Зачастую экстракция зубов мудрости проводится по ортодонтическим показаниям, когда из-за их аномального положения начинает смещаться весь ряд – сдвигаются четверки, резцы, образуя скученность передней группы зубных единиц.
9 интересных фактов о зубах мудрости, которые мало кто знает
В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой. На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка.
Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором. Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки. После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки.
Пятистеночный потому, что выемка окружена четырьмя стенками и дном. Это условно «хороший» дефект, потому что быстро заполняется костной тканью и формирует нормальную ровную десну. За ней легко ухаживать, использовать под съёмный протез без риска, что в неё будут забиваться остатки пищи. Второй случай, который я хочу рассмотреть, произошёл со мной во время работы в бюджетной клинике. Пришёл пациент с одним полуретинированным моляром на нижней челюсти.
Сделали ортопантомограмму компьютерного томографа, к сожалению, не было. По снимку ситуация была не самая сложная, решили удалять. И внезапно столкнулись с проблемами. У пациента была кость D1 — она очень плотная, трудно поддаётся обработке, для неё нужны инструменты повышенной прочности, которых не было в клинике. Пациент был достаточно тучным, поэтому вокруг ретинированного зуба у него было много слизистой, ухудшающей доступ.
Предположительно корни ретинированного зуба были искривлены, из-за чего удалить восьмёрку стандартным способом, скорее всего, не получилось бы. В этой клинике мне помогала медсестра, а не ассистент, соответственно обеспечить нужный доступ к зубу, да ещё с помощью обычного зеркала, ей было трудно. Поэтому я сказал пациенту, что проведу операцию, но в другой клинике, где есть нужный инструмент и квалифицированный ассистент. Он согласился, мы обменялись контактами, и я оформил направление. А через несколько часов он мне пишет: «Всё хорошо, я удалил зуб у знакомого челюстного хирурга».
Я попросил его прислать фотографии, взглянул и подумал: «Да так бы и я смог». Оказалось, что ему просто выпилили часть кости вместе с ретинированным моляром. Это быстрая и простая операция, но у неё есть один недостаток — дефект челюсти. Так как удалили фрагмент кости, то она заживёт, покроется десной, но не восстановится. За семёркой на месте удалённой восьмёрки останется выемка, в которую будут набиваться остатки пищи.
Всё это, скорее всего, приведёт к кариесу соседнего зуба или воспалению десны. То есть этот кейс — наглядная иллюстрация травматичного удаления. Хирург ретинированный моляр-то удалил, но вместе с тем фактически повредил и челюсть, создав в ней условия для заболевания других зубов. Поэтому быстрое решение — не всегда самое правильное. Так выглядит результат работы знакомого челюстного хирурга Возможные осложнения после удаления ретинированных зубов Хотя хирургическое лечение ретинированных зубов — операция не ахти какая сложная, она остаётся инвазивным вмешательством.
Соответственно после неё возможны осложнения, самые распространённые из которых : перелом корня зуба;.
То есть от момента, когда зуб только-только стал проклёвываться сквозь десну, до момента, когда он окончательно займёт место в зубной дуге, иногда проходит от нескольких месяцев до нескольких лет. И связано это с тем, что зачастую «восьмёркам» просто не хватает места в челюсти, чтобы прорезаться. Также нередки случаи дистопии — неправильного расположения.
Выглядит это следующим образом: зуб прорезался, но неровно, а именно — под наклоном в сторону щеки, в сторону языка или нёба или, например, упирается в соседний зуб. А бывает и так, что «восьмёрка» вовсе никогда и не прорежется, а пробудет всю жизнь человека в костной ткани челюсти. Обнаружить этот потайной зуб можно только благодаря рентгенологическому обследованию: на прицельном внутриротовом рентгеновском снимке, на ортопантомограмме или конусно-лучевую компьютерной томограмме. Если рассматривать полный комплект зубов — это 32 зуба, 4 из которых — «восьмёрки».
Но бывают пациенты, у которых генетически не была запрограммирована закладка какого-то из восьмых зубов одного, двух, трёх или даже всех четырёх. Сейчас такие случае встречаются всё чаще. Вероятно, это связано с эволюционными перестройками. Расположенные очень далеко да иногда ещё и под углом к оси остальных зубов, «восьмёрки» страдают от недостаточной гигиены, что приводит к быстрому появлению кариеса на них.
Далее кариес нередко осложняется пульпитом и периодонтитом — такими состояниями, которые могут сопровождаться сильной болью, отёком, затруднением открывания рта, воспалением поднижнечелюстных лимфатических узлов, ухудшением общего состояния. Такие же симптомы характерны для перикоронита — воспалительного процесса в области десны прорезывающегося зуба.
