол Канон. При возникновении у пациента возможности перорального приема в/в введение следует заменить приемом препарата Pantoprazol Aristo®, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. инструкция по применению.
Пантопразол, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 28 шт
При длительном приеме препарата могут возникать дополнительные риски, и необходимо обратиться к врачу для назначения препарата с последующим регулярным медицинским наблюдением. Влияние на абсорбцию Витамина В12 Пантопразол, как все ингибиторы протонного насоса, может снизить абсорбцию витамина В12 цианокобаламин в результате гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать у пациентов со сниженными запасами в организме или факторами риска снижения абсорбции витамина В12 при длительной терапии или при наличии соответствующих клинических симптомов. Это увеличение частично может быть обусловлено другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, и у них должно быть соответствующее поступление витамина D и кальция в организм. Гипомагниемия: У пациентов, принимающих ингибиторы протонного насоса ИПН , в том числе пантопразол, в течение как минимум трех месяцев, и, в большинстве случаев, в течение года наблюдалась тяжелая гипомагниемия. При этом возможно развитие серьезных проявлений гипомагниемии, таких как утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, они могут начинаться незаметно и быть пропущены. У большинства пациентов с подобными нарушениями гипомагниемия была скорректирована после заместительной терапии магнием и прекращения приёма ИПН. У пациентов, которым предстоит длительное лечение, или пациентам, принимающим ИПН совместно с дигоксином или другими препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию например, диуретики , следует провести исследование содержания магния в сыворотке крови перед началом лечения ИПН и периодически осуществлять его контроль во время лечения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и нарушения зрения. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не применять по истечении срока годности.
По сравнению с другими ИПП, пантопразол обладает более высокой химической стабильностью при нейтральном рН и меньшим потенциалом взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохромома Р450. Поэтому не наблюдалось клинически значимое взаимодействие между пантопразолом и другими ЛС. Фармакокинетика Предоставленная в разделе Фармакокинетика Pantoprazol Aristoинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Pantoprazol Aristo. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Pantoprazol Aristo непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19.
Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Хроническая почечная недостаточность в т. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться. Пациенты пожилого возраста. Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми. Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации. Метаболизируется в печени. Основным метаболитом в плазме крови и моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Нарушение функции почек. При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется.
Диализируется только очень небольшая часть пантопразола. Не кумулирует.
Cure of Helicobacter pylori infection and healing of duodenal ulcer: comparison of pantoprazole-based one-week modified triple therapy versus two-week dual therapy. Influence of clarithromycin dosage on pantoprazole combined triple therapy for eradication of Helicobacter pylori. Two-week course of pantoprazole combined with 1 week of amoxycillin and clarithromycin is effective in Helicobacter pylori eradication and duodenal ulcer healing. Pantoprazole, amoxycillin and either azithromycin or clarithromycin for eradication of Helicobacter pylori in duodenal ulcer. Aliment Pharmacal Ther 2000;14:69-72. Double vs single dose of pantoprazole in combination with clarithromycin and amoxycillin for 7 days, in eradication of Helicobacter pylori in patients with non-ulcer dyspepsia. Pantoprazole-based dual and triple therapy for the eradication of Helicobacter pylori infection: a randomized controlled trial.
Zollinger-Ellison syndrome patients can replace oral proton pump inhibitors with intravenous pantoprazole without losing control of acid output. Optimizing the intragastric pH as a supportive therapy in upper Gl bleeding. Yale J Biol Med. Bustamante M, Stollman N. The efficacy of proton-pump inhibitors in acute ulcer bleeding: a qualitative review. Pharmaco kinetics and drug interactions - relevant factors for the choice of a drug. Unge Р, Andersson T. Drug interactions with proton pump inhibitors. Drug Saf.
Pharmacokinetics of pantoprazole in patients with end-stage renal failure. Nephrol Dial Transplant. Red book. Montvale, NJ: Medical Economics; 2000. Boath EH, Blenkinsopp А.
Курс лечения — 4—8 нед. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует уменьшить до 40 мг 1 раз в 2 дня. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении уровня печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.
Пожилым пациентам, а также пациентам с нарушенной функцией почек, нельзя превышать суточную дозу — 40 мг.
Пантопразол-Акрихин : инструкция по применению
Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с гораздо более длинным по продолжительности действием ингибированием секреции кислоты. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита составляет около 1,5 ч, что ненамного превышает период полувыведения пантопразола.
При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Как и у здоровых добровольцев, период полувыведения пантопразола является коротким. Диализируется только очень небольшая часть препарата. Несмотря на умеренно длительный период полувыведения основного метаболита 2-3 ч , его выведение происходит достаточно быстро, и поэтому накопления не происходит.
У пациентов с циррозом печени классов А и В по классификации Чайлд-Пью время периода полувыведения увеличивается до 3-6 ч, значения AUC возрастают в 3-5 раз, максимальная концентрация в сыворотке повышается незначительно, лишь в 1,5 раза в сравнении с таковой у здоровых добровольцев при применении пантопразола в дозировке 20 мг. Небольшое повышение показателя AUC и Сmax у пожилых людей по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым. Показания Лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности таких, как изжога, кислая отрыжка у взрослых. Противопоказания повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к замещенным бензимидазолам диспепсия невротического генеза прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от кислотности рН желудочного сока возраст до 18 лет беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение во время беременности. В связи с отсутствием данных о применении пантопразола у беременных женщин, в качестве меры предосторожности, необходимо исключить использование препарата Пантопразол-Акрихин во время беременности. Грудное вскармливание. Пантопразол и его метаболиты были обнаружены в грудном молоке.
Пантопразол-Акрихин не следует применять в период кормления грудью. В случае необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Данные о воздействии препарата Пантопразол-Акрихин на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность.
Способ применения и дозы Пантопразол-Акрихин принимают внутрь, до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости по 20 мг в сутки. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2-3 дней, однако, для полного устранения симптомов может потребоваться применение препарата в течение 7 дней. При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация врача.
Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель. Возможен прием препарата "по требованию" при возникновении симптомов. Курс терапии - 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.
Для эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками рекомендуемая доза - 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат. У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней. Передозировка Симптомы передозировки у человека не известны.
Главное отличие заключается в том, что Омепразол в дозе 20 мг разрешен для лечения детей с 2 лет при ГЭРБ и с 4 лет при эрадикации Хеликобактера пилори, а Пантопразол показан только для взрослых пациентов с 18 лет. Препараты отличаются формой выпуска. Омепразол выпускают в виде микрокапсул, заключенных в кишечнорастворимую оболочку и помещенные в капсулу. Пантопразол — это таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Капсулы Омепразола можно растворять в подкисленной воде, соке или фруктовом пюре. В таком виде они удобны для приема детям и пациентам с затрудненным глотанием. Омепразол чаще, чем Пантопразол, вызывает головную боль, сонливость, вялость и побочные эффекты со стороны ЖКТ, имеет больше взаимодействий с другими лекарствами Что общего у аналогов: оба препарата принимают до еды, они действуют 24 часа после начала приема и совместимы с антацидами. Но, несмотря на похожесть действия, пациенты не должны самостоятельно решать, что им принимать — Омепразол или Пантопразол. Для этого необходимо обратиться к врачу, так как препараты имеют различия.
Пантопразол-Акрихин не следует применять в период кормления грудью. В случае необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Данные о воздействии препарата Пантопразол-Акрихин на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность. Способ применения и дозы Пантопразол-Акрихин принимают внутрь, до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости по 20 мг в сутки. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2-3 дней, однако, для полного устранения симптомов может потребоваться применение препарата в течение 7 дней. При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация врача. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов. Прием препарата без консультации врача не должен превышать 4 недель. Если в течение 2 недель непрерывного приема препарата положительная динамика отсутствует, необходимо проконсультироваться с врачом. Не следует принимать Пантопразол-Акрихин в целях профилактики. Не требуется коррекции дозы у пожилых пациентов и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Побочные действия При приеме препарата Пантопразол-Акрихин в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах нежелательные реакции возникают крайне редко. Дозы до 240 мг вводились внутривенно в течение 2 минут и переносились хорошо. В случае передозировки при наличии клинических проявлений интоксикации проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Пантопразол не выводится посредством гемодиализа. Взаимодействие с другими препаратами Не рекомендуется одновременное применение других ингибиторов протонного насоса или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача. Одновременное применение препарата Пантопразол-Акрихин может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких, как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности рН желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность. Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насосавместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям, опасным для жизни. В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени. Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином. Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах например, 300 мг с ингибиторами протонного насоса.
Инструкция по применению
| Пантопразол таблетки | Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг и 40 мг. 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или поливинилхлоридной/поливинилиденхлорид-ной и фольги алюминиевой. |
| Пантопразол инструкция по применению | таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой. |
| Пантопразол: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Дополнительная информация о препарате “Нольпаза 20 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой”. |
| Пантап 40 мг №28 табл (пантопразол) купить в г. Уральске, сеть аптек "Талап" | Пантопразол неустойчив к воздействию кислоты, поэтому он выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. |
Пантопразол (Pantoprazole)
| Пантопразол (40 мг, Лекфарм) | Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг и 40 мг. 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или поливинилхлоридной/поливинилиденхлорид-ной и фольги алюминиевой. |
| Комсомольская правда (kp.ru) 6 лучших ингибиторов протонной помпы | Купить Пантопразол-акрихин таблетки кишечный растворимый покрытые оболочкой пленочной 20мг №30 (Пантопразол) в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург, низкие цены, инструкция по применению. Доставка Пантопразол-акрихин таблетки кишечный. |
| Пантопразол, 20 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 28 шт. - Аптека на дом | Однако, пантопразол является более новым и современным препаратом, который имеет ряд преимуществ перед конкурентом. |
| Препарат Нольпаза® 20 мг № 14х1 – лечение изжоги, кислой отрыжки при приеме 1 таблетки в сутки | 1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой, 40 мг содержит: действующее вещество: пантопразол натрия сесквигидрат 45,14 мг, в пересчете на пантопразол 40,00 мг; вспомогательные вещества: кальция стеарат 2,40 мг, кремния диоксид. |
| Пантопразол: достойный среди сильнейших | Шульпекова Ю.О. | «РМЖ» №28 от 13.12.2011 | онлайн-журнал для фармацевтов «Катрен Стиль». |
Пантопразол-Акрихин Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт
Пантопразол таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой 20мг №56 теперь в вашей корзине покупок. Купить Пантопразол-акрихин таблетки кишечный растворимый покрытые оболочкой пленочной 20мг №30 (Пантопразол) в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург, низкие цены, инструкция по применению. Доставка Пантопразол-акрихин таблетки кишечный. Недорого купить Пантопразол-Акрихин Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт с бесплатной доставкой в аптеки Москвы. Удобный поиск лекарств, наличие всех сертификатов. инструкция по применению.
Пантопразол: инструкция по применению
Pantoprazole versus omeprazole; influence on meal-stimulated gastric acid secretion. Eur J Gastroenterol Hepatol. Efficacy and tolerability of pantoprazole 40 mg versus 80 mg in patients with reflux oesophagitis. Intragastric pH and serum gastrin during administration of different doses of pantoprazole in healthy subjects. Eur J Gastroenterol Hepatof 1996;8:915-8. А comparison of five maintenance therapies for reflux esophagitis. N Engl J Med. Oneyear prophylactic efficacy and safety of pantoprazole in controlling gastro- oesophageal reflux symptoms in patients with healed reflux oesophagitis. Maintenance therapy with pantoprazole 20 mg prevents relapse of reflux oesophagitis.
А double-blind study of pantoprazole and ranitidine in treatment of acute duodenal ulcer: a multicenter trial. Dig Dis Sci. The efficacy of the third pump inhibitor - pantoprazole - in the short-term treatment of Chinese patients with duodenal ulcer. Comparison of pantoprazole versus omeprazole in the treatment of acute duodenal ulceration - a multicentre study. Double-blind comparison of pantoprazole and omeprazole for the treatment of acute duodenal ulcer. Comparison of 24-h control of gastric acidity by three different dosages of pantoprazole in patients with duodenal ulcer. Aliment Pharmacol Ther 1998; 12:1241-7. Pantoprazole is superior to ranitidine in the treatment of acute gastric ulcer.
Scand J Gastroenterol. Pantoprazole versus omeprazole in the treatment of acute gastric ulcers. Nakaо M, Malfertheiner Р. Growth inhibitory and bactericidal activities of lansoprazole compared with those of omeprazole and pantoprazole against Helicobacter pylori.
В настоящее время большой интерес представляет последовательная терапия. Недавно проведено проспективное, контролируемое исследование, включившее 409 пациентов с инфекцией H. Первая группа получала 10-дневную последовательную терапию, включавшую прием пантопразола в дозе 40 мг в сутки и амоксициллина в дозе 1000 мг дважды в сутки в течение 5 дней с последующим приемом пантопразола, кларитромицина 500 мг и метронидазола дважды в сутки в течение последующих 5 дней. Во второй группе использовалась тройная терапия первой линии, включавшая пантопразол в дозе 40 мг в сутки, амоксициллин 1000 мг и кларитромицин 500 мг дважды в сутки в течение 14 дней.
Отмечено существенное преобладание успешной эрадикационной терапии при использовании последовательной схемы. Обращает на себя внимание, что применение пантопразола в стандартной тройной схеме также позволило превысить минимально допустимый уровень эффективности антихеликобактерной терапии при анализе per protocol. Известно, что смертность, ассоциированная с осложнениями стресс-язв, высока, что требует проведения экстренных мероприятий для их профилактики и купирования. Причем сочетание выраженного и длительного антисекреторного действия с низким уровнем взаимодействия с другими лекарственными средствами, отсутствие кумулятивного эффекта, наличие лекарственной формы для парентерального введения позволяют использовать препарат в комплексе средств профилактики стресс-язв и кровотечений из них, способствуют их рубцеванию, улучшая выживаемость пациентов [2, 3, 22]. Соответственно вышеперечисленные качества делают лекарственную форму пантопразола для парентерального введения препаратом выбора для использования в комплексе средств профилактики язвенных кровотечений. В данном контексте мы хотим упомянуть два исследования, опубликованные в 2012 и 2010 гг. В ретроспективном исследовании «случай-контроль», включившем 413 пациентов, показано, что внутривенное введение пантопразола в невысоких дозах столь же эффективно для профилактики повторных кровотечений, как и использование высоких доз [24]. В рандомизированном контролируемом исследовании, включавшем 120 пациентов, показан близкий высокий профилактический эффект внутривенного введения пантопразола в дозе 192 мг и 40 мг 4 раза в сутки в течение 3 дней [25].
Подобный «парадокс», вероятно, связан с высокой эффективностью препарата в обычных дозах. В ретроспективном и наблюдательном исследовании, включавшем 807 пациентов, перенесших язвенное кровотечение, отмечен одинаковый профилактический потенциал внутривенного введения пантопразола и омепразола в отношении повторного кровотечения. Однако использование пантопразола имело лучшие фармакоэкономические показатели [26]. Наблюдение за 164 пациентами, перенесшими кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, не связанное с варикозным расширением вен пищевода, позволило сделать вывод, что эндоскопическое лечение в сочетании с внутривенным введением пантопразола 80 мг болюсом с последующим капельным введением со скоростью 8 мг в сутки в течение 3 дней имеет существенно более выраженный эффект, чем сочетание эндоскопического лечения и внутривенного введения омепразола в той же дозе. В хирургическом лечении по поводу неконтролируемого кровотечения нуждался 1 пациент из 81 и 4 из 83, летальный исход был в 1 и 2 случаях соответственно [27]. На наш взгляд, уместным было упомянуть о ряде исследований последних лет, подтверждающих описанные выше данные о высокой безопасности препарата, его низком метаболическом взаимодействии с другими лекарственными веществами. В пилотном исследовании, выполненном по протоколу перекрестного, двойного слепого, рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования 10 пациентов, находившихся на гемодиализе, получали пантопразол в дозе 40 мг в сутки или плацебо в течение 6 недель. У пациентов, получавших пантопразол, уровни в плазме фосфатов, кальция, гидрокарбонатов и паратгормона не отличались от таковых у пациентов, которым давалось плацебо [27], однако малое число больных в выборке не позволяет делать однозначных выводов.
Одним из важнейших компонентов первичной, вторичной и третичной профилактики в кардиологии и кардиохирургии является постоянный прием антитромботических средств. В то же время ряд ИПП могут ухудшать антитромботический эффект данных препаратов. Так, омепразол может значительно снижать ингибирующий эффект клопидогреля на рецепторы тромбоцитов P2Y12, увеличивая число пациентов, резистентных к клопидогрелю [28]. Безопасность сочетания антитромботических препаратов и пантопразола доказана при наблюдении за здоровыми волонтерами и кардиологическими больными. В проспективном, рандомизированном перекрестном исследовании, включившем 20 здоровых волонтеров, доза пантопразола составляла 80 мг в сутки, клопидогреля — 600 мг в качестве однократной нагрузочной дозы, затем 75 мг в сутки. Причем пантопразол, используемый в высоких дозах, совершенно не изменял фармакодинамические эффекты клопидогреля [28]. Продолжением вышеописанной работы явилось рандомизированное перекрестное исследование, включившее 34 пациента, перенесших за месяц до начала наблюдения острый инфаркт миокарда. После месяца «отмывки» больные получали в течение месяца 40 мг омепразола или пантопразола, после месяца «отмывки» — ИПП назначались в перекрестном дизайне.
Был сделан вывод, что, в отличие от омепразола, пантопразол не вступает в лекарственные взаимодействия с клопидогрелем [29]. В завершение темы необходимо упомянуть сравнительное исследование, включившее 44 пациента со стабильной стенокардией после чрескожной имплантации стентов, получавших стандартную двойную терапию Аспирином и клопидогрелем. Функция тромбоцитов оценивалась с помощью импедансной агрегометрии. Анализ полученных данных вывил совершенное отсутствие влияния пантопразола на эффект антитромботической терапии [30]. Фармакодинамические параметры, определенные окулодинамическим исследованием, в группе эзомепразола были значительно и достоверно хуже по сравнению с группой пантопразола. Авторы сделали вывод о возможности нежелательного взаимодействия эзомепразола и дилтиазема и высоком профиле безопасности пантопразола [31].
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко - гинекомастия. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - повышение активности печеночных ферментов аспартатаминотрансаминазы, гамма-глютамилтрансферазы , повышение содержания триглицеридов. Взаимодействие Одновременное применение пантопразола может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка например, соли железа, кетоконазол, атазанавир. Известно, что абсорбция ритонавира так же зависит от pH. Поэтому применять пантопразол совместно с ритонавиром следует с осторожностью, из-за возможного снижения биодоступности ритонавира. Пантопразол, в отличие от других ингибиторов протонной помпы, может быть назначен без риска лекарственного взаимодействия: - пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающим сердечные гликозиды дигоксин , блокаторы медленных кальциевых каналов нифедипин , бета-адреноблокаторы метопролол , - пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принимающим антибиотики амоксициллин, кларитромицин , - пациентам, принимающим пероральные контрацептивы, - пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты диклофенак, феназон, напроксен, пироксикам , - пациентам с заболеваниями эндокринной системы, принимающим глибенкламид, левотироксин натрия, - пациентам с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающим диазепам, - пациентам с эпилепсией, принимающим карбамазепин и фенитоин, - пациентам, перенесшим трансплантацию, принимающим циклоспорин, такролимус. Отсутствуют данные одновременного взаимодействия пантопразола с антацидными средствами. При одновременном применении с варфарином может повышаться международное нормализованное отношение МНО , необходим контроль данного показателя. Отмечено также отсутствие лекарственного взаимодействия с теофиллином, кофеином и этанолом. Способ применения и дозы Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит в том числе связанные с приемом НПВП Рекомендуемая доза по 40-80 мг в сутки. Курс лечения 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка. Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - по 20 мг в сутки.
После окончания комбинированной терапии прием препарата Пантопразол Канон может быть продолжен с целью заживления язвы. При язве двенадцатиперстной кишки прием препарата Пантопразол Канон может быть продлен от 1 до 3 нед. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2—3 дней, однако для полного устранения симптомов может потребоваться прием препарата в течение 7 дней. При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация специалиста. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов. Синдром Золлингера-Эллисона Рекомендуемая доза 40—80 мг в сут. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует уменьшить до 40 мг 1 раз в 2 дня. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.