Стоит различать обязанности судмедэксперта от похожих профессий патологоанатома и врача-криминалиста. Относительно профессии судмедэксперта в России существует множество заблуждений. Отрывок из книги Алексея Решетуна «Доказательство по телу: Живые истории судмедэксперта о работе с потерпевшими и подозреваемыми». Красноярский судмедэксперт рассказал, как их пытаются обмануть «пациенты».
Проведение судебно-медицинской экспертизы
Судебный эксперт эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик , химик-эксперт медицинской организации должны иметь соответствующее высшее профессиональное биологическое, химическое, биохимическое, молекулярно-генетическое, фармацевтическое образование и пройти дополнительную подготовку по специальности "Судебно-медицинская экспертиза". N 144н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач - судебно-медицинский эксперт" зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 апреля 2018 г. Прием и регистрация объектов экспертизы 9. Регистрацию постановления определения о назначении экспертизы и прием прилагаемых объектов экспертизы, необходимых для проведения экспертизы и дачи заключения эксперта, организует руководитель судебно-экспертной организации. Поступившие постановления определения о назначении экспертизы и прилагаемые к ним объекты экспертизы регистрируются в журнале приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы в день их поступления в судебно-экспертную организацию. Ведение журнала приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы осуществляется в форме электронного документа в медицинской информационной системе судебно-экспертной организации и на бумажном носителе. При ведении журнала приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы на бумажном носителе листы журнала должны быть пронумерованы, прошиты, скреплены печатью и подписью руководителя судебно-экспертной организации. При внесении исправлений или дополнений в записях делается отметка и ставится подпись ответственного за ведение журнала приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы сотрудника. Журналы приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы называются в соответствии с наименованиями структурных подразделений судебно-экспертной организации. Прилагаемые к постановлению определению о назначении экспертизы объекты экспертизы, за исключением трупов и их частей, живых лиц, принимаются в упакованном и опечатанном виде.
Он может быть привлечен в судебное заседание для дачи разъяснений по поводу данного им заключения. Вопросы эксперту имеют право задавать как стороны обвинения, так и защиты. Акт экспертизы должен быть выполнен в установленной форме. В противном случае, результаты такой экспертизы можно обжаловать в судебном порядке. Основываться на одном экспертном заключении при вынесении приговора нельзя. Необходимо исследовать и другие доказательства по делу. Экспертиза не имеет обязательного значения для суда. Судья имеет право по своему выбору приобщать материалы экспертизы к делу или же отказаться от этого. Результаты экспертизы могут быть обжалованы как стороной обвинения, так и стороной защиты. В случае такого обжалования может производиться как повторная, так и комплексная экспертиза. Ходатайство о ее назначении рассматривается судом в зале судебного заседания. Результаты исследования объекта могут стать решающими при выявлении события совершения преступления. Для достоверности результатов эксперты могут ходатайствовать об опросе свидетелей, потерпевшего и других лиц, участвующих в деле. Могут также быть опрошены следователи или дознаватели по вопросам порядка изъятия предметов, направленных на экспертизу. Заключение Таким образом, судмедэкспертиза является действенным способом для выявления преступника, следов преступления и расследования дела в целом.
Профессиональные знания В судебной медицине важна каждая мельчайшая деталь, ошибки врача без преувеличения могут привести к самым серьезным последствиям для всех сторон расследования. Именно поэтому профессиональная подготовка судмедэксперта должна быть на высшем уровне. Что важно в этой специальности: Доскональные знания нормальной и патологической анатомии человека, физиологии, гистологии, токсикологии. Владение различными техниками вскрытия, диссекции органов. Макро- и микроскопическая оценка биологических улик. Физикальное обследование всех систем органов пациента, получившего травмы. Знания правовых аспектов проведения СМЭ. Правильное заполнение документации. Об истории судебной медицины Хотя судебная медицина в современном ее понимании — достаточно молодая наука, сформировавшаяся во второй половине ХХ века, есть достоверные доказательства о подобной практике врачебной экспертизы со времен древних цивилизаций. Согласно трактатам индийских лекарей I века до н. Работа «Сушрута-Самхита» описывает первые попытки вскрытия трупов с целью выявления причин смерти.
Проект Sputnik "Изнанка профессии" - о той стороне простой и сложной работы, которую не увидеть обывателю. К сожалению или к счастью. И пусть профессионалы сами рассказывают об изнанке своей работы. Как говорится, без комментариев. Есть ли у судебных медиков профзаболевания и снится ли им работа, рассказал Алексей Сорокин, начальник Главного управления судебно-медицинских экспертиз Государственного комитета судебных экспертиз. Первый труп и переполненный морг Я пришел в судебно-медицинскую экспертизу в 24 года. К тому моменту уже прекрасно представлял, в чем заключается моя работа. Первое тело увидел еще на первом курсе мединститута, на кафедре нормальной анатомии. Необычные, конечно, ощущения. После обработки тела лежат в формалине, цвет кожи у них коричнево-черный. Тем не менее это необходимое условие: в таком состоянии они не разлагаются. Можно изучать сосуды, внутренние органы, кости, связки и т. Как такового отторжения у меня не было. Потом мы изучали судебную медицину. Это было крайне интересно узнать, отчего человек умер, проведя вскрытие. Особенно если были сложные интересные случаи, например, при ДТП. Разложить механизм: человек стоял или лежал во время наезда автомобиля или где он сидел в автомобиле — на месте водителя, заднего правого пассажира или вообще калачиком спал на заднем диване. Страшно работать не было. Были трудности другого характера. Тогда в городе работал единственный морг на Кижеватова, 58. Он рассчитан примерно на 350-400 вскрытий в год. В то время как в те года там проходило до пяти тысяч трупов в год. Соответственно были тела и гнилые, и какие угодно. Выходя на остановку на Кижеватова, подходя к самой больнице скорой помощи, ты уже понимал, что находишься в радиусе морга. Но этот пунктик уходил на задний план - интерес перебивал все. В настоящее время условия работы в морге, конечно, изменились. От чего умирают люди Первый труп, который вскрывал, конечно, помню. Банальнейший случай. Мужчина лет 50 утонул в каком-то водоеме. Есть такое суждение, что покойный "разбухает" именно в воде, но это не так. Тело "разбухает" в силу развития гнилостных процессов. В результате внутри у трупа образуется большое количество гнилостных газов, поэтому раздувается живот, шея, лицо.
Профессия: судмедэксперт. «Мое основное место работы — морг»
Обывателям непросто понять, чем отличаются патологоанатом, судмедэксперт и криминалист, и часто люди используют эти слова как синонимы. Судмедэксперт работает со следственными органами, а патологоанатомы — в медучреждениях», — подчеркнул депутат. Типичная государственная судмедэкспертиза не всегда дает беспристрастную оценку.
Где делают судмедэкспертизу и зачем она нужна
Но сказать, что здесь смерть явно насильственная, нельзя. Плюс глаза были у трупов очень кровью наполненные. В общем направили их в морг. На следующее утро эксперт четко увидел странгуляционные борозды у одного и у другого трупа. Задушили их. Подсох кожный покров, а место, где было давление, всегда проявляется бороздой, которая более темная по отношению к остальной коже цвет такой бордовый, коричневый и более плотная. Обойдемся без кошмаров Я бы не сказал, что работа как-то влияла на мою жизнь.
Никогда мне не снились умершие. Я не отказывал себе, допустим, в завтраке перед тем, как поехать на место происшествия. Не было и желания мыть руки каждые пять минут. Ко всему привыкаешь, в том числе и к тому, чтобы не считать свою работу какой-то особенной. Родные к моей работе всегда относили спокойно, и я не жалею о своем выборе совершенно. Считаю, что у хирурга куда более тяжелый труд, чем у судебного медика.
С трупом кровотечения не случится, смерть клиническая не наступит, спасать его не надо. Профзаболеваний у судмедэкспертов нет. Были случаи, когда у сотрудников находили туберкулез, но не было доказано, что подхватили они его на работе. С точностью до… Время наступления смерти мы определяем по трупным явлениям. Например, по степени выраженности трупных пятен, по тому, как они изменяют свою первоначальную окраску при надавливании на них и времени восстановления этой окраски. Приведу пример.
Допустим, у покойного на спине есть трупное пятно, оно синего цвета. Мы надавливаем на него — оно побледнело. Засекаем время - через 1,5-2 минуты восстановилось. Значит примерно часов 5-6 прошло с момента наступления смерти. Также определяем температуру покойного. После смерти человек остывает примерно на один градус в час при нормальных условиях.
Если мы измерили и оказалось 30 градусов, то можно говорить о том, что смерть наступила примерно 5-7 часов назад. В конечном итоге температура тела оказывается ниже температуры окружающего воздуха. Кожа ведь влажная, влага с ее поверхности испаряется, вот она и остывает на 1-2 градуса больше воздуха. Выбирать нам не приходится — работает с теми телами, которые к нам направляют. В том числе и скелетированными, например. Не стоит думать, что по ним ничего не определишь: пол возраст, рост, основные заболевания, которыми страдал при жизни.
Ну и, конечно, нас спрашивают, можно ли установить причину смерти.
Это очень плохо. Идет вал, за которым некогда думать, развиваться. Судмедэкспертов не хватает, студенты-медики не рвутся работать в морге. Судебно-медицинский эксперт больше времени проводит в кабинете, чем в секционном зале. Исследование трупа — это не единственный и даже не самый полный способ получения информации. В моей практике были случаи, когда исследование длилось несколько часов, а его анализ и формулирование выводов — несколько дней.
Хорошее обоняние дает судмедэксперту некоторые преимущества, когда нужно установить, каким ядом отравился человек. Во время исследования можно почувствовать разные запахи. При отравлении нашатырным спиртом — запах карболовой кислоты и аммиака, дихлорэтаном — прелых сухих грибов, синильной кислотой или нитробензолом — горького миндаля, амиловым спиртом — запах сивушного масла, бутиловым спиртом — фруктов, хлорофосом или карбофосом — чеснока. UA В моем первом морге много лет работала санитарка Анна Носова. Я застал ее уже старушкой. Всегда в платке и валенках, с крючковатым носом, огромными кистями, она напоминала мне Бабу-ягу. Мы, молодые эксперты, часто звали ее понюхать труп.
Она подносила свой «баба-яговый» нос к телу и тихим хрипловатым голосом отчетливо и торжественно произносила: «ацетон» или «техническая жидкость». Довольно часто в морг приходят бабки-экстрасенсы и просят дать воду, которой омывали тела. Им надо — не то порчу наводить, не то приворот. Санитары им из-под крана наливают — жалко, что ли? Также пользуются спросом веревки с шеи висельников, белье, личные вещи покойников. Когда в 90-х привозили бандитов, к моргу являлись их коллеги, угрожали, пытались забрать тело силой. У братков считалось, что вскрытие — это не по понятиям.
Бывало, что приходилось вызывать ОМОН и оцеплять морг. Иногда наша работа может быть смертельно опасной. Никогда не знаешь, с чем можешь столкнуться при исследовании. Бывали случаи, и немало, когда эксперты, санитары и лаборанты заражались туберкулезом. А также чумой, холерой, сибирской язвой — но это уже не в наших широтах. В провинции судмедэксперт с 10-летним стажем получает около 50 тыс. В Москве — бывает и 100 тысяч, но и работать нужно еще больше.
О смертях, которых могло бы не быть Я считаю, что начиная со старших классов в школах нужно преподавать основы здоровья человека. Люди к годам 15—20 должны знать, когда они здоровы, а когда нет. Если появились симптомы, которых раньше никогда не было, или что-то болит и не проходит, нужно идти ко врачу. Ни в коем случае не надо терпеть и надеяться, что пройдет само. Конечно, если не хотите, чтобы потом говорили: «Какой сильный человек! Как болел, но никому не сказал! Какой дурак будет в молодом возрасте его мерить?
На что я возразил бы так: «Дураки его не мерят! А может, и не пьем. Боль-то не сильная. И так — несколько лет. За эти годы теряется эластичность стенки артерий, в том числе и головного мозга. И очередное повышение давления приводит к разрыву. Результат — внутримозговое кровоизлияние и смерть.
Однажды я исследовал труп студентки.
Судмедэксперт работает со следственными органами, а патологоанатомы — в медучреждениях», — подчеркнул депутат. Что касается передачи невостребованных тел в медицинские вузы, то депутаты профильного комитета готовы внести соответствующие поправки в законодательство. Как рассказала член Комитета по охране здоровья Вероника Власова , она провела опрос 54 вузов и выяснила, что будущим медиками просто не на чем учиться, не хватает учебного материала. По итогам круглого стола подготовят заключение, представят его в Правительство, Совет Федерации, Минздрав и разошлют в регионы. Читайте также:.
Их выбирает следствие. Часто сталкиваемся с тем, что исследование проводится вообще в другом городе или регионе», — рассказывает RT адвокат Князев. Как подчёркивает его коллега Сергей Бадамшин, у защиты есть право ходатайствовать о постановке дополнительных вопросов эксперту, проводящему исследование. По мнению адвоката, в уголовном процессе намного сложнее, чем в гражданском, добиться экспертизы в негосударственных учреждениях. Но и качество частных экспертиз зачастую тоже оставляет желать лучшего, утверждает юрист. Судмедэксперт Александр Панов с ним согласен. То, что ошибки в судебно-медицинской экспертизе не редкость, подтверждают и недавние громкие истории, попавшие в СМИ. Например, скандал с «пьяным» мальчиком из подмосковной Балашихи. Речь идёт о шестилетнем Алексее Шимко, которого насмерть сбила машина. Две судебно-медицинские экспертизы показали, что у ребёнка на момент ДТП было высокое содержание алкоголя в крови — 2,7 промилле. Родители мальчика были возмущены выводами экспертов. История получила общественный резонанс. Повторное комплексное исследование комиссией судмедэкспертов, назначенное судом, опровергло наличие алкоголя в крови ребёнка. И если обычная ошибка в экспертизе может стоить приговора невиновному человеку или препятствовать привлечению к ответственности виновного, то в этом случае расплачиваться за неверный вывод пришлось и самому судебному медику. На врача подмосковного бюро СМЭ Михаила Клеймёнова, чьё заключение признали ошибочным, завели уголовное дело по ст. В итоге судмедэксперта приговорили к десяти месяцам исправительных работ, а его руководителя, начальника подмосковной СМЭ, уволили. Также по теме «Осуществляет трудовую деятельность»: нашедший алкоголь в крови кировского мальчика эксперт не отстранён от работы Судмедэксперт Сергей Насонов, который обнаружил алкоголь в крови сбитого насмерть мальчика в Кировской области, продолжает работать на... Практически идентичный случай произошёл в июле 2019 года в Кирове: майор МВД насмерть сбил ехавшего на велосипеде шестилетнего мальчика, а в бюро СМЭ обнаружили 0,5 промилле алкоголя в крови ребёнка. Впоследствии на эксперта Сергея Насонова, проводившего исследование, также завели уголовное дело по статье «Халатность». Он не выехал на место происшествия, не участвовал в осмотре тела погибшего и с запозданием взял образец крови, что и могло привести к ошибке — до пересылки в лабораторию образец не хранился в холодильнике. За халатность пытались привлечь к ответственности и врача из Екатеринбурга Дмитрия Чеснокова. Медик не проконтролировал сдачу анализов на алкоголь виновника смертельного ДТП: сын полковника Росгвардии угнал машину и врезался в такси, в результате чего погибли два человека. Анализы показали, что водитель был трезв. Однако впоследствии выяснилось, что вместо него биоматериал для исследования сдал его отец. Но в последнее время судебных медиков всё чаще привлекают к ответственности по ст. А в последние один-два года поступает информация со всех концов страны, что экспертов по ней привлекают. Мне известно минимум о четырёх таких случаях», — комментирует Александр Панов. Раньше она применялась только к экспертизам, назначаемым после возбуждения дела — в ходе расследования и суда. Правда, сами санкции по статье остались прежними, расширилась только сфера её применения. При этом в той же 307-й статье по-прежнему осталось примечание, согласно которому эксперт, признавшийся в подлоге на любом этапе производства до вынесения приговора или решения суда, освобождается от ответственности. Колосс на глиняных ногах Законодательные изменения не решат системных проблем, которые стоят за низким качеством исследований в последние годы, уверены специалисты. Одна из главных — снижение качества профессиональной подготовки. По словам Панова, раньше будущие эксперты значительную часть учёбы проводили на так называемых учебных базах — в судебно-медицинских моргах при кафедрах медвузов. Больше десяти лет назад морги при этих учреждениях закрыли, — отмечает источник. Также по теме «Верх лицемерия»: судмедэксперта по делу «пьяного мальчика» приговорили к 10 месяцам исправительных работ Щёлковский городской суд приговорил судмедэксперта Михаила Клеймёнова, участвовавшего в деле «пьяного мальчика», к десяти месяцам... Дорога от кафедры судебной медицины МГМУ имени Сеченова до морга городского бюро на общественном транспорте занимает около полутора часов, почти столько же — от кафедры Второго меда. Учащиеся крайне неохотно едут туда», — продолжает собеседник RT. Морг, по его мнению, обязательно должен быть на кафедре судебной медицины.
Как стать судмедэкспертом и где потом можно работать
Проще говоря, должность судмедэксперта не предусматривает функционирование только в качестве патологоанатома. Также многие думают, что патологоанатомы и судмедэксперты работают только с трупами. Судмедэксперт. Профессия судмедэксперта подразумевает наличие у ее обладателя медицинского образования. Кадр из сериала «Судмедэксперты». Судебно-медицинская экспертиза — то редкое направление медицины, для которого смерть имеет куда большее значение, чем жизнь.
Судмедэксперт Туманов — о ДНК, работе в морге и утопленниках
Также существуют и иные экспертные задачи, которые осуществляются соответствующими подразделениями судебно-медицинские лаборатории, судебно-медицинские морги, судебно-медицинские амбулатории. Врач-патологоанатом работает с людьми, умершими от заболеваний в медицинских учреждениях. Судебно-медицинский эксперт же работает исключительно по постановлению правоохранительных органов и судов, исследует случаи насильственной смерти, а также смерти при неустановленных обстоятельствах, и, что немаловажно, всегда несёт уголовную ответственность за дачу заведомо ложных заключений. Мне частично удалось совместить эти профессии в своей ежедневной деятельности. На самом деле это совершенно не так. В учреждении существует моральный кодекс, которым строго регламентированы правила поведения на рабочем месте. Даже наоборот, эксперту должны быть присущи тактичность, порядочность, сдержанность, милосердие, соучастие и глубокое понимание человеческой психики. При этом в работе эксперт не может руководствоваться эмоциями.
Также некоторые состояния и яды создают характерные запахи, — рассказал Док. Собеседник «ВМ» вспомнил свою студенческую историю, когда он впервые пришел на вскрытие. Тогда запах, наполнивший аудиторию, вызвал ассоциацию с сырым фаршем. Сами знаете, что там находится и как это пахнет. Большинству врачей безразлично то, как пахнет рвота или содержимое кишечника. Также и у танатологов… Да, при вскрытии кишечника пахнет не очень, да, встречаются кусочки непереваренной пищи, но в этом нет ничего ужасного, — поясняет судмедэксперт. По словам Дока, по-настоящему плохо в бюро судебной медицины пахнут тела после эксгумации или которые изменились в результате естественных процессов гниения. Также плохо пахнут тела в состоянии жировоска, это когда тело превращается своеобразную жировую-восковидную желто-серую массу. Обычно это бывает, когда тело долго находится в воде или влажном помещении. Помимо этого в учреждениях есть множество средств для обработки и дезинфекции, а также все сотрудники после работы принимают душ.
Это нормальное явление, дезрастворы так сильно бьют в нос, что создают ощущение, что пахнет от тебя. Если вы посещали морг, то вам это должно быть знакомо, — объяснил собеседник «ВМ». Летаргический сон Но посторонний человек без каких-то серьезных обстоятельств едва ли узнает, как пахнет в морге, так как живого человека туда не заберут. В этом Док уверен на все 100 процентов и рассказал все, что он знает о мифе про летаргический сон.
Но мне предложили очень интересное исследование, которое было связано с работой Бюро судебной медицинской экспертизы. Мне предстояло изучить тему изменений в органах иммунной системы при длительном употреблении наркотиков и острых отравлениях запрещёнными веществами. Тема была в конце 90-х очень актуальной, так как молодые люди массово гибли от этой зависимости. Даже с точки зрения инфекциониста мне было интересно заняться этим исследованием, так как наркоманы часто страдали инфекционными заболеваниями, особенно те, кто употреблял их внутривенно. В итоге я ушла в бюро для сбора научной информации и работать, потому что кушать хочется тоже. Это было сложно, в каких-то моментах неприятно, но безумно интересно. Это не может нравиться. Есть понятия, которые навсегда останутся с нами, мы же в первую очередь люди. Но это всё уходит на второй план, потому что каждое вскрытие — это научное исследование. Мы последние, кто говорит за этих людей. Кто попадает на судебно-медицинскую экспертизу: смерти от внешних причин все, что не связано с заболеваниями, насильственная смерть, куда относятся пожары, переохлаждения, ДТП, отравления, падения с высоты и т. Часто к нам попадают люди, тела которых нашли в лесу, на улицах города, на дороге, в подъезде. И что было с этим человеком — никто не знает. Иногда даже внешних повреждений никаких нет. И вот работа судебно-медицинского эксперта как раз и состоит в том, чтобы рассказать, почему и как человек умер. Есть случаи, когда человек поступает к нам с ножом в груди. Казалось бы, очевидно, от чего он погиб. Но органам следствия необходимо выяснить, в какой временной промежуток произошло преступление, какой рукой нанесён удар и т. Есть масса вопросов, которые могут быть нам заданы судом, следствием. Судебно-медицинский эксперт не только трупы вскрывает. У нас в бюро работает целая лаборатория, куда поступают различные объекты с места преступления. Это могут быть орудие или оружие, любые личные вещи, предметы обстановки - все, что может иметь отношение к совершенному преступлению. В этом случае нашим работникам необходимо установить, чьи биологические следы кровь, слюна, потожировые следы и т. Первый свой вскрытый труп я не помню, даже не помню половую принадлежность.
Этот метод предполагает использование компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, а также сканирование поверхности тела специальным фотосканером. Иногда это требуется по религиозным, личным или другим причинам, когда вскрытие провести затруднительно. Такой метод пока применяют нечасто из-за высокой стоимости. Результаты виртуальной аутопсии уже признают в судах Швейцарии и Австралии. Плюс этого метода в том, что у других экспертов есть возможность ознакомиться с цифровыми данными [11]. В российских регионах разрабатывают собственные методы сканирования трупов.
Частые вопросы по медицинским экспертизам
Не надо называть судмедэкспертов «патологоанатомами», многих из них это раздражает. Интервью с судмедэкспертом по делу Бишимбаева Читайте онлайн публикации на актуальные темы на интернет-портале Что делает судмедэксперт. Проще говоря, должность судмедэксперта не предусматривает функционирование только в качестве патологоанатома. В отличие от патологоанатома, который вскрывает трупы людей, умерших мирной смертью в больнице или от старости, судмедэксперт имеет дело с трупами тех, кто умер насильственной смертью. Работа судмедэкспертов в кино выглядит интересной и полной загадок.
Как работает и сколько зарабатывает судмедэксперт в России
О нюансах профессии, законе парных случаев и самых сложных исследованиях корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала. Проверяет уровень квалификации судмедэкспертов. Выясняем, как работают судмедэксперты: зачем они носят с собой железные палки, любят ли на работе шутить про смерть и для чего бьют покойников. Много ли мы знаем о судебной медицине, все ли могут ответить, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Одно из главных отличией патологоанатома от судмедэксперта в том, что последний несет уголовную ответственность за ложные показания. Одно из главных отличией патологоанатома от судмедэксперта в том, что последний несет уголовную ответственность за ложные показания.