Препараты с парацетамолом выпускаются в форме таблеток (в том числе растворимых), ректальных суппозиториев, суспензий, гранул для приготовления суспензии. Разговариваем о парацетамоле, ведь он может быть опасен и, даже, вызывать летальный исход. Токсичность может быть недооценена, потому что чистое отравление парацетамолом дает мало симптомов до 10-20 часов после приема.
Рекомендуемая дозировка
- Опасное отравление парацетамолом
- Навигация по записям
- Правила комментирования
- Парацетамол инструкция по применению
Последствия от передозировки парацетамола
- Побочные эффекты
- Передозировка парацетамолом: сколько таблеток нужно выпить и как избежать отравления
- Что будет если разом выпить 10 таблеток парацетамола
- Содержание
Частый прием парацетамола может привести к летальному исходу
Одна таблетка «взрослого» парацетамола обычно 500 мг. На упаковках лекарств, содержащих популярный препарат парацетамол, будут размещены предупреждающие сообщения. Смертельная передозировка отмечается, если проглочено 10 таблеток. При приёме препарата обращайте внимание на дозировку и правильно рассчитывайте суточную дозу парацетамола. Медицинской таблице было говорятся о дозировке: обычно рекомендуется принимать не больше 4 таблеток парацетамола в течение 24 часов.
Инструкция по применению Парацетамол 500 мг
Токсическое повреждение сердца, печени, почек. Дыхательный и метаболический ацидоз: одышка, аритмии, кашель, утомляемость, головные боли, учащенное сердцебиение тахикардия. Геморрагии на коже, носовые и маточные кровотечения. Помимо общих признаков интоксикации, салицилаты влияют на реологические свойства крови. На фоне имеющейся НПВП-гастропатии или язвенной болезни в анамнезе нерациональный прием высоких доз нестероидных анальгетиков может спровоцировать массивное желудочно-кишечное кровотечение. Неотложная помощь Любой случай отравления лекарственными препаратами — строгое показание к вызову бригады скорой помощи.
К сожалению, помочь больному смогут только в отделении реанимации и интенсивной терапии. Облегчить состояние человека до приезда медиков помогут следующие мероприятия: Звонок в службу скорой медицинской помощи.
Ряд факторов повышает риск гепатотоксического действия парацетамола. К ним, в частности, относятся злоупотребление алкоголем, нарушения питания и применение некоторых лекарственных средств - индукторов печеночных ферментов. Тем не менее, время от времени появляются сообщения о случаях фатальной острой печеночной недостаточности при передозировке парацетамола у пациентов с его относительно низкой исходной сывороточной концентрацией и отсутствием дополнительных факторов риска. Причинами этого, как представляется, могут быть утаивание пациентом истинного времени передозировки и числа принятых таблеток или повышенная чувствительность печени к повреждающему действию парацетамола не выясненной пока природы. Bridger et al. У 3 пациентов отсутствовали факторы риска, повышающие гепатотоксичность парацетамола, 1 молодой мужчина регулярно потреблял алкоголь в относительно небольших количествах. Трое пациентов после осмотра были выписаны из отделений, причем двум из них назначался активированный уголь. В последующем состояние всех 4 пациентов прогрессивно ухудшалось, начиная с конца первых суток после передозировки, и они вновь были госпитализированы в среднем еще через сутки с наличием признаков нарастающей печеночной недостаточности от желтухи с геморрагическим синдромом до уже развившейся энцефалопатии.
Поздно начатая антидотная терапия, которая осуществлялась в двух случаях, оказалась неэффективной.
Далее может потребоваться госпитализация и введение антидота, такого как ацетицистеин. Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь. Вас также могут заинтересовать:.
Опасные метаболиты образуются под действием особой микросомальной ферментной системы печени - цитохрома Р-450.
Обезвреживание осуществляется трипептидом - глутатионом. Если в организм поступает небольшое количество парацетамола, тогда токсичные продукты его метаболизма связываются в печени глутатионом и выводятся, не причиняя вреда. При избыточном поступлении лекарственного вещества запасов глутатиона может не хватить, и метаболиты начинают связываться с белками печёночных клеток, что приводит к их гибели и появлению симптомов передозировки парацетамолом. Продукты метаболизма оказывают токсическое воздействие на почки, поджелудочную железу, сердце и центральную нервную систему. Способствуют развитию ацидоза сдвиг pH в кислую сторону и угнетению сознания.
