Так, нормальный уровень железа в организме способствует полноценному функционированию факторов неспецифической защиты, клеточного, гуморального и местного иммунитета. Недостаточность железа определяется как дефицит общего количества железа, обусловленный несоответствием между возросшими потребностями организма в железе и его поступлением, или его потерями, приводящими к отрицательному балансу. 6. Недостаточное поступление железа в организм с пищей. Нехватка железа сложняеет течение беременности, негативно влияет на развитие плода и роды. По выполняемым функциям железо, содержащееся в организме, делится на два типа.
Эксперт рассказала, как распознать дефицит железа в организме и к чему он приводит
При длительном недостатке железа возможно развитие диффузной алопеции. При ней волосы начинают выпадать равномерно по всей голове. Норма железа Для поддержания здоровья мужчинам требуется около 10 мг железа в день, а женщинам — 15-20 мг. При беременности нужно даже больше — 20 мг. Увеличенная доза для женщин связана с тем, что в их организме уровень этого элемента ниже.
Еще это объясняется отличиями в гормональной системе и ежемесячными потерями железа во время менструации. Симптомы избытка и недостатка железа Чтобы точно определить уровень элемента, назначают биохимический анализ крови. Избыток железа в организме отмечается реже, чем недостаток, но тоже негативно влияет на здоровье. Такое состояние называют гемохроматозом.
На него указывают боль в правом подреберье и краснота кожи. Низкий уровень железа встречается чаще, чем высокий. Микроэлемент удерживает в эритроцитах кислород, поэтому при его недостатке организм начинает испытывать гипоксию кислородную недостаточность. В наиболее тяжелых случаях может развиваться железодефицитная анемия в народе — малокровие.
Она особенно часто встречается у младенцев и беременных женщин. Симптомы нехватки железа в организме: быстрая утомляемость и слабость в мышцах; сухие волосы и ломкие ногти; бледная кожа также говорит о недостатке гемоглобина ; шум в ушах, головная боль и головокружение; учащенное сердцебиение и одышка; синеватый оттенок губ и ногтей.
При выяснении причин дефицита железа необходимо: оценить работу почек по биохимическим показателям креатинин , мочевина и общему анализу мочи ; провести инструментальные обследования флюорографию, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, гастро и колоноскопию.
Объем необходимых анализов и инструментальных исследований при наличии симптомов болезни необходимо определить с лечащим врачом. Надежным способом вовремя выявить скрытые и бессимптомно протекающие заболевания является проведение ежегодных профилактических обследований. Провести своевременную качественную диагностику по доступной цене Вы можете в сети медицинских центров МобилМед.
С полным перечнем анализов можно ознакомиться на нашем сайте или уточнить по телефону. При необходимости ряд исследований выполняется срочно «CITO».
Кровотечения любой локализации как правило, это обильные менструации у женщин, кровоточащие эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника, хронический кровоточащий геморрой, даже регулярное донорство могут стать причиной дефицита железа, — предупредил гематолог. По его словам, если учесть эти две причины, можно нарисовать портрет классического современного носителя дефицита железа: — Это молодая девушка с обильными менструациями, которая периодически придерживается каких-то диет. Нарушение всасывания. Причиной снижения усвоения могут стать как заболевания атрофический гастрит, обширные эрозии и язвы, инфекция H.
В период беременности дефицит железа может повысить риск преждевременных родов и стать причиной низкого веса новорожденного», — добавила она. Врач рассказала, что главным образом человек получает железо с пищей — в большом количестве элемент содержится в красном мясе, рыбе, бобовых, некоторых зеленых овощах например, шпинате. Лучше всего усваивается гемовое железо, которое содержится в продуктах животного происхождения. Негемовое железо, по ее словам, содержащееся в растительных продуктах, тоже полезно, но оно всасывается менее эффективно. В России введут обследования сотрудников организаций «Для лучшего усвоения железа продукты, богатые микроэлементом, лучше употреблять вместе с витамином С — в больших количествах он содержится в том числе в цитрусовых.
Некоторые вещества, напротив, ухудшают усвоение железа организмом. К ним относятся кальций, танины они есть в чае и кофе , оксалаты в шоколаде, петрушке, фасоли , полифенолы в вине , соевый белок и некоторые медицинские препараты, например лекарства от изжоги», — подчеркнула Кашух.
Железное здоровье
Кто в группе риска? Железодефицитная анемия - одно из самых распространенных заболеваний в мире. В группе риска беременные женщины, женщины после родов и во время грудного вскармливания, а также дети раннего возраста. Поскольку именно эти периоды жизни считаются самыми "железозатратными", они требуют большего внимания и контроля. Но причины нехватки железа могут быть и другими: например, в следствие кровопотерь желудочно-внутренние кровотечения, кровопотери во время менструаций и родов и даже в некоторых случаях постоянное донорство крови. Кроме того, при некоторых заболеваниях желудка и кишечника нарушается всасывание железа - оно хуже усваивается. Наконец, банальная причина - недостаточное поступление железа с пищей, что бывает у вегетарианцев. В любом случае железодефицитное состояние рано или поздно дает о себе знать. Только поняв его причину, мы можем полноценно помочь организму.
Как повысить уровень железа в организме? Основные способы - это увеличить поступление железа с пищей, принимать препараты железа перорально то есть через рот либо парентерально через внутривенные инфузии - капельницы. В особо тяжелых случаях возможна гемотрансфузия переливание крови. В соответствии с рекомендацией ВОЗ оптимальная доза железа для лечения железодефицитной анемии составляет 120 мг в день. Важно понимать: индивидуальную дозу препаратов и длительность лечения рассчитывает врач. Кстати, появились научные данные, что лечение низкими дозами препаратов железа и короткими курсами 2 недели в месяц более эффективны и легче переносятся, чем более интенсивный курс, когда принимаются высокие дозы лекарств несколько раз в день. Говоря о лекарственных средствах железа, стоит сказать о существовании двух групп препаратов - содержащих двухвалентное и трехвалентное железо. Было проведено не одно исследование о сравнении этих групп, и в конечном итоге эксперты склоняются к выводу, что значительной разницы между ними нет.
Замечу только, что препараты трехвалентного железа легче переносятся, так как у них более приятный вкус, поэтому их чаще назначают детям и подросткам.
Они не спешат обращаться к врачу, обследоваться. Причины развития ЖД анемии Все причины появления железодефицитной анемии можно разделить условно на несколько групп. Чаще всего у пациентов присутствует не одна, а сразу несколько причин.
Основную опасность составляют скрытые хронические кровотечения, а также приводящие к анемии хронические заболевания. Нарушение процесса усвоения Fe. При некоторых заболеваниях, таких как гастрит с пониженной кислотностью, гиповитаминоз С, состояние после резекции удаления желудка, процесс ионизации Fe в желудке нарушается. Процесс всасывания Fe нарушается при воспалительных изменениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки дуоденит , тонкого отдела кишечника энтерит , непереносимости глютена целиакия , резекции части кишечника.
Нарушение транспортировки железа. Перенос микроэлемента в Hb нарушается из-за снижения количества трансферрина. Это происходит при циррозе замещение ткани печени соединительной тканью , инфекционных болезнях включая туберкулез , уремии накопление в крови продуктов азотистого обмена, что характерно для почечной недостаточности. Недостаток ферритина.
Нарушения процессов формирования гемоглобина и эритроцитов 6.
В результате человек испытывает дискомфорт, у него заметно ухудшается самочувствие. Об астении говорят такие симптомы, как мышечная слабость, чувство усталости, сонливость, головные боли и головокружения, падает работоспособность - ухудшается не только переносимость физических нагрузок и работоспособности, пациенты жалуются на снижение внимания, обучаемости. Приходят к доктору и говорят: "У меня ничего не болит, но нет сил ни на что".
Приходится искать причину и обращать внимание на более специфические симптомы: бледность кожи и слизистых, например. А для сидеропенического синдрома характерны такие признаки, как сухость кожи, склонность к образованию трещин и "заедов" в углах рта, пигментация цвета кофе с молоком. Ногти становятся мягкими и ломкими, иногда возникает поперечная исчерченность. У некоторых пациентов встречаются весьма специфические проявления: например, человек говорит, что ему стали нравиться "химические" запахи лака, красок, ацетона и даже выхлопных газов автомобиля.
Или его неудержимо тянет погрызть мел или уголь такое бывает у беременных женщин. Еще один необычный симптом - эффект "синих склер" при нехватке железа синтез коллагена в склерах нарушается, они истончаются и приобретают синеватый оттенок. Одним словом, симптомов так много, что разбираться в них, конечно, нужно с врачом. Замечу, что четко выраженные симптомы дефицита железа появляются только после истощения его запасов в организме, и это, конечно, требует немедленных действий.
Но раз симптомов так много, как подтвердить, что дело именно в железодефиците? Конечно, с помощью лабораторных исследований. Первый скрининговый анализ, который вам обязательно назначит врач, - это общий анализ крови. По его результатам мы можем оценить уровень гемоглобина, гематокрита, концентрацию гемоглобина в эритроцитах при железодефицитной анемии эти показатели обычно снижены , а также количество и средний объем эритроцитов.
Если подозрения на анемию подтвердятся, потребуются более детальные исследования: ферритин сыворотки крови основная форма для запасания железа в организме , трансферрин главный транспортер железа , сывороточное железо и некоторые другие анализы. Почему возникает дефицит железа? Кто в группе риска?
По причине снижения обеспеченности кислородом органов и тканей организма, в том числе и гладкой мускулатура, пациенты с железодефицитной анемией имеют слабость сфинктеров желудка, мочевого пузыря, прямой кишки, что проявляется частым срыгиванием у детей, недержанием мочи и кала. Длительная хроническая гипоксия клеток головного мозга, особенного в раннем детском возрасте, способствует снижению когнитивных функций, возможна задержка умственного развития. Для диагностики железодефицитной анемии необходимо сдать развернутый общий анализ крови , где будут определены количество эритроцитов RBC , уровень гемоглобина Hb , насыщение эритроцитов гемоглобином МСН , средняя концентрация гемоглобина в эритроците МСНС , средний объем эритроцитов МСV , ширина распределения эритроцитов RDW , а также биохимический анализ крови с определением уровня трансферрина, сывороточного ферритина, железа плазмы, общей железосвязывающей способности сыворотки ОЖСС , коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ. Профилактика дефицита железа Для профилактики железодефицитной анемии необходимо иметь разнообразный пищевой рацион с обязательным употреблением продуктов, богатых железом телятины, говядины, баранины, печени, рыбы, маслюков, чечевицы, гороха, гречки, гранатов, яблок и др.
При отсутствии сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать нарушению усвоения железа из пищи, правильного питания будет достаточно для поддержания нормального уровня железа в организме и предотвращения развития анемии. Людям из групп риска рекомендуется периодический прием препаратов железа в профилактической дозе. Как восполнить дефицит железа? Лечение При лечении железодефицитной анемии используют препараты железа, чаще всего для приёма внутрь. Отмечается улучшение всасывания железа при одновременном использовании препаратов аскорбиновой и фолиевой кислоты. Желательно запивать лекарства апельсиновым или яблочным соком, что также увеличивает биодоступность железа. Не рекомендуется в течение двух часов до и после приёма препаратов, содержащих железо, употреблять кофеиносодержащие напитки какао, чай , крупы ячмень, пшеница, овёс , бобовые культуры, орехи, яйца, молочные продукты, жирную пищу, кондитерские изделия, а также лекарственные препараты с содержанием кальция, магния, цинка, йода, селена для нормального всасывания микроэлемента в ЖКТ.
При отсутствии возможности приёма препаратов железа внутрь воспалительные заболевания ЖКТ, язва желудка и 12-перстной кишки, резекция участка кишечника или желудка назначают препараты для внутривенного и внутримышечного введения. Лечение ЖДА продолжается более 2-х месяцев, иногда требуется год для восполнения дефицита железа. Прогноз лечения анемии, развившейся вследствие дефицита железа благоприятный. Для сохранения эффекта от пройденного курса терапии по возможности необходимо исключить этиологический фактор.
Железодефицит: причины, последствия и лечение
В течение двух часов до или после приёма препаратов железа не рекомендуется употреблять кофе и кофеин-содержащие напитки какао, шоколад, чай , крупы рожь, ячмень, овес, пшеница , орехи, бобовые, молоко, яйца и молочные продукты, жирные и мучные продукты, а также некоторые лекарственные препараты и витамины, содержащие кальций, магний, цинк, селен, йод, хром. Это поможет избежать ухудшения усвоения железа. Все препараты железа назначаются врачом индивидуально. Курс лечения составляет не менее 1,5-2 месяцев, возможно, и дольше. Кроме восстановления уровня железа в крови, нужно создать его запас в организме, то есть повысить уровень ферритина.
Об успехе лечения говорит нормализация уровня гемоглобина через 1-2 месяца [9] [10]. Если препараты железа невозможно применять внутрь например, при непереносимости или нарушении всасывания железа в кишечнике , то их вводят внутримышечно или внутривенно. Инъекционные препараты железа используют только в стационаре, так как они могут вызывать шоковые реакции. Их нельзя применять во время беременности и лактации.
В качестве лечебно-профилактического средства пациентам, у которых нет сахарного диабета, можно использовать гематоген. В его состав входят железо, связывающее белки, получаемые из крови крупного рогатого скота, а также аскорбиновая кислота и необходимый комплекс белков. Однако это достаточно калорийный продукт — в 100 г гематогена содержится 350—500 килокалорий, об этом следует помнить, включая его в рацион. Профилактика Прогноз при ЖДА благоприятный.
В большинстве случаев заболевание успешно лечится амбулаторно. Но если не анемию не лечить, то она может прогрессировать, ухудшая общее самочувствие. Для профилактики ЖДА следует: ежегодно сдавать клинический анализ крови и контролировать его параметры; полноценно питаться, получая с пищей достаточное количество белка и железа; своевременно устранять источники кровопотери в организме; лицам из групп риска донорам, детям, из спортивных школ, беременным и кормящим, а также женщинам, страдающим обильными и длительными менструациями принимать небольшие дозы препаратов железа. Все больные ЖДА, а также люди, у которых высока вероятность развития этой патологии, должны наблюдаться у терапевта [5] [7].
Список литературы Румянцев А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2014. Дворецкий Л. Скворцов В.
Внутренние болезни. Тихомиров А. Патология беременности, Том 8, 2006. Верткин А.
Руководство для практических врачей.
По показаниям проводятся исследование костного мозга и биопсия печени с последующими морфологическими и гистохимическими исследованиями, а также количественным анализом содержания железа в ткани печени при тяжелой перегрузке железом — ежегодно. С целью контроля безопасности хелаторной терапии необходимо проводить следующие исследования: креатинин сыворотки — дважды до начала терапии деферазироксом и далее ежемесячно; содержание белка в моче общий анализ мочи — ежемесячно; активность АЛТ, АСТ — ежемесячно; контроль зрения и слуха — до начала хелаторной терапии и далее ежегодно; рост и масса тела — ежегодно у пациентов до 18 лет. Хелаторная терапия у детей Принципы хелаторной терапии у детей аналогичны таковым у взрослых. Учитывая влияние данного лекарственного препарата на рост ребенка, начало лечения возможно в возрасте старше 3 лет, при этом необходимо тщательно контролировать рост ребенка. В случае замедления темпов роста необходимо снизить дозу дефероксамина или перейти на деферазирокс, который может использоваться у детей старше 2 лет. Контроль эффективности и безопасности хелаторной терапии проводится в соответствии с теми же принципами, что и у взрослых. Информация Источники и литература Клинические рекомендации Национального гематологического общества 1. Sussman H. Iron in cancer.
Finch C. Iron metabolism. Лукина Е. Adams PC. Clin Liver Dis 8: 735-753, 2004. Cabantchik Z. LPY-labile plasma iron in iron overload. Best Pract Res Clin Haematol 18: 277-287, 2005. Denz H. Immune activation and anemia of chronic disorders.
Связь кальция и железа при гибели нейронов, опосредованной ферроптозом. По материалам выше видно, что железо стоит принимать при необходимости, его избыток может иметь негативные последствия при долгосрочном приеме. Хитрый обмен железа в человеке Или почему его уровень так легко истощается.
Обмен железа зависит, прежде всего, от скорости утилизации стареющих эритроцитов. За это отвечает особая система мононуклеарных фагоцитов по-старому ретикулоэндотелиальная система, РЭС. Эта система вездесуща, клетки-пожиратели мусора есть в селезенке, печени, костном мозге.
Это своего рода мусороперерабатывающий завод, где заканчивают свой путь различные инородных частицы, бактерии и вирусы, постаревшие или погибшие клетки, то есть перерабатывается все то, что может навредить организму. Как типичный завод, он использует отходы для вторичной переработки и синтеза — не пропадать же добру. В этом процессе есть свой оператор — печень.
А ученые все посчитали… У здорового человека весом 70 кг в крови около 35 мг железа. Время жизни эритроцитов — 4 месяца. Поэтому железо в добавках нужно принимать курсом.
Примерно вот такой гвоздь длиной 50 мм и диаметром 2,5 мм. Интересные факты: Количество микроэлемента в организме людей различно и зависит от возраста, расы и пола. У женщин запас железа больше, чем у мужчин, из-за физиологических причин.
Распределение запасов железа в организме неравномерно. Именно поэтому мамы заставляют детей есть печень, называя ее полезной, хотя она не всегда вкусная. Как организм теряет железо?
Этот металл — низкорастворимый. Из-за этого он, в отличие от других своих металлических собратьев, плохо экскретируется т. Соответственно, его обмен нестабильнее и легко смещается как в сторону дефицита, так и переизбытка.
Если уровень других микроэлементов можно регулировать их выводом из организма, то уровень железа контролируется всасыванием с помощью пептида гепсидина.
Здесь образуется соединение с белком трансферрином, который доставляет железо в депо костный мозг. Трансферрин возвращается в плазму крови на новым ионом железа. Железо, по мере необходимости, проникает в митохондрии, где происходит синтез гема и образование необходимых организму железосодержащих белков. Всасывание негемовой формы железа требует дополнительных реакций.
Дальнейший процесс абсорбции ничем не отличается от выше описанного.
Железодефицит: причины, последствия и лечение
Синдром перегрузки железом – это патологическое состояние, при котором в организме человека происходит избыточное накопление ионов железа (Fe), что ведет к повреждению внутренних органов. Хранит железо в нашем организме специальный белок ферритин — при первой необходимости он передает его гемоглобину. Но не только диета влияет на уровень железа в организме – несбалансированная пища также является одной из причин дефицита. Недостаток железа в организме может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем, включая железодефицитную анемию. Рассмотрим, какое влияние железо оказывает на наш организм, и какими способами мы можем обеспечить его достаточное количество. Для чего нужно железо в организме.
Немного о железе. Практика
Если излишки железа не утилизируются в организме, оно накапливается во внутренних органах, что приводит к развитию опасных осложнений. Несмотря на малое содержание железа в организме человека (2-5 г у взрослых и 340-400 мг у новорожденных), по своей значимости оно является уникальным микроэлементом. Дефицит железа возникает, когда организму не хватает минерального железа.
Как восполнить дефицит железа в организме?
Считается, что железо влияет на формирование нормальной микрофлоры в пищеварительном тракте. По выполняемым функциям железо, содержащееся в организме, делится на два типа. Ученые Уральского федерального университета (УрФУ) доказали, что наночастицы оксида железа, загрязняющие воздух, даже в крайне низких дозах токсичны для центральной нервной системы.
Железодефицитная анемия
- Что такое анемия и какая она бывает?
- Гемовое и негемовое железо
- Связь с нами:
- Физиология обмена железа и его эффекты
Железо в крови
Состояние, при котором нарушается усвоение железа и снижается гемоглобина, называется железодефицитная анемия ЖДА. Почему возникает анемия? Чем опасна анемия? В первую очередь, дефицит железа сказывается на иммунной системе, повышается риск вирусных инфекций. Страдают сердечно-сосудистая и центральная нервная системы, происходят изменения миокарда. Нехватка железа сложняеет течение беременности, негативно влияет на развитие плода и роды. Лечение и профилактика Невозможно вылечить анемию только питанием без применения препаратов железа.
В качестве компонента гемоглобина железо вступает в реакцию, принимая кислород, а доставив ношу по назначению, отдает его путем обратной реакции. Потребность в железе Ежедневная потребность в железе у мужчин составляет около 10 мг, у женщин не менее 15 мг. Ежемесячные кровотечения существенно повышают потребность в этом микроэлементе.
Врачи не назначают БАДы для лечения анемии, потому что нет достоверных данных об их эффективности и безопасности. Но я постоянно сталкиваюсь с тем, что пациенты покупают и принимают БАДы. Типичная ситуация: у человека появилась ломкость ногтей и сухость волос. Вместо обследования и приема препаратов по назначению врача он покупает дорогую и разрекламированную добавку для здоровых волос. Еще люди хорошо осведомлены о большом количестве побочных эффектов препаратов железа, поэтому часто отказываются их принимать, заменяя неэффективными БАДами. В итоге тратят деньги и время, а ситуация не меняется или даже ухудшается, ведь анемия остается.
За 12 часов до предполагаемого анализа нужно исключить употребление жирной пищи, курение и прием спиртных напитков. Также не рекомендуется тяжелая физическая активность. Если вам предстоит и проведение инструментальных исследований, то кровь нужно сдать до выполнения рентгенографии или компьютерной томографии. За неделю до сдачи крови нужно отменить прием железосодержащих препаратов. Также рекомендуется и отмена других препаратов если это возможно. Если прием лекарства отложить нельзя, пациент должен об этом рассказать врачу, который примет это во внимание при интерпретации результатов исследования. Если человеку делали переливание крови, то тест на железо можно делать только через несколько дней после гемотрансфузии. Для каждого пациента также могут быть и другие рекомендации и ограничения. Врач обязательно укажет их. Важно строго соблюдать предписанные правила, поскольку от этого зависят результаты анализа а значит, и схема лечения. Во время беременности женщины часто сталкиваются с дефицитом железа в организме. Это показатель зависит от ряда факторов, в том числе и от возраста и пола. Поэтому нормальный уровень железа у детей, женщин и мужчин отличается. Уровень железа при беременности Отдельно нужно сказать о нормах железа в крови при беременности. Этот период в жизни женщины сопровождается серьезными изменениями не только гормонального фона, но и биохимических показателей крови, в том числе и железа. При беременности потребность в железе как и других макро- и микроэлементах возрастает. Главным образом это связано с потребностями плода в указанных веществах. Это значит, что увеличивается и потребность в компонентах гемоглобина железа и аминокислот. Стоит учитывать, что по мере роста плода физиологические суточные расходы железа будут увеличиваться. Так, если в I триместре дополнительная потребность в железе расценивает в 0,8 мг в сутки, то во II триместре это 5 мг, а в III — до 6-7 мг. За время беременности в среднем женщине нужно дополнительно до 800-900 мг железа. Нормальные значения сывороточного железа для беременной женщины составляют 13-30 мкмоль на литр.
Выберите любимую аптеку
- Содержание статьи
- Железо в крови: норма, причины отклонений, что значит
- Железодефицитная анемия - причины, симптомы и лечение
- Причины дефицита железа у женщин
- Причины дефицита железа у женщин