Фатальная семейная бессонница ― редкое неизлечимое наследственное заболевание (связанное с точечной мутацией гена PRNP), при котором больной умирает от бессонницы. Согласно опубликованным данным, мальчик страдал от неизлечимого наследственного заболевания — фатальной семейной бессонницы. Индекс бессонницы составил 6.7. Весенние праздники закончились – пришло время с новыми силами возвращаться в привычный рабочий ритм. Фатальная семейная бессонница представляет собой разновидность спонгиоформной (губчатой) энцефалопатии, вызываемой прионом. Лечения фатальной семейной бессонницы не существует, а развивается оно стремительно, кардинально нарушая привычный уклад жизни человека и возможность его социальной.
Фатальная бессонница? Сомнолог объяснил, что на самом деле могло убить подростка в Москве
Безнадежно больной пациент угасал здесь на протяжении 11 месяцев, причем достоверный диагноз врачам удалось поставить лишь в конце прошлого года. Отечественная медицина еще ни разу не сталкивалась с таким клиническим случаем, поэтому в начале болезни мальчику было поставлено несколько ошибочных диагнозов. Первый тревожный симптом проявился в феврале прошлого года, когда у подростка началась первая паническая атака. Причем ничто не предвещало этого состояния: никаких конфликтов в семье у него не было, школу на тот момент парень закончил экстерном, на одни пятерки, учеба давалась легко. Но как только ему "примерили" психиатрический диагноз, у больного появились признаки эпилепсии.
Однако стоило медикам взяться за ее лечение, как у подростка начали отказывать конечности. Только генетический анализ крови расставил все по своим местам, выявив отклонение в одной из хромосом мальчика.
Фатальная семейная бессонница встречается как в подростковом, так и в зрелом возрасте. Чаще всего проявление болезни происходит после 50 лет. Человек с этим заболеванием страдает от недостатка сна на протяжении периода от полугода до трех лет. На последних стадиях он не может говорить, не реагирует на окружающих и быстро теряет вес.
Бузунов, С. Черкасова «Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель» бестселлер 2020 г.
Электронный дневник сна поможет вам в течение 8 недель контролировать ваш сон. Информационно-программный комплекс «Электронный сомнолог» включает книгу, электронный дневник сна и 7 авторских лекций профессора Р.
В программе мне особенно запомнилось сообщение о случае переноса мозаичного эмбриона после ПГТ-А, и история пациента, столкнувшегося с очень редким диагнозом — семейной фатальной бессонницей».
Фатальная семейная бессонница относится к группе генетических прионных болезней. За возникновении патологии отвечают мутации, нарушающие работу гена PRNP, синтез прионного белка, приводя к прогрессирующему нейродегенеративному заболеванию. Заболевание встречается с частотой менее 1 пациента на 1 000 000 человек.
В мире опубликованы описания нескольких десятков семей с фатальной семейной бессонницей, насчитывающих около 200 больных. Из-за редкости далеко не все врачи знают о симптомах заболевания и могут предположить верный диагноз. Заболевание проявляется нарушением сна, походки, речи, поведения, когнитивных функций.
Смертельная бессонница: подросток из Москвы скончался от редкой семейной болезни
Те центры мозга, которые днем отвечали за взаимодействие с окружающей средой, начинают работать с организмом ночью: восстанавливать функции организма, налаживать иммунитет, выводить токсины и т. Давал ли сон человекообразных обезьян им какое-то особенное эволюционное преимущество перед другими животными? С чем это связано? Дело в том, что у разных людей длительность сна может сильно отличаться. Средний показатель составляет семь-восемь часов, но мы знаем массу примеров короткоспящих людей Наполеон Бонапарт, Маргарет Тэтчер, Уинстон Черчилль и др. В целом индивидуальная генетически обусловленная норма сна у человека составляет от четырех до 12 часов. Почти в половине случаев за нарушения сна у городских жителей ответственна плохая гигиена спальни: неудобный матрас или подушка, ворочающийся на узкой кровати сосед, шум, свет, сухой воздух, аллергия на домашнюю пыль, жара или холод. Источник: Бузунов Р. Советы по здоровому сну 4. Это стандартная просьба многих бизнесменов и больших руководителей: «Доктор, давайте сделаем так, чтобы я спал в два раза меньше, а успевал гораздо больше». На что я обычно отвечаю: «А если мы будем в два раза меньше дышать или пить в два раза меньше воды, чем это закончится?
Это, кстати, задокументированный мировой рекорд Рэнди Гарднера. Наша потребность в сне даже сильнее, чем в пище, ведь без еды человек может прожить около месяца. Бездумное сокращение сна может быть чревато самыми разными последствиями: депрессией, набором веса, гормональными нарушениями и др. Когда одна из моих пациенток вместо привычных девяти часов начала спать пять-шесть, она за год набрала в весе 12 кг. Когда этого гормона в организме не хватает, то пища, которую мы употребляем, откладывается в жир. Кроме того, нарушение сна увеличивает продукцию пептидного гормона под названием грелин, который, в свою очередь, повышает аппетит. Недосып приводит к гормональному дисбалансу, способствующему тому, что человек начинает полнеть. Это только один из примеров вреда от недосыпания. Я бы очень не рекомендовал проводить на себе подобные эксперименты со сном и пытаться искусственно сокращать его количество. Есть, например, исследования [1, 2] о влиянии дефицита сна на эффективность вакцинации.
В этих работах было отмечено, что если человек мало поспал накануне такой процедуры, например менее шести часов вместо обычных восьми-девяти, то иммунный ответ его организма на прививку будет гораздо ниже. Всего одной ночи с дефицитом сна достаточно для снижения иммунного ответа и сокращения длительности действия вакцинации. Своим пациентам я обычно задаю простой вопрос: вы действительно готовы заплатить здоровьем и качеством жизни ради того, чтобы высвободить несколько часов в сутки? По данным врачебной статистики, жизнь людей, спящих менее шести часов в сутки, в 1,6 раза короче, чем у нормально спящих. Иллюстрация: О. Что говорит сомнология о влиянии жизни в мегаполисе на качество сна?
Полное отсутствие способности спать обычно проявляется лишь на поздних стадиях заболевания. Как подтвердить диагноз Диагноз фатальной семейной бессонницы обычно подозревается врачом после оценки симптомов и исключения заболеваний, которые могут вызывать симптомы. Когда это происходит, обычно требуется направление к врачу, специализирующемуся на нарушениях сна, который проведет другие тесты, такие как исследование сна и компьютерная томография, например, для подтверждения изменений в таламусе. Кроме того, существуют даже генетические тесты, которые можно провести для подтверждения диагноза, поскольку заболевание вызывается геном, который передается в пределах одной семьи. Излечима ли фатальная семейная бессонница?
В этот период он осознает возникшие когнитивно-умственные нарушения и возникновение психических проблем. На следующей стадии, которая развивается через три-четыре месяца после начала заболевания, у пациента начинает уходить вес, возникают галлюцинации, повышается артериальное давление и температура тела. В таком лихорадочном состоянии, с головной болью и невозможностью отличить реальность от сна, он живет еще около пяти месяцев. Далее болезнь переходит в тяжелую форму. Пациент больше не может спать совсем, из-за этого у него периодически возникают судороги. Нарушается речь и походка. Больной, уже критически потерявший мышечную массу, больше не способен быстро двигаться, постоянно шатается и натыкается на предметы, а слова произносит тихо и неразборчиво. В таком состоянии он живет от трех месяцев до полугода. На последней стадии человек, страдающий наследственной фатальной бессонницей, впадает в кому. Он перестает говорить и не реагирует на окружающих людей и события, хотя может находиться с открытыми глазами и нечленораздельно бормотать. В такой период пациент постоянно лежит, у него перестает регистрироваться моторика кишечника и вскоре наступает смерть. Ее причиной становится критическое повреждение разных отделов мозга и полиорганная недостаточность.
На третьей стадии человек теряет способность забываться даже зыбким поверхностным сном, способность спать утрачивается полностью. Организм истощается, больной резко теряет в весе. На четвёртой стадии к симптоматике присоединяется деменция. Вскоре человек умирает. Заболевание, как правило, проявляется в возрасте от 30 до 60 лет, чаще всего — в 50. От начала болезни и до летального исхода проходит от нескольких месяцев до трёх лет. Снотворные, как правило, неэффективны. Разумеется, далеко не все больные, узнав о своём диагнозе, смиренно дожидаются смерти. К примеру, в США один мужчина, у которого появилась соответствующая симптоматика, решил бороться до конца. Он принимал снотворное, а также и "тяжёлую артиллерию", такую, как диазепам сильный транквилизатор из группы бензодиазепинов , а также кетамин и закись азота а это вообще препараты для наркоза, чтобы вы понимали. Уснуть удавалось, но ненадолго, а сон был чутким. Тогда он приобрёл и камеру для сенсорной депривации, где, наконец, смог забыться сном: нашему больному удавалось проспать до четырёх с половиной часов.
Россиянам назвали признаки редчайшей бессонницы. Она смертельна
Фатальная семейная бессонница может начать проявлять себя с подросткового возраста, однако чаще всего это происходит после 50 лет. Как выяснили врачи, юноша страдал от редкой болезни — семейной фатальной бессонницы. Семейная фатальная бессонница – заболевание, которое по своему механизму сходно с другой малопонятной и неизлечимой болезнью – болезнью Крейцфельдта — Якоба, коровьим. Фатальная семейная бессонница манифестирует в зрелом возрасте, причем триггерный (пусковой) механизм до сих пор не вполне ясен.
Фатальная семейная бессонница: что это такое, симптомы и лечение
Когда каникулы заканчиваются, им крайне тяжело бывает перестроиться быстро на обычный нормальный ритм, чтобы вечером уснуть, а утром проснуться в хорошем работоспособном настроении и идти на учебу», — пояснил врач. Новиков добавил, что некоторые люди считают, что они не спят, но на самом деле сон наступает.
Иногда у людей с фатальной бессонницей уровни этого белка значительно повышаются в спинномозговой жидкости СМЖ. СМЖ — бесцветная жидкость, окружающая головной и спинной мозг и обеспечивающая их защиту и поддержку. Повышенные уровни 14-3-3 в СМЖ встречаются не всегда, и нормальные уровни этого белка не исключают болезнь. Тау-белок также часто повышен в СМЖ при прионной болезни, хотя из-за редкости фатальной семейной бессонницы полезность тестирования тау-белка при заболевании не полностью понята. Совсем недавно, тест под названием RTQuIC метод индуцированной вибрацией конверсии второго поколения в режиме реального времени , который помогает обнаруживать низкие уровни прионов в спинномозговой жидкости, теперь используется в диагностике прионных болезней Стандартные методы лечения Лекарств от фатальной семейной бессонницы нет. Лечение направлено на терапию конкретных симптомов, которые проявляются у каждого человека. Лечение может потребовать скоординированных усилий команды специалистов.
Неврологам, психиатрам, психологам, специалистам по боли, социальным работникам и другим медицинским работникам может потребоваться систематическое и всестороннее планирование лечения. Психосоциальная поддержка всей семьи также необходима. Рекомендуется генетическое консультирование для пострадавших людей и их семей. Никаких стандартизированных протоколов лечения или руководящих принципов для больных людей нет. Из-за редкости заболевания, нет никаких испытаний лечения, которые были бы проверены на большой группе пациентов. Различные виды лечения были описаны в медицинской литературе как часть отдельных случаев или небольших групп пациентов. Симптоматическое лечение включает противосудорожные противоэпилептические препараты для лечения эпилепсии или клоназепам для терапии миоклонуса. Пострадавшим людям можно посоветовать прекратить прием любых лекарств, ухудшающих спутанность сознания, память или бессонницу. Поделись с друзьями Сделайте полезное дело, это не займет много времени i.
Тело мальчика нашли в Южном Бутово, он мог страдать редким семейным заболеванием. Фатальная семейная бессонница — крайне редкое заболевание, встречается один случай на миллион, рассказал MSK1. Он объяснил, что это связано с мутацией гена, который отвечает за выработку белка приона. Но при определенных процессах он меняется. В частности, в данной ситуации мутация гена приводит к тому, что меняется третичная структура приона и он превращается в мутационный патоген.
Основной признак - тяжелая длительная бессонница, нарушение циркадных ритмов, впоследствии присоединяются галлюцинации, дизартрия, тремор, неврологические нарушения. Выделяют четыре стадии развития болезни: вначале пациент страдает от все более тяжелой бессонницы, панических атак и фобий. Эта стадия длится примерно четыре месяца. Панические атаки становятся все чаще, к ним присоединяются галлюцинации. Эта стадия длится еще около пяти месяцев. На третьей стадии человек уже тотально не может спать, у него происходит быстрая потеря веса, физическое и психическое истощение.
Печальная судьба семьи, потерявшей способность спать
В поисках «пациента Зеро» Макс обнаружил документы с описание болезни некоего венецианского доктора, который в какой-то момент своей жизни в конце 18 века впал в продолжительное состояние оцепенения. Вскоре такой же недуг поразил его племянника по имени Джузеппе, а потом перешёл и на его сыновей Анджело и Винченцо. Затем та же напасть стала переходить по наследству из поколения в поколение, пока не добралась до отца Сильвано по имени Пьетро — он умер во время Второй мировой войны. Несмотря на непрекращающуюся череду потерь, семья старалась не говорить о «проклятии», чтобы не «искушать судьбу». Однако всё изменилось в 1980-х годах, когда симптомы фатальной бессонницы появились у Сильвано. Его племянница была замужем за доктором Игнасио Ройтером — прекрасным учёным, который уговорил родственника показаться специалистам знаменитой клиники Университета Болоньи, занимающейся проблемами сна. Исследования К сожалению, специалисты клиники не смогли спасти Сильвано и ещё двух членов его семьи, которые умерли вскоре после него. Однако благодаря проведённым за это время исследованиям учёные смогли найти «виновника» семейного кошмара.
В результате чего в таламусе начинает продуцироваться белок прионного типа.
Исследователи из Университета Джонса Хопкинса объясняют, что прионы — особые самовоспроизводящиеся макромолекулы. Они способны превращать сходные по строению молекулы белковой ткани в свои точные копии. Иными словами, в головном мозге такого человека начинается лавинообразное перерождение функциональной ткани в амилоидные бляшки. А эти соединения грубо нарушают проводимость большинства нейронных импульсов. В результате чего, в первую очередь страдает циркадный ритм человека — путается чередование сна и бодрствования. Затем возникают сбои в других функциях организма: скачет артериальное давление, начинается неправильная работа эндокринных желез, страдает терморегуляция. Болезнь передается по наследству, но проявляется чаще всего в зрелом возрасте. Хотя у медиков есть предположение, что фатальная бессонница может начаться и сразу же после полового созревания пациента.
Симптомы фатальной бессонницы Главным симптомом заболевания является полная неспособность человека уснуть. Соответственно, мозг, лишенный возможности отдыха, и вынужденный беспрерывно работать, быстро истощает свои силы и возможности. Специалисты медицины сна Первого Московского государственного медицинского университета им.
По медицинским данным, в странах Европы описано не более 40 подобных случаев. При обследовании подростка профессора поставили ему ошибочный диагноз "семейная фатальная бессонница". Однако мальчик мог спать, просто он не закрывал глаза. За месяц до смерти у подростка пропала функция глотания, после чего его кормили через зонд. По словам генетика Риммы Оленниковой, нарушение в 178-м гене 20-й хромосомы связано с тем, что вместо аспаргина появляется аспаргиновая кислота.
Что может предложить современная медицина Поскольку фатальная семейная бессонница открыта недавно и в своей основе является генетическим заболеванием — способов и методов лечения или же действенных препаратов на данный момент не существует. Генетические исследования ведутся в данном направлении, врачи и ученые изучают природу заболевания, возможные средства лечения, но пока безрезультатно. Единственное, что советуют врачи, надеяться, что ген не проявит себя, а перед вступлением в брак пройти генетическую диагностику, чтобы заболевание не проявило себя у ребенка. Читайте также: Препараты от бессонницы: таблетки для хорошего сна, лучшие лекарства без рецептов, привыкания Родственникам рекомендуется быть внимательным и терпеливым к больному, уделяя ему максимум внимания — пациент не должен оставаться сам на сам со своей проблемой. В тяжелой ситуации помогут психологи и психиатры, для религиозных людей на психологическом уровне принесет некоторое облегчение посещение храма и священника. Конечно же для верующего человека важно внимание со стороны церкви, священника, с которым ведутся беседы, пересматривается свое восприятие мира, постепенно смиряясь со скорой смертью. Медикаментозная помощь направлена на облегчение состояния пациента и снятие симтпоматики. Это курс витаминов и обезболивающих препаратов, седативных средств. Психологическая помощь состоит в коррекции проявления тревожности и снижении приступов панических атак, чувства страха и вины. При этом курс психотерапии рекомендовано проходить как больному, так и его ближайшему окружению. Прогноз для пациента, которому поставлен диагноз фатальная семейная бессонница — неутешителен и весьма неблагоприятен. По статистике спустя год-четыре, после того, как проявят себя первые неблагоприятные симптомы, наступает летальный исход. Причиной в этом случае есть простое истощение организма и присоединение на фоне ослабленного иммунитета инфекции, все это сопровождается психическими расстройствами личности. Частые вопросы Как понять что у тебя фатальная семейная бессонница? Ранние симптомы FFI включают возрастающие трудности с засыпанием и поддержанием сна, а также снижение когнитивных способностей, атаксию и психиатрические симптомы. Симпатическая гиперактивность например, гипертензия, тахикардия, гипертермия, потливость может произойти позже. Читайте также: Можно ли вылечить фатальную семейную бессонницу? На сегодняшний день эффективного лечения фатальной семейной бессонницы не существует. Как начинается смертельная бессонница? Симптомы смертельной бессонницы При семейной форме ранние симптомы включают незначительные трудности с засыпанием и сном без пробуждений, а также редкие подергивания, спазмы и скованность мышц.
Фатальная семейная бессонница: клинический случай
Но в связи с тем, что эта болезнь сопровождается повреждением самых разных частей головного мозга, в итоге достаточно быстро происходит нарушение функций организма в целом. При такой клинической картине человек погибает не от самой бессонницы, а от разрушения мозга, пояснил специалист. Врач также добавил, что человек, у которого диагностируют этот недуг, живет не более двух лет. В мире зарегистрированы всего десятки от 40 до 70 семей, в которых наблюдалась фатальная инсомния.
Максимум на секунду уводит в сон, но тут же я вздрагиваю, покрываюсь потом и паника. Засыпаю от массы снотворных, точнее сказать я будто ухожу в кому. Проснуться я не могу, если меня разбудят через час, например, после приёма снотворных. Положение ухудшается. Тахикардия замучила, снотворные увеличиваются, головные боли. При малейшем волнении в последнее время я тоже уже плохо сплю. И само волнение днём я могу и не заметить даже, сущая мелочь.
Я начала просыпаться ночью, вздрагивая, утром недосыпаю, несмотря на много выпитых снотворных.
Если мы говорим про семейную фатальную бессонницу, то здесь после нескольких месяцев тяжелой бессонницы развивается полная неспособность спать, затем органические нарушения нервной системы, после чего человек умирает", - рассказала врач-сомнолог Елена Царева. Помимо основных симптомов у фатальной семейной бессонницы могут быть сопутствующие. Например, повышенное потоотделение, гормональные нарушения или изменение диаметра зрачков. Как правило, это опасное заболевание проявляется не раньше подросткового возраста, передается по наследству и развивается по нарастающей, когда состояние пациента ухудшается с каждой следующей стадией.
Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства Симптомы и течение болезни Фатальная бессонница может быть как наследственной, так и спорадической, вторая форма встречается значительно реже. И предусмотреть это крайне сложно, так как чаще заболевание начинает проявляться после 50 лет, когда дети уже рождены и выросли. Такие случаи, как с московским подростком, крайне редки. От дебюта болезни до фатального исхода может пройти от полугода до 3 лет. За это время больной проходит несколько стадий болезни.
По мере появления все большего количества «плохих» прионов в мозге начинают образовываться амилоидные бляшки, причем преимущественно в таламусе. Этот отдел мозга регулирует процессы сна, поэтому начинает развиваться бессонница, за ней следуют панические атаки, тревожность, возможно развитие фобий. На второй стадии больного начинают мучить галлюцинации, частота которых все усиливается. Лишенный сна человек начинает быстро терять массу тела, у него постепенно нарушаются основные функции организма — из-за того, что мозг все больше разрушается зловредными прионами. На последней стадии происходит распад личности, утрата способности говорить, слышать, не говоря уже об обслуживании себя. Через некоторое время больной умирает. К симптомам фатальной бессонницы относятся также нарастание апатии, потливость, постоянно суженные зрачки, нарушение менструальной функции у женщин и эректильной — у мужчин. Может повышаться артериальное давление и частота сердечных сокращений. В 2021 году канадские ученые описали случай фатальной семейной бессонницы, которая начала проявляться у пациента с гипертонии, затем развился диабет, и только после этого появились необычная потливость и прогрессирующая бессонница, а затем— прочие симптомы. Отец больного умер от этого же заболевания примерно в том же возрасте, но у других родственников заболевание пока не проявлялось, хотя достоверно известно, что некоторые из них являются носителями генов фатальной бессонницы.
Но все эти симптомы не специфичны, и потому могут быть приняты за проявление других патологий. Тем более, что большинство врачей никогда не сталкивались с фатальной семейной бессонницей: это действительно очень редкое заболевание. Во всем мире зарегистрировано всего несколько десятков случаев — от 50 до 70 по разным источникам. Кроме того, и среди этих немногих случаев встречается нетипичное течение недуга. Например, в 2015 году китайскими учеными был описан случай заболевания, при котором собственно бессонница появилась только на более поздних стадиях, а на начальных отмечались поведенческие нарушения, быстро прогрессирующая деменция, миоклонус конечностей. Гибель больного при фатальной семейной бессоннице вызывает не само отсутствие сна, а постепенное разрушение мозга, который к концу болезни теряет свойственную ему структуру и функции. А насколько убийственна бессонница сама по себе? Сколько времени человек может обходиться без сна? Сон важнее еды Без воды человеческий организм не протянет и 5 дней. Без еды вполне может функционировать и несколько недель.
Без воды и пищи одновременно одному австралийцу удалось продержаться 18 дней. Максимальный документально зафиксированный срок без сна — 11 суток и 25 минут. Именно столько не спал Рэнди Гарднер, американский юноша 17 лет, решивший в 1964 году проверить возможности своего организма. С молодым человеком все время проведения эксперимента находился врач, который и задокументировал ход испытания. Этот рекорд внесен в Книгу рекордов Гиннесса. После него новых рекордов зафиксировано не было, хотя находились люди, не спавшие дольше Гарднера. Но, поскольку подобные эксперименты весьма опасны для здоровья, результаты все равно не попадали в самый известный в мире реестр рекордов. Что показал эксперимент с Гарднером? На четвертые сутки у парня начали появляться признаки спутанности сознания.
Смертельная бессонница: подросток из Москвы скончался от редкой семейной болезни
объяснила доктор Фокина. По данным Medical News Today, фатальная семейная бессонница вызвана генетическим дефектом, который приводит к гибели нервных клеток в головном мозге. Подчеркивается, что школьник страдал от неизлечимого заболевания – фатальной семейной бессонницы.
Сомнолог прокомментировал связь бессонницы и смерти подростка в Москве
На последних стадиях фатальной семейной бессонницы человек уже, как правило, не может спать и говорить, перестает реагировать на окружающих и быстро теряет вес. Фатальная семейная бессонница манифестирует в зрелом возрасте, причем триггерный (пусковой) механизм до сих пор не вполне ясен. Смотрите видео онлайн «Фатальная семейная бессонница» на канале «Роман Бузунов» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 15 октября 2021 года в 10:58, длительностью.
Солдат лишился части мозга и обрел аномальные способности: не спал 40 лет
Фатальная семейная бессонница (ФСБ) является редким генетически обусловленным прионным заболеванием человека с аутосомнодоминантным типом наследования. По предварительным данным, причиной смерти могла стать семейная фатальная бессонница, сообщает газета «Известия» со ссылкой на анонимный источник. Как выяснили врачи, юноша страдал от редкой болезни — семейной фатальной бессонницы. Подчеркивается, что школьник страдал от неизлечимого заболевания – фатальной семейной бессонницы.
В Москве подросток умер из-за редкой смертельной бессонницы. Объясняем, что это такое
Медик отметил, что семейная фатальная бессонница является крайне редким заболеванием, которое никак не лечится, а только провоцирует необратимые процессы. Фатальная семейная бессонница — крайне редкое заболевание, встречается один случай на миллион, рассказал Александр Калинкин, руководитель центра медицины сна ФМБА. Фатальная семейная бессонница может начать проявлять себя с подросткового возраста, однако чаще всего это происходит у пациентов в возрасте около 50 лет.