Рекордсмен по количеству перенесенных операций – ему 7 раз пересаживали сердце и 2 раза почки.
Зарождение трансплантологии
Рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит Тони Хьюзману. довольно простая операция, улучшающая качество жизни. Пересадка сердца — это хирургическая операция по удалению поврежденного или больного сердца с заменой его на здоровое сердце донора. Берт Янссен из Нидерландов попал в Книгу рекордов Гиннесса: он прожил с пересаженным сердцем 39 лет и 252 дня. Но сейчас количество смертей в первые месяцы после операции намного снизилось, и люди с пересаженным сердцем живут и 10, и 30 лет после операции.
Передовые методы лечения и хирургии сердца в Клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии.
Тогда пришлось вызвать скорую помощь», — рассказала Яна корреспонденту «ФедералПресс». Женщина пояснила, что у мужа давно были проблемы с сердцем, он уже переносил несколько операций. После того как она вызвала скорую помощь, бригаду врачей пришлось ждать час. При этом самих врачей собеседница не обвиняет. Мы находились не в городе, а на даче — на расстоянии 50 километров от Топков.
Врачам пришлось ехать издалека по очень плохим дорогам. Когда они приехали, то тут же начали оказывать помощь моему супругу», — пояснила жена погибшего. Мужчина задышал лишь на несколько минут По словам Яны, операцию по пересадке сердца и установке кардиостимулятора делали бесплатно. Муж чувствовал себя хорошо и ни на что не жаловался.
Никаких претензий к врачам у нас не было», — рассказала кемеровчанка. Женщина пояснила, что приехавшие на место медики скорой помощи стали подозревать панкреатит. Врачи сделали ЭКГ и повезли пациента в больницу.
Пульс не будет расти так, как раньше. Сердцебиение будет приходить в норму также по-другому.
Это происходит потому, что некоторые нервные связи, отвечавшие за контроль сердца, были разрезаны в ходе операции. Кардиология 3. Показания к операции по пересадке сердца Операция по пересадке сердца проводится тогда, когда сердце перестаёт работать и пациент находится на грани жизни и смерти. Трансплантация сердца также проводится, если у пациента серьёзная болезнь сердца и наилучшие прогнозы на выздоровление даёт только операция.
По его словам, когда орган поступает, в течение двух часов должна произойти пересадка. Какой там страх? Страха не было, что я одной ногой в могиле стою. Операция была единственным моим спасением. Раз делают, значит, должны помочь. Я почему-то доверял врачам — что уфимским, что московским. Я знал, что выкарабкаюсь с их помощью. Родные очень переживали за Михаила. Сын знал, что отца спасают, — говорит он. Когда проходила операция, как вспоминает Михаил, на дворе стояла глубокая ночь. Телефонный звонок. Мне позвонила заведующая отделением. Она сказала: «Мы вас ожидаем, приезжайте, ваш донор на подходе». Я быстренько собрался, вызвал такси, приехал. Быстро взяли анализ крови, флюорографию. Я разделся и лег на операционный стол, — рассказывает он. Спрашиваю: «Сколько давление? Никаких болевых ощущений, — вспоминает тот день Михаил. Первое время после операции, признаётся Михаил, ему было тяжело, он страдал от бессонницы. Через три недели Михаила выписали, и он вернулся в Уфу. Не разрешали нести больше трех килограммов. После операции с родными Михаил встретился не сразу. Условия серьезные, хуже, чем пандемия. Ни с кем общаться нельзя, потому что иммунная система ослабленна. Нельзя ни с кем обниматься, нельзя находиться в тех местах, где много народу. Родственники стали приходить лишь через два месяца. Первое время был один, — вспоминает мужчина. Если четыре года назад он едва мог ходить и уже через пару шагов начинал задыхаться, то сегодня он водит автомобиль, катается на велосипеде, занимается садоводством, играет в футбол. Раньше четыре раза за год, теперь ежегодно прохожу в кардиоцентре полное обследование. После операции Михаилу пришлось кардинально поменять свое питание: сейчас он ест пять раз в день и только небольшими порциями. Полностью исключил из своего рациона соленую, жирную и жареную пищу. А еще сократил потребление мясных продуктов, стал добавлять в рацион больше каш, фруктов и овощей. Излишний вес — это вредно, — говорит Михаил. Изменился полностью и образ жизни. Михаил бросил курить и сейчас совсем не употребляет спиртное. После такого серьезного хирургического вмешательства нужно просто менять образ жизни. Нужно чувствовать свой организм, слышать себя, наводить порядок в голове. Нужно ограничить питание, есть больше фруктов, заниматься спортом, гулять, дышать свежим воздухом, общаться, устранить все вредные привычки: курение, выпивку, — говорит он. Михаил ведет активный образ жизни. Ежегодно участвует в футбольном матче в рамках «Дней народного здоровья», где пациенты с пересаженными органами играют в футбол с врачами кардиоцентра и РКБ имени Куватова. В этом году мероприятие проходило 17 мая. Ежегодно в Уфе проходит необычный футбольный матч. RU До конца жизни Михаил должен принимать специальные лекарства, чтобы организм не отторгал чужеродный орган.