Удалять или оставить без изменений Это тема активных дискуссий среди стоматологов и исследователей. Вне зависимости от того, во сколько лет лезет зуб мудрости у людей, доктора рекомендуют их удалять.
Есть ряд противопоказаний для удаления: отсутствует 1 или 2 моляр 6 и 7 по счету ; положение зуба вертикальное; в анамнезе вирусные инфекции в активной стадии; при кариесе есть возможность лечения. Возраст 17, 20 или 35 — не столь важно, во сколько лет вылазит зуб мудрости в челюсти. Если самочувствие хорошее, нет острых воспалительных процессов в десне, нет скученности других зубов, удаление можно отложить. Это нормальная стоматологическая практика.
Зная информацию, во сколько лет выходит зуб мудрости у мужчин и женщин, можно морально подготовиться к этому процессу. Все остальное и особенности развития событий зависят от генетики и природы. Наблюдайте за своим состоянием, вовремя проходите профилактические осмотры и при острой необходимости обращайтесь за стоматологической помощью. Часто задаваемые вопросы Как должны расти зубы мудрости?
Зубы мудрости должны прорезываться вертикально и занимать правильное положение в зубном ряду, не вызывая дискомфорт и не мешая соседним зубам. Идеально, если они вырастают полностью и равномерно, без перекосов и скученности. Сколько раз растут зубы мудрости?
Зубы мудрости начинают формироваться после смены молочных на постоянные зубы Время от времени при прорезывании происходит обострение с воспалительными процессами, болями, что говорит об активном росте. И чтобы прорезывание ускорилось, стоматологи рекомендуют проводить массаж.
Сегодня можно отметить, что у многих людей не всегда в ротовой полости имеется полный набор постоянных зубов в количестве 32 штук. Зубы мудрости иногда остаются в челюсти в зародышевом состоянии, что говорит об индивидуальных особенностях. Но в любом случае врачи рекомендуют относиться при симптомах их появления с особым вниманием, в случае возникновения проблем, срочно обратиться за помощью к специалистам. Начало формирования зубов мудрости происходит после смены молочных на постоянные зубы, что примерно относится к 13-15-летнему возрасту человека. Прорезывание этих единиц начинается с 18 лет, а формирование корня происходит после 24-х летнего возраста.
И задаваясь вопросом, до скольки растут зубы, врачи указывают только примерный период времени до 30 лет, и даже в исключительных случаях старшем возрасте. Также возможны исключительные случаи, когда у человека зубы мудрости вообще отсутствуют, что объясняется неправильным расположением в челюстной кости. Бывают ситуации, когда у человека они прорезываются в зрелом возрасте, в редких случаях даже у людей, возраст которых достигает 50-ти лет и старше. Специалисты утверждают, что количество зубов у человека заложено изначально генетическим уровнем его развития. Патологии После полного формирования седьмых зубных единиц вторых моляров , начинают свое развитие, прорезывание третьи моляры.
Растут они из зачатка, формируемого продолжительное время после образования коронки. Зачаток начинает развиваться в возрасте с шесть лет, но ему присущи такие патологии, как: аномальное расположение; в зубном мешочкеимеются толстые оболочки; нарушен срок развития; множество зачатков в одном участке; не соответствие формы, неправильный размер. При развитии патологии в зачатке зуб мудрости может прорезываться и расти долго, с присутствием острой боли, и не полным выходом над десной коронки. При этом,может нарушиться прикус, а также возможно разрушение других зубов, их скученность. Осложнения Прорезывание зуба мудрости К наиболее частым осложнениям во время роста у людей возникают в десне воспалительные процессы в тканях, расположенных возле зуба.
Во время его роста появляется бугорковое образование на поверхности десны, покрывающееся слизистой оболочкой капюшоном.
Строение зуба мудрости
- Лезет зуб мудрости - что делать, во сколько лет, почему, как понять
- Когда растут зубы мудрости: во сколько лет появляются, признаки роста
- Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы | Cтатьи от стоматологии АО Медицина
- Зубы мудрости
Лезет зуб мудрости - что делать?
