У участников эксперимента снизился уровень гликированного гемоглобина, а также уменьшился вес. Критерии: 1. Глюкоза крови натощак 5,6 ммоль/л-6,9 2. Глюкоза после «сахарной нагрузки» 7,8 ммоль/л-11 3. Гликозилированный гемоглобин 6,0-6,4.
Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?
А хроническая гипергликемия, как и тяжелые гипогликемии особенно у маленьких детей , оказывает неблагоприятное влияние на нейрокогнитивные функции, структуру и развитие мозга у детей и подростков с диабетом. Тем не менее, если при сдаче гликированного гемоглобина вы обнаружили, что показатели выше нормы — не паникуйте. Определение уровня гликированного гемоглобина — это всего лишь один из этапов на сложном пути обучения контролю за диабетом. Также это повод лишний раз встретиться со своим лечащим врачом и обсудить коррекцию плана лечения, изменение дозы инсулина и физическую активность. Ольга Баранова, детский врач Врачи призывают правильно пользоваться этим важным инструментом в контроле над диабетом и использовать все возможности, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевых значений. Автор статьи: Ольга Баранова, детский врач Редактор: Валерия Маркова Основные понятия, которые нужно запомнить: Зачем сдавать анализ на гликогемоглобин На ранних стадиях диабета и у человека с давним диагнозом разовый анализ крови на сахар, особенно выполненный натощак, может быть в порядке, создавая картину мнимого благополучия. Норма гликогемоглобина у детей Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние 2 месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета. Сдача анализа на гликогемоглобин Не требует подготовки, так как показатель не зависит от внешних факторов: еды, лекарств, состояния здоровья Сдавать можно в любое удобное время суток Важно проконсультироваться с врачом и в соответствии с результатом принять меры Кровь берут из пальца или из вены Исследовать показатель гликогемоглобина у детей следует не менее 1 раза в 3 месяца.
Взрослые пациенты с СД1, соблюдающие правила лечения и контролирующие уровень гликемии, могут сдавать анализ 2 раза в год. Анализ не заменяет измерение уровня сахара в крови обычным глюкометром Повышенные значения HbA1c связаны с хроническими осложнениями диабета Определение HbA1c — это повод лишний раз встретиться со своим лечащим врачом и обсудить коррекцию плана лечения, изменение дозы инсулина и физическую активность Тест по материалам лекции: 1. Зачем сдают тест на гликированный гемоглобин?
Снижать калорийность еды, есть с большим разбором, много двигаться, больше именно аэробных нагрузок. Лекарства пить? Решать совместно с врачом. Кому-то достаточно диеты и физкультуры, кому-то уже Метформин «Глюкофаж», «Сиафор». Метформин лучше работает у женщин, при большой массе тела, при высоких цифрах сахара, предпочтительнее людям до 60 лет.
Окружность талии Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды? Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно?
Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели? Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления? Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы сахара крови выше нормы во время диспансеризации, проф. Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа?
Если Вы набрали 12 — 14 баллов: возможно, у вас предиабет. Вы должны посоветоваться со своим врачом, как Вам следует изменить образ жизни. Если Вы набрали 15 — 20 баллов: возможно, у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа. Вам желательно проверить уровень глюкозы сахара в крови.
Вы должны изменить свой образ жизни.
Быстрота протекания этого процесса пропорциональна показателю гликемии. Когда гемоглобин становится гликированным, его обозначение меняется на HbA1c. Срок 120 суток — это время полураспада эритроцитов.
Но наиболее значим для результатов анализа последний месяц перед забором крови: половина значения HbA1c формируется в это время. Нет разницы в здоровом значении связанного молекулярно с глюкозой гемоглобина для мужчин и женщин. Человеческий возраст тоже не влияет на биохимический показатель. Результаты анализа не учитывают резкие колебания углеводного метаболизма.
Болезнь еще не началась, но к этому есть предпосылка — нарушенная толерантность к поступлению глюкозы. Пациента включают в группу риска, назначают профилактические меры, основная из которых и чаще всего единственная — изменение диеты при регулярной физической активности. Обычно в этом случае врач назначает исследования для дополнения диагностической картины, выявления интенсивности патологических изменений. Это позволяет выбрать наиболее действенные профилактические меры.
При таких показателях заболевание находится на начальной стадии. В этом случае для уточнения диагноза требуется дополнительное медицинское тестирование. По результатам исследований врач определит оптимальную терапевтическую схему. Требуется незамедлительное обращение к эндокринологу, чтобы тот определил правильный метод терапии, иначе не избежать тяжелых осложнений, таких как поражение почечных тканей и сетчатых покровов глазного яблока.
Болезнь стремительно развивается с проявлением осложнений. Высока вероятность впадения пациента в коматозное состояние. В этом случае можно не опасаться развития осложнений и последующей инвалидизации. Причины роста гликированного гемоглобина Превышение гликированного гемоглобина — признак стабильного возрастания глюкозы в крови, а значит, развития грозящего инвалидизацией и смертью сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин при диабете
Как сдавать гликилированный гемоглобин? Кровь для исследования уровня гликозилированного гемоглобина можно сдать в процедурном кабинете государственной поликлиники либо в пункте забора биоматериала частной медицинской лаборатории. Сдавать ее натощак или нет — решение обследуемого, четких рекомендаций, запрещающих прием пищи перед анализом, нет. Материалом для исследования служит кровь, взятая из периферической локтевой вены или реже капилляра безымянного пальца. Биоматериал собирают в вакутайнер или одноразовый шприц, затем отправляют в лабораторию для проведения диагностики. Расшифровка результатов Результаты анализа крови на HbA1c готовы, как правило, через 2-24 часа после сдачи биологического материала. Норма гликозилированного гемоглобина у женщин, мужчин и детей примерно одинакова — результат анализа не зависит от пола и возраста обследуемого. Непосредственно анализ крови не может стать основой для постановки диагноза. Расшифровка значений гликозилированного гемоглобина и верификация заболевания — задача лечащего врача, направившего пациента на исследование.
Если результат хороший, то все в порядке? Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара в крови обычным глюкометром. Эти анализы дополняют друг друга. Ольга Баранова, детский врач Это доказанный факт , что при одинаковом показателе гликированного гемоглобина наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие высокие колебания уровня глюкозы в крови. Что делать, если показатель выше нормы? Повышенные значения HbA1c связаны с хроническими осложнениями диабета. А хроническая гипергликемия, как и тяжелые гипогликемии особенно у маленьких детей , оказывает неблагоприятное влияние на нейрокогнитивные функции, структуру и развитие мозга у детей и подростков с диабетом. Тем не менее, если при сдаче гликированного гемоглобина вы обнаружили, что показатели выше нормы — не паникуйте. Определение уровня гликированного гемоглобина — это всего лишь один из этапов на сложном пути обучения контролю за диабетом. Также это повод лишний раз встретиться со своим лечащим врачом и обсудить коррекцию плана лечения, изменение дозы инсулина и физическую активность.
Ольга Баранова, детский врач Врачи призывают правильно пользоваться этим важным инструментом в контроле над диабетом и использовать все возможности, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевых значений.
Случайное — означает уровень глюкозы в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи Оценка липидного профиля ОХ, ХЛВП, ХЛНП, ТГ важна, так как дислипидемия часто сопутствует предиабету и нуждается в немедикаментозной и медикаментозной коррекции [9]. Другие лабораторные и инструментальные тесты проводятся по необходимости и связаны с подозрением на или наличием других заболеваний [10 - 13], прежде всего сердечно-сосудистых ИБС, АГ, ХСН, ФП и др. Ряд проспективных исследований показали связь развития СД и повышения уровня мочевой кислоты [14]. Стратификация сердечно-сосудистого риска у лиц с предиабетом.
Если у пациента с предиабетом имеется АГ, то оценка риска проводится в соответствии с национальным протоколом РК по артериальной гипертензии [15]. Инструментальные исследования: - Антропометрические измерения рост, вес для подсчета ИМТ, окружность талии и бедер, вычисление соотношения объема талии к объему бедер. В последующем — на одной руке. Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: нет. Если предиабет сопутствует сердечно-сосудистым, эндокринным или другим заболеванием, то его коррекция может проводиться узкими специалистами в контексте лечения основного заболевания в соответствии с существующими протоколами для этих заболеваний.
Основными целями лечения предиабета являются нормализация углеводного обмена HbA1c , снижение САД и нормализация уровня липидов крови. Немедикаментозное лечение После установления диагноза предиабет необходимо прежде всего начинать немедикаментозное лечение, которое направлено на снижение веса, АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину, на отказ от курения и злоупотребления алкоголем, борьбу со стрессом и нормализацию сна. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию.
Главное требование — за несколько часов до приёма в лабораторию не принимайте медикаменты, снижающие уровень глюкозы в крови.
Искажение результата могут вызвать некоторые болезни и физиологические состояния: анемия, патологии почек и печени, переливания крови, проблемы с щитовидной железой, беременность и менопауза. Достоинства и недостатки анализа на гликогемоглобин Плюсы анализа: Контроль за лечением сахарного диабета. Нет ограничений в подготовке к исследованию и времени сдачи анализа. Можно проводить и получить точный результат при наличии инфекций в организме.
Минусы анализа: Анемия или гемогоинопатия может исказить результат. На результат влияют патологии щитовидной железы. Как поддерживать в норме гликированный гемоглобин? Чтобы уровень гликированного гемоглобина оставался в норме, важно обратить внимание на образ жизни и питание.
Если гликированный гемоглобин находится на верхних границах или превышает норму, то рекомендуется консультация диетолога, эндокринолога или терапевта для составления индивидуального плана питания с ограничением легкоусвояемых углеводов. Также необходимо увеличить количество физических нагрузок. Это поможет избежать развития сахарного диабета 2 типа.
Глюкоза или гликированный гемоглобин определяет риск преддиабета?
Может назначаться в комплексе исследования для профилактики и раннего выявления сахарного диабета. Также при расшифровке анализа важно учитывать пол и возраст. Чем старше становится человек, тем выше у него концентрация гликогемоглобина в организме. Подготовка к исследованию Жёстких требований к проведению анализа нет. Анализ можно сдать как натощак, так и после еды, поскольку в этом случае время последнего приёма пищи на результат влиять не будет. Также не искажает результат физические нагрузки, курение, алкоголь или жирная пища накануне, стрессы. Главное требование — за несколько часов до приёма в лабораторию не принимайте медикаменты, снижающие уровень глюкозы в крови.
Искажение результата могут вызвать некоторые болезни и физиологические состояния: анемия, патологии почек и печени, переливания крови, проблемы с щитовидной железой, беременность и менопауза. Достоинства и недостатки анализа на гликогемоглобин Плюсы анализа: Контроль за лечением сахарного диабета. Нет ограничений в подготовке к исследованию и времени сдачи анализа. Можно проводить и получить точный результат при наличии инфекций в организме. Минусы анализа: Анемия или гемогоинопатия может исказить результат.
Хронически высокий кортизол очень опасен для тех, кто находится в группе риска. Работайте над эмоциональным здоровьем, сломать его очень просто, а чинить вы потом будете все вытекающие, а не основную проблему - не до нее будет. Следите за гигиеной полости рта.
Надо очень тщательно и регулярно чистить зубы, но главное - решить проблемы с ротовой полостью. Местные воспаления, согласно исследованиям, тоже способствуют повышению гликированного гемоглобина. Уберите весь сахар и переработанные углеводы. Все, абсолютно все, что вызывает скачки сахара, должно быть устранено. Я бы сюда добавила еще срывы и любовь к большим разнообразным порциям. Упрощайте - это жизненно важно. Низкоуглеводная диета в этом здорово помогает: еда, богатая белками и нищая на углеводы. Она помогает контролировать уровень сахара в крови.
Ягоды, овощи, орехи, зелень, авокадо, отруби. Как ни странно, отдельно отмечают овсянку или отруби из нее - она помогает снизить гликированный гемоглобин. Основное действующее вещество - бета-глюканы из цельного овса. Экстраты так не работают, только сам овес и отруби. Средиземноморская диета или палео. Лучшее, что вы можете выбрать для хорошего контроля сахара в крови и мягкого дефицита калорий без голода и мучений. Рыба, нежирный сыр фета , свежие овощи, оливковое масло, орехи отлично снижают уровень гликированного гемоглобина. Палео - это для тех, кто предпочитает мясо и яйца, дополняя их овощами, ягодами, фруктами, орехами.
Как часто измерять при сахарном диабете 2 типа гликированный гемоглобин При сахарном диабете 2 типа нужно контролировать гликированный гемоглобин не реже, чем один раз в три месяца. Если показатель высокий субкомпенсация или декомпенсация , то больному проводится коррекция лечения, тогда повторный анализ проводят через 1,5 месяца после изменения схемы. При преддиабете исследования нужны 2-3 раза в год, а группе риска их назначают 1 раз в 12-18 месяцев. Гликированный гемоглобин при диабете 1 типа При сахарном диабете 1 типа контроль гликированного гемоглобина нужен 4 раза в год, а более частые анализы рекомендуют пациентам с тяжелым течением болезни, развитием коматозных состояний, сосудистых осложнений, после изменения дозы и схемы введения инсулина. Как проводят определение гликированного гемоглобина при сахарном диабете Для определения гликированного гемоглобина при сахарном диабете нужно сдать анализ венозной крови.
Образец берут из вены, доставляют в лабораторию. В разных учреждениях для вычисления процента белка эритроцитов, связанных с глюкозой, используют неодинаковые способы: хроматография, электрофорез, колориметрия.
Повышение эффективности ранней диагностики СД и обеспечение оптимального лечения рассматривается сегодня как приоритетная задача медицины. Окончательный диагноз СД уточняется рядом лабораторных исследований, основанных на диагностических критериях Всемирной организации здравоохранения ВОЗ 1999-2006 табл. Таблица 1. Стоимость амбулаторного обследования и лечения одного больного СД в течение одного года расчет произведен по стандартам оказания амбулаторной медицинской помощи больным СД, утверждены МЗ СР РФ в 2007 г. Характеристика осложнений СД Стоимость руб. Сахарный диабет, 2007, 3: 55-57.
Таблица 2. При этом диагностический тест должен быть выполнен с использованием метода определения НЬА1с, сертифицированного в соответствии с референсными значениями с NGSP Национальная программа по стандартизации гликогемо-глобина, США [1, 17]. Реакция гликирования необратима, скорость ее пропорциональна уровню глюкозы в крови. Гликирование - сложная цепь метаболических неферментативных процессов, протекает в течение всей жизни эритроцита около 120 дней. Установлено, что гликирование осуществляется через стадию образования альдими- на так называемые «основания Шиффа» между альдегидом углеводов и аминогруппой , сравнительно нестойкого, «обратимого» соединения рис.
Анализ крови на гликированный гемоглобин
У участников эксперимента снизился уровень гликированного гемоглобина, а также уменьшился вес. Норма гликированного гемоглобина Таблица с показателями нормы гликированного гемоглобина у различных групп пациентов и при сахарном диабете. Гликированный гемоглобин для чайников Что такое гликированный гемоглобин Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Гликированный гемоглобин биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за период до трёх месяцев. Тест на гликированный гемоглобин, Hb1Ac или А1с – это анализ крови, по данным которого можно определить средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Если есть возможность сдать анализ на тот же гликированный гемоглобин (он стоит в пределах 3000 тенге), польза для будущего миллионов будет колоссальная.
Не только при диабете: зачем нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин
В большинстве случаев преддиабет диагностируется случайно, при плановой диагностике или обследовании по поводу другого заболевания. Одним из ключевых факторов, используемых для диагностики преддиабета, является гликированный гемоглобин (HbA1c), который определяет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Тест на гликированный гемоглобин, Hb1Ac или А1с – это анализ крови, по данным которого можно определить средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца.
Норма гликированного гемоглобина у здорового человека и при диабете
Соответственно, по уровню гликированного гемоглобина можно оценивать состояние организма при диабете и риск осложнений. Гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы крови за последние 2-3 месяца. Несмотря на то что преддиабет протекает без явных симптомов, Мясников назвал признаки, которые помогут не пропустить его появление.
Гликированный гемоглобин для чайников
Педиатр рассказала об опасности преддиабета 18:40 24. Причем проверять показатели следует несколько раз, чтобы исключить скачки сахара, которые не отражают общий уровень. Кашляк отметила, что несмотря на отсутствие четких симптомов преддиабета, можно выделить находящихся в зоне риска такого состояния.
При выявлении ГД нужно пройти дополнительное обследование не позднее, чем через 12 недель после родов. Столь же высокий уровень глюкозы в крови может быть признаком диабета 2 типа. Впрочем, скрининг нужно проходить хотя бы каждые 3 года даже если сахар пришел в норму, поскольку ГД повышает вероятность развития «обычного» диабета. Есть ли другие анализы для выявления предиабета и диабета? Есть, и не один. Это тест на глюкозу в плазме, который выполняется через не менее 8 часов голодания, и ПГТТ, о котором мы рассказывали выше. В некоторых случаях анализ на А1с используется для подтверждения результатов других исследований. Могут ли данные анализа А1с расходиться с показателями других тестов?
У некоторых людей анализ на глюкозу в крови может показать диабетические значения даже в том случае, если цифры А1с остаются в норме. И наоборот: результаты А1с могут указывать на диабет при совершенно нормальных показателях других тестов. Именно по этой причине до постановки окончательного диагноза врачи назначают анализы повторно. Кроме того, разница в показателях нередко встречается на ранних стадиях заболевания, пока уровень сахара в крови еще не очень высок, а увеличение показателей заметно не при каждом заборе крови. В таком случае специалисты обычно наблюдают за состоянием пациента и предлагают ему пройти обследование еще раз через несколько месяцев. Почему результаты анализов крови на диабет различаются?
В некоторых случаях у пациента могут наблюдаться симптомы сахарного диабета, к примеру жажда, сухость во рту, повышенная утомляемость, учащенное мочеиспускание. Возможно ли это предотвратить? То есть если пациент в течение нескольких лет не знает, что у него преддиабет и не предпринимает никаких действий, то у него разовьется диабет. Ухудшают прогноз традиционные факторы риска, входящие в понятие «метаболический синдром», к примеру, избыточный вес, наследственность по сахарному диабету, артериальная гипертензия, повышение уровня холестерина. Предотвратить недуг, конечно, можно, но придется потрудиться. В первую очередь нужно сбросить вес, а затем питаться правильно, сбалансированно.
Среди них — испытывающие хронический стресс люди, курящие и употребляющие алкоголь в значительных количествах, ведущие малоподвижный образ жизни. Кроме того, есть особенности здоровья, увеличивающие риск развития преддиабета. Педиатр указала на важность сдачи анализов женщинам с синдромом поликистозных яичников, гестационным диабетом беременных в анамнезе и недавно прошедшим лечение глюкокортикоидами или атипичными нейролептиками.
Мои таблетки
Читай также: Бумажный дневник самоконтроля или приложение: есть ли разница? Создайте план действия по контролю диабета Теперь, когда у вас есть лучшее представление о том, каковы ваши «болевые точки», вы можете начать вносить изменения в управление диабетом. Ваш врач может предложить другой режим приема лекарств. Например, некоторым людям независимо от их типа диабета назначают метформин , чтобы помочь с феноменом рассвета утренние всплески сахара в крови, не связанные с приемом пищи. Другие могут нуждаться в корректировке дозировки инсулина и т. Здесь нужно подчеркнуть важный момент: увеличение количества диабетического лекарства не является признаком неудачи! Часто это лучший а иногда единственный способ контролировать уровень сахара в крови и снизить уровень ГГ. Изменение доз инсулина следует проводить каждый раз, когда изменяется ваше питание или уровень физической активности.
Обмен веществ в больном организме например, при диабете изменен, но компенсирован создан новый оптимальный баланс. Любые вмешательства могут нарушить хрупкое равновесие и привести к нежелательным результатам у людей с сахарным диабетом. Поэтому нельзя уравнивать маркеры для здоровых и больных, любые действия мы рекомендуем согласовывать с лечащим врачом.
Необходимо помнить о том, что организм очень сложная и многофакторная система, резервные возможности которой достаточно велики и до конца не изучены. Обмен веществ в больном организме например, при диабете изменен, но компенсирован создан новый оптимальный баланс. Любые вмешательства могут нарушить хрупкое равновесие и привести к нежелательным результатам у людей с сахарным диабетом. Поэтому нельзя уравнивать маркеры для здоровых и больных, любые действия мы рекомендуем согласовывать с лечащим врачом.
О преддиабете. Это не совсем корректное название, потому что официально такого диагноза нет, но так будет проще объяснять. Немного статистики. Диабетом в мире страдает более 200 млн. Но самое печальное то, что выявленных случаев заболевания в 2-4 раза меньше в зависимости от возрастной группы , чем реально страдающих этим недугом. А уж количество людей с повышенным уровнем глюкозы в крови тем самым преддиабетом в 5-7 раз больше. Состояние преддиабета характеризуется только повышением уровня глюкозы без наличия других критериев сахарного диабета 2 типа сейчас эндокринологи ориентируются на уровень гликированного гемоглобина.
Гликированный гемоглобин для чайников
| Все, что вам нужно знать про гликированный гемоглобин | — Чтобы определить преддиабет, необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин — это уровень вашего сахара в крови за 3 месяца. |
| Гликированный Гемоглобин при Преддиабете | Блог | Гликированный гемоглобин 6,5% и выше означает диабет. |
| Гликированный Гемоглобин при Преддиабете | Блог | 6,4 сам по себе не позволяет устанавливать какие-либо диагнозы! |