Ее погубила обычная неосторожность. Такое, к сожалению, случается. Не каждый организм человека может принять вживленный орган», — рассказывал Валерий Шумаков. Хирург Валерий Шумаков и пациентка Александра Шалькова, осмотр после трансплантации сердца Одним из самых известных пациентов НИИ трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова стал Владимир Патокин, получивший второе сердце в феврале 1992 года. На тот момент Патокину было 40 лет, и в 2012 он отмечал двадцатилетие со дня операции. Донорский орган он получил от 27-летнего мужчины. Уже в день операции Владимир Патокин смог сесть на кровати и пройтись на своих ногах. Через полтора года он принял участие в Канаде во Всемирных играх трансплантантов, а в 1994 получил бронзовую медаль в заплыве брассом на 50 метров на соревнованиях среди людей с пересаженным сердцем в Финляндии. Владимир Патокин, 2012 год. Благодаря экспериментам Владимира Демихова и дальнейшим разработкам в области создания искусственного сердца сегодня пациенты могут ждать пересадки достаточно долго. Сегодня на рынке есть, например, устройство SynCardia Freedom Portable Driver, портативный аппарат, полностью заменяющий сердце — хотя носить его приходится в рюкзаке. Подобные аппараты пока проходят клинические испытания и не используются повсеместно. При проведении операций используются аппараты искусственного кровообращения — автожекторы. Они экспериментировали на собаках, но впервые такое устройство для операции на открытом сердце применили в 1952 году в США. Люди ошибочно приписывают сердцу эмоции и часто относятся более положительно к смерти, чем к такому вмешательству в жизнь, к «игре в бога». В законодательствах разных стран за смерть принимался момент полной остановки сердца человека. Для Кристиана Барнарда такое определение было по меньшей мере странным: он был кардиохирургом и в процессе операций, в таком случае, намеренно убивал, а затем воскрешал своих пациентов. Законы, например, не позволяли брать сердца новорожденных младенцев без мозга, которые жили не более двух суток, и использовать их для спасения жизней других новорожденных. Чтобы трансплантация сердца сегодня стала почти обыденной операцией, потребовались изменения в законодательствах и введение систем учёта доноров. Пересадка сердца сегодня Уже полвека пациенты получают сердца погибших людей благодаря достижениям в области трансплантологии. В России за 2014 год были сделаны 120 трансплантаций сердца, в 2016 — 200. Для сравнения: в США за 2016 год была проведена 3 тысячи 191 операция по пересадке сердца. По словам главного внештатного специалиста Минздрава России по трансплантологии, директора научного центра трансплантологии и искусственных органов имени В. Шумакова Сергея Готье, в России этот показатель необходимо поднять минимум до тысячи в год.
Трансплантация сердца: операция и её результат, стоимость
Доктор Барнард же действовал в условиях более либерального законодательства Южной Африки. Он повел себя как провидец, защищая такой подход со стороны законодательства, которое позволяло нейрохирургу констатировать смерть пациента, если последний не демонстрировал никакой реакции на свет или боль. И если только было получено согласие семьи или ближайших родственников такого пациента, бригада врачей-трансплантологов могла по-быстрому изъять необходимые органы, включая сердце, через которое еще циркулировала кровь. Можно сказать, что у соперников были практически равные шансы, однако доктор Барнард пришел к «финишу» первым, 3 декабря 1967 года. Его первым пациентом стал некий Луис Вашкански, 55-ти летний бакалейщик, который получил сердце молодой женщины, скончавшейся от черепно-мозговой травмы , полученной в автокатастрофе. Вашкански прожил 18 дней после этой операции, скончавшись от легочной инфекции, которая возникла на фоне ослабления иммунной системы организма из-за препаратов, принимаемых для предотвращения отторжения органа. Не прошло и месяца, как доктор Шамвей осуществил первую на американском континенте трансплантацию сердца — 9 января 1968-го года. Однако талантливый хирург был вынужден удовольствоваться только вторым местом. Его пациент, 54-х летний сталелитейщик, прожил 14 дней после пересадки.