При горизонтальном положении зуба мудрости или наклоне в сторону соседнего моляра процесс прорезывания затягивается на несколько лет. Зуб не может вылезти из десны, пока не подвинет соседние зубы. Ситуация осложняется маленьким размером челюсти и сопутствующими заболеваниями дёсен. Зачем нужны зубы мудрости Многие стоматологи называют восьмёрки рудиментом, говоря об отсутствии пользы этих моляров. Они подчёркивают, что зубы мудрости были нужны нашим предкам, из-за жёсткости пищи, добываемой в те времена. Сейчас у человека есть возможность употреблять мягкие продукты, подверженные термической обработке, а значит восьмёрки бесполезны. Однако даже в современном мире у крайних моляров есть применение. Они выполняют три важные функции: Зубы мудрости располагаются по краям не просто так. При правильном расположении они играют роль фиксатора, удерживая зубной ряд в здоровом положении и не давая единицам образовывать большие межзубные промежутки.
Рекомендации по гигиене и профилактике Избегайте твердой и липкой пищи. Она вызывает дополнительное давление на зубы мудрости и провоцирует кариес. Делайте мягкий массаж десен вокруг восьмерок, который улучшает кровообращение и предупреждает нагноение. Используйте зубные пасты и ополаскиватели, специально разработанные для чувствительных и воспаленных десен. При первых признаках дискомфорта обратитесь за помощью к врачу. Следуя этим рекомендациям, вы сможете сохранить свои зубы мудрости здоровыми и предотвратить многие связанные с ними осложнения. Удаление зубов мудрости Экстракция третьих моляров — хирургическая процедура и важно хорошо к ней подготовиться. Для начала обязательно пройдите консультацию у хирурга. Обсудите все детали процесса, возможные риски и побочные эффекты, исходя из вашего возраста. Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите это с врачом. Некоторые из них могут влиять на кровотечение и следует прекратить их прием за несколько дней до удаления. На ночь перед операцией воздержитесь от еды и питья, особенно если планируется общая анестезия. Перед процедурой тщательно почистите зубы и воспользуйтесь ополаскивателем для рта, чтобы уменьшить риск инфекции. Наденьте удобную одежду. Лучше, чтобы на руках не было украшений, а на ногах — удобная обувь. Запишите все вопросы, которые у вас есть, и задайте их врачу перед началом операции. Подготовка к удалению зубов мудрости сделает процесс менее стрессовым и обеспечит быстрое восстановление после него. Процедура удаления: что нужно знать? Перед началом врач проводит осмотр, возможно, рентгеновское исследование, чтобы оценить местоположение зуба и потенциальные нарушения. Далее делается местное обезболивание, но иногда необходим наркоз. В месте удаления наблюдается небольшая возбужденность и отек. Врач дает советы по уходу за раной и применению болеутоляющих средств. Решение об удалении: когда это необходимо? Если зуб мудрости режется под наклонным углом и начинает давить на близлежащие зубы, это служит причиной для его извлечения. В случае, когда восьмерка не может полностью прорезаться из-за нехватки места и иных обстоятельств. Если область в районе зуба мудрости регулярно воспаляется, это является показанием к операции.
Есть ли особенности удаления зубов мудрости? Особенности при удалении зубов мудрости есть, конечно. Задача доктора состоит в том, чтобы процесс удаления сделать максимально аккуратным, максимально атравматичным — в принципе, как и остальных зубов. Но в случае зуба мудрости есть свои особенности анатомии. Особенности заключаются в том, что зуб-восьмерка располагается достаточно далеко, достаточно хорошо спрятан. Но при этом, используя современное оборудование, современные материалы и имея опыт, можно удалить зубы мудрости достаточно быстро и достаточно аккуратно без последствий и травм. Как его удалить наименее травматично? Атравматично удаление зуба мудрости возможно после того, как врач направил пациента на компьютерную томографию, которая в трехмерном формате и послойно показывает всех мягкие и твердые ткани, расположение зуба, число его корней и т. Если возможно простое удаление захват щипцами и извлечение — то это отлично. Но чаще всего из-за аномального положения проводится сложное удаление зуба: сепарация — разделение на части при наличии изгибов, наклонов, нескольких корней, извлечение по частям элеваторами или люксаторами — специальными стоматологическими инструментами. Часто для удаления ретинированного зуба необходим разрез десны и распиливание кости. Десна после удаления зуба мудрости кровоточит, так как остается ранка, которую врач ушивает, накладывая швы. Разумеется, после этого есть боль и отек, которые постепенно сходят за 3-5 дней, если пациент выполняет рекомендации врача. Швы снимают через 5-7 дней на контрольном осмотре. Почему атравматичное удаление более предпочтительно? Оно способствует более быстрому заживлению, скорейшему исчезновению боли и отека, повышает комфорт пациента и возвращение привычного качества жизни. Также атравматичное удаление зубов мудрости в значительной мере предотвращает развитие осложнений. Травмы при удалении восьмого зуба Основные причины травматизации и, следовательно, повышенного риска осложнений при удалении зубов мудрости: отказ от компьютерной томографии в формате 3D — обычный прицельный снимок не дает настолько полной картины состояния полости рта, сразу переходить к использованию щипцов, чтобы попытаться удалить зуб целиком, распиливать костную ткань, а не зуб — это достаточно травматичный процесс, приводящий в перспективе к более долгому и болезненному заживлению. Атравматично удаляют зуб мудрости после того, как тщательно оценили компьютерную томографию, пообщались с пациентом, оценили его клинический случай. Зуб сепарируют — разделяют на части в случае, если он имеет какие-либо изгибы, наклоны, несколько корней. И, соответственно, с помощью элеваторов, люксаторов — специальных стоматологических инструментов его аккуратно и бережно вывихивают. Не нужно переживать из-за появления некоторого количества крови после удаления зуба мудрости. Удаление проводится под полным контролем врача, рана после удаления зуба ушивается, накладываются швы. Далее следует стандартный протокол реабилитации без каких-либо сюрпризов для пациента. Единственный момент, после удаления зуба мудрости зубов мудрости возможен отек слизистой. Почему атравматичное удаление зуба более предпочтительно? Таким удалением доктор заботится о здоровье пациентов. Чтобы заживление проходило максимально комфортно, чтобы не было никаких последствий после этого, чтобы пациент в ближайшие сроки, через 7-10 дней забыл, что он удалял зуб мудрости. Именно через это время полностью снимается возможный отек и болевые ощущения после удаления. Травмы при удалении зубов мудрости Как можно удалить зуб мудрости травматично? Травматично удалять зубы — это, значит: не использовать 3D компьютерную томографию, использовать сразу щипцы, не распиливать зубы, а пытаться удалить их целиком, распиливать костную ткань, а не зуб. Выпиливать костную ткань вокруг зуба, это достаточно травматично, и в этом случае будет болезненное заживление Боль после удаления зубов мудрости Боль после операции неизбежна, так как мы затрагиваем мягкие и твердые ткани, соответственно, когда закончится действие анестезии, обязательно возникнут болевые ощущения. Сколько длится боль после операции? Длительность болей варьируется в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента и от личных особенностей заживления тканей, от того, проводилось простое или сложное удаление зуба. Сколько длится боль после удаления зуба мудрости? Болевые ощущения после удаления зубов мудрости длятся по-разному, в зависимости от чувствительности человека, от того, как у него протекает в целом заживление. Болит после удаления восьмерки от нескольких дней до, максимум, 7-10 дней. Естественно, все болевые ощущения, все болевые симптомы от удаления зуба мудрости стихают со временем. Что делать, если после удаления долго болит рана? В норме боли после удаления длятся 3-7 дней и стихают со временем.
Средство обезболивает десну в месте роста зуба мудрости, снимает припухлость и воспаление. Если зубы мудрости прорезаются слишком болезненно, помогут специальные аптечные обезболивающие и замораживающие гели. Наподобие тех, что приобретаются для детей при прорезывании молочных зубов. Узнать, чего ни в коем случае нельзя делать, когда вылазит восьмерка, можно из следующего списка: греть место роста моляра; делать компрессы. Возможные осложнения при росте Существует закономерность: если зубы мудрости появляются в зрелом возрасте, процесс протекает более сложно. Чтобы понять, почему так происходит, достаточно представить себе, что соседние зубы не просто давно сформированы, но и устойчиво заняли свое место в ротовой полости человека. Огромное значение имеет то, как именно лезет зуб мудрости, поскольку часто встречаются патологические направления его роста: медиальное — наклон в сторону семерки; дистальное — наклон назад; горизонтальное или языковое — к корням соседних зубов. Фото: осложненный рост зуба мудрости Последствия, связанные с неправильным ростом моляра: травмирование щеки, язвенные поражения слизистой; сдвигание зубного ряда и изменение прикуса; искривление соседних зубов и их разрушение. Перечисленные отклонения в росте крайних моляров становятся причиной воспалительного процесса. Длительное прорезание восьмерки также нежелательно. Процесс, затянувшийся на несколько лет, неизбежно приведет к травмированию десны и ее деформации, что окончится воспалением. Если зуб мудрости вырастает с патологией, у больного могут возникнуть такие заболевания: Перикоронарит. Появляется при неправильном или неполном прорезывании. Может перейти в хроническую форму. Неудобное расположение последнего моляра приводит к развитию кариеса, что сопровождается почернением эмали, увеличением чувствительности, возникновением боли. Иногда восьмерки заражаются кариесом еще до своего появления и прорезываются уже больными. Начинает воспаляться промежуток между десной и коронкой. Процесс сопровождается болью, отеком, воспалением. Крайнее проявление — флюс. Доброкачественное новообразование появляется из-за долгого роста моляра или наличия в десне воспаления. Симптомы роста зуба мудрости могут быть отягощены воспалением тройничного нерва, развитием у особенно терпеливых больных абсцесса, флегмоны, других опасных заболеваний. Поэтому иногда врачи-стоматологи принимают решение о необходимости удалить зуб мудрости. Если придется удалить зуб мудрости Экстракция восьмерки — крайняя мера. Стоматологи-хирурги решаются на подобную операцию, если другого выхода нет. Сложность развития корней моляра только усугубляет ситуацию: их может быть от 1 до 5, поскольку формируются они дольше остальных. Читайте также: Удаление зуба мудрости на нижней и верхней челюсти, последствия и возможные осложнения После проведения операции обеспечьте себе полноценный отдых и точно выполняйте предписания врача. Проверьте, не выпал ли кровяной сгусток, сформированный в лунке после удаления, поскольку его наличие обеспечивает правильное заживление десны. Не торопитесь чистить зубы в первые 24 часа после процедуры и не полощите рот в первые 48 часов никакими отварами и настоями.
Особенности зубов мудрости и их позднего роста
Неправильно растущий зуб мудрости может сопровождаться повышением температуры. Если к 25 годам зубы «мудрости» не появились, то имеет смысл обратиться к специалисту, который выяснит наличие их зачатков и правильность их роста, а также произведет исправление прикуса у взрослых при необходимости. Зуб мудрости может расти с наклоном в сторону щеки или прорезываться в направлении ротовой полости (см. также: во сколько лет в среднем начинает расти первый зуб мудрости?). Во сколько лет начинают расти зубы мудрости: признаки и симптомы.
Как растет зуб мудрости
В России восьмерку называют зубом мудрости, поскольку, по славянским поверьям, он вырастает, когда человек достиг телесной и духовной зрелости. В этой статье мы рассмотрим, когда растут зубы мудрости, а также основные признаки их развития и особенности процесса роста. После 25 лет не выросли зубы мудрости: что это? Недостаток мудрости или серьезная проблема, требующая вмешательства врача? Когда начинают расти зубы мудрости? Болезненный процесс удаления зубов мудрости — это один из тех ритуалов взросления, которые многие люди вынуждены перенести | theGirl.
Симптомы и признаки прорезывания
- Зубы мудрости: казнить нельзя помиловать
- Особенности зубов мудрости и их позднего роста
- Зуб мудрости: симптомы роста и что с ними делать
- Особенности роста зубов мудрости
- Что такое зубы мудрости или восьмерки
- Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?
Вся правда о зубах мудрости
Ждать зубы мудрости в возрасте после 26 лет, если они не прорезались раньше, бессмысленно. Если боль в десне на месте непрорезавшейся восьмерки возникает в 30, 35, 40 или 50 лет, это не означает, что она начала расти. Однозначно сказать, сколько растут зубы мудрости и когда они начнут резаться, невозможно. Зубы мудрости (стоматологи называют их третьи моляры, они же «восьмерки») чаще всего начинают резаться у людей после 17-18 лет. Обычно третьи моляры или зубы мудрости начинают появляться у нас в возрасте от 17 до 21 года. Зубы мудрости — третьи моляры (коренные зубы), обычно прорезываются в возрасте 17-25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезываются — остаются ретенированными). Зубы мудрости (стоматологи называют их третьи моляры, они же «восьмерки») чаще всего начинают резаться у людей после 17-18 лет.
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Как и когда растут зубы мудрости, какие симптомы указывают на процесс прорезания и какие проблемы при этом могут возникнуть? болит зуб мудрости лечение Встречается так, что прорезывание зубов мудрости не вызывает никаких проблем и они служат в течение всей жизни при правильном уходе. Ретинированный зуб, особенно если он растет вбок, может привести к потере здоровых единиц и спровоцировать глубокий воспалительный процесс, лечение которого в ряде случаев требует помощи челюстно-лицевого хирурга. Если зуб мудрости начинает мешать другим зубам и не может вырасти, боль может быть сильной. Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Зу́бы му́дрости — 8-й зуб в ряду, третий моляр (всего их 4), обычно прорезаются в возрасте 17—25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретенированными).