Тур по сайту Обсуждение проекта Новости проекта Правила Помощь. Ольга, 37 лет Кардосал и Кардосал Плюс: различия препаратов, инструкция по применению, аналоги. Подобрать аналоги (синонимы) препарата КАРДОСАЛ 20 по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. Аналоги и недорогие заменители Кардосал по доступным ценам в Москве. Ольга, 37 лет Кардосал и Кардосал Плюс: различия препаратов, инструкция по применению, аналоги.
КАРДОСАЛ 40 или НОЛИПРЕЛ А
Редко: панкреатит, острый холецистит, внутрипеченочная холестатическая желтуха. Очень редко: паралитическая кишечная непроходимость. Со стороны мочеполовой системы Редко: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нарушение потенции. Со стороны опорно-двигательного аппарата Редко: судорога мышц, мышечная слабость, парезы. Со стороны кожных покровов Нечасто: фотосенсибилизация, кожная сыпь, крапивница. Редко: развитие волчаночноподобного синдрома лихорадка, артралгия, миалгия, серозит, васкулит, повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ , лейкоцитоз, эозинофилия , активация кожной формы системной красной волчанки, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны лабораторных показателей Часто: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, нарушение водно-электролитного баланса включая гипонатриемию, гипомагниемию, гипохлоремию, гипокалиемию и гиперкальциемию , повышение концентрации холестерина и триглицеридов в крови. Прочие нарушения Взаимодействия Кардосал Плюс Олмесартана медоксомил Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить концентрацию калия в сыворотке крови например, гепарин — возможно повышение концентрации калия в сыворотке крови.
При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Вместе с тем одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности. При одновременном применении с антацидами магния и алюминия гидроксиды возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана медоксомила. Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль концентрации лития в сыворотке крови. В редких случаях ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь например, производных сульфонилмочевины у больных сахарным диабетом. В этих случаях при одновременном применении ингибиторов АПФ может потребоваться снижение дозы гипогликемического средства для приема внутрь и инсулина.
При выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента в горизонтальное положение, приподняв ноги, и провести терапию, направленную на восполнение ОЦК. Гемодиализ не эффективен. Сочетание двух действующих веществ обладает комбинированным антигипергензивным действием, вследствие чего АД снижается в большей степени, чем при приеме каждого из них в отдельности. При приеме препарата один раз в сутки достигается эффективное и равномерное снижение АД в течение 24 ч. Олмесартана медоксомил является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II типа AT1. Ангиотензин II является первичным вазоактивным компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством влияния на AT1-рецепторы. Предполагается, что олмесартана медоксомил блокирует все эффекты ангиотензина П, опосредованные АТ1-рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.
При артериальной гипертензии олмесартана медоксомил вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Нет данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата и о развитии синдрома «отмены» резкое повышение АД после отмены препарата. Прием олмесартана медоксомила один раз в сутки обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч. Гипотензивное действие олмесартана медоксомила наступает, как правило, уже через 2 нед. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик — нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в почечных канальцах. Увеличивает выведение ионов калия, магния, гидрокарбонатов, задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект наступает через 2 ч после приема гидрохлоротиазида внутрь, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч.
Способствует снижению повышенного АД.
Причина такой реакции человеческого организма — это уменьшение объема циркулирующей крови. Конечно же, такие явления нужно предотвращать, поэтому риск их появления стоит учитывать еще до начала применения препарата «Кардосал» 40. Инструкция по применению рекомендует пациентам с болезнями почек периодически сдавать анализы на определение уровня калия и креатинина в крови. Обратите внимание на то, что сильное снижение артериального давления у пациентов, страдающих атеросклерозом поражением сосудов мозга , может привести к инфаркту миокарда или к инсульту.
Препарат «Кардосал» 10 инструкция по применению рекомендует очень осторожно принимать пациентам, работающим с автотранспортом и другими движущимися механизмами. Так как возможен риск ухудшения самочувствия, проявляющегося в виде головной боли, быстрой утомляемости и слабости. Однако, такие явления встречаются крайне редко. Не стоит забывать о том, что в состав препарата входит лактоза, поэтому препарат запрещается принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы. Это же касается больных, у которых замечен синдром мальабсорции, а также пациентов с отсутствием достаточного количества лактазы в организме.
Взаимодействие с другими препаратами Медикамент «Кардосал» 20 инструкция по применению категорически не рекомендует использовать без рекомендации вашего лечащего кардиолога. Если, кроме этого препарата, пациент использует и другие средства, нужно выяснить какие именно, и уже после этого назначать само лечение. Специалистами настоятельно не рекомендуется применять данное лекарство с такими медикаментами: — любые лекарства, имеющие в составе калий; — разнообразные заменители солей, имеющие в составе калий; — различные медикаменты, повышающие уровень калия в крови. Одним из самых ярких примеров такого препарата является «Гепарин». Входящие в его состав компоненты влияют на содержание калия в плазме крови.
Если по медицинским причинам у вас нет возможности проводить лечение препаратом «Кардосал», то стоит произвести его замену. С особой осторожность стоит комбинировать данный препарат с медикаментами, содержащими НПВС. В этом случае существует огромный риск развития почечной недостаточности. Если такое лечение крайне необходимо, то на начальных его этапах нужно проводить регулярный контроль за состоянием почек. К тому же стоит употреблять как можно большее количество жидкости.
Однако многие пациенты занимаются самолечением, и поэтому не видят должного результата. Данный препарат может использоваться как постоянная и поддерживающая лечебная терапия. Но, без ведома врача — это отличный способ ухудшить свое здоровье. Согласно отзывам врачей, препарат отказывает положительное влияние на артериальное давление. Хотя существует множество нюансов по его применению.
И прежде чем начинать использовать препарат, нужно их учитывать. В обязательном порядке проводится общее обследование организма, и сдаются специальные анализы. Только после этого врач-кардиолог сможет сказать подходит определенному пациенту данный препарат, или нет. Однако многие пациенты начинают самолечение, вследствие которого и замечают наличие побочных эффектов. Особенно это касается людей, самостоятельно увеличивающих дозировку.
При правильном применении данного медикамента давление плавно понижается, и положительные результаты закрепляются. Врачи советуют следить пациентам за содержанием кальция в организме во время прохождения лечения данным медикаментом. Согласно отзывам, оставленным врачами и пациентами на разных ресурсах, было отмечено, что побочные эффекты — это явления нередкие. Самыми распространенными негативными реакциями являются постоянная слабость и периодические боли в груди. Однако, несмотря на это, препарат является очень эффективным.
При появлении побочных эффектов нужно срочно обратиться к врачу, и изменить схематику лечения. Постоянным контролем должны быть обеспечены пациенты с симптомами артериальной гипертензии. По отзывам кардиологов, данный контроль поможет получить нужный эффект от применения препарата и спасти пациента от нежелательных побочных эффектов. Также, пациентам стоит обратить внимание, что любой недуг, даже такой, как повышенное давление, нуждается в комплексном лечении для наилучших результатов. Поэтому одного медикаментозного лечения бывает недостаточно.
Стоит тщательно следить за своим питанием и соблюдать назначенную врачом диету. Существуют еще несколько важных условий лечения, выполнять которые врачи-кардиологи настоятельно рекомендуют: не нагружать свой организм чрезмерными физическими нагрузками; правильно чередовать решим сна и отдыха; отказ от вредных привычек. Только благодаря правильному образу жизни пациенты замечали хорошие и быстрые результаты от применения препарата. Бывают ситуации, в которых применение данного лекарства оказывается невозможным. В этих случаях вашим лечащим врачом-кардиологом будет предложена замена.
Ни в коем случае не проводите замену самостоятельно.
Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. При применении препарата Кардосал 10 у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови.
У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови. Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, не рекомендуется комбинация препаратов лития и препарата Кардосал 10 см. Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, у пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, эффективность терапии препаратом Кардосал 10 несколько ниже, чем у пациентов других рас. Как в случае любого антигипертензивного средства, чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Кардосал 10 на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал 10 следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций возможны головокружение и слабость. Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Подпишитесь на новости и статьи Подписаться.
КАРДОСАЛ 20 аналоги (синонимы) для препарата
Аналоги и недорогие заменители Кардосал по цене от 347 руб в Москве. По словам господина Шуляка, у Bayer достаточно сильные российские партнеры, способные помешать обращению недорогих аналогов на российском рынке. Всего найдено 82 аналога Кардосал Все аналоги Кардосал подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Купить Кардосал таблетки 10мг №28 по цене от 774 руб. в аптеках Апрель. Аналоги КАРДОСАЛ Более 113 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Кардосал 10 (530₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Аттенто (735-1293₽).
Кардосал 20 (таблетки) — аналоги
Кардосал таб. п/о плен., 10 мг, 28 шт. По рецепту. Аналогом для указанного препарата является, например, препарат олиместра. о ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, лечебные эффекты БРА, или сартанов, обзор.
Кардосал, таблетки, покрытые оболочкой 40мг, 28 шт
о ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, лечебные эффекты БРА, или сартанов, обзор. «Кардосал» призван снижать повышенное кровяное давление, и делает он это путем блокировки эффектов ангиотензина II. Полные аналоги Кардосала: Олиместра, Олмесар. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Кардосал на сайте Тур по сайту Обсуждение проекта Новости проекта Правила Помощь. Имя: Владислав Сербин Отзыв: Принимаю полгода кардосал 40, почти не снижает давление, примерно 10 ед.
Кардосал синонимы и аналоги
Аналогами средства являются: «Фелодипин» и другие. «Леркамен» пользуется популярностью среди покупателей – более 72% отзывов о нем хорошие. Лозап (135 руб.) и КАНДЕСАРТАН (214 руб.), популярные аналоги - ТЕЛСАРТАН и Валаар. Онлайн-заказ препарата Кардосал 10 таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Я бы в вашем случае оставила всё-таки кардосал плюс без леркамена (можно увеличить дозу до 40/12,5мг). В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие.
Замена кардасала и леркамена на диротон и бисопролол
Список из 5 аналогов рекомендуемых для замены препарата Кардосал 20 (таблетки). При применении препарата Кардосал® у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке. Так вот Кардосал в этом очень важен, так как именно нацелен на предупреждение инсульта. Кардосал 20 – лекарственный препарат гипотензивного действия, антагонист рецепторов ангиотензина II.
Кардосал: всё, что нужно знать о лекарстве
Он не сильно занижает давление значит должен не так сокрушительно действовать на сердечно-сосудистую. Работает длительный курс. В принципе стоит дороговато, но пачки хватает на неделю дешевле покупать 40 и ломать. Подойдёт для тех у кого, как у меня, давление не сильно повышено. Имя: zhiltsoff. Имя: Вера Верочка Отзыв: першение в горле и кашель,но давление снижает. Имя: Пантелеев А. Отзыв: Хорошо снижает давление, но сухость в горле и вслед за этим кашель утомляет. Имя: Людмила Бровина Отзыв: Сильно болит голова и першит в горле,но давление снижает Имя: buburuzik buburuzik.
В основной состав входят: Активное вещество — Олмесартана медоксомил, дозировка 10, 20 и 40 мг. Вспомогательные вещества: стеарат магния, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, пипролоза с пониженным уровнем замещения, гипролоза с вязкостью 6 — 10 мПа-С. Белые таблетки со слабо выраженным специфическим запахом, двояковыпуклые, имеется оттиск на одной из сторон «С13» для 10 мг. Кардосал 10 выпускается в блистерах по 14 шт. Для Кардосал 20 и Кардосал 40 выпускаются в ячейковых контурных упаковках. Комплектация идентична Кардосал 10. Комбинирование с прочими лекарствами На время приема курса необходимо воздержаться от пользования препаратами, увеличивающими концентрацию калия в биохимических анализах крови.
Использование других препаратов для снижения давления совместно с Олмесартаном усиливает его действие. Усваиваемость Кардосала снижается при использовании антацидов — лекарств, направленных на снижение кислотности желудка. Использование одновременно с препаратами лития повышает риск возрастания концентрации последнего в крови. Побочные действия Во время исследований у пациентов редко наблюдался бронхит, но при этом достаточно часто развивался длительный «водянистый» насморк ринит и набдюдались проявления фарингита. У сердечников порой сильно снижалось артериальное давление, особенно при передозировке препарата.
Медикаментозное лечение гипертонии подразумевает индивидуальный подход в выборе лекарственных средств и назначении точно подобранных и максимально эффективных доз. При этом терапия должна достичь двух целей: нормализации артериального давления и снижения риска сосудисто-сердечных осложнений, таких как инфаркт или инсульт. С целью ознакомления и повышения уровня знаний читателей рассказываем о препарате Кардосал: действующем веществе, показаниях к применению, побочных действиях. Сравниваем с другими гипотензивными средствами Эдарби и Валсартан.
Состав Кардосал имеет МНН международное непатентованное наименование олмесартан медоксомил. Действующее вещество Олмесартан медоксомил — это пролекарство, которое в клетках кишечника высвобождает активное вещество олмесартан. Последний является антагонистом к рецепторам гормона ангиотензина II, играющего важную роль в развитии гипертонии. Олмесартан связывается с рецепторами к гормону и блокирует его действие. Таблетки при приеме один раз в день оказывают равномерное и стойкое снижение давления в течение суток. Препарат не вызывает синдрома «отмены» или резкого снижения давления после первой дозы. РЛС Согласно инструкции и данным Регистра лекарственных средств препарат показан для лечения эссенциальной гипертензии у взрослых и детей с 6 лет. Переводя с медицинского, Кардосал — таблетки от стабильного повышения давления, возникающего из-за генетики и факторов внешней среды, в отличие от вторичной гипертензии из-за поражения органов и систем, его регулирующих. Через сколько действует?
Характеристики товаров, в том числе цена, указанная на официальном сайте интернет-аптеки, не являются публичной офертой. Скидки действуют ограниченное время. Курьерской службой доставляются безрецептурные лекарства, БАД, гигиенические и косметические средства, другие медицинские изделия.
Аналоги препарата кардосал 20
Лекарства нового поколения «Небивалол», «Бисопролол», «Карведилол» прерывают передачу, не затрагивая процесс синтеза гормонов. Медикаменты этой группы помогают расширить просвет артерий и уменьшить частоту сердцебиения. За счет такого воздействия понижается давление и улучшается общее самочувствие. Блокаторы кальциевых каналов Антагонисты кальция используют в лечении гипертонии давно, потому эти препараты нельзя назвать лекарствами от давления нового поколения. Между тем, последние представители группы выделяются отсутствием ряда побочных действий предшественников.
Действие таблеток основано на блокировании медленных кальциевых каналов. Благодаря такому влиянию, медики выделяют эту группу препаратов как одну из самых эффективных в борьбе с гипертонией. Лучшие из представителей: «Леркамен», «Занидип», «Фелодип». Препараты центрального действия Одни из представителей таких средств — «Клофелин» и «Метилдопа».
Терапевтический эффект достигается путем угнетения активности центральной нервной системы. Средства для понижения давления подобного действия не всегда входят в курс лечения гипертонии, они, скорее, быстрая помощь при очень высоком давлении.
Обычно заменители отличаются от оригинальных средств, одним из отличий является доступная цена и сниженные показатели биодоступности, поэтому они считаются менее эффективными, хотя вполне могут справляться со своей задачей. Аналоги всегда используются под постоянным контролем специалиста, необходимо регулярно проверять АД. Если надо подобрать аналог к средству «Кардосал», чем заменить этот препарат, решает врач, учитывая различные моменты.
При обнаружении побочных явлений в период лечения аналогом надо своевременно произвести необходимые действия, направленные на их устранение. Во время терапии надо проверять эффект, оказываемый на организм. Когда без замены оригинального средства не обойтись, стоит отдать предпочтение лекарствам, изготовленным проверенными европейскими компаниями. Планируя произвести замену таблеток «Кардосал», аналоги надо выбирать только самые качественные. Отзывы, оставленные на форумах врачами и пациентами, показывают, что препарат «Кардосал» в период лечения нередко вызывает негативные реакции организма, самые распространенные из которых — боль в груди и постоянная слабость.
Но несмотря на эти неприятные моменты, гипотензивное действие всегда является отличным. Появление побочных эффектов требует обращения к специалисту для получения консультации и, возможно, изменения схемы лечения. При лечении пациентов, у которых была выявлена артериальная гипертензия, важно обеспечить больного постоянным контролем. Осуществление терапии, таким образом, позволит получить необходимый эффект и проследить за состоянием организма, а в случае обнаружения нарушений — вовремя устранить их. Важен комплексный подход, только медикаментозного лечения недостаточно, надо еще подобрать особое питание.
Среди необходимых условий терапии — соблюдение щадящего режима труда, избавление от плохих привычек, ограничение физических нагрузок и соблюдение других советов, которые были предложены доктором для наилучшего результата лечения.
Олмесартана медоксомил является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II типа AT1. Ангиотензин II является первичным вазоактивным компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством влияния на AT1-рецепторы.
Предполагается, что олмесартана медоксомил блокирует все эффекты ангиотензина П, опосредованные АТ1-рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II. При артериальной гипертензии олмесартана медоксомил вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Нет данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата и о развитии синдрома «отмены» резкое повышение АД после отмены препарата.
Прием олмесартана медоксомила один раз в сутки обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч. Гипотензивное действие олмесартана медоксомила наступает, как правило, уже через 2 нед. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик — нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в почечных канальцах.
Увеличивает выведение ионов калия, магния, гидрокарбонатов, задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект наступает через 2 ч после приема гидрохлоротиазида внутрь, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД.
При сочетанном приеме олмесартана медоксомила и гидрохлоротиазида происходит уменьшение потерь ионов калия, вызванных действием диуретика. Результатом комбинированной терапии олмесартана медоксомилом и гидрохлоротиазидом является потенцирование гипотензивного эффекта, который зависит от дозы каждого компонента препарата. Комбинированная терапия хорошо переносится пациентами.
Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит, кашель, бронхит. Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, гастроэнтерит, боль в животе, тошнота, рвота, повышение активности ферментов печени. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница. Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, боль в костях, артралгия, артрит, судороги мышц, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, инфекция мочевых путей, острая почечная недостаточность, повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, выраженное снижение АД. Со стороны обмена веществ: повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, гиперкалиемия. Со стороны организма в целом: боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки, астения, утомляемость, недомогание, сонливость. Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.
При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости.
Кардосал 20 мг - инструкция по применению
Средний объем распределения после внутривенного введения низкий 16-29 л. Выведение олмесартана осуществляется двумя путями. Выделившееся радиоактивное вещество было представлено олмесартаном. Других метаболитов не обнаружено. Кишечно-печеночная рециркуляция олмесартана минимальна. Поскольку большая часть олмесартана выводится через печень, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано см. Период полувыведения олмесартана составляет 10-15 ч после многократного приема внутрь. Равновесное состояние достигается после приема нескольких первых доз препарата и после 14 дней повторного применения, дальнейшая кумуляция не наблюдается. Средние значения Сmах олмесартана у пациентов с печеночной недостаточностью и здоровых добровольцев были сходны. Фармакокинетика олмесартана медоксомила у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести не изучалась.
Фармакокинетика у детей и подростков Исследование фармакокинетики олмесартана проводилось у детей и подростков в возрасте от 1 до 16 лет. Выведение олмесартана в пересчете на массу тела было у них сопоставимо с таковым у взрослых пациентов. Данные по фармакокинетике препарата у детей и подростков с почечной недостаточностью отсутствуют. Показания Лечение эссенциальной гипертензии у взрослых. Лечение эссенциальной гипертензии у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Опыт применения олмесартана медоксомила у беременных отсутствует. Пациенток, планирующих беременность, рекомендуется перевести на гипотензивные препараты других групп, безопасность применения которых при беременности доказана, за исключением случаев, когда антагонисты рецепторов ангиотензина II применяются по жизненным показаниям. В случае применения антагонистов рецепторов ангиотензина II во втором и третьем триместрах беременности необходимо проводить ультразвуковое исследование с целью оценки функции почек и оссификации костей черепа плода. Новорожденные, чьи матери принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны наблюдаться на предмет возможного развития артериальной гипотензии и нарушения функции почек.
Период грудного вскармливания Доказано, что олмесартан проникает в грудное молоко у крыс, однако аналогичные данные для человека отсутствуют. Способ применения и дозы Внутрь. Рекомендуемая начальная доза олмесартана медоксомила составляет 10 мг один раз в сутки. В случае недостаточного снижения артериального давления дозу можно увеличить до 20 мг один раз в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 40 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Применение у пациентов пожилого возраста 65 лет и старше Как правило, у пожилых пациентов коррекции дозы препарата не требуется см. При увеличении дозы олмесартана медоксомила до максимальной 40 мг в сутки необходимо осуществлять тщательный контроль АД. Применение у пациентов с печеночной недостаточностью При печеночной недостаточности легкой степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется. При печеночной недостаточности умеренной степени тяжести начальная доза олмесартана медоксомила составляет 10 мг один раз в сутки.
Максимальная суточная доза - 20 мг.
Новорожденные, чьи матери принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны наблюдаться на предмет возможного развития артериальной гипотензии и нарушения функции почек. Период грудного вскармливания Доказано, что олмесартан проникает в грудное молоко у крыс, однако аналогичные данные для человека отсутствуют.
Способ применения и дозы: Внутрь. Рекомендуемая начальная доза олмесартана медоксомила составляет 10 мг один раз в сутки. В случае недостаточного снижения артериального давления дозу можно увеличить до 20 мг один раз в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 40 мг в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Применение у пациентов пожилого возраста 65 лет и старше Как правило, у пожилых пациентов коррекции дозы препарата не требуется см. При увеличении дозы олмесартана медоксомила до максимальной 40 мг в сутки необходимо осуществлять тщательный контроль АД.
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью При печеночной недостаточности легкой степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется. При печеночной недостаточности умеренной степени тяжести начальная доза олмесартана медоксомила составляет 10 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг.
Олмесартана медоксомил противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести. Применение олмесартана медоксомила также противопоказано пациентам с обструкцией желчевыводящих путей см. Применение у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет Рекомендованная начальная доза олмесартана медоксомила у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет составляет 10 мг один раз в сутки.
Если артериальное давление не снижается в достаточной степени, то дозу можно увеличить до 20 мг один раз в сутки. Применение у детей других возрастных групп Безопасность и эффективность олмесартана медоксомила у детей в возрасте от 1 года до 5 лет не установлены. Имеющиеся в настоящее время данные описаны в разделах "Побочное действие" и "Фармакодинамика", однако невозможно предоставить рекомендации по режиму дозирования.
Ввиду отсутствия данных по применению олмесартана медоксомила у детей в возрасте до одного года применять его в данной возрастной группе по соображениям безопасности нельзя. Побочные эффекты приведены ниже в соответствии с классификацией MedDRA. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: тромбоцитопения.
Нарушения со стороны нервной системы Часто: головокружение, головная боль. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто: вертиго. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: фарингит, ринит, бронхит, кашель.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта Часто: диарея, диспепсия, гастроэнтерит, боль в животе, тошнота; Нечасто: рвота; Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: экзантема, аллергический дерматит, крапивница, кожная сыпь, кожный зуд; Редко: ангионевротический отек. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата Часто: боль в спине, боль в костях, артрит; Нечасто: миалгия; Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Часто: гематурия, инфекции мочевыводящих путей; Редко: острая почечная недостаточность, почечная недостаточность. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Нечасто: стенокардия; Нарушения со стороны обмена веществ и питания Часто: гипертриглицеридемия, гиперурикемия; Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: анафилактические реакции.
Часто: боль, боль в грудной клетке, периферические отеки, гриппоподобные симптомы, слабость; Нечасто: отек лица, астения, общее недомогание; Редко: сонливость. Часто: повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение активности "печеночных" ферментов, повышение активности креатинфосфокиназы; Редко: повышение концентрации креатинина в плазме крови. Также сообщалось о единичных случаях рабдомиолиза, который по времени развития был связан с приемом АРА II.
Дополнительная информация по особым группам пациентов Дети и подростки В ходе двух клинических исследований с участием детей и подростков 361 чел. В то время как природа и тяжесть нежелательных реакций аналогична таковым у взрослых, частота нижеприведенных нежелательных реакций у детей выше.
Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики могут способствовать развитию приступа подагры и вызывать обострение системной красной волчанки. Реакции повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду могут иметь место с большей вероятностью у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или бронхиальной астмой в анамнезе. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние препарата Кардосал плюс на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал плюс следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Олмесартана медоксомил Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить концентрацию калия в сыворотке крови например, гепарин - возможно повышение концентрации калия в сыворотке крови. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г в сутки, а также ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 , и антагонисты рецепторов ангиотензина 2 могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию. При одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина 2 может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости.
Вместе с тем одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина 2, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности. При одновременном применении с антацидами магния и алюминия гидроксиды возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана медоксомила. Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина 2, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль концентрации лития в сыворотке крови. В редких случаях ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь например, производных сульфонилмочевины у больных сахарным диабетом. В этих случаях при одновременном применении ингибиторов АПФ может потребоваться снижение дозы гипогликемического средства для приема внутрь и инсулина. Гидрохлоротиазид Глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон АКТГ , амфотерицин В парентерально , карбеноксолон, пенициллина G натриевая соль, производные салициловой кислоты: при одновременном их приеме с гидрохлоротиазидом может иметь место повышение потерь электролитов, в особенности, развитие гипокалиемии. Одновременный прием ионообменных препаратов колестирамин, колестипол уменьшает всасывание гидрохлоротиазида.
При одновременном применении гидрохлоротиазида с солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови, вследствие уменьшения его выведения. При необходимости назначения препаратов кальция следует контролировать его концентрацию в сыворотке крови и соответствующим образом корректировать его дозу. При одновременном применении гидрохлоротиазида с сердечными гликозидами возможно появление аритмий.
Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить уровень калия в сыворотке крови например, гепарин , это может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами. При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости.
Вместе с тем, одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности. При одновременном применении с антацидами магния и алюминия гидроксид возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана. Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль уровня лития в сыворотке крови. Соответствующие факторы следует устранить до начала применения препарата Кардосал. У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности РААС например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий , лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности.
Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на РААС.