После того, как пациент скончался, доктор Шамвей признал наличие, как он сам выразился, «фантастически космического количества осложнений». Сколько живут после пересадки сердца? Механическое сердце или выращенное? В наше дни, учитывая качество медицинских препаратов, которые не дают организму пациентов отторгнуть чужеродный орган, продолжительность жизни некоторых пациентов, перенесших трансплантацию сердца, поистине удивительна. Около 85-ти процентов пациентов живут как минимум год после такой сложнейшей процедуры. Средняя же продолжительность жизни после такой операции составляет от 12-ти до 14-ти лет, если пациент пережил первый год после пересадки органа. Несмотря на тот факт, что операция по пересадке сердца позволила спасти немало жизней, гораздо большее количество людей скончалось, дожидаясь такой операции. К примеру, в одних только США за год проводится примерно 3000 таких операций; а в очереди на трансплантацию постоянно находятся около 4000 человек.
Несмотря на публичную компанию, призванную увеличить количество донорских сердец, среднее число доступных органов в год остается примерно одним и тем же. Если же учесть общее количество американцев, страдающих от сердечной недостаточности, то, как выразился некий Линн Стивенсон, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям одного из самых престижных исследовательских университетов США — Университета Вандербильта, «операция по пересадке сердца является таким же ответом на сердечную недостаточность, как лотерея является ответом на бедность». Выходит, надежда на развитие данного направления медицины за счет донорских сердец является утопичной. Именно по этой причине самыми амбициозными проектами становятся планы ученых на массовую замену больного человеческого сердца на готовое к использованию механическое устройство.
Одним из возможных аспектов дальнейшего изучения факторов риска как острого отторжения, так и болезни коронарных артерий пересаженного сердца является изучение факторов риска болезни коронарных артерий пересаженного сердца. Одним из таких факторов риска являются биомаркеры при развитии васкулопатии трансплантата. Их исходно высокий уровень, превышающий пороговые значения, выявленный до трансплантации сердца, является прогностическим маркером в развитии острого отторжения и васкулопатии трансплантата. Подобные биомаркеры применяются в практике изучения факторов риска до трансплантации сердца. Терапия пациентов после трансплантации сердца сочетает в себе несколько компонентов. Это, прежде всего, иммуносупрессивный компонент, который включает в себя базовую иммуносупрессию, а также индукционную иммуносупрессию. Индукционная рассчитана на введение препаратов в раннем послеоперационном периоде и предназначена для того чтобы купировать ранние острые отторжения у пациентов с пересаженным сердцем. Далее пациент переходит на базовую иммуносупрессию, которая включает в себя несколько компонентов. Это по нашей практике такролимус, метилпреднизолон и препараты микофеноловой кислоты. Индукционная иммуносупрессия как правило включает в себя базиликсимаб и метилпреднизолон. Такова терапия, которая предназначена для лечения пациентов в плане иммуносупрессий. В плане кардиологической терапии это использование препаратов, которые направлены на профилактику кардиологических осложнений — это прежде всего препараты группы ингибиторов АПФ, антагонисты кальция и статины. Среди последних хочется отметить интересный аспект в плане не только их гиполипидемического действия, но и принципиально важное их действие, которое в настоящий момент активно изучается — это влияние на снижение уровня маркеров, которые мы обсуждали ранее: РАРР-А, sCD40L, PLGF. Нами показано, что применение одного из статинов Розувастатина у данной группы пациентов сразу после трансплантации сердца позволяет добиться значимого снижения уровня sCD40L и РАРР-А, исходно высоких до трансплантации сердца, до значений, соответствующих нормальным показателям. Это позволяет рассчитывать на уменьшение факторов риска развития после трансплантационных осложнений в ранние и отдаленные сроки у пациентов. Но для этого еще требуются дополнительные исследования. Кроме того среди других нелипидных эффектов, которые нами были отмечены — это влияние на уровень С-реактивного белка. Достигнуто достоверное снижение уровня сразу после трансплантации сердца, в течение первых трех месяцев. Кроме того, показана хорошая эффективность применения подобной терапии у пациентов после трансплантации сердца. Уровень цистатина С не менялся после трансплантации сердца у этих пациентов на фоне применения статинов в комбинации с иммуносупрессивными препаратами. Таким образом, хочется отметить, что терапия пациентов с пересаженным сердцем должна включать в себя несколько комбинаций препаратов. Конечно, безусловно, основной является иммуносупрессивная терапия, и основными будут являться протоколы, применяемые в иммуносупрессии и их модификации, чтобы увеличить качество и продолжительность жизни пациентов. Но тем не менее существенно важным остается использование и препаратов, которые предназначены для профилактики кардиологических осложнений. Здесь на первое место должны выступать, конечно же, статины, которые имеют не только нелипидный эффект, не только гиполипидемический эффект, но и нелипидные эффекты, подобные тем, которые были описаны. Спасибо за внимание. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Когда проходила операция, как вспоминает Михаил, на дворе стояла глубокая ночь. Телефонный звонок. Мне позвонила заведующая отделением. Она сказала: «Мы вас ожидаем, приезжайте, ваш донор на подходе». Я быстренько собрался, вызвал такси, приехал. Быстро взяли анализ крови, флюорографию. Я разделся и лег на операционный стол, — рассказывает он. Спрашиваю: «Сколько давление? Никаких болевых ощущений, — вспоминает тот день Михаил. Первое время после операции, признаётся Михаил, ему было тяжело, он страдал от бессонницы. Через три недели Михаила выписали, и он вернулся в Уфу. Не разрешали нести больше трех килограммов. После операции с родными Михаил встретился не сразу. Условия серьезные, хуже, чем пандемия. Ни с кем общаться нельзя, потому что иммунная система ослабленна. Нельзя ни с кем обниматься, нельзя находиться в тех местах, где много народу. Родственники стали приходить лишь через два месяца. Первое время был один, — вспоминает мужчина. Если четыре года назад он едва мог ходить и уже через пару шагов начинал задыхаться, то сегодня он водит автомобиль, катается на велосипеде, занимается садоводством, играет в футбол. Раньше четыре раза за год, теперь ежегодно прохожу в кардиоцентре полное обследование. После операции Михаилу пришлось кардинально поменять свое питание: сейчас он ест пять раз в день и только небольшими порциями. Полностью исключил из своего рациона соленую, жирную и жареную пищу. А еще сократил потребление мясных продуктов, стал добавлять в рацион больше каш, фруктов и овощей. Излишний вес — это вредно, — говорит Михаил. Изменился полностью и образ жизни. Михаил бросил курить и сейчас совсем не употребляет спиртное. После такого серьезного хирургического вмешательства нужно просто менять образ жизни. Нужно чувствовать свой организм, слышать себя, наводить порядок в голове. Нужно ограничить питание, есть больше фруктов, заниматься спортом, гулять, дышать свежим воздухом, общаться, устранить все вредные привычки: курение, выпивку, — говорит он. Михаил ведет активный образ жизни. Ежегодно участвует в футбольном матче в рамках «Дней народного здоровья», где пациенты с пересаженными органами играют в футбол с врачами кардиоцентра и РКБ имени Куватова. В этом году мероприятие проходило 17 мая. Ежегодно в Уфе проходит необычный футбольный матч. RU До конца жизни Михаил должен принимать специальные лекарства, чтобы организм не отторгал чужеродный орган. Сердце — это ресивер, а мышцы — это насосы. Насосы качают кровь, а ресивер с одного желудочка в другой перекачивает ее и дозирует по зонам, — размышляет Михаил. RU «Я не знаю этого человека, но благодаря ему продолжаю жить» О своем доноре Михаил совсем ничего не знает. По его словам, с пациентами медики не делятся такой информацией, поскольку это врачебная тайна. И лично мне это не нужно знать. Мне подарили жизнь, я благодарен кардиохирургам, которые мне сделали эту операцию, вытащили с того света. Я не знаю этого человека, кто он, сколько ему лет, но благодаря ему все-таки живу. О встрече с родными своего донора Михаил задумывался, но позже все-таки отказался от этой идеи, поскольку боится причинить им боль. Кто-то скажет: «Ну и хорошо, что ты живешь благодаря моему родственнику».
Для академика Сергея Готье конгресс не лучшее время для интервью. Но он же постоянный автор и эксперт "РГ" и... Один из самых востребованных видов медицинской помощи: трансплантация почки. Но и число операций по пересадке сердца растет. В России есть примеры, когда человек с донорским сердцем живет более 20 лет. Мы уже многие годы абсолютные лидеры в мире по количеству трансплантаций сердца. Это где-то более 200 в год. Ракурс А теперь... Теперь о том, что отличает прошедший конгресс от всех проводимых, думается, не только в нашей стране, форумах. Нет такого нигде и не у кого. Это особенность Центра Шумакова. Здесь на форуме есть непременные участники: не врачи, не специалисты. Это люди, которые спасли жизни другим, согласившись на пересадку - доноры. И они - тоже главные герои, герои форума. И в торжественный день открытия конгресса они выходят на сцену. Выходят люди, которые поделились своими органами для спасения. Чаще всего это родители или близкие родственники. Им вручается специальный почетный знак "Дарящему часть себя". Цветы врачам от пациентов. Цветы донорам от руководителей форума. На нынешнем форуме их вручал министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Это торжество жизни над смертью. Торжество со слезами на глазах. Доноры выходят вместе со спасенными детьми. Зал встает, замирает. Словами не передать.
Жизнь после трансплантации
Одышка была очень сильной. Подняться на второй этаж уже стало проблемой. Лежать на спине уже не мог - задыхался. Последний месяц уже и на боку не мог. От отёков сейчас напоминают растяжки на!! Спать мог часа по полтора-два. Кресло обкладывал подушками, чтобы максимально расслабиться в полулежачем состоянии и хоть немного поспать. Перед собой стул для того, чтобы положить ноги. Ведь если ноги опустить вниз - отекают моментально.
Отекают так, что в собственные кроссовки иногда просто не влезть. Сон был с перерывами на кашель. Кашель приступами аж до рвоты и с кровью в конце. В общем, состояние довольно неприятное. К тому же, тебе плохо всегда. Состояние только ухудшается, нет никаких проблесков. Из-за этого иногда начинаешь грубить даже близким, срываешься. Он периодически позванивал, предлагал бытовую помощь, вроде дать машину, чтобы в больничку отвезти и такое прочее.
Он в курсе, что я не люблю жаловаться. Я так понимаю, что мне надо вмешатьсяВ смысле? Звони в Минск, у тебя есть деньгиВ смысле!?! В прямомЯ немного подвис, поблагодарил, ещё не понимая всей важности момента. Позвонил своему доктору и мы начали готовиться. Анализы в Беларусь уже были сделаны и отправлены и они потенциально были готовы меня принять. Сначала меня госпитализировали в Украине, в попытках хоть немного привести в чувство, но за два дня особо ничего не изменилось. Тот же друг помог с авто и мы поехали в Минск.
Приехали в Минск, госпитализация была назначена на следующий день. Надо было поселиться в гостинице через дорогу. И надо было подняться на 3 этаж без лифта. Заняло это больше 15 минут.. Поставили круглосуточную капельницу и начали подбирать препараты для того, чтобы вывести лишнюю жидкость. Перед операцией надо было хоть как-то улучшить состояние. За 2-3 дня из меня вывели 12 литров жидкости. Вот это отёки В самой клинике я получил некоторый шок от медицины в Беларуси вспоминаем предрассудки.
Со мной в палате были только местные, помню что был водитель один, лесник, военрук из деревенской школы. То есть, не те люди, которые могут себе позволить потратиться. Военруку делали операцию намного более сложную, чем пересадка сердца. Делали в два этапа и за это он не заплатил ни копейки. На вопрос о том, сколько стоят препараты, которые ему дают, он ответил что не знает. В смысле как? Я так привык к нашему подходу, что для меня это было странно. Точно также с удивлением он слушал меня, когда я рассказал что у нас только небольшая часть такой операции как делали ему, стоит 5-7 тыс.
А если нет? Я не хочу сказать, что там всё идеально, Это ведь самый главный центр по кардиохирургии в стране и туда всех не засунешь. Но, у нас, в стране с населением в 4 раза больше, такого центра нет. И людей называют гениями и поют им оды за то, что в Минске делают за зарплату. Да, за зарплату там делают существенно больше. Потерялся баланс совсем. Значит, выходили меня относительно, Очень относительно. Насколько возможно.
Спал я всё равно полулёжа, с кислородом он, конечно же, там есть и на круглосуточной капельнице. После того как все анализы подтверждают что я операбелен, становится вопрос перевода средств. Он проходил в несколько этапов, так как в Украине суммы более 50 000 долларов за границу переводятся только с санкции нацбанка. А это неделя минимум. Им не важно что вопрос срочный. Переводили частями, и до последнего было сложно