В некоторых европейских странах проблему нехватки органов для трансплантации смягчают, увеличивая круг потенциальных доноров. трансплантология, мораль и медицина. Общее примечание.
Резник Олег Николаевич
В гостях «Четвертой студии» — руководитель отдела трансплантологии НИИСП им. И. И. Джанелидзе Олег Резник. Резник Олег Николаевич, руководитель отдела трансплантологии ПСПБГМУ им. И. П. Павлова, руководитель Санкт-Петербургского городского координационного центра НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, председатель Ассоциации трансплантационных координаторов. В некоторых европейских странах проблему нехватки органов для трансплантации смягчают, увеличивая круг потенциальных доноров. В гостях «Четвертой студии» — руководитель отдела трансплантологии НИИСП им. И. И. Джанелидзе Олег Резник. Патент RU2570391C1: Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в трансплантологии для восстановления и поддержания ишемически поврежденых донорских органов для целей их последующей трансплантации. Организационные и технологические основы получения и селекции почек для трансплантации: диссертация доктора медицинских наук: 14.00.41 / Резник Олег Николаевич; [Место защиты: ФГУ "Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов"].
В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог Резник
Умер хирург-трансплантолог Олег Николаевич Резник 26. НИИОЗММ Департамента здравоохранения Москвы и межрегиональное общество трансплантологов выражают глубокое соболезнование родным, близким, коллегам и пациентскому сообществу в связи со скоропостижным уходом руководителя Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Джанелидзе профессора Олега Николаевича Резника. В 2000 году Олег Николаевич возглавил городской координационный Центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им.
Олег Николаевич Резник оставил после себя богатое научное наследие, включая кандидатскую и докторскую диссертации, а также сотни научных трудов. Его уход является невосполнимой утратой для мировой медицины. Планы по проведению прощания с уважаемым врачом будут объявлены позднее.
Фото: spb.
Все материалы автора В Петербурге ушёл из жизни руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Джанелидзе и ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник. Как сообщили в пресс-службе Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.
Павлова, доктор медицинских наук скончался 24 марта. До своего юбилея он не дожил всего неделю: в этом году Олегу Резнику должно было исполниться 60 лет. Он оставил после себя коллектив благодарных ему учеников, способных решать самые сложные задачи в области трансплантологии и органного донорства.
Хотя я считаю, что такую поправку нужно внести.
Думаю, об этом не говорят, считая, что посмертное донорство не полностью исчерпало свои ресурсы и из опасений, что будет нарушаться принцип добровольности при прижизненном донорстве. Считается, что у нас недостаточно развито посмертное донорство. Но возьмем, к примеру, какую-нибудь деревню в Саратовской области. Допустим, оттуда до диализного центра ехать 200 километров, проводить процедуру нужно трижды в неделю.
Для обычного, простого человека это испытание с массой рисков для здоровья и жизни. Если расширить список возможных доноров, можно увеличить количество пересадок примерно на одну треть. Редкие операции: поджелудочная железа, кишка. Причем, чтобы почка начала работать и долго служила, должно быть много совпадений по генетическому коду.
Для пересадки печени нужна только одинаковая группа крови. Но при почечной недостаточности есть альтернатива — это хорошо развитый диализ, как мы видим это в крупных городах. А при печеночной недостаточности, если не сделать пересадку, человек обречен. Вопрос во времени — от полутора месяцев до двух лет.
Олег Резник: Прогресс в трансплантации сейчас зависит только от общественного мнения ФОТО: Личный архив героя публикации - Сколько времени люди могут ждать этих органов в очереди? Все решает его величество случай. Решение принимается по генетической совместимости.
В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник
А можно ли обойти такую очередь с помощью определенной суммы? Олег Резник: Очереди как таковой нет. Поскольку каждый орган индивидуален, никогда заранее нельзя знать, кому из листа ожидания он подойдет. Если же нарушить принципы тканевой совместимости, орган будет отторгнут организмом реципиента. Поэтому деньги не помощник в таких вопросах, это не бизнес. Олег Резник: Центр работает без выходных, круглосуточно, является частью системы оказания скорой помощи. Он проводит всю городскую трансплантацию. Финансируется Комитетом по здравоохранению. В состав центра входят бригады хирургов, анестезиологов, перфузиологов, диспетчеров, водителей.
У нас не хватает денег, специалистов, оборудования? Олег Резник: Нет, государство и город сегодня всем этим нас обеспечивают. Есть дефицит доноров органов. А это понимание достигается за рубежом за счет эффективных законов, рассматривающих донорство как вид медицинской помощи, и создания федеральных систем донорства наподобие скорой помощи.
Джанелидзе, а похороны состоятся в посёлке Репино. Скончался экс-министр культуры Франции Фредерик Миттеран Ранее пришла весть о смерти заведующего труппой «Имперского русского балета» и педагога-репетитора коллектива Витаутаса Таранды, ему было 58 лет. Причиной, предварительно, стала острая сердечная недостаточность.
Его внедрение расширит возможности реанимации, а возможности трансплантологии увеличит вдвое, сообщает ТАСС со ссылкой на научного руководителя проекта, главу Центра органного донорства НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе Олега Резника. Искусственное кровообращение сейчас применяется в стационарах при операциях на открытом сердце, но портативных приборов нет. Оснащение такими приборами машин «скорой помощи», бригад МЧС позволит расширить арсенал реаниматологов. В том случае, если жизнь спасти не удалось, прибор может стать незаменимым в трансплантологии.
Ранее Neva. Today сообщала , что в Санкт-Петербурге льгота будет распространяться на 60 маршрутов. Правом бесплатного проезда смогут воспользоваться пенсионеры, ветераны труда, почетные доноры и другие льготные категории граждан.
Олег Резник: При жизни надо понимать, что после смерти можешь помочь живым
Для бальзамирования трупов с целью отработки у врачей навыков забора донорских органов и последующей их трансплантации, путем насыщения тканей и органов бальзамирующими растворами, помещают труп в воду при t 40°C на 120-160 мин. Резник Олег Николаевич. Олег Резник возглавил городской координационный Центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Джанелидзе в 2000 году. Источник: Олег Эргашев/ВКУмер ведущий хирург-трансплантолог Петербурга, глава Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, профессор Олег Резник.
В НИИ скорой помощи им. Джанелидзе впервые пересадили печень петербурженке
А нужно ли спрашивать разрешения родственников? Однако на практике, конечно, если рядом с погибшим есть родственники, мы говорим с ними, пытаемся их убедить. Общество в большинстве своем не готово к донорству. Сейчас готовится изменение законодательства, в частности в нем будет сказано, что каждый гражданин сможет выразить свою волю при жизни и оставить ее в регистре. В наших пациентах надо терпеливо воспитывать сочувствие к страждущим, милосердие. А чего для развития трансплантологии не хватает в российскому здравоохранении? Трансплантация сейчас существует как искусство одиночек. В тех странах, которые лидируют в этой области, например, в Испании, США созданы организованные государственные структуры, в которые входят национальное бюро, региональные в городах. В каждом госпитале есть лицо, ответственное за координацию работы по донорству.
Подобную систему с федеральным финансированием необходимо создать и в России. В ее задачи должно входить упорядочение работ по донорству на территории всей страны, просветительская работа, ведение национальных регистров доноров и листов ожидания. Пока же у нас такой перекос: в Москве находится восемь трансплантационных центров. И россияне со всей страны вынуждены ехать в столицу на трансплантацию. Причем не столько за хирургической помощью, сколько за донорским материалом. Необходима транснациональная система донорства, которая должна базироваться на поддержке государства. Сейчас существуют государственные квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь по трансплантации, кардиохирургии, травматологии и другим специальностям, но государственной поддержки работы по донорству нет. Должна быть создана централизованная система донорства - Олег Николаевич!
Как вы представляете себе систему трансплантологии? Расскажите подробнее и доступнее. Шумакова в Москве. Начинать надо с регистра пациентов, нуждающихся в пересадке сердца, легких, печени и других органов — сейчас его нет. В каждом регионе должен быть создан координационный центр, отделение Ространспланта. А в каждой больнице — координаторы этой работы. Он должен разработать и внедрить эффективные критерии распределения донорских органов. Региональное отделение должно через центральный орган осуществлять финансирование работ по организации донорства органов в регионе.
Обеспечивать донорскими органами госпитали, где проводятся операции по пересадке. Принимать на работу координаторов и хирургов. Вести лист ожидания. Организовать работы по эксплантации изъятию органов.
Или обязательно нужен паспорт, а в противном случае необходимо опознание?
В целом следует признать, что если не установлена личность человека, то у нас нет и возможности узнать его прижизненное волеизъявление если такая процедура будет определена законом. В этой ситуации изъятие органов для трансплантации не представляется возможным. Отдельный вопрос возникает, когда возможным донором является гражданин другого государства. Речь, конечно, идет не о туристах, а о людях, приехавших в нашу страну на работу. Конечно, на них распространяется законодательство РФ.
Но то, что они не регистрировали свое волеизъявление, можно сказать с уверенностью. Наверное, следует в законодательном порядке лицам, которые приехали в РФ на работу, предоставить возможность зафиксировать свое прижизненное волеизъявление. Считаю, что необходимо внести в проект закона запрещение изъятия органов у граждан, находящихся на срочной военной службе и отбывающих наказание в местах лишения свободы. Эти категории являются наиболее социально уязвимыми и находятся в отрыве от своих родственников. Добровольность волеизъявления в подобных случаях может браться под сомнение обществом, учитывая строгую иерархию и кастовость в вооруженных силах и пенитенциарных учреждениях.
Проектом закона подразумевается интервью с родственниками для получения «ин- формированного испрошенного согласия» в отношении умершего несовершеннолетнего или лица, признанного недееспособным. Непонятно, почему согласие испрашивается только у одного из родителей? А если второй родитель не согласен? Согласие обоих родителей требуется и в более прозаических ситуациях. Например, если несовершеннолетний ребенок отправляется в путешествие без родителей, в составе школьной группы, то кроме собственного загранпаспорта он должен иметь при себе нотариально заверенное согласие обоих родителей.
Почему, если согласие испрашивается у родителей, должны информироваться о смерти «иные законные представители», «иные лица»? В случае, если умерший является лицом недееспособным, как это определить? Создавать отдельный регистр? Теперь о том, кто должен проводить интервью. Вопрос не так прост, как кажется.
Конечно, в первую очередь лечащий врач. Конечно, реаниматолог, который непосредственно констатировал смерть. Конечно, трансплантационный координатор. Однако такой специальности на настоящий момент в РФ нет. Хотя ст.
Более того, непонятно, кто этот трансплантационный координатор - врач, фельдшер, медсестра? Кто их будет готовить? Неясна из проекта закона и суть трансплантационной координации. Появление за рубежом системы трансплантационных координаторов позволило в значительной степени повысить как число органных доноров, так и их качество. Однако этот процесс занял там не один год.
Трансплантационная координация - это не просто поиск возможных доноров и занесение их данных в регистр, а система, занимающаяся организацией, инициацией всего донорского процесса, в том числе и научными изысканиями в этом направлении. Более подробно ответить на этот вопрос в рамках комментария сложно. Никакая специальность в медицине да и не только в медицине не может развиваться и идти вперед, если ее активность будет ниже определенного уровня. В противном случае это будет не клиническая дисциплина, а хобби для одиночек. Трансплантология - многодисциплинарный раздел медицины, но именно органное донорство, в первую очередь посмертное донорство, является тем базисом, на котором стоит трансплантология.
Нет донора - нет трансплантации. Очень короткое, но правильное обобщение существующих проблем. Майер Ротшильд в своем «Кодексе Ротшильда для детей» написал: «Кто владеет информацией - тот владеет миром». Законы принимаются на многие годы, и по законам, принятым отцами, живут их дети и внуки. Поэтому принятию любого закона должно предшествовать глубокое изучение вопроса.
Что касается законов о здравоохранении, то тут требуется изучение не только чисто медицинских проблем, но и социологических, психологических, культуральных аспектов. К сожалению, на настоящий момент даже специалисты не обладают простыми статистическими данными о посмертном донорстве в нашей стране. Что говорить об остальном населении, которое масс-медиа и нечистоплотные публичные люди упорно «кормят» байками о черных трансплантологах. Разработке подобных законов должна предшествовать и серьезная работа по разъяс- 1. В проекте ФЗ «О донорстве...
Ожидалось, что проект будет способствовать развитию трансплантации в стране, а это осуществимо только в случае расширения возможностей органного донорства путем установления его обязательности в определенных лечебных учреждениях и возложения ответственности на руководителей этих учреждений при гарантиях финансирования трансплантационной координации и работ по донорству как отдельных видов медицинской деятельности по разделу «Специ- нению смысла и задач трансплантологии, и это нужно начинать уже в школе, если не раньше. Донорские органы - это национальное достояние нашей страны, как нефть и газ. И отношение к ним должно быть как к национальному достоянию. Нельзя принять закон без глубокого научного анализа, взвешивания каждой главы. Нужно, чтобы он закон трактовался однозначно, а не находился на гребне «требований народа», популистских течений, что может привести к национальной катастрофе это не пафос в области трансплантологии, что мы и наблюдаем в Украине.
Я считаю, что «презумпция согласия» - это наиболее приемлемое решение для нашей страны в настоящий момент. Может быть, предлагаемые исследования их нужно обязательно провести смогут показать, что «испрошенное согласие» более приемлемо. Но в любом случае текст и дух закона должны быть составлены так, чтобы я мог сказать: «Dura lex sed lex». На деле представленный проект, не предлагая никаких реальных инструментов для развития донорства, за исключением недоработанных положений о трансплантационной координации, регламентирует множество мер ограничительного характера. Проект является громоздким, запутанным, содержит многочисленные повторы, излишнюю детализацию и даже противоречивые положения.
Шумакова» МЗ РФ, д. Moysiuk, Dr. Chief of Clinical Transplantation Dept. Shumakov Science Center of Transplantation and Artificial Organs» of RF Healthcare Ministry, Moscow интервью с экспертами Основное противоречие состоит в том, что, продекларировав презумпцию согласия в ст.
Контроль присутствия Учёт присутствия обучающихся осуществляется с помощью функционала вебинарной платформы.
Система фиксирует активное время подключения пользователя к трансляции. Сведения о персональной посещаемости отображаются в статистических отчётах АААР и используется для оценки соответствия требованиям контроля присутствия.
Поиск в интервале Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO. Будет произведена лексикографическая сортировка.
Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.
Памяти Резника Олега Николаевича
Если есть такие безумцы, они ездят за рубеж, по всей видимости. Есть даже такое понятие, трансплантационный туризм. Наша страна борется с этим, у нас не выполняются трансплантации иностранцам, введен мораторий на этот вид помощи для них. Россия подписала ряд международных соглашений о препятствии торговле донорскими органами. Жена мужу может отдать свою почку? У нас в России круг живых доноров ограничен генетическими родственниками: мать, отец, дядя, тетя, бабушка, дедушка, брат, сестра. Если муж жене захочет отдать почку или наоборот, они не смогут этого сделать, потому что не являются генетическими родственниками. У нас очень боятся перекосов, фиктивных браков, злоупотребления и принуждений.
Но, знаете, можно ведь ввести ценз, например, двухлетний, ожидания донорского органа от негенетического родственника. Современная терапия позволяет в эти сроки, до 2-х лет, некоторым образом компенсировать течение заболеваний. А суд может установить, являемся ли мы партнерами настоящими или фиктивными: общие счета, поездки, признаки совместной хозяйственной жизни. Это отчасти решило бы проблему посмертного донорства. В России, как мы знаем, существует презумпция согласия: это означает, что если у нас нет сведений о том, что умерший при жизни был против донорства, мы можем действовать так, как если бы он был «за». На практике, конечно, всё немного по-другому. Когда в реанимации пациент погибает, и стоят его родственники, никто не будет совершать весь комплекс мероприятий по донорству, не спросив их разрешения.
Если родственников нет, то, откровенно говоря, никто их и не разыскивает, потому что практика получения донорских органов сосредоточена на том, чтобы получить их как можно скорее и чтобы они остались жизнеспособными и способными принести пользу другому человеку. Так вот, если родственники присутствуют в реанимации, мы с ними разговариваем. И, не скрою, как правило, получаем отказ. Это связано с определенным недоверием к институту медицины, причины которого мы обсуждали выше. Если бы люди слышали хотя бы отголоски этих дискуссий в спокойное время, то тогда в момент наивысшего горя они были бы в той или иной степени подготовлены к тому, чтобы даже «нет» сказать. Но сказать его осмысленно. Печень и почки после изъятия у умершей женщины.
Что должно совпадать? Знаете, вот есть ключ и замок, но ключ может не подойти. Так и здесь, орган должен подходить по генетической формуле. Она требует хорошей школы, навыков и отличного знания анатомии, не каждый врач и не каждый коллектив врачей может провести эту операцию. Однако те, кто это делает, делают по установленным стандартам, принятым в мире. Если вы меня спросите: «Насколько сложно играть в симфоническом оркестре? Жизнь любого профессионала представляет собой довольно долгий путь, никогда он не бывает ни простым, ни легким.
Современные иммуносупрессивные препараты обеспечивают то, что человек практически не отличается от обычных людей. Женщины рожают детей, мужчины возвращаются к деятельному образу жизни. Сегодня пересадка органов — совсем не то, что было 20 лет назад. Отторжение бывает, конечно, но оно не обязательно должно заканчиваться потерей трансплантата. Бывает, что орган утрачивает свою функцию после трансплантации, но это нетипичное течение событий. Пациенты, которые получили трансплантат, не реже одного раза в месяц ходят к врачу на обследование и корректировку дозировок препаратов, если такая требуется. Если работа трансплантата дала сбой, врач может назначить госпитализацию, определенное лечение, и часто происходит «возврат в строй».
Это обычное дело. Органы так же, как и люди, иногда болеют, потом выздоравливают. Хотя, конечно, было бы ошибкой утверждать, что пересадка органов — это решение проблем заболевшего человека раз и навсегда.
Резник oставил пoсле себя кoллектив благoдарных ему ученикoв, спoсoбный решать самые слoжные задачи в oбласти трансплантoлoгии и oрганнoгo дoнoрства. Oлег Никoлаевич навсегда oстанется в наших сердцах, как учитель, друг, наставник и прекрасный челoвек», — говорится на сайте университета. Олег Резник проявил себя не только как врач и учитель, но и как блестящий ученый, выпустив сотни научных трудов.
Четверть века Олег Резник посвятил теме трансплантологии и органного донорства. В 2000 году он возглавил городской координационный центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени.
При этом он также провёл сотни операций, спасших жизни людей. Ранее 78.
Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно
Резник Олег Николаевич, д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства; руководитель отдела трансплантологии и органного донорства НИИ хирургии и неотложной медицины. Олег Резник: Прогресс в трансплантации сейчас зависит только от общественного мнения ФОТО: Личный архив героя публикации. Профессор Резник говорит, что при трансплантации используется несколько медицинских учреждений. Олег Резник: Согласно социальной концепции РПЦ трансплантация может осуществляться, если она не противоречит волеизъявлению умершего, сделанному при жизни.
Ведущий хирург-трансплантолог НИИ Джанелидзе Олег Резник умер в Петербурге
Резник Олег Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела трансплантологии и трансплантационной нефрологии с клиникой ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. В Петербурге ушел из жизни руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе доктор медицинских наук, профессор Олег Резник. Доклад Резника Олега Николаевича «Апории современной трансплантологии» на VII Международной православной миссионерской конференции движения "Ставрос" "Миссия.
Ведущий хирург-трансплантолог НИИ Джанелидзе Олег Резник умер в Петербурге
| Санкт-Петербург Инфо | Сетевое издание | отдельная от трансплантации ор-. Олег Николаевич Резник. Руководитель Санкт-Петербургского центра органного донорства, научный руководитель отдела трансплантологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского. |
| Умер хирург-трансплантолог Олег Николаевич Резник | Об этом мы беседуем с руководителем отдела трансплантологии СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, доктором медицинских наук, Олегом Николаевичем Резником. |
| «Как врач я участвую в чуде — переносе жизни». Трансплантолог Олег Резник | Применение антисмысловой генной терапии при трансплантации может послужить терапевтическим инструментом, позволяющим влиять на трансплантат на всех этапах работы с ним, улучшая его качество, и следовательно, результат. |
| В НИИ скорой помощи им. Джанелидзе впервые пересадили печень петербурженке | Резник Олег Николаевич. |
| В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник | Олег Николаевич беззаветно отдавал себя одной из самых сложных специальностей в медицине – трансплантологии и органному донорству. |
Ведущий хирург-трансплантолог Петербурга Олег Резник умер за неделю до 60-летия
Принять 197022, Санкт-Петербург, ул. Отдельные видеоматериалы, размещенные на настоящем сайте, могут содержать информацию, предназначенную для лиц, достигших 18 лет.
Springer TA. Adhesion receptors of the immune system.
Mechanical removal of dendritic cell-generating non-classical monocytes via ex vivo lung perfusion. J Heart Lung Transplant. Role of pulsatility in hypothermic reconditioning of porcine kidney grafts by machine perfusion after cold storage. Oxygenated hypothermic pulsatile perfusion versus cold static storage for kidneys from non heart-beating donors tested by inline ATP resynthesis to establish a strategy of preservation.
Ann Surg. Normothermic machine perfusion of the kidney: better conditioning and repair? Naesens M, Sarwal MM. Molecular diagnostics in transplantation.
Nat Rev Nephrol. Transfus Med Hemother. Donation after Circulatory Death: report of a consensus meeting [Internet]. Доноры с необратимой остановкой сердца: полноценный ресурс ренальной трансплантации.
Successful emergency transplantation of a liver allograft from a donor maintained on extracorporeal membrane oxygenation. Current situation of donation after circulatory death in European countries. Applicability and results of Maastricht type 2 donation after cardiac death liver transplantation. In situ normothermic perfusion of livers in controlled circulatory death donation may prevent ischemic cholangiopathy and improve graft survival.
Normothermic regional perfusion vs. Kidney transplantation from donors after uncontrolled circulatory death: the Spanish experience. Kidney Int. Transplantation of kidneys from uncontrolled donation after circulatory determination of death: comparison with brain death donors with or without extended criteria and impact of normothermic regional perfusion.
Первый в Российской Федерации случай успешной трансплантации печени и почек от донора с внегоспитальной необратимой остановкой сердца. The first case of ischemia-free organ transplantation in humans: A proof of concept. Systematic review and meta-analysis of hypothermic machine perfusion versus static cold storage of kidney allografts on transplant outcomes. Br J Surg.
Machine perfusion versus cold storage for preservation of kidneys from expanded criteria donors after brain death. The evolution of donation after circulatory death donor kidney repair in the United Kingdom. Curr Opin Organ Transplant. Normothermic machine perfusion for the assessment and transplantation of declined human kidneys from donation after circulatory death donors.
The first clinical case of intermediate ex vivo normothermic perfusion in renal transplantation. Ex vivo normothermic perfusion of declined human kidneys after inadequate in situ perfusion. Hypothermic machine perfusion after static cold storage does not improve the preservation condition in an experimental porcine kidney model. Protocol of a randomised controlled, open-label trial of ex vivo normothermic perfusion versus static cold storage in donation after circulatory death renal transplantation.
Трансплантация сейчас существует как искусство одиночек. В тех развитых странах, где можно говорить об успехах трансплантации, в частности в Испании, имеются организованные структуры, предполагающие наличие национального бюро, региональных бюро. В каждом госпитале есть лицо, ответственное за координацию работы по донорству. Подобная структура с федеральным финансированием должна быть создана и в России. В ее задачи должно входить упорядочение работ по донорству на территории всей страны, просветительская работа, ведение национальных регистров доноров и листов ожидания.
По словам специалистов, нехватку донорских органов также порождает недоверие к врачам, да и то, что благополучный здоровый человек часто просто не в силах понять страждущего. Людям вообще неприятно об этом думать, — считает Олег Николаевич. Я категорически против этого, потому что должны быть основы религиозного воспитания, альтруистическая линия поведения в обществе. И только потом можно делать запрос на посмертное донорство. Вопросы посмертного донорства сегодня отрегулированы российским законодательством.
В законе о трансплантации органов есть статья о презумпции согласия. Она предполагает: если в стенах медучреждения есть погибший пациент и его волеизъявление не известно, а родственники не утверждают, что при жизни он был против пересадки органов другому человеку, трансплантация донорских органов осуществляется так, как если бы погибший пациент при жизни был согласен.
Сейчас существуют государственные квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь по трансплантации, кардиохирургии, травматологии и другим специальностям, но государственной поддержки работы по донорству нет. Должна быть создана централизованная система донорства - Олег Николаевич! Как вы представляете себе систему трансплантологии? Расскажите подробнее и доступнее. Шумакова в Москве. Начинать надо с регистра пациентов, нуждающихся в пересадке сердца, легких, печени и других органов — сейчас его нет.
В каждом регионе должен быть создан координационный центр, отделение Ространспланта. А в каждой больнице — координаторы этой работы. Он должен разработать и внедрить эффективные критерии распределения донорских органов. Региональное отделение должно через центральный орган осуществлять финансирование работ по организации донорства органов в регионе. Обеспечивать донорскими органами госпитали, где проводятся операции по пересадке. Принимать на работу координаторов и хирургов. Вести лист ожидания. Организовать работы по эксплантации изъятию органов.
В госпитальном звене медики должны выявлять доноров, проводить диагностику смерти мозга, вести учет смертности. Стартовой точкой является появление признаков того, что мозг у предполагаемого донора умер. Мозг руководит всем в нашем организме. Смерть мозга — это некроз, распад ткани. Смерть мозга означает смерть человека. Пациенту сначала проводится процедура доказательства смерти мозга. Насчет смерти мозга ходит немало мифов? Она непроста и занимает от 6 до 24 часов.
Используется УЗИ, другие методы. Решение принимается коллегиально — врачом, заведующим реанимацией, начальником медицинской части больницы. И ничто не обязывает анестезиолога-реаниматолога, как это принято в большинстве стран мира, снять трубку и позвонить в донорский центр. И если врач все-таки поднял трубку, то потом бригада медиков искусственно поддерживает работу сердца, легких, органов, кровообращение в сосудах, тело умершего согревают, заполняют растворами. Нужно продолжать искусственно поддерживать жизнь в его органах и системах. Такие способы есть, но они довольно затратны. Суть трансплантации в том, чтобы орган не только был успешно пересажен, но и хорошо функционировал в течение длительного времени.
«Как врач я участвую в чуде»: откровения трансплантолога
Alexander Reznik Alexander ReznikHadassah Medical MoscowПодтвержден адрес электронной почты в домене Аппаратные методы сохранения и восстановления органов для трансплантации». Резник Олег Николаевич. Резник Олег Николаевич – д-р мед. наук, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства; профессор кафедры сердечно-сосудистой хирургии хирургического факультета; руководитель отдела трансплантологии. Олег Николаевич Резник оставил после себя богатое научное наследие, включая кандидатскую и докторскую диссертации, а также сотни научных трудов. Четверть века Олег Резник посвятил теме трансплантологии и органного донорства. Резник Олег Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела трансплантологии и трансплантационной нефрологии с клиникой ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.