Заболеть эпилепсией можно в любом возрасте, у взрослых людей причиной ее возникновения становятся перенесенные инсульты, опухоли, сосудистые поражения головного мозга, клещевой энцефалит, метаболические нарушения, травмы.
Возникновение судорог после перенесенного инсульта
После перенесенного инсульта некоторые пациенты могут столкнуться с развитием эпилепсии. Это связано с тем, что инсульт может повредить нервные клетки, которые контролируют электрическую активность мозга. Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление.
Периодически следует проводить лабораторные исследования для оценки работы почек и печени. Дальнейшая схема лечения определяется результатом применения перечисленных препаратов. Пациенту следует регулярно посещать невролога и продолжать постинсультную реабилитацию. Оперативное вмешательство при такой форме эпилепсии не считается предпочтительным с учетом ее патогенеза, среднего возраста пострадавших и перенесенного инсульта. Главная цель — сократить частоту появления приступов и добиться улучшений путем комплексной реабилитации. Нужны физиотерапевтические процедуры, сеансы лечебного массажа, специальные упражнения и медицинский уход.
Реабилитологу и врачу ЛФК следует обязательно сообщить о возникшем после инсульта осложнении. Профилактика Единственный достоверный способ предотвратить эпилепсию после инсульта — комплексная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. При наличии повышенного кровяного давления, атеросклероза, сосудистой мальформации и других факторов риска пациенту следует регулярно проходить обследования. Первичная профилактика включает отказ от табакокурения и распития спиртных напитков, нормализацию питания с учетом необходимости коррекции липидного профиля крови, контроль артериального давления, лечение сахарного диабета и других патологий, провоцирующих нарушение мозгового кровообращения. Многие ученые рассматривают вопрос о возможности применении противоэпилептических препаратов в качестве профилактики постинсультной эпилепсии. В США такую терапию рекомендуют выполнять в остром периоде при лобарном или подпаутинном кровотечении. При этом врачи до сих пор не определились с рекомендованными активными компонентами и схемами дозирования. Если у больного диагностирован инфаркт головного мозга, назначать противоэпилептические средства в качестве профилактики не рекомендуется. Прогноз при эпилепсии после инсульта Влияние эпилептических припадков на исход острого нарушения мозгового кровообращения в целом считается негативным.
Инструментальные методы обследования включали компьютерную КТ и магнитно-резонансную томографию МРТ головного мозга, МРТ в режиме ангиографии, цветное дуплексное сканирование экстракраниальных артерий, электроэнцефалографию с функциональными пробами. Результаты исследования и их обсуждение Согласно классификации G. Barolin 1962 , эпилептические припадки, возникающие в периоде первых 7 суток после ОНМК, относятся к ранним припадкам early [10].
Как видно, роль геморрагического инсульта как фактора риска развития ранних приступов, а также симптоматической эпилепсии в дальнейшем, весьма высока, но в наших наблюдениях статистически достоверно не отличается от ишемического инсульта. Таким образом, можно отметить, что как геморрагический, так и ишемический инсульт является фактором риска развития ранних приступов и симптоматической эпилепсии в дальнейшем. Вместе с тем, по данным литературы геморрагический инсульт отмечен при многофакторном анализе как предиктор развития ранних приступов [11].
Также было установлено, что геморрагическая трансформация ишемического инсульта в остром периоде ОНМК является независимым фактором риска возникновения эпилептического статуса [12], и что с более тяжелым инсультом статистически значимо ассоциирован постинсультный эпилептический статус [13]. Таким образом, развитие эпилептического статуса в остром периоде инсульта является, по всей видимости, фактором риска тяжелого течения ПИЭ в дальнейшем. Проведен анализ тяжести течения ПИЭ в зависимости от дебюта заболевания с эпилептического статуса.
Как видно, выявлено статистически достоверное преобладание статусов или серийного течения припадков в том числе и в остром периоде ОНМК у больных с тяжелым течением эпилепсии и c течением средней тяжести. Эти данные также показывают, что ЭС является предиктором развития и тяжелого течения ПИЭ в последующем. Были изучены особенности течения эписиндрома, эпилептического статуса и постинсультной эпилепсии в зависимости от стороны поражения головного мозга.
Преобладание тяжелого течения ПИЭ, большее количество случаев вторичной генерализации припадков, эпилептических статусов и серий припадков в анамнезе у больных с левополушарной локализацией очага, вероятнее всего, связано с облегчением процесса генерализации эпилептического разряда при поражении доминантного полушария, с усиленной функциональной активностью левого полушария, которая вызывает диффузный активационный охват всех корковых областей обоих полушарий, что, в свою очередь, способствует более тяжелому течению эпилепсии у правшей [14].
То есть с одной стороны не будут работать рука и нога». Это, по сути, удаление одного полушария головного мозга. Нужная технология, как удалить лишь маленький больной кусочек, нашлась в клинике в Париже. Юлия Коняева: «Мы ждали вердикта врачей, консилиума, чем смогут они нам помочь. И вот в начале мая они прислали письмо, что они готовы взяться за операцию, то есть они нашли очаг в левой лобной доле, готовы сделать резекцию — частично удалить. И не только вылечить ее от приступов, но и сохранить ее моторику, то есть движения».
Операцию можно делать уже хоть сейчас, противопоказаний нет. И чем скорее ее сделать, тем меньше Соне придется страдать от припадков. Чтобы помочь Соне, отправьте сообщение на номер 3434 со словом Соня и суммой пожертвования через пробел.
Эпиприступ после инсульта
Эпилептические приступы, развивающиеся после инсульта, – серьезное осложнение, которое отягощает постинсультное состояние. Эпилепсия может усугублять когнитивные, психопатологические, соматические расстройства, являющиеся следствием. Мои соц. сети: VK: ОК: TELEGRAM: Instagram: Tik-Tok:? Диагностика и консультация (?Бесплатно) Справки и запись по телефону / WhatsApp: #инсульт #эпилепсия #методСмолкова #лечение #здоровье. Эпидемиологическая комиссия Международной лиги борьбы с эпилепсией постановила в 2010 г., что эпилептические припадки, возникающие в течение 7 дней после ишемического или геморрагического инсульта, классифицируются как остросимптомные судорожные припадки. При диагностировании инсульта врачу важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью, эпилепсией. нужно сделать электроэнцефалограмму мозга, чтобы исключить вариант эпилептических приступов - после инсульта может развиваться постинсультная эпилепсия. Если это она, вы должны принимать препараты от эпилепсии.
Эпилепсия после инсульта: прогнозы и осложнения
- Эпиприпадки после инсульта
- Нестрашная эпилепсия. Что нужно знать?
- Эпилепсия после инсульта. Последствия инсульта с появлением приступов эпилепсии.
- После инсульта увеличивается риск эпилепсии — АМО
- Курсы валюты:
- Что провоцирует эпилептический приступ после инсульта
Невролог Кружалов: инсульт можно спутать с эпилепсией и другими заболеваниями
При этом диагноз ПИЭ устанавливался в исследуемой выборке при наличии двух и более неспровоцированных эпилептических припадков, которые развились в сроки от одной недели после перенесенного инсульта и позже. Ученые Орхусского университета поделились результатом своего исследования — люди, перенесшие инсульт, более склонны к возникновению эпилепсии. Причем характерны симптомы инсульта для склероза, эпилепсии и мигрени. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА Примерно у 2 % инсультных больных в день инсульта возникает эпилептический припадок, и около половины этих приступов. Потенциальное начало эпилепсии после инсульта представляет значительный риск, при этом постинсультная эпилепсия становится распространенным осложнением. По оценкам различных источников, примерно 10–15% лиц, перенесших инсульт, впоследствии страдают эпилепсией.
Возможности коррекции нарушений в когнитивной сфере у пациентов с постинсультной эпилепсией
В течение первых четырех лет после инсульта эпилепсию выявили у 3400 пациентов. У пациентов, которые перенесли геморрагический инсульт в легкой форме, вероятность развития эпилепсии оказалась ниже почти в 2 раза. Интересно, что на протяжении последующих лет риск возникновения эпилепсии снижался у всех пациентов, но не исчезал полностью. Ученые не исследовали биологический механизм этих связей, но высказали предположение, что рубцы после инсульта вызывают аномальную электрическую активность в мозге.
Ученые заключили, что врачам необходимо иметь в виду, что вероятность появления судорог после инсульта довольно высока.
Последствиями инсульта могут стать не только дефекты речи, нарушения зрения и проблемы с памятью, но и развитие эпилепсии. Эпилепсия у больных с инсультом существенно снижает качество их жизни, ухудшает бытовую, социальную и профессиональную адаптацию. Врачам следует знать об этом риске и внимательно следить за едва заметными симптомами. К такому выводу пришли авторы нового исследования.
Датские неврологи проанализировали данные 88 000 пациентов, которые перенесли инсульт с 2004 года по 2016 годы.
Nature Reviews Neurology. Are early seizures predictive of epilepsy after a stroke? Results of a Population-Based Study. Early seizures in acute stroke. Pan African Medical Journal. Clinical features of late-onset poststroke seizures. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases.
Incidence and predictors of late seizures in intracerebral hemorrhages. EEG patterns and epileptic seizures in acute phase stroke. Cerebrovascular Diseases. Poststroke seizures. Archives of Neurology. Blood-brain barrier dysfunction and epilepsy: pathophysiologic role and therapeutic approaches. Neuroprotective effects of the sodium channel blocker RS100642 and attenuation of ischemia-induced brain seizures in the rat. Behavioural Brain Research.
Epilepsy in cerebrovascular diseases: review of experimental and clinical data with meta-analysis of risk factors. Advances in the development of biomarkers for epilepsy. Thrombin induces long-term potentiation of reactivity to afferent stimulation and facilitates epileptic seizures in rat hippocampal slices: toward understanding the functional consequences of cerebrovascular insults.
Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения. Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения. Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния.
Установить конкретную причину возникновения заболевания — важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза. Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются. Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии: Предвестники — демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса. Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца. Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов. Ранние приступы возникают спустя несколько дней после инсульта, носят симптоматический характер. Их провоцируют изменение обменных процессов в ишемическом очаге.
Несмотря на острое проявление, особой опасности такое состояние не представляет. На фоне лечения проходит после восстановления обменного баланса в ишемическом очаге. Поздние приступы — распространенный и опасный вид. Так как врачи заранее знают, бывает ли симптоматическая эпилепсия после инсульта, то вылечить ее становится делом техники. Главное — оказать первую помощь во время приступа. Специалисты считают, что говорить о развитии эпилепсии при инсульте, следует только после нескольких приступов. Возникновение припадков связывают с атрофией тканей головного мозга или возникновением пост-ишемической кисты, вокруг которой формируется эпилептический очаг. Первые признаки припадков эпилепсии развиваются через несколько часов или дней после инсульта.
Предсказать заранее подобное развитие событий невозможно, так как припадок формируется внезапно. Врачи утверждают, что первый эпиприступ возможен даже по прошествии нескольких месяцев после инсульта. Пациенты отмечают следующие симптомы приближающегося припадка: За несколько часов до начала развивается физическая слабость, сонливость, но уснуть невозможно, ночью преследует бессонница. Возможны сильные головные боли. На фоне этого появляется раздражительность, депрессивное состояние. Период ауры, встречающийся у многих больных эпилептическим синдромом. За определенный период от нескольких часов, до 30 секунд до начала судорог, человек чувствует изменения в восприятии окружающего мира. У каждого аурные симптомы разные.
Кто-то видит темные пятна или мушки перед глазами, кто-то слышит определенный звук или чувствует странный запах. Основным фактором, провоцирующим ее развитие, ВОЗ называет старческий возраст. Из-за изменения функций регенерации, общего старения, организм больше не может нормально справляться с полученными травмами, в том числе с изменением строения головного мозга. В постинсультном состоянии эпилепсия протекает в 3 этапа: начало — из-за нарушений в поврежденной области общее кровообращение в головном мозге ухудшается; из-за хронического кислородного голодания появляется ишемическая болезнь, вызывающая легкие конвульсии; после острого приступа ишемии сразу же или через небольшой промежуток времени развивается эпилептический припадок, зависящий от изменившихся метаболических процессов. Однако не всегда постинсультная эпилепсия развивается исключительно на фоне ишемического поражения. При геморрагическом кровоизлиянии, в котором участвует более 1 доли мозга, также возможно судорожное состояние. Все об эпилептических припадках при инсульте Высокая заболеваемость инсультом влечет за собой большую распространенность постинсультных эпилептических припадков, они могут встречаться у людей, страдающих или не страдающих эпилепсией. Эпилептические припадки, спровоцированные острой сосудистой недостаточностью, могут быть следствием системных расстройств в организме либо непосредственного повреждения головного мозга.
Сосудистая недостаточность может вызывать эпилептические припадки после инсульта Выделяют 3 группы припадков: Читайте также: Немеют пальцы рук: причины и что делать, лечение потери чувствительности на левой и правой конечности Припадки-предвестники, возникают за месяцы или даже годы до инсульта. Их появление связано с хронической сосудистой недостаточностью и может быть единственным симптомом транзиторной ишемической атаки микроинсульта , «немого» инсульта. Ранние, возникшие в первую неделю заболевания. Среди ранних нужно выделять острейшие припадки, возникающие одномоментно с началом инсульта или сразу же после него. Некоторые врачи к ранним приступам относят все припадки, которые возникли до исчезновения острых признаков ишемии мозга.
Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления
Напарники, подбежав к женщине, обнаружили у неё симптомы эпилептического припадка. По результатам крупного наблюдательного исследования, у пациентов, перенесших геморрагический инсульт, увеличивается риск развития эпилепсии в первый год после острого эпизода. Эпилепсия после инсульта может развиваться в результате повреждения мозга, которое произошло во время инсульта. Женщина, которую после инсульта отправили домой из-за "эпилепсии", отсудила у больницы 1,4 млн руб. В Тюменской области суд обязал больницу заплатить более 1,4 млн. руб. пациентке, которой вместо инсульта врачи поставили диагноз — эпилепсия. Велика вероятность эпилептических припадков после инсульта. В течение года даже с адекватным лечением инсульта у пациентов достаточно часто развивается эпилепсия. Больше всего рисков – после геморрагического инсульта. Поздние приступы эпилепсии после инсульта отмечаются у пациентов по прошествии 7 дней после острого инсульта.
Женщина, которую после инсульта отправили домой из-за "эпилепсии", отсудила у больницы 1,4 млн руб.
Частота таких припадков зависит от степени тяжести заболевания. Эпилептический припадок может случиться у человека раз в жизни, а может исчисляться десятками за день; у некоторых людей такие приступы происходят исключительно ночью, во сне. Заболеть эпилепсией можно в любом возрасте, у взрослых людей причиной ее возникновения становятся перенесенные инсульты, опухоли, сосудистые поражения головного мозга, клещевой энцефалит, метаболические нарушения, травмы. Эти симптомы носят обратимый характер», - поделился Кружалов с « Газетой. Врач-невролог добавил, что другими заболеваниями, с которыми можно спутать инсульт, являются мигрени и рассеянный склероз.
Левополушарная локализация инсультного очага является фактором риска развития тяжелого течения ПИЭ со статусными и серийными проявлениями.
Как геморрагический, так и ишемический инсульт является фактором риска развития ранних припадков и симптоматической эпилепсии в дальнейшем. Ключевые слова: инсульты, эпилептический статус, постинсультная эпилепсия Вступление Острые нарушения мозгового кровообращения ОНМК продолжают оставаться одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения [1,2]. Вместе с тем, цереброваскулярные заболевания являются одним из самых частых факторов риска развития симптоматической эпилепсии. Кроме того, эпилепсия с поздним дебютом часто сама провоцирует возникновение или повторение ОНМК [8]. В остром и восстановительном периодах инсульта может развиться эпилептический статус ЭС , который является грозным осложнением эпилепсии, требующим экстренных лечебных и профилактических мероприятий [9].
Вопросы частоты и факторов риска возникновения ЭС, его прогностического значения для течения ОНМК и в дальнейшем постинсультной эпилепсии ПИЭ требуют дальнейшего изучения и разработки. Цель исследования Изучение факторов риска возникновения эпилептического синдрома и эпилептического статуса в остром периоде ОНМК и его влияния на дальнейшее течение постинсультной эпилепсии. Тольятти находилось под наблюдением 1097 больных в возрасте от 30 до 86 лет, перенесших ОНМК в сроки от 1 года до 10 лет и более. Клинические методы обследования включали оценку анамнестических данных, стандартное соматическое и неврологическое обследование. Инструментальные методы обследования включали компьютерную КТ и магнитно-резонансную томографию МРТ головного мозга, МРТ в режиме ангиографии, цветное дуплексное сканирование экстракраниальных артерий, электроэнцефалографию с функциональными пробами.
Результаты исследования и их обсуждение Согласно классификации G. Barolin 1962 , эпилептические припадки, возникающие в периоде первых 7 суток после ОНМК, относятся к ранним припадкам early [10].
Врачи объяснили, какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с сердцем и сосудами В декабре прошлого года директор Института цереброваскулярной патологии и инсульта Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России Николай Шамалов рассказал «Известиям», что инсульт остается одним из наиболее распространенных в России неврологических заболеваний , в последние годы число обращений с ним вернулось на допандемийный уровень. Инсульты, по его словам, остаются на первом месте по частоте, опережая эпилепсию, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
Такую рекомендацию можно было прочитать в советских и ранних постсоветских брощюрах первой помощи при эпилепсии. Для предупреждения западения языка лучше поверните пациента на бок, предварительно уложив его. Не стоит делать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких непосредственно во время приступа. Этим можно навредить больному. Судорожный припадок после инсульта провоцирует прием алкоголя,.