Препараты для профилактики, меры предупреждения деменции у женщин, в пожилом возрасте, влияние образа жизни. Поскольку деменция связана с повреждением головного мозга, исследователи отмечают, что лечение людей с симптомами деменции не изменит их состояние. Расскажу, как вовремя заподозрить деменцию у близкого и что сделать в первую очередь, если подозрения подтвердятся.
Профилактика деменции: как избежать и предотвратить слабоумие
К примеру, воспринимать уже прожитый день в качестве будущего, и наоборот. Трудности визуального восприятия. Например, при определении расстояния до объекта, различении цветов. Если даже больной много лет ездит за рулем, он может путаться в знаках и сигналах светофора, маршруте. Беспорядок в доме. Обычно мы осознанно чаще всего складываем вещи на свои места, чтобы знать, где они лежат. Пациент с деменцией обычно этого не делает, а потом не может ничего найти. Он теряет даже важные предметы: документы, ключи, телефон и прочие.
Это вызывает в нем злость и раздражение, иногда он винит в краже других. Пожилым людям сложно общаться, так как они быстро забывают суть разговора, не помнят, что им рассказывали и о чем говорили сами. Избегают общения не только с друзьями, коллегами и соседями, но и с родственниками. Игнорируют разговор, даже когда к ним обращаются. Проблемы с устной и письменной речью. Даже если человек хорошо образован, при письме способен допускать орфографические, пунктуационные и синтаксические ошибки, а также опечатки, страдает и почерк.
Кроме того, есть ещё список изученных добавок, которые предотвращают нейродегенеративные состояния и улучшают когнитивные функции, в том числе: Ацетил-L-карнитин - улучшает энергетический обмен в нейронах. Стимулирует и поддерживает рост новых нейронов, повышает уровень фактора роста нервов, предохраняет от разрушения рецепторы к фактору роста нервов Куркумин - масштабное исследование 17 года, которое проводили в течение 18 месяцев на взрослых, показало, что ежедневный приём куркумина привёл к значительному улучшению памяти и внимания. Куркумин способен подавлять выработку провоспалительных веществ в организме, которые называются интерлейкины. Про него кстати отдельную статью писал, рекомендую. Также Д мощный антиоксидант и просто необходимый витамин для организма, который у большинства в дефиците. Гинко Билоба - отличный адаптоген, который улучшает кровообращение и общее состояние сосудов, кроме того обладает антиоксидантным, противовоспалительным эффектом. Бакопа Монье - работает с механизмами роста дендритов , база для нейронных связей. Также обладает антиоксидантными , противовоспалительными свойствами.
Врачу нужно сказать, что появились проблемы с памятью. Врач должен составить план обследования, прежде всего исключить обратимые формы заболевания, для этого потребуются дополнительные анализы. Чтобы определить тип деменции, проводится тестирование. На этом этапе, по словам Светланы Думы, даже без компьютерного томографа специалисты могут определить, болезнь Альцгеймера у человека или, к примеру, сосудистые проблемы. Если мы выявляем болезнь на стадии умеренных когнитивных расстройств, мы тем самым продлеваем качество жизни пациента, — говорит Светлана Дума. По ее словам, для сдерживания проявлений болезни существуют две группы лекарственных препаратов, которые пациенту нужно принимать постоянно. И профилактика. RU Профилактика особенно эффективна на первых стадиях заболевания, поэтому чем раньше это практиковать, тем лучше. Важный процесс — чтение. Очень часто по мере развития деменции человек отказывается от чтения. Вначале он говорит, что у него с глазами что-то не то, потом ему книжка не нравится. Потом он переходит на журнал или газету, потом вообще отказывается. Но чтение — это очень важный процесс, как и письмо. А мы всё меньше и меньше пишем, — говорит руководитель центра по борьбе с деменцией. Одна из форм когнитивного тренинга — раскраски. По словам Светланы Думы, специалисты центра по борьбе с деменцией создали специальные раскраски с упражнениями.
Когда она переехала, то по новому месту жительства в ПНД не регистрировалась. Мы взяли документы, предоставленные нам, поехали в ПНД по месту жительства и восстановили ее на учете. Вызвали врача, чтобы ее осмотрел. Она естественно, не открыла дверь. Мы связались с участковым и предупредили его о том, что происходит. Через неделю мы с участковым и психиатром пришли по адресу. Дверь она не открыла, из-за двери слышались явно угрозы сыну, врачу, участковому. Приняли решение вызвать психиатрическую скорую помощь и провести недобровольную госпитализацию. Что и было сделано в присутствии сына, представителя полиции и психиатра. Ее госпитализировали в Алексеевскую больницу в острое отделение, и это было не просто. Через день был подан иск о признании ее недееспособной в суд по мету ее нахождения. Суд, как мы предполагаем, направит ее на экспертизу в судебное отделение психиатрии Алексеевской больницы. Скорее всего маму признают недееспособной. Возникает серьезный вопрос, а что же делать дальше. Дальше должна быть назначена опека, и мы вели переговоры с доверителем. Когда семья вступает в процесс недееспособности , фактически, родственники берут на себя полную ответственность за больного.
FAQ по деменции: что делать при агрессии и галлюцинациях
| Профилактика деменции. Советы опытного опекуна | Здоровье подробности «Пришел в магазин и не помнит зачем»: как понять, что у близкого болезнь Брюса Уиллиса, и что делать при первых признаках деменции. |
| Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких | Об этом «Новосибирским новостям» рассказала врач-геронтолог клиники «Здравица» Кристина Фёдорова. |
| Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума | Лечение деменции зависит – в первую очередь, от происхождения патологии, а также возраста, общего состояния здоровья больного. |
| Профилактика деменции | Для профилактики деменции рекомендовано освоение чего-то нового, а когда клиника деменции уже есть – это вспоминание старых навыков. |
| Почему стало больше горожан с деменцией | Основные симптомы при деменции: как распознать и что с ними делать? |
Профилактика болезни Альцгеймера и деменции: чем помочь мозгу?
Становится враждебным, глухим и слепым к зову близких. Теряет физическую и интеллектуальную форму. Страдает память, способности к мышлению. И постепенно отдаляется от реального мира, создавая свой, зачастую жестокий и враждебный, болезненный фантазийный мир, из которого каждому, кто соприкасается с ним, хочется убежать как можно дальше, куда глаза глядят. Более всего слабоумие грозит тем, кто прожил жизнь, не меняя своих установок. Такие черты, как чрезмерная принципиальность, упорство, консерватизм, скорее приведут в старости к слабоумию, чем гибкость, способность быстро менять решения, эмоциональность.
Тот, что в возрасте почти 80 лет женился на женщине на 40 лет младше себя. И говорят, до сих пор счастлив. Первые ласточки Слабоумие никогда не приходит внезапно. Слабоумие - не сумасшествие и даже не психическое отклонение, и уж тем более не болезнь. Потому и отследить его начало невероятно сложно.
Оно прогрессирует с годами, приобретая все больше власти над человеком. То, что сейчас всего лишь предпосылки, в будущем может стать благодатной почвой для ростков слабоумия. Вот некоторые косвенные признаки, указывающие на то, что вам, может быть, стоит заняться апгрейдом мозга. Вы стали болезненно воспринимать критику, тогда как сами очень часто критикуете других. Вам не хочется учиться новому.
Скорее согласитесь на ремонт старого мобильного телефона, чем будете разбираться в инструкции к новой модели. Вы часто произносите: "А вот раньше", вспоминая и ностальгируя по старым временам. Вы готовы с упоением рассказывать о чем-то, невзирая на скуку в глазах собеседника.
Говоря о том, какая забывчивость бывает присуща деменции, Киндарова отметила: отличить ее от простого забывания все же можно. В случае нормы человек хоть и забывает что-то, не утрачивает возможности самостоятельно работать и поддерживать себя — просто на какие-то процессы у него может уходить больше времени или он может ощущать более значимую усталость. При деменции такая деятельность становится практически невозможной.
Кроме того, пожилые люди без деменции осознают свои проблемы и стараются подстроиться — например, начинают что-то записывать, оставляют себе какие-то напоминания. Человек с деменцией не осмысляет своей забывчивости и потому часто спрашивает об одном и том же — он не только теряет способность запоминать, но и не помнит, что говорит сам или что расспрашивание без конца о чем-то одном — это отклонение от нормы.
В нейронах этой области обнаруживают патологические включения — тельца Пика.
Данная патология развивается в 45-60 лет. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания — около 6 лет. Поражение головного мозга при болезни Пика с сопутствующей деменцией Болезнь Крейтцфельдта — Якоба Болезнь Крейтцфельдта — Якоба "коровье бешенство" — прионная болезнь, которая характеризуется выраженными дистрофическими изменениями в коре головного мозга.
Прионы — это особые патогенные белки с аномальной структурой, которые не содержат генома. Попадая в чужой организм, они формируют амилоидные бляшки, которые разрушают нормальную структуру ткани. В случае болезни Крейтцфельдта — Якоба они вызывают губчатую энцефалопатию.
Деменция у ВИЧ-инфицированных Развивается вследствие прямого токсического действия вируса на нейроны. Поражаются преимущественно таламус, белое вещество и базальные ганглии. Факторы риска деменции Факторы риска, которые нельзя изменить: возраст — риск развития деменции повышается с возрастом, особенно после 65 лет; случаи деменции в семье; синдром Дауна — к среднему возрасту у многих людей с этим синдромом развивается болезнь Альцгеймера.
СОН Изменения режима сна, с которыми обычно сталкиваются стареющие люди, могут играть роль в ухудшении когнитивных функций и развитии определенных типов деменции. Сон это одна из основ здорового мозга. Подробно про сон и режимы сна, писал тут 4.
Когнитивные занятия Исследования показывают, что когнитивная тренировка может помочь поддержать функцию мозга и снизить риск нейродегенеративных заболеваний. Есть множество занятий для развития мозга, например, шахматы, разгадывание кроссвордов, компьютерные игры где нужно думать , игра на музыкальном инструменте, чтение книг. Что в итоге Все эти нейродегенеративные состояния, в том числе и деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсон- не обязательные составляющие старости.
На такие заболевания влияет не только наша генетика, но и наш образ жизни. Вы можете снизить риск развития этих заболеваний, добавив в свою и в жизнь своих близких инструменты, описанные выше.
«Заправлять постель полезнее, чем решать задачи». Как затормозить деменцию?
Для него готовят пищу и кормят 5 раз в день. Соотносят режим питания и график приёма лекарств. Следят за физиологическими отправлениями. Если пожилой человек не сохраняет контроль за туалетом, на него надевают подгузник и меняют по мере наполнения. При сохранении двигательных умений, подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует работу всего организма, наполняя лёгкие кислородом. Занятия по развитию когнитивных способностей желательно проводить в первой половине дня. В это время работа мозга более активна. В качестве материала для занятий используются: кроссворды; настольные игры; сборники упражнений. Физические занятия также полезны для больного.
Рекомендуется делать гимнастику про утрам, дыхательные упражнения, приучить подопечного к скандинавской ходьбе. Терапия болезни должно проходить под контролем врача. Периодически на дом к больному вызывают психиатра, чтобы врач оценил состояние пожилого человека и своевременно внёс коррективы в схему терапии. Уход при тяжёлой форме деменции Когда больной с деменцией теряет способность передвигаться, нужно ухаживать за ним, как за лежачим больным. Большое внимание при уходе уделяется предупреждению появления пролежней. Подопечному регулярно меняют положение: переворачивают на правый и левый бок, спину, удобно располагая конечности. Делают массаж тех мест, на которых больной долго лежал, не допуская атрофии тканей. Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения. Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка.
Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники.
На протяжении жизни специальные тренировки, выполнение особых упражнений обычно не требуется. При этом риск появления деменции в пожилом возрасте ниже у тех, кто как можно дольше продолжает учиться, получать новые знания, работать с решением интеллектуальных задач. Запоминание новой информации, изучение иностранных языков, чтение книг, решение головоломок — все это увеличивает когнитивный резерв, помогает замедлить возрастные изменения , ограничить их.
В пожилом возрасте, в том числе при появлении когнитивных нарушений рекомендуется проводить специальные тренировки. Это могут быть упражнения на запоминание, разучивание песен и стихов, решение кроссвордов, простых математических задач, работа с мелкой моторикой включая вязание, вышивание, рисование. Лечение заболеваний. Ряд состояний влияют на когнитивный резерв и могут увеличивать риск появления деменции.
Так, нарушения слуха тесно связаны с ухудшением когнитивных функций: если человек плохо слышит, ему сложнее ориентироваться в пространстве, общаться, получать новую информацию. В пожилом возрасте проблемы со слухом распространены, и их нужно решать своевременно, обращаясь для этого к отоларингологу. Ожирение, диабет и гипертензия относятся к факторам, провоцирующим деменцию из-за риска органического повреждения клеток головного мозга. Врачи центра «Панацея» отмечают высокий риск деменции у тех, кто страдает табачной или алкогольной зависимостью.
Такие режимы полезны для сердца и сосудов, улучшают кровообращение во всех органах, включая мозг. Но перед началом тренировок нужно посоветоваться с врачом, чтобы физические нагрузки не оказались слишком интенсивными. Придерживайтесь здорового питания, выбирая наиболее полезные для работы мозга продукты. При этом старайтесь избегать чрезмерно жирных блюд, углеводов, сахара. Потому что повышенный уровень холестерина крайне вреден для тканей мозга. И часто становится причиной одного из вариантов энцефалопатии , отягощающей течение Альцгеймера.
Следите за уровнем артериального давления все время, не давайте ему повышаться до критического уровня. Это позволит как предупредить симптомы и признаки болезни Альцгеймера , так и поддержать здоровье сосудов. Контролируйте уровень глюкозы в крови. Особо это важно для людей с лишним весом, склонных к повышенному сахару или имеющих диабетиков среди близких родственников. Высокий уровень глюкозы — опасный фактор, провоцирующий быстрое разрушение клеток мозга. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать способ снизить шанс на развитие атеросклероза.
Забитые бляшками сосуды в свою очередь способствуют быстрому развитию БА. Бросьте курить. Еще один способ поддержать необходимый баланс веществ в организме и дать мозгу нужные элементы питания — зеленый или белый чай. Две кружки в день снижают риск большинства заболеваний коры головного мозга.
Первые звоночки я начала замечать, когда она приходила в гости и рассказывала, что у нее большие долги за квартиру, типа не знаю, как буду отдавать... При этом долгов никаких не было, — вспоминает Елена. Она могла позвонить мне в три часа ночи, сказать, что соседи пытаются заварить дверь в ее квартиру. Приезжаешь — всё нормально. В другой раз она уже звонила в полицию, жаловалась на соседей, а наутро мы общались с участковым. То есть появилась вот эта навязчивая идея, что у нее хотят забрать квартиру, что ее хотят выселить.
Елена отвела тетю на прием к неврологу, и врач сразу предупредила, что это начальная стадия деменции, если не начать лечение, будет еще хуже. Так как живем мы отдельно, проконтролировать это было невозможно, — говорит племянница. Я ее спрашиваю: «Вы с кем говорите? Это вредно! Купили билет, посадили в поезд, но за две минуты до отправления она вышла из вагона и сказала, что никуда не едет, останется в своей квартире. Я сорвалась к ней, буквально через полчаса уже была у нее с продуктами, а она не открывает. Я вас не пущу», и вот в таком роде всё, — говорит Елена. Мы поменяли замки, закрыли ее в квартире. Я начала возить продукты, но тогда она еще готовила сама. А потом как-то утром прихожу, в подъезде пахнет газом.
Захожу, включены все четыре конфорки, она спит. Задержись я на пару часов, и всё. Пришлось отключить и газ. Уже полгода я готовлю сама и привожу ей готовую еду. Стариков с развивающейся деменцией часто тянет куда-то идти, но дорогу домой они найти уже не могут Источник: Илья Бархатов «Возвращаешься с работы, а у тебя вся квартира измазана говном» Анне пришлось определить маму в частный пансионат для престарелых. Решение далось с трудом, но другого выхода она уже не видела. Потом она не могла вспомнить, куда убрала их, и обвиняла меня, что я их украла. Каждая такая сцена выливалась в скандал, мама вела себя очень агрессивно, — рассказывает Анна. После этого я стала закрывать ее дома. Но это только еще больше злило старушку.
Приходишь домой, а у тебя вся квартира измазана говном. Она уже просто не понимала, что делала, — говорит женщина.
Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
- Публикации по теме
- Невролог Киндарова: человек с деменцией часто спрашивает об одном и том же
- У родного человека началась старческая деменция. Что делать? - Новости -
- Что это за болезнь деменция
- Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких
Профилактика болезни Альцгеймера и деменции: чем помочь мозгу?
Тогда в статистике было учтено 258 больных деменцией, на конец 2022 го-да их было уже 314, а в 2023-м — 573. Причинами такого роста специалисты называют, во-первых, влияние ковида, переболев которым многие пожилые люди испытывают долговременные последствия в виде нарушений памяти, речи, сна, умственной работоспособности, психоэмоционального состояния. А во-вторых, дело может быть не только в росте числа болеющих как таковом, но и в том, что люди чаще начали обращаться к врачам с подобными проблемами. Психиатрическая служба стала более открытой, страх и недоверие к ней снижаются. Не пропустить тревожные сигналы Что такое когнитивные расстройства? Как их распознать? Что делать, чтобы сохранить здоровье? Об этом в прямом эфире в официальной группе департамента здравоохранения области в соцсети «ВКонтакте» рассказал главный внештатный специалист-гериатр департамента, заведующий терапевтическим отделением областного госпиталя для ветеранов войн Михаил Самойлов.
При активном выявлении пациентов с такими проблемами этот показатель растет. Нарушение памя-ти — самое распространенное когнитивное расстройство у пожилых людей.
И чем дольше ветер дует, тем более глубокие слои выдувает. Внизу находятся самые старые знания, а вверху самые свежие - они уходят первыми. В конце концов мешок пустеет, личность разрушается полностью. Такой симптом чаще всего встречается при ранней болезни Альцгеймера.
То есть дебютирующей до 65 лет, пояснила Анна Баженова в большинстве же случаев недуг проявляется после 65-ти. Актриса сыграла профессора психологии и лингвистики Гарвардского университета, чей мозг постепенно разрушает болезнь Альцгеймера. Все начинается с того, что героиня начинает впадать в ступор, оказываясь в давно знакомых местах города. Не узнает местность и не понимает, куда двигаться дальше. Специалисты используют сложную систему тестирования и оценки клинических признаков, рассказала доктор Баженова. Самостоятельно или с помощью близких выполнить это невозможно.
Да, существует широко известный текст «Часы». Но это не полноценный метод диагностики. А лишь подсказка, что нужно как можно скорее обращаться к врачу для обследования. Проверка выглядит так: человеку предлагается нарисовать на листке бумаги круглый циферблат, проставить на нем все цифры. А затем изобразить стрелки, чтобы они показывали определенное время. Например, ровно три часа.
Или половину второго.
Известный советский поэт Заболоцкий вывел универсальный рецепт здоровой жизни, который заставляли заучивать наизусть всех учеников средней школы: Не позволяй душе лениться, чтоб в ступе воду не толочь, душа обязана трудиться и день, и ночь, и день, и ночь. На деле с годами начинают лениться практически все. Парадокс - мы много работаем в юности, чтобы не иметь проблем в старости. А получается наоборот. Чем больше расслабляемся, тем больший вред приносим себе. Уровень запросов сводится к банальному набору: "вкусно поесть - вдоволь поспать". Исчезают заботы о хлебе насущном. Интеллектуальная работа сводится к разгадыванию кроссвордов. Зато непомерно возрастает уровень требований и претензий к жизни и к окружающим: "Я-то трудностей хлебнул, теперь ты покрутись!
Возрастают категоричность и процент оценочных суждений. Раздражение от непонимания чего-то выливается в отторжение действительности. Человек, сам того не замечая, глупеет, а то и вовсе превращается в самодура, увеличивая пропасть между собой и окружающим миром. Становится враждебным, глухим и слепым к зову близких. Теряет физическую и интеллектуальную форму. Страдает память, способности к мышлению. И постепенно отдаляется от реального мира, создавая свой, зачастую жестокий и враждебный, болезненный фантазийный мир, из которого каждому, кто соприкасается с ним, хочется убежать как можно дальше, куда глаза глядят. Более всего слабоумие грозит тем, кто прожил жизнь, не меняя своих установок. Такие черты, как чрезмерная принципиальность, упорство, консерватизм, скорее приведут в старости к слабоумию, чем гибкость, способность быстро менять решения, эмоциональность. Тот, что в возрасте почти 80 лет женился на женщине на 40 лет младше себя.
Первые признаки болезни зависят от ее клинического варианта. На начальных стадиях слабоумие по альцгеймеровскому типу проявляется нарушениями кратковременной памяти при сохранной критике к своему состоянию. Со временем расстройства памяти усугубляются, к ним присоединяются эмоционально-волевые нарушения. Симптоматика проявляется одинаково, как у пожилых пациентов, так и у молодых. При сосудистой деменции на первый план выступают рассеянное внимание, затруднение умственной деятельности. Расстройства памяти выражены не так ярко, как при болезни Альцгеймера.
Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, используются специальные тесты, позволяющие оценить память, внимание, ориентацию в пространстве. Симптомы деменции Клинические проявления зависят от причин, вызвавших слабоумие. К основным симптомам относятся: нарушения в познавательной сфере;.
Как помочь родному человеку, если начинается деменция
Вместе с экспертами разбираемся, как правильно это делать и какие привычки помогают сократить риск деменции. Что делать при деменции или подозрении на нее? В этом случае обязательно нужно пройти диагностику. Препараты в исследованиях, ждем результатов, которые скажут, что препарат четко останавливает процесс развития деменции на ранних стадиях или излечивает, но таких пока нет».
У родного человека началась старческая деменция. Что делать?
Что можно делать в домашних условиях чтобы облегчить старческую деменцию? У них достоверно снижаются уровни биомаркеров заболевания, отодвигается этап деменции или замедляется ее развитие. Изучите информацию, связанную со старческой деменцией, что это такое, как проявляется, какие методики используются в лечении. Если не была учтена предрасположенность пациента к деменции, назначение некоторых лекарств способно к ней привести. Регулярное использование интернета сокращает риск развития деменции в два раза, рассказала «Известиям» 31 августа врач-невролог, старший научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. В противном случае, прогрессирование деменции приведет к необходимости оформить инвалидность при болезни Альцгеймера.
Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких
старческая деменция. не сумасшествие и даже не психическое отклонение, и уж тем более не болезнь. 4% от общего числа случаев деменции связаны именно с подобными расстройствами психики. Часто после смерти больного его родственников не покидает чувство, что они мало сделали для борьбы с деменцией. Из-за этого разумно сфокусироваться на профилактике деменции, чтобы снизить количество случаев этого заболевания. Развитие деменции связано с деструкцией и постепенным отмиранием нейронов.
Что такое деменция и как сохранить себя в здравом уме?
В 2012 году мне позвонил знакомый с работы мужа и сказал, что надо отвести Витю к врачу. Он не объяснил, что случилось, только ответил, что мужу нужно срочно проверить память, и посоветовал врача. Я пошла с мужем к неврологу. Врач посмотрела его и назначила МРТ.
Тогда у нас в городе не было такого аппарата, и я начала искать информацию в интернете. Оборудование было только в Воронеже, а это 250 км от нас. Поездка и обследование оказались слишком дорогими, я не могла оставить детей, и лечение застопорилось.
Прошло два года. Однажды Витя вернулся с работы и сказал, что его увольняют по состоянию здоровья. Он был очень расстроен, и я поставила его на учет в центр занятости.
Но когда я стала внимательнее следить за поведением мужа, то увидела, что он постоянно забывает, куда положил ключи, не помнит, выпил ли таблетки. Он забывал, кто зашел и кто вышел из квартиры. Тогда мы пошли к другому неврологу, в городе уже появилась возможность сделать МРТ.
Обследование показало, что у Вити есть проблемы с головным мозгом. Врач поставил ему дисциркуляторную энцефалопатию ДЭП третьей степени. Муж начал принимать лекарства.
Я решила, что Вите надо оформить инвалидность. Для этого необходимо было сходить к психиатру. Мужу выписали транквилизаторы.
Врач сказала, что лекарство поможет с бессонницей. Муж принимал их, но когда невролог узнала об этом, сказала, что надо срочно прекратить. Тем временем его состояние ухудшалось: ему поставили ДЭП первой степени.
Эту стадию приравнивают к деменции сосудистого типа. Витю положили в неврологическое отделение больницы.
Они не крупные, как при инсульте, достаточно мелкие, по несколько миллиметров. Но зато их очень много. И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр. Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге. Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями.
Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви. Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности.
Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения.
Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания.
Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов. В России это чрезвычайно распространено. В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама.
Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама. Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра. Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается.
Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем.
У человека с деменцией часто бывает потеря аппетита или, наоборот, появляется постоянное чувство голода. Также у него могут начаться изменения в восприятии вкуса. Больной может полюбить продукты, которые никогда раньше не нравились, или, наоборот, отказаться от прежде любимых блюд. Как справиться с изменением пищевых привычек: Важно учитывать новые предпочтения в еде и по возможности подстраиваться под них. Если больной предпочитает сладости, предлагайте ему свежие или сушеные фрукты, а не выпечку. Добавляйте небольшого количества меда или сахарозаменителя в сладкие блюда вместо рафинированного сахара. Для усиления вкуса и стимуляции аппетита используйте приправы: пряные травы, специи и соусы. Понаблюдайте, в какое время любит есть пожилой человек. Например, у него хороший аппетит утром в определенные часы. Перенесите на это время основной прием пищи, а в течение дня предлагайте легкие закуски. Выключайте телевизор во время приема пищи. При повышенном аппетите храните еду вдали от видимости человека, чтобы лишний раз его не соблазнять.
Но затем ресурсы истощаются, клетки погибают и развивается негативная симптоматика. Особенно велика вероятность развития слабоумия после инсульта. Старческая демения или сенильная деменция Возникает на фоне болезни Альцгеймера, нарушений работы почек, при проблемах с метаболизмом. При течении по альцгеймеровскому типу патология имеет 3 стадии: Инициальную — на этой стадии снижается интеллект, ухудшаются память, мышление, теряются профессиональные навыки. Больной еще осознает возникшие нарушения и пытается корректировать их. Умеренную — наблюдается потеря ориентации и памяти, резкое нарушение интеллекта. Мышление притупляется, потребности становятся примитивными. Пациенты уже не в состоянии ухаживать за собой. Однако критика еще присутствует.