Ученые из Сколтеха, ИППИ РАН, ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и Орловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД провели первое подробное геномное исследование эпидемии ВИЧ-1 в России.
В России эпидемия ВИЧ
Причем в Нижегородской области самые высокие цифры заболеваемости показывает Шахунья — 80,3 случая на 100 тысяч населения. Теплостат и анализаторы для выполнения ПЦР-тестов в лаборатории Фото: newsnn. Какая работа с ними проводится? Можно сказать, единичные случаи и пара десятков человек, которые к ним прислушиваются.
Обычно вторые возвращаются, после того как ВИЧ-диссиденты умирают. Заставить лечиться мы никого не можем, поскольку это право человека. У нас есть два клинических психолога.
Они ведут работу с людьми, которые отказываются от лечения, а также с теми, кто был шокирован, узнав свой диагноз. Работа после выявления вируса начинается сразу же, людям показывают успешные примеры терапии. Единственное, что необходимо — три раза в год приходить за лекарствами, сдавать кровь и проходить диспансеризацию.
Перебоев с поставками и дефицита нет. В 2010 году средний возраст составлял около 30 лет, в 2023 году — порядка 41 года. Большинство заразившихся относится к возрастной группе трудоспособного населения.
Это мужчины 16-65 лет и женщины 16-60 лет. Лечение антиретровирусными препаратами помогает сохранить качество жизни и не влияет на ее продолжительность.
Поэтому здесь говорить об эпидемии не стоит", - сказал он. Чего-то сверхъестественного не произошло. У нас неравномерная заболеваемость. Это было.
Данные в ООН передал российский Минздрав. Ведомство ранее заявило о более 50 тысяч новых инфицированных в прошлом году. Но поводов для паники нет: такое положение России в антирейтинге связано с тем, что выявляемость ВИЧ в стране выше, чем, например, в Европе, объяснил заведующий отделом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Вадим Покровский: Вадим Покровский заведующий отделом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН «У нас идет активное тестирование населения, до 40 млн в год, поэтому и выявляем мы больше случаев заболевания, чем другие страны. Там в основном исследование идет в определенных, небольших группах повышенного риска заражения, поэтому выявляется меньше случаев. Вот из-за этого создается впечатление, что в России более интенсивно идет эпидемия ВИЧ-инфекции.
Вирус разрушает иммунные клетки, которые защищают от других заболеваний. У людей с мутацией на этих клетках нет рецепторов, к которым мог бы присоединиться вирус. Поэтому заражения ВИЧ не происходит. Если у человека мутированный один ген из двух, то у него вполовину меньше этих рецепторов — тогда вирус может заразить клетки, но будет размножаться очень медленно и почти не прогрессируя. Есть несколько случаев излечения ВИЧ-инфекции. Человеку лечили онкологическое заболевание — лейкоз — и пересаживали костный мозг, то есть полностью убили свои клетки и подсадили клетки донора. У донора имелась генетическая мутация, которая защищала от заражения ВИЧ, поэтому больной после пересадки костного мозга выздоровел. Однако найти донора с такой мутацией для всех мы никогда не сможем, плюс — это очень тяжелая операция. Когда мы разговариваем с моими пациентами, я им говорю, что мы доживем до времени, когда ВИЧ-инфекцию будут излечивать. Мой личный прогноз благоприятный — мне кажется, что будут вылечивающие препараты. Вакцины не будет, на мой взгляд. Идеальная профилактика всех инфекционных заболеваний — это прививки, но в контексте ВИЧ-инфекции, скорее всего, мы не сможем добиться эффективной вакцины. Разработку самых перспективных вакцин, которые дошли до исследования на людях, прекратили в прошлом году. То есть ученые будут всё равно работать в этом направлении, но я бы ставку на это не делала. Это одна из проблем принятия диагноза. Как и любая тяжелая информация, она принимается через несколько этапов, в котором есть период отрицания. И некоторые в нем зависают очень надолго, на годы. Если человек считает, что у него нет ВИЧ-инфекции, то зачем ему ее лечить? Также достаточно тяжело бывает человеку, который себя хорошо чувствует, понять, что теперь ему надо всё время пить таблетки. Он не понимает зачем. Думает: «Вот будет плохо, я приду и начну лечиться». Это работа врача, психологов, социальных работников, которые должны объяснить человеку, зачем он это делает.
В Роспотребнадзоре рассказали о ситуации с эпидемией ВИЧ-инфекции в стране
Наш проект «Позитивные стратегии» вошел в ТОП-100 проектов, поддержанных Фондом президентских грантов — и мы очень гордимся признанием коллег. Но еще больше мы гордимся своими результатами — реальными, видимыми, меняющими мир вокруг нас. Мы не просто помогаем человеку узнать свой ВИЧ-статус. Наша цель в том, чтобы ВИЧ-положительный человек начал принимать терапию, сохранил своё здоровье и жизнь и не был двигателем эпидемии. Помочь на этом пути могут наши равные консультанты — люди, которые также живут с ВИЧ и научились его контролировать.
Поэтому здесь говорить об эпидемии не стоит", - сказал он.
Чего-то сверхъестественного не произошло. У нас неравномерная заболеваемость. Это было.
Есть неплохие результаты из Лондона, где заболеваемость сейчас начала снижаться, благодаря этой методике», — рассказал руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Отметим, что по данным Роспотребнадзора, самое высокое распространение ВИЧ-инфекции было зарегистрировано в прошлом году в Иркутской области. В регионе заражены 1,8 процента населения. На втором месте оказалась Свердловская область — там проживает 1804 человека с ВИЧ на 100 тысяч населения. Кроме того, в России определены города с меньшим населением, где зараженность ВИЧ-инфекцией превышает среднероссийские показатели в два-четыре раза.
Журналист Игорь Карахан Евгений Стычкин сначала кажется журналистом-папарацци, который хочет быть причастным к сенсации, но в ходе действия персонаж встает на защиту правды Тогда, во время злосчастной вспышки инфекции, в стране начали разворачивать пункты анонимной проверки на СПИД. Туда-то и пришел ничем не примечательный мужчина — военный, семьянин и отец двоих детей. Именно он был родителем одного их первых малышей, погибших в Элисте. И именно он привез вирус из Конго, где воспользовался услугами жриц любви во время стоянки корабля, на котором тот служил. В этой истории поражает не только детективная развязка, обнаружившая банальные истоки страшной трагедии. Удивляет и реакция общества, резко осудившая инфицированных история помнит пикеты с плакатами «Отмоем Родину от СПИДа» , и поведение чиновников, изо всех сил старавшихся замолчать трагедию. К слову, виновные так и не были найдены, а расследование по делу прекращали пять раз. Острый сюжет и противоречивые конфликты легли в основу нового сериала «Нулевой пациент», премьера которого состоялась сегодня. Режиссерами медицинской драмы стали Сергей Трофимов и Евгений Стычкин, а сценарий на основе реальных событий написал автор «Хрустального» Олег Маловичко. Проект уже называют продолжением лучших традиций «Чернобыля» и прочат ему отличные рейтинги, ведь, несмотря на то, что ковид отступил, лента по-прежнему злободневна. В 1989 году против медиков, допустивших преступную халатность, возбудили уголовное дело. Спустя двенадцать лет оно было прекращено...
В РФ более двадцати регионов, где эпидемия ВИЧ достигла высшей стадии
| Онищенко заявил, что в России нет эпидемии ВИЧ | Россия оказалась в пятерке стран с самой высокой скоростью распространения ВИЧ-инфекции. |
| В России эпидемия ВИЧ | Об этом сообщили в пресс-службе Минздрава. МОСКВА, 27 мар — РИА Новости. Первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции отмечается в девяти регионах России, третья стадия, при которой заражены более одного процента беременных, – в 27 субъектах страны. |
Популярное
- О компании
- Роспотребнадзор сообщил, что в 27 регионах России более 1% беременных заражены ВИЧ
- В Роспотребнадзоре заявили о начале эпидемии ВИЧ в некоторых регионах России
- Роспотребнадзор: В девяти регионах России зафиксирована первая стадия эпидемии ВИЧ
- Главврач СПИД-центра Апоян рассказал о ситуации с ВИЧ в Нижегородской области
- ВИЧ продолжает распространяться в России. Каков масштаб и что с этим делать | 360°
Успеть за 10 лет
Поскольку ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, а число новых случаев ВИЧ-инфекции превышает число умерших, продолжает расти общее число россиян, живущих с ВИЧ. Заболевание распространяется преимущественно половым путём, сохраняет свою актуальность и наркотический путь. В группе повышенного риска остается и молодёжь, ежегодно среди юношей и девушек регистрируются новые случаи заражения ВИЧ, и основная причина та же — незащищённые половые контакты.
В 2014 году в том же журнале, однако, было высказано предположение, что пациент был нон-прогрессором и ранняя терапия не была настоящей причиной его «излечения». Второй описанный случай традиционно этого пациента тоже называют «берлинским» — история болезни Тимоти Брауна, который считается первым человеком, по-настоящему излечившимся от ВИЧ.
ВИЧ-инфекция у него была обнаружена в 1995 году в возрасте 29 лет. Он лечился от лейкоза, и в ходе очередной пересадки донорских стволовых клеток было принято решение подыскать клетки с мутацией в гене рецептора CCR5, которые невосприимчивы к ВИЧ. Из 13 миллионов потенциальных доноров были отобраны 232, которые подходили по типу ткани, и 61-ый из протестированных вариантов оказался несущим нужную мутацию в гене CCR5. В результате, хотя пациент и прекратил прием антиретровирусных препаратов, количество вирусов в крови у него оставалось неопределяемым, а иммунный статус — относительно высоким.
В газете Wall Street Journal тогда вышла статья под заголовком «Большое спасибо, номер 61». Пациент до сих пор живет в Сан-Франциско. К сожалению, подобных случаев исцеления с помощью пересадки стволовых клеток зарегистрировано больше не было. В ходе недавней очередной попытки подавления ВИЧ подобным образом у пациента удалось добиться ремиссии на 288 дней, после чего количество вирусной РНК в его крови вновь возросло.
