Появление таких признаков свидетельствует о необходимости лечения и говорит о том, что человек страдает от осложненной формы туберкулеза. Никакого «вируса туберкулёза» быть не может, потому что туберкулёз — это не вирусное, а бактериальное заболевание. СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ: О том, что такое туберкулез легких и как он передается, какие первые признаки и симптомы туберкулеза у взрос. «Я вернулась как с поля боя»: каково это — побороть туберкулез и защищать других пациентов. Химиотерапия туберкулеза легких проводится специальными туберкулостатическими препаратами; при деструктивных формах показано хирургическое лечение.
«Это все происходит не со мной»: как я победил туберкулез
Любой человек с туберкулезом заразен. Это неправда. Инфицированный человек становится контагиозным заразным только в том случае, если у него активно развивается клиническая симптоматика. Это означает, что латентное, пассивное носительство микобактерии исключает передачу туберкулеза. Кроме того, воздушно-капельная передача возможна лишь тогда, когда микобактерия активизируется в легких или носоглотке.
Если же процесс развивается активно, но в других органах, таких как почки или позвоночник, передача инфекции очень маловероятна. Обычно больные туберкулезом перестают быть контагиозными спустя 2-3 недели после начала адекватного лечения. Туберкулез передается по наследству Даже в нашу эпоху, когда любая базовая медицинская информация находится в открытом доступе, многие люди продолжают верить в то, что туберкулез передается от родителей детям. Это миф.
Данное заблуждение возникло очень давно; связано оно с тем, что люди, проживавшие в одном доме, часто заболевали одними и теми же болезнями. Но сейчас мы знаем, что микобактерия распространяется иным, не связанным с наследственностью путем, и можем предпринять все необходимые меры предосторожности даже при постоянном тесном контакте с больным. Возможно, кто-то следит за новостями медицины и читал о том, что последние научные данные не исключают роль генетического фактора.
Способы существенно снизить риск туберкулёза у людей с ВИЧ-инфекцией Во-первых, необходима антиретровирусная терапия — она приносит наибольший эффект, если проводится до начала резкого снижения иммунитета, но помогает и при сниженном иммунитете: чем дольше пациент её получает, тем ниже риск заболевания туберкулёзом. Во-вторых, приём противотуберкулёзных препаратов для химиопрофилактики туберкулёза. Это создаёт дополнительную лекарственную нагрузку на организм, но польза от такой профилактики существенно превышает вред. Руководство ВОЗ по лечению латентной туберкулёзной инфекции выделяет две группы пациентов, подверженных наибольшему риску заболевания туберкулёзом: пациенты с ВИЧ и дети, контактировавшие с больными туберкулёзом. Причём эффект сохранялся длительно после окончания курса профилактического лечения и не зависел от количества СD4-клеток, то есть даже среди пациентов с высоким иммунным статусом эффект был значимым.
Наиболее распространённая схема профилактики — приём изониазида в дозе 300 мг в сочетании с витамином В6. Чтобы добиться эффекта от химиопрофилактики по этой схеме, её необходимо принимать непрерывно минимум в течение 6 месяцев, а в США рекомендован 9-месячный режим химиопрофилактики туберкулёза изониазидом. Для человека, принимающего антиретровирусную терапию, добавить к ней ещё один препарат на шесть месяцев, не так уж сложно и уж точно легче, чем принимать целый набор лекарств в случае развития активного туберкулёза. Эффект от химиопрофилактики будет огромный — значительно снизится риск заболеть у самого пациента, а значит, уменьшится и вероятность заразить близких в случае развития активного туберкулёза.
Их делают ежегодно. Диаскинтест с высокой вероятностью показывает, что ребенок инфицирован бактериями туберкулеза.
В таком случае ему назначают профилактический прием антибиотиков. Положительная проба Манту тоже повод посетить фтизиатра, но профилактика в этом случае нужна не всегда. В группы риска входят люди, живущие в неблагоприятных условиях, те, кто часто сталкивается с больными туберкулезом на работе, например врачи, и те, у кого есть тяжелые хронические заболевания. Уменьшить риск заражения туберкулезом можно, если снизить количество стресса, улучшать питание, достаточно отдыхать. Сегодня БЦЖ — единственная вакцина от туберкулеза. Конечно, у нее есть недостатки, однако обойтись без нее не получится.
В древнем Египте отмечали, что чахотка чаще наблюдается среди рабов и редко среди привилегированных слоёв населения. Чахотку в Египте называли «семитской» болезнью, так как древний Ближний Восток, где жили семиты , был порабощён Египтом, и, как повествуют источники и Библия, белые семиты в Египте были рабами. Тем не менее, в наше время из костей мумий египтян, страдавших от костного туберкулёза, были выделены живые палочки Коха [ источник не указан 1171 день ]. Описание туберкулёза имеется в медицинских трудах древнего Китая V—VI вв. Знаменитый труд от имени Гиппократа называет туберкулёз самой распространённой болезнью в его время, поражающей людей обычно в возрасте 18—35 лет, и содержит подробное описание комплекса симптомов туберкулёза лёгких: лихорадку, озноб, поты, кашель, боли в груди, мокроту, исхудание, упадок сил, отсутствие аппетита и общий вид больного туберкулёзом — habitus phtisicus. Среди так называемых чахоточных больных, очевидно, было немало страдавших пневмониями, абсцессами, раком и другими болезнями. Но безусловно, среди них преобладали больные туберкулёзом.
Это был так называемый эмпирический период медицины. Диагноз чахотки устанавливался при помощи простейших методов объективного исследования. Гиппократ учил: «Суждения делаются посредством глаз, ушей, носа, рта и других известных нам способов, то есть взглядом, осязанием, слухом, обонянием, вкусом». Он ввёл в практику непосредственную аускультацию грудной клетки. Хотя Гиппократ не упоминает о заразности туберкулёза, в основном говорится о наследственности, Исократ 390 г. На заразности туберкулёза настаивал и Аристотель. Древнегреческие врачи лечили туберкулёз, рекомендовали соблюдать режим, усиленное питание, назначали отхаркивающие средства, тёплые ванны.
В Древнем Риме в I веке н. Аретей из Каппадокии даёт описание phthisis др. Во II веке н. Ещё дальше продвинулись врачи средневекового Востока, подробно описав клинику туберкулёза Авиценна , 980—1037 гг. В «Каноне врачебной науки» Авиценна Абу-Али Ибн-Сина говорит о чахотке как болезни, переходящей на других и передающейся по наследству, доказав заражение туберкулёзом «испорченным воздухом», то есть заразным воздухом или воздушно-капельным путём. Авиценна признавал влияние внешней среды на течение заболевания, рекомендовал различные приёмы врачевания, в частности, правильное питание. Свищевые формы туберкулёзных лимфаденитов на Руси лечили прижиганием.
Именно такому лечению подвергся великий князь[ источник не указан 2178 дней ] Святослав Ярославич в 1071 году. Затем был описан туберкулёз сухотка у Василия II Тёмного. В русских лечебниках второй половины XVII века туберкулёз назывался «болезнью сухотной», «сухоткой», «скорбью чахотной». Примечательная деталь: в источниках европейского Средневековья, несмотря на обилие данных о золотухе — туберкулёзе наружных поверхностей — отсутствуют упоминания об анатомических особенностях больных при заболевании, похожем на туберкулёз лёгких, вследствие запрещения патанатомических исследований. Первые вскрытия, сведения о которых известны, были проведены в XIII веке, когда император Фридрих II разрешил вскрывать один труп в 5 лет, но затем последовал строгий запрет Римского папы. До XVI века спорадически разрешались вскрытия: в Монпелье — трупов казнённых, в Венеции — один труп в год. До XVI века представление о туберкулёзе в Европе были весьма примитивными.
И только в Малой Азии территория нынешней Турции и в мавританской Испании врачи проводили регулярные исследования на трупах. В 1540 году Фракасторо указывал, что основным источником распространения чахотки является больной человек, выделяющий мокроту, частицами которой заражаются воздух, бельё, посуда, жилище. В XVII веке Франциск Сильвий впервые связал гранулёмы , обнаруженные в различных тканях при вскрытии трупа, с признаками чахотки. В 1700 году вышла в свет книга итальянского врача Бернардино Рамадзини «О болезнях ремесленников», сообщающая о многочисленных вредных профессиях и связанных с ними болезнях органов дыхания, часть которых теперь известна как проявления запущенного туберкулёза лёгких или как отдельные нозологические формы туберкулёза, и утвердившая понимание туберкулёза как болезни рабочих.
Медицинские мифы. Туберкулез
У людей, неинфицированных бактерией, папулы не образуются или их размеры незначительны. К основным недостаткам метода относятся непереносимость туберкулина и ложноположительная реакция у людей, вакцинированных от туберкулеза вакциной БЦЖ. Квантифероновый тест на туберкулез. Этот современный иммунологический метод позволяет выявить латентный туберкулез, а также туберкулезное поражение других органов. Введения туберкулина не требуется, поэтому этот тест подходит уязвимым группам пациентов беременные и кормящие женщины, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, люди с непереносимостью туберкулина. Для диагностики используется венозная кровь. Наличие в организме активного туберкулеза обуславливает появление в крови особых белков, входящих в состав микобактерий. Т-лимфоциты реагируют на присутствие этих белков и в результате такой сенсибилизации начинают усиленно вырабатывать интерферон-гамма. Квантифероновый тест основан на измерении уровня интерферона-гамма, повышение которого указывает на наличие туберкулезной инфекции в пробе крови. Позволяет диагностировать латентную и активную формы легочного и внелегочного туберкулеза. Для исследования используют венозную кровь.
В основе метода лежит оценка количества самих сенсибилизированных Т-лимфоцитов.
Терапевт мне дала направление на флюорографию и к кардиологу. Кардиолог увидел, что по анализам что-то не так, повесил на меня холтер портативный аппарат для мониторинга работы сердца. Мне нужно было вести дневник о том, что со мной происходит за это время. В тот день, когда на меня повесили холтер, я должна была зайти за результатом флюорографии. Поэтому у меня есть задокументированное свидетельство того, как мне сообщили о туберкулезе: в этот момент сердце билось сильнее всего. И где тебя два года носило? Я вообще не понимала, о чем она говорит. За два года до этого я делала флюорографию в той же больнице, но не забрала результат и улетела обратно на учебу.
Уже на той, первой флюорографии были очевидны изменения в легких. Оказалось, из-за этих снимков маме звонили с просьбой прийти за ними, но никаких уточнений не делали: не говорили «срочно бегите», не произносили слово «туберкулез». Я болела два года и не знала об этом. Сейчас у меня есть искажение: я смотрю на свою историю болезни как активист, а не как пациент. Но помню, что реакция врача была просто хреновой. Я стояла перед ней и спрашивала: «То, что у меня с легкими, за два года стало сильно хуже? Я вышла на улицу и стояла, смотрела на солнце, думала: «Все, в 20 лет жизнь может так тупо закончиться». В тот же день я написала в ЖЖ : «Прикиньте, ребята, у меня туберкулез, скорее всего». Возможно, такая реакция связана с возрастом.
Возможно, со стигмой и незнанием. Я думала, что если у меня и туберкулез, то это какая-нибудь легкая закрытая форма. Ведь я была уверена, что в противном случае меня бы просто не выпустили из больницы. Мне казалось, что после диагноза «туберкулез» за тобой приезжает спецмашина и увозит в глушь, подальше от людей. Мне не дали никакой памятки, просто сказали на следующий день подойти к врачу. Я пришла к подруге, которая училась в медицинском колледже, и с ней вместе стали искать информацию: что такое туберкулез, как это лечится. На следующий день я попала к врачу. Она меня успокоила, сказала, что все лечится, и назначила дообследование. После всего этого меня отправили в диспансер.
В диспансере все перепроверяли заново: сказали, что не доверяют городским врачам. Во-первых, можно заразиться при тесном контакте с человеком с туберкулезом, который выделяет много бактерий. Твой иммунитет не справляется с такой осадой и сдается. Во-вторых, бывает так, что ты инфицируешься, и организм сдерживает болезнь, но потом возможно, и через несколько лет у тебя сильно падает иммунитет, и ты заболеваешь. Когда я заболела, мама рассказала, что, оказывается, когда я была очень маленькой, проба Манту у меня была огромной. Видимо, болели соседи самое начало 1990-х, тогда все друг с другом больше общались.
Такая форма заболевания в современной медицинской практике встречается крайне редко, и почти всегда наблюдается у ВИЧ-позитивных пациентов.
Туберкулёз поражает коленные, тазобедренные суставы и позвоночник. Воспаление разрушает хрящевую ткань и межпозвоночные диски, в результате больной начинает хромать, а на спине может появиться горб. Со временем при отсутствии надлежащего лечения недуг приводит к полной неподвижности. Туберкулёз костей характеризуется яркой симптоматикой и сильными болями, диагностика трудностей не вызывает. Туберкулёз ЦНС. Туберкулёз мозга развивается либо у пациентов с ВИЧ-инфекцией , либо у малышей с врождённым туберкулёзом. В других ситуациях трудно себе представить, чтобы болезнь довели до такой опасной и запущенной формы.
Микобактерии провоцируют туберкулёзный менингит, то есть, воспаление оболочки головного мозга. Реже могут возникнуть гранулёмы непосредственно в мозговом веществе. Симптомы яркие: головные боли , раскоординация, шум в ушах , нарушения зрения, обмороки , судороги , реже психические расстройства и галлюцинации. Без лечения больной быстро погибает, но даже современная медикаментозная терапия не гарантирует спасения. Милиарный туберкулёз. Если микобактерии сразу же после заражения разнеслись с кровотоком по всему организму и не встретили достойного отпора от иммунной системы, может возникнуть милиарная форма туберкулёза. Она характеризуется многочисленными очагами поражения — микрогранулёмами не более 2 мм в диаметре.
Рентгеновский снимок такого человека выглядит, как засыпанный просом. Первые симптомы такие же, как у лёгочной формы туберкулёза, за исключением кашля, который может и не наблюдаться. По мере разрастания гранулём в различных органах начинаются проблемы в их работе. Воспаление может охватывать почки, печень, селезёнку. Требуется длительная антибактериальная терапия. Туберкулёз органов пищеварительного тракта. Ещё одна редкая форма заболевания, характерная, в основном, для ВИЧ-инфицированных больных.
Наблюдается вздутие живота , ноющие боли, запоры и поносы , кровь в каловых массах, резкая потеря веса, стойкая субфебрильная температура. В тяжёлых случаях туберкулёз может спровоцировать непроходимость кишечника и массивное внутреннее кровотечение. Помимо медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Туберкулёз кожи. Диагностировать эту форму заболевания несложно: под кожей больного по всему телу появляются плотные болезненные узелки, которые прорываются при расчёсывании, и из них выделяется белый творожистый инфильтрат. Лечение туберкулёза кожи производится антибиотиками по стандартной схеме. Можно ли заразиться туберкулёзом?
К сожалению, заразиться туберкулёзом можно, и сделать это проще, чем мы думаем. По статистике каждую секунду в мире кто-нибудь приобретает в своём организме нежеланного гостя — МБТ. Подцепить туберкулёзную микобактерию можно в любом общественном месте, причём, чем чаще вы бываете в людской толчее, в общественном транспорте и в медицинских учреждениях, тем выше риск. Один больной хронической открытой формой туберкулёза за год выбрасывает в воздух около семи с половиной миллиардов бактерий и заражает примерно 15 человек. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что треть населения нашей планеты около 2 млрд человек заражены туберкулёзом. Тогда почему же мы до сих пор не вымерли? Дело в том, что иммунитет здорового человека — это непроходимый барьер для миллионов микробов и бактерий, ежедневно бомбардирующих наше тело.
Туберкулёзной палочке тоже не дадут прижиться, и носительство, скорее всего, никогда не перейдёт в болезнь. Но если организм ослаблен и уязвим, живучая микобактерия не преминет воспользоваться шансом на счастливое будущее. Простуды, стрессы , недоедание, авитаминоз и прочие благоприятные для МБТ факторы могут спровоцировать начало активной стадии туберкулёза. Как передаётся туберкулёз? Туберкулёз передаётся четырьмя путями: Воздушно-капельный путь. За один выброс при кашле больной выделяет в окружающий воздух до трёх тысяч микобактерий, причём, разлетаются они в радиусе полутора метров. Частички мокроты высыхают, но остаются заразными.
Поэтому самому большому риску подвергают себя люди, подолгу находящиеся в одном помещении с больными открытой формой туберкулёза. Контактные пути. Контактный путь подразумевает заражение от личных вещей, одежды, посуды, игрушек, полотенец и прочих предметов обихода, которыми пользуется больной. Туберкулёз передаётся через поцелуи и половые контакты. Заразиться можно и непосредственно через кровь, если имеются раны или царапины. Известны случаи, когда хирурги и патологоанатомы приобретали болезнь у своих пациентов. Не стоит забывать и о том, что туберкулёз передаётся людям от животных: например, заразиться можно в процессе ухода за больной кошкой или собакой.
Пищевой путь. Пищевой способ инфицирования характерен для сельской местности, где люди не сдают ветеринару на анализ молоко и мясо домашнего скота. Купить заражённые продукты можно и на рынке с рук.
В первые дни, это, конечно, похоже на простуду, а дальше — у кого-то это бесконечная слабость и недосып, сопровождающийся рвотой и зеленоватым оттенком лица, я тогда был уверен, что отравился чем-то, только не мог вспомнить чем. У кого-то это просто субфебрильная температура и ничем не снимаемый кашель. А кто-то просто резко падал в обморок. Но что абсолютно точно, так это похожее состояние ума, граничащее с отчаянием от несбыточных надежд, веры в любимых, боли потери или безвыходной ситуации. С неделями развития болезни описание симптомов становится выдержками из романов Федора Михайловича. Это слабость, постоянная пограничная температура, ничем неописуемая сухость во рту, до того, что небо просто трескается и вода не помогает, кашель бесконечный, будто и не воображаешь более свою жизнь без него и самое главное — это туман. Пелена, хаотичность и нервозность — самое страшное. Вот как проявляется туберкулез. Как ты отреагировал на извещение о болезни и сколько времени тебе понадобилось, чтобы принять ситуацию? Лично я принял это как бой с самим собой. Не с болезнью, а с предрассудками, с шаблонами ума. Мне часто снились сны ясности и со временем, я перестал бояться смерти. Готовность оставить это вечно нуждающееся в чем-то тело без сожаления, с легкостью и уверенностью в силе духа. От этого бесстрашия я полюбил жизнь и понял, что все вокруг не очень-то и важно, можно расслабиться и научиться наслаждаться чем угодно. Не спешить и не нервничать, все непостоянно, всегда на смену одному приходит другое, так и приходит смерть на смену жизни. И поверьте мне, не стоит слишком переживать на этот счёт. Расскажи подробнее о процессе лечения Я очень надеюсь, что лечение в российских диспансерах улучшилось, что они наконец израсходовали запасы начала 50-х годов. Главное, это режим принятия лекарств: половина восьмого утра, ты уже стоишь в очереди к маленькому кабинету, первый раунд. Перед тобой классический образец в черных трениках с растянутыми коленкам и куполами на спине, улыбается остатками желтых зубов и чифирными глазами, сзади женщина с уставшим, искаженным от страха очередной операции лицом. Одним глотком ты проглатываешь 8 таблеток, которые притупляют палочку, и она уже не может так активно пожирать мягкие ткани твоих легких. Далее тебе нужно спуститься к другой медсестре, которая уже вскрыла несколько шприцов, и ты начинаешь делать ставки, какой из них с тупой иглой. Это первый из трех уколов в день, стоя в очереди, ты слышишь крик недовольного водилы с огромной грыжей в паху и кучей наиважнейших дел. И понимаешь, что шансы на то, что твой синяк от прошлого укола затупленной иглой может заживет и не нарвется на очередную пытку, немного возросли. Но нет, стиснув зубы ты жалеешь, что подставил ту же ягодицу и хромаешь опять наверх, там ждет еще одно веселое мероприятие. Ты ложишься на койку, снимаешь рубашку, оголяя грудь, ждешь лечащего врача, который носится по всем палатам со своим «оруженосцем» с подносом. Суть следующей процедуры заключается вот в чем: они протыкают живот длинной иглой и надувают его воздухом, который поднимает легкое. Таким образом, дырочка закрывается и у нее больше шансов затянуться. Я до сих пор иногда замечаю шрамы от 10-сантиметровой иглы, которая протыкала мой пресс, иногда касаясь кишок, от чего по первой кидало в холодный пот, и пропускала шар воздуха под правое легкое. Да, меня надували как футбольный мяч. Сложно было ходить и дышать. Через часов 5 воздух начинал рассасываться и становилось легче.
"Дышите — не дышите": Что нужно знать о туберкулезе?
Но с другой стороны, отмечается, что такие высокие эпидемические показатели — еще и следствие того, что странам пока не удается остановить эпидемию и выполнить свои цели, заявленные в Стратегии по ликвидации туберкулеза к 2035 году. По итогам 2022 года, отставание в выполнении заявленных целей по ликвидации туберкулеза оказалось весьма большим. Незадолго до публикации глобального доклада, в сентябре 2023 года, прошло второе по счету после 2018 г. Это заседание одобрило политическую декларацию , в которой подтверждены ранее принятые обязательства и заявлены новые целевые показатели на ближайшие 5 лет, «призванные придать дополнительный стимул глобальным усилиям по ликвидации эпидемии туберкулеза». Глобальный доклад ВОЗ по туберкулезу , опубликованный практически через месяц после нового совещания высокого уровня ГА ООН по туберкулезу, содержит обновленную оценку эпидситуации по туберкулезу и ответных мер на глобальном, региональном и национальном уровнях в контексте глобальных обязательств, стратегий и целевых показателей. Вместе с глобальным докладом опубликован и краткий информационный листок с ключевыми фактами по эпидситуации из доклада. Вот ряд из них: В динамике смертности от причин, вызванных одним инфекционным агентом, туберкулез в 2022 году занимал 2-е место, уступая только коронавирусной инфекции COVID-19.
Если же скопление микобактерий туберкулеза слишком велико, то при вдохе они, вероятнее всего, останутся на задней стенке горла, откуда попадут в желудок и кишечник, где и погибнут. В целом, заболеть туберкулезом не так-то просто, должен совпасть целый ряд факторов: идеальный размер капельки с бактериями, идеальная взвесь бактерий в этой капельке и сниженный иммунитет. И даже в этом случае, активная фаза болезни может миновать.
В больницах и диспансерах принято считать, что палочка передается через общую посуду, рукопожатия, одежду и постельное белье. Эти принципы изоляции сохранились с давних пор, несмотря на то, что давно доказано обратное. Майкл Рич , магистр общественного здравоохранения, эксперт по туберкулезу с множественной лекарственной устойчивостью, международная организация «партнеры во имя здоровья» partners in health : «Хотя считается, что туберкулезом можно заразиться через совместное использование предметов с больным человеком, практически — это почти невозможно. Бактерии на поверхностях не могут сформировать капельки нужного размера, чтобы попасть в легкие, например, если они попали на кожу. И даже если они осядут в пыли на полу и вы, сметая, поднимаете их в воздух, бактерии все равно не смогут снова принять нужную форму. Однако риск заражения возможен, если зайти в помещение, где недавно находился больной.
При этом нужно регулярно посещать лечащего врача и проходить диагностику. Чаще всего, пациента переводят на амбулаторное лечение после наблюдения в стационаре и прохождения обширного курса терапии в тубдиспансере. В это время пациент уже не заразен. Где пройти диагностику и лечение туберкулёза?
Как лечить туберкулёз любого типа знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением заболевания в Красноярске. Мы не рекомендует заниматься самолечением. За помощью опытного врача обращайтесь в нашу медицинскую поликлинику. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. В медицинской клинике «Медюнион» вы сможете: получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания пройти диагностику на современном оборудовании международного класса вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому Записаться вы можете одним из удобных для вас способов: Онлайн на нашем сайте medyunion. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
По этой причине, лёгочная ткань у излеченных от недуга является хорошим средством для распространения острых патологических процессов, следствием которых часто является бронхит хронической формы. Вторичный туберкулёз распространяется по той причине, что в прежних очагах в лёгких и лимфоузлах до сих пор остаётся заражение. При ухудшающихся условиях возбудители заболевания «просыпаются», а сам процесс принимает новый оборот. Туберкулёз лёгких появляется большое количество раз. Одни пациента заново испытывают симптоматику после определенного периода недомогания, которая практически идентична ОРЗ, гриппу, воспалению лёгких. В некоторых случаях болезнь протекает в виде долго продолжающегося бронхита. Иногда появляются выделения с кровью при кашле. Основные жалобы: высокое потоотделение в ночное время, различие в температурных показателях утром и вечером, сильный кашель. Можно наблюдать и отсутствие клинической картины у некоторых пациентов. В данном случае туберкулёз можно обнаружить случайно, при проведении медицинского обследования с помощью рентгена.
«Это все происходит не со мной»: как я победил туберкулез
Само лечение туберкулеза заняло три месяца и еще три была поддерживающая восстановительная терапия. «Химиотерапия туберкулеза – это официальный термин, – говорит фтизиатр Ольга Винокурова и добавляет, – сейчас для лечения используются комбинации различных антибиотиков с противотуберкулезным действием. Что такое туберкулёз лёгких? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лежнина Алексея Николаевича, фтизиатра со стажем в 5 лет. Лечение от туберкулеза получали только 84% из 40 млн. человек, которые должны были его получить; Профилактическое лечение туберкулеза получали только 52% из 30 млн. человек, которым оно было показано. При этом сейчас фиксируются случаи устойчивого туберкулёза, который абсолютно нечувствителен к лечению антибиотиками первого и второго ряда, предупредил медик.
Ученые придумали, как лечить устойчивые штаммы туберкулеза
По данным системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза г. Москвы произведен ретроспективный анализ результатов лечения 4609 больных туберкулезом, госпитализированных в туберкулезные стационары в период с 2020-2022 гг. Оценена частота. По данным системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза г. Москвы произведен ретроспективный анализ результатов лечения 4609 больных туберкулезом, госпитализированных в туберкулезные стационары в период с 2020-2022 гг. Оценена частота. «При выявлении туберкулеза пациентов начинают лечить препаратами первого ряда.
Туберкулез у взрослых
Тонкие изменения психического статуса могут прогрессировать до комы в течение от нескольких дней, до нескольких недель. Лихорадка может быть вялой или отсутствовать. Наиболее распространенной областью внелегочного туберкулеза является позвоночник — туберкулезный спондилит. Симптомы включают боль в спине и нарушение двигательной активности. Паралич нижних конечностей возникает у половины больных с не выявленной болезнью Потта. Туберкулезный артрит обычно включает в себя только один сустав. Хотя любые кости могут быть поражены, бедра и колени страдают чаще. На втором месте — лодыжки, локти, запястья и плечевые кости.
Боль может предшествовать рентгенологическим изменениям в сроки от недели до нескольких месяцев. Симптомы мочеполового туберкулеза могут включать в себя боль в боку, дизурию, частое мочеиспускание. У мужчин генитальный туберкулез может проявляться, как болезненная мошоночная масса, простатит, орхит или эпидидимит. У женщин генитальный туберкулез может имитировать воспалительные заболевания тазовых органов. Симптомы желудочно-кишечного туберкулеза, относимые к пораженной области пищеварительной системы, включают в себя следующее: Незаживающие язвы рта или ануса Затруднение глотания при заболевании пищевода Боль в животе, имитирующая язвенную болезнь — при поражениях желудка или двенадцатиперстной кишки Нарушение всасывания — инфекция тонкого кишечника Боль, диарея или кровянистый стул — толстой кишки. Методы диагностики — насколько важна флюорография?
Результаты исследования показали, что наночастицы затормозили прогрессирование заболевания и преодолели устойчивость к препарату, не вызывая повреждения клеток. Анализы in vitro проводили с фибробластами, инфицированными M. Tuberculosis, и макрофагами. Эти пептиды взаимодействуют с различными рецепторами в разных частях бактерии, как в мембране, так и в периплазме», — объясняют авторы исследования. Статья предназначена только для информационных целей.
Период развития болезни чахотки продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, а сама патология может распространяться от пары месяцев до нескольких лет. Первичная симптоматика Первичная форма недуга развивается в тех случаях, когда возбудители болезни попадают в организм, который до этого ещё с ними не сталкивался и не знает толком, как это преодолеть. Как узнать, что у тебя туберкулез? Данному процессу свойственны воспалительные процессы тканей лёгких, лимфатических сосудов и т. Первичный туберкулёз затрагивает только одно легкое. При наличии слабой иммунной системы заражение распространяется в организме, провоцируя осложнения, такие как туберкулезная пневмония. Ввиду подобного явления заражение может проникнуть во второе лёгкое или переместиться на плевру или даже перикард. Туберкулёз запросто развивается без выраженных симптомов — быстрая слабость, низкий уровень работоспособности, снижение уровня успеваемости у детей, систематическое увеличение температуры, снижение качества аппетита и сна. Одышка при данном заболевании наблюдается крайне редко. В лёгочной ткани отсутствуют окончания, с помощью которых человек чувствует болевые ощущения, поэтому даже серьезные повреждения лёгких могут на первоначальном этапе протекать незаметно.
А еще мне делали «поддувки» пневмоперитонеум по-научному. В брюшную полость закачивали около литра газа — благодаря этому диафрагма начинала давить на легкие, они сжимались, и края каверн соприкасались. Но ощущения от процедуры были ужасные — я каждый раз теряла сознание, когда пыталась встать и дойти до своей палаты. Несмотря на все лечение, мне становилось все хуже. Я угасала. Последний шанс В марте 2009 года Юля ненадолго уехала домой — у ее отца родилась дочь. Но девушке стало хуже, и она быстро вернулась в институт фтизиатрии. В очередной раз взяли мокроту — и нашли в ней палочку Коха. Это значит, что человек умирает». А еще это значит, что он заразен. Юля проплакала много дней, думая, что могла заразить новорожденную сестру. Она переживала только за ребенка —на себе уже поставила крест, потому что устала бороться. Но врачи предложили последнюю возможную опцию — операцию по удалению больного легкого. Юля слышала, что врачи, которым не хочется возиться, раздвигая и сдвигая ребра во время операции, просто удаляют два ребра и вытаскивают легкое. Она была готова жить без легкого, но не была согласна остаться без ребер. Так что девушке пришлось договориться с местным «светилом» хирургии, который мог бы ювелирно провести операцию. Я шла по длинному белому коридору и испытывала дикий, животный страх. Я поняла, что хочу путешествовать, хочу семью и детей, хочу делать карьеру. В общем, поняла, насколько сильно хочу жить», — вспоминает Юлия. После операции Юля заново училась дышать. Сначала было ощущение, что она как рыба хватает ртом воздух — и не может вдохнуть. Пять шагов по палате вызывали тяжелую одышку. Правому легкому, которое удалось вылечить, нужно было «раздышаться», чтобы со временем увеличиться и занять практически всю грудную клетку. Пока этого не произошло, плевру — оболочку, которая осталась от левого легкого — накачивали раствором с лекарствами. Это нужно было, чтобы убить болезнь окончательно и чтобы органы — в первую очередь, сердце — не начали смещаться. Пока врачи не поняли, в чем дело, сердце уходило влево, от этого я по ночам не чувствовала рук и ног», — говорит Юлия. Тяжелая реабилитация после операции заняла не 21 день, как у большинства людей, а целых полтора месяца. Но 2 июля 2009 года, спустя три с лишним года после начала болезни, Юлю наконец выписали, за это время она была дома едва ли три месяца. Через четыре месяца после операции девушка уже работала полный день и сняла комнату в коммуналке. Через год она не замечала, что у нее нет легкого. Через два она вспоминала об операции, только увидев в зеркале шрам. Я стала есть все подряд, тусоваться, пить алкоголь. У меня наконец начался подростковый период, которого я была лишена из-за болезни. С тех пор она сменила несколько работ и квартир, начала путешествовать, переехала в Москву, вышла замуж и разошлась с мужем, родила дочь Алису. Если я сильно нервничаю, сердце которое у меня не совсем там, где надо начинает слишком сильно качать кровь. Когда я еду в путешествие, я заранее ищу везде русскоговорящих врачей — случись чего, я не смогу пересказать свою историю болезни на иностранном языке. Мне нельзя серьезно заниматься спортом, и если я побегу за автобусом, у меня будет одышка. Хотя мне можно понемногу пробовать разные активности — например, недавно я впервые встала на сноуборд. Несмотря на все ограничения, я рада, что в принципе имею возможность все это делать. Потому что я жива. И 20 мая, день моей операции, я каждый год отмечаю как свой второй день рождения».
После ковида риск туберкулеза выше — что это значит? Объясняет фтизиатр Анна Белозерова
Он был наркоманом и даже оставил однажды ложку и зажигалку на столике со шприцем, ну вы знаете, героиновый наркоман. Он надеялся, что его снова примут. Даже я помню, однажды была полиция в палате, и он в наручниках сидел. Но его тогда оставили, потому что у него была очень серьезная стадия болезни. В одно утро я проснулся, а он на соседней койке лежит мертвый. С него сняли одежду, потом принесли два мешка, один для тела, а другой для его белья. Все молча упаковали при мне и помыли место с хлоркой. Так было несколько раз за время моего пребывания в диспансере.
В другое утро, стоя в очереди за горсткой лекарств, один парень пожаловался, что у него болит легкое. На что врачи на него накричали, сказав, что легкое не может само по себе болеть и прогнали его в палату. А он лег и умер. Может у него и не болело ничего, просто покидала жизненная энергия. В буддизме она называется Ла, есть четкое описание стадий умирания в Тибетской книге мертвых. У меня была возможность наблюдать за этими стадиями. Все так и есть.
Это и было удивительным в то время моей жизни. Как близкие приняли информацию о твоей болезни? Они очень переживали, наверное, это самое страшное для родителя. Но они видели мое бесстрашие и успокоились. Считается, что туберкулез очень трудно вылечить. Как ты чувствуешь себя сейчас? Удалось ли тебе победить болезнь?
Иногда трудно, но еще труднее сказать почему, у меня была очень непростая стадия заболевания, но я справился. Врачи были уверены, что мой случай можно решить лишь операцией, но я решил прочитать договор и согласие на операцию, которые вручил мне хирург. Там говорилось о том, что хирург будет действовать на свое усмотрение в зависимости от ситуации. И если место окажется труднодоступным, они оставляют за собой право удалить несколько ребер. Я видел таких людей со впадинами в теле, что-то мне подсказывало, что это их частая практика, и отказался. Чувствую себя прекрасно, но живу все же в подходящем и здоровом климате для меня. Как пожизненная профилактика.
С какой периодичностью ты проходишь медобследования? Флюорография и анализ крови каждый год.
При раннем выявлении и использовании соответствующих антибиотиков туберкулез излечим. Лечение активного туберкулеза заключается в приеме нескольких препаратов в период 6-9 месяцев. Если у человека есть штамм туберкулеза с лекарственной устойчивостью, терапия будет более сложной. Помимо изониазида и рифампина, курс лечения включает в себя этамбутол и пиразинамид.
Читайте также: Каким бывает цвет мокроты при различных заболеваниях? Дозировки этих препаратов определяются состоянием здоровья заболевшего человека. Например, с особой осторожностью подходят к выбору лекарств для пациентов с ВИЧ, чтобы избежать опасных побочных эффектов. Продолжительность курса также вариативна в зависимости от этих факторов.
Если иммунитет работает хорошо, то заболевание не будет мучить человека неприятными проявлениями. В случаях, когда туберкулез поражает организм ребенка, кроме легких могут затрагиваться и другие внутренние органы. Очень важно своевременно диагностировать недуг и сразу же приступить к медикаментозному лечению. Если удастся провести терапию сразу же, риск возникновения осложнений будет равен нулю. Симптомы инфильтративного туберкулеза Инфильтративный туберкулез - форма заболевания, которая характеризуется возникновением воспалительных участков в легких.
Чаще всего они носят экссудативный характер. Рано или поздно происходит некроз, который начинается с центральной части. Со временем он затрагивает и всю легочную ткань. Среди неспецифических симптомов инфильтративного туберкулеза можно выделить повышение температуры тела д 38.
По этой причине, лёгочная ткань у излеченных от недуга является хорошим средством для распространения острых патологических процессов, следствием которых часто является бронхит хронической формы. Вторичный туберкулёз распространяется по той причине, что в прежних очагах в лёгких и лимфоузлах до сих пор остаётся заражение. При ухудшающихся условиях возбудители заболевания «просыпаются», а сам процесс принимает новый оборот. Туберкулёз лёгких появляется большое количество раз. Одни пациента заново испытывают симптоматику после определенного периода недомогания, которая практически идентична ОРЗ, гриппу, воспалению лёгких. В некоторых случаях болезнь протекает в виде долго продолжающегося бронхита.
Иногда появляются выделения с кровью при кашле. Основные жалобы: высокое потоотделение в ночное время, различие в температурных показателях утром и вечером, сильный кашель. Можно наблюдать и отсутствие клинической картины у некоторых пациентов. В данном случае туберкулёз можно обнаружить случайно, при проведении медицинского обследования с помощью рентгена.
Туберкулез
«Химиотерапия туберкулеза – это официальный термин, – говорит фтизиатр Ольга Винокурова и добавляет, – сейчас для лечения используются комбинации различных антибиотиков с противотуберкулезным действием. кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный. Особенности лечения туберкулеза. Когда нужно лечить туберкулез, все методы подбираются индивидуально. это может быть прием антибиотиков 1 раз в неделю в течение 12 недель, либо каждый день в течение 9 месяцев. Само лечение туберкулеза заняло три месяца и еще три была поддерживающая восстановительная терапия.