Во врачебной среде падение глюкозы до 3,9 ммоль/л и ниже называют гипогликемией. Нормой глюкозы при беременности является ее содержание в крови в пределах показателей от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при этом 6 ммоль/л является максимально допустимым значением. Такие изменения при беременности в норме компенсируются за счёт увеличения и новообразования клеток поджелудочной железы, а также постепенного увеличения вырабатываемого инсулина β-клетками[7]. Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови становится ниже нормы.
Норма сахара в крови у беременных: почему контроль важен
Чаще всего при проведении теста при беременности глюкоза вводится внутривенно, но иногда женщине разрешают ее просто выпить. При расчете показателей и совершении выводов учитываются некоторые факторы, способные повысить уровень глюкозы в крови, например: избыточный вес будущей матери; рождение предыдущих детей с большой массой тела; наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету; большое количество стрессовых ситуаций. Кроме этого, в группе риска по повышению глюкозы в период вынашивания малыша находятся: женщины, имеющие высокие показатели вещества до начала беременности; женщины старше 30 лет; женщины, у которых случались выкидыши на начальных сроках беременности; женщины с наследственной предрасположенностью наличие ближайших родственников с сахарным диабетом ; женщины при вынашивании плода весом более 4,5 кг; женщины с синдромом поликистозных яичников. Гормон синтезируется поджелудочной железой и его роль в организме очень велика. Инсулин действует, как своеобразный ключ, который открывает поступающей глюкозе путь в клетки. Если уровень выработки гормона ниже необходимого, то большая часть поступающей глюкозы просто выводится из организма через почки, не попадая в клетки и не давая им питания и энергии для жизни, вызывая энергетическое голодание. После 20 недели беременности в организме женщины начинается нарастание специфических гормонов, которые блокируют основное действие инсулина. Чтобы глюкоза в крови при беременности на поздних сроках была в норме, поджелудочная железа начинает увеличивать синтез гормона, при этом у здоровой женщины его уровень может повыситься в 2-3 раза по сравнению с обычным состоянием организма.
У некоторых будущих мам в силу разных причин поджелудочная не справляется с такой нагрузкой, в результате чего появляется дефицит инсулина, который может быть как абсолютным, так и относительным. Именно это состояние называется гестационным диабетом. Повышение сахара в крови в первой половине срока в большинстве случаев приводит к самопроизвольному выкидышу, поскольку развивающаяся вместе с плодом плацента сразу не справляется с возложенными на нее функциями. Повышение уровня глюкозы у матери может привести к появлению нарушений в формировании и развитии многих систем младенца, в результате чего его органы после рождения не смогут правильно работать и полноценно выполнять свои функции. Нередко у малышей после рождения возникают проблемы с дыханием, с сердцем, различные неврологические нарушения, а также очень низкий уровень сахара. Если глюкоза при беременности понижена Снижение уровня глюкозы обычно наблюдается в тех случаях, когда поджелудочная железа выработала большое количество инсулина, но сахара в организм поступило мало. Такое состояние называется гипогликемией и выражается оно в резком падении содержания глюкозы в крови.
Причин такого состояния может быть несколько: Слишком длительные перерывы между приемами пищи при потреблении небольших порций.
После того, как кровь возьмут на анализ, женщине предлагают выпить раствор глюкозы. С интервалом в 1 час беременная ещё дважды сдаёт кровь. В это время женщине не разрешают есть, пить, проявлять физическую активность, потому что всё это может повлиять на конечный результатов анализов. У здоровых женщин через пару часов после принятого глюкозного сиропа сахар в крови должен прийти в норму. Если нарушения углеводного обмена у женщины наблюдались до беременности, или были обнаружены уже в процессе вынашивания ребёнка, лучше пройти глюкозотолерантный тест в 25 недель. Как оценить результаты? С помощью глюкозотолерантного теста можно отследить изменения в показателях уровня сахара в крови. И есть ли вообще какие-либо изменения в показателях. Логично, что после принятия раствора глюкозы концентрация сахара в крови резко увеличивается, но через несколько часов этот показатель должен достичь начальной отметки.
В результате таких действий уровень глюкозы очень быстро и резко падает, вызывая чувство усталости, слабости, сонливости и желания съесть еще конфету или сладкое печенье, поскольку в этом возникает потребность. Такая ситуация может привести к дальнейшему злоупотреблению сладостей и различной выпечки. Алкогольные и газированные напитки. Такие напитки содержат много сахара, а потому способны резко повысить его содержание в крови, но при этом уровень глюкозы в дальнейшем быстро и резко опустится.
Для беременной женщины снижение уровня глюкозы опасно не меньше, чем его повышение, поскольку любые колебания этого показателя отражаются и на растущем малыше. При недостаточном уровне глюкозы клетки плода тоже не получают необходимого питания. В этом случае дети могут родиться недоношенными, с малым весом, ослабленными, с наличием различных заболеваний эндокринной системы. Чтобы избежать снижения глюкозы в крови необходимо часто принимать пищу, но употреблять при этом углеводные продукты с низким гликемическим индексом, поскольку они требуют длительного периода переваривания, в ходе которого глюкоза постепенно поступает в кровь, не вызывая резких скачков сахара и необходимости усиленной выработки инсулина.
В период беременности важно следить за уровнем глюкозы в крови, стараясь не допускать ни повышений, ни снижений показателей. Для это необходимо урегулировать свой рацион. Если до беременности наблюдались нарушения уровня сахара крови, имеет смысл приобрести карманный глюкометр, чтобы иметь возможность проводить анализ в любом месте при возникновении такой необходимости. Важно помнить, что любое нарушение в организме будущей матери не может не оказать влияния и на развивающегося младенца.
Автор: Ирина Ваганова, врач Полезное видео о глюкозе во время беременности Источник: mama66. Низкий сахар при беременности может негативно отразиться на состоянии плода и самой пациентки. Ведь глюкоза выступает источником питания для всех химико-физических реакций, которые происходят в организме беременной. Питает глюкоза и плод, поэтому ее показатели невероятно значимы и проверяются несколько раз в течение всего периода вынашивания.
Глюкоза присутствует в составе крови каждого человека, именно в нее преобразуются поступающие в организм углеводы. Глюкоза присутствует во всех сладостях, в крахмале, меде и пр. При этом сахар в крови при беременности регулируется сложнейшими гормональными процессами, гормональные вещества регулируют концентрацию сахара в организме. После употребления сладких продуктов содержание сахара в кровотоке резко возрастает, что дает сигнал организму для выработки инсулинового гормона, который помогает глюкозе полноценно усвоиться клеточными структурами и снизить ее концентрацию в составе крови.
Также инсулиновый гормон помогает организму сделать запасы глюкозы на потом. Определить содержание глюкозы можно в ходе биохимического исследования или специальными бытовыми приборами — глюкометрами. Образцы крови набирают утром, на пустой желудок. Кровь, чтобы определить уровень глюкозы при беременности, можно взять как из капилляра на пальце, так и из вены.
Также у беременных определяют сахар по моче. Когда углеводы попадают в структуры организма, они делятся на две группы. Одна группа выступает в качестве питательного ресурса для клеточных и внутриорганических структур, т. Это жизненноважная функция, потому как без углеводов наш организм не сможет полноценно функционировать.
Вторая группа углеводов выполняет негативную роль, откладываясь в печеночных тканях. Но там они преобразуются в гликогеновый полисахарид, который позднее переходит в другие формы. Единственным веществом, способным понизить показатели сахарного уровня, является инсулин. Он производится в поджелудочной, а у беременной содержание этого гормона заметно повышается.
Поскольку при вынашивании дамам необходимо гораздо больше энергии, то и глюкозы, и инсулина тоже необходимо больше. Если инсулиновый гормон вырабатывается в недостаточных количествах, то уровень глюкозы в крови начинает резко расти, что нежелательно для вынашивающих пациенток. Повышенный сахар считается опасным симптомом для беременных, но и дефицит глюкозы не сулит для вынашивающей женщины ничего хорошего, как и для развития плода. Поэтому необходимо держать показатели глюкозы в крови при беременности под постоянным контролем.
Если показатели повышаются, то это указывает на инсулиновую недостаточность или гипергликемию. Такое состояние требует обязательного медицинского контроля. Учитывая, что гормональный фон при вынашивании изменяется, происходят перепады и в содержании глюкозы.
Особо уделяется внимание самочувствию женщины и возможным жалобам, чтобы определить более точные факторы повышения уровня сахара в моче. Причины повышения глюкозы в урине Малое и единичное выявление увеличения уровня сахара в урине беременной женщины не угрожает здоровью будущего ребенка и самой будущей маме. Но, если при повторных исследованиях показатель слегка превышает допустимое значение или оказывается намного выше нормы, врач назначает дополнительно сдать анализ крови на сахар для определения причины. Существуют как физиологические, так и патологические причины появления глюкозурии при беременности. Физиологические особенности Организм женщины в период вынашивания работает с двойной нагрузкой. Факторы, которые являются природными и не несут угрозы, следующие: большое употребление сладкой пищи. Поджелудочная железа не успевает вырабатывать инсулин в необходимом объеме для расщепления глюкозы; физически почки не успевают отфильтровывать весь сахар из-за повышения почечного кровотока.
Если глюкоза в крови ниже нормы при беременности
| Сахар при беременности: норма, повышенный | Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. |
| Глюкозотолерантный тест при беременности: норма ГТТ, как сдавать кровь на глюкозу | Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин. |
| Показатели глюкозы в крови при беременности: норма, повышенные и пониженные значения | Отклонения от нормы могут включать как низкий, так и повышенный уровень глюкозы в крови. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности – диагностика и влияние на плод | Нормой сахара у беременных считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак, а через 2 часа после трапезы 6,6 ммоль/л. |
| Повышенный сахар в крови при беременности: что нужно знать о гестационном диабете | Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. |
Чем опасно понижение уровня глюкозы при беременности
Его основная функция — просветительская. В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации. Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient mc21.
Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
Они провоцируют быстрое, но кратковременное увеличение глюкозы. В результате используется не весь инсулин для усвоения сахара. Его повышенное количество приводит к снижению показателей глюкозы; Норма глюкозы у беременных повышается с употреблением быстрых углеводов, например, сладких газировок нарушение функционирования печени и поджелудочной железы; наличие опухоли любой этиологии. О наличии данных причин следует также сообщать гинекологу. Своевременное их устранение позволит избежать падения глюкозы в крови беременной. Чем опасно повышение и понижение глюкозы при беременности Норма глюкозы у беременных может варьироваться на протяжении вынашивания плода, но не должна выходить за пределы диапазона.
Осложнения от повышенного содержания глюкозы Осложнения от пониженного содержания глюкозы Выкидыш в начале беременности или ранние роды. Данное состояние возникает из-за быстрого старения плаценты питание которой ухудшается из-за плохого состояния сосудов. При старении плаценты плод не получает нужных веществ и погибает в утробе Дети недополучают глюкозы и рождаются с малым весом, нередко недоношенными У ребенка может развиться гипо- или гипергликемия так как у плода будет нарушено функционирование поджелудочной железы Недоразвитость внутренних органов, возможно наличие врожденных патологий Наличие врожденного диабета, как следствие это плохое состояние сосудов и нарушение работы почек. Также диабет может развиться у ребенка в позднем возрасте Выкидыш, из-за недостатка энергии для вынашивания и развития плода Малыш рождается с большим весом, что усугубляет роды и нередко заканчивается разрывами родовых путей у матери и родовыми травмами у ребенка Нарушение работы поджелудочной железы, как следствие развитие диабета Дети часто рождаются с нарушенным дыханием из-за недоразвитости легочной ткани Мама, в течение беременности, будет испытывать постоянную слабость и упадок сил Развитие позднего токсикоза, что губительно влияет на развитие ребенка возможно развитие гипоксии. У женщины отмечается повышение давления, отечность и снижение зрения. Также ухудшается работа сердца и частые инфекционные заболевания Из-за недостатка энергии роды могут оказаться с вялотекущей родовой деятельностью. Развитие многоводия. Данное состояние может привести удушению плода из-за обвития шеи пуповиной, а также неправильное предлежание при родах. Задержка в физическом развитии Для предотвращения развития осложнений у плода и матери необходимо своевременно диагностировать развитие патологии и следовать инструкции специалиста при терапии.
Подготовка, как сдают анализ на сахар Анализы на определение количества сахара в урине и крови дадут точный результат после подготовки и при правильном проведении забора. Анализ крови Перед сдачей анализа крови беременная должна употреблять обычную пищу при отказе от сладких блюд и напитков результат не будет точным. Желательно отказаться на 3 дня от приема витаминов и иных медикаментов. Женщина не должна употреблять пищу за 10 часов до забора крови. Утром разрешается употребление чистой воды без газов. Запрещено чистить зубы, делать зарядку. Важно соблюдать спокойствие при проведении процедуры. Методы определения концентрации глюкозы в крови: Стандартная сдача анализа. Производится забор крови из пальца в утренние часы.
Проведение теста на толерантность. Назначается на 28-32 неделе беременности, даже если повышения сахара ранее не отмечалось. В данном случае взятие крови из вены производится 3 раза. Начальная порция берется на пустой желудок. Далее женщина должна употребить воду с 50 г глюкозы. Через 30 мин производится забор 2-й порции крови. Через 1 час берут 3 порцию. Использование тест-полосок на дому. Необходима стандартная подготовка.
Замер концентрации глюкозы можно производить в течение дня и фиксировать данные. Их необходимо передать специалисту, который наблюдает беременность.
Не курить в течение 30 минут до исследования. Не рекомендуется проводить исследование на фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест при беременности? На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного. На фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы. Требуется желательно их отмена за 3 дня до проведения теста.
Однако для женщины в положении, тем более на заключительном этапе, такой уровень является необоснованно завышенным и требует более тщательного обследования. Поэтому каждая беременная женщина, вне зависимости от самочувствия и уровня сахара в крови натощак должна в период между 25й и 28й неделями пройти обязательное исследование на толерантность к глюкозе. Как правило, для беременных женщин большинство врачей рекомендуют более пролонгированный вариант данного исследования. Основное его отличие от классического теста на толерантность к глюкозе заключается в большей дозе принимаемого углевода 100 грамм вместо 75 и большей продолжительности самого анализа - три часа вместо двух. При использовании такого варианта теста на толерантность к глюкозе обеспечивается более точное описание динамики уровня сахара в крови и тем самым легче обнаружить наличие патологии углеводного обмена. Подготовка к исследованию такая же, как и в случае классического теста - за несколько суток корректируется поступление углеводов с пищей не менее 150 грамм в день , создается благоприятная эмоциональная обстановка.
В день исследования измеряется базовый уровень глюкозы в крови натощак и производится прием раствора-сиропа. После этого каждый час измеряется уровень сахара в крови.
Показатели глюкозы в крови при беременности: норма, повышенные и пониженные значения
Норма уровня глюкозы (сахара) в крови беременной. При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. Здравствуйте, глюкоза крови в пределах нижней границе нормы, т.к. обычно в первом триместре из за токсикоза беременности снижается аппетит. Глюкоза ниже нормы проявляется у беременной симптомами. «Беременный» папа Каждый мужчина по-разному реагирует на новость о беременности своей второй половинки. Как привести в норму показатель глюкозы при беременности, расскажем.
Анализы на глюкозу при беременности
У всех беременных несколько раз проверяют уровень сахара в крови и вне зависимости от результатов на 24-28 неделе направляют на глюкозотолерантный тест, который боятся многие женщины. Если на фоне диетотерапии не удается достичь целевых значений глюкозы крови в течение 1-2 недели, то беременной женщине назначается инсулинотерапия (таблетированные сахароснижающие препараты противопоказаны при беременности!). Гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но пороговые значения глюкозы, ниже чем при СД 1 типа и СД 2 типа (не соответствуют критериям манифестного диабета). Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице.
Пероральный глюкозотолерантный тест: что это такое, как проводится
| Глюкозотолерантный тест при беременности | Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение. |
| Гипогликемия при беременности: симптомы, последствия | И чем больше сроки беременности, тем ниже чувствительность клеток к инсулину и тем больше нагрузка от ГТТ. |
| Норма глюкозы у беременных 1, 2, 3 триместр. Анализ мочи, крови, как сдавать, что показывает | Отчасти поэтому в норме во время беременности уровень глюкозы снижается. |
Гестационный сахарный диабет
Отклонения от нормы могут включать как низкий, так и повышенный уровень глюкозы в крови. Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности. Норма уровня глюкозы (сахара) в крови беременной. При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе.
Глюкоза при беременности
Норма глюкозы в крови у беременных женщин чуть отличается от гликемии вне беременности. При неподдержании уровня глюкозы в норме во время беременности могут возникнуть осложнения, такие как преэклампсия, диабет беременных, преждевременные роды, большой вес ребенка при рождении и другие проблемы как у матери, так и у ребенка. Нормы уровня сахара в крови во время беременности иные, нежели вне беременности.