Миф первый: микроинсульт — редкое заболевание. Микроинсульт — это не медицинский термин, под этим часто подразумевают преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака (ТИА) – острое нарушение церебрального кровообращения, которое характеризуется кратковременностью и обратимостью последствий. Что такое микроинсульт. Микроинсульт – одна из разновидностей острой ишемии головного мозга, возникающая при развитии сосудистого спазма или неполной окклюзии питающей артерии тромбом.
Признаки и симптомы инсульта и микроинсульта
Минимизировать влияние стресс-факторов. Избегать повышенных физических нагрузок. Нормализовать режим труда и отдыха. Что делать после микроинсульта и стоит ли обращаться к профессионалам для более грамотной реабилитации, зависит от каждого конкретного случая. Для людей преклонного возраста, а также тех, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями, оптимальным решением становится временное пребывание в пансионате. Сеансы лечебной физкультуры, ежедневные прогулки, правильное питание с учетом рекомендаций врача, контроль за приемом лекарственных препаратов — базовые методы восстановления в первый период. Профилактика микроинсульта Как и любое нарушение здоровья, малый инсульт гораздо проще предупредить, чем лечить. Профилактика должна быть комплексной, направленной на коррекцию образа жизни и исключение факторов риска. Людям, находящимся в группе риска, целесообразно регулярно проходить медицинское обследование, предупредить состояние помогут простые правила. Гипертоникам необходимо контролировать артериальное давление, обязателен курсовой прием препаратов для его нормализации.
На деле же звонить в неотложку нужно при любых подозрениях, даже если основные тесты отрицательны. Это крайне приблизительные методики, они не отражают полноты клинической картины и множества вариантов. Распознать микроинсульт или хотя бы предположить его — главная задача. Звонок в скорую помощь незамедлительный.
До приезда врачей проводятся первичные мероприятия по стабилизации состояния пациента: Нужно открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции. Избыточная концентрация углекислого газа в окружающем воздухе приведет к еще большему усугублению положения пациента. Посадить человека. Укладывать нельзя.
Во-первых, может возникнуть асфиксия в результате отека легких если поражен ствол головного мозга такое более чем возможно , во-вторых. Есть риск обморока. Почти всегда нарушение сознания из-за ишемии сопровождается рвотой. А значит, присутствует высокая вероятность аспирации желудочным содержимым.
Человек может подавиться пищевыми массами. Руки и ноги опустить. Выше уровня туловища они быть не должны. Иначе гемодинамика сместится сторону обеспечения периферических структур, конечностей.
Принять прописанные врачом препараты. Если не было рекомендаций на этот случай, пить нельзя ничего во избежание риска смерти или опасных осложнений. Не известно, что стало причиной состояния. Внимание: Разграничить микроинсульт и полноценный некроз «на глаз» не получится, даже врачи с первого взгляда не смогут сказать, что виной состоянию.
Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Первый показатель почти всегда в норме или чуть понижен. Кардиальная деятельность меняется по типу синусовой тахикардии. Чего точно не стоит делать: проявлять физическую активность, принимать пищу, умываться и тем более ходить в душ, ванну.
Все домыслы, что теплая вода расширяет сосуды — это полуправда. То же касается алкоголя. Спиртное противопоказано лицам с ишемией в принципе, не говоря об острых эпизодах. Также не стоит нервничать.
Эмоциональная нагрузка приведет к выбросу гормонов коры надпочечников, стенозу сосудов и росту артериального давления. Станет только хуже. По прибытии медиков рассказать о состоянии, самочувствии. Кратко и по делу.
Требуется транспортировка в стационар. Отказываться нельзя, это вопрос сохранения жизни. Больше нескольких дней пациента вряд ли будут держать в стационаре, только если не развился полноценный инсульт. В любом случае, квалифицированная медицинская помощь может быть оказана только в больничных условиях.
Диагностика Проводится под контролем невролога и смежных специалистов как вариант — врача-кардиолога. Если пациент в тяжелом состоянии, показано купирование симптомов, стабилизация положения. Обходятся группой первичных мероприятий: измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, также оценка дыхательной деятельности. Проверка основных рефлексов.
По окончании восстановления пациента можно приступать к диагностике. Мероприятия: Устный опрос больного. Каково самочувствия, есть ли жалобы и на что. Необходим для объективизации симптомов и построения четкой клинической картины.
Сбор анамнеза. Привычки, образ жизни, семейная история, характер профессиональной деятельности, бытовые условия, перенесенные и текущие заболевания, прочие моменты вплоть до течения беременности и родов у матери. Также и проверка рефлексов. Для выявления функциональной активности головного мозга и отдельных его структур.
С той же целью. Только оценивается анатомическое состояние, сохранность тканей. Для выявления проблем со стороны сердца и сосудов. Допплерография артерий головного мозга, шеи.
Дуплексное сканирование. Позволяет обнаружить нарушения трофики церебральных тканей и структур. Анализ крови биохимический. Врачей интересуют показатели липопротеидов низкой и высокой плотности.
Это «плохой» и «хороший» холестерин соответственно. Первый провоцирует образование бляшек, атеросклероз.
Его провоцируют такие причины: резкий спазм сосудов; образование тромба на поврежденной внутренней оболочке артерий; отрыв и перенос тромба или частиц атеросклеротической бляшки из более крупных артерий.
Но все эти состояния не возникают сами по себе — им предшествует целый ряд причин — факторов риска. К основным из них относятся: гипертоническая болезнь; склонность к гипертоническим кризам, которые протекают по церебральному типу; атеросклеротическая болезнь; транзиторные ишемические атаки в прошлом; отягощенный наследственный анамнез; сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе; ожирение или избыточный вес; злоупотребление алкоголем и курение табака. Этиологические факторы развития микроинсульта Кроме того, к длительному спазму кровеносных сосудов могут привести тяжелые психоэмоциональные нагрузки, переутомления, и даже резкое изменение метеорологических условий.
Так как пациент может повлиять на все эти причины, другое их название — факторы риска, поддающиеся модификации. Кроме них существуют предрасполагающие факторы, которые не поддаются модификации — это мужской пол и возраст. Как правило, микроинсульты чаще бывают у мужчин молодого возраста.
После 60 лет они случаются у пациентов обеих полов в равных количествах. Постановка диагноза Совершая диагностический поиск, врачи клиницисты руководствуются определенным алгоритмом. Он позволяет провести диагностику заболевания в короткие сроки и с максимальной точностью.
Основные методы обследования Сбор жалоб. При микроинсультах различают два вида жалоб — общемозговые и очаговые. К общемозговым относятся тошнота, рвота, икота, головокружение, общая слабость.
Очаговые симптомы зависят от того, какой участок мозга поражен. Особенностью микроинсульта является то, что первая группа симптомов выражена не так сильно, как при обычном инсульте, а для выявления очаговых признаков необходимо очень детально исследовать пациента — они могут быть настолько слабо выражены, что их легко пропустить. Изучение истории болезни.
В большинстве случаев пациент четко указывает на внезапное начало заболевания. Многие также могут предположить его причину. При детальном расспросе удается установить имеющиеся факторы риска и отягощенный семейный анамнез.
При этом, участок ишемии поражает таламус. Симптомокомплекс «дизартрии и неловкой руки» характеризуется нарушением произношения слов, слабостью в руке и парезом лицевых мышц центрального типа с одной стороны. Задействованы основание моста или передняя ножка ВК. Поражены задняя ножка ВК, основание моста или ЛВ. В целом, если инфаркт образуется в клинически «немых» зонах, то течение возможно бессимптомное и находится такой инфаркт на компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Лечение В стационаре! Данное состояние, несмотря на более легкое течение по сравнению с другими видами ИИ, требует госпитализации в неврологическое отделение- лечение стационарное. Обязательно мониторирование физиологических параметров: АД, частоту сердечных сокращений, ЭКГ, частоту дыхания, температуру тела, содержание глюкозы крови, насыщение гемоглобина кислородом в артериальной крови. Также необходимо осуществить защиту ГМ от окислительного стресса, или нейропротекцию при помощи нейрометаболических препаратов. Для усиления регенераторно-репаративных процессов применяются ноотропы производные ГАМК или холина , сосудистые и метаболические ноотропы.
С целью улучшения реологических свойств крови снизить ее вязкость используется соответствующая лекарственная группа.
Микроинсульт — причины, симптомы, особенности восстановления
После нормализации кровообращения все мозговые функции обычно нормализуются. Состояние здоровья человека, перенесшего микроинсульт, впоследствии значительно лучше, чем у тех, кто пережил ОНМК. Первая означает кратковременное нарушение кровообращения вследствие закупорки мелких сосудов эмболами. ЦГК — состояние, вызванное резким повышением давления при имеющейся гипертонической болезни.
Запускается процесс разрушения гибели тканей и клеток в мозге, что выражается в виде потери частичной или полной чувствительности у пациента. Некоторые остаются инвалидами на всю жизни и требуют постоянного ухода. Очень часто после первого микроинсульта, через непродолжительный период времени возникает второй, третий. К другим не менее опасным осложнениям можно отнести: стойкое снижение зрения и слуха особенно у пожилых людей ; диффузное поражение сосудов мозга, которые сопровождается нарушением памяти и интеллекта, головными болями, головокружением и другими расстройствами; стойкая гипоксия головного мозга — недостаточное поступление кислорода к органу, что усиливает уже имеющиеся нарушения; замена соединительной тканью «мертвых» клеток мозга, такие структурные изменения негативно сказываются на работе органов и систем организма.
В худшем случае, когда больной не получил своевременную помощь, наступает смерть. Транзиторная ишемическая атака — опасное состояние. Болезнь требует лечения в стационарных условиях сосудистого или реанимационного отделения. Читайте также: Микроинсульт — распространенное явление, которое может спровоцировать опасные осложнения, ухудшающие качество жизни.
Долгое пребывание в жарком душном помещении.
Микроинсульт может быть генетически обусловлен, а также являться следствием других недугов: Гипертоническая болезнь в хронической стадии. Высокая свёртываемость крови, тромбозы. Патологии сердечно-сосудистой системы: проблемы с сердечным ритмом, тахикардия, атеросклероз, ишемия. Нарушение обмена веществ, сахарный диабет. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
К чему ведёт микроинсульт? Помимо ещё более опасного обширного инсульта, который может наступить как в этот же день, так и через несколько лет, малый припадок чреват следующими последствиями: Коматозное состояние. Частичный паралич или значительное ослабление определённых мышц, вплоть до атрофии. Сложности при ходьбе и других движениях. Нарушение функций глотания и дыхания.
Ухудшение зрения, слуха, осязания и обоняния. Лицо может потерять чувствительность с одной стороны.
Подтвердить Микроинсульт причины, симптомы, методы лечения и профилактики Микроинсульт — это тот же инсульт, но с повреждением кровоснабжения головного мозга в мелких сосудах и капиллярах. Симптомы могут появиться и исчезнуть самостоятельно в течение суток, поэтому большинство пациентов не спешат обращаться к врачу, списывая недомогание на усталость и переутомление. Несмотря на поражение микрососудов, последствия могут быть опасными — микроинсульт становится предвестником более страшного ишемического или геморрагического инсульта.
| признаки инсульта и микроинсульта, симптомы инсульта и микроинсульта | MedAboutMe | При микроинсультах это более, чем актуально, так как механизм перекисного окисления липидов является основным механизмом повреждения нейронов во время гипоксии. |
| Микроинсульт: первые признаки, симптомы, лечение и предотвращение | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
| Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга | Микроинсульт – это некроз мозговых тканей, возникающий по причине резкого сужения мелкого сосуда. |
| Микроинсульт: первые признаки и симптомы, лечение и последствия | Обычно активная симптоматика такого микроинсульта длится около 30 минут, полностью кровоснабжение пораженного участка и неврологический статус восстанавливаются в течение суток. |
| Как распознать микроинсульт (малый инсульт): признаки и симптомы | Узнайте, что такое микроинсульт, первые признаки и симптомы в зависимости от участка мозга лишенного питания, первая помощь, лечение и последствия. |
Симптомы и первые признаки
- Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение
- Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин
- Симптомы и первые признаки инсульта
- Ответы : что такое микроинсульт
Как понять, что у вас случился микроинсульт, и что это значит на самом деле
Зачастую современные люди заняты настолько, что переносят недомогание на ногах, не берут больничный даже на пару дней и продолжают вести привычный для них активный образ жизни, игнорируя все, что может указывать на ухудшение их здоровья. Это повышает риск повторных микроинсультов в будущем и создает угрозу не только для здоровья человека, но и для сохранения им трудоспособности и даже его жизни. В отличие от инсульта, у пациентов с микроинсультом поражение затрагивает не крупные артерии, а мелкие сосуды головного мозга. При этом продолжительность нарушения кровообращения обычно не превышает нескольких часов — а в большинстве случаев длится не более 10 минут, по истечении которых кровоток восстанавливается частично или полностью, равно как и функции мозга. Своевременно выявленные первые признаки микроинсульта позволяют начать его квалифицированное лечение, что делает возможным полное выздоровление пациента. Симптомы микроинсульта Это заболевание становится все более распространенным. Именно поэтому каждому следует помнить первые признаки микроинсульта, чтобы при необходимости распознать это состояние и обратиться за помощью к профессионалам: потеря контроля над мышцами лица и конечностей — вплоть до полной невозможности управлять своей мимикой, а также движениями рук и ног.
Поэтому надо вызвать скорую и оказать больному первую помощь при появлении описанных выше симптомов. Ожидая, рекомендуется придерживаться такого алгоритма: Уложить больного на спину, подложить под голову подушку или свернутое одеяло. Повернуть голову набок. Можно положить на лоб холодное мокрое полотенце. Расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, снять галстук. Измерить артериальное давление , если оно повышено, дать таблетку каптоприла.
Нужно ли лечение Далеко не каждый знает, что делать при микроинсульте и надо ли вообще что-то делать, если все симптомы ушли самостоятельно. Когда ишемическая атака прошла незаметно для человека, то он, скорее всего, ничего предпринимать и не будет. Если же ему вызвали скорую, то больного отвезут в неврологическое отделение. Некоторые люди отказываются от госпитализации, чувствуя, что им с каждой минутой становится легче. Ни в коем случае нельзя этого делать! Не факт, что приступ не повторится.
Или, что еще хуже, случится инсульт, уже без обнадеживающей приставки микро-. Что касается лечения микроинсульта, то только врач может знать, да и то после проведения диагностики, что назначать тому или иному пациенту. Как правило, в общем лечение направлено на восстановление нормального кровообращения в тканях мозга, предупреждение тромбообразования, нормализацию показателей АД. Как проводится диагностика На сегодняшний день чаще всего для постановки точного диагноза делают МРТ головного мозга. Эффективна и компьютерная томография. Эти методы позволяют определить наличие или отсутствие некроза тканей мозга и провести дифференциальную диагностику с инсультом и другими заболеваниями, способными вызвать подобные симптомы.
Дополнительно обследуются сосуды головы и нижних конечностей на предмет определения тромбов или атеросклеротических бляшек. Микроинсульт на МРТ Восстановление и реабилитация Здоровый образ жизни и мониторинг течения хронических заболеваний — вот два кита, на которых держатся восстановление и реабилитация после ТИА.
Наконец, классический инсульт, сопровождающийся параличами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, оглушительной головной болью, потерей сознания и другими тяжелыми проявлениями также может стать следствием перенесенного ранее микроинсульта, после которого больной не обратился к врачу и не приступил к терапии. Первая помощь Если у вас или у близкого человека появились признаки ТИА, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей постарайтесь облегчить состояние больного: обеспечьте приток свежего воздуха и покой. Не стоит самостоятельно давать пострадавшему какие-либо лекарственные препараты — иначе есть риск, что их повторно введут медики, что усугубит самочувствие человека. Если вы располагаете такой возможностью, а состояние больного не слишком тяжелое, можете самостоятельно доставить его в приемное отделение ближайшего к дому стационара, но делать это нужно сразу же после проявления первых симптомов приступа. После предварительного осмотра пациенту, возможно, нужно будет остаться в больнице для детального обследования и, в случае необходимости, начать специализированное лечение.
Врач назначит больному, перенесшему микроинсульт, лекарственные препараты, снижающие вероятность развития повторного приступа, а также восстановительную терапию: массаж, лечебную физкультуру, дыхательные упражнения, физиотерапию, особый режим труда и отдыха. Реабилитация Как и после обширного инсульта, у пациента, пережившего микроинсульт, могут наблюдаться отдаленные последствия сосудистой катастрофы: общая слабость, нарушение чувствительности лица или конечностей, слабость в руках и ногах, сбивчивая речь, ухудшение памяти, затруднения глотания, депрессия. Эти состояния требуют специальных реабилитационных мероприятий. Они включают в себя работу с врачами различных специальностей, логопедами, психологами.
Как распознать микроинсульт? Всем, кто входит в группу риска, и их близким необходимо знать, каковы первые признаки микроинсульта и что делать, если он произойдет. Раньше предполагалось, что транзиторная атака может случиться только после 50 лет. Но это распространенное заблуждение: из-за распространенности вредных привычек, неправильного питания и тяжелого ритма современной жизни микроинсульты все чаще встречаются у людей молодого возраста. Симптомы Хотя часто микроинсульт становится полной неожиданностью, организм дает сигналы за несколько часов.
Главное — знать, как распознать их. Микроинсульт обычно происходит на фоне высокого артериального давления. Хотя сам этот фактор не является прямым симптомом ишемической атаки, он требует пристального внимания. Первые признаки микроинсульта нередко становятся следствием скачка АД. Затем у женщины появляется головная боль, которая не проходит даже после приема анальгетиков. Яркий свет и резкие звуки, даже не слишком громкие, усиливают боль и вызывают раздражение. В целом симптомы начинают напоминать мигрень, но через некоторое время добавляется еще один — ноющая боль в области сердца. Это — первые признаки, дальше события развиваются стремительнее: Почти всегда нарушается координация. Походка становится неровной и неустойчивой, женщина может упасть, сама не понимая из-за чего.
Резко появляется слабость в руках и ногах. Часто женщины чувствуют оглушенность, они плохо слышат, становится невозможным быстро на что-то среагировать. Речь замедляется, человек не способен быстро отвечать даже на простые вопросы. Из-за скачков давления появляются нарушения зрения, чаще всего на один глаз — все становится расплывчатым. Появляется онемение одной стороны лица, мышцы перестают слушаться. Начинается тошнота и рвота. Облегчение наступает лишь на несколько минут.
Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение
Микроинсульт или ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения) — это нарушение кровообращения сосудов головного мозга, которое привело к повреждению. Микроинсульт может быть предупреждением. Каждый третий человек, перенесший микроинсульт, в итоге переносит и инсульт (удар), причем у половины инсульт происходит в течение года после микроинсульта. острая головная боль у женщины Микроинсульт еще называют транзиторной ишемической атакой (ТИА) и относят по классификации болезней к инсультам, протекающим в легкой форме. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. микроинсульт Микроинсульт – это нарушение кровообращения головного мозга. В отличие от настоящего инсульта, поражаются мелкие сосуды, вследствие чего разрушения мозговой ткани минимальны.
Как понять что был микроинсульт?
Вторичная профилактика инсульта включает в себя устранение факторов риска — лечение сопутствующей патологии, регулярное наблюдение у лечащего врача, устранение факторов риска. Такой подход поможет не только предотвратить инсульт, но и укрепить здоровье в целом. Часто задаваемые вопросы Чем отличается инсульт от инфаркта? Инфаркт мозга — один из видов инсульта и он носит ишемический характер, то есть сопровождается прекращением поступления крови в головной мозг. Характерной особенностью являются постепенное развитие клинической картины и преобладание очаговых симптомов: нарушений речи, зрения, походки, движений вплоть до паралича, чувствительности. Может ли случиться инсульт и инфаркт одновременно? Если рассматривать только головной мозг, встречается смешанный инсульт, когда в причинах развития инсульта фигурируют и кровоизлияние, и ишемия.
Они могут произойти одновременно, когда происходит разрыв сосуда на одном участке и прекращение кровотока в другом. Также ишемия может развиться на месте субарахноидального кровоизлияния через некоторое время. Если рассматривать инфаркт как заболевание сердца, то эти состояния также могут диагностироваться одновременно. Более того, инсульт может развиться в результате инфаркта: страдает функционирование сердца, кровь поступает в головной мозг в недостаточном количестве. Так мы получаем инсульт. Инсульт бывает только головного мозга?
Инсультом лат. Если ишемия происходит в других органах, его тоже называют инфарктом. Например, инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, почек и т. Характеризуется сильными болями, нарушением функции пострадавшего органа и другими симптомами. Бывает ли инсульт при нормальном или низком давлении? Артериальная гипертензия — одна из главных, но не единственных причин инсульта.
Фактором риска является также тромбоз, атеросклероз, сахарный диабет, при которых давление бывает нормальным и даже сниженным. Кроме того, при низком давлении головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что является предпосылкой для развития инсульта по ишемическому типу. Бывает ли инсульт у детей? Инсульт диагностируется и у детей. Он может развиться даже в перинатальном периоде. Причины: отклонения в свертывающей системе, патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе пороки развития сосудов, вредные привычки у матери во время беременности, кислородное голодание во время родов, травма.
В перинатальном периоде и до года заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением аппетита, нарушением рефлексов периода новорожденности, косоглазием, судорогами. Диагноз ставится на основании осмотра детского невролога, УЗИ головного мозга, результатов томографии. В более старшем возрасте симптомы схожи с признаками инсульта у взрослых.
Ранняя диагностика и своевременная помощь могут поспособствовать скорейшему восстановлению. Это особенно важно для пациентов в возрасте старше 60 лет, когда имеют место сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы. Есть определенные признаки микроинсульта, при которых стоит как можно скорее вызвать скорую помощь: возникают трудности с координацией движений; нарушается зрительное восприятие; сильная головная боль; потеря сознания. Невнятная речь, ощущение онемения в руках и ногах также являются вескими поводами для вызова скорой медицинской помощи. Реабилитация При своевременной диагностике и правильной терапии восстановление после микроинсульта проходит быстро, вероятность обширного инсульта снижается до минимального порога. Первостепенное значение имеет реабилитация для пожилых людей, ее особенности во многом зависят от того, какие именно негативные последствия для организма вызвал микроинсульт. У пациентов в возрасте до 50 лет неблагоприятные последствия меньше, обусловлены общим состоянием здоровья.
Организм способен восстановиться сам, правильная лекарственная терапия и соблюдение дополнительных рекомендаций позволяют сократить сроки реабилитации в несколько раз. Помимо приема лекарственных препаратов и контроля анализов актуальны следующие рекомендации, как помочь человеку после инсульта восстановиться и вернуться к привычному образу жизни: Отказаться от вредных привычек. Сделать регулярными умеренные физические тренировки ЛФК, ходьба.
Возникает небольшой инфаркт в бассейне пострадавшего сосуда При этом, важную роль играют такие патологические процессы как липогиалиноз, фибриноидный некроз, микроатерома и тромбоз. Сами ишемические очаги ЛИ являются небольшими по размерам диаметром всего лишь до полутора сантиметров , поражают в основном белое вещество больших полушарий ГМ, мозговой ствол и мозжечок. С течением времени патологический процесс сопровождается образованием маленькой кисты, или лакуны. Отмечено, что частота возникновения ЛИ в возрасте от 40 до 50 лет почти в два раза выше у лиц мужского пола, а после 60 примерно одинакова среди и мужчин, и женщин. Симптомы и первые признаки ЛИ начинается, как правило, одномоментно, что отличает его от других видов ишемического инсульта , при которых состояние ухудшается постепенно, причем, когда человек еще спит или в утреннее время. Возможны как легкий гемипарез, так и гемиплегия односторонний паралич конечностей , выраженные одинаково в руке и ноге. При этом пациенты жалуются на онемение в пораженных конечностях, но расстройства чувствительности доступными методами не выявляются.
Ишемизируются, как правило, задняя ножка внутренней капсулы ВК или основания моста, редко — лучистый венец ЛВ , ножка ГМ или основание продолговатого мозга; «Сенсомоторный инсульт» — следующий по частоте после двигательного ЛИ. При данном виде двигательные и чувствительные нарушения сочетаются на одной стороне тела пациента. Поражаются задняя ножка ВК или ЛВ, редко — колено или передняя ножка ВК, либо таламус, причем очаги наибольших размеров. При этом, участок ишемии поражает таламус.
Чтобы разобраться, как происходит микроинсульт, важно понять механизм развития. Основные этапы патогенеза: Нарушение ауторегуляции кровообращения мозга — спазм мускулатуры сосудистой стенки с развитием состояния застоя крови в венах и капиллярах. Закупорка сосудистого русла микро-эмболами и микро-тромбами на фоне изменения агрегационных характеристик крови. Развитие перифокального отека за счет увеличения объема внеклеточного пространства как результат увеличения проницаемости мембраны клеток, формирующих капиллярный эндотелий.
Проницаемость мембран выше у клеток, расположенных в зоне очага поражения. Появление локальных очагов ишемии на фоне тромбоза мелких артерий или облитерации закрытия сосудистого просвета при сохранении компенсаторного заместительного кровоснабжения в области Виллизиева круга. Стеноз стойкое сужение просвета магистральных артерий как следствие понижения показателей артериального давления. Интракраниальная микро-геморрагия локальные очаги кровоизлияния. Эпизод ТИА чаще обусловлен эмболией церебральных артерий сонных, позвоночных. Иногда приступы происходят на фоне гипоперфузии уменьшение объема крови, проходящей через нервные ткани — состояния, которое возникает в результате выраженной гипоксемии кислородная недостаточность и приводит к структурным изменениям в мозговом веществе с появлением неврологической симптоматики очагового типа. Другие причины развития эпизода ТИА включают ухудшение функции транспорта кислорода в крови к примеру, вследствие анемии или интоксикации угарным газом , увеличение вязкости крови к примеру, на фоне полицитемии — увеличение концентрации эритроцитов и тромбоцитов в крови. Перечисленные заболевания представляют особую опасность, если протекают на фоне стеноза артерий, питающих мозг.
Подключичный синдром симптомокомплекс, возникающий из-за окклюзии проксимального сегмента подключичной артерии, что приводит к компенсаторному ослабленному току крови в позвоночной или внутренней артерии груди в совокупности с интенсивной физической работой руками провоцирует усиление кровоснабжения верхних конечностей. В результате сокращается объем крови, поступающей в позвоночную артерию. Основной поток крови уходит в направлении подключичной артерии, что сопровождается сокращением объема крови, поступающей в вертебробазилярный бассейн. Как следствие патологического процесса появляются признаки ишемии, в том числе эпизоды ТИА. Нередко ТИА происходят у молодых людей и детей на фоне патологий сердца, сопровождающихся высокими значениями гематокрита концентрация красных кровяных клеток в крови и развитием эмболии. Чтобы понять, как распознать микроинсульт, важно знать его симптомы. Симптоматика Чтобы узнать был ли микроинсульт у женщины или мужчины, нужно уметь узнавать проявления патологии, такие как внезапное помрачение и спутанность сознания, утрата способности понимать чужую речь и произносить слова. Если происходит повреждение глазной артерии, наблюдается амавроз — монокулярная слепота преходящего типа.
Амавроз — абсолютная слепота, которая возникает без явных анатомических нарушений структуры глаза. Основная причина амавроза — ухудшение кровообращения в кровеносной сети, образованной сонными артериями. Часто происходящие нарушения сопровождаются парезом лицевого нерва, что проявляется отсутствием мимики лицо напоминает застывшую маску. Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин могут остаться незамеченными, поэтому больные не обращаются к врачу, последствия ПНМК, перенесенного на ногах, выражаются в ухудшении общего самочувствия и когнитивных способностей память, мыслительная деятельность , снижении работоспособности, быстрой утомляемости. Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин идентичны симптомам ОНМК: Парестезия расстройство чувствительности. Чувство онемения, ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек преимущественно в зоне конечностей и лица. Зрительная дисфункция двоение в глазах, выпадение полей обзора, пятна, точки, посторонние предметы в поле зрения, реже зрительные галлюцинации. Чаще расстройство зрения затрагивает один глаз.
Боль в зоне головы внезапная острого характера. Головокружение, невозможность удерживать равновесие. Нарушение походки и двигательной координации.
Как определить микроинсульт? Что такое микроинсульт, его последствия и лечение
С возрастом и развитием атеросклероза и артериальной гипертензии наступает декомпенсация. Изменения реологических свойств крови. Имеется в виду повышение агрегации тромбоцитов и вязкости крови, повышение гематокрита — все эти состояния в организме ухудшают микроциркуляцию. Сдавление позвоночной артерии остеофитом, суставным отростком например, при нестабильности шейного отдела , спазмированной мышцей шеи или добавочным шейным ребром. Недостаточность кровотока в сосудах вертебробазилярной системы проявляется приступами падения, но без потери сознания дроп-атаки , которые возникают при резких поворотах головы или запрокидывании головы. В группе риска по развитию микроинсультов входят лица, имеющие: выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника; перенесенные травмы черепа и сотрясение головного мозга; постоянные нервные профессиональные нагрузки; врожденную сосудистую патологию. Симптомы и первые признаки микроинсульта Симптомы появляются внезапно и достигают максимума в течение нескольких минут. Присутствуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это легкие неврологические нарушения: парезы , расстройства речи, нарушение чувствительности половины тела, расстройства памяти и поведения. В клинической картине преобладают жалобы на головокружение , слабость и онемение в конечностях, нарушение речи, головная боль.
По сохранности и длительности неврологических нарушений можно косвенно судить о происхождении тромбоза. Если симптомы сохранялись 5-30 минут, это эмболии атеросклеротической бляшки из крупных сосудов головы. Если симптомы сохранялись более 30 минут — вероятнее всего источником тромбоэмболии явились полости сердца. Распознать микроинсульт можно по типичным симптомам: Односторонняя слабость конечностей. Изменение чувствительности с одной стороны. Дисфазия различной степени нарушения речи. Монокулярная слепота односторонняя слепота. Гемианопсия выпадение половины поля зрения.
Гипертонический криз Еще одна «маска» микроинсульта — гипертонический криз. Повышенное давление также сопровождается головной болью, при кризе возможны тошнота , рвота, нарушение зрения. С другой стороны, высокое кровяное давление может вызвать микроинсульт, поэтому, если во время измерения были обнаружены высокие значения кровяного давления , невозможно списать все симптомы только на гипертонию. Наблюдаемыми признаками будут проблемы с памятью, нарушение сознания и чувствительности. Дальнейшее развитие микроинсульта Микроинсульт, в отличие от инсульта, характеризуется преходящими симптомами. Жалобы появляются резко, внезапно, но длятся недолго — от нескольких минут до нескольких часов максимум — один день. Затем симптомы исчезают. Но они не проходят бесследно — в области мозга , которая пострадала от нарушения кровообращения, часто сохраняются изменения. Они могут привести к появлению в будущем различных жалоб и признаков, например: Хронические головные боли; Нарушения речи нечеткое произношение слов, заикание ; Трудности в подборе определений, терминов, характеристик действий и предметов; Рассеянность, неспособность сосредоточиться; Периодические приступы головокружения.
Предвестники мозговой катастрофы Конечно, последствия обширного инсульта — наиболее трагические. Но и микроинсульт — это совсем не шутки. Не обращать внимания на это состояние крайне опасно. Быстро, но не бесследно Строго говоря, слово «микроинсульт» — не из научной терминологии. Врачи в таких случаях говорят о преходящих нарушениях мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атаках. Они возникают из-за спазма сосудов головного мозга или образования тромбов что приводит к временной и неполной закупорке сосудов. Симптомы малого инсульта схожи с симптомами большого — это головокружение, затруднения в речи, онемение и слабость в конечностях пациенты нередко жалуются на то, что отлежали руку или отсидели ногу. Единственная разница — все эти явления непродолжительны от нескольких минут до нескольких часов и проходят на первый взгляд бесследно. Однако в последние годы благодаря широкому внедрению методов нейровизуализации КТ, МРТ было доказано, что даже кратковременные сосудистые нарушения приводят к изменению вещества головного мозга. Поэтому тактика лечения микроинсульта должна быть такой же, как при инсульте.
При попытке медленно поднять руки вверх появляется «отставание» одной из конечностей. Тест на четкую речь — пациент не может произнести сложные слова, скороговорки, повторить длинное предложение без ошибок. С чем можно спутать микроинсульт? Алкогольное опьянение Чаще всего микроинсульт «маскируется» под алкогольное опьянение. Действительно, очаговые и общемозговые симптомы нарушений мозгового кровообращения очень похожи на поведение пьяных людей: те же нескоординированные движения, спотыкание и шатание при ходьбе, нечеткость произношения, спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве и неадекватные ответы на вопросы. Главной отличительной чертой является отсутствие запаха алкоголя. Однако сам по себе алкоголь, даже в небольших количествах, способен спровоцировать нарушение мозгового кровообращения. И в этом случае крайне трудно отличить одно от другого. И если у женщины после приема алкогольного напитка наблюдается нетипичное поведение или странные для интоксикации симптомы, консультация врача обязательна.
Как понять, что у вас случился микроинсульт, и что это значит на самом деле
| Микроинсульт: симптомы, лечение, профилактика | Микроинсульт – это также поражение кровеносных сосудов, только мелких, на капиллярном уровне. Его отличительная особенность от инсульта – это острое начало, быстрое развитие симптоматики и такое же стремительное ее прекращение. |
| Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение | В народе подобные сигналы именуются как микроинсульт, а медработники приняли для себя другое название – малые инсульты. |
| Микроинсульт — в чём отличия от инсульта? | Миф первый: микроинсульт — редкое заболевание. Микроинсульт — это не медицинский термин, под этим часто подразумевают преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). |
| Как определить микроинсульт? Что такое микроинсульт, его последствия и лечение | Обычно активная симптоматика такого микроинсульта длится около 30 минут, полностью кровоснабжение пораженного участка и неврологический статус восстанавливаются в течение суток. |
Первая помощь при инсульте: что делать до приезда врача
Из этой статьи вы узнаете: наиболее типичные признаки микроинсульта у женщин и его первые проявления. Что такое микроинсульт, как его распознать. Что случится, если перенести заболевание на ногах. Алгоритм действий при симптомах микроинсульта. Что такое микроинсульт? Есть и иное определение микроинсульта: некроз тканей мозга вследствие внезапного сужения мелкого сосуда либо его забитости тромбом. На фоне нарушений кровоснабжения возникают небольшие точечные повреждения. Что такое микро инсульт? Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт – это острое преходящее ишемическое нарушение кровообращения головного мозга, эпизод неврологических отклонений, спровоцированных ишемией участка головного или спинного.
Как понять что был микроинсульт?
| Признаки и симптомы инсульта и микроинсульта | в чём отличия → Каковы причины микроинсульта → Факторы риска → Признаки микроинсульта → Что делать при транзиторной ишемической атаке → Лечение и прогноз → Источники. |
| Как определить микроинсульт? Что такое микроинсульт, его последствия и лечение | Транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую называют также микроинсультом или преходящим нарушением мозгового кровообращения, своими проявлениями напоминает ишемический инсульт, но эти проявления сохраняются не так долго, а проходят в течение суток. |
| грозном заболевании, являющемся одной из лидирующих причин смертности россиян, знают многие. |
Микроинсульт: что это такое, симптомы и признаки, лечение и восстановление
Микроинсульт – некроз мозговых клеток, который происходит в результате тромба или резкого сужения сосуда. Микроинсульт представляет собой одну из разновидностей нарушения кровообращения головного мозга, затрагивающую небольшие сосуды. Что такое микроинсульт? Ежегодно в России диагностируют 450 тысяч случаев инсульта. в чём отличия → Каковы причины микроинсульта → Факторы риска → Признаки микроинсульта → Что делать при транзиторной ишемической атаке → Лечение и прогноз → Источники.
Микроинсульт: симптомы у женщин разных возрастов, диагностика, лечение, возможные последствия
Микроинсульт является предвестником инсульта или инфаркта. Общим словом «микроинсульт» принято называть ряд кратковременных нарушений мозгового. Микроинсульт — приступ острого нарушения кровообращения в головном мозге, который отличается от инсульта обратимостью неврологических симптомов и короткой длительностью. Что такое микро инсульт? Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт – это острое преходящее ишемическое нарушение кровообращения головного мозга, эпизод неврологических отклонений, спровоцированных ишемией участка головного или спинного.
Признаки и симптомы инсульта и микроинсульта
1. По степени тяжести: малый, в том числе микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) — проходящее нарушение мозгового кровообращения с полным исчезновением неврологической симптоматики в течение от 1 суток до 3 недель. Микроинсульт или ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения) — это нарушение кровообращения сосудов головного мозга, которое привело к повреждению. По такому поводу вместе с врачом мы составили подробный гид по оказанию первой помощи при инсульте и выяснили, что нельзя делать ни при каких обстоятельствах. Что такое инсульт и чем он опасен. Главным отличием микроинсульта от его старшего товарища является преходящий характер симптомов (транзиторный).