Помимо пересадки чужих клеток, ученые также разрабатывают методы генного редактирования, позволяющие избавлять геном от вирусных генов прочесть об этом вы можете в нашем материале , а здесь можно узнать о соответствующих экспериментах с грызунами. Кроме того, постоянно идут разработки новых антител против ВИЧ, тоже приносящие определенные успехи. Он развивается на фоне ВИЧ-инфекции — заражения организма вирусом иммунодефицита человека. Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4 Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангернагса, дендритные клетки, клетки микроглии.
В результате иммунитет ослабевает и организм оказывается не способен бороться с инфекциями и опухолями. Из-за этого у человека со СПИДом легко развиваются «оппортунистические» заболевания, которые не возникли бы у человека с нормальным иммунным статусом. ВИЧ-инфицированные пациенты также имеют повышенный риск онкологических заболеваний, в том числе, саркомы Капоши, ракa шейки матки и лимфом. Тяжесть синдрома и протекание болезни зависит от многих факторов, в том числе от возраста и индивидуальных особенностей иммунитета человека и штамма вируса.
Дополнительные инфекции, например, туберкулез, значительно способствуют скоротечному развитию болезни. В 2009 году в Таиланде на 16 тысячах добровольцев была испытана разработанная американскими иммунологами вакцина RV144, которая позволяла в некоторых случаях предотвращать ВИЧ-инфекцию. Для этого ученые использовали птичий вирус Сanarypox, который способен проникать в лимфоциты, но не убивает их. В него были встроены фрагменты ВИЧ.
Такие вирусы стимулируют выработку специфических антител IgG, которые связываются с ними и активируют иммунный ответ. В Таиланде уровень ВИЧ-инфицированных среди населения высок, и инфекция в основном передается половым путем а не за счет, например, повторного использования шприцов , поэтому уровень сопутствующих заболеваний у заразившихся ВИЧ в среднем ниже, чем в других странах. В итоге из половины участников, получивших плацебо, в течение года заболели 74 человека, а из другой половины участников, получивших вакцину — 51. Показатель снизился всего на 31,2 процента, но и такой успех считался значимым.
Как не бросить терапию Антиретровирусная терапия, вовремя начатая и впоследствии не брошенная пациентом, работает очень эффективно. Если без лечения после заражения ВИЧ пациенты в среднем проживают 9-11 лет, то вовремя проведенная и поддерживаемая терапия продлевает срок жизни ВИЧ-инфицированных людей до 70-80 лет. Несмотря на все социальные, финансовые и юридические трудности, к 2020 году планируется охватить терапией 30 миллионов нуждающихся в ней пациентов.
Риск передачи при попадании крови зараженного человека на слизистые — 0,09 процента то есть примерно один случай на тысячу. Вероятность заразиться ВИЧ при переливании крови в развитых странах, где проводят тщательные скрининги образцов крови, очень мала один случай на пять миллионов в Великобритании и один случай на полтора миллиона в США. В развивающихся странах, однако, до 15 процентов ВИЧ-инфицированных людей получают вирус вследствие переливания крови. Риск передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности составляет 20 процентов, а для тех, кто кормит потом грудью — 30 процентов. Если мать проходит лечение и принимает все меры предосторожности, эту цифру можно снизить до 1 процента. Лечение включает в себя антиретровирусную терапию как для матери, так и для новорожденного, а меры предосторожности — кесарево сечение и избегание грудного вскармливания.
В рамках другого исследования ученые проанализировали выборки цисгендерных мужчин то есть людей, родившихся мужчинами и не менявших пол , вступающих в половую связь с другими мужчинами, и трансгендерных женщин из восьми африканских стран. Выяснилось, что трансгендерные женщины существенно чаще подвергаются насилию, имеют депрессивные симптомы и прерывают отношения со своей семьей, а также имеют незащищенные половые связи. ВИЧ-инфицированными оказались 25 процентов из них, тогда как для мужчин этот показатель составил 14 процентов. Модель, учитывающая возраст, депрессивное состояние, социальную и юридическую стигматизацию, склонность к незащищенным половым связям и подверженность насилию, показала, что в среднем риск заражения ВИЧ у трансгендерных женщин в 2,2 раза выше, чем у мужчин, практикующих однополые связи. Ученые подчеркивают необходимость учитывать гендерные аспекты и связанные с ними социальные факторы в программах по борьбе с ВИЧ. Во многом это оказалось связано с тем, что при подобном комбинированном подходе пациенты реже прерывают лечение. ВИЧ-инфекция, как мы уже говорили, часто способствует развитию сопутствующих заболеваний. Уэльские и австралийские ученые провели широкомасштабное исследование ВИЧ-инфицированных больных разных национальностей и подтвердили теорию о повышении у них риска одновременного развития разных сопутствующих заболеваний. В частности, выяснилось, что люди с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний почти в шесть раз более подвержены хроническим почечным заболеваниям.
Ученые считают, что данные риски в дальнейших исследованиях нужно оценивать совместно. В Калифорнийском университете в Сан-Франциско были описаны два случая, когда ВИЧ-инфицированные люди принимали профилактический антиретровирусный препарат спустя 10-12 дней после инфекции которая не была выявлена на тот момент , то есть невольно начали делать это намного раньше, чем обычные пациенты. После определения инфекции оба пациента проходили антиретровирусную терапию с применением четырех разных стандартных препаратов. Избавить пациентов от вируса полностью не удалось, однако ученые получили новые данные об эффективности подобной сверхранней терапии. В частности, они отметили, что в ходе терапии вирусная РНК у одного из пациентов не детектировалось вообще, а у второго пациента содержалась на очень низком уровне. При заражении клетками первого пациента у одной из 10 лабораторных мышей появлялись вирусные частицы в крови, но в крайне незначительных количествах; в случае со вторым пациентом заразились три из восьми мышей. Второй пациент через некоторое время отказался от антиретровирусной терапии, и спустя семь месяцев количество вирусной РНК в его крови увеличилось с 36 копий на миллилитр до 60 тысяч копий. Ученые рассчитали, что подобная сверхранняя терапия теоретически может избавить от необходимости проходить дальнейшее лечение около одного процента пациентов продлив ремиссию на всю жизнь , но остальные по-прежнему будут нуждаться в лечении. Однако крайне низкие уровни зараженных клеток в крови пациентов позволяют надеяться, что периоды ремиссии между курсами терапии у большинства таких пациентов будут гораздо более длительными, чем у пациентов, начавших терапию позже.
В Уганде было проведен интересный социальный эксперимент, в ходе которого ученые сравнивали, насколько часто работницы секс-индустрии сами приходят в клинику, чтобы пройти тест на ВИЧ, по сравнению со схемой, в ходе которой им либо выдавались индивидуальные тесты для самостоятельного анализа, либо купоны, которые можно было обменять на подобный же тест в клинике. Выяснилось, что такая схема работает гораздо лучше, и за счет нее значительно большее число человек проходили тесты. Ученые отмечают, что возможность самостоятельно провести тест может оказать существенное влияние на взгляды населения на сами эти тесты как таковые. В особенности это касается людей, употребляющих наркотики, и мужчин, вступающих в половые связи с другими мужчинами, — для сокращения рисков в этих группах не проводится практически никаких кампаний. Авторы исследования под руководством Криса Байрера отмечают, что в России очень плохо поставлено просвещение населения по поводу рисков заражения ВИЧ, и именно это обусловливает постоянный рост неутешительных показателей.
Допустим, я могу помочь многим, на первых этапах».
Сейчас Илона сотрудничает сразу с несколькими некоммерческими организациями. Она уверена, одна из главных проблем — это недостаток простой и понятной информации о ВИЧ-инфекции. А там, где не хватает фактов, всегда появляются мифы. Их результат — страх и дискриминация, с которой многие сталкиваются до сих пор. Елена Колбасина, сестра Илоны: «Ей могут отказать в парикмахерской. И эти случаи уже были.
Если человек узнавал, что она ВИЧ-положительная , ей отказывали в сеансе приема парикмахера. Где, в какой цивилизованной стране такое может быть? Понятно, что заразиться человек не может через стрижку волос. Но ей отказывают.
Будет эпидемия? Откровенно о ВИЧ в Нижегородской области
концентрированная стадия эпидемии ВИЧ. Он отметил, что число живущих с ВИЧ в нашей стране растет. Специалист подчеркнул, что в 27 регионах России за 2021 год зарегистрировано более 1% инфицированных ВИЧ женщин, что соответствует третьей стадии эпидемии вируса иммунодефицита человека. Сразу в девяти российских регионах отмечается начальная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции. Об этом заявил главный эксперт Роспотребнадзора по ВИЧ/СПИД академик Вадим.
В России прибавилось ВИЧ-положительных. Всё дело в новых регионах
Тогда никто не знал, с чем они столкнутся, да и было не очень радостно, что ВИЧ-инфекция распространяется в Советском Союзе, тем более среди детей. Вообще благодаря этой истории сформировалась та система центров СПИД, которая сейчас существует, сложилось отношение к профилактике, информированию населения. Она дала большой толчок научного, профилактического, практического направления. Он вышел летом, а массово показали его в январе — феврале 2023 года.
Будем наблюдать. Скорее всего, обследования на ВИЧ увеличатся, но это будет видно не сразу. Он там пропагандировал обследования на ВИЧ-инфекцию, и заметно стали увеличиваться обращения, звонки.
Потом случился ковид и все отвлеклись. Но в этом сериале профилактический эффект не так высок. Он привлекает внимание к теме, но там не показано, что это касается каждого.
Люди, которые живут с ВИЧ, сказали, что увидели дискриминирующий момент, потому что там переборщили в сторону страха перед ВИЧ-инфекцией. Некоторые воспринимают ВИЧ-инфекцию как наказание за какое-то асоциальное маргинальное поведение. Если она есть, то значит, ты автоматически наркоман или проститутка.
Поэтому человек либо думает, что это его не коснется, либо считает, что лучше не идти обследоваться, потому что все будут думать, что он ведет неправильный образ жизни. Очень сложно держать баланс — не напугать и не сказать, что это ерунда. Раньше перегибали в сторону запугивания, сейчас — наоборот, потому что известно, что инфекция лечится, люди живут на терапии столько же, сколько их неинфицированные ровесники.
Антиретровирусная терапия позволяет снизить концентрацию вируса в крови до минимального уровня, тем самым уменьшая риск развития ряда инфекционных заболеваний и позволяя иммунитету восстановиться в достаточной степени, чтобы организм самостоятельно боролся с большинством болезней. В группе риска все, кто занимается сексом — Насколько различается распространенность ВИЧ по географии? Мы считаем показатели распространенности — количество людей, живущих с ВИЧ, на все население.
Россия — в серединке, самая высокая распространенность — в странах Африки, в регионах южнее Сахары. В европейских странах сейчас очень маленькое количество новых случаев. В некоторых странах оно считается даже незначительным с точки зрения эпидемии.
Вопрос в том, что мы же выявляем инфекцию не сразу, человек мог быть инфицирован и 3, 5, 10 лет назад.
В сериале местный врач и столичный эпидемиолог пытаются спасти людей от опасного заболевания, в которое никто не верит: окружающие считают, что это «американская зараза» и в СССР её быть не может. Исследователи часто ошибаются, оценивая потенциальную опасность мутаций, поскольку не принимают в расчёт социальные факторы.
По словам эксперта, это далеко не новый способ терапии — он эффективен, но непригоден для массового внедрения. Поэтому сейчас в мире разрабатываются альтернативные методики лечения и профилактики этого заболевания.
Традиционно критическая ситуация по ВИЧ наблюдалась в регионах, где кустарно изготовляли наркотические средства. В 2000-х годах начал распространяться способ передачи вируса через сексуальные контакты.
Уже с 2004 года в 43 субъектах страны ВИЧ-положительных, заразившихся половым путём, было больше, чем получивших вирус во время употребления инъекционных наркотиков [32]. Через год в половине регионов России преобладал половой путь инфицирования, пропорции заражённых среди мужчин и женщин стали сопоставимы. В последующие годы именно половой путь заражения оставался наиболее распространённым среди ВИЧ-положительных женщин. Для мужчин лидирующим оставался парентеральный способ заражения.
Это свидетельствовало о доминировании мужчин в половом составе носителей. Эпидемиологи выделяют в самостоятельную уязвимую группу людей, регулярно вступающих в половые контакты пользователей услуг секс-работников, молодёжь, мигрантов и лиц, склонных к промискуитету. Но распространённое в обществе мнение, что риску заражения подвержены исключительно люди с большим количеством половых партнёров, — ошибочно. В особой зоне риска находится молодёжь 15—29 лет , которая по разным причинам часто не способна защититься от вируса.
Так, опросы населения 2009 года показывали, что опасное сексуальное поведение практиковала значительная часть молодых людей, хотя большинство опрошенных знало о реальном риске инфицирования. Увеличение процента заражённых половым путём требовало внедрения программ гигиенического воспитания и образование молодёжи [32]. Секс-работники подлежат обязательному тестированию при задержании полицией. При этом в России существует уголовное преследование за распространение ВИЧ-инфекции.
В результате представители этой уязвимой группы неохотно проходят обследование самостоятельно и принимают антиретровирусную терапию АРВТ [125]. Коммерческие секс-работники, как и ПИН, склонны к маргинальному поведению и совершению преступлений. В результате уязвимой группой также являются осуждённые и лица, содержащиеся под стражей. По данным Красного креста , в начале XXI века концентрация ВИЧ-инфицированных в общем числе заключённых была в 26 раз выше, чем в основной массе населения.
Число случаев заражения ВИЧ, зарегистрированных в системе пенитенциарных учреждений России, возросло с 7,5 тысячи случаев в 1999 году до 32 тысяч в 2005-м [39] [38] [63]. Статус ВИЧ у заключённых не является основанием для условно-досрочного освобождения [127]. При этом условия содержания и лечение могут не соответствовать необходимым нормам. Так, В 2018-м в одной из колоний Мурманской области вспыхнул бунт, в частности, из-за отсутствия должного лечения [128].
В Европейский суд по правам человека неоднократно поступали иски от родственников заключённых, умерших от ВИЧ в результате отсутствия терапии [129] [130]. Плохая подготовленность пенитенциарных учреждений России в 2020 году грозила эпидемией коронавируса , летальные исходы от которого могли маскировать под смерть от вторичных заболеваний ВИЧ [131]. Первыми выявленными ВИЧ-инфицированными в стране были мужчины, практикующие секс с мужчинами. Но масштабы распространения ВИЧ среди этой группы в России плохо изучены.
За весь период наблюдений к 2009 году выявили 2289 би- и гомосексуалов с ВИЧ [123]. Тем не менее академик Вадим Покровский отмечал высокую осознанность среди би- и гомосексуалов, которые зачастую применяют дополнительные меры защиты [71]. Вертикальный канал заражения[ править править код ] Вертикальный канал передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку был распространён на ранней стадии эпидемии. Благодаря развитию антиретровирусной терапии, удалось уменьшить число таких заражений.
При прохождении терапии риск резко снижается. Результат удалось достичь благодаря развитию системы профилактики перинатальной передачи ВИЧ. Только у 165 детей из 13747, рождённых от ВИЧ-положительных матерей, обнаружили штамм вируса в первый год жизни. Ещё 63 ребёнка инфицировались ВИЧ во время кормления.
За весь период наблюдения к концу 2019 года в России родилось 205 675 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, антитела к вирусу были выявлены у 11 322 [70] [101]. Медикаментозная профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции заключается в тестировании беременных женщин и назначении антиретровирусных препаратов матери и ребёнку. Если у женщины нет показаний для постоянной АРВТ, ей назначают лечение с 26—28 недели беременности, во время родов и ребёнку — после рождения. Санитарные нормы разрешают родоразрешение при вирусной нагрузке у матери более 1.
Если вирусная нагрузка неизвестна, практикуют кесарево сечение после 38-й недели беременности. Матерей мотивируют отказаться от грудного вскармливания. Химиопрофилактику детям ВИЧ-положительных матерей назначают с первых часов жизни, но не позднее трёх суток после рождения или с момента последнего вскармливания материнским молоком при условии его дальнейшей отмены [132].
Эксперты подсчитали: чтобы заразиться ВИЧ, надо выпить 20 литров слюны. Область не входит в число 15 субъектов РФ с наиболее высокой заболеваемостью и пораженностью ВИЧ-инфекцией. Причем в Нижегородской области самые высокие цифры заболеваемости показывает Шахунья — 80,3 случая на 100 тысяч населения.
Теплостат и анализаторы для выполнения ПЦР-тестов в лаборатории Фото: newsnn. Какая работа с ними проводится? Можно сказать, единичные случаи и пара десятков человек, которые к ним прислушиваются. Обычно вторые возвращаются, после того как ВИЧ-диссиденты умирают. Заставить лечиться мы никого не можем, поскольку это право человека. У нас есть два клинических психолога.
Они ведут работу с людьми, которые отказываются от лечения, а также с теми, кто был шокирован, узнав свой диагноз. Работа после выявления вируса начинается сразу же, людям показывают успешные примеры терапии. Единственное, что необходимо — три раза в год приходить за лекарствами, сдавать кровь и проходить диспансеризацию. Перебоев с поставками и дефицита нет. В 2010 году средний возраст составлял около 30 лет, в 2023 году — порядка 41 года. Большинство заразившихся относится к возрастной группе трудоспособного населения.
В России набирает обороты эпидемия ВИЧ
Когда мы выявляем нового человека с ВИЧ-инфекцией, всегда обсуждаем, кому он должен об этом рассказать. Если он не готов рассказать напрямую, то сделать так, чтобы его партнер пришел на обследование. Иногда просят, чтобы врач сказал. Это всё индивидуально решается. Человек не обязан рассказать о диагнозе своему половому партнеру, его задача — не заразить его. Можно пользоваться презервативом, и никакого риска не будет. Задача — уберечь. Случаи с обвинениями в заражениях ВИЧ, которые дошли до судебных уголовных дел, в основном криминальные — изнасилования. Потому что это сложно доказать.
Есть уголовная ответственность за заражения, и это один из моментов дискриминации людей с ВИЧ. У нас же нет уголовной ответственности за какие-то другие болезни, которые передаются половым путем. Нельзя сказать, что лучше заразиться сифилисом, чем ВИЧ. Одинаково плохо. Сам факт того, что у тебя болезнь, за которую ты можешь теоретически получить наказание, общее отношение нагнетает. Антиретровирусная терапия пока не вылечивает ВИЧ-инфекцию, но позволяет продлить жизнь и сохранить ее качество. Люди на терапии живут так же, как и их неинфицированные ровесники. Единственный дискомфорт — ежедневный прием таблетки.
Сейчас есть много исследований, направленных именно на лечение. Антиретровирусная терапия позволяет снизить концентрацию вируса в крови до минимального уровня, тем самым уменьшая риск развития ряда инфекционных заболеваний и позволяя иммунитету восстановиться в достаточной степени, чтобы организм самостоятельно боролся с большинством болезней. Антиретровирусная терапия постоянно совершенствуется — становится выше эффективность, быстрее подавляется вирусная нагрузка, меньше нежелательных явлений, появляются новые формы введения. Например, можно сделать укол раз в месяц. Такие препараты уже есть в России — их запатентовали буквально несколько месяцев назад.
Однако вспышка «грязной» болезни неожиданно дала о себе знать в… детском отделении далекой клиники. В 1988 году в Калмыцкой АССР развернулась настоящая драма — один за одним прямо на операционных столах начали умирать едва родившиеся малыши. Кошмарные предположения оказались реальностью: людей убивал СПИД. Несмотря на то, что ЧП стремились остановить, оно загадочным образом расползалось по пациентам и их родственникам — в итоге инфицированными оказались 75 детей и 4 женщины. Но как порочный вирус мог передаться малышам? Это вторая роль Никиты Ефремова в подобных российских проектах, которые основаны на реальной, леденящей душу истории. Посмотрим, чьи рейтинги будут выше — «Хорошего человека» или «Нулевого пациента» Как дети оказались ВИЧ-инфицированными Как ни старались замять страшный инцидент, весть о массивной вспышке разнеслась по всей стране — и страна была напугана. А еще — возмущена. Впоследствии на элистинских маленьких пациентах, жертвах этой эпидемии, со злобой вымещали весь страх перед смертельным недугом. Ни в чем не повинных детей называли «спидоносителями» и чурались их, общаясь как с прокаженными. Многим жертвам ошибки пришлось поменять место жительства, чтобы избавиться от травли. Трагедию государственного масштаба сначала пытались игнорировать, скрывать, но свидетели событий в Калмыкии поделились воспоминаниями с создателями сериала Не пропустите Полина узнала о положительном ВИЧ-статусе во время беременности: «Думала, что меня заразил муж, но он был здоров» Доктор детской больницы в Элисте Кирсан Аюшев, которого играет Аскар Ильясов, идет против системы и тайно отправляет подозрительные анализы в столицу Ну а тогда, в самом начале эпидемии, со СПИДом начал иметь дело молодой врач-инфекционист Вадим Покровский, по стечению обстоятельств оказавшийся сыном главного эпидемиолога СССР.
Доля устойчивости к ингибиторам протеазы и интегразы не увеличивается. Были проведены два исследования, в 2019 и в 2023 году. Исследованию в 2021 коду помешала пандемия. Каждый раз использовали плазму крови 50 пациентов. Давность заражения оценивали по эпидемиологическим данным, ни у кого из испытуемых не было опыта получения антиретровирусной терапии. Для анализа использовали систему Cepheid GeneXpert, которая позволяет не ждать, когда накопится плашка для определения вирусной нагрузки. В 2023 году выявили пациентов с резистентностью к нескольким группам препаратов. Докладчик привел мутации, выявленные в исследованиях. В подавляющем большинстве был выявлен субтип A6, у одного субъекта — B. В 2019 году было выявлено 3 варианта, а в 2023 году — 5. Василий Шахгильдян, к. Начиная с 2016 года, более 30 тыс. ВИЧ-инфицированных пациентов погибает за год. В 2021 году погибло более 34 тысяч. Проблема не только в том, чтобы своевременно выявить человека, зараженного ВИЧ, но и в том, какая помощь ему оказывается, какое качество антиретровирусной терапии. Вопрос также в том, насколько грамотно диагностируются вторичные заболевания. Докладчик подчеркнул низкое качество диагностики вторичных патология в регионах РФ. Эта цифра не меняется на протяжении последних 5—7 лет. Василий Шахгильдян назвал такую ситуацию недопустимой. Многие вторичные заболевания трудно диагностируются клинически. Без внедрения современных молекулярно-биологических методов диагностики в реальную клиническую практику, прежде всего в практику многопрофильных инфекционных стационаров, больные будут продолжать погибать. Серологические методы не работают в диагностике вторичных заболеваний. Если бы диагноз был поставлен, многие эти пациенты выжили бы. Были проанализированы данные более 5300 больных на разных сайтах ВИЧ-инфекции, из них более 1600 образцов спинномозговой жидкости, на почти весь спектр возможных возбудителей, в частности, нейроинфекций. Докладчик упомянул вклад Германа Александровича Шипулина и Ольги Юрьевны Шипулиной, заложивших основу качественного производства тест-систем. Он также обратил внимание на проблему выбора статистических методов. Бессмысленно просто выявлять возбудителя, если мы не понимаем его клиническое значение. Для всех возбудителей характерна очень высокая чувствительность. Если возбудителя нет в спинномозговой жидкости, то заболевание не связано с этим возбудителем. При некоторых возбудителях сам факт его обнаружения имеет очень высокое значение, например, туберкулез, токсоплазмоз. Другое дело, например, криптококк. Его концентрация изменяется в широких пределах. Какое клиническое значение имеет та или иная концентрация — неясно. Тогда качественного выявление ДНК недостаточно. Необходимо установить клиническое значение различных концентраций. Исследовательская группа докладчика работала над выявлением таких клинических значений. Готовится публикация по этой работе. В целом в мире снижается уровень смертности и количество новых случаев ВИЧ. Однако насколько мы можем доверять этим данным? При этом там вообще не проверяется вирусная нагрузка.
Долю людей с неопределяемой вирусной нагрузкой рассчитали не от всех людей с ВИЧ, как раньше, а только от тех, кто получает терапию. Добавили в расчет долю беременных женщин, у которых выявили ВИЧ. На момент публикации рейтинга данных о численности людей, живущих с ВИЧ в 2022 году, не было. Мы рассчитали ее самостоятельно: прибавили к численности 2021 года новые случаи и вычли умерших. Чтобы рассчитать, какая доля людей с ВИЧ получали лечение, в общую численность мы включили и умерших — они тоже должны были получать терапию. Из рейтинга исключен Ненецкий автономный округ — там живет менее 200 человек с ВИЧ, поэтому данные могут быть искажены из-за эффекта малой базы. Оценку A получили регионы с низкой выраженностью проблемы, E — с высокой выраженностью по сравнению с остальными регионами России. Когда вирус выходит за пределы уязвимых групп и распространяется среди всего населения, говорят о генерализованной эпидемии. Однако эти данные не учитывают прерванные беременности и случаи, когда у женщины уже был выявлен ВИЧ до того, как она забеременела. Такие беременности учитывает Федеральный центр СПИД, и по его оценкам регионов с генерализованной эпидемией больше — 27. В некоторых регионах высокая доля женщин с ВИЧ среди всех прервавших беременность. Сказать, какая доля этих абортов сделаны по желанию женщины, а какая — по медицинским или социальным показаниям, невозможно. Опасна ли беременность с ВИЧ Если женщина не принимает антиретровирусную терапию и не наблюдается у врача, во время беременности или грудного вскармливания вирус может передаться ребенку. Но при соблюдении всех рекомендаций во время беременности и родов вероятность передачи вируса ребенку может быть сведена к нулю.
Главврач СПИД-центра Апоян рассказал о ситуации с ВИЧ в Нижегородской области
- Актуальные заявления о ситуации с ВИЧ в России и мире
- Главврач СПИД-центра Апоян рассказал о ситуации с ВИЧ в Нижегородской области
- Курсы валюты:
- Онищенко заявил, что в России нет эпидемии ВИЧ
- В России эпидемия ВИЧ
- Предрассудки страшнее болезни: истории людей, живущих с ВИЧ // Новости НТВ
В России число людей с ВИЧ превысило 1%. В Прикамье 1,3% населения живут с ВИЧ
Новости дня от , интервью, репортажи, фото и видео, новости Москвы и регионов России, новости экономики, погода. Интерфакс: За первые шесть месяцев 2023 года в России выявлено около 30 тысяч новых случаев инфицирования ВИЧ, за тот же период 15 тысяч ВИЧ-инфицированных скончались от вируса и других причин, сообщил руководитель специализированного. В России эпидемия ВИЧ: по официальным данным, больны около 1 млн человек. Академик РАН Вадим Покровский — об эпидемии ВИЧ в России. По данным Роспотребнадзора, в 2022 году в РФ было зарегистрировано 63 150 новых случаев ВИЧ-инфекции. В России сложилась неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, связанная с ВИЧ-инфекцией. Здоровье - 15 мая 2023 - Новости Красноярска -
Сайт содержит материалы 18+
- Какие регионы самые благополучные
- Новости партнеров
- ВИЧ-инфекция — последние новости сегодня | Аргументы и Факты
- Самые популярные способы передачи
- Как власти РФ допустили страшную эпидемию ВИЧ | Разборы - YouTube
- ВИЧ – последние новости
В Роспотребнадзоре сообщили о первой стадии эпидемии ВИЧ в девяти регионах
Первая стадия эпидемии наблюдается в 9 регионах России, концентрированная — в 48 регионах, генерализованная — в 27 регионах. По словам академика, в Иркутской области у 2,6% беременных ВИЧ-инфекция. Третья стадия эпидемии ВИЧ-инфекции, при которой заражены более 1% беременных, наблюдается в 27 регионах России. Он отметил, что число живущих с ВИЧ в нашей стране растет. Специалист подчеркнул, что в 27 регионах России за 2021 год зарегистрировано более 1% инфицированных ВИЧ женщин, что соответствует третьей стадии эпидемии вируса иммунодефицита человека. Руководитель Специализированной научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский заявил, что первая стадия эпидемии Вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) зафиксирована в девяти.
Борьба со СПИДом
Как уточнил Покровский, на 30 июня в РФ проживали 1 миллион 189 тысяч граждан с ВИЧ-инфекцией. последние новости сегодня на Статья ВИЧ и СПИД в России, 2023 Заболеваемость ВИЧ за 6 лет упала на 35% до 37,3 случая на 100 тыс человек, Вышел рейтинг регионов РФ по уровню распространенности ВИЧ, Заболеваемость ВИЧ в России за 4 года снизилась на 35%, Закупки лекарств от ВИЧ в. В России с 2001 г. обеспечивалась профилактика передачи ВИЧ при рождении детей, а бесплатный доступ к лекарствам от ВИЧ для основной части заболевших стал возможен с 2006 года. Возможно, снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России в 2023 г. было связано с профилактическим эффектом от АРТ.
В Роспотребнадзоре сообщили о первой стадии эпидемии ВИЧ в девяти регионах РФ
ВИЧ-инфекция — самые актуальные и последние новости сегодня. Будьте в курсе главных свежих новостных событий дня и последнего часа, фото и видео репортажей на сайте Аргументы и Факты. Первая стадия эпидемии ВИЧ отмечается в девяти российских регионах, третья — в 27. Об этом заявил руководитель Специализированной научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский, пишет РИА Новости. Он отметил, что число живущих с ВИЧ в нашей стране растет. Специалист подчеркнул, что в 27 регионах России за 2021 год зарегистрировано более 1% инфицированных ВИЧ женщин, что соответствует третьей стадии эпидемии вируса иммунодефицита человека.