Факторы риска, иммунологических механизмов и биологических маркеров тяжелого течения новой коронавирусной инфекции COVID-19. В мае 2023 года Всемирная организация здравоохранения сделала заявление об окончании пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Врач перечислила симптомы нового варианта коронавируса. Эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев, который ни на день не прекращал наблюдения за ситуацией с ковидом в мире, дал прогноз, какой будет новая волна коронавируса в 2023–2024 году.
Что повышает риск неблагоприятного исхода при заболевании COVID-19
Читайте также По группе крови научились определять, каким видом рака может заболеть человек - Какие заболевания крови становятся дополнительным фактором риска тяжелого течения новой коронавирусной инфекции? Но в тяжести течения COVID-инфекции играет роль и множество других соматических факторов — от лишнего веса до фоновых заболеваний легких. Но COVID, как и другие инфекции, в рамках своего тяжелого течения может провоцировать «обострения» уже имеющихся заболеваний или быть триггером к манифестации заболевания при наличии предрасположенности, о которой человек может пока что не знать. Свертываемость крови отображает такой анализ как коагулограмма. Но и она не отображает риск тромбоза. Этот анализ — скрининг повышенного риска кровотечения. Читайте также Риск получить инсульт или инфаркт зависит от группы крови: мнение врача Исследование ACTIV-4В в настоящее время склонно убедить нас в пользу недоказанной эффективности применения антикоагулянтов лекарств, защищающих от тромбоза и аспирина у пациентов с легкой формой COVID-инфекции без дополнительных факторов риска. Испытания приостановили после того, как промежуточный анализ продемонстрировал бесполезность терапевтической антикоагуляции в снижении потребности в ИВЛ, ЭКМО и прочем.
Поэтому у нас в России уже идет ухудшение ситуации, и будет медленно расти. Усугубится с началом учебного года в сентябре. А в октябре-ноябре будем видеть негативный эффект от новых вариантов, — резюмирует эксперт.
Поэтому, когда случится вспышка респираторных заболеваний, скорее всего, одной из ее причин будет «Эрис». Кроме того, большая часть заболевших ковидом просто не будут обращаться за медицинской помощью и не будут учтены в статистике, — уверен врач. Терапевт, главный врач лаборатории «Гемотест» Максим Маскин считает, что всё же коронавирус — это часть новой реальности, он становится типичным сезонным заболеванием. Какими-то особенными симптомами «Эрис» не отличается и имеет типичную картину для всех катаральных вирусов. Пациенты жалуются на кашель, насморк, высокую температуру, озноб и лихорадку, ломоту в мышцах и суставах, — замечает Максим Маскин. Врач добавляет, что, возможно, как и «кракен», «Эрис», несмотря на высокую заразность, будет переноситься в бессимптомной форме или очень легко: насморк на несколько дней и полное выздоровление. При этом, конечно, люди со сниженным иммунитетом и сопутствующими хроническими заболеваниями могут переносить болезнь в более тяжелой форме. RU Максим Маскин говорит, что существующие вакцины маловероятно защитят иммунитет от новых вариантов: — Любая очередная вариация вируса — это новая мутация. Вирус меняется, и прежде всего совершенствуются механизмы, которые отвечают за проникновение в клетку хозяина. Вакцина способна обманывать этот механизм и не давать вирусу размножаться в организме.
Но у нового варианта другой план завоевания иммунитета — существующие вакцины, скорее всего, не готовы противостоять ему. По этой же причине, акцентирует внимание врач, рассчитывать на собственный иммунитет к СOVID-19, который формируется у всех переболевших, тоже не стоит. Для «Эриса» ее пока не существует.
Базовое репродуктивное число показывает то количество человек, которых может заразить вокруг себя один заболевший. Например, базовое репродуктивное число для гриппа равно 1-2, для кори - 12-18. Таким образом, можно сделать вывод о том, что новый коронавирус в 3-4 раза менее заразен, чем корь и в 2-3 раза более заразен, чем грипп. Тяжесть течения заболевания, симптомы, возрастные особенности и группы риска В феврале 2020 года китайские ученые опубликовали отчет, который был составлен на анализе более 70 тыс. В настоящее время это самое крупное исследование. Основываясь на имеющейся в настоящее время информации и клиническом опыте, пожилые люди и люди любого возраста, которые имеют серьезные основные заболевания, подвержены высокому риску тяжелого течения COVID19. Данные исследований однозначно выделяют в основную группу высокого риска тяжелого течения коронавирусной инфекции следующие заболевания: Гипертоническая болезнь артериальная гипертензия Бронхиальная астма средней и тяжёлой степени течения заболевания Хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ и другие заболевания легких Сахарный диабет Хронические болезни почек, в том числе находящиеся на программном гемодиализе Люди с хроническими заболеваниями печени Состояния, которые существенно утяжеляют течение COVID-19 связаны с заболеваниями, влияющими на иммунную систему человека: онкологические заболевания и проводимая химиотерапия, прием препаратов, подавляющих иммунитет пациенты после трансплантации органов и тканей и иммунодефицитные состояния. Некоторые исследователи выделяют лабораторные данные, которые также в свою очередь могут повышать риск тяжелых осложнений коронавирусной инфекции. К ним относится низкое содержание лимфоцитов лимфопения ; увеличение уровня лактатдегидрогеназы и креатининфосфокиназы; повышение уровня маркеров воспаления С- реактивного белка ; изменение в системе гемостаза удлинение протромбинового времени, повышение D- димера. Литература: Официальный сайт Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet, 2020. Рекомендации ВОЗ для населения.
Все пациенты будут получать одинаково эффективное лечение независимо от группы крови и резус-фактора. Читайте также По группе крови научились определять, каким видом рака может заболеть человек - Какие заболевания крови становятся дополнительным фактором риска тяжелого течения новой коронавирусной инфекции? Но в тяжести течения COVID-инфекции играет роль и множество других соматических факторов — от лишнего веса до фоновых заболеваний легких. Но COVID, как и другие инфекции, в рамках своего тяжелого течения может провоцировать «обострения» уже имеющихся заболеваний или быть триггером к манифестации заболевания при наличии предрасположенности, о которой человек может пока что не знать. Свертываемость крови отображает такой анализ как коагулограмма. Но и она не отображает риск тромбоза. Этот анализ — скрининг повышенного риска кровотечения. Читайте также Риск получить инсульт или инфаркт зависит от группы крови: мнение врача Исследование ACTIV-4В в настоящее время склонно убедить нас в пользу недоказанной эффективности применения антикоагулянтов лекарств, защищающих от тромбоза и аспирина у пациентов с легкой формой COVID-инфекции без дополнительных факторов риска.
Страшнее ковида: в Китае выведен новый вирус со 100% летальностью
В конце марта о новой волне коронавируса говорил главный внештатный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов. Показатель заболеваемости новой коронавирусной инфекцией за прошедшую неделю на 100 тыс. населения составил 11,0 и снизился в сравнении с предыдущей неделей на 9,7%. Ученые готовятся к новой пандемии, пациенты пытаются сбить высокую температуру, а медики молят вернуть маски.
На перевале Дятлова спасли пытавшегося излечиться от коронавируса туриста
— Граждане, прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, должны носить маски вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета. Показатель заболеваемости новой коронавирусной инфекцией за прошедшую неделю на 100 тыс. населения составил 11,0 и снизился в сравнении с предыдущей неделей на 9,7%. В новостях говорят о тройной инфекции, однако речь идет именно о высоком сезоне для трех разных инфекций, а не о сочетанном заражении, — пояснила Ольга Уланкина. COVID‑19 (COronaVIrus Disease 2019, коронавирусная инфекция 2019 года) — один из последних открытых коронавирусов. Факторы риска, иммунологических механизмов и биологических маркеров тяжелого течения новой коронавирусной инфекции COVID-19. Выявлено, как некоторые препараты против гипертонической болезни могут увеличивать риск коронавирусной инфекции.
Влияние вакцинации от COVID-19 на повышение заболеваемости и смертности от коронавируса
Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Коронавирус продолжает мутировать, что приводит к возникновению новых штаммов, таких как "эрис" и "пирола", которые могут оказаться более опасными и агрессивными, чем предыдущие. Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену.
Правда ли, что коронавируса больше нет?
Врачи указывали на их бесполезность против вирусных инфекций и даже вред: бактерии становятся более устойчивыми РБК 25. Созданный российскими учеными препарат уничтожает эти патологические клетки РБК 24. РБК 24. РБК 23. РБК 19. РБК 13.
Именно поэтому сейчас говорят о тридемии: нас одновременно атакуют три основных вида острых респираторных инфекций. В большинстве случаев люди заражаются ими последовательно - выздоровев после одной, цепляют другую, поясняют специалисты.
Случаи одновременного присутствия в организме, скажем, гриппа и коронавируса либо РС-вируса бывают крайне редко и только у очень ослабленных пациентов, отметил профессор-вирусолог, д. Гамалеи Анатолий Альтштейн. Академик Горелов напомнил, что эффективные противовирусные препараты есть только против гриппа и ковида. При этом таблетки работают, если начать их прием не позднее первых нескольких дней болезни как правило, первые 48 часов после появления симптомов. Так что для всех пациентов, обращающихся к врачам по ОМС с признаками ОРВИ, на сегодня предусмотрена бесплатная диагностика - экспресс-тесты на грипп и ковид, рассказал представитель Роспотребнадзора. В частности, возможно повышение числа заражений у людей из групп риска - старше 60 лет, с серьезными хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми, диабетом, болезнями органов дыхания. Эксперты предупредили, что нельзя недооценивать лидирующий сейчас грипп.
Однако не стоит забывать, что грипп - опасный враг, - отметил академик Горелов.
С 29 января по 4 февраля 2024 года в России заболели более 25 000 человек , из них более 3000 попали в больницу, а 107 умерли. Возбудитель болезни, коронавирус SARS-CoV-2, быстро мутирует, поэтому маловероятно, что в ближайшее время мы избавимся от коронавирусной инфекции раз и навсегда.
Чтобы не заразиться, россиянам из уязвимых групп по-прежнему есть смысл сделать прививку или ревакцинироваться от COVID-19 препаратами из серии «Спутник V». Сходите к врачу Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине.
В некоторых случаях инкубационный период может быть увеличен до 14-16 дней, а в случае заражения от животного — до 21 дня. Всё это время, не имея никаких симптомов, человек может инфицировать других.
Протекает заболевание практически также, как и грипп или иная вирусная инфекция со всеми типичными признаками. На первом этапе заражения симптомы схожи с ОРВИ, но с каждым днём состояние зараженного ухудшается, температура повышается.
Карта коронавируса Covid-19 онлайн
Число летальных случаев составило 2465 человек. Всего с начала эпидемии на территории региона зарегистрировано 75 747 случаев новой коронавирусной инфекции, 68 278 человек выздоровели. Такие данные чиновники привели на заседании президиума координационного совета при правительстве РФ по борьбе с коронавирусом. Сейчас количество пациентов, наблюдаемых медицинскими работниками, составляет 932 тысячи, 745 тысяч пациентов находятся на амбулаторном лечении», — добавил Михаил Мурашко. Количество больничных коек для пациентов с ковидом за последнюю неделю уменьшилось до 250 тысяч — 24 тысячи коек вернули для оказания плановой и экстренной помощи больным другого профиля. Однако ситуацию с коронавирусом министр называет пока еще далекой от стабилизации, передают РИА Новости. В семи регионах разворачивают дополнительные больничные койки, сохраняется достаточно большое число пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии: «Практически все они не вакцинированы, основная масса», — отметил Мурашко в своем выступлении. По итогам нынешней недели вице-премьер РФ Татьяна Голикова назвала четыре региона, в которых ухудшилась эпидситуация — это Калужская, Ростовская, Челябинская области и Калмыкия, ее слова привели в оперативном штабе по борьбе с распространением коронавирусной инфекции. Причиной повышенного внимания стал также новый штамм омикрон — в пятницу на территории России его выявили у двух жителей страны, вернувшихся из ЮАР. Росстат подсчитал смертность в октябре — по данным ведомства COVID-19 был признан основной причиной смерти 58 822 человек в России.
При том, в сентябре новая инфекция стала основной причиной смерти 34 403 человек. Вакцинация против ковида первым компонентом проведена в России более 72 миллионов раз, двумя компонентами — почти 64 миллиона раз. Темпы вакцинации на прошлой неделе росли почти в половине регионов страны. По мнению властей, на это повлияли введенные ограничительные меры, в частности система QR-кодов, доступность прививочных пунктов и разъяснительная работа, передает ТАСС. А глава Роспотребнадзора Анна Попова в эфире радио «Комсомольская правда» сообщила, что прививаться от новой инфекции надо даже при подъеме заболеваемости: «Если у нас есть средства погасить распространение вируса, мы должны ими пользоваться, не подвергая жизни и здоровье людей никакому риску, или минимизировать этот риск вне зависимости от того, какая позиция у отдельно взятых специалистов может сформироваться». Между тем, Минздрав к середине декабря планирует обновить список медотводов от прививки против COVID-19, сообщают «Известия» со ссылкой на источники, близкие к системе здравоохранения. Сейчас идет работа над документом. О том, какие болезни будут включены в список, сообщат позднее. По словам главы Минздрава РФ Михаила Мурашко, медотводы к вакцинации от коронавируса будут основаны на противопоказаниях, которые указаны в инструкции в препаратам.
С декабря до конца марта Китай активно болел, можно сказать, большая часть жителей перенесли «омикрон». Ковид сквозь года: на чем основаны прогнозы Эксперт напомнил, что в 2020—2021-м доминировал вариант «дельта», он давал более тяжелые формы заболевания, к тому же тогда еще значительная часть населения впервые сталкивалась с ковидом. Был резкий рост госпитализаций, много тяжелых случаев, были перегружены скорая помощь и реанимационные отделения. Именно тогда была высокая смертность и страшные новости о том, что мест в реанимациях нет.
В прошлом году на планете доминировал «омикрон», было более широкое и масштабное распространение, большее число людей было заражено в один момент, но течение ковида было легче, поэтому самая большая нагрузка легла на амбулаторную службу. В 2022 году в России ухудшение эпидситуации было в ноябре-декабре, потом в январе-феврале 2023-го, в 2024 году будет так же. Судя по данным других стран, можно предполагать, что будет примерно такая же ситуация, считает Александр Соловьев. Перегрузки стационарного звена не произойдет, тем не менее придется вернуться к открытию коек для ковидных пациентов с пневмонией, но не к такому масштабному, как это было в предыдущие годы.
Количество обращений в поликлиники заметно возрастет. RU Есть ли иммунитет у россиян В России давно не было серьезного всплеска заболеваемости, люди не прививались, так как не было и вакцины с обновленными штаммами. Остался ли у нас какой-то иммунитет к ковиду?
Однако недавно о «болезни Х» вспомнили в Китае — глава Государственного управления по контролю и профилактике заболеваний КНР Ван Хэшэн заявил , что риски её глобального распространения увеличиваются. Но важно понимать, что «болезнь Х» — это не какая-то конкретная инфекция, это модель, при помощи которой конструируется возможный вариант развития событий.
По их мнению, мутация вирусов и возникновение новых штаммов с развитием пандемии является естественным процессом эволюции. Не следует бояться гипотетической инфекции, концепция «болезни Х» создана не для запугивания, а для создания условий для успешной борьбы с пандемией в будущем, — указала Александра Демкина. Страшнее, чем ковид Если оставить в стороне вопросы экономической выгоды и сосредоточиться на медицинском аспекте, то важно отметить: предпосылки к возникновению новых патогенов Х есть всегда. Во-вторых, нельзя исключать намеренное изменение свойств микроорганизмов в сторону увеличения их патогенности — это называется биотерроризм. Но на самом деле самый опасный биотеррорист — сама природа, — отметила в разговоре с 78.
Так, например, случилось с COVID-19: эксперт отдельно обратила внимание, что современный коронавирус был известен очень давно — есть даже теория, что вспышка «русского гриппа» более 100 лет назад на самом деле тоже была вспышкой коронавируса. К началу XXI века он стал серьёзной ветеринарной проблемой — есть коронавирус свиней, коронавирус крупного рогатого скота, коронавирус собак, кошек. Оставалось лишь вопросом времени, когда он доберётся до человека хотя есть подозрения, что ему «подсказали», как это сделать. Не исключена и бактериальная природа новой инфекции из-за широкого распространения антибиотикорезистентности. Возможна передача вируса от животных зоонозные инфекции.
В обычных условиях для человека такая инфекция неопасна. Однако при развитии новой мутации вирус становится способен передаваться от животных к человеку и между людьми, что будет способствовать его быстрому распространению. Такие инфекционные агенты могут уже сейчас циркулировать в отдельных резервуарах, но станут ли он опасным для всего человечества, предугадать сложно, — отметила Александра Демкина. При этом она предупредила, что обманываться названием «птичий» не стоит: грипп H5N1 уже перешёл от птиц к млекопитающим, и фактически от пандемии этой инфекции нас отделяет всего один шаг — мутация, благодаря которой он сможет передаваться человеку. Это простая статистика — по данным ВОЗ, за период с 1997 по 2023 год корью заразилось 868 человек, 457 из них умерло.
При этом корь уже сейчас вызывает беспокойство Роспотребнадзора: большое количество приехавших с территории Украины, где вакцинация от этой болезни находится на низком уровне, спровоцировало несколько вспышек в 2023 году.
Речь идет о заболеваниях печени, диабете первого типа, тяжелой и среднетяжелой астме, деменции и других неврологических заболеваниях. В этот же список вошли ВИЧ, инсульт или цереброваскулярная болезнь, муковисцидоз и ожирение. Также в списке есть онкологические заболевания, хроническая болезнь почек, синдром Дауна, серповидно-клеточная анемия, талассемия, состояние иммунодефицита, курение, трансплантация и даже беременность. Люди, у которых есть такие заболевания или состояния, могут рассчитывать на приоритетную вакцинацию против коронавируса. Недавно в США выпустили обновленную версию временных рекомендаций по лечению коронавируса для ВИЧ-положительных людей. Как отмечается в документе, ВИЧ-положительным нужно вакцинироваться от коронавируса независимо от уровня клеток CD4 и вирусной нагрузки, поскольку потенциальная польза превышает риски.
О влиянии коронавируса на ВИЧ-положительных людей ответа до сих пор нет.