Информации о случаях смерти в результате употребления препаратов парацетамола в терапевтических дозировках не поступало, подчеркивают в ведомстве. Парацетамол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Вред парацетамола. Несмотря на широкое применение парацетамола, в последние годы появились сведения о его опасности для печени и почек. Основной вред парацетамола — сильное воздействие на печень.
Парацетамол очень опасен. Факты
Это интересно Одно из самых популярных в Америке болеутоляющих лекарственных средств оказалось не таким уж и безобидным. За последние десять лет ацетаминофен, также известный как парацетамол, погубил более 1500 американцев, пишет неприбыльное новостное агентство ProPublica. В США анальгетик продается под торговой маркой «Тайленол». Ежедневно тайленол принимают десятки миллионов людей и не испытывают никаких побочных эффектов. Увеличение дозы может нарушить работу печени и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Однако насчет этого производитель не особо желает распространяться, стараясь рекламировать только потенциальные преимущества препарата.
До двенадцати лет до 40 кг — 2 грамма. Частота использования — четыре раза в день; интервал между каждой дозой должен составлять не менее четырех часов. Если неприятные признаки сохраняются, стоит обратиться к врачу. Рекомендации Таблетку можно принимать независимо от воды. Не увеличивайте указанную дозу случайно. Парацетамол нельзя использовать более 5 дней в качестве анальгетика и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без разрешения медицинского работника. Увеличение суточной концентрации препарата или увеличение продолжительности терапии возможно только под наблюдением врача. Вызывает ли лекарство какие-либо побочные эффекты Какой вред наносит ацетаминофен?
Acetaminophen, APAP. Название образовано как сокращение от полного названия в химической номенклатуре. Препарат показан при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея , лихорадке при инфекционно-воспалительных заболеваниях в том числе при вирусных инфекциях. Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы. Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму. Парацетамол не является нестероидным противовоспалительным средством, механизм его действия принципиально иной. Препарат блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции, за счет чего обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Парацетамол известен с 1877 года и входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, а также в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Несмотря на то, что свойства и нежелательные явления от применения парацетамола хорошо известны медицинской науке, в литературе появляются статьи о новых, порой весьма неожиданных эффектах. Основные опасения медиков всегда были связаны с выраженной гепатотоксичностью парацетамола, однако в последнее время специалисты стали проявлять больше интереса к тому, каким образом парацетамол воздействует на центральную нервную систему.
Врачи указывали на их бесполезность против вирусных инфекций и даже вред. Если раньше в списке услуг для диагностики ОРВИ были включены осмотры инфекциониста, кардиолога, невролога, оториноларинголога и терапевта, то теперь и акушера-гинеколога, гематолога и пульмонолога. Расширился и перечень инструментальных методов исследования заболеваний. В него вошла пульсоксиметрия. Срок лечения сократили с 15 до 7 дней.
Опасное лекарство: обычный парацетамол может принести вред
Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям.
По прогнозам, в 2023 году в интернете будет опубликовано более 12,5 млн фейков.
За два года их число выросло в 8 раз. На сайте проекта теперь можно писать собственные разборы. Внести вклад в борьбу с недостоверной информацией может каждый. Инструкция и самые важные правила проверки информации на достоверность уже ждут вас на сайте.
Источник: Яндекс-картинки К сожалению, по России точных данных нет, и на токсичности парацетамола редко акцентируют внимание. Источник: Яндекс-картинки Но с последствиями действия этого лекарства хорошо знакомы гепатологи, нефрологи и наркологи. Из практики врача-нарколога: Парацетамол — чемпион по вызову токсических гепатитов. С утра после пьянки у человека болит голова — и он пьет традиционный парацетамол, нередко — сразу в больших количествах. И таких пациентов к нам привозят желтыми, с безумными печеночными ферментами, с отказом печени. Пожелтевшие белки глаз и кожа - одни из ключевых признаков передозировки парацетамолом, наряду с болью в районе живота и печени, тошнотой и рвотой. Источник: Яндекс-картинки Пожелтевшие белки глаз и кожа - одни из ключевых признаков передозировки парацетамолом, наряду с болью в районе живота и печени, тошнотой и рвотой. Источник: Яндекс-картинки Другие статьи по теме: Корвалол и валокордин - нарколог об опасной зависимости пенсионеров Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь. Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам.
Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Приносим глубокие соболезнования родным, близким и детям, которые лишились матери. Необходимо беречь себя. Один мой знакомый приехал из Италии и по ходу путешествия заболел. По традиции зашел в итальянскую аптеку и обратил внимание на то, что она совсем не похожа на аптеку. В нашем понимании - это много полок с лекарствами, порошками, таблетками, инъекционными препаратами, вместо этого на выставке стояли разные крема, средства личной гигиены и все в этом роде. А где же лекарства? На что ему ответили, что все лекарства у них есть и единственное, что требуется - это карточка с названиями препаратов, которые прописал врач. И еще он обратил внимание, что в телевизионной рекламе практически нет лекарственных препаратов, в то время как у нас в России, каждая вторая реклама — это лекарства «с ног до головы», которые гласят, что при приеме того или иного лекарства красивые люди красиво выздоравливают, к большому сожалению не всегда это так. Более того лекарственная нагрузка может отрицательно сказаться на пациенте.
У нашей пациентки в одну точку свелось несколько поражающих факторов — это диета похудения, которое нарушило работу ферментной системы печени, ранее перенесенная инфекция вирусного гепатита В, факт которой был подтвержден при помощи лабораторных тестов, и, плюсом ко всему лекарство Парацетамол, который в европейских странах и во всем мире является ведущим лекарственным препаратом, поражающим печень и вызывающим тяжелые некрозы, которые зачастую требуют трансплантации органов. Когда поступила эта пациентка, ей был проведен комплекс мероприятий по антидотной терапии, то есть мы вводили препараты, которые обезвреживают остатки токсического вещества, был проведена детоксикация экстракорпоральными методом для выведения ядов и токсических субстанций соединений из крови, к сожалению, даже такая интенсивная терапия не позволила стабилизировать ее организм, более того, поскольку мы понимали, что многое надо использовать все возможности, свое лечение мы сверяли с коллегами ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр трансплантации и искусственных органов им. Шумакова", ведущие специалисты по пересадке печени оказали значительную помощь, мы с ними сверяли часы, назначения, диагностические и лечебные мероприятия, но к большому сожалению пациентку не удалось спасти.
Врачи раскрыли смертельную опасность парацетамола
Поэтому стоит принимать парацетамол, не содержащий натрия, чтобы свести к минимуму риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти, — заявил один из авторов исследования профессор Чао Цзэн из Университета в Чанше. Читайте также Кардиолог Гаглошвили рассказал, какие физические нагрузки защитят от тромбоза - Популярность шипучих лекарств очень высока, — говорит профессор Брюс Нил из Имперского колледжа Лондона, не участвовавшего в исследовании. Ученые обращают внимание, что на лекарствах с высоким содержанием соли, надо делать обязательную предупреждающую маркировку, а врачам — говорить пациентам о скрытой соли в препаратах и опасности шипучих лекарств.
Не знаю, с чем это связано, но давайте разбираться. Парацетамол — самый яркий пример препарата, повреждающего печень при значительном повышении разовой дозировки. Если принять препарат в высокой дозе, то в процессе его окисления в печени все молекулы глутатиона — вещества, ответственного за обезвреживание, будут заняты. В результате, образованные в процессе окисления, активные продукты обмена веществ не смогут быть выведены из печени и токсически воздействуют на нее. Соответственно, чем выше доза парацетамола , тем большее количество продуктов обмена образуется, тем сильнее повреждается печень.
До девяти лет до 30 кг — 1,5 г. До двенадцати лет до 40 кг — 2 грамма. Частота использования — четыре раза в день; интервал между каждой дозой должен составлять не менее четырех часов. Если неприятные признаки сохраняются, стоит обратиться к врачу. Рекомендации Таблетку можно принимать независимо от воды. Не увеличивайте указанную дозу случайно. Парацетамол нельзя использовать более 5 дней в качестве анальгетика и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без разрешения медицинского работника. Увеличение суточной концентрации препарата или увеличение продолжительности терапии возможно только под наблюдением врача.
Они объяснили свое решение низкой максимально допустимой ценой таких лекарств и отрицательной рентабельностью их производства. Так, для компании «Биосинтез» максимально допустимая цена упаковки парацетамола из 20 таблеток составляет 10,1 рубля, а себестоимость производства — 16,46 рубля. Упаковка ибупрофена из 20 таблеток не должна стоить больше 12,05 рубля, при этом ее производство обходится в 17,21 рубля. Компания уже приостановила производство этих препаратов и ряда других. Участники рынка отмечают, что из-за падения рубля и распространения коронавирусной инфекции выросла стоимость импортных субстанций и спрос на них.
Плюсы и минусы парацетамола
В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Максимальная дозировка парацетамола в сутки составляет 2 грамма! Прием карбамазепина усиливает гепатотоксичность парацетамола из-за индукции микросомальных ферментов и, как следствие, синтеза токсичных метаболитов. Вред Парацетамола при правильном применении практически отсутствует, однако при превышении допустимых дозировок или наличии у человека противопоказаний. Парацетамол нельзя использовать более 5 дней в качестве анальгетика и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без разрешения медицинского работника.
Терапевт разобрал мифы о парацетамоле: так, принимать его или нет?
Ученые посоветовали беременным консультироваться с врачом перед Сообщение Ученые рассказали о вреде парацетамола появились сначала на Общественная служба новостей. Отравление парацетамолом – это острая лекарственная интоксикация, спровоцированная приемом данного препарата в дозе, превышающей максимально допустимую. Парацетамол применяется при повышенной температуре, но он может оказать токсическое воздействие на организм в случае нарушения дозировки. Ранее сообщалось, что длительный прием парацетамола в качестве обезболивающего средства может увеличивать риск развития заболеваний сердца и инсульта у гипертоников. Регулярный прием парацетамола способствует повышению риска сердечных заболеваний и инсульта примерно на 20 процентов. Как сообщает Mirror, доктор Семия Азиз объяснила, что существует связь между парацетамолом и высоким кровяным давлением.
В чем сила, парацетамол?
Если вы пьете Парацетамол, вред связан не столько с самим веществом, сколько с его дозировкой. В настоящее время парацетамол содержится более, чем в 500 различных препаратах, отпускается в аптеке как по рецепту, так и без него. В сочетании с некоторыми другими факторами передозировка парацетамола может привести к смерти даже молодых пациентов.
Фейк: «В аптеках продают парацетамол, от которого умирают через семь дней приема»
| Доктор Мясников пояснил, как "безобидный" парацетамол может привести к пересадке печени | При назначении парацетамола врачи должны предупреждать пациентов об осложнениях, возникающих при его употреблении. |
| Ученые из Китая предупредили об опасности растворимого парацетамола | DOCTORPITER | В журнале Circulation были опубликованы результаты исследований ученых из Эдинбургского университета, согласно которым прием парацетамола может нести смертельную опасность. |
Парацетамол: мифы против реальности
Профессор Куссмауль предложил использовать нафталин, который применяли как кишечный антисептик. Благодарные ученики направились помогать больному. И именно тогда «роковая» случайность стала началом длинного пути известного жаропонижающего [1]. В аптеке совершили ошибку и врачи: вместо нафталина дали пациенту ацетанилид. Это вещество понизило температуру у жертвы нечаянного эксперимента двух юных лекарей. Предприимчивые молодые эскулапы ввели новое средство для борьбы с болью и температурой в дело, при этом несколько легкомысленно восприняв побочные действия. Оказалось, что употребление ацетанилида становится причиной развития метгемоглобинемии.
Данное явление привлекло к себе внимание, и тогда начались поиски похожего, но более безопасного жаропонижающего средства. Так, после примерно десяти лет изысканий, был синтезирован парацетамол [2] , а потом изучены его свойства. С точки зрения химии молекула парацетамола C8H9NO2 представляет собой довольно простую структуру с относительно небольшой молекулярной массой. В центре находится фенольное кольцо, к которому с одной стороны крепится гидроксильная группа, классическая для подобных циклических соединений. С другой же стороны атом углерода несет за собой куда более значительный «хвост» рис. Парацетамол и ацетанилид, а также фенацетин еще один анальгетик являются производными одного и того же вещества — анилина [4].
Однако именно парацетамолу удалось захватить лидерство на рынке анальгетиков, так как из перечисленных «детей» анилина именно он является наиболее безопасным. На сегодня парацетамол входит в состав более 600 рецептурных и безрецептурных лекарственных средств, используемых в качестве жаропонижающих и обезболивающих [5]. Рисунок 1. Структурные формулы производных анилина, которые применяют в качестве анальгетиков: ацетанилид, фенацетин и парацетамол. Конечно, его потом нужно очистить, кристаллизовать и выполнить еще ряд манипуляций, чтобы взять в руки белую таблеточку, но суть в том, что цепочка изначальных действий не так сложна. И об этом можно догадаться уже тогда, когда вы стоите у аптечной кассы и берете в руки картонную коробочку стоимостью менее 100 рублей.
Рисунок 2. Реакция получения парацетамола путем ацетилирования n-аминофенола уксусной кислотой. За возникновение боли отвечает нервная система [7] , значит, и с ее ликвидацией помогают средства, способные вмешаться в цепочку сигналов и предотвратить развитие болевого синдрома. Давайте попробуем разобраться в паутине, из которой соткана суперсила парацетамола [8]. Рисунок 3. Схема метаболизма арахидоновой кислоты АК.
Показано, что для получения метаболитов необходимо воздействие двух ферментов: циклооксигеназы ЦОГ и пероксидазы. Данный нейромедиатор, в свою очередь, благодаря воздействию фермента пероксидазы, превращается в простагландин H2 PGH2. После происходит еще ряд трансформаций, благодаря которым на выходе мы получаем простагландины разных типов D, E, F , простациклин и тромбоксаны A2 и B2. На схеме показано, на каком именно этапе парацетамол ингибирует синтез простагландинов. Биосинтез простагландина начинается с окисления арахидоновой кислоты , схема которого представлена на рисунке 3. В результате ряда превращений возникают следующие ее метаболиты: простагландины, простациклин и тромбоксаны.
С противоэпилептическими препаратами тоже так бывает. Непонятно только, откуда автор взял историю о кофеине. Парацетамол - это чуть ли не самое популярное обезболивающее лекарство в мире. Он входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Очень часто парацетамол смешивают в одной таблетке с кофеином, потому что так он лучше помогает при головной боли. Если посмотрите на свои любимые препараты от головной боли, то скорее всего найдете в их составе парацетамол и кофеин. В своей статье про кофе я говорил, что кофеин - это тоже токсин. Если печень больная и не справляется, то кофеином можно отравиться. Если одновременно с кофеином в больную печень отправить еще и парацетамол, то токсические эффекты складываются. Это все важно только для тех, у кого больная печень, или для тех, кто употребляет бешеные дозы кофеина вместе с парацетамолом.
Если что-то непонятно в этой теме, то обязательно спрашивайте своего лечащего врача. Поменьше слушайте драматичных историй об отравлении лекарствами. Вам их специально подсовывают, чтобы вызвать эмоциональную реакцию. У нас народ использует парацетамол не только как обезболивающее, но и скорее как жаропонижающее. Особенно ребятишкам. Очень часто папы с мамами во время простуды упускают время, и ребенок перестает есть, весь горячий, его рвет, и запоить жаропонижающий сиропчик уже не получается. Тогда используют парацетамол в свечах. И вот тут кроется засада. Дело в том, что если парацетамол в сиропчике начинает действовать через 30 минут, то парацетамол в свечах подействует скорее через 2 часа. Многим коллегам-врачам это выносит мозг.
Они почему-то верят, что лекарство через попу должно подействовать быстрее. Не будем углубляться в эту тему и касаться других лекарств. Ограничимся парацетамолом. Если упростить всё до невозможности и попытаться сравнить парацетамол в желудке и парацетамол в попе, то очень может быть, что в кровь они попадут одновременно и в сопоставимом количестве. Но реальная жизнь вносит коррективы. В сиропе парацетамол весь такой из себя жидкий, быстро размазывается по стенкам желудка и кишечника и быстро всасывается.
Парацетамол, который многие, не задумываясь, используют в качестве привычного обезболивающего и жаропонижающего средства, обладает рядом побочных эффектов. Даже в незначительной передозировке он может нанести вред организму и даже оказаться смертельно опасным. Об этом предупреждают эксперты Национальной службы здравоохранения Великобритании. Наиболее частые внешние признаки интоксикации — тошнота и рвота.
Выходит, что так или иначе, но парацетамол будет оказывать воздействие на свертывающую систему крови. Предполагается, что ЦОГ-3 связана с жаропонижающими свойствами парацетамола [9]. Обнаружено, что ЦОГ-3 преимущественно экспрессируется в гипофизе и гипоталамусе, а парацетамол, как известно, способен проникать через гематоэнцефалический барьер и достигать тканей мозга. Данное открытие и послужило поводом для выдвижения гипотезы, что именно ингибирование ЦОГ-3 позволяет парацетамолу воздействовать на температуру. Изучение механизмов подавления лихорадки у больных все еще продолжается. Изучается и другой механизм воздействия парацетамола — через TRP каналы. Они представляют собой семейство из 28 белков, которые образуют полипептидные субъединицы, регулирующие транспорт ионов кальция. Таким образом, TRP каналы играют важную роль в поддержании многих показателей внутри- и внеклеточной среды pH, температура, осмотический баланс и др. Известно, что они могут воздействовать на периферическую нервную систему. Оказывается, некоторые метаболиты парацетамола способны воздействовать на некоторые TRP каналы, блокируя таким образом болевой синдром. Подробная схема такого процесса представлена на рисунке 4. Рисунок 4. Возможный сценарий действия парацетамола на центральную нервную систему CNS и печень. Агонистами называют химические соединения, которые при взаимодействии с рецепторами способны изменять их состояние и увеличивать активность. Еще одной мишенью метаболитов парацетамола является ионный канал TRPA1, активация которого способна приводить к появлению болевого синдрома. Для того, чтобы выяснить все варианты воздействия парацетамола на организм, необходимо пристально изучить, как ведут себя и все его метаболиты. Обнаружение всех мишеней потребует многих лет и огромных ресурсов, но переоценить важность подобной работы трудно, ведь речь идет об одном из самых распространенных лекарственных средств в мире. Скрытая угроза Изучение свойств парацетамола и его воздействия на человека насчитывает уже более 140 лет. Однако почему его можно назвать еще и одним из самых опасных соединений, по вине которого регулярно умирают люди по всему миру [10]? Парацетамол произвел фурор на фармацевтическом рынке. Он оказался безопаснее более ранних аналогов, например, дипирона [11] , который теперь используют преимущественно в ветеринарии, и явно захватил пальму первенства в рекомендациях педиатров, вытеснив аспирин, способный привести к синдрому Рея [12]. До сих пор парацетамол становится спасительным средством при жаре у особой и очень «придирчивой» ниши пациентов — у детей и беременных, так как явных побочных эффектов не было найдено. Однако есть подтверждения того, что его активное использование стало одним из факторов роста аутоиммунных заболеваний, в частности астмы, психических отклонений, таких как СДВГ, и, возможно, задержек в развитии рис. Рисунок 5. Установленная связь между применением парацетамола APAP во время беременности и некоторыми нарушениями в мочеполовой системе и поведенческих особенностях у детей разных возрастов. Так, у младенцев мужского пола зафиксированы следующие аномалии: крипторхизм и уменьшение аногенитального расстояния AGD , что может сказаться на репродуктивной системе в более старшем возрасте. Для девочек характерно раннее половое созревание. Отмечены поведенческие отклонения: увеличение риска развития аутизма, гиперактивности, СДВГ. Но в этом случае речь идет не о токсичности препарата, а о целесообразности его использования [13]. Согласно инструкции по применению , максимальная суточная доза парацетамола для подростка или взрослого с массой тела более 60 кг равна 4 г. Способы обойти стороной наиболее частый побочный эффект — гепатотоксичность — пока что не дают явного положительного результата.
Парацетамол таблетки : инструкция по применению
| Передозировка парацетамолом | В этой статье мы разберемся, чем опасен парацетамол, почему в ряде государств введены жесткие ограничения на этот препарат и как избежать рисков при его приеме. |
| Новые факты о парацетамоле | Пикабу | Бесконтрольный приём Парацетамола может привести к кровотечениям в кишечнике и желудке. |