Отвечает президент Межрегионального исследовательского общества миомы матки «МИОММ», профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук Александр Тихомиров: – Миома на 100 процентов не имеет отношения к. Действительно ли миома перерастает в рак? Может ли миома матки перерождаться в рак?
Миома матки при беременности
- Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль - рак
- Классификация миоматозных образований
- Виды миомы матки
- Почему растет миома? Можно ли сохранить матку?
- Миома матки: что важно знать?
- Перерождается ли миома матки в рак матки
Симптомы миомы матки
- Осложнения миомы матки
- Что такое миома матки, насколько она опасна
- 8 самых популярных вопросов про миому матки
- Как возникает миома
- Симптомы озлокачествления:
- Классификация миоматозных образований
Заболевания женской репродуктивной системы
Проведение ультразвука осуществляется через переднюю брюшную стенку. МР томограф контролирует локализацию и что особенно важно температуру нагрева в режиме реального времени. Метод позволяет проводить деструкцию четко ограниченного участка, не повреждая здоровые ткани. Зона между «пролеченной» и здоровой тканью составляет всего лишь несколько рядов клеток. Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию «идеальный хирургический инструмент» Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов. Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме. Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани. В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода.
В последнее время многочисленными работами различных авторов [18] , основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения [19] [20] [21]. Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки.
Лекарства Хорошая новость — миома лечится, в том числе консервативными методами. Обычно это тщательно подобранная гормонотерапия таблетки, инъекции или гормоносодержащие внутриматочные средства. Она дополняется симптоматическим лечением — лекарствами или настоями трав, останавливающими кровотечение, снимающими боль и др. Операция Если таблетки не помогают — узлы не рассасываются, а растут и множатся, либо миома мешает зачатию и вынашиванию беременности, необходима операция.
При этом сегодня, чтобы избавиться от миомы, даже не нужно делать лапаротомию разрез передней брюшной стенки. Если узлы растут внутрь матки, в подслизистый слой субмукозные — их удаляют через влагалище методом гистерорезектоскопии. Если узлы на внешней стороне матки, со стороны брюшной полости субсерозные — к ним подбираются лапароскопически через прокол в передней брюшной стенке.
Онкологическое образование проявляется при распаде опухоли и увеличении размера доброкачественного узла. Для обнаружения болезни на ранней стадии стоит проходить осмотр для профилактики. Отличительные черты злокачественного узла от доброкачественного заключаются в наличии метастазов, ускоренного роста с прорастанием в другие органы и кровеносные сосуды, наблюдается рецидив, отравление организма.
Признаки раковой опухоли Определить злокачественность опухоли помогают диагностические обследования. К ним относятся: исследование ректальное и влагалища; выскабливание полости матки и канала шейки; УЗИ; лимфография и илеокаваграфия введение контрастного вещества через вену ; КТ, МРТ; лимфангиография. Используя лабораторные методы, учитывается, с какой скоростью делится клетка, сколько узлов, строения, симптомы атипии. Классификация по гистологии подразделяет миому на следующие типы: Миотически активная — характеризуется отсутствием отличия здоровой клетки от раковой. Наблюдается ускоренный клеточный рост. Клеточная — развитие медленное, структурный состав из гладкомышечных тканей.
Эпителиоидная — содержит клетки, располагающиеся на поверхности полости. Причудливая — замедленный рост, обладает клеточными нарушениями опухоли, проявляется при беременности и употреблении противозачаточных лекарств с гормонами. Сосудистая — наблюдается увеличенное число кровеносных сосудов, определить сложно. Апоплексическая — определяется у беременных, у женщин, часто использующих контрацепцию с гормонами, также после родовой деятельности, прошедшей с отёчностью и большими потерями крови.
Так как сама по себе миома матки не опасна, еще раз повторю: она никогда не превращается в злокачественную опухоль. Вот основные цели в лечении миомы матки: Прекратить кровопотерю во время менструации Прекратить давление матки на мочевой пузырь, прямую кишку, убрать увеличение живота Обеспечить возможность забеременеть и родить ребенка Прекратить прогрессивный рост узлов. Таким образом, перед началом лечения миомы матки надо четко решить, какую задачу вы преследуете, так как от этого будет зависеть выбор метода лечения. Для лечения миомы матки сегодня оптимально применять следующие методы: Миомэктомия — хирургическое удаление узлов миомы матки. Эмболизация маточных артерий — метод, при котором прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в результате чего они погибают.
Лечение миомы без хирургии — медикаментозная терапия мифепристоном. При выборе метода лечения важно учитывать следующие данные: Возраст пациентки. Репродуктивные планы: желание забеременеть в настоящий момент ближайшее время , когда-нибудь или нет планов на беременность. Поставленная цель см. Ультразвуковой метод, или ФУЗ фокусированный ультразвук Когда метод только появился на него возлагали большие надежды, так как можно было воздействовать на миому без нарушения кожного покрова. Суть метода в фокусированном тепловом расплавлении узла. Однако в процессе использования оказалось, что метод себя не оправдал и от него сейчас практически отказались. После ФУЗ аблации практически во всех случаях возникают рецидивы, так как узел расплавляется не полностью, кроме этого существует множество ограничений для этого метода, которые не позволяют его использовать у большинства пациентов. Хирургическое лечение миомы матки Хирургическое лечение подразумевает удаление из матки миоматозных узлов различными способами: лапароскопически — под контролем камеры через несколько небольших проколов в животе; гистероскопически — так удаляются узлы, расположенные в полости матки: инструмент и миниатюрная камера вводятся в полость матки через шейку со стороны влагалища; лапаротомически — через разрез в животе, сейчас применяется все реже и реже.
В зависимости от мастерства хирурга из матки можно удалить любое количество узлов практически любого размера, но само удаление узлов не является задачей в лечении миомы матки, так как во многих случаях наличие узлов в матке ничему не мешает. Лапроскопия миомы матки Применение хирургического удаления узлов оптимально только при наличии у пациентки в настоящий момент репродуктивных планов при условии, что миома матки мешает их реализации. При этом в результате удаления узлов матка не должна получить серьезных повреждений множества рубцов. Как правило, для хирургического лечения подходят субсерозные или субмукозные узлы 0 типа, интрамурально-субсерозные узлы неглубокого залегания в стенку матки. Кроме этого, хирургическое лечение сопряжено с общими рисками полостной операции под общим наркозом. Наличие симптомов миомы матки — обильные менструации, анемия, выявленная в анализах крови, давление на смежные органы мочевой пузырь, прямую кишку , увеличение живота. Невозможность забеременеть или выносить беременность с имеющимися узлами. Прогрессивный рост узлов. Рост узлов после наступления менопаузы.
Противопоказания к оперированию миомы матки: воспалительные заболевания органов малого таза, пограничные или злокачественные заболевания органов малого таза, нарушения свёртывающей системы, нарушения функции почек, сердечная недостаточность. Гистерэктомия Полное удаление матки — гистерэктомия также относится к хирургическим методам лечения миомы матки. Удаление матки объективно показано только в случае гигантских миом, когда общий размер матки соответствует 20-25 неделям беременности, однако бывают исключения. Во всех остальных случаях миому матки можно вылечить без удаления органа, используя описанные выше три метода лечения. Метод эмболизации маточных артерий ЭМА Эмболизация маточных артерий — малоинвазивный метод лечения миомы матки, заключающийся в прекращении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке, что вызывает гибель этих узлов. Суть метода в следующем: под местным обезболиванием производится пункция бедренной артерии, в сосуд вводят катетер, через который под рентгеновским контролем поочередно вводят микрошарики эмболы , размером 700-900 микрон, состоящие из инертного полимера, которые блокируют патологический кровоток в матке, в результате чего кровоснабжение узлов миомы матки прекращается и все узлы погибают. Эта процедура выполняется под местной анестезией, занимает не более 15-20 минут и требует не более 3х дней госпитализации. ЭМА способна решить любую из описанных выше задач в лечении миомы матки. Оптимально применять ЭМА при множественных узлах, узлах глубокого залегания в тело матки, крупных субмукозных узлах.
ЭМА не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому может быть рекомендована пациенткам, планирующим беременность, особенно если беременность планируется отсроченно. В этом отношении ЭМА имеет преимущество перед миомэктомией, так как не сопряжена с рецидивом заболевания и при ЭМА нет риска повреждения маточных труб спаечным процессом. Профилактика Прогноз у миомы матки в большинстве случаев благоприятный. Только при запущенных случаях не удается сохранить орган или восстановить репродуктивную функцию.
Вся правда про миому матки
Все это время пациентки ходят с таким увеличенным животом и ничего не предпринимают. Чаще всего они говорят, что их испугала перспектива удаления матки, поэтому они перестали ходить к врачам. Миомы растут медленно, огромные матки формируются годами, и все это время пациенты проявляют пассивность и запускают заболевание. Винят врачей в том, что они не предлагали ничего кроме удаления, но при этом сами активно не ищут альтернативу и не стремятся получить разные мнения, выбирая тактику игнорирования проблемы, пока она не становится драматической. Так я и не поняла, вот у меня нашли небольшие узлы 10-15 мм, я не хочу дорастить матку до огромных размеров, но мне говорят, ничего делать не надо, просто наблюдать - это верно? Д: Да, на самом деле у нас нет лекарственных препаратов, которые эффективно воздействуют на миому гинестрил - немного и временно меняет размер узлов; агонисты ГнРГ бусерелин, диферелин и. КОК и Мирена могут только убирать симптомы миомы обильные менструации , если они есть. Получатся, что остановить рост нечем. Остается только наблюдать и просто ловить момент, когда можно применить лечение. А как же тогда лечат миому? Д: По сути есть два метода - хирургия и эмболизация маточных артерий.
Хирургические методы: узлы можно удалить из матки - выбор доступа зависит от навыков врача и расклада узлов. При соответствующем уровне подготовки в большинстве случаев миомы можно удалить лапароскопически, но при очень больших матках прибегают к лапаротомии. Часть хирургов, не владея в достаточной степени лапароскопической техникой операций, предпочитают все миомы удалять руками лапаротомия , оправдывая это различными вымышленными причинами. К хирургическим методам относится и гистерорезектоскопия - так удаляют узлы, растущие в полость матки. Когда узлов много и они большие, приходится удалять матку - это тоже метод лечения миомы. Удаление матки также возможно провести лапароскопически за исключением маток размером более 16-18 недель. Эмболизация маточных артерий - под местной анестезией выполняется пункция бедренной артерии, в сосуд вводится катетер, с помощью которого под контролем рентгена в маточные артерии вводится взвесь эмболов мини-шариков , которые блокируют кровоснабжение узлов миомы, в результате чего они погибают, и симптомы миомы исчезают. Процедура безопасна и занимает около 30 минут. Чаще всего ее рекомендуют при множественных узлах у пациенток не планирующих беременность. ЭМА - это хорошая альтернатива удалению матки.
ЭМА проводится женщинам, планирующим беременность, если хирургическое удаление множества узлов может нанести существенный вред матке. Как же мне понять, что мне сделать с моей миомой? Д: Сделать УЗИ, обязательно попросить нарисовать узлы. Понять для себя свои репродуктивные планы, понять, есть ли у вас жалобы обильные менструации или анемия в анализах крови, увеличение живота, давление на мочевой пузырь , если нет жалоб, понять, растет миома или нет если были предыдущие УЗИ , и со всем этим идти к врачу, четко задавая вопросы, когда вам предложат тот или иной метод лечения. А можно как-то обеспечить профилактику миомы?
На самом деле более важным и доказанным фактором риска является количество менструальных циклов, то есть отсутствие родов или их малое количество. Раньше женщины рожали с более раннего возраста и нормой считалось, если женщина до наступления климакса рожает не одного, а нескольких детей. То есть количество «холостых» менструальных циклов в жизни женщины было меньше.
Беременность стимулирует особые гормональные процессы, которые снижают риск развития миомы матки. Но как быть? Не рожать же постоянно. Поэтому чтобы предотвратить риск роста миомы матки, гинекологи назначают некоторым пациенткам микродозировки оральных контрацептивов КОК. Также на сегодняшний день известно, что рост миомы матки стимулируют женские половые гормоны эстрогены, а также гиперфункция прогестероновых рецепторов. Именно избыток эстрогена недостаток прогестерона стимулирует рост клеток в организме.
Длительные, обильные кровотечения в некоторых случаях создают опасность для жизни. Любое нарушение характера менструации — показание к тому, чтобы обратиться к врачу. Об этом важно помнить и в пожилом возрасте. Именно в это время кровотечения могут стать признаком злокачественных образований. Другая причина поспешить — использование наркоза при проведении операции. После 50 лет обезболивание иногда опасно для жизни, ведет к дисфункции внутренних органов, может быть противопоказано из-за заболевания сердца. Поражение мочевой системы Новообразования больших размеров, особенно если растут они в сторону полости таза, ведут к нарушениям в работе внутренних органов. Основной механизм воздействия — сдавливание. Прежде всего, страдает мочевой пузырь. Симптомы нарушения его функций, вызванных миомой: частые позывы к мочеиспусканию; ощущение, что мочевой пузырь не полностью пуст; болезненность в нижней части живота, усиливающаяся при мочеиспускании; недержание. Сдавливание мочеточников вызывает постепенное, длящееся годами увеличение почек в размере, гидронефроз. Вначале патология не будет себя проявлять. Со временем появляются отеки, повышается давление, возникают давящие боли в пояснице. Отсутствие мер ведет к почечной недостаточности. Воздействие на кишечник Развивающееся в направлении живота и таза новообразование сдавливает кишечник.
Иногда косвенной причиной развития миомы могут стать внутренние нарушения в работе организма. К ним относятся, например, патологии обмена веществ, дисфункция печени, застойные процессы из-за недостатка движения или сильный стресс. Какой может быть миома: виды и стадии Различают несколько видов миомы в зависимости от расположения миоматозных узлов в теле матки: Субсерозные. Миомы этого типа растут под серозной оболочкой, которая покрывает матку снаружи. Могут «выпячиваться» в брюшную полость, но при малом размере редко вызывают какие-либо неприятные симптомы. Такие миомы частично или полностью выступают в полость самой матки, они находятся непосредственно под слизистой оболочкой. Из-за своего расположения этот тип миом чаще других приводит к осложнениям и причиняет женщине дискомфорт. Так называют миомы, которые находятся внутри мышечной стенки матки и не выступают в брюшную полость или полость матки. В качестве отдельных типов выделяют миому шейки матки и несколько атипичных разновидностей: предшеечную, позадишеечную, межсвязочную миому. У субмукозных миом, которые растут в полость матки, выделяют стадии, в зависимости от того, насколько узел выступает внутрь полости. Стадии миом такого типа: Нулевая. Это так называемые миомы на ножке, которые целиком находятся в полости матки. За счёт ножки они держатся и получают питание по кровеносным сосудам. В этом случае миома растёт не на ножке, а на широком основании, более чем наполовину выступает в полость. Может ли миома стать злокачественной Главный страх, связанный с заболеванием: не может ли миома переродиться в раковую опухоль? Даже если узлы увеличиваются в размере, это не является признаком их озлокачествления. Регулярный контроль гинеколога при миоме необходим, но излишне волноваться по этому поводу и настаивать на удалении узлов без показаний не нужно. Какими осложнениями чревата миома матки: Малокровие анемия из-за обильных менструаций. Если миома крупная и расположена в полости матки, женщина может ежемесячно терять много крови во время менструации. На этом фоне развиваются признаки анемии: общая слабость, бледность, постоянная усталость, головные боли. В этом состоянии требуется помощь врача. Климактерический синдром. У женщин с миомой климактерический синдром встречается в 2 раза чаще, чем у здоровых. Невозможность забеременеть или прерывание беременности на раннем сроке. Миома не всегда приводит к нарушению репродуктивной функции, но такой вариант не исключён. Помеха для естественных родов. Иногда миома матки может препятствовать изгнанию плода из матки во время родов. При наличии показаний некоторым роженицам с миомой матки проводят кесарево сечение. Перекручивание ножки миомы.
Какая миома считается большой
- Новости компаний, релизы
- Может ли миома матки перерасти в рак?
- Что такое миома матки?
- Какие заболевания могут спровоцировать рак женских половых органов?
- Как отличить миому от рака матки по симптомам
- Удалять нельзя оставить: 12 вопросов гинекологу о миоме матки | DOCTORPITER
Чем опасна миома матки
Мочеполовая система » Онкология » Как отличить миому от рака матки по симптомам Как отличить миому от рака матки по симптомам Какая разница между раком матки и миомой? Рак матки возникает, когда раковые клетки образуются в мышцах матки или тканях, которые поддерживают матку. Рак, который развивается в матке, является типом саркомы. Миома матки является распространенной, доброкачественной не злокачественной опухолью, которая возникает на гладких мышцах стенки матки.
Миома может развиваться внутри матки, в маточной мышце или снаружи матки. Симптомы рака матки и миомы матки, которые похожи, включают боль или чувство сытости в животе или частое мочеиспускание. Симптомы рака матки, которые отличаются от миомы матки, включают аномальное влагалищное кровотечение кровотечение, которое не является частью менструального периода, кровотечение после менопаузы или образование массы во влагалище.
Миома может не иметь каких-либо сопутствующих симптомов. Когда присутствуют симптомы миомы, они могут включать увеличение менструального кровотечения, срочность мочеиспускания, запор, тазовое давление, увеличение размера талии размер одежды может увеличиться, но не из-за увеличения веса , бесплодие и массу таза. Причины саркомы матки включают в себя воздействие рентгеновских лучей, прошедшее лучевую терапию в области таза и лечение тамоксифеном при раке молочной железы.
Причина миомы неизвестна. Миома часто бывает наследственной. Другие факторы риска включают африканскую этническую принадлежность, избыточный вес или ожирение, никогда не родившие, и наступление менструального периода до 10 лет.
Лечение саркомы матки включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию. Клинические испытания также могут быть доступны. Лечение миомы зависит от размера и расположения миомы, симптомов пациента и других факторов.
В большинстве случаев, когда симптомы отсутствуют или миома небольшая, лечение не требуется. Другие процедуры для удаления или сокращения миомы включают хирургию миомэктомию , гистерэктомию, эмболизацию маточной артерии и фокусированный ультразвук под магнитным резонансом. Многие факторы влияют на прогноз и выживаемость при саркомах матки.
Прогноз зависит от стадии рака, размера и типа опухоли, общего состояния здоровья пациента, а также от того, был ли рак недавно диагностирован или рецидивировал. Прогноз для миомы матки зависит от тяжести миомы матки до лечения и выбранного лечения. Миома может влиять на фертильность и может быть симптомом во время беременности.
В редких случаях миома может стать злокачественной. Что такое рак матки? Саркома матки — это заболевание, при котором злокачественные раковые клетки образуются в мышцах матки или других тканях, которые поддерживают матку.
Матка является частью женской репродуктивной системы. Матка — это полый грушевидный орган в малом тазу, где растет плод. Шейка матки находится на нижнем, узком конце матки и ведет к влагалищу.
Саркома матки — очень редкий вид рака, который формируется в мышцах матки или в тканях, которые поддерживают матку. Саркома матки отличается от рака эндометрия, заболевания, при котором раковые клетки начинают расти внутри слизистой оболочки матки. Типы саркомы матки включают в себя: Лейомиосаркома LMS — опухоли начинаются в мышечной стенке матки миометрий Эндометриальный стромальные саркомы ЕСС — опухоли начинают в опорной соединительной ткани стромы в слизистую оболочку матки эндометрий Недифференцированная саркома — может начаться в эндометрии или миометрии Что такое миома матки?
Точная же причина развития миомы неизвестна, отметила Ирина Калачева. Существует несколько теорий: нарушение гормонального фона, аборты, травматические роды, наследственный фактор, нарушение жирового обмена, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, низкая физическая активность. Но чаще всего это болезнь жительниц мегаполиса, которые занимаются умственным трудом.
Вынашивание также имеет больший риск осложнений: преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, задержка роста и развития плода. Депрессия и нарушение сексуальной жизни. Миома может становиться причиной экстренных операций.
Сопутствующие заболевания. Миома — это в первую очередь это гормональные нарушения на уровне всего организма, поэтому она «частый друг» мастопатии, гиперплазии и полипов эндометрия, кистозных изменений яичников. Рак — это злокачественные опухоли из эпителиальной ткани. В случае с маткой возникает при развитии из клеток эндометрия, внутреннего слоя матки. Так как миома повышает риски развития патологии эндометрия, то и вероятность рака тела матки возрастает. Поэтому фиброма может косвенно становиться причиной рака тела матки.
Опасность саркомы матки заключается в том, что по всем своим показателям она ведет себя как обычная доброкачественная миома матки. Может возникать в любом возрасте — даже во время беременности, но чаще в менопаузе. Выявить саркому матки не всегда получается своевременно даже при тщательном наблюдении у врача. Нет закономерности в том, какая миома больше подвержена перерождению в злокачественную опухоль — ни размер, ни расположение не играет роли. Саркома матки может протекать бессимптомно и проявить себя только на поздних стадиях. Особую осторожность следует проявлять в следующих случаях: быстрый рост узлов; внезапное обнаружение крупного узла, в том числе во время беременности; развитие миомы в культе шейки матки, если ранее производилась операция по удалению органа; резкое похудание, слабость, вялость, анемия, длительная субфебрильная температура тела при наличии миомы матки.
Однако саркома может скрываться и под обычными симптомами миомы: боль, тяжесть внизу живота, обильные менструации, со сгустками, нарушение работы смежных органов. Диагностика состояния включает: гинекологический осмотр, УЗИ, гистероскопию или диагностическое выскабливание. Осмотр гинекологом Радикальное лечение миомы — удаление узлов вместе с маткой. Однако при этом женщина теряет свою репродуктивную функцию, само вмешательство также чревато отдаленными осложнениями. Все остальные методы — временные, даже удаление всех узлов при сохраненной матке приводит к появлению новых очагов опухоли. Алгоритм лечения миомы следующий: наблюдение у гинеколога раз в год и обязательным УЗИ для отслеживания динамики роста узлов; консервативное лечение комбинированные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропины, гестагены ; хирургическое удаление по показаниям.
Хирургическое вмешательство может выполняться в разном объеме — удаление только узлов, комплекса с маткой и шейкой, при необходимости и с придатками. Возможны следующие варианты операций: Лапароскопическое вмешательство — удаление миомы через небольшие разрезы на передней брюшной стенке и выполнение всех действий с помощь манипуляторов. Гистероскопия — удаление новообразований в полости матки путем введения внутрь органа специального аппарата с манипуляторами. Полостная операция — классический вариант с поперечным или продольным разрезом на передней брюшной стенке. Читайте также: Деринат при миоме матки Трансцервикальная консервативная миомэктомия Также существуют новые веяния в лечении миоматоза. Например, методика эмболизации маточных артерий, ФУЗ-абляции узлов.
Однако все эти способы не нашли широкого применения из-за дороговизны необходимого оборудования для выполнения, относительно низкого процента эффективности в ряде случаев. Читайте подробнее в нашей статье о том, может ли миома перерасти в рак. Виды и особенности миом матки Миома матки образуется в мышечном слое органа. По характеру роста выделяют пять видов образований: Интерстициальное межмышечное, интрамуральное.
М ожет ли миома перерасти в злокачественную опухоль? При изучении структуры миоматозных узлов после их удаления, в большинстве из них были найдены зачатки клеток рака. Но они не были активны. Для того, что злокачественные клетки начали быстро делиться и миома смогла перерасти в рак, необходим целый ряд провоцирующих факторов: Нездоровый образ жизни: неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.
Неблагоприятное воздействие на миому: физиотерапевтические процедуры на области поясницы, частое посещение сауны и бани, солярия. При избыточном весе страдают все метаболические процессы в организме, что может стать причиной появления рака. Но даже при этом риск озлокачествления миомы крайне мал. Как правило, онкология возникает самостоятельно, а не в участках доброкачественной опухоли. В иды миомы, которые могут прогрессировать в злокачественную опухоль Не каждая миома способна превратиться в рак. Даже при воздействии онкогенных факторов, миомы, не имеющие способности к дальнейшему делению, не способны переродиться. В зависимости от способности к активному росту и делению выделяют типы миом: Простая, или обычная. Это зрелая опухоль, покрытая капсулой, ее клетки не активны.
Такой вид миомы не перерождается в рак. Опухоль прогрессирует, в ней находятся различные атипичные клетки, однако быстрого и бесконтрольного роста клеток в ней нет. Пролиферирующая, или митотически активная миома — опухоль, клетки которой находятся в состоянии активного деления. Как правило, иммунитет распознает возникшие в ней атипичные, раковые клетки и уничтожает их. Но при ослаблении защитных сил и воздействии неблагоприятных факторов в редких случаях миоматозный узел перерастает в рак. Д альнейшие действия при перерождении в рак При возникновении симптомов злокачественного перерождения миомы проводится обследование пациентки с применением лабораторной и инструментальной диагностики: УЗИ органов малого таза. Гистероскопия — осмотр полости матки под увеличением при помощи эндоскопической камеры, взятие материала для биопсии. Раздельное диагностическое выскабливание — снятие верхнего слоя эпителия матки для гистологического исследования.
Кульдоцентез — прокол заднего свода влагалища и аспирация содержимого. Анализ крови на онкомаркеры. При нахождении рака матки пациентка направляется на лечение к онкологу, который по результатам исследований выбирает наиболее подходящую тактику лечения. Л ечение онкологии Злокачественные опухоли матки требуют долгого комплексного лечения. Вид оперативного вмешательства зависит от степени распространенности рака, наличии близких и отдаленных метастазов, состояния здоровья пациентки. Оптимальным видом операции при данной патологии является тотальная гистерэктомия. Производится удаление матки вместе с шейкой и придатками. При распространенном раке и наличии метастаз в малом тазу удаляются тазовая клетчатка, лимфатические узлы и сосуды.
Это тяжелые, крайне травмирующие операции с длительным периодом реабилитации. При начальных стадиях рака у женщин детородного возраста возможно проведение более щадящий операций — ампутации матки с сохранением придатков и шейки. При этом велик риск повторного возникновения онкологии. Для предупреждения метастазов и полного уничтожения рака матки после операции проводят облучение и химиотерапию. При тяжелом состоянии пациентки и противопоказаниях к операции это единственный метод лечения. Период восстановления после лечения рака длительный и тяжелый. Вести нормальную жизнь послеоперационного удаления матки помогает постоянный прием половых гормонов. Для предупреждения рецидивов рака такие пациентки ежегодно проходят УЗИ органов малого таза, их состояние контролируется онкологом и гинекологом.
Р аспространенные мифы Услышав от врачей диагноз «миома матки» многие женщины испытывают страх и панику. Важно понимать, что миома — это не рак. Стать злокачественной она может лишь в незначительном проценте случаев при крайне неблагоприятных условиях. Широко распространен миф, что миоматозный узел требует обязательного хирургического лечения. Это далеко от истины. Операции проводятся лишь при опухоли, значительно увеличивающей размеры матки, и при перерождении ее в рак. В большинстве случаев достаточно гормональной терапии и постоянного врачебного контроля. Если же операция необходима, ее проводят, стараясь удалить только пораженные ткани с сохранением матки.
Еще одно заблуждение — при миоме женщина становится бесплодной. Опухолевые узлы, действительно, могут препятствовать вынашиванию беременности и утяжелять роды, особенно если они растут в полость матки. Поэтому они подвергаются удалению.
Миома – не повод для паники
Может ли миома перерасти в рак: основные симптомы, провоцирующие факторы. Что такое миома матки? Какие причины ее возникновения, симптомы и проявления? Хотя риск перерождения миомы в рак минимален (до 1,5–3%), всё же присутствие новообразований в матке может приводить к осложнениям и негативно сказываться на здоровье женщины.
Может ли миома привести к раку матки?
Узнайте, может ли миома стать онкологическим заболеванием и какие симптомы женщина может испытывать при развитии рака матки. Миома матки выявляется у 25 – 45% женщин репродуктивного возраста и является причиной 60% радикальных операций в гинекологии. Может ли миома перерасти в рак?
Может ли миома перерости в злокачественную опухоль?
Так может ли миома матки перерасти в рак или нет? Миома редко перерастает в рак. Так может ли миома матки перерасти в рак или нет? Это ещё одно опасное осложнение миомы, при котором доброкачественное образование переходит в рак матки и еще более агрессивную злокачественную опухоль – саркому.
Может ли миома матки перейти в рак (злокачественную опухоль)?
Заболевание распространено среди женщин репродуктивного возраста, которые только планируют беременность. И это особенно печальный факт, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в удалении матки — репродуктивного органа вместе с опухолью. К счастью, сегодня практически всегда есть альтернативы радикальному лечению. Например, в нашей клинике накоплен впечатляющий опыт органосохраняющих операций при миоме матки, а также минимально инвазивных лапароскопических вмешательств. Из этой статьи вы узнаете, почему вообще растут узлы миомы матки, как работает медикаментозная терапия, а также о важных аспектах оперативного вмешательства. Вам поставили диагноз «миома матки», и вы не знаете, как ее лечить? Или, возможно, вам была показана радикальная операция по удалению миомы вместе с маткой? Проконсультируйтесь акушер-гинекологом нашей клиники — возможно, миому можно удалить с сохранением органа матки.
Подробнее об онлайн-консультациях гинеколога и наших врачах Почему растет миома матки?
Многие женщины не до конца осведомлены о таком недуге как миома матки. Размеры для операции образования делятся на три категории: — малы — 2 — 2,5 см. К противопоказаниям при миоме матки относят множество обыденных действий, которые женщина совершает каждый день. Это, несомненно, касается вредных привычек, пищи, перенапряжения, физических, нервно-психических нагрузок. Симптомы миомы матки Практически во всех ситуациях, независимо от типа миомы матки, симптомы заболевания отсутствуют. Оно проявляет себя, как правило, совершенно случайно, например, при обычном осмотре гинеколога. Не редки и такие ситуации, когда врач определяет все признаки миомы матки, но на деле пациентка страдает другим заболеванием: онкологией матки, яичников, эндометриозом. Фибромиома матки симптомы: — изменения, нарушения в регулярных менструациях; — запоры, недержание мочи; — обильные кровотечения, увеличение длительности цикла; — сдавливающее чувство в нижней части живота; — боли тянущего характера. Симптомы миомы матки ранних стадиях проявляются не интенсивно и полностью зависят от размеров образования, особенностей узлов и их количества.
Причины миомы матки Главными причинами появления миомы матки считаются отклонения в гормональной системе женщины. К ним относят: — различные заболевания гинекологического характера, воспалительные процессы, нарушения и отклонения важнейших систем организма; — наличие избыточного веса; — стрессовые ситуации; — аборты. Глубинной причиной миомы матки у женщин, как отмечают многие специалисты, можно назвать дисбаланс эстрогена переизбытки гормона, который и влияет на распространение, развитие заболевания. Такое заболевание как миома матки, причины которого можно охарактеризовать общей фразой «ведение неправильного образа жизни» не встречается у девочек, чья половая система еще развивается. Оно характерно для пациенток, переступивших порог первой менструации, либо, находящихся в постклимактерическом возрасте. Чем опасна миома матки Развитие заболевания способствует появлению осложнений миомы матки, касающихся функциональности ближайших органов тазовой области. У таких пациенток наблюдаются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. В некоторых ситуациях, образования миомы сдавливают каналы мочевого пузыря, что ведет к нарушениям движения жидкости из почек, а это в свою очередь становится причиной гибели органа. При развитии узлов сумбукозного типа у пациентки наблюдаются обильные менструации. Образование миомы занимает больше места в органе, выделения из влагалища становятся нерегулярными, а в некоторых случаях не заканчиваются вовсе.
Подобные случаи приводят к развитию у пациенток заболевания малокровия. Сумбукозному типу образований характерны острые боли, подобные тем, что испытывают беременные женщины при схватках. Они возникают во время менструаций. Узел миомы в данном случае для матки является посторонним телом, от которого она пытается избавиться. В ряде ситуаций образования могут возникать сами по себе.
Опухоль не получает питания. Происходит омертвение тканей. У пациентки начинается интоксикация из-за попадания в кровь токсинов. Такое состояние требует срочной помощи. Любой женщине нужно следить за своим здоровьем. Для предупреждения появления образования большого размера следует ежегодно обследоваться у гинеколога. Врач может выявить зреющую опухоль на раннем этапе ее формирования. Своевременная диагностика облегчит лечение болезни, не приведет к потере детородной функции. Множественная миома матки: лечение, чем опасна, размеры и удаление Множественная миома матки — это многочисленные образования опухолей на слизистой оболочке репродуктивного органа. Код по МКБ-10 D25 определяет данную патологию как заболевание, носящее доброкачественный характер. Размер отдельного миоматозного узла варьируется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Основу образования составляет мышечный и соединительнотканный компонент. Каждая маточная опухоль, находящийся в маточной полости, демонстрирует собственный размер и вид. Разновидность определяет локализация патологии. Чаще всего эта патология встречается у женщин, достигших тридцатилетнего возраста. Разновидности множественных миом в зависимости от локализации Каждый маточный узел имеет своё происхождение, место расположения, размер и оказывает специфическое влияние на окружающие внутренние органы. Образование характеризуется указанными разновидностями: Маточная миома с субсерозным узлом разрастается до больших размеров довольно быстро, но не приносит болевых ощущений пациентке. Патология локализуется в мышечном слое матки и имеет ножку. Чаще всего миоматозные патологии этого вида прорастают в брюшную полость, оказывая давление на кишечник и мочевой пузырь. Но иногда опухоль растёт по направлению полости матки и вызывает деформацию органа, что является опасным при больших размерах патологии. Скудные признаки наличия этого заболевания не дают провести диагностику на ранней стадии развития, поэтому пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на этапе, требующем оперативного вмешательства. Субсерозная миома редко трансформируется в злокачественную патологию, но разрастаясь до внушительных размеров, препятствует функционированию близлежащих органов. Миома с сумбукозным узлом локализуется под слизистой оболочкой и разрастается внутрь маточной полости. Патология малых размеров, принадлежащая к этому типу миомы, способна принести дискомфорт и болевые ощущения, приравниваемые к большой опухоли. Часто данная разновидность маточных опухолей становится причиной обильных кровотечений, при которых женщина теряет много крови. Впоследствии пациентка нуждается в срочном переливании. Сумбукозная миома становится причиной преждевременных родов, выкидышей, бесплодия и способствует возникновению анемии из-за регулярных кровопотерь. Интрамурально-субсерозная миома расположена ближе к поверхности матки и выступает на поверхности органа на несколько сантиметров. Миоматозный узел может выступать внутрь матки и в сторону брюшной полости. Данный клинический тип миомы также является причиной потери крови и достигает только небольших размеров — максимум три сантиметра. Интрамуральная множественная патология находится в толще мышечного тела репродуктивного органа и не выступает ни в полость матки, ни в сторону брюшной полости. Разновидности миомы в зависимости от количества узлов Выраженность и проявление данного заболевания также зависит от количества патологий, расположенных на слизистой стенке матки. Единичная миома подразумевает одну или две опухоли, имеющие разные размеры. Множественная миоматозная опухоль насчитывает больше трёх патологий внутри или снаружи матки. Невозможно удалить все узлы ни медикаментозным, ни хирургическим, ни народным путём. Даже при оперативном вмешательстве удаляются только крупные патологии. Смешанная миома имеет во главе один доминирующий узел, зачастую гигантских размеров. При хирургическом вмешательстве удаляют главную опухоль, а остальные пытаются уменьшить в размерах с помощью гормональной терапии. Единственный недостаток такого лечения в том, что остаётся возможность появления ещё одного доминирующего узла. Причины возникновения Большинство врачей сходится во мнении, что множественная патология появляется вследствие регуляционных нарушений клеток миометрия. Сбой клеточного роста инициируется гормональным дисбалансом, продолжительным использованием оральных контрацептивов, воспалительными процессами репродуктивных органов и спазмами артерий во время менструального цикла. Именно в повреждённых клетках кроется причина возникновения множественных новообразований, как считают исследователи. Частые аборты и диагностические выскабливания также считаются одними из причин появления патологии. Факторы, провоцирующие стремительный рост опухолей: Недосыпания, стрессы, постоянное нервное напряжение. Неправильное питание, особенно злоупотребление вредной и жирной пищей. Длительное воздержание от половой жизни и неудовлетворенность в сексуальном плане. Отсутствие беременности. Нарушенное кровообращение внутренних репродуктивных органов малого таза. Генетическая предрасположенность. Продолжительные воспалительные процессы детородных органов. Повреждения тканей матки, которые вызваны механическим и химическим воздействием. Ожирение, нарушение обмена веществ и заболевания желудочно-кишечного тракта. На ранней стадии развития рост миоматозных узлов спровоцирован концентрацией половых гормонов во время менструального цикла.
Рост живота бывают гигантские миомы до 1,5 кг, и у женщины, действительно, на глазах увеличивается живот — наверняка вы слышали истории, когда путали беременность и миому, пока УЗИ еще не было. Если миома находится на передней стенке матки и растет не внутрь матки, а в направлении из нее интрамурального типа , то нередко ее даже самой прощупать можно и заметить увеличение. Обильные менструации и межменструальные кровотечения. Очень часто крупные миомы размером более 5-6 см приводят к нарушению сократимости мышечного слоя матки, патологическим изменениям эндометрия. Все это провоцирует нарушение менструального цикла и кровотечения. Боли внизу живота во время критических дней и вне их, сильные, схваткообразные. Особенно яркие болевые ощущения возникают при некрозе миомы. УЗИ-признаки лейомиосаркомы обязательно делают еще допплер-исследование — то есть смотрят кровоток в миоме : большой размер; неоднородная структура, из-за чего ее иногда путают с опухолью яичника; кистозные включения; сильная васкуляризация большое количество сосудов внутри опухоли — это то, отчего она быстро растет ; высокая скорость кровотока в опухоли; рост миомы во время менопаузы при условии того, что женщина не принимает ЗГТ доброкачественная миома при климаксе не растет, наоборот, уменьшается. Дорогие женщины, все признаки, описанные выше, совсем необязательно означают рак. Убедиться в этом можно, прочитав мою историю далее. При обследовании в онкологическом диспансере по поводу миомы, назначают много разных анализов и УЗИ. И обязательно УЗИ печени и флюорографию. А всё потому, что лейомиосаркома, которую иногда путают с обычной миомой по началу, быстро метастазирует в печень и лёгкие. Личная история отличия миомы от рака Я обнаружила у себя миому случайно, в 24 года, когда делала УЗИ по другому поводу — болели яичники. Моя миома была размером около 1 см и, по словам врача, не представляла никакой опасности. Однако порекомендовала все-таки хотя бы раз в год посещать гинеколога или делать УЗИ, посмотреть, как быстро она будет расти, ну или не расти. Я же следующее УЗИ сделала только через 4 года. И за эти 4 года моя миома выросла уже до 3 см. Такой рост врачи называют умеренным. Но моего специалиста УЗ-диагностики что-то удивило, судя по лицу. Мой гинеколог, увидев это заключение, тотчас направила меня в онкологический диспансер для консультации с тамошним гинекологом. Она восприняла меня тоже очень серьезно. Особенно, когда узнала, кто мне делал УЗИ. Она этого специалиста, оказывается, лично знала и доверяла ее мнению. Лейомиосаркома — очень хитрая опухоль. Мой онкогинеколог рассказала, что часто ее не отличишь от обычной миомы. Буквально недавно у нее была пациентка, направленная сюда из-за быстрого роста миомы. Она была довольно молода, 35 лет.