Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении, сообщает Может ли быть инфаркт при нормальном давлении. Может при нормальном давлении и пульсе быть инфаркт?
Артериальное давление при инфаркте миокарда: особенности, нормы и рекомендации
Врачи онлайн консультации не дают. Надежда 25 октября, 2021 at 19:18 В состоянии покоя возникла сильная боль в области солнечного сплетение, зажгло в груди, поднялась боль к шее и на нижнюю челюсть с правой стороны. В течение минут 7 боль пошла на спад, сердце часто за билось и возникла слабость. Очень испугалась, раньше такого не было, вызвали скорую. Может протекать инфаркт в такой форме? К кардиологу нужно обращаться? Пресс-служба 27 октября, 2021 at 16:34 Если вас беспокоит ваше состояние, то это повод для обращения к врачу. Лариса 24 ноября, 2021 at 22:40 Третий день слабость, как встаю, такое впечатление, что все внутри падает вниз, пальцы рук немеют. Пресс-служба 25 ноября, 2021 at 17:18 Если вы чувствуете недомогание, обратитесь к врачу Albrekht, Alexander 22 декабря, 2021 at 17:35 Сегодня случилось. Как бы начало давить сильно с левой стороны груди по возрастающей.
Потом стала душно и жарко. Разделся и лёг на диван. Перешло как бы в руку и лапатку. И страх какой-то. Всё длилось от силы 5-7 минут, не более.
Профилактика Некоторые заболевания могут повышать риск инфаркта. Также повышенная вероятность развития этой опасной болезни связана с образом жизни, возрастом, генетической предрасположенностью. Мы ничего не можем поделать с возрастом и семейной предрасположенностью, но некоторые факторы риска можно контролировать. Курение и алкоголь.
Табачный дым повреждает сосуды и ткани сердца. Также курение связано с повышенным кровяным давлением. Окись углерода — токсичный газ, который вдыхают курильщики, это ядовитое вещество уменьшает насыщение крови кислородом. Обратите внимание! Повышенный риск развития инфаркта миокарда выявлен не только у тех, кто курит сам, но и у пассивных курильщиков, которые не курят, но часто находятся в помещении, где курят другие. Чрезмерное употребление алкогольных напитков вызывает повышение кровяного давления и, соответственно, увеличивает риск сердечных заболеваний. Обсудите с врачом безопасную для вас дозу. Повышенный холестерин. Холестериновые бляшки закупоривают и сужают стенки артерий.
Слишком узкий просвет артерии приводит к повышению давления в важных органах: сердце, мозге, почках и других частях тела. Повышенный холестерин можно определить только по анализу крови. Высокое давление. Повышенное кровяное давление не зря называют «тихим киллером», ведь при этом состоянии чаще всего нет заметных симптомов. Единственный способ узнать о повышенном давлении — это регулярно его измерять. Не всегда удается понизить слишком высокое давление, опасное для здоровья, изменив стиль жизни. В некоторых случаях нужно начать регулярно принимать лекарственные препараты. Значительный лишний вес часто связан с высоким уровнем холестерина и повышенным кровяным давлением. Обратите внимание на питание: риск сердечных заболеваний увеличивают газированные напитки и фастфуд.
Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу — до 120 шагов в минуту. Полезны также подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы два-три раза в неделю по 30-40 минут, которые к тому же подарят человеку дополнительные положительные эмоции. Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70 процентов от пороговой. Затем вычисляем проценты. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить. И самое главное: после инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.
Для них особенно важно выполнять все рекомендации, которые помогут снизить этот риск. Долгосрочное лечение пациентов после выписки из стационара направлено на достижение двух основных целей. Первая — предупреждение развития повторного инфаркта миокарда и смерти от него так называемая «вторичная профилактика». Вторая — коррекция осложнений инфаркта миокарда. Вторичная профилактика включает в себя максимально возможное воздействие в первую очередь на факторы риска инфаркта миокарда, о которых мы уже говорили. А также лекарственную терапию. При отсутствии противопоказаний пациентам после инфаркта миокарда назначают нижеследующие группы лекарственных препаратов. Это препараты, разжижающие кровь путем предотвращения склеивания агрегации тромбоцитов клеток крови между собой и со стенками сосудов. Прием этих препаратов снижает вероятность формирования тромба сгустка крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца в артериях, тем самым блокируется основной механизм развития инфаркта миокарда.
При лечении этими препаратами существует риск развития кровотечений, чаще всего речь идет о желудочно-кишечных кровотечениях. Поэтому следует обращать внимание на наличие черного стула, примесей крови в стуле или других признаков кровоточивости. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови, оказывают непосредственный благоприятный эффект на стенки артерий, «стабилизируя» атеросклеротические бляшки и предотвращая их разрыв. Поскольку разрыв атеросклеротической бляшки — механизм, запускающий свертывание крови и закупорку артерий, прием этих препаратов снижает риск повторного инфаркта. Препараты назначают на неопределенно долгий срок. Назначает препараты только врач. Кроме того, есть набор обязательных лекарственных препаратов после инфаркта миокарда, которые указываются в выписке пациента после проведенного лечения в стационаре, и длительность их применения. Является самым частым осложнением инфаркта миокарда.
Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия вид аритмии, при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки сердца и фибрилляция желудочков хаотичное сокращение стенок желудочков. Кроме аритмии сердечная недостаточность снижение сократительной способности сердца. Бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта. А также механические осложнения аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки. Чаще развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных очень высокая, и только срочная операция может спасти им жизнь. Рецидивирующий постоянно повторяющийся болевой синдром встречается примерно у одной трети пациентов с инфарктом миокарда, растворение тромба не влияет на его распространенность. Постинфарктный симптомокомплекс.
Проявляется воспалением сердечной сумки, сумки легких или воспалительными изменениями в самих легких.
Может ли быть инфаркт при нормальном давлении. Низкое давление после ИМ Возникновение инфарктов при низком давлении гипотонии может быть обусловлено следующими факторами: рецидивом нарушения сердечной функции например, если гипотония спровоцирована некрозом зоны миокарда в анамнезе ; резким скачком АД; сосудистыми патологиями и др. Однако даже при нормальном или пониженном АД его уровень после инфаркта снижается. Нижняя граница систолического давления фиксируется через 24-72 часа после развития патологии. Пониженное давление после инфаркта сохраняется в острой, подострой и рубцовой стадии. Причиной гипотензии является понижение сопротивления всей сосудистой системы и сократительной способности сердца вследствие формирования сначала зоны некроза, а затем рубца на месте функциональной ткани. При поражении большого объема мышцы сердца развивается кардиогенный шок: верхнее давление достигает значений ниже 80 мм рт. Изменения АД свидетельствуют о риске повторного нарушения кровоснабжения. Для пациентов, у которых давление после инфаркта стабилизируется в течение нескольких суток и сохраняется в пределах нормальных или повышенных значений, прогноз лечения положительный.
Подчас приступа если и меняется АД, то медленно, и критических отметок достигает не всегда. Ориентироваться только на результаты измерений неразумно. Если подчас кризиса АД не является критичным маркером, то после него больной особенно, если он — гипертоник в медицинском контроле нуждается, причем — только в условиях стационара. Причина в том, что АД снижается всегда после приступа, причем серьезно и надолго. Даже в случаях, когда обострение вызвано быстрым повышением АД, критическое его понижение после обострения провоцирует и рост объема сердца, и нарушение ЧСС, и отеки, и почечные патологии. Низкое артериальное давление после кризиса объясняется ухудшением работоспособности миокарда и снижением сосудистого тонуса. Пульс по частоте даже при падении АД близок к норме. Этот феномен называется в медицине «обезглавленной гипертонией». У гипертоников с приличным стажем даже после инфаркта АД бывает в норме. Чаще такие нормы присущи мужскому организму.
Если АД восстановилось быстро, можно надеяться на такое же оперативное восстановление пострадавших органов. Опасность низкого АД — в гипоксии, потере сознания, мигренозных болях. Инфаркт — самое тяжелое осложнение ИБС, ведь оно способствует отмиранию тканей.
Как изменяются пульс и параметры артериального давления при инфаркте миокарда
При нажиме на грудину и развитии резкой боли диагностика может ускориться. Показатели пульса и давления во время инфаркта Какое давление будет у пострадавшего во время инфаркта миокарда — зависит от его рабочих показателей тонометра. Если человек страдает от регулярных приступов гипертонии, существует два варианта, как будут развиваться события. Когда рабочее давление у человека постоянно достигает верхних показателей 160 мм рт. Возможно и повышение давления, но оно отмечается не во всех случаях. Нужно учитывать, что ориентироваться лишь на показатели тонометра при подозрении на инфаркт неправильно, есть вероятность, что давление останется в пределах нормы — все зависит от рабочего АД артериального давления человека. Почувствовать в момент приступа повышение показателей можно по резкому головокружению, учащению сердечных сокращений, одышке и приливу крови к лицу. Может ли давление снизиться Может ли быть инфаркт при низком давлении? Да, поскольку на фоне приступа развивается болевой шок, который сопровождается коллапсом это состояние характеризуется патологическим сужением сосудов, в том числе головного мозга и недостатком поступления кислорода.
И те болезни, которые у нас есть сейчас, к ним придут на 5-6 лет раньше. И это закономерный процесс. Очень часто инфаркты называют «болезнью пожилых мужчин». Какая у этой болезни зависимость от пола? Мужчины склонны к болезням сердца сильнее. В течение жизни женщина находится под защитой половых гормонов, поэтому только годам к 70 шансы на инфаркт становятся приблизительно одинаковыми. Теперь инфаркты не болезнь пожилых людей. Наверное, лет 20 уже, как их не стоит так называть, потому что заболевание помолодело. Насколько длительный период развития у этой болезни? Или это проблема, которая проявляется молниеносно? Ты вроде бы ничем не болел, но на выходе почему-то случился инфаркт. Такого не бывает. Проблема формируется не за секунду и не за минуту. Другой вопрос, насколько быстро это происходит: инфаркт не случается годами, он протекает быстро. В категории до 30 лет он формируется быстро, потому что сосуду ничего не стоит резко сузиться. В выбранном нами возрасте все случается внезапно, а уже ближе к 50-60 он протекает на фоне других проблем. Хронические изменения ведь всегда проявляют себя: незамеченное давление, головные боли, стенки сосудов истончаются, камеры сердца становятся шире — это все приводит к тому, что организм работает не как швейцарские часы. В какой момент можно предотвратить инфаркт?
Помимо тромбоза артерии, приступ протекает на фоне ее спазма, расслоения и проникновения в полость капилляра инородного тела например, частицы опухолевого новообразования. Вызывают инфаркт разные причины, но есть основные из них — это ожирение, гипертония, наследственность, курение и алкоголизм, сахарный диабет, частые стрессы, отсутствие физических нагрузок. Выше риск развития приступа у людей с повышенными показателями холестерина в крови, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также по достижении 65—70-летнего возраста. Специфическими признаками инфаркта выступают выраженная боль в левой части груди, длительные признаки стенокардии, панические атаки, выделение холодного липкого пота и нехватка воздуха. Боль носит жгучий характер, а приступ стенокардии не купируется приемом Нитроглицерина. Приступ может продолжаться часа два или затянуться на сутки, поэтому при первых симптомах нужно обратиться за врачебной помощью. Выделяют несколько разновидностей инфаркта: типичный — его симптоматика уже описана, он встречается в большинстве случаев; гастралгический — преобладают боли в животе, затмевающие остальные симптомы; астматический — проявляется резким удушьем; аритмический — для него характерно стойкое изменение ритма сердечных сокращений, что опасно для жизни; церебральный — напоминает инсульт, зачастую протекает на фоне кардиогенного шока; бессимптомный — после перенесения такого типа инфаркта пострадавший может узнать о нем лишь во время прохождения ЭКГ при плановом осмотре кардиолога. Распознать нетипичный инфаркт самостоятельно, наверное, будет трудно или невозможно — четверть пациентов вообще не предъявляет жалоб на сжимающие и жгучие боли за грудиной, что осложняет своевременную диагностику. Главная проблема астматического приступа в том, что дискомфорт в сердце маскируется под приступ астмы, из-за чего врачам тяжело сразу заподозрить инфаркт.
Кроме того, при низком давлении головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что является предпосылкой для развития инсульта по ишемическому типу. Бывает ли инсульт у детей? Инсульт диагностируется и у детей. Он может развиться даже в перинатальном периоде. Причины: отклонения в свертывающей системе, патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе пороки развития сосудов, вредные привычки у матери во время беременности, кислородное голодание во время родов, травма. В перинатальном периоде и до года заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением аппетита, нарушением рефлексов периода новорожденности, косоглазием, судорогами. Диагноз ставится на основании осмотра детского невролога, УЗИ головного мозга, результатов томографии. В более старшем возрасте симптомы схожи с признаками инсульта у взрослых. Детский организм более пластичен и быстрее поддается терапии. Главное — вовремя диагностировать инсульт и начать лечение. Может ли инсульт пройти сам? Есть такое состояние — транзиторный инсульт. Он сопровождается кратковременным нарушением кровообращения, при этом необратимых изменений ткани головного мозга не происходит. Внешние проявления такого инсульта такие же, как и у обычного, но менее выраженные: головная боль, головокружение, потемнение в глазах, изменение чувствительности на различных участках тела. И проходят они в течение 24 часов. Тем не менее, состояние требует квалифицированного лечения и реабилитации, устранения факторов риска, так как в последующем есть вероятность вторичного инсульта. При каком давлении может быть инсульт? Инсульт может развиться при любом давлении. Артериальная гипертензия является причиной геморрагического инсульта, гипотензия — ишемического. Помогают ли сосновые шишки в профилактике инсульта? Сосновые шишки снижают артериальное давление, поэтому их нельзя употреблять при гипотензии. Эффект обусловлен танинами, которые содержатся в шишках. В составе есть также витамин С и Р — они укрепляют стенки сосудов и улучшают кровообращение. Целесообразность применения средств на основе растительного сырья принимает лечащий врач после детального обследования. В целом сосновые шишки от инсульта могут использоваться только как дополнительный метод. Помогает ли одуванчик в профилактике инсульта? Одуванчик после инсульта нормализует уровень холестерина. Его может назначить только врач после тщательного обследования как дополнительный метод лечения.
Как ведет себя артериальное давление при и после инфакта?
Что же послужило причиной инфаркта у относительно молодого и не имеющего факторов риска пациента? Присутствовала глюкоза и в моче, и также в высокой концентрации", - пояснил Константин Крулев. Такие показатели указывают на заболевание сахарным диабетом. Но чтобы окончательно в этом убедиться, проводят анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот показатель позволяет определить концентрацию сахара в крови пациента за последние три месяца, он достоверно указывает на наличие диабета.
Более того, этот анализ иногда позволяет поставить диагноз раньше, чем начнёт повышаться сахар крови, взятой натощак", - говорит Константин Крулев.
Как оказать первую помощь при различных типах ГК читайте здесь. Боли в грудной клетке Существует два основных варианта. Проявления невыносимые, давящие. Кажется, что зашили тяжелый камень в тело. Нитроглицерин помогает только частично, эффективность говорит именно о кардиальном происхождении. Другая возможная разновидность — средняя по силе болезненность в течение продолжительного времени. Более 30 минут.
Характер неприятных ощущений не говорит ни о чем. Это всего лишь индивидуальная особенность человека. Возможно течение обширной формы вообще без болевого синдрома. Одышка В данном случае появляется в состоянии полного покоя. Пациентка не может набрать воздуха. Отсюда возникновение панической атаки: сильная тревога, страх смерти. Человек в такой момент неадекватен, может быть опасен для себя. Требуется срочный вызов бригады неотложки.
Причина — в остром нарушении трофики сердца и головного мозга. Удушье Эволюция предыдущего симптома. Развивается как результат недостаточного кровообращения в малом круге. Ускоряя деятельность легких, организм пытается скомпенсировать собственное состояние. Растет давление в артериях, процесс только усугубляется. Потому начинается общее нарушение дыхательной функции. Симптом усиливается в положении лежа, тем более после физической активности. Восстановление требуется в короткие сроки.
Возможна смерть от недостаточности на фоне текущего инфаркта. Аритмии По типу тахикардии на раннем этапе. Спустя несколько часов, сократительная способность падает. Возможно сохранение учащенного биения, но прощупываться пульс будет крайне слабо. Зарегистрировать отклонение выйдет только по результатам объективных исследований. Другой клинический вариант — чередование с брадикардией. Оба типа неблагоприятны в плане исхода, вероятность смерти растет по экспоненте. Необходимы корректирующие мероприятия.
Проблема в том, что гликозиды противопоказаны, а антиаритмические способны сделать только хуже. От врача требуется высокая квалификация. Головная боль Результат нарушения нормального кровотока в церебральных структурах. Восстановление в срочном порядке, вероятно развитие ишемического инсульта. Острого некроза скоплений нервных тканей. Периферические отеки По тем же самым причинам. Нарушение перекачивания крови. Почки также получают питательных веществ в недостаточном количестве.
Отсюда падение скорости фильтрации.
Также падение АД наблюдается при нарушении ритма и проводимости желудочковая аритмия, экстрасистолия, АВ блокада. Причиной служит неэффективные сокращения миокарда с снижение сердечного выброса. В случае неосложненного течения ОИМ артериальное давление остается стабильно пониженным в остром периоде и постепенно повышается к концу стадии рубцевания, но доинфарктного уровня не достигает. Проведение ПКВ стентирования и баллонной ангиопластики делает возможным достижение исходных гемодинамических показателей. Установленный стент возобновляет кровоток в коронарной артерии и ограничивает зону повреждения сердечной мышцы. После инфаркта Через 3 недели после ОИМ происходит формирование на месте некроза соединительнотканного рубца с компенсаторной перифокальной гипертрофией — т. Неповрежденные участки берут на себя функцию некротизированного очага.
Целью этого процесса является обеспечение достаточного уровня артериального давления. В случае мелкоочагового ОИМ субэндокардиального, субэпикардиального ремоделированный миокард полностью восстанавливает доинфарктный уровень сердечного выброса и АД возвращается к прежним показателям. У пациентов страдающих гипертонической болезнью это чревато ускорением прогрессирования ИБС и увеличением риска развития повторного ОИМ. Для таких пациентов устанавливается уровень целевого систолического АД меньше 140 мм.
В отличие от инсульта эти признаки появляются не внезапно и развиваются медленно. Невриты Это воспалительные заболевания нервов, симптомы которых иногда напоминают инсульт. Например, при неврите тройничного нерва нарушается подвижность мышц лица, и оно может «перекоситься» в одну сторону. Человеку при этом бывает трудно улыбнуться или нахмуриться.
При вестибулярном неврите появляется головокружение, тошнота, потеря координации. Мигрень Мигрень — это чаще всего односторонняя головная боль, которая может быть очень интенсивной, пульсирующей. Другие проявления мигрени : повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам, тошнота и рвота 5. Эпилепсия Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, которое развивается под влиянием генетических факторов, инфекций, аутоиммунных процессов, черепно-мозговых травм и по другим причинам. Болезнь обычно сопровождается приступами с потерей сознания, судорогами и нарушением речи 6. Гипогликемия Гипогликемия — это низкий уровень глюкозы в плазме крови. Обычно наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, которые принимают сахароснижающие препараты или инсулин. Симптомы гипогликемии : спутанность сознания, слабость, потливость, головная боль, двоение или «туман» в глазах, судороги, кома.
В тему Как оказать первую помощь при инсульте: гайд от КП с советами врачей Заболевания с теми же симптомами, что у инфаркта Боль и тяжесть в груди — самые распространенные проявления инфаркта. Разбираемся, при каких заболеваниях и состояниях развиваются аналогичные симптомы. Невралгия межреберного нерва Невралгию или невропатию межреберных нервов чаще всего принимают за инфаркт, потому что это заболевание сопровождается выраженной болью в груди и за грудиной. При невралгии происходит повреждение нервов в результате воспаления, травмы, инфекции чаще всего вызванной вирусом герпеса. При межреберной невралгии боль обычно возникает внезапно, бывает острой и жгучей, усиливается на вдохе 7. Стенокардия напряжения Во время приступа стенокардии возникает кислородное голодание сердечной мышцы. Из-за этого пациенты чувствуют дискомфорт и чувство сдавливания в грудной клетке — симптомы, напоминающие инфаркт 8. Обычно приступы стенокардии начинаются во время стресса и физической нагрузки, но, в отличие от инфаркта миокарда, длительность болевых ощущений не превышает 10—15 минут, а боль, как правило, снимается приемом или ингаляцией нитроглицерина.
Инфаркт миокарда
Полезная информация о заболеваниях и их лечении - Достоверная информация от первоклассных практикующих специалистов. Узнайте, какие изменения происходят с пульсом и давлением при инфаркте, какие симптомы сопровождают эту опасную состояние и как оказать первую помощь при подозрении на инфаркт. Можно ли предотвратить инфаркт, если человек находится в группе риска? Артериальное давление при инфаркте повышается незначительно, зато пульс подскакивает до 90-100 ударов в минуту. Так давайте разберемся, может ли быть инфаркт при давлении нормальном и как избавиться от недуга?
Первые признаки инфаркта миокарда у женщин
На вопрос, может ли быть инфаркт при нормальном давлении, ответ утвердительный, поскольку это зависит от индивидуальных показателей АД пациента. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. Артериальное давление при инфаркте повышается незначительно, зато пульс подскакивает до 90-100 ударов в минуту. Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. Артериальное давление при инфаркте миокарда нестабильно, подвержено значительным колебаниям и зависит от периода заболевания. Кроме того, инфаркт миокарда возможен при длительном спазме коронарных артерий и некоторых пороках анатомического строения.
Инфаркт в 31 год
Не прибавлять в весе, если вес выше нормы, то постепенно снижать его. Отказаться постепенно от вредных привычек. Вести подвижный образ жизни. Отводить больше времени отдыху и избегать стрессовых ситуаций. Уметь радоваться и иметь оптимистическое отношение к жизни. Инфаркт всегда неожиданность, как для самого больного, так и его близких.
Как не растеряться при сердечном приступе и вовремя распознать инфаркт? Если вдруг вы почувствовали боли в области сердца, то это еще не повод для страха о том, что у вас сердечный приступ. Боли могут быть вызваны межреберной невралгией и остеохондрозом. Предвестниками инфаркта чаще всего бывают чувство дискомфорта и тяжести груди во время быстрой ходьбы или физическом напряжении. После отдыха такое состояние проходит и боль уменьшается.
Очень часто боль ощущается не в груди, а в левой руке, в шее, локте, спине и даже в ноге. Иногда даже человек может чувствовать зубную боль в левой челюсти. Многие люди не понимают, что боли связаны с сердцем и теряют драгоценное время.
Помогите ему снять тесную одежду. Спросите, принимает ли человек какие-то медикаменты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Если лечащий врач рекомендовал человеку приём лекарств в случае сердечного приступа например, препараты нитроглицерина , антиагреганты — помогите ему принять их. Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию. В частности, при ИМпST нужно как можно скорее провести реперфузионную терапию, то есть восстановить кровоток в артерии [15].
Цель лечения — насколько возможно спасти сердце, устранив причину и восстановив проходимость заблокированной артерии [8] [7]. Чрескожное коронарное вмешательство[ править править код ] Чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ — предпочтительный вид реперфузионной терапии, направленный на восстановление кровотока в заблокированной артерии. Важно провести ЧКВ в течение 120 минут с момента обращения за медицинской помощью. Эта процедура начинается с проведения ангиографии — через кровеносный сосуд в паху или руке пациенту вводят катетер с контрастным веществом , чтобы обнаружить место и степень закупорки. За расположением катетера врач следит с помощью рентгеновского аппарата. Катетер оснащён специальным баллоном. Когда катетер достигает места сужения, баллон надувается, расширяя просвет артерии. Как правило, после этого врачи сразу устанавливают в артерию стент , чтобы снизить риск повторного сужения артерии в будущем [58] [59] [7].
Ещё одно осложнение ЧКВ — образование сгустка крови внутри стента тромбоз стента. Потенциально этот тромб может перекрыть кровоток и стать причиной инфаркта миокарда. Как правило, большинство тромбозов регистрируются в первые 30 дней после процедуры. Назначение антикоагулянтов — лекарств, предотвращающих формирование тромбов — позволяет решить эту проблему [59]. В случае, если невозможно провести стентирование в контрольные сроки, может быть выбран фибринолиз — введение препарата, растворяющего тромбы. После фибринолиза врачи могут провести отсроченное ЧКВ. Введение фибринолитика не показано людям с кровотечением, недавней травмой, инсультом в анамнезе , артериальной гипертензией, а также пациентам с ИМбпST [8]. Лекарственная терапия[ править править код ] Медикаментозная терапия инфаркта миокарда может включать следующие препараты [58] : Обезболивающие облегчают боль и уменьшают активность симпатической нервной системы, что в свою очередь снижает нагрузку на сердце [15].
Наблюдаются характерные кишечные реакции: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, диарея. Как правило, развивается при сильном физическом и психическом истощении; церебральную форму — с отсутствием боли в области сердца и общим набором симптомов прединсультного состояния: головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Ситуацию усугубляет сложности выявления данной формы с помощью ЭКГ; отечную форму — наблюдается обширный отек тканей организма с увеличением печени.
Часто развивается у людей с сердечной недостаточностью; безболевую форму — когда болезненные ощущения в организме отсутствуют полностью или сильно сглажены; малосимптомную форму — может проявляться только выраженной усталостью и сонливостью. Считается самым опасным вариантом инфаркта, так как диагностируется слишком поздно для успешного исхода лечения. Осложнения инфаркта Если обструкцию коронарного сосуда вовремя не устранить, участок мышечной ткани отмирает и замещается рубцовой тканью.
Это провоцирует развитие целого ряда сердечных патологий: аритмия — если при инфаркте миокарда наблюдается повреждение участка проводящей системы сердца, происходит «короткое замыкание» с нарушением сердечного ритма различной степени тяжести; сердечная недостаточность — при обширном поражении возникает недостаток мышечной ткани для полноценного сокращения сердца и циркуляции крови; возникают одышка, усталость, отеки; патологии работы клапанов — при поражении близрасположенных участков миокарда; остановка сердца — при ослаблении мышечной ткани, особенно при повторном инфаркте, возможны разрывы миокарда с мгновенным летальным исходом. Постинфарктный синдром, или синдром Дресслера — осложнение с аутоиммунным механизмом развития. Организм начинает воспринимать клетки сердечной мышцы как чужеродные и атакует их, вызывая аутоиммунные плевриты, перикардиты, пневмониты, синовииты с выраженным повышением температуры тела до 39 С и общей слабостью организма.
Риск возникновения патологии особенно высок при обширных и повторных инфарктах. Диагностика инфаркта Своевременный и грамотный диагноз способен спасти жизнь пациенту. При немедленно начатом лечении есть шанс восстановить функциональную активность сердца даже при обширном поражении.
При врачебном опросе очень важно описывать любые субъективные ощущения, даже самые незначительные.
Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы. Ощущение страха смерти, тревожность и паника. Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание.
Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику. Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как: Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли Как оказать первую помощь женщине при инфаркте Первое, что необходимо сделать — это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу оптимально — в течение получаса , тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком. Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания — расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер. Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина. Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин.
Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина. Все это время следует находиться рядом с пострадавшей и внимательно следить за дыханием, давлением норма и работой сердца. Если случилась остановка сердца, следует провести реанимационные мероприятия: короткий и достаточно сильный удар кулаком в область расположения грудины, который эффективен в самые первые секунды остановки сердца; непрямой массаж сердца; вентиляция легких методами рот в рот или рот в нос. Возможен ли инфаркт миокарда во время беременности? Во время беременности продукция эстрогенных гормонов осуществляется в усиленном риске, а также происходит увеличение минутного объема перфузии сердечной мышцы, поэтому вероятность инфаркта очень мала. Но все же такие случаи зарегистрированы в медицинской практике. Риску инфаркта миокарда во время беременности подвергнуты женщины, длительно принимавшие противозачаточные таблетки оральные контрацептивы , которые неблагоприятно влияют на состояние стенки сосудов. Провоцирующие факторы инфаркта у женщин У женщин инфаркт развивается в среднем на 10-15 лет позднее, чем у мужчин, и регистрируется у возрастной группы старше 50 лет.
Инфаркт миокарда: симптомы, первые признаки, лечение
Очень часто атеросклероз вызывает механическое повреждение сосудов и образование тромбов, в результате чего блокируется приток крови и развивается инфаркт миокарда сердца. Самое страшное - это когда происходит внезапное остановка сердца. Непредвиденная остановка сердца может происходить у людей, которые страдают сердечными приступами и у тех, кто усиленно занимается физическими упражнениями и тяжелым трудом. При этом у сердечной мышцы появляется повышенная потребность в кислороде и питательных веществах, а тромбы блокируют их поступление. Чтобы избежать инфаркта миокарда, надо соблюдать здоровый образ жизни, а это - правильное питание, физическая активность, исключение курения и умеренное потребление алкоголя. Развитию инфаркта способствуют повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и увеличение содержания холестерина в крови. Если у вас имеется хотя бы один из симптомов данных заболеваний или у вас на роду у кого-то были инфаркты, то приобретайте прибор для контроля давления и постоянно проверяйте давление, а также сдавайте анализ для определения уровня холестерина в крови.
Обнаружение таких следов требует дальнейшего более пристального внимания к здоровью, так как высок риск повторного возникновения инфаркта или инсульта, но уже с очень серьезными последствиями. У кого чаще всего бывает инсульт? Сосуды изнашиваются со временем, поэтому в группе риска пожилые люди, хотя инсульт может возникнуть в любом возрасте. Риск инсульта выше у людей с сахарным диабетом, высоким артериальным давлением, атеросклерозом, сердечными заболеваниями или с повышенным уровнем холестерина в крови.
Все эти болезни в той или иной форме приводят к поражению сосудов. Фактором риска также может быть курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, ожирение и малоподвижный образ жизни. Также иногда причиной ишемического инсульта становится эмбол — сгусток крови, который сформировался в каком-то органе и по сосудам «прилетел» в головной мозг. В этом случае говорят о кардиоэмболическом инсульте. Он часто развивается у людей с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией , которые не получают или получают неправильную антикоагулянтную разжижающую кровь терапию. При кардиоэмболическом инсульте выше риск летального исхода или инвалидности, дольше длится период восстановления, по сравнению с классическим ишемическим инсультом. У кого чаще всего бывает инфаркт? Риск развития инфаркта выше у людей с атеросклерозом, высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, а также у тех, кто курит, имеет лишний вес и ведет малоподвижный образ жизни. Источники: Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации.
Инсульт: признаки, причины и лечение. Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда 2018 г. Журнал Американского колледжа кардиологов. Клинические рекомендации 2022 год. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
Но в возрастном периоде старше 50 лет женщины в анамнезе уже имеют множество хронических заболеваний в виде аритмии, артериальной гипертензии, иных патологий, не относящихся к деятельности сердечной мышцы. Имеющиеся болезни, совмещающиеся с особенностями развития и локализации поражения сердечной мышцы, искажают проявление классических симптомов инфаркта. Этим значительно усложняется возможность определения точного диагноза, назначения наиболее действенной терапии. Описываемое сердечное заболевание с большой долей вероятности может повлечь инвалидность, в худшем случае смерть. Снизить риски проявления таких последствий может только вовремя обнаруженное нарушение работы сердца, консультация кардиолога. Именно поэтому важно знать первые признаки инфаркта, уметь их распознавать на начальной стадии. О предвестниках инфаркта При диагностировании сердечной патологии положительный ее исход без прогрессирования вытекающих осложнений более высок у мужчин. Однако из-за особенностей организма развитие инфаркта миокарда у женщин протекает медленнее. Его симптомы проявляются и нарастают на протяжении 1-2 месяцев, указывая на появление сердечной недостаточности: Бессонница, общее нарушение сна. Постоянная усталость, не уходящая после полноценного отдыха, длительного сна. Отекание кистей на руках, стоп, значительно увеличивающееся в вечернее время. Прогрессирование брадикардии учащенное сердцебиение. Затруднение дыхания с чувством удушья. Симптом, напоминающий развитие пародонтоза. Частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся ближе к ночи. Необоснованная и резкая смена настроения, неожиданные приступы страха, панические атаки. Начинается инфаркт миокарда из одного или нескольких перечисленных выше признаков. При их выявлении строго показан безотлагательный поход к терапевту или кардиологу. Практика показывает, что в половине случаев описываемой патологии у женщин предшествует стенокардия, являющаяся опасным коронарным спазмом. Справиться с таким нарушением работы сердечной мышцы помогают медикаменты, относящиеся к группе нитратов. Беспокоящие боли в зоне грудной клетки уходят после использования специальных препаратов, но они являются тревожным предвестником сердечного заболевания. Как распознать инфаркт миокарда В медицинской практике, помимо ангинозного классического симптома, принято выделять иные атипичные проявления, указывающие на наступление описываемого заболевания. Дискомфорт ощущается в грудной клетке, руке, плечевой зоне, шее, нередко женщина жалуется на зубную боль, появляющуюся и самостоятельно проходящую. Отличительным первым признаком нередко выступает острая боль, локализующаяся в затылочной зоне. Остальные симптомы в виде синюшности кожных покровов, панических приступов, онемения рук и ног, сильного потоотделения являются общими для обоих полов. Ее проявление характерно при повреждении задней стенки миокарда. Болевые ощущения беспокоят в области брюшной полости, ложно указывая на нарушение в работе органов ЖКТ, например язву желудка, аппендицит, панкреатит. Прием спазмолитиков не устраняет болезненные волнообразные ощущения. Однако кашель проявляется редко, а бронхорасширяющие препараты не приносят облегчения. В состоянии полного покоя женщина жалуется на затрудненное дыхание, одышку в состоянии полного покоя. Данная форма часто бывает у женщин после 60 лет при наличии в анамнезе продолжительной гипертензии, перенесенного ранее инфаркта. Важный момент заключается в том, что продолжением абдоминальной или астматической формы в частых случаях выступает ангинозный статус.
Женщина нуждается в срочной госпитализации и профессиональном осмотре. Медикаментозная, хирургическая терапия осуществляется в условиях стационара. Правила первой помощи Если имеют место признаки микроинфаркта, инфаркта, нельзя оставлять женщину без помощи, необходимо незамедлительно вызвать бригаду медицинских специалистов. Далее следует придерживаться последовательности действий, которые облегчат состояние пострадавшей: Обеспечение полного покоя, даже малейшее движение может ухудшить состояние. Расположить женщину в горизонтальном положении со слегка приподнятой головой. Если проявляются приступы удушения, потерпевшая усаживается на стул, скамейку, ноги должны быть спущены вниз. Обязателен прием Нитроглицерина, который облегчает обострение приступа. Если по истечении 20 минут видимых улучшений не наблюдается, разрешен повторный прием обозначенного препарата. Нельзя давать потерпевшей дополнительные лекарства, они могут спровоцировать осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы. В случае остановки сердца необходимо проведение непрямого массажа сердца. Принципы лечения Терапевтические мероприятия при наступлении инфаркта миокарда направлены на улучшение и стабилизацию пациенток, для чего должны соблюдаться следующие условия: Соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней после случившегося приступа. В этот период противопоказаны любые физические нагрузки. Когда состояние начинает приходить в норму, женщине разрешено вставать, ходить, но под присмотром специалистов. Прием антиагрегантов или дезагрегантов, которые способствуют разжижению крови, предотвращая появление тромбов. Такие препараты обеспечивают лучший доступ к «голодающим» органам и сердцу кислорода, переносимого кровяными массами, в достаточном количестве. Аспирин — проверенное временем противотромбозное средство, но длительное его применение оказывает нежелательные побочные действия на систему ЖКТ в виде гастрита, изжоги, болевых ощущений, тошноты. Снизить нежелательные последствия можно путем приема подобных медикаментов, покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Пример — «ТромбоАСС», данные таблетки не подвергаются действию соляной кислоты, растворяются только в среде кишечника. Так предотвращается прямой контакт со слизистыми оболочками, подверженными раздражению. При подозрении на прединфаркт, инфаркт назначаются медикаменты, способствующие укреплению сосудов, повышающие их упругость и тонус. Если имеет место нестабильная стенокардия, часто назначаются лекарства, основу которых составляет активный компонент клопидогрел. Например, Клопидекс, Агрегаль, Эгитромб. Боли при инфаркте снижаются при помощи наркотических анальгетиков. Нитраты, вводимые внутривенно, способствуют расширению коронарных сосудов. Бета-блокаторы помогают снизить нагрузки, оказываемые на сердечную мышцу. За счет таких препаратов снижается потребность организма в кислороде, в результате чего замедляется или даже предупреждается некроз клеток. Также стабилизируется кровяное давление, снижается частота сердечных ударов. При обнаружении сердечной недостаточности лечащий врач назначает диуретики, которые бережно и эффективно устраняют из организма лишнюю жидкость. Чтобы сердце быстрее адаптировалось к патологическим факторам, рекомендован прием ингибиторов АПФ. Такие медикаменты способствуют понижению артериального давления до пределов нормы. Атеросклеротические бляшки частично или полностью закупоривают сосуды, их образование небезопасно для жизни. Предотвращают всасывание холестерина через сосудистые стенки препараты группы статинов.
Инсульт: виды, признаки, профилактика
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Из-за этого первые проявления инфаркта иногда путают с ломотой при гриппе или отравлением. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.