Здравствуйте, Л тироксин поступать будет поверьте, компания Берлин Хеми написала официальное письмо, что препарат будет поступать в аптечную сеть и поставки не прекращены. L-тироксин Письмо производителя Берлин-Хеми. В связи со сложившейся на фарм. рынке ситуацией беспрецедентного ажиотажного спроса, сообщаем, что поставки препарта Л-тироксин не прекращались и ведутся в соответствии с потребительским спросом. Сведения о L-Тироксин 100 Берлин-Хеми (П N008964) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ.
Минздрав зарегистрировал отечественный «L-тироксин» для лечения щитовидной железы
Поступление лекарства «L-Тироксин» ожидается в аптечные учреждения России до конца месяца, сообщил во вторник, 15 марта, «Известиям» производитель препарата ООО «Берлин-Хеми». Но вернуть все обратно и начать радоваться жизни поможет медикаментозная заместительная терапия. Расскажем о препарате «L-Тироксин». Более жесткие требования к срокам годности (L-Тироксин Берлин-Хеми, L-Тироксин Гексал, Баготирокс) направлены на обеспечение равной активности тиреоидного гормона в течение всего срока годности. При правильном применении препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми под контролем клинических и лабораторных показателей побочные эффекты не наблюдаются. При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния.
Что лучше: Л-тироксин Берлин-Хеми или Эутирокс
Препарат недорогой был , всегда в наличии в любой аптеке. Прием аналога лично у меня привел к скачкам уровня гормона, но, знаю, что многим подходит. Сама рисковать не хочу больше, долго восстанавливалась. У сестры препарат закончился, отправила мужа в аптеку - нету , говорит. Ну мы понедоумевали, в какой ларек он заехал. А оказывается, реально проблема.
Препарат рекомендуется применять 1 раз в день утром натощак за 0,5 ч до завтрака , запивая небольшим 100 мл количеством воды. Грудным детям суточную дозу дают за 0,5 ч до первого кормления. Для детей в возрасте до трех лет таблетку необходимо тщательно растворять в воде до тонкой взвеси, непосредственно перед приемом. Суточную дозу и длительность лечения врач назначает индивидуально с учетом клинических показаний, возраста, пола и веса пациента. При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний суточную дозу препарата определяют из расчета по 1,6—1,8 мкг на 1 кг веса тела. При выраженном ожирении дозу рассчитывают на «идеальный вес». Рекомендованное суточное дозирование для начального этапа заместительной терапии при гипотиреозе: пациенты моложе 55 лет без сердечно-сосудистых заболеваний: женщины — 50—100 мкг, мужчины — 50—150 мкг; пациенты старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями: начальная доза — 25 мкг. Ее увеличивают пошагово на 25 мкг через каждые 21—42 дня до нормализации показателя ТТГ в крови. При появлении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы или их ухудшении следует провести коррекцию терапии сердечно-сосудистого заболевания. При тяжелом длительно существующем гипотиреозе начальная суточная доза L-Тироксина 50 Берлин-Хеми не должна превышать 25 мкг. Ее постепенно на 25 мкг через каждые 14 дней увеличивают до достижения поддерживающей дозы, регулярно определяя концентрацию ТТТ в крови.
Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Л-тироксина берлин-хеми значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Эутирокса. Сравнение побочек Л-тироксина берлин-хеми и Эутирокса Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Л-тироксина берлин-хеми состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Эутирокса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Л-тироксина берлин-хеми схоже с Эутироксом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Л-тироксина берлин-хеми и Эутирокса Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Л-тироксина берлин-хеми примерно одинаковое с Эутироксом.
Из-за повышенного спроса на тиреоидные препараты приняли решение о запуске производства в сжатые сроки, — объясняет Владимир Гречкин. В этом году компания подает на регистрацию около 80 препаратов. RU В России препарат производит еще одна фармкомпания; из-за рубежа завозилась продукция от двух других. На первоначальных этапах предприятие может выпускать до 500 тысяч упаковок в месяц, в дальнейшем — до 1 миллиона, что сопоставимо с объемом потребления препарата в РФ. Просто часть покупателей очень много набрала себе. И дефицит был вызван искусственно, — уверен Владимир Гречкин. Сейчас в компании, по словам ее исполнительного директора, выпускается более 170 препаратов, если считать просто наименования, а если еще и разные дозировки, то уже более 300. В каждом из 170 препаратов может быть до 20 компонентов, поэтому для них нужны тысячи разных субстанций. Потому что фармацевтический рынок очень сконцентрирован по крупным производителям, которые делают их для всех.
