Рак полости рта не относится к самым “популярным” видам заболевания. Рак полости рта чаще выглядит, как нарост, подозрительное пятно или язвенный дефект на слизистой оболочке. Неоплазия существует долгое время и не реагирует на полоскание содой, ромашкой, прием антибиотиков или рассасывающих противовоспалительных таблеток. Рак полости рта поражает нижнюю и верхнюю губы, внутреннюю слизистую, миндалины, часть глотки и железы, вырабатывающие слюну.
Рак полости рта – стадии и прогнозы
Следует соблюдать осторожность и при применении ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, которые также могут стать фактором риска рака. Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей чаще всего связано с профессиональной деятельностью и имеет место примерно у трети пациентов. Другими профессиональными факторами, вызывающими рак полости рта, считаются контакт с лакокрасочными изделиями, пылью, сажей, работа в условиях высоких температур. Особенности питания связаны с постоянным употреблением слишком горячей пищи, острой и с обилием приправ, травмирующих и раздражающих слизистую оболочку ротовой полости. Недостаток в продуктах витамина А вызывает атрофические изменения эпителия, нарушение его регенерации и появление предраковых процессов с высоким риском озлокачествления. Некоторые вирусы, способные размножаться и жить в многослойном плоском эпителии, могут оказывать канцерогенный эффект.
Так, носители папилломавирусной инфекции рискуют больше, поэтому должны уделять больше внимания состоянию ротовой полости. Конечно, если они знают о наличии у себя такой проблемы. Постоянное раздражение поверхности десны, щеки, языка острыми краями или отломками зубов, плохо подогнанными пломбами или коронками тоже в определенной степени создают угрозу рака, поэтому посещение стоматолога и уход за зубами должны быть обязательным условием для тех, кто не хочет заболеть раком слизистой оболочки полости рта. Среди причин рака, которые мы не в состоянии изменить, можно указать возраст и пол. У пожилых людей вероятность онкопатологии в целом выше, а мужчины более подвержены вредным привычкам, поэтому и опухоли поражают их чаще.
Неблагоприятный семейный анамнез, когда близкие родственники страдали новообразованиями полости рта, также должен учитываться как фактор риска. Признаки и симптомы рака полости рта В начальной стадии развития болезни далеко не каждый пациент посчитает необходимым обратиться к врачу, списав ее проявления на проблемы с зубами, хронический тонзиллит или ларингит. Между тем, наличие язв, трещин, узелковых изменений весьма характерно для ранних этапов развития опухоли, а отсутствие болевого синдрома не должно успокаивать. В развернутую стадию роста неоплазии присоединяется боль, которая вначале ограничена зоной роста раковых клеток, а с течением времени приобретает распространенный характер — отдает в ухо, височную область, голову. В далеко зашедших случаях опухоль прорастает соседние органы и ткани, разрушает их, активно метастазирует.
Поскольку ротовая полость населена различного рода микроорганизмами, а многие из них постоянно попадают туда из внешней среды, то для рака этой локализации характерно раннее присоединение вторичной инфекции с формированием очагов гнойного и даже гнилостного характера, что еще больше усугубляет состояние больного, усиливает интоксикацию, болевой синдром. Для того чтобы не допустить тяжелых форм рака рта, нужно внимательно следить за состоянием его полости, зубов, а ранние признаки, косвенно указывающие на возможность роста злокачественного процесса, всегда должны быть поводом для обращения к врачу. К таким признакам можно отнести: Наличие длительно незаживающих язв, припухлости в том или ином отделе ротовой полости. Появление белых или красных пятен на слизистой оболочке, чаще бессимптомных. Длительная боль в ротовой полости.
Нарушение жевания, глотания, речевой функции, чувство присутствия инородного тела. Наличие описанных признаков, не исчезающих за 2 и более недели, особенно при необъяснимой потере веса, снижении работоспособности, быстрой утомляемости должно быть поводом для серьезного беспокойства. Конечно, не всегда эти изменения свидетельствуют о наличии рака, поэтому не стоит поддаваться излишней панике, но отличить предопухолевый или воспалительный процесс от ранних стадий карциномы может только врач, а откладывание визита к нему или, не дай Бог, самолечение, чреваты неблагоприятным развитием событий. Симптомы рака полости рта во многом схожи при разной его локализации, но есть и особенности при поражении того или иного отдела. Самые первые признаки опухоли вне зависимости от места ее образования сводятся к появлению участка изъязвления, уплотнения или припухлости без выраженного болевого синдрома, а со временем присоединяются: Боль периодическая или постоянная болезненность в месте роста неоплазии, а при повреждении ею нервов — онемение, снижение чувствительности.
Стадия первая. Объем опухолевого очага не превышает 2-х сантиметров. Прогноз лечения патологии достаточно благоприятный вследствие отсутствия распространения раковых клеточных структур. Стадия вторая. Опухолевый очаг вырастает до 4-х сантиметров, но не поражает глубокие кожные слои. Распространения патологического процесса на лимфоузлы не наблюдается, хотя в него вовлечено значительное количество здоровых тканевых структур.
Прогноз лечения благоприятный. Стадия третья. Наблюдается дальнейшее развитие патологического процесса и вовлечение в него лимфатических узлов. Размер опухолевого очага более 4-х сантиметров. В процессе разговора и пережевывания пищи появляются дискомфорт, болезненные ощущения. Стадия четвертая.
Появившиеся метастазы поражают внутренние органы, более всего легкие. Возможны поражения метастазами носовой пазухи, костей лица, головного мозга. Прогноз неутешительный.
При внимательном отношении к здоровью и проведении самообследования очень хорошие шансы диагностировать и победить болезнь с минимальными потерями.
К поздней диагностике, более травматичному лечению и инвалидизации приводят стертость симптомов и мнимое благополучие.
В рамках научно-практического семинара, прошедшего 23 ноября 2022 г. Специалисты отметили и эмоциональную составляющую этого недуга у молодых, социально активных людей. Возглавили мероприятие заведующий отделением хирургического лечения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Блохина, д. Герцена, д. Участниками семинара стали Лилия Яковлева, к. Логинова, Александр Мордовский, к.
Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта
Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Иногда слизистая полости рта травмируется съёмным протезом или сколом зуба, который вовремя не вылечили. Как отметила ЛОР-онколон, стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции, травмы или аллергические реакции. Рак полости рта не относится к самым “популярным” видам заболевания.
Злокачественные опухоли полости рта
Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы. Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены. Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы. При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань. На фотографии показан рак дна полости рта Причины и факторы риска Курильщики ставят себя этой вредной привычкой в группу риска по заболеваниям раком в области ротовой полости. Сюда же относится жевание и нюхание табака.
Употребление алкогольных напитков тоже способствует возникновению заболевания. Если совмещают эти две вредные привычки, то вероятность поражения ротовой полости возрастает. Мужчины заболевают раком ротовой полости чаще, чем женщины. Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли. Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака. Среди проблем слизистой рта плоский лишай несёт угрозу раковых образований.
В большинстве случаев метастазирует в лимфоузлы шейные и подчелюстные. Неоплазия языка — онкологическое заболевание, которое поражает язык и вызывает проблемы с жеванием, глотанием и произношением звуков. Низкодифференцированный рак ротовой полости — опухоль, которая проявляется на стенках гортаноглотки. Имеет крайне агрессивный характер, трудно диагностируется.
Рак слизистой оболочки полости рта in situ — малоизученная и наиболее редко встречающаяся форма злокачесвтенного новообразования во рту. Карцинома щеки — опухоль, которая возникает в уголках рта, в месте примыкания губ. Сопровождается болями при глотании пищи, разговоре, жевании. Возникает вследствие травмы слизистых тканей зубами. Неоплазия нёба — онкология проявляющаяся на твердом небе железистой структуры. Локализирована в области слюнных желез. Особо опасно сопровождение данного типа инфекционными заболеваниями. Очень редкий вид. Плоскоклеточный рак — развивается в мягких тканях неба, из-за чего нарушается речь, складывается ощущение постороннего предмета во рту. Ороговевающий плоскоклеточный рак — опухоль, которая по форме и внешнему виду напоминает жемчужины.
Наиболее распространенный вид. Неороговевающий плоскоклеточный рак — возникает в том случае, когда клетки эпителия мутируют и уплотняются, но при этом не происходит процесса ороговения. Рак десны — опухоль на десне, причиной которой являются стоматологические заболевания, которые не были вовремя пролечены. Онкология слизистой оболочки альвеолярных отростков и надгортанника — вид злокачественного новообразования, который начинается с пародонтологических проблем — пародонтит, пародонтоз и стоматита. При развитии десны начинают болеть, кровоточить, зубы расшатываются и выпадают. На месте утраченного зуба возникают кровоточащие очаги. ВПЧ: рак полости рта, головы и шеи Вирус папилломы человека ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Существует более 40 типов ВПЧ, которые могут передаваться половым путем, но с большинством из них справляется иммунная система, не вызывая никаких проблем со здоровьем.
Поэтому онконастороженность в стоматологии - это важная установка, позволяющая спасать жизни пациентов. Онкоскрининг в стоматологии дает возможность обнаружить следы рака ротовой полости на самой ранней, бессимптомной стадии с помощью безболезненного метода диагностики. Он основан на способности тканей тела флуоресцировать испускать свет. К примеру, характерные для рака полости рта изменения, происходящие в клетках, отражаются на оптических свойствах слизистой оболочки. Чтобы выявить потенциально опасные клетки, используется специальный раствор и светодиодный источник света. Онкоскрининг проводят при выключенном дневном освещении. Врач стоматолог-онколог обрабатывает слизистую полости рта особым раствором, который немного подсушивает клетки оболочки. Это делает их более видимыми. Пациенту надевают защитные очки, а излучение аппарата, испускающего свет, направляют в полость рта. Врач стоматолог-онколог проводит визуальный осмотр ротовой полости через специальный очки. Его интересуют участки с аномальным свечением. Здоровые клетки слизистой оболочки испускают зеленое свечение. Зоны с раковыми или предраковыми изменениями - белое свечение разной интенсивности. Такой скрининг у стоматолога-онколога показан всем раз в год. Если человек курит, употребляет спиртное, в его семье были случаи рака полости рта - 2 раза в год. Наличие предраковых изменений полости рта лейкоплакия, эритроплакия и хронических травм слизистой прикусывание - 2-4 раза в год. Имплантация зубов при онкологии Известно, что одним из основных противопоказаний к фиксации имплантатов является наличие онкологического заболевания. В особенности имплантация зубов при онкологии противопоказана, если рак диагностирован в пределах челюстно-лицевой области. А лучевая и химиотерапия нередко вызывает атрофию костной ткани, сделав ее хрупкой и непригодной для фиксации имплантата. К тому же, применение противораковых средств может поставить организм под удар различных инфекций и повысить риск воспалительных процессов. Все это грозит отторжением имплантата. К тому же, показатели регенерации тканей в целом снижаются. Также вследствие лечения рака возможны нарушения свертываемости крови. Имплантация является хирургическим вмешательством. Поэтому способность организма останавливать кровотечения критически важна. Имплантация возможна только после того, как установлена стойкая ремиссия рака. Однако имплантация является действенным инструментом, когда необходимо провести реконструкцию после потери зубов. Зачастую она сочетается с проведением костной пластики для восстановления потерянного объема костной ткани в челюсти.
Вообще, ранние раки языка у нас — большая редкость. Хотя недавно меня удивило обращение двух пациентов, они пришли почти одновременно с диагнозом «лейкоплакия» — это предраковое состояние. Вовремя начатое лечение позволит им избежать развития злокачественной формы опухоли. У него есть отличия от других раков ротовой полости? Они могут изо дня в день наносить травмы языку во время разговора, сна, приема пищи , а как я уже говорила, в месте травмы для заживления ткани образуются новые клетки. И в процессе их бесконечного образования после постоянной травмы со временем происходит сбой. Так что своевременное лечение зубов — действительно эффективная профилактика рака языка, ближайших мягких тканей ротовой полости. Вообще, регулярное посещение и, подчеркиваю, качественное лечение у стоматолога очень важно. Санация с профилактической целью, даже если кажется, что все зубы целы, нужна, потому что стоматолог увидит, если «что-то пошло не так». Именно он может, например, своевременно распознать опухоль альвеолярных отростков в челюсти, в десне, образующуюся после удаления корней зуба в ретромалярной зоне. Эта опухоль в ретромалярной зоне распространяется на сустав и плохо лечится, если она в запущенном состоянии. Причиной развития, как рака корня языка, глотки, так и рака пищевода, ротовой полости верхние пищеварительные пути давно уже признано злоупотребление спиртным, поскольку каждый его прием сопровождается химическим ожогом эпителия. Разве его нельзя обнаружить на раннем этапе? Его не видно в зеркале, человек не чувствует неудобств? Многие лечат месяцами «герпес» — язву на губе, действительно напоминающую герпетическое проявление, в результате рак развивается до такой степени, что приходится удалять всю губу. Кроме того, этот рак метастазирует. Сейчас причиной развития рака губы чаще становится чрезмерная инсоляция — кожу мы уже научились защищать от палящего солнца, а про губы все забывают. Они пересыхают, трескаются. Раньше часто причиной развития рака губы было курение папирос и сигар, при котором губы регулярно обжигались. А это способно привести к развитию рака губы красной каймы верхней или нижней губы. Поэтому, если специалист видит долго незаживающую рану, у нее есть запах, кровоточивость, изъязвление краев, либо не связанные с травматизацией, либо, наоборот, подвергающиеся постоянной длительной травматизации, нужно выполнять биопсию, а еще лучше - направить к онкологу. Рак ротовой полости возникает даже, если человек давно бросил и считает, что курение ни при чем. Проблема в том, что в процессе курения образуются смолы, которые оказывают негативное влияние на слизистую ротовой полости и дыхательных путей. Курящие постоянно получают микротравмы — воздействие вредного дыма, в составе которого есть смолы. А это, приводит к развитию онкологических заболеваний. Чаще всего у курильщиков рак развивается в носу, ротовой полости или в носовых ходах, развитию папиллом и росту сначала доброкачественных опухолей, а потом и злокачественных, подвержены еще и люди с искривленной перегородкой. Поэтому курильщикам надо стараться хотя бы раз в год обследоваться у лор-врача. Нельзя забывать о такой беде, как меланоз курильщика — пигментные пятна на слизистой ротовой полости. Как только обнаруживается меланоз, его следует тщательно наблюдать. Он может локализоваться в разных местах ротовой полости — на внутренней стороне щеки и на нижних отделах ротовой полости их видно стоматологу, и меры предпринимаются быстро.
Злокачественные опухоли полости рта
Различают четыре стадии рака слизистой оболочки полости рта. Плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта – один из распространенных видов злокачественных. Рак слизистой оболочки полости рта агрессивен, развивается быстро — счет идет не на годы, а на месяцы. То есть 50% людей с раком слизистой оболочки ротовой полости на работу ходят, а к врачам – нет. Рак ротовой полости может начаться в любом месте ротовой полости, включая. Предполагается, что плохо подогнанный зубной протез, вызывающий раздражение слизистой оболочки полости рта, может повышать риск развития рака полости рта.
Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта
Рак слизистой оболочки полости рта in situ – малоизученная и наиболее редко встречающаяся форма злокачесвтенного новообразования во рту. Карцинома щеки – опухоль, которая возникает в уголках рта, в месте примыкания губ. Основная причина новообразований во рту — повреждения слизистой оболочки. Лечение рака полости рта — это комплекс методов, направленный на устранение раковых образований на слизистой оболочке полости рта. – Как правило, слизистую оболочку полости рта, гортани и носа поражает плоскоклеточный рак (развивается из клеток плоского эпителия, выстилающего ротовую полость, полость носа и гортань). Он встречается чаще других, поэтому о нем и говорится чаще. Рак слизистой полости рта — симптомы заболевания и эффективные методы лечения. Рак полости рта – злокачественное заболевание, которое локализуется на деснах, слизистой или языка.
Впервые в России. Петербургские стоматологи начали выявлять агрессивный рак за неделю
Рак слизистой оболочки полости рта поражает слизистую оболочку щек, нёба, десен, дна ротовой полости, языка. Он характеризуется быстрым развитием, ростом и склонностью к раннему метастазированию. Рак слизистой оболочки щек чаще развивается на фоне лейкоплакии. Лечение рака полости рта по европейским стандартам в Москве в онкологическом центре Sofia.
Онконастороженность и рак полости рта
Обычно язвочки при стоматите сначала бывают красными, а уже потом становятся белыми. В отличие от них эритроплакия остается красной и не проходит самостоятельно даже через несколько недель. Герпес может возникать и во рту, но чаще всего он бывает на внешних сторонах губ. Эритроплакия всегда возникает во рту.
Пузыри и раздражение от употребления в пищу кислых продуктов могут напоминать эритроплакию, но они очень быстро исчезают. Если вы обнаружили у себя в полости рта любое красное пятно или язву, которая не проходит сама в течение двух недель, обратитесь к врачу. Также распространенными признаками рака полости рта являются увеличивающиеся в размерах шишки или бугорки, а также участки во рту с огрубевшей слизистой.
Ощупайте всю полость рта языком, внимательно пройдите все участки и обратите внимание на все непривычные выпирания или шероховатые участки. На ранних этапах эти участки, как правило, безболезненны, и их можно ошибочно спутать, например, с кусочком пищи, прилипшим к слизистой. Гингивит воспаление десен часто может прикрывать потенциально опасные новообразования, однако гингивит отличается кровоточивостью десен во время чистки и использовании зубной нити, а рак полости рта этим не характеризуется.
Стоит напомнить, что и пассивное курение вредит здоровью окружающих и может способствовать появлению опухоли у некурящих лиц. Алкоголь, проходя сквозь ротовую полость, оказывает на слизистую оболочку канцерогенный эффект, усиливающийся многократно при сочетании его с курением. Следует соблюдать осторожность и при применении ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, которые также могут стать фактором риска рака. Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей чаще всего связано с профессиональной деятельностью и имеет место примерно у трети пациентов. Другими профессиональными факторами, вызывающими рак полости рта, считаются контакт с лакокрасочными изделиями, пылью, сажей, работа в условиях высоких температур. Особенности питания связаны с постоянным употреблением слишком горячей пищи, острой и с обилием приправ, травмирующих и раздражающих слизистую оболочку ротовой полости. Недостаток в продуктах витамина А вызывает атрофические изменения эпителия, нарушение его регенерации и появление предраковых процессов с высоким риском озлокачествления. Некоторые вирусы, способные размножаться и жить в многослойном плоском эпителии, могут оказывать канцерогенный эффект. Так, носители папилломавирусной инфекции рискуют больше, поэтому должны уделять больше внимания состоянию ротовой полости.
Конечно, если они знают о наличии у себя такой проблемы. Постоянное раздражение поверхности десны, щеки, языка острыми краями или отломками зубов, плохо подогнанными пломбами или коронками тоже в определенной степени создают угрозу рака, поэтому посещение стоматолога и уход за зубами должны быть обязательным условием для тех, кто не хочет заболеть раком слизистой оболочки полости рта. Среди причин рака, которые мы не в состоянии изменить, можно указать возраст и пол. У пожилых людей вероятность онкопатологии в целом выше, а мужчины более подвержены вредным привычкам, поэтому и опухоли поражают их чаще. Неблагоприятный семейный анамнез, когда близкие родственники страдали новообразованиями полости рта, также должен учитываться как фактор риска. Признаки и симптомы рака полости рта В начальной стадии развития болезни далеко не каждый пациент посчитает необходимым обратиться к врачу, списав ее проявления на проблемы с зубами, хронический тонзиллит или ларингит. Между тем, наличие язв, трещин, узелковых изменений весьма характерно для ранних этапов развития опухоли, а отсутствие болевого синдрома не должно успокаивать. В развернутую стадию роста неоплазии присоединяется боль, которая вначале ограничена зоной роста раковых клеток, а с течением времени приобретает распространенный характер — отдает в ухо, височную область, голову. В далеко зашедших случаях опухоль прорастает соседние органы и ткани, разрушает их, активно метастазирует.
Поскольку ротовая полость населена различного рода микроорганизмами, а многие из них постоянно попадают туда из внешней среды, то для рака этой локализации характерно раннее присоединение вторичной инфекции с формированием очагов гнойного и даже гнилостного характера, что еще больше усугубляет состояние больного, усиливает интоксикацию, болевой синдром. Для того чтобы не допустить тяжелых форм рака рта, нужно внимательно следить за состоянием его полости, зубов, а ранние признаки, косвенно указывающие на возможность роста злокачественного процесса, всегда должны быть поводом для обращения к врачу. К таким признакам можно отнести: Наличие длительно незаживающих язв, припухлости в том или ином отделе ротовой полости. Появление белых или красных пятен на слизистой оболочке, чаще бессимптомных. Длительная боль в ротовой полости. Нарушение жевания, глотания, речевой функции, чувство присутствия инородного тела. Наличие описанных признаков, не исчезающих за 2 и более недели, особенно при необъяснимой потере веса, снижении работоспособности, быстрой утомляемости должно быть поводом для серьезного беспокойства. Конечно, не всегда эти изменения свидетельствуют о наличии рака, поэтому не стоит поддаваться излишней панике, но отличить предопухолевый или воспалительный процесс от ранних стадий карциномы может только врач, а откладывание визита к нему или, не дай Бог, самолечение, чреваты неблагоприятным развитием событий.
Папиллярная форма имеет вид плотных разрастаний. Развитой период На этой стадии присоединяется боль, имеющая вначале локальный характер, но затем иррадиируя в различные области головы, ухо, виски. Опухоль вызывает повышенное слюноотделение. К опухоли присоединяется вторичная инфекция, маскирующая основное заболевание; с распадом опухоли появляется гнилостный запах. Язвенная форма имеет вид кратерообразной язвы с валиком активного роста. Запущенный период На этой стадии опухоль широко распространена и разрушает прилежащие ткани. Плоскоклеточный рак передней части языка возникает из малых слюнных желёз. Обычно рак языка рано обнаруживается самими больными за исключением опухоли дистальных отделов. Этому способствуют рано проявляющиеся нарушения речи, жевания, глотания, а позже— присоединяющиеся боли, иррадиирующие вдоль ветвей тройничного нерва. Рак дистальных отделов языка проявляет себя нарушениями дыхания вследствие закупорки ротоглотки. Вследствие развитой лимфатической сети многочисленные метастазы в регионарные лимфатические узлы появляются довольно рано.
Проведение имплантации важно, с точки зрения восстановления жевательной функции. Неспособность полноценно пережевывать пищу может негативно сказаться на питании пациента. А хорошее питание способствует восстановлению организма после онкологического заболевания. Если имплантация проводится после курса противораковой терапии, возможно применение в качестве искусственного корня зуба не стандартного титанового имплантата, а элемента из биополимера. Такой имплантат позволяет в случае необходимости продолжить противораковую терапию без повышенного риска осложнений. Лечение рака ротовой полости Локализация опухоли и стадия развития определяет выбор врачом метода терапии. Может использоваться один или несколько подходов в комплексе. Хирургическое лечение Оно включает не только удаление опухоли, но и последующее проведение реконструкции затронутых тканей. Задача - устранить все патологические ткани и восстановить утраченные вследствие воздействия рака функций. Нередко удаляется не только опухоль, но часть челюсти, мышцы, нервы, сосуды. Тогда в дело вступают стоматологи-онкологи и челюстно-лицевые хирурги. Лучевая терапия Этот метод часто используют при лечении пациентов с небольшими новообразованиями полости рта и ротоглотки. Если опухоль большого размера, лучевую терапию сочетают с другими методами. Химиотерапия Медикаментозное воздействие позволяет затормозить распространение раковых клеток и способствует уничтожению новообразований. Последствия противораковой терапии При лечении онкологии ротовая полость и вся зубочелюстная система может столкнуться с побочными эффектами терапии: Поражение зубов, десен повышенная чувствительность, боли, кровоточивость, истончение эмали и слюнных желез нарушения слюноотделения. Затрудненный прием пищи, нарушения глотания и речи. Повышенный риск инфекции. Чувство жжения во рту, шелушение и опухание языка. Изменение вкусовых ощущений дисгевзия. Снижение качества костной ткани остеонекроз. Мукозит воспаление слизистой оболочки полости рта. Лечение зубов при онкологии Если у пациента выявлено онкологическое заболеваний, посещение врача стоматолога-онколога до начала терапии обязательно. Это позволит снизить риск серьезных поражений ротовой полости. Дело в том, что негативные реакции возможны не только вследствие воздействия самой противораковой терапии, но и из-за усугубления проблем, которые были изначально. Врачи стоматологи-онкологи рекомендуют посещение клиники минимум за две недели до начала терапии. Помимо устранения проблем пролечивание кариеса, гингивита и т. Он подберет в индивидуальном порядке средства гигиены и препараты для ухода, которые не только улучшат самочувствие, но и не помешают лечению. В любом случае, лечение зубов онкобольным проходит при повышенном внимании врача.
Первые признаки и профилактика рака полости рта,глотки,пищевода, желудка
Степень опухоли оценивает, насколько раковые клетки похожи на нормальные клетки. Существуют различные способы определения стадии рака рта, включая: система числовой нумерации система TNM. Система числовой нумерации Система числовых стадий делит опухоль ротовой полости на 4 основные стадии, от 1 до 4. Стадия 1 — это ранний рак, а стадия 4 — рак на поздних стадиях. Некоторые врачи также используют стадию 0. Некоторые онкологи предпочитают называть это предраковым состоянием. При стадии 0 наблюдаются раковые клетки, но все они содержатся только в слизистой оболочке рта. Если не лечит карциному in situ, существует высокий риск развития инвазивного рака. Стадия 1 Это самая ранняя стадия инвазивного рака, которая означает, что опухоль имеет размер 2 см или меньше и глубину 5 мм или меньше. Она не распространилась на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие органы. Стадия 2 Стадия 2 может означать: рак 2 см или меньше, и он глубже 5 мм, но не глубже 10 мм рак больше 2 см, но не больше 4 см, и его глубина 10 мм или меньше.
Новообразование не распространилось на близлежащие лимфатические узлы или другие органы. Стадия 3 Стадия 3 означает: рак больше 4 см или глубже 10 мм, но не распространился на лимфатические узлы или другие части тела рак любого размера, но один лимфатический узел содержит раковые клетки на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатический узел не более 3 см. Она делится на 3 этапа - 4а, 4б и 4в. Стадия 4а может означать разные вещи, в том числе: рак пророс дальше рта в окружающие ткани рак распространился на лимфатические узлы по обе стороны шеи, размер которых составляет от 3 до 6 см. В системе стадирования TNM рак ротовой полости стадии 4а совпадает с одним из следующих: Т4а, Н0 или 1, М0 Т1,2,3 или 4а, Н2, М0 Стадия 4b может означать разные вещи, в том числе: рак распространился на близлежащие области, такие как пространство за челюстью, основание черепа или область шеи, окружающую сонные артерии лимфатический узел, содержащий рак, больше 6 см рак распространился на ткани, окружающие лимфатический узел. В системе стадирования TNM рак ротовой полости стадии 4b совпадает с одним из следующих: любые Т, N3, M0 Стадия 4c означает, что рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости. Система стадирования TNM TNM означает опухоль, узел, метастаз и описывает: размер и глубина первичной опухоли Т распространился ли рак на лимфатические узлы N распространился ли рак на другую часть тела M. Опухоль Т T описывает размер и глубину опухоли.
Ключевые слова плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта лучевая терапия шейная лимфодиссекция цетуксимаб Полость рта — это область слизистой оболочки от красной каймы губ до входа в ротоглотку. Вход в ротоглотку ограничен сверху переходом твердого неба в мягкое, латерально — передними небными дужками и снизу — желобоватыми сосочками на границе подвижной части и корня языка. Подслизистая оболочка богата малыми слюнными железами с высокой их концентрацией в области твердого неба. Полость рта разделена на отделы, включающие слизистую оболочку преддверия рта, слизистую оболочку щек, дна полости рта, ретромолярной области, языка, альвеолярного отростка нижней челюсти, альвеолярного отростка верхней челюсти и твердого неба рис. Проблема лечения плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта заключается в том, что с данной патологией зачастую сталкиваются врачи достаточно узких специальностей, например стоматологи, челюстно-лицевые хирурги. Отсутствие достаточной онкологической настороженности среди этих специалистов, а также слабая информированность самого населения приводят к тому, что зачастую больные обращаются к врачу-терапевту, а затем направляются к онкологу с запущенными стадиями заболевания. Так, по данным статистики, с 1997 по 2007 г. Тактика лечения рака полости рта Лечение рака полости рта является комплексной проблемой и требует участия в решении судьбы пациента нескольких основных специалистовонкологов: хирурга по опухолям головы и шеи, специалиста по лучевой терапии и химиотерапевта рис. В этой работе мы разберем основные вопросы комплексного подхода к лечению данной патологии на разных этапах развития опухолевого процесса. Это вопросы лечения первичных опухолевых процессов как на ранней стадии, так и местно-распространенных, лечения регионарных метастазов и рецидивов. При выборе того или иного метода лечения или их комбинации необходимо определить первичные опухоли полости рта по классификации TNM с учетом распространенности опухолевого процесса. Ранние стадии: Т1 или Т2 экзофитные формы , N0, М0. На ранних стадиях развития заболевания возможно применение одного из методов лечения — либо хирургического, либо лучевого. Лучевая терапия ЛТ — достаточно распространенный метод лечения опухолей данной стадии. Хирургическое лечение в самостоятельном варианте позволяет достигать результатов, сравнимых с таковыми после лучевого лечения. Spiro и соавт. Лечение процессов такой распространенности требует комбинированного или комплексного подхода. Применение в самостоятельном варианте ЛТ обеспечивает безрецидивное течение процесса менее чем у половины пациентов [6, 7]. Необходимо применять комбинированный метод лечения. Обычно это комбинация радикального хирургического вмешательства и лучевого лечения. Это показано в многочисленных публикациях как в России, так и за рубежом. Так, по рекомендациям ESMO [8] при плоскоклеточном раке полости рта умеренных и распространенных стадий с регионарными метастазами III—IV стадий рекомендовано комбинированное воздействие с хирургическим вмешательством на первом этапе. С этим спорят отечественные специалисты [9], а также ряд зарубежных [10—12], которые рекомендуют на первом этапе проведение конкурентного химиолучевого лечения, а отечественные —самостоятельного лучевого [9]. При использовании предоперационной ЛТ суммарная очаговая доза СОД обычно составляет 40—50 Гр в зависимости от принятых стандартов клиники [9, 10]. Выполнение на первом этапе хирургического вмешательства на первичном очаге и лимфопутях шеи позволяет детально изучить морфологический материал с оценкой краев резекции первичной опухоли, числа пораженных метастазами регионарных лимфатических узлов шеи, наличие экстракапсулярного распространения метастатического процесса. Эта информация позволяет оценить прогноз заболевания, выявив неблагоприятные в отношении рецидивирования и метастазирования факторы. При их наличии предлагается сочетание послеоперационной ЛТ и лекарственного лечения. Так, по данным проспективного рандомизированного исследования Bernier и соавт. Общеизвестно, что применение радикальных доз ЛТ СОД до 66—70 Гр на дооперационном этапе значительно ухудшает заживление раны, увеличивает частоту послеоперационных осложнений. Применение жепредоперационной ЛТ в СОД 40—46 Гр ограничивает возможности клиницистов в лечении больного, особенно если хирургическое вмешательство на втором этапе лечения носило условнорадикальный характер. При неоперабельных местнораспространенных опухолевых процессах рекомендуется начинать лечение с индукционной полихимиотерапии ПХТ. Применение системной ПХТ преследует несколько целей: уменьшить размеры опухоли, снизить вероятность развития отдаленных метастазов и оценить чувствительность опухолевого процесса к ХЛТ. Основной комбинацией, используемой в виде индукционной ПХТ, на сегодняшний день признана схема ТПФ доцетаксел с цисплатином и фторурацилом. Последняя схема представляется как наиболее эффективная, но и наиболее токсичная.
При раннем выявлении рака полости рта заболевание хорошо поддаётся лечению, отметила стоматолог-хирург клиники DocDent Анна Денис. На дёснах такие язвы кровоточат при малейшем нажатии», — приводит слова Денис издание «Газета. Вместе с тем эксперт отметила, что указывать на рак полости рта могут увеличенные и уплотнённые лимфоузлы в случае, если у человека отсутствует инфекция. Кроме того, изменение чувствительности вкусовых рецепторов, формы языка, нёба, слизистой щеки, дна полости рта и дискомфорт при ношении зубных протезов также могут указывать на рак, добавила Денис. Отмечается, что рак полости рта отличается быстрым прогрессированием и склонностью к раннему появлению метастазов.
У людей, которые контактировали с радиацией, вероятность возникновения рака выше. Это относится и к тем, кто занят в сфере нефтяной промышленности. Каковы симптомы заболевания раком ротовой полости? Это могут быть длительно незаживающие язвочки в полости рта, боль в полости рта, появление уплотнений, постоянная травматизация слизистой, дискомфорт при жевании и глотании, затрудненные движения языка или нижней челюсти, онемение языка, дискомфорт в области шеи, неприятный запах изо рта. Это относится к основным симптомам, на которые пациенты обычно не обращают внимание. Конечно, эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, однако, если симптомы не пропадают дольше двух недель, то обязательно нужно обратиться к лор-врачу, онкологу, стоматологу или к терапевту. Какие виды скрининга, способные выявить этот вид рака, существуют в Югре, и при каких обстоятельствах они делаются? Если он обнаружил патологию, то направит пациента к онкологу. Регулярно мы проводим встречи с врачами-терапевтами и врачами-стоматологами, где рассказываем о причинах заболевания, о том как визуально выглядят опухоли и на что следует обратить внимание при осмотре пациента. Повторюсь, главное — вовремя обратиться. Потому что, какие бы новейшие методы ни применялись для лечения пациентов, успех в первую очередь зависит от своевременного выявления ранних форм рака головы и шеи. Если же человек заподозрит у себя заболевание, куда ему обратиться? Какие виды лечения существуют и проводятся в Югре?
Злокачественные опухоли полости рта
Метастазирование Метастазы рака органов полости рта чаще всего происходит в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Направление распространения метастазов зависит от размеров опухоли, её гистологической принадлежности и локализации. Рак дна полости рта, альвеолярных отростков нижней челюсти и слизистой оболочки щёк поражает метастазами поднижнечелюстные лимфатические узлы; рак боковой поверхности и кончика языка - подчелюстные, средние и глубокие шейные лимфоузлы шеи; рак дистальных отделов полости рта - лимфатические узлы в области яремной вены. Очень редко метастазы обнаруживаются в надключичных лимфоузлах. Отдалённые метастазы встречаются редко, их находят в лёгких, сердце, головной мозг, кости, печень. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз заболевания. Диагностика Степень распространённости опухолей полости рта определяют визуально и при помощи пальпации, поскольку методы термографии, ультразвукового сканирования и компьютерной томографии не позволяют определить их распространённость в мягких тканях. Степень поражения челюсти и лицевых костей выясняют с помощью рентгенографии.
Дифференциальная диагностика позволяет отделить злокачественные новообразования от воспалительных заболеваний, сифилиса и туберкулёза слизистой оболочки полости рта. Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии.
При развитии десны начинают болеть, кровоточить, зубы расшатываются и выпадают. На месте утраченного зуба возникают кровоточащие очаги. ВПЧ: рак полости рта, головы и шеи Вирус папилломы человека ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Существует более 40 типов ВПЧ, которые могут передаваться половым путем, но с большинством из них справляется иммунная система, не вызывая никаких проблем со здоровьем. Однако, некоторые типы ВПЧ, такие как 16 и 18 могут вызывать онкологические заболевание. Довольно много случаев фиксируют появление раковых клеток в полости рта, на шее и голове.
Эти раковые заболевания в четыре раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Эти виды рака обычно развиваются в горле у основания языка, в складках миндалин или задней части горла, что затрудняет их обнаружение. Хотя у людей с ВПЧ-положительным раком риск смерти или рецидива ниже, чем у тех, у кого отрицательный уровень ВПЧ, ранний диагноз связан с лучшими результатами. Регулярные стоматологические осмотры, которые включают осмотр всей головы и шеи, могут быть жизненно важными для раннего выявления рака. Другие причины рака полости рта Возраст. Риск возрастает с возрастом. Оральные раковые заболевания чаще всего встречаются у людей старше 40 лет. Воздействие солнца. Рак губы может быть вызван воздействием солнца.
Диета с низким содержанием фруктов и овощей может играть определенную роль в развитии рака полости рта. Признаки и симптомы Важно заметить следующие признаки и симптомы и посетить своего дантиста, если они не исчезнут через две недели. Белые пятна на слизистой рта; Красные пятна на слизистой рта; Болезненность при гигиенических процедурах в районе пятен; Утрудненное перемещение языка; Боль в одном ухе без потери слуха; Онемение челюсти, дискомфорт при разговоре; Болезненность или раздражение, которые не исчезают; Боль и повышенная чувствительность во рту или губах; Комок, утолщение или небольшая эродированная область; Трудность перемещения вашего языка или челюсти; Изменение прикуса; Иногда пациенты отмечают неприятные ощущения за ухом. Некоторые люди жалуются на боль в горле, чувствуя, что что-то застряло в их горле, онемение, охриплость или изменение голоса. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом стоматологу, особенно если у вас они не проходят более 14 дней. Диагностика Поскольку рак полости рта может быстро распространяться, важно раннее выявление. Визуальный осмотр рта может выявить ранние признаки рака.
Это задача нового уровня, которую было бы сложно решить силами одной организации. В рамках научно-практического семинара, прошедшего 23 ноября 2022 г. Специалисты отметили и эмоциональную составляющую этого недуга у молодых, социально активных людей. Возглавили мероприятие заведующий отделением хирургического лечения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Блохина, д. Герцена, д.
Это агрессивное онкологическое заболевание, характеризующееся ранним поражением регионарных лимфоузлов на шее. Особенно стремительно прогрессирует рак слизистой языка — уже на первой стадии требуется интенсивная терапия. Таким образом, рак полости рта отличается быстрым ростом и склонностью к метастазированию. Это важно учитывать при выборе лечебной тактики, особенно на ранних стадиях.