Серената: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения. Инструкция по применению на Серената. Инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате Серената, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания для детей и при беременности, условия отпуска из аптек. Препарат «Серената» инструкция по применению не рекомендует принимать при гиперчувствительности к сертралину и дополнительным элементам, входящим в состав медикамента.
Инструкция по применению Серената Таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт
| Серената инструкция по применению лекарственного препарата | При одновременном применении препарат Серената и ингибиторов МАО, как избирательно действующих (селегилин), так и с обратимым типом действия (моклобемид) возможно развитие тяжелых осложнений, включая серотониновый синдром. |
| Серената: инструкция по применению таблеток, аналоги, стоимость антидепрессанта и отзывы | 5 блистеров или 3 блистера по 10 таблеток и инструкция по применению упакованы в картонную пачку.4 таблетки в ПВХ/Ал. блистер. |
СЕРЕНАТА®Позволь душе и счастье, и полет! Исцеляя душу, защищает сердце!
Особые указания Серенату нужно с осторожностью назначать лицам зрелого возраста, поскольку существует вероятность возникновения гипонатриемии. При этом терапевтические дозы соответствуют приведенным выше. При необходимости заменить другие антидепрессанты Серенатой следует соблюдать осторожность в переходный период, особенно при переходе с Флуоксетина и лекарств с аналогичной продолжительностью действия. При замене одного ингибитора нейронального захвата сертралина другим отсутствует потребность в выдерживании «периода отмывания». Рекомендовано контролировать уровень трициклических антидепрессантов в крови. Это требуется для оценки необходимости в изменении дозы. При сочетании Серенаты и толбутамина показан мониторинг содержания сахара в крови. Необходимо учитывать следующие особенности препарата: Если на фоне приема возникают судороги, Серенату необходимо отменить.
Пациентам с манией или гипоманией он назначается с осторожностью, лечение проводится под медицинским контролем. У пациентов с шизофренией могут усиливаться психотические симптомы. При наличии экхимозов, гематом, петехий, внутренних кровотечений прием Серенаты повышает риск патологических кровотечений вплоть до жизнеугрожающих. Прием СИОЗС увеличивает вероятность переломов , обострения сахарного диабета , гипогликемии , приступов закрытоугольной глаукомы.
Тот факт, что сертралин может метаболизироваться несколькими путями, клинически полезен: он менее восприимчив к лекарственным взаимодействиям, чем антидепрессанты, которые полагаются только на один фермент или путь в качестве своего основного метаболического пути. Дополнительное преимущество сертралина над некоторыми другими СИОЗС особенно флуоксетином, пароксетином и флувоксамином заключается в том, что он не является сильным ингибитором какого-либо конкретного фермента CYP [10].
Поэтому при необходимости назначения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. Применение при нарушениях функции почек У пациентов с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется. Применение у детей Препарат противопоказан детям до 6 лет. С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте старше 6 лет. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется. Особые указания Сертралин не следует назначать в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Ингибиторы МАО не назначают в течение 14 дней после отмены сертралина. У больных, получающих электросудорожную терапию отсутствует достаточный опыт применения препарата Серената.
Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен. Больные, страдающие депрессией, являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение. При одновременном применении препарата Серената и лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, требуются особая осторожность и тщательный контроль состояния пациента. Использование в педиатрии С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте старше 6 лет. В период лечения употребление алкоголя запрещено. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Назначение сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций.
Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется.
Если медикамент назначается для поддерживающей терапии, на длительное время, то пациенту подбирают дозу в индивидуальном порядке. Она зависит от терапевтического эффекта. Как только благоприятный результат будет достигнут, корректировка медикамента увеличение дозы прекращается. Больному назначают то количество препарата, которое позволило достигнуть улучшения состояния.
Подросткам 13-17 лет, страдающим ОКР, рекомендуется назначать для начальной терапии 50 мг. Ребятам 6-12 лет лечение следует начинать с 25 мг. При необходимости доктор поэтапно увеличит дозировку. Не следует это делать самостоятельно. Поскольку врач, назначая большие дозировки для детей, учитывает массу тела ребенка. Отзывы от людей, принимавших препарат Серената «Таблетки Serenata мне назначил врач, который помогал мне бороться с боязнью скоплений людей.
Я долгое время не решался принимать лекарство, из-за плохих отзывов, которые прочитал в Интернете. Однако моя боязнь скоплений людей, к сожалению, не лечится травами или растительными препаратами. Мое беспокойство мешало мне ездить в столицу в командировки. Даже поход в местный торговый центр мог закончиться панической атакой. После того как я не смог выйти в продуктовый магазин, поддаваясь страху, я решил начать лечение. Ушли неврозы, необъяснимое чувство тревожности.
Теперь я могу путешествовать, ходить на вечеринки. За последние 6 месяцев у меня была только 1 паническая атака, а вот мыслей о самоубийстве которых я так боялся не возникло. Я все еще принимаю Серенату, но мой психотерапевт уже готовит схему отказа от данного лекарства. В целом препарат могу порекомендовать». Кудрин Алексей Егорович, 28 лет «Я начала принимать Серенату после консультации с врачом. Рекомендованная доза в 50 мг 1 таблетка поначалу вызвала ужасные побочные эффекты: головные боли, тошноту, головокружение.
Через неделю регулярного приема побочные эффекты ослабли, а через месяц вообще исчезли. Однако через 3 месяца терапии мой муж стал говорить, что препарат негативно влияет на меня. Я этого не осознавала, так как думала, что отсутствие негативной реакции на любые события является нормой. Но начав анализировать прошедшее время, я поняла, что никак не реагировала на положительные новости. Даже когда мой ребенок объявил о победе на городской олимпиаде, я не обрадовалась. Да и в целом появилось ощущение внутренней пустоты, будто я стала человеком без эмоций.
Мой муж уговорил бросить пить Серенаду. В течение месяца старалась пить половинку таблетки, а потом и вовсе четверть. Появились побочные эффекты, но не такие сильные как в первый месяц приема препарата. Сейчас у меня конечно опять появляются депрессивные настроения, но я регулярно занимаюсь спортом, гуляю на свежем воздухе и стараюсь следить за питанием. Могу сказать, что отзывы об антидепрессанте Серената правдивы, препарат действует. И каждый должен решить сам для себя, стоит ли результат таких побочных эффектов».
Норкина Ирина Витальевна, 35 лет «Я работаю фармацевтом в аптеке, поэтому признаюсь честно: когда у меня появились признаки депрессии, то я не пошла к врачу, а решила подобрать лекарство сама. Конечно это неправильно, но отзывы покупателей про антидепрессант Серената были достаточно хорошие. К сожалению, мое подавленное настроение никуда не исчезло, зато появились ночные кошмары, некая затуманенность сознания. Хотя, откровенно говоря, на первой неделе приема я испытала чрезвычайный приток физической энергии, но психологически чувствовала себя еще более подавленной, чем до начала лечения. Чтобы повысить настроение, стала ездить на работу на велосипеде, пить фиточаи. Но ничего не изменилось.
Читайте также: Пустырник от бессонницы — как действует, в какой форме и дозировке принимать Еще три недели регулярного приема Серенаты привели к постоянному ощущению усталости, появлению беспричинного беспокойства, общей тревоги. К концу трехмесячного курса лечения я полностью потеряла аппетита и даже похудела. Побочные эффекты в моем случае проявились настолько интенсивно, что все возможные преимущества Серенаты свелись к минимуму». После окончания приема ингибиторов МАО должно пройти 14 дней. Начинать лечение ингибиторами МАО через 7 дней после окончания приема циталопрама.
Серената (Serenata)
Инструкция по применению, аналоги, отзывы и противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией по применению на СЕРЕНАТА таблетки, покрытые оболочкой 100 мг, узнайте цены в аптеках Ярославля. состав и инструкция по применению, форма выпуска таблетки. Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг и 100 мг. Показания и противопоказания, режим дозирования, побочные действия, дополнительная информация для врачей на старейшем.
Антидепрессант Серената — отзывы
Применение для детей Препарат противопоказан детям до 6 лет. С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте старше 6 лет. Особые указания Сертралин не следует назначать в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Ингибиторы МАО не назначают в течение 14 дней после отмены сертралина. У больных, получающих электросудорожную терапию отсутствует достаточный опыт применения препарата Серената. Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен. Больные, страдающие депрессией, являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение.
При одновременном применении препарата Серената и лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, требуются особая осторожность и тщательный контроль состояния пациента. Использование в педиатрии С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте старше 6 лет. В период лечения употребление алкоголя запрещено. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Назначение сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется. Передозировка Симптомы: тяжелых симптомов передозировки сертралина не выявлено даже при назначении препарата в высоких дозах. Однако при одновременном приеме с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление.
Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией. Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка.
Аллергические реакции: покраснение кожи, крапивница; отечность лица или губ; кожная сыпь, генерализованный зуд, многоформная экссудативная эритема. Прочие: отеки в т. Меры предосторожности Если больной принимает антидепрессанты других групп ингибиторы МАО, трициклические , то сертралин можно назначать только через 2 нед после их отмены. Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Серената Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Около 0. Для N-десметилсертралина этот показатель составляет 62-104 ч. Независимо от степени тяжести почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется. Сертралин не подвергается диализу.
Суточную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю увеличить с 50 мг до максимальной ежедневной дозы в 200 мг. Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель. При лечении ОКР для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая терапевтическое действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая.
Детям при ОКР препарат назначают в зависимости от возраста. Дневную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю, увеличить с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг. У пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. У пациентов с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется.
Передозировка Симптомы: тяжелых симптомов передозировки сертралина не выявлено даже при назначении препарата в высоких дозах. Однако при одновременном приеме с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление. Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией. Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма.
Вызывать рвоту не рекомендуется.
Лекарственные средства, метаболизируемые другими ферментнымисистемами цитохрома Р450. Концентрация в плазме кровитолбутамида, фенитоина и варфарина при длительном назначениисертралина в той же дозе также не изменяется. Таким образом, можносделать заключение, что сертралин не угнетает изоэнзим CYP 2С9. Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови,что говорит об отсутствии ингибирования изоэнзима СНЗ 2С19.
Поданным исследований in vitro сертралин практически не влияет илиминимально угнетает изоэнзим CYP 1А2. Фармакокинетика лития не изменяется при сопутствующемвведении сертралина. Однако, тремор наблюдается чаще при ихсовместном применении. Также как и назначение других избирательныхингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, совместноеприменение сертралина с лекарственными средствами, влияющими насеротонинергическую передачу например, с литием , требуетповышенной осторожности. Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу.
При заменеодного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой нетнеобходимости в «периоде отмывания». Однако требуется соблюдатьосторожность при изменениях курса лечения. Следует избегатьсовместного назначения триптофана или фенфлурамина ссертралином. Индукция микросомалъных ферментов печени. Сертралин вызываетминимальную индукцию ферментов печени.
Атенолол: при совместном введении сертралин не изменяет его 3-адреноблокирующее действие. Глибенкламид и дигоксин: при введении сертралина в суточной дозе200 мг лекарственного взаимодействия с этими препаратами невыявлено. Дневную дозу можно постепенно, не раньше, чемчерез неделю увеличить с 50 мг, до максимальной ежедневной дозы в200 мг. Через неделю врач можно увеличить дозу до 50 мгсертралина один раз в день, а затем постепенно, не раньше, чемчерез неделю, дневную дозу можно постепенно увеличить с 50 мг домаксимальной ежедневной дозы в 200 мг. Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычночерез 7 дней от начала лечения.
Однако для достижения полноготерапевтического эффекта требуется регулярный приём препарата втечение 2-4 недель. У больных с обсессивно-компульсивнымирасстройствами для достижения хорошего результата можетпотребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающаялечебное действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая. Дети с ОКР Для детей от 6 до 12 лет начальная доза составляет 25 мгсертралина один раз в день, утром или вечером. Через неделю, можноувеличить дозу до 50мг один раз в день.
Для детей от 12 до 17 лет начальная доза составляет 50 мг одинраз в день, утром или вечером. Дневную дозу можно постепенно, нераньше, чем через неделю увеличить с 50 мг, до максимальнойежедневной дозы в 200 мг. У пожилых больных не возникает необходимости в специальномподборе дозы. Больные с нарушениями функции печени требуют особого вниманияпри лечении сертралином.
PsyAndNeuro.ru
Инструкция по применению. 3 или 5 блистеров с инструкцией по применению упакованы в картонную пачку. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Препарат «Серената» инструкция по применению не рекомендует принимать при гиперчувствительности к сертралину и дополнительным элементам, входящим в состав медикамента. Серената инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 267 до 520 руб.
Серената, 100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт.
Инструкция по применению СЕРЕНАТА. ПроизводительСоставФармакологическое действиеПоказания к применениюПротивопоказанияПрием во время беременности и кормления грудьюПобочные действияСпособ применения и дозировкаПередозировкаЛекарственное. Инструкция по применению СЕРЕНАТА. ПроизводительСоставФармакологическое действиеПоказания к применениюПротивопоказанияПрием во время беременности и кормления грудьюПобочные действияСпособ применения и дозировкаПередозировкаЛекарственное. Серената инструкция по применению. Препарат «Серената» инструкция по применению не советует принимать пациентам с нарушением функций печеночного органа.
Сертралин серената инструкция по применению
Возможно, это связно с P-гликопротеином. Тот факт, что сертралин может метаболизироваться несколькими путями, клинически полезен: он менее восприимчив к лекарственным взаимодействиям, чем антидепрессанты, которые полагаются только на один фермент или путь в качестве своего основного метаболического пути. Дополнительное преимущество сертралина над некоторыми другими СИОЗС особенно флуоксетином, пароксетином и флувоксамином заключается в том, что он не является сильным ингибитором какого-либо конкретного фермента CYP [10].
Сертралин проникает в грудное молоко, данных о его прохождении через плацентарный барьер не имеется; метаболизм и экскреция: интенсивно метаболизируясь при первом прохождении через печень, сертралин подвергается N-деметилированию с образованием основного метаболита — N-десметилсертралина менее активного в сравнении с исходным соединением. Для N-десметилсертралина показатель увеличивается до 62—104 часов. Сертралин не подвержен диализу.
У пациентов с почечной недостаточностью, независимо от степени ее тяжести, фармакокинетические показатели сертралина не изменяются при условии постоянного применения. Читайте также: Как жить с мужем алкоголиком, помощь и как уйти от него Сравнение эффективности Золофта и Серенаты Эффективность у Золофта достотаточно схожа с Серенатой — это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. Например, если терапевтический эффект у Золофта более выраженный, то при применении Серенаты даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Золофта и Серенаты примерно одинаковы.
Показания к применению Депрессии различной этиологии лечение и профилактика , Обсессивно-компульсивные расстройства ОКР Панические расстройства с агарофобией или без. Посттравматические стрессорные расстройства ПТСР. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к активному веществу или другим ингредиентам, входящим в состав препарата, совместное применение сертралина и ингибиторов МАО.
При замене одного препарата на другой следует воздержаться от приема антидепрессантов в течение 14 дней, совместное применение сертралина с триптофаном или фенфлурамином нестабильная эпилепсия, детский возраст до 6 лет; - беременность и период лактации см. Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат! Сухость во рту, повышенное потоотделение, сонливость, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, снижение аппетита редко - повышение , вплоть до анорексии, диспепсические расстройства метеоризм, тошнота, рвота, понос , боль в животе, снижение массы тела, нарушения походки. Возможны также слабость, покраснение кожи, нарушения зрения, расстройства эякуляции, снижение либидо. Во время лечения сертралином были отмечены экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея, кожная сыпь, изредка мультиформная эритема. Двигательные нарушения чаще отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств. При прекращении лечения сертралином описаны редкие случаи синдрома отмены.
Могут появляться парестезии, гипостезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза, которые невозможно отличить от симптомов основного заболевания. Отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов. Во время лечения сертралином может возникать транзиторная гипонатриемия. Это чаще развивается у пожилых больных, а также при приеме диуретиков или ряда других препаратов. Подобный побочный эффект связывают с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона. Дневную дозу можно постепенно, не раньше, чем через неделю увеличить с 50 мг, до максимальной ежедневной дозы в 200 мг. Через неделю врач можно увеличить дозу до 50 мг сертралина один раз в день, а затем постепенно, не раньше, чем через неделю, дневную дозу можно постепенно увеличить с 50 мг до максимальной ежедневной дозы в 200 мг.
Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный приём препарата в течение 2-4 недель. У больных с обсессивно-компульсивными расстройствами для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая лечебное действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая. Дети с ОКР Для детей от 6 до 12 лет начальная доза составляет 25 мг сертралина один раз в день, утром или вечером. Через неделю, можно увеличить дозу до 50мг один раз в день. Для детей от 12 до 17 лет начальная доза составляет 50 мг один раз в день, утром или вечером.
У пожилых больных не возникает необходимости в специальном подборе дозы. Больные с нарушениями функции печени требуют особого внимания при лечении сертралином. При тяжелом расстройстве функции печени дозу препарата следует уменьшить дозу или же увеличить интервалы между приёмами.
Также как и назначение других избирательных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, совместное применение сертралина с лекарственными средствами, влияющими на серотонинергическую передачу например, с литием , требует повышенной осторожности. Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу. При замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой нет необходимости в "периоде отмывания". Однако требуется соблюдать осторожность при изменениях курса лечения.
Следует избегать совместного назначения триптофана или фенфлурамина с сертралином. Индукция микросомалъных ферментов печени. Сертралин вызывает минимальную индукцию ферментов печени. Атенолол: при совместном введении сертралин не изменяет его 3-адреноблокирующее действие. Глибенкламид и дигоксин: при введении сертралина в суточной дозе 200 мг лекарственного взаимодействия с этими препаратами не выявлено. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ИМАО. Необходимо отметить, что у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, достаточный опыт применения сертралина отсутствует.
Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен. Больные, страдающие депрессией, являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение. Беременность и грудное вскармливание: Контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин нет, поэтому назначать им препарат стоит только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщинам репродуктивного возраста, которым предполагается назначить сертралин , следует рекомендовать воспользоваться эффективными контрацептивными средствами. Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем лечение этим препаратом во время грудного вскармливания не рекомендуется.
Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же лечение все же необходимо, то кормление грудью лучше прекратить. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Назначение,сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется. Срок годности 2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке Условия отпуска из аптек.
Серената инструкция по применению лекарственного препарата
Ингибиторы МАО не назначают в течение 14 дней после отмены сертралина. У больных, получающих электросудорожную терапию отсутствует достаточный опыт применения препарата Серената. Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен. Больные, страдающие депрессией, являются группой риска в отношении суицидальных попыток.
Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больными следует установить постоянное медицинское наблюдение. При одновременном применении препарата Серената и лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, требуются особая осторожность и тщательный контроль состояния пациента.
Использование в педиатрии С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте старше 6 лет. В период лечения употребление алкоголя запрещено. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Назначение сертралина, как правило, не сопровождается нарушением психомоторных функций.
Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому во время лечения сертралином управлять транспортными средствами, специальной техникой или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском не рекомендуется. Беременность и лактация Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности препарата Серената при беременности не проводилось.
Назначение препарата беременным женщинам противопоказано. Женщины репродуктивного возраста, у которых предполагается проведение лечения препаратом Серената, должны использовать эффективные методы контрацепции. Сертралин выделяется с грудным молоком.
Достоверные данные о безопасности применения сертралина в период лактации отсутствуют. Поэтому при необходимости назначения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Однако при одновременном приеме с другими препаратами или этанолом может возникать тяжелое отравление. Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией. Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой Vd, поэтому повышение диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться неэффективным.
Особые указания Противопоказания к применению:— нестабильная эпилепсия,— детский возраст до 6 лет,— беременность,— период лактации,— совместное применение сертралина и ингибиторов МАО при замене одного препарата на другой следует воздержаться от приема антидепрессантов в течение 14 дней ,— совместное применение сертралина с триптофаном или фенфлурамином,— повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при органических заболеваниях головного мозга в т. При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. У пациентов с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется. Препарат противопоказан детям до 6 лет. С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте старше 6 лет. У пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.
Отмечается двукратная кумуляция препарата до наступления Css через 1 нед лечения. Выводится через ЖКТ, почками. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина.
При применении в терапевтических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. В контролируемых клинических исследованиях не было отмечено стимулирующего, седативного или антихолинергического действия, а также не было отмечено нарушения психомоторных функций у добровольцев. Сертралин не вызывает лекарственной зависимости, не вызывает увеличения массы тела при длительном приеме. На животных моделях показано, что благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, сертралин не усиливает катехоламиновую активность, не обладает сродством к мускариновым холинергическим , серотонинергическим, допаминергическим, адренергическим, гистаминергическим, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам. Противопоказания: Известная повышенная чувствительность к сертралину и другим компонентам препарата; детский возраст до 6 лет при ОКР , для остальных показаний препарат противопоказан у пациентов младше 18 лет; противопоказано одновременное применение сертралина с ингибиторами моноаминооксидазы ИМАО необратимого действия в связи с риском развития серотонинового синдрома, проявляющегося ажитацией, тремором и гипертермией. Начинать терапию сертралином нельзя, по меньшей мере, в течение 14 дней после прекращения лечения ИМАО необратимого действия или применение сертралина следует прекратить не менее чем за 7 дней до начала терапии ИМАО необратимого действия; одновременное применение с пимозидом; С осторожностью Следует соблюдать осторожность при применении сертралина у пациентов с органическими заболеваниями головного мозга в т. Также следует соблюдать осторожность при одновременном применении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию. Необходимо соблюдать осторожность при назначении СИОЗС в сочетании с препаратами, обладающими подтвержденной способностью влиять на функцию тромбоцитов.
Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма.
Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой Vd, поэтому повышение диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться неэффективным. Взаимодействие При одновременном применении препарат Серената и ингибиторов МАО, как избирательно действующих селегилин , так и с обратимым типом действия моклобемид возможно развитие тяжелых осложнений, включая серотониновый синдром. Аналогичные осложнения, иногда со смертельным исходом, возникают при назначении ингибиторов МАО на фоне лечения антидепрессантами, угнетающими нейрональный захват моноаминов или сразу после их отмены. При одновременном применении избирательных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина и ингибиторов МАО возникают: гипертермия, ригидность, миоклонус, лабильность вегетативной нервной системы быстрые колебания параметров дыхательной и сердечно-сосудистой системы , изменения психического статуса, включая повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, спутанность сознания, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние или кому. При совместном назначении производных кумарина и сертралина отмечается значительное увеличение протромбинового времени рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения препаратом Серената и после его отмены. Фармакокинетическое взаимодействие Сертралин связывается с белками плазмы крови.
Поэтому необходимо следует учитывать возможность его взаимодействия с другими препаратами, связывающимися с белками например, с диазепамом, толбутамидом и варфарином. При одновременном применении с циметидином наблюдается значительное уменьшение клиренса сертралина. Концентрация в плазме крови толбутамида, фенитоина и варфарина при длительном назначении сертралина в той же дозе также не изменяется. Таким образом, можно сделать заключение, что сертралин не ингибирует активность изофермента CYP2С9. Сертралин не влияет на концентрацию диазепама в сыворотке крови, что говорит об отсутствии ингибирования изофермента CYP2С19. По данным исследований in vitro сертралин практически не влияет или минимально угнетает изофермент CYP1A2. Фармакокинетика лития не изменяется при одновременном применении сертралина, однако в таких случаях чаще наблюдается тремор. Также как и назначение других избирательных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина, совместное применение сертралина с лекарственными средствами, влияющими на серотонинергическую передачу например, с литием , требует повышенной осторожности. При замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой нет необходимости в "периоде отмывания".
Однако требуется соблюдать осторожность при изменениях курса лечения.
Серената таб. п/о 50мг №30
| Отзывы врачей и пациентов об антидепрессанте Серената | О антидепрессанте сертралин золофт серлифт стимулотон серената Применение и побочные эффекты врач психиатр психотерапевт Ефимова Ирина г Днепр МПЦ НОРМА конт. |
| Серената 100мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой - ☛ описание ☛ инструкция ☛ отзывы | Серената таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. |
СЕРЕНАТА - инструкция по применению
| уЕТЕОБФБ — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | При длительном применении снижает количество серотониновых 5-НТ1А и адренорецепторов в ЦНС. |
| Серената таблетки ппо 100мг №30 купить по цене 576 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore | Применение сертралина помогает снизить интенсивность симптомов и улучшить качество жизни пациентов. |
СЕРЕНАТА®Позволь душе и счастье, и полет! Исцеляя душу, защищает сердце!
Серената таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Начальная доза Депрессия и ОКР: Начальная доза препарата Серената составляет 50. 50 мг 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Серената таблетки О антидепрессанте сертралин золофт серлифт стимулотон серената Применение и побочные эффекты врач психиатр психотерапевт Ефимова Ирина г Днепр МПЦ НОРМА конт. Серената (Serenata). Инструкция к лекарству Серената, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате.
Антидепрессант Серената: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена
Суточную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю увеличить с 50 мг до максимальной ежедневной дозы в 200 мг. Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель. При лечении ОКР для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая терапевтическое действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая. Детям при ОКР препарат назначают в зависимости от возраста. Дневную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю, увеличить с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг.
У пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. У пациентов с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита редко - повышение , вплоть до анорексии, диспептические расстройства метеоризм, тошнота, рвота, диарея , боль в животе; при длительном применении в 0. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, нарушения походки, слабость, Во время лечения сертралином были отмечены экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушения зрения. Двигательные нарушения чаще отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств.
Со стороны эндокринной системы: расстройства эякуляции, снижение либидо, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея. Со стороны обмена веществ: повышенное потоотделение, снижение массы тела; 0. Дерматологические реакции: покраснение кожи, кожная сыпь; редко - мультиформная эритема. При прекращении лечения: редко - синдром отмены: возможны парестезии, гипестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза, которые невозможно отличить от симптомов основного заболевания. Передозировка Симптомы: тяжелых симптомов передозировки сертралина не выявлено даже при назначении препарата в высоких дозах.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание сертралин обнаруживается в грудном молоке.
Побочные действия Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, апатия, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : артериальная гипертензия или артериальная гипотензия, сердцебиение, боль в груди, анемия; редко — тахикардия, коллаптоидные состояния. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, снижение аппетита вплоть до анорексии редко — повышение аппетита, возможно как следствие устранения депрессии , диспептические расстройства метеоризм, тошнота, рвота, диарея или неустойчивый стул, запор , спазмы в желудке, боль в животе, панкреатит, изменение печеночных тестов, гепатит, желтуха или печеночная недостаточность, дисфагия, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, глоссит, гипертрофия десен, язвенный стоматит. Со стороны респираторной системы: ощущение сдавления грудной клетки. Со стороны мочеполовой системы: задержка эякуляции, снижение либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, нарушения менструального цикла, гинекомастия, приапизм, дизурия, гиперпролактинемия, галакторея.
Сертралин не обладает сродством к мускариновым, серотониновым, допаминовым, адренергическим, гистаминовым, GABA- или бензодиазепиновым рецепторам. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия. Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели регулярного приема сертралина, тогда как максимальный эффект достигается только через 6 недель. В отличие от трициклических антидепрессантов, при назначении сертралина не происходит увеличения массы тела. Сертралин не вызывает психической или физической лекарственной зависимости. Показания — депрессии различной этиологии лечение и профилактика ; — обсессивно-компульсивные расстройства ОКР ; — панические расстройства с агорафобией или без ; — посттравматические стрессорные расстройства ПТСР. Суточную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю увеличить с 50 мг до максимальной ежедневной дозы в 200 мг. Удовлетворительный терапевтический результат достигается обычно через 7 дней от начала лечения. Однако для достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата в течение 2-4 недель. При лечении ОКР для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая терапевтическое действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая. Детям при ОКР препарат назначают в зависимости от возраста. Дневную дозу можно постепенно, не ранее, чем через неделю, увеличить с 50 мг до максимальной суточной дозы 200 мг. У пациентов пожилого возраста специального подбора дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. У пациентов с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита редко - повышение , вплоть до анорексии, диспептические расстройства метеоризм, тошнота, рвота, диарея , боль в животе; при длительном применении в 0. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, тревога, ажитация, гипомания, мания, нарушения походки, слабость, Во время лечения сертралином были отмечены экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тремор, судороги, нарушения зрения. Двигательные нарушения чаще отмечались у больных с указаниями на их наличие в анамнезе или при сопутствующем применении антипсихотических средств. Со стороны эндокринной системы: расстройства эякуляции, снижение либидо, нарушения менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея. Со стороны обмена веществ: повышенное потоотделение, снижение массы тела; 0. Дерматологические реакции: покраснение кожи, кожная сыпь; редко - мультиформная эритема.
Фармакокинетический профиль сертралина у подростков и пожилых людей не отличается от фармакокинетического профиля у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. Применение при недостаточности функции печени. Существенных различий в связывании с белками плазмы крови в двух группах не отмечается. При применении сертралина у пациентов с нарушенной функцией печени необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличения интервала между приемом препарата. Применение при недостаточности функции почек. Сертралин подвергается активной биотрансформации, поэтому почками в неизмененном виде он выводится в незначительном количестве. Было установлено, что, как и ожидалось, с учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекции его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется. Показания: - Большие депрессивные эпизоды. Профилактика больших депрессивных эпизодов. Начинать терапию сертралином нельзя, по меньшей мере, в течение 14 дней после прекращения лечения ИМАО необратимого действия или применение сертралина следует прекратить не менее чем за 7 дней до начала терапии ИМАО необратимого действия см. С осторожностью: Следует соблюдать осторожность при применении сертралина у пациентов с органическими заболеваниями головного мозга в т. Также следует соблюдать осторожность при одновременном применении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию см. Необходимо соблюдать осторожность при назначении СИОЗС в сочетании с препаратами, обладающими подтвержденной способностью влиять на функцию тромбоцитов см. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении сертралина и трициклических антидепрессантов см. Следует соблюдать осторожность при применении сертралина у пациентов с факторами риска удлинения интервала QTc на электрокардиограмме ЭКГ или развития аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» torsade de pointes. Беременность и лактация: Беременность. Контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин не проводилось, поэтому применять препарат у данной категории пациентов стоит только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Однако, в значительном объеме данных не было обнаружено доказательств индукции пороков развития сертралином. Исследования на животных показали возможное влияние сертралина на репродуктивную функцию. Возможно, это влияние связано с материнской токсичностью, вызванной фармакодинамическими эффектами сертралина на плод. У некоторых новорожденных, чьи матери принимали сертралин во время беременности, наблюдались симптомы, сходные с реакциями отмены. Женщинам репродуктивного возраста, которым предполагается назначить сертралин , следует рекомендовать пользоваться эффективными средствами контрацепции. В грудном молоке в небольшом количестве обнаруживается сертралин и его метаболит N-десметилсертралин. Лечение этим препаратом во время грудного вскармливания не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же лечение все же необходимо, то кормление грудью лучше прекратить. Следует тщательно наблюдать новорожденных, матери которых принимали сертралин на поздних стадиях беременности, особенно в третьем триместре. У таких новорожденных могут наблюдаться следующие симптомы: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры тела, затруднения при кормлении, рвота, гипогликемия, гипертонус, гипотонус, гиперрефлексия, тремор, подергивание мышц, повышенная возбудимость, летаргия, длительный плач, сонливость и трудности засыпания. Эти симптомы могут быть связаны с непосредственными серотонинергическими эффектами или могут являться симптомами отмены препарата. Следует учитывать, что в некоторых случаях клиническая картина может быть похожа на симптомы серотонинергического синдрома. ПЛГН составляет 5 случаев на 1000 беременностей и является одной из причин заболеваемости и смертности новорожденных. Согласно описанным клиническим случаям прием некоторых СИОЗС оказывает влияние на качество спермы, но этот фактор обратим. Способ применения и дозы: Внутрь, один раз в сутки утром или вечером, независимо от приема пищи. Применение препарата по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения, характерных для панического расстройства. Начальный терапевтический эффект может проявиться в течение 7 дней, однако полный эффект обычно достигается через 2-4 недели или даже в течение более длительного времени при ОКР. Поддерживающая терапия: поддерживающая доза при длительном лечении должна быть минимальной эффективной, с проведением соответствующей коррекции в зависимости от терапевтического эффекта. При больших депрессивных эпизодах терапию следует продолжать не менее 6 месяцев. При ОКР и паническом расстройстве следует регулярно оценивать необходимость продолжения терапии, так как при этих состояниях профилактика рецидивов не показана. Применение у детей и подростков Безопасность и эффективность сертралина установлены у детей с ОКР в возрасте от 6 до 17 лет. Не следует изменять дозу чаще 1 раза в неделю. Было показано, что у пациентов с депрессией и ОКР в возрасте от 6 до 18 лет фармакокинетический профиль сертралина не отличается от фармакокинетического профиля у взрослых. Однако, чтобы избежать передозировки, при повышении дозы более 50 мг в педиатрии следует учитывать меньшую массу тела детей по сравнению с взрослыми. Безопасность и эффективность сертралина у детей с большим депрессивным расстройством не установлены. Подбор дозы у детей и подростков Период полувыведения сертралина составляет приблизительно 1 сут, поэтому изменение дозы должно происходить с интервалом не менее 1 недели. У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью из-за повышенного риска развития гипонатриемии см. Препарат применяют в том же диапазоне доз, что и у более молодых пациентов. У пациентов с нарушениями функции печени: следует снизить дозу или увеличить интервал между приемами препарата. Не следует применять сертралин у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поскольку клинические данные относительно применения препарата у таких больных отсутствуют см. Особые указания. У пациентов с недостаточностью функции почек коррекция дозы препарата в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется см. Резкой отмены терапии следует избегать. При необходимости прекращения лечения сертралином дозу следует снижать постепенно в течение не менее 1-2 недель для того, чтобы снизить риск развития синдрома «отмены» см. Если после снижения дозы или после прекращения лечения появляются выраженные симптомы синдрома «отмены», то может быть рассмотрено возобновление приема ранее назначенной дозы. Впоследствии врач может продолжить снижение дозы, но с более длительными интервалами. Побочные эффекты: Наиболее распространенной нежелательной реакцией является тошнота. Эти нежелательные явления зависят от дозы и часто проходят при продолжении терапии. Нежелательные явления, наблюдавшиеся у пациентов с ОКР, паническими расстройствами, ПТСР и социальной фобией, не отличаются от таковых при большом депрессивном расстройстве. Ниже представлена информация о побочных реакциях, выявленных по результатам пострегистрационного наблюдения частота неизвестна и в плацебо-контролируемых клинических исследованиях у пациентов с депрессией, ОКР, паническими расстройствами, ПТСР и социальной фобией. Некоторые из перечисленных нежелательных реакций могут уменьшаться по интенсивности и частоте при длительном лечении и в целом не требуют прекращения терапии. Побочные эффекты приведены с распределением по частоте и системно-органным классам. Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: редко - лимфаденопатия; частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - нарушение функции печени; частота неизвестна - серьезные нарушения функции печени включая гепатит, желтуху, печеночную недостаточность. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - гиперчувствительность; редко - анафилактические реакции; частота неизвестна - аллергия. Нарушения со стороны эндокринной системы: нечасто - гипотиреоз; частота неизвестна - гиперпролактинемия, неадекватная секреция антидиуретического гормона. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия, артралгия; нечасто - остеоартрит, мышечная слабость, боль в спине, мышечные спазмы; редко - нарушения со стороны костной ткани; частота неизвестна - мышечные судороги. Также сообщалось о развитии симптомов серотонинового синдрома СС или злокачественного нейролептического синдрома ЗНС , в некоторых случаях связанных с одновременным применением серотонинергических препаратов. Эти симптомы включали: тревога, нарушение сознания, диафорез, диарея, повышение температуры тела, повышение артериального давления, ригидность мышц, тахикардия; акатизия и психомоторное возбуждение см. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - фарингит; нечасто - инфекции верхних дыхательных путей, ринит; редко - дивертикулит, гастроэнтерит, средний отит.