L-тироксин 50 Берлин-Хеми — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения
Содержание большей части вспомогательных веществ в составе таблеток нормативной документацией не регулируется. Использование разных вспомогательных веществ разными производителями может отражаться на стабильности, распадаемости и других характеристиках препарата [2]. Проблема взаимозаменяемости лекарственных препаратов, содержащих одинаковое действующее вещество, является актуальной для разных препаратов во всех странах мира. Для многих специалистов очевидно, что регистрация препаратов-дженериков только на основании исследования биоэквивалентности является явно недостаточной, необходимо испытание на терапевтическую эквивалентность. Терапевтическая эквивалентность — это комплексное понятие, объединяющее фармацевтическую эквивалентность, биоэквивалентность, доказанную эффективность и безопасность одинаковый клинический эффект и профиль безопасности , соответствие места производства требованиям качественной производственной практики GMP, Good Manufacturing Practice. Терапевтически эквивалентные препараты оказывают одинаковый клинический эффект и обладают сходным профилем безопасности. В связи с этим в настоящее время большое число исследований посвящено вопросам взаимозаменяемости препаратов различных фармакотерапевтических групп, для того чтобы гарантировать пациенту равный эффект лекарственных препаратов независимо от производителя.
Цель настоящего исследования — изучить вопросы, связанные с взаимозаменяемостью препаратов левотироксина. Материалы и методы исследования В работе изучали российский рынок тиреоидных препаратов, определяли наличие синонимических препаратов L-тироксина, их торговые наименования, основных производителей, доли в объемах продаж на отечественном фармацевтическом рынке. Для анализа проблемы взаимозаменяемости препаратов L-тироксина проводили их сравнение по различным параметрам, а именно осуществляли сравнительную характеристику препаратов-синонимов по их внешнему виду, дозировке активного ингредиента L-тироксина натрия , составу вспомогательных веществ, сроку годности и др. Результаты и их обсуждение Результаты проведенного исследования показали, что на отечественном фармацевтическом рынке представлены препараты L-тироксина как отечественного, так и зарубежного производства. Большая часть препаратов L-тироксина поступают в Россию из стран дальнего Германия, Норвегия, Швейцария, Аргентина и ближнего зарубежья Украина. Таблетированные препараты L-тироксина являются микродозированными, их выпускают в широком диапазоне доз от 25 мкг до 200 мкг в таблетке , кроме того, технология производства отдельных препаратов позволяет сохранить точность дозировки и при делении таблетки.
Все эти факторы позволяют обеспечить достаточно точное дозирование препарата и проведение титрования для определения индивидуальной дозы для заместительной терапии у пациентов различных возрастных групп. Анализ объемов продаж по данным Фармэксперта за 2012 г. Стоимость упаковки монопрепаратов левотироксина варьирует в зависимости от производителя, дозы и числа таблеток в упаковке. Учитывая, что все препараты L-тироксина являются доступными для российских потребителей, при выборе препарата конкретного производителя и переводе пациентов с одного препарата на другой важно учитывать сведения об их взаимозаменяемости.
Препарат будет представлен в двух дозировках — 50 и 100 микрограммов. Будет ли он отличаться от европейских аналогов? Говорит генеральный директор аналитического агентства DSM Group Сергей Шуляк: Сергей Шуляк генеральный директор аналитического агентства DSM Group «Регистрация генерических препаратов позволяет в современных условиях предотвратить возможный риск дефицита препаратов в случае, если западные компании по каким-либо причинам не смогут поставлять лекарственные препараты на территорию России.
Сейчас говорить о том, что будет в ближайшее время, сложно, потому что то происходят заявления о блокаде, то — что не будут пропускать машины с товарами на территорию России. Поэтому в данных условиях наличие еще одного генерического препарата щитовидной железы позволит обезопасить российских пациентов в случае прекращения поступления зарубежных аналогов. По цене ничего не могу сказать, скорее всего, этот препарат будет дешевле, а говорить о качестве можно будет через какое-то время, когда этот препарат будет широко применяться. Тогда будет уже обратная связь и от пациентов, и от врачей по поводу данного препарата». В марте россияне столкнулись с нехваткой в аптеках «Эутирокса» и «L-тироксина». Их производители — немецкие компании Merck и «Берлин-Хеми».
Препараты-синонимы содержат одно и то же активное лекарственное вещество, но могут отличаться по составу вспомогательных веществ; кроме того, различия могут быть и в технологическом процессе производства препаратов разными предприятиями-производителями. Вспомогательные вещества в таблеточном производстве предназначены для придания лекарственной форме технологических свойств, обеспечивающих точность дозирования, механическую прочность, распадаемость и стабильность в процессе хранения. В настоящее время в производстве таблеток используют наполнители, связывающие, разрыхляющие набухающие, газообразующие, улучшающие смачиваемость и водопроницаемость , антифрикционные вещества скользящие, смазывающие, противоприлипающие. Кроме того, применяют пленкообразователи, улучшители вкуса, запаха и цвета красители, пигменты , пластификаторы, пролонгаторы, вещества для создания гидрофобного слоя, растворители.
Содержание большей части вспомогательных веществ в составе таблеток нормативной документацией не регулируется. Использование разных вспомогательных веществ разными производителями может отражаться на стабильности, распадаемости и других характеристиках препарата [2]. Проблема взаимозаменяемости лекарственных препаратов, содержащих одинаковое действующее вещество, является актуальной для разных препаратов во всех странах мира. Для многих специалистов очевидно, что регистрация препаратов-дженериков только на основании исследования биоэквивалентности является явно недостаточной, необходимо испытание на терапевтическую эквивалентность. Терапевтическая эквивалентность — это комплексное понятие, объединяющее фармацевтическую эквивалентность, биоэквивалентность, доказанную эффективность и безопасность одинаковый клинический эффект и профиль безопасности , соответствие места производства требованиям качественной производственной практики GMP, Good Manufacturing Practice. Терапевтически эквивалентные препараты оказывают одинаковый клинический эффект и обладают сходным профилем безопасности. В связи с этим в настоящее время большое число исследований посвящено вопросам взаимозаменяемости препаратов различных фармакотерапевтических групп, для того чтобы гарантировать пациенту равный эффект лекарственных препаратов независимо от производителя. Цель настоящего исследования — изучить вопросы, связанные с взаимозаменяемостью препаратов левотироксина. Материалы и методы исследования В работе изучали российский рынок тиреоидных препаратов, определяли наличие синонимических препаратов L-тироксина, их торговые наименования, основных производителей, доли в объемах продаж на отечественном фармацевтическом рынке. Для анализа проблемы взаимозаменяемости препаратов L-тироксина проводили их сравнение по различным параметрам, а именно осуществляли сравнительную характеристику препаратов-синонимов по их внешнему виду, дозировке активного ингредиента L-тироксина натрия , составу вспомогательных веществ, сроку годности и др.
Результаты и их обсуждение Результаты проведенного исследования показали, что на отечественном фармацевтическом рынке представлены препараты L-тироксина как отечественного, так и зарубежного производства. Большая часть препаратов L-тироксина поступают в Россию из стран дальнего Германия, Норвегия, Швейцария, Аргентина и ближнего зарубежья Украина. Таблетированные препараты L-тироксина являются микродозированными, их выпускают в широком диапазоне доз от 25 мкг до 200 мкг в таблетке , кроме того, технология производства отдельных препаратов позволяет сохранить точность дозировки и при делении таблетки.
Терапевтическое действие начинается уже на 3-5 сутки. При лечении зоба щитовидная железа уменьшается в объеме при длительном курсе приема 3-6 месяцев.
Чем отличается Эутирокс от L-Тироксина? Основное отличие в составе - это вспомогательные компоненты. При назначении Эутирокса следует учесть, что в таблетках присутствует моногидрат лактозы, кукурузный крахмал и белковое вещество желатин. Эти компоненты способны вызывать аллергию у лиц с повышенной чувствительностью к молочному сахару или белкам. В таблетках Л-Тироксина содержится гидрофосфат кальция, декстрин и глицериды.
Препарат имеет побочные эффекты в виде повышения аппетита, тахикардии и нарушений работы почек при длительном приеме. Что лучше принимать? При общении пациентов возникают слухи о том, что один препарат помогает лучше другого. Но на эффективность препарата влияет качество сырья и условия его хранения. Из-за такой разницы и личной переносимости средства люди судят о том, какое лекарство лучше.
Препараты-оригиналы, выпускаемые германскими производителями, оказываются более эффективными, чем производимый в России Л-Тироксин. Причиной этого тоже может стать качество сырья и несоблюдение технологии производства. Популярность Л-Тироксина обусловлена низкой ценой в сравнении с аналогом. Выбор препарата, его дозировки и продолжительности курса лечения всегда остается за врачом. Заменить Эутирокс на его аналог может лечащий эндокринолог, если эффективность изначально выбранного медикамента невелика.
При приеме лекарственного тиреоидного средства нужно соблюдать правила: не сочетать оба препарата; если назначено какое-либо средство, но в аптеке его нет, нужно консультироваться с врачом.
L-Тироксин 75 Берлин-Хеми (Левотироксин натрия)
Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата. Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата. Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.
Особые указания При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников.
Пациенты пожилого возраста В отношении пациентов пожилого возраста необходима осторожная дозировка препарата особенно при наличии заболеваний сердца и более частый врачебный контроль. Дети и подростки Из-за незрелости функции надпочечников следует соблюдать особую осторожность при лечении недоношенных младенцев с очень низкой массой тела при рождении. В начале лечения левотироксином может наступить циркуляторный коллапс см. В препарате L-Тироксин 50 Берлин-Хеми содержится натрий В данном лекарственном средстве содержится менее 1 ммоль натрия 23 мг на одну таблетку, то есть можно считать, что практически «натрий не содержится». Прием других лекарственных препаратов Обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете или недавно принимали или могли принять другие лекарственные препараты.
Может возникнуть необходимость проведения лечащим врачом коррекции дозы лекарственных препаратов, снижающих уровень сахара в крови, так как левотироксин может снижать эффект данных препаратов. Может возникнуть необходимость снижения лечащим врачом дозы средств против свертывания крови, так как левотироксин может усиливать действие данных препаратов. Данные лекарственные препараты подавляют поступление левотироксина из кишечника, снижая, таким образом, его эффективность. Лечащий врач должен проверять функцию щитовидной железы чаще, чем обычно см. Таким образом, препарат L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать за 4 часа до приема колесевелама. Особую осторожность следует соблюдать при узловом зобе с возможно нераспознанными зонами в щитовидной железе, неконтролируемо образующими тиреоидные гормоны автономия.
Амиодарон ингибирует превращение левотироксина в более активную форму — лиотиронин и, таким образом, может оказывать влияние на действие препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми. В случае необходимости лечащий врач должен скорректировать дозу препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми. Эффективность левотироксина может снижаться; в случае необходимости лечащий врач должен скорректировать дозу левотироксина. Прием препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми с пищей и напитками L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не следует принимать вместе с пищей, особенно богатой кальцием например, молоко и молочные продукты , так как это может существенно уменьшить всасывание левотироксина. Если Вы употребляете продукты, в которых содержится соя, лечащий врач должен более часто контролировать уровень тиреоидных гормонов в крови. Во время применения соевой диеты и в конце ее может потребоваться корректировка дозы препарата он может потребоваться в необычно высоких дозах , так как продукты, в которых содержится соя, могут нарушить всасывание левотироксина в кишечнике, снижая, таким образом, его эффективность.
Беременность, грудное вскармливание и детородная функция Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что у Вас могла наступить беременность или планируете беременность, перед применением данного лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или работнику аптеки. Во время беременности и грудного вскармливания правильное лечение тиреоидными гормонами особенно важно для здоровья матери и еще нерожденного ребенка. Поэтому лечение необходимо продолжать непрерывно под наблюдением лечащего врача. Несмотря на широкое применение препарата во время беременности, нежелательных воздействий левотироксина на течение беременности и на здоровье еще нерожденного или новорожденного ребенка до настоящего времени выявлено не было. Функцию щитовидной железы следует контролировать как во время, так и после беременности.
На сайте Инвитро даже в свое время вкладка была по этому поводу, врачи не имеют права принуждать сдавать в определённой лаборатории. Погуглите и принесите врачу бумажку.
Врач молчит, улыбается, кивает, выписывает Т4 и отправляет лысеть дальше. Иду с жалобами к стоматологу. Ответ: «А чего вы хотите? У вас гипотиреоз». Иду к гинекологу: «Так у вас же гипотиреоз, он тянет за собой все женские гормоны». Окулист — то же самое: «Болезнь разрушает сетчатку». Те же ответы у гастроэнтеролога, хирурга, дерматолога», — перечисляет она. Ольга Иоффе из Москвы столкнулась с первыми симптомами гипотиреоза десять лет назад. С каждым годом ей становилось всё хуже: пропал сон, начались проблемы с нервной системой, желудком, начали болеть суставы, появилась одышка. Голова плохо соображала. Порой стояла на кухне и не могла понять, как нужно порезать овощи в суп или чем нужно вытереть эти мокрые штуки на столе. Я буквально не могла вспомнить слово «капли». Это было ужасно. Мне 34 года, а я словно заболела болезнью Альцгеймера», — рассказала она RT.
Лекарства могут подорожать – пока их отпускают по старым ценам
- Будет ли L-тироксин выпускаться в России и есть ли сейчас дефицит лекарства в аптеках
- Торговые названия таблеток с левотироксином
- Фармакологические свойства
- Проблема взаимозаменяемости препаратов L-тироксина
- Отличия Эутирокса и Л-тироксина
Вопрос по замене препарата
Отмечено, что препараты этого тиреоидного гормона, выпускаемые разными производителями, отличаются как по внешнему виду, так и по составу вспомогательных веществ и срокам годности. Применение лактозы в составе лекарственных препаратов в последние годы широко обсуждается, что связано с высокой распространенностью непереносимости этого вещества среди населения. Дефицит фермента лактазы, принимающего участие в расщеплении лактозы в тонком кишечнике, может быть первичным наследственным и вторичным обусловленным заболеваниями тонкого кишечника, в том числе повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника различными агентами. Основными клиническими проявлениями лактазной недостаточности является осмотическая «бродильная» диарея и повышенное газообразование в кишечнике метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе. Выраженность клинической симптоматики широко варьирует, так как она обусловлена различным уровнем снижения фермента, различиями биоценоза кишечника, индивидуальными особенностями чувствительности кишечника и организма в целом, а также объемом поступающей в организм лактозы. Кроме проблемы переносимости лактозы пациентами, использование этого вещества в качестве вспомогательного средства в составе препаратов левотироксина имеет и некоторые технологические аспекты. Из препаратов левотироксина, не содержащих лактозу, на российском фармацевтическом рынке представлены следующие торговые наименования: L-Тироксин Берлин-Хеми содержит в качестве вспомогательного вещества двухосновной фосфат кальция вместо лактозы и L-Тироксин Гексал в составе вспомогательных веществ этого препарата содержится маннитол вместо лактозы. Замена лактозы на шестиатомный спирт маннитол позволяет решить проблему лактазной недостаточности, но при этом следует учитывать высокую гигроскопичность этого соединения, что может отражаться на стабильности препарата.
Отдельные препараты левотироксина например, Баготирокс содержат в своем составе красители. С одной стороны, это создает удобства для пациентов, так как позволяет быстро отличать таблетки с различной дозировкой, но, с другой стороны, увеличивает число вспомогательных веществ, что может отрицательно отразиться на переносимости препаратов пациентами. Препараты левотироксина разных производителей отличаются и сроками годности 2 или 3 года. Более жесткие требования к срокам годности L-Тироксин Берлин-Хеми, L-Тироксин Гексал, Баготирокс направлены на обеспечение равной активности тиреоидного гормона в течение всего срока годности. Заключение Таким образом, результаты проведенного исследования показали, что на российском фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент препаратов левотироксина как отечественного, так и зарубежного производства. Применение двухосновного фосфата кальция в качестве вспомогательного вещества обеспечивает большую стабильность препаратов левотироксина по сравнению с использованием лактозы. Балаболкин М.
Фундаментальная и клиническая тироидология. Чуешов В.
У Эутирокса также есть дозировки 25, 88, 112 и 137 мкг. В отличие от L-Тироксина, Эутирокс содержит в составе лактозу. Это нужно учитывать людям с непереносимостью лактозы — у них препарат может усваиваться хуже. Правила приема аналогичны для обоих препаратов — натощак, за 30-40 минут до еды, не разжевывая, запивать водой.