Максимальная суточная доза парацетамола для взрослого человека составляет 4 грамма, если имеются болезни печени - то ещё меньше. Однократный приём 7,5—10 грамм приводит к явлениям интоксикации. Смертельной является доза 25 грамм. Причины отравления парацетамолом: попытка суицида; случайный приём большой дозы в результате одновременного применения парацетамола и комбинированных средств , в которых он присутствует: Цитрамон, Пенталгин, Каффетин, Ибуклин, Терафлю, Фервекс, Ринзасип; сочетание с алкоголем; одновременный приём лекарственных средств , стимулирующих активность цитохрома Р-450: Фенобарбитала, антигистаминных препаратов , гормонов, Этакриновой кислоты; хронические заболевания печени; длительный приём больших доз препарата. Симптомы передозировки парацетамолом Выделяют четыре стадии острого отравления.
В первую стадию появляются неспецифические симптомы отравления парацетамолом. Появляется общее недомогание, тошнота и рвота. Лабораторные показатели в пределах нормы. Вторая стадия начинается через сутки или чуть больше с момента приёма парацетамола. В этот период появляются признаки повреждения печени.
Степень тяжести состояния зависит от объёма поражения. Показатели превышают 1000 Ед. Третья стадия начинается спустя 72—96 часов. Развивается острый некроз гибель печени. Появляются кровотечения, развивается печёночная энцефалопатия , которая может перейти в кому.
Активность печёночных ферментов очень высока и может превышать 10000 Ед. Повышается уровень билирубина, снижается содержание глюкозы. В крови нарастает концентрация молочной кислоты, снижается pH крови - развивается ацидоз. Симптомы острой печёночной недостаточности : Смерть в результате передозировки парацетамола может наступить на 3—5 день. Причины летального исхода: отказ всех органов и систем, кровотечение, отёка мозга или сепсис.
Четвёртая стадия - выздоровление. Благодаря тому, что печень обладает способностью к регенерации, происходит её быстрое восстановление. Этот период может занимать до нескольких недель. Диагностика отравления Если появляется подозрение на передозировку - необходимо исследовать уровень парацетамола в крови. Для определения необходимости использования антидота используют номограмму Румака-Мэттью, которая позволяет прогнозировать тяжесть поражения печёночной ткани.
Исследование делают спустя 4 часа после попадания лекарства в организм. Для этого необходимо знать точное время отравления. При более высоком содержании токсичного вещества риск поражения печени очень велик и требуется немедленное введение антидота. Первая помощь и лечение Как в любой экстренной ситуации, нужно чётко знать, что делать при передозировке парацетамолом. Если появились подозрения на приём большой дозы лекарственного вещества, то необходимо делать следующее.
Промыть желудок с использованием большого количества воды. Принять активированный уголь, доза которого зависит от веса тела, примерно 1 таблетка на 10 килограмм веса. Это будет препятствовать дальнейшему всасыванию токсичного вещества. Вызвать скорую помощь. Основным антидотом является Ацетилцистеин, который является предшественником глутатиона.
В результате его введения токсичные продукты метаболизма парацетамола обезвреживаются и выводятся из организма. Оптимальное время приёма препарата - первые 8 часов. Принимается антидот внутрь или в виде внутривенных инфузий. После этого каждые 4 часы принимают дозу в 2 раза меньше. Для улучшения вкуса лекарство можно разводить в пропорции 1:4 соком или газированным напитком.
В лёгких случаях можно использовать Метионин, который также является источником глутатиона. Принимается внутрь с интервалом в 4 часа по 2,5 грамма. При развитии тяжёлой печёночной недостаточности проводят симптоматическое лечение: дезинтоксикационная терапия: плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ; для улучшения микроциркуляции, метаболизма, восстановления электролитного равновесия и устранения ацидоза внутривенно вводят растворы глюкозы, альбумина, реополиглюкина, гемодеза; чтобы избежать отёка головного мозга на фоне инфузионной терапии вводят Маннитол; витаминотерапия: витамины группы B, Аскорбиновая кислота; при геморрагическом синдроме целесообразно введение: Викасола, Аминокапроновой кислоты, Этамзилата; при развитии выраженных нарушений свёртывающей функции крови вливают плазму; если появляется такая необходимость - назначают антибиотики; для борьбы с гипоксией применяют ингаляции кислорода. Последствия передозировки парацетамола могут быть таковы, что для спасения жизни человека может потребоваться пересадка печени. В лёгких случаях исход благоприятный.
Прогноз зависит от дозы принятого препарата , своевременно начатого лечения и адекватной терапии. Особенности отравления парацетамолом у детей Как ни странно, у детей отравление парацетамолом проявляется намного легче, чем у взрослых, особенно у тех, чей возраст не достиг 6 лет. Это связано с особенностями метаболизма. Признаки печёночной недостаточности наблюдаются крайне редко. Принципы оказания помощи при передозировке парацетамолом у детей аналогичны.
Отличаются только дозы антидота и количество вводимой жидкости при внутривенных вливаниях. В лёгких случаях, возможно, лечение в домашних условиях. Как избежать отравления парацетамолом Профилактика в этом случае очень важна, если нет желания ощутить на себе, что будет от передозировки парацетамола. Подводя итог можно сделать вывод, что все хорошо в меру. Даже привычное лекарство может нанести непоправимый вред здоровью.
Нельзя самостоятельно назначать себе лечение, всегда обращайтесь за советом к врачу! Поделитесь в социальных сетях!
Доза парацетамола по возрасту
- Передозировка и отравление парацетамолом
- Передозировка парацетамолом — врач рассказала о тяжелых последствиях
- Содержание статьи
- Доктор Мясников пояснил, как "безобидный" парацетамол может привести к пересадке печени
- Об опасности отравления детей парацетамолом предупредили медики
- Об опасности отравления детей парацетамолом предупредили медики
Отравление парацетамолом у детей и взрослых — симптомы и последствия
Несмотря на удовлетворительное самочувствие, отсутствие жалоб, стабильные показатели гемодинамики, дыхания, девушка была госпитализирована в отделение реанимации и интенсивной терапии. Пациентке выполнено промывание желудка. С первого часа госпитализации ей начато проведение антидотной терапии. Уже в анализах, взятых при госпитализации, отмечались признаки токсического воздействия на печеночную ткань, «печеночные пробы» превышали нормальные показатели в 7-8 раз. В первые сутки была выполнена операция лечебного плазмафереза с замещением объема изъятой плазмы донорской свежезамороженной плазмой. Активно начата инфузионно-дезинтоксикационная, гепатотропная терапия.
Побочные эффекты: Тошнота, рвота, боли в животе. Аллергические реакции кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке. Редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое интерстициальный нефрит и папиллярный некроз действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения. Передозировка: Симптомы: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки.
При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более. Лечение: промывание желудка не позднее, чем через 4 часа после отравления, прием адсорбентов активированный уголь. Введение метионина актуально в течение 8-9 ч, ацетилцистеина - в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Взаимодействие: Индукторы микросомального окисления в печени фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при небольших передозировках.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Пробенецид почти в два раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой.
При одновременном применении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола. Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Необходимо контролировать состояние таких пациентов на предмет развития признаков гепатотоксичности.
Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомальных ферментов печени в т. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Длительное совместное применение парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов салициламид повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Салициламид увеличивает период полувыведения парацетамола.
Показания к применению Жаропонижающее средство при острых респираторных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Обезболивающее средство при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности : артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах и ожогах. Противопоказания Повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы Способ применения и дозы Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приема пищи прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия. Взрослым и детям старше 12 лет масса тела более 40 кг разовая доза- 500 мг; максимальная доза-1г. Кратность назначения- до 4 раз в сутки.
Выпила 6 таблеток Парацетамола. Какие должны быть первые признаки передозировки?
Передозировка парацетамолом — состояние организма человека при превышении рекомендуемых дозировок парацетамола. РИА Новости. Длительный прием парацетамола увеличивает вероятность болезней сердца и инсультов у пациентов с повышенным артериальным давлением. Медицинской таблице было говорятся о дозировке: обычно рекомендуется принимать не больше 4 таблеток парацетамола в течение 24 часов. б) Последствия частого приема таблеток парацетамола (ацетаминофена). Фикус, у Вас вопросы про то, чтобы съесть кучу таблеток, у Вас все в порядке?
Отравление парацетамолом
Одна таблетка «взрослого» парацетамола обычно 500 мг. Если же съесть 10 таблеток, в которых по 0,5 гр. активных веществ, тогда могут проявиться признаки лёгкого отравления. Допустим, чтобы получить острое отравление анальгином, нужно выпить десять таблеток, а для парацетамола в некоторых случаях достаточно даже одной или двух таблеток.
Приём парацетамола может вызвать повреждение печени. Как это проявляется?
Несмотря на то что парацетамол при признаках простуды считается относительно безопасным препаратом, даже при его приеме необходимо соблюдать определенные правила. 20 января 2022 Наркодок ответил: В первые сутки после такой дозы парацетамола у Вас могут развиться такие симптомы как: резкая бледность кожи, тошнота, рвота, боль в животе. Несмотря на то, что парацетамол относится к числу лекарств безопасных, тем не менее, он способен нанести вред здоровью при несоблюдении положенной дозировки. Количество таблеток парацетамола: максимальная дозировка составляет 4.0 гр. Пациентка принимала парацетамол по 3 г – 6 таблеток в течение 3 дней одновременно с 2 таблетками аспирина и другими препаратами.
Подросток выпил много таблеток парацетамола - что будет дальше?
Фармацевт, стаж 10 лет. Выпила 10 таблеток парацетамола и 10 таблеток цитрамона, прошло почти 1 сутки. Значительное число отравлений парацетамолом обусловлено широким применением и большой доступностью препарата.”.