Революционные достижения в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.
Действующее вещество
- «Инфектекс»
- Новые методы лечения туберкулеза и ВИЧ исследуют российские ученые | 360°
- Классификация
- Татьяна фон Ройсс
Чем уникально лекарство от болезни Бехтерева, разработанное российскими учеными
Единственным наблюдавшимся побочным эффектом нового лекарства, нарушающего энергоснабжение бактериальной клетки, была тошнота. Микобактерии туберкулеза под электронным микроскопом. Фото с сайта www. Новое лекарство TMC207 блокирует бактериальный фермент АТФ-синтетазу, подавляя тем самым образование аденозинтрифосфорной кислоты АТФ — универсального источника энергии.
Реалии»; Кавказ. Реалии; Крым.
НЕТ»; Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей»; Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10. Минина и Д. Кушкуль г.
В сообщении указано, что «для пациентов с ВИЧ-инфекцией применяются терапевтические и хирургические технологии диагностики и лечения, что обеспечивает максимальный эффект при разных стадиях заболевания, наличии вторичных инфекций, ассоциированных с ВИЧ». Как уточнили в центре, уникальные комбинации диагностических обследований и схем лечения показывают высокую эффективность при оказании помощи сложным больным. Широкое внедрение в практику новых методик, как отметили в центре, позволит повысить результативность лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, вторичными заболеваниями на фоне выраженного иммунодефицита.
Исследователи периодически забирали пробы мокроты у пациентов и отслеживали то, какие побочные эффекты от лечения у них возникали. Проведенные учеными наблюдения показали, что три более высоких дозировки нового препарата были сопоставимы со стандартной терапией по уровню эффективности, тогда как минимальная доза ганефеборола не оказывала положительного воздействия на организм больных. При этом во всех четырех случаях ученые не зафиксировали опасных побочных эффектов, угрожавших жизни больных, а также проблем с пищеварением, характерных для рифампицина и прочих широко применяемых лекарств от туберкулеза. Как отмечают ученые, успешное завершение второй фазы клинических испытаний открывает дорогу для проведения более масштабных проверок эффективности ганефеборола среди широкого круга пациентов, в том числе женщин и носителей хронических болезней.
Новые противотуберкулезные препараты современной терапии
Российские учёные подтвердили эффективность вакцины, которую они разработали для борьбы с туберкулёзом. С целью преодоления туберкулеза с множественной широкой и полной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ, ШЛУ-ТБ и ПЛУ-ТБ соответственно) в мире изучается и внедряется ряд новых противотуберкулезных препаратов (ПТП). Объем российского рынка препаратов для борьбы с туберкулезом составляет более 4,5 млрд руб. в год, а общий объем ежегодных затрат, направленных на борьбу с этим заболеванием, оценивается более чем в 30 млрд руб. По словам ученых, мРНК-вакцина от туберкулеза имеет ряд преимуществ.
Учёные создали новое лекарство от туберкулёза
В 558 тыс. Бремя туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью легло главным образом на три страны — Индию, Китай и Россию, которые совокупно охватили почти половину всех случаев такового.
АРСазы обеспечивают правильность происходящего в дальнейшем считывания генетической информации с мРНК при синтезе белков на рибосомах. Для каждой аминокислоты существует своя аминоацил-тРНК-синтетаза. К туберкулезу искатели антибиотиков-ингибиторов АРСазы до сих пор не подобрались во многом потому, что не были получены кристаллические трехмерные структуры этих ферментов, то есть было не совсем понятно, по каким признакам определять потенциальные лекарства.
Однако первичная структура последовательность аминокислот в белке у некоторых туберкулезных АРСаз, в частности у лейцил-тРНК-синтетазы ЛРСаза была известна, также было известно, какие именно аминокислоты находятся в активном центре. Вон, Онтарио, Канада решили использовать имеющуюся информацию довольно оригинальным образом. Трехмерная структура и точное строение активного центра были известны у другой бактериальной ЛРСазы, принадлежащей грамотрицательной бактерии Thermus thermophilus. Таким образом, используя структуру ЛРСазы T. Теперь в бой вступила хемоинформатика.
Ученые взяли базу из 100 000 разнообразных маленьких молекул и протестировали их виртуально на предмет взаимодействия с активным центром модели несколькими алгоритмами, часть которых разработали они сами. Это дало возможность сократить список кандидатов в ингибиторы до 270. Эти 270 кандидатов были протестированы экспериментально на их способность блокировать ЛРСазу M. Представители двух обнаруженных классов молекул, ингибирующих ЛРСазу M. Молекула 2: 5- 2-Hydroxy-5-methylphenylamino -6-methyl-2H-[1,2,4]triazin-3-one.
Компьютерная модель активного центра ЛРСазы M.
Чувствительность различных штаммов Mycobacterium tuberculosis к пиразинамиду зависит от активности этого фермента, которую можно измерить in vitro, оценив тем самым чувствительность конкретного штамма. Пиразинамид не действует на атипичные микобактерии. Рифампицин обладает бактерицидным действием как в отношении внутриклеточных, так и внеклеточных микроорганизмов.
Этамбутол Этамбутол — это бактериостатический препарат, который эффективен в отношении Mycobacterium tuberculosis, резистентных к другим противотуберкулезным препаратам. Этамбутол подавляет синтез клеточной стенки, блокируя включение в нее миколовых кислот. Этамбутол активен практически против всех штаммов Mycobacterium tuberculosis и M. Он показан также на начальных стадиях внелегочного туберкулеза.
Противопоказания Повышенная чувствительность к изониазиду, пиразинамиду, рифампицину, этамбутолу или к любому из вспомогательных веществ препарата. Пациенты с нарушениями зрения диабетической ретинопатией, поражением зрительного нерва, воспалительными заболеваниями глаз. Эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, в случае ранее перенесенного полиомиелита. Нарушения функции печени и почек, подагра.
Желтуха, острый гепатит. Детский возраст до 13 лет. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы галактозы , глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью Беременность и период грудного вскармливания.
В будущем специалисты планируют провести новые испытания, чтобы выявить причинно-следственную связь, которая позволит понять задействованные механизмы. Команда предполагает, что такой эффект на иммунную систему может оказать воздействие вакцины БЦЖ.
Новое лекарство от туберкулеза ганфеборол прошло вторую фазу испытаний
Лечение туберкулеза может занимать от полугода до двух лет. 14 ноября 2023 - Новости Челябинска - Вакцина будущего: Ученые рассказали о новейшем лекарстве от туберкулеза. Как сообщается в British Medical Journal, положительный эффект наблюдался уже через семь дней после инъекции препарата, а побочные эффекты лечения быстро проходили. Ученые университета имени Пирогова принимают поздравления от коллег со всего мира – они первыми создали средство, способное вылечить болезнь Бехтерева.
Лекарство от туберкулёза. Новые противотуберкулёзные препараты: названия, инструкции
Инновационная комбинация из трех антибиотиков для лечения лекарственнорезистентного туберкулеза "BpaL" одобрена FDA. Несмотря на то что вакцина от туберкулеза БЦЖ распространена по всему миру, ежегодно от этого заболевания умирают более 1,5 млн человек. Проблема туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) по-прежнему является кризисной ситуацией в области здравоохранения.
Лечение туберкулеза
Участникам СВО спишут проценты по кредитам 11:31 3 апреля 2024 Начисленные во время кредитных каникул проценты по кредитам и займам участников СВО будут списываться. В том случае, если часть процентов уже уплачена, то эти средства пойдут в зачет погашения основного долга либо иных обязательств такого заемщика.
Под MDR-TB понимают резистентность к двум самым эффективным препаратам первой линии: рифампицину и изониазиду. Под XDR-TB подразумевают резистентность к не менее чем четырем из шести классов препаратов второй линии: помимо рифампицина и изониазида заболевание не отвечает на фторхинолоны, такие как левофлоксацин и моксифлоксацин, и на какой-либо инъекционный препарат — амикацин, капреомицин или канамицин. В 2017 году туберкулезом заболели приблизительно 10 млн человек, из которых скончались 1,6 млн.
В 558 тыс. Бремя туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью легло главным образом на три страны — Индию, Китай и Россию, которые совокупно охватили почти половину всех случаев такового.
В открытом исследовании указанная группа ученых в течение 4 недель проводила инфузии 30 пациентам в возрасте от 21 до 65 лет, страдающим мультирезистентным туберкулезом легких, примерно 10 миллионов их собственных мезенхимальных стволовых клеток, забранных из костного мозга и размноженных in vitro. Сначала у больных наблюдалось ухудшение течения туберкулеза. Данное явление отмечалось в пределах первых шести месяцев. Затем иммунная система демонстрировала улучшенный ответ на инфекцию. В итоге, среди всех участников, 16 больных из 30 продемонстрировали отсутствие клинических и лабораторных следов туберкулезной инфекции через 18 месяцев от начала терапии стволовыми клетками. В сравнение, лишь у 5 из 30 больных, получавших стандартное лечение, то есть лишь антибиотикотерапии, обнаруживался такой же результат.
Побочными эффектами добавления к обычной терапии стволовых клеток были повышение уровня холестерина сыворотки крови 14 из 30 больных , тошнота 11 больных , лимфопения 10 больных и диарея 10 больных. Снижение иммунной функции у них не отмечалось. Однако, указанное исследование ограничено незначительной по количеству выборкой. Возможно, для второй фазы исследования препарата стволовых клеток будут взяты больные из регионов с высокой распространенностью мультирезистентного туберкулеза, например, из Южной Африки.
Новости туберкулеза
Исследователи уверяют, что разработка позволит успешно лечить пациентов, болеющих одновременно туберкулезом и ВИЧ, вирусными гепатитами или сахарным диабетом. Как отмечают ученые, способность декстрана активировать клеточное звено иммунитета, стимулировать выработку интерферона и защищать клетки печени от вредного воздействия может быть эффективным при этих тяжелых сочетаниях различных болезней. Во время клинических исследований свойства созданного препарата будут проверены на таких специфических группах больных.
Результаты В 2019 г. ВОЗ настоятельно не рекомендует ограничиваться добавлением какоголибо одного нового препарата к схеме лечения, не приносящей результатов. Помимо этого в измененных в 2019 г. За последнее десятилетие появились новые ПТП, однако среди них превалируют зарубежные даже на рынке РФ: бедаквилин Janssen , деламанид Otsuka , претоманид Mylan [13, 14]. Вне российского рынка зарегистрированы претоманид и сутезолид. Из отечественных оригинальных препаратов, разрешенных к применению, можно назвать только перхлозон Фармасинтез [15, 16]. Бедаквилин не имеет перекрестной резистентности с другими ПТП [17, 18].
Помимо этого в измененных в 2019 г. За последнее десятилетие появились новые ПТП, однако среди них превалируют зарубежные даже на рынке РФ: бедаквилин Janssen , деламанид Otsuka , претоманид Mylan [13, 14]. Вне российского рынка зарегистрированы претоманид и сутезолид. Из отечественных оригинальных препаратов, разрешенных к применению, можно назвать только перхлозон Фармасинтез [15, 16]. Бедаквилин не имеет перекрестной резистентности с другими ПТП [17, 18]. Препарат на основе бедаквилина торговое наименование «Сиртуро» прошел ускоренный процесс регистрации, при это производитель названого ПТП обязался провести подтверждающее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое мультицентровое клиническое исследование III фазы на больных МЛУ-ТБ и с положительным результатом микроскопии мокроты. Оно должно изучить отдаленные исходы, включая случаи неэффективного лечения, рецидивы и смертельные исходы, по меньшей мере в течение 6 месяцев после завершения лечения.
Конечно, отсюда до лекарств путь еще очень далек, как по времени так и по деньгам. Источники: 1 Olga I. Gudzera, Andriy G. Golub, Volodymyr G. Bdzhola, Galyna P. Volynets, Sergiy S. Lukashov, Oksana P.
Kovalenko, Ivan A. Kriklivyi, Anna D. Yaremchuk, Sergiy A. Starosyla, Sergiy M. Yarmoluk, Michail A. Volynets, Oksana P. Kovalenko, Konstantin S.
Российские фтизиатры получат новое лекарство от туберкулеза
| Испытания подтвердили эффективность нового лекарства от туберкулеза | По словам ученых, мРНК-вакцина от туберкулеза имеет ряд преимуществ. |
| Эксперты призывают пересмотреть схемы лечения туберкулеза - Ведомости | Для человека, принимающего антиретровирусную терапию, добавить к ней ещё один препарат на шесть месяцев, не так уж сложно и уж точно легче, чем принимать целый набор лекарств в случае развития активного туберкулёза. |
Современные подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза
| Манту уходит в прошлое: тренды борьбы с туберкулезом | РБК Тренды | Первый препарат SQ109 — предназначен для лечения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ). |
| Эффективную вакцину от туберкулеза разработали в «Сириусе» | Минобрнауки России | Дзен | Новый класс лекарств может стать прорывом в лечении туберкулёза. |
| Наука РФ - официальный сайт | Особое беспокойство вызывает рост случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, который не поддается лечению известными препаратами. |
| Роспатент. Лечение туберкулеза | Что касается туберкулеза, то за 2012-2018 год был создан только один препарат с новым механизмом действия (бедаквилин) — и это первое новое лекарство против данной инфекции за последние 40 лет. |
Новый метод в лечении туберкулеза: биологическая терапия
Новый препарат от болезни Бехтерева, разработанный и зарегистрированный в России, может привлечь медицинских туристов в страну. Для лечения туберкулеза применяли всевозможные средства, однако, большинство из них были малоэффективны, поскольку болезнь очень хитроумна — она плохо поддается даже современному лечению. Нижегородские учёные из университета имени Н.И. Лобачевского разрабатывают новое лекарство от туберкулёза — они нашли уязвимое место бактерии. В России предложили использовать кумарины для лечения туберкулеза.
Химики создали новое лекарство от туберкулеза
Будьте в курсе событий Десятилетия науки и технологий! Десятилетие науки и технологий в России Российская наука стремительно развивается. Одна из задач Десятилетия — рассказать, какими научными именами и достижениями может гордиться наша страна.
Результаты исследования показали, что наночастицы затормозили прогрессирование заболевания и преодолели устойчивость к препарату, не вызывая повреждения клеток. Анализы in vitro проводили с фибробластами, инфицированными M.
Tuberculosis, и макрофагами. Эти пептиды взаимодействуют с различными рецепторами в разных частях бактерии, как в мембране, так и в периплазме», — объясняют авторы исследования. Статья предназначена только для информационных целей.
Чтобы находить новые лекарства от бактериальных заболеваний, следует сначала найти подходящую мишень — например, какой-либо необходимый для жизни белок-фермент, который будет сильно различаться в патогенных бактериях и в человеке и который можно химически заблокировать, не дать выполнять биохимическую функцию.
Тогда можно надеяться, что с большой вероятностью молекула, блокирующая бактериальный белок, не будет блокировать человеческий аналог. Иначе говоря, было обнаружено, что некоторые бактериальные прокариотные АРСазы зачастую довольно сильно отличаются от эукариотных, и, в частности, человеческих, аналогов. АРСаза — фермент-синтетаза, катализирующий образование связки аминокислоты с тРНК перед встраиванием последней в синтезируемый белок. АРСазы обеспечивают правильность происходящего в дальнейшем считывания генетической информации с мРНК при синтезе белков на рибосомах.
Для каждой аминокислоты существует своя аминоацил-тРНК-синтетаза. К туберкулезу искатели антибиотиков-ингибиторов АРСазы до сих пор не подобрались во многом потому, что не были получены кристаллические трехмерные структуры этих ферментов, то есть было не совсем понятно, по каким признакам определять потенциальные лекарства. Однако первичная структура последовательность аминокислот в белке у некоторых туберкулезных АРСаз, в частности у лейцил-тРНК-синтетазы ЛРСаза была известна, также было известно, какие именно аминокислоты находятся в активном центре. Вон, Онтарио, Канада решили использовать имеющуюся информацию довольно оригинальным образом.
Трехмерная структура и точное строение активного центра были известны у другой бактериальной ЛРСазы, принадлежащей грамотрицательной бактерии Thermus thermophilus. Таким образом, используя структуру ЛРСазы T. Теперь в бой вступила хемоинформатика. Ученые взяли базу из 100 000 разнообразных маленьких молекул и протестировали их виртуально на предмет взаимодействия с активным центром модели несколькими алгоритмами, часть которых разработали они сами.
Это дало возможность сократить список кандидатов в ингибиторы до 270.
Upton A. In vitro and in vivo activities of the nitroimidazole TBA-354 against Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother.
Matsumoto M. OPC-67683, a nitro-dihydro-imidazooxazole derivative with promising action against tuberculosis in vitro and in mice. PLoS Med. Chen X.
Delamanid kills dormant mycobacteria in vitro and in a Guinea pig model of tuberculosis. Doi N. Poster F1-1377a. Shimokawa Y.
Metabolic mechanism of delamanid, a new anti-tuberculosis drug, in human plasma. Drug Metab Dispos. Gupta R. Delamanid and QT prolongation in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis.
Int J Tubercul Lung Dis. Fujiwara M. Mechanisms of resistance to delamanid, a drug for mycobacterium tuberculosis. Mallikaarjun S.
Delamanid coadministered with antiretroviral drugs or antituberculosis drugs shows no clinically relevant drug-drug interactions in healthy subjects. Accessed January 30,2021. WHO recommendations on shorter treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Module 4: treatment -drug-resistant tuberculosis treatment.
Всемирная организация здравоохранения. Сводное руководство ВОЗ по туберкулезу. Модуль 4: лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза. Ссылка активна на 30 января 2021 г.
Попробуйте сервис подбора литературы. Borisov S. Hafkin J. Von Groote-Bidlingmaier F.
Jr, Ticona E. Efficacy and safety of delamanid in combination with an optimised background regimen for treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel group phase 3 trial. Respir Med. Lorsanov S.
The experience of using delamanid in the Chechen Republic. Tuberkuljoz i bolezni ljogkih. Лорсанов С. Опыт применения деламанида в Чеченской Республике.
Туберкулёз и болезни лёгких. Global tuberculosis report 2016. Eur RespirJ. Short, highly effective, and inexpensive standardised, treatment of multidrug-resistant tuberculosis.
Aung K. Ahmad Khan F. Effectiveness and safety of standardised shorter regimens for multidrug-resistant tuberculosis: individual patient data and aggregate data meta-analyses. Combs D.
The report of final results. Ann Intern Med. WorldHealth Organization. WHOconsolidatedguidelineson tuberculosis.