В настоящий момент срок доставки препарата не изменился», — заявили в компании. Хочу обратить ваше внимание на то, что поскольку компания не производит прямые продажи препаратов потребителям, а также не поставляет лекарственные препараты в аптеки напрямую, мы не можем предоставить информацию о наличии препарата в аптеках», — уточнили в компании. Безопасность сотрудников и поддержка поставок дистрибьюторам, обеспечивающим доступность препаратов для пациентов в России — наши основные приоритеты. Мы делаем все, что в наших силах, чтобы обеспечить непрерывную поставку медикаментов и продукции пациентам и клиентам». Российский препарат Врачи, с которыми поговорили «Вечерние ведомости», говорят, что препараты с активным веществом левотироксин натрия в целом имеют схожее действие, эффект лекарств у разных производителей примерно одинаковый. В том числе активно применяются отечественные препараты. И в целом специалисты оказались удивлены, что в аптеках столкнулись с перебоями относительно российского лекарства. В частности, препарат L-Тироксин производит фармкомпания «Озон» в г. Жигулевск Самарской области. Однако о поставках препарата в компании нам ничего не ответили — ни по телефону, ни на запрос по электронной почте. Что говорят чиновники О том, что препараты для лечения заболеваний щитовидной железы «в ближайшее время» будут в полном объеме доставлены в аптечную сеть, заявила на днях глава Росздравнадзора Алла Самойлова. По ее словам, сейчас в России нет дефицита препарата «L-тироксин», препаратов достаточно у производителей и скоро лекарства поступят в продажу. При этом чиновница подтверждает отдельные случаи сокращения запасов некоторых лекарств в аптеках, так как на них сложился ажиотажный спрос еще в начале марта. И буквально в ближайшее время лекарственный препарат в полном объеме будет поставлен в аптечную сеть, и все потребности будут удовлетворены», — заявила чиновница.
Терапевтически эквивалентные препараты оказывают одинаковый клинический эффект и обладают сходным профилем безопасности. В связи с этим в настоящее время большое число исследований посвящено вопросам взаимозаменяемости препаратов различных фармакотерапевтических групп, для того чтобы гарантировать пациенту равный эффект лекарственных препаратов независимо от производителя. Цель настоящего исследования — изучить вопросы, связанные с взаимозаменяемостью препаратов левотироксина. Материалы и методы исследования В работе изучали российский рынок тиреоидных препаратов, определяли наличие синонимических препаратов L-тироксина, их торговые наименования, основных производителей, доли в объемах продаж на отечественном фармацевтическом рынке. Для анализа проблемы взаимозаменяемости препаратов L-тироксина проводили их сравнение по различным параметрам, а именно осуществляли сравнительную характеристику препаратов-синонимов по их внешнему виду, дозировке активного ингредиента L-тироксина натрия , составу вспомогательных веществ, сроку годности и др. Результаты и их обсуждение Результаты проведенного исследования показали, что на отечественном фармацевтическом рынке представлены препараты L-тироксина как отечественного, так и зарубежного производства. Большая часть препаратов L-тироксина поступают в Россию из стран дальнего Германия, Норвегия, Швейцария, Аргентина и ближнего зарубежья Украина. Таблетированные препараты L-тироксина являются микродозированными, их выпускают в широком диапазоне доз от 25 мкг до 200 мкг в таблетке , кроме того, технология производства отдельных препаратов позволяет сохранить точность дозировки и при делении таблетки. Все эти факторы позволяют обеспечить достаточно точное дозирование препарата и проведение титрования для определения индивидуальной дозы для заместительной терапии у пациентов различных возрастных групп. Анализ объемов продаж по данным Фармэксперта за 2012 г. Стоимость упаковки монопрепаратов левотироксина варьирует в зависимости от производителя, дозы и числа таблеток в упаковке. Учитывая, что все препараты L-тироксина являются доступными для российских потребителей, при выборе препарата конкретного производителя и переводе пациентов с одного препарата на другой важно учитывать сведения об их взаимозаменяемости. Проблема взаимозаменяемости весьма актуальна для препаратов левотироксина. В первую очередь это связано с тем, что он является высокоактивным терапевтические дозы составляют микрограммы и имеет небольшую широту терапевтического действия. Согласно определению Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США US Food and Drug Administration, FDA , препараты с узким терапевтическим диапазоном характеризуются менее чем двукратным отличием между средней летальной и средней эффективной дозами и между минимальной токсической и минимальной эффективной концентрацией в крови. Известно, что при смене препарата левотироксина может возникнуть избыток или недостаток тироксина в организме, что требует дополнительного контроля уровня ТТГ и, как следствие, дополнительных затрат на лечение пациента. Для решения проблемы взаимозаменяемости препаратов левотироксина проанализированы некоторые технологические параметры препаратов левотироксина, производимых разными фармацевтическими компаниями.
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата. Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.
Передозировка Симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея. Лечение: может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Антитиреоидные средства назначать не рекомендуется. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и работе, требующей повышенной концентрации внимания.
А, наоборот, отвечаю пациентам, что лечить гипотиреоз в наше время - это очень благодарное занятие. Мало того, что совершенно безопасно и без побочных эффектов, но и даже иностранные препараты стоят не дорого. А с учётом часто пожизненного приёма это очень важно.
Были зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде ангионевротического отека.
Передозировка При передозировке препарата наблюдается значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии увеличивается слишком быстро. Симптомы, характерные для гипертиреоза: нарушения ритма сердца, тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия особенно лица , лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея. Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов были отмечены отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости. Лечение: В зависимости от выраженности симптомов, врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы левотироксина натрия, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. В случае острой передозировки абсорбция препарата в желудочно-кишечном тракте может быть снижена путем применения активированного угля. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез.
После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Передозировка левотироксина натрия требует длительного периода наблюдения. Из-за постепенного превращения левотироксина натрия в лиотиронин симптомы могут возникать с задержкой до 6 дней. Взаимодействие Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин и колестипол ионообменные смолы уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения его всасывания в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо принимать за 4-5 ч до приема указанных препаратов. Колесевелам связывает левотироксин натрия и, таким образом, уменьшает абсорбцию левотироксина натрия из желудочно-кишечного тракта. Хотя не было установлено никаких взаимодействий при применении левотироксина натрия как минимум за 4 ч до приема колесевелама, левотироксин натрия следует принимать как минимум за 4 ч до приема колесевелама.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы крови. Ингибиторы протеазы например, ритонавир, индинавир, лопинавир могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия. Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.
Левотироксин натрйя может усиливать эффект антикоагулянтов производных кумарина путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в головной мозг или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах 250 мг , клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации свободного Т4. Севеламер и карбонат лантана могут уменьшать всасывание левотироксина натрия.
Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата. Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата. Читать полностью Фармакодинамика Действующее вещество препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером тироксина, который по своему действию идентичен природному тиреоидному гормону, синтезируемому щитовидной железой человека. Для организма человека не существует отличий между эндогенным и экзогенным левотироксин ами. После частичного превращения в трийодтиронин Тз в печени и почках и перехода в клетки организма, левотироксин натрия оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмены. В средних суточных дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах левотироксин натрия угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона ТТГ гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней после начала применения, в течение такого же времени сохраняется действие левотироксина натрия после его отмены. Проявления диффузного эути-реоидного зоба уменьшаются или исчезают в течение 3-6 мес применения препарата. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.
Эутирокс или Л-тироксин - критерии выбора
купить в интернет-аптеке OZON по выгодным ценам! Характеристики Стоимость Фото Огромный ассортимент каталога Отзывы покупателей! На протяжении продолжительного времени бабушка принимала препарат L тироксин 100 от производителя Берлин-Хеми. В областном соцблоке 47news рассказали, что поставки бесплатного лекарства для жителей Ленобласти не прекращались. «Эутирокс» производит немецкая фирма «Мерк», а «L-Тироксин» — «Берлин-Хеми». Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не. Об этом сообщили в компании-производителе препарата ООО «Берлин-Хеми», 15 марта сообщают «Известия».
Сравнение эффективности Л-тироксина берлин-хеми и Эутирокса
- L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Дефицит левотироксина стал символом аптечного кризиса: названы причины
- Лекарственный препарат L-Тироксин 100 Берлин-Хеми
- L-тироксин 50 Берлин-Хеми — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения
L-Тироксин
| В Новосибирске эндокринологи ищут замену пропавшему из аптек «Эутироксу» | Препараты тироксин обладают многими побочными эфектами, уменьшения массы тела считается одним из них. |
| Поддельный Л-тироксин??? — 17 ответов | форум Babyblog | сообщила Saratovnews официальный представитель минздрава Саратовской области Светлана Киселева. |
| Производитель пообещал не прекращать поставку препаратов «L-Тироксин» в РФ | ИА Красная Весна | Поэтому L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать, как минимум, за два часа до приема данных средств. |
Дефицит левотироксина стал символом аптечного кризиса: названы причины
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми, тб. Мой отзыв на сегодня будет посвящен препарату "L-тироксин Берлин-Хеми". Сведения о L-Тироксин 100 Берлин-Хеми (П N008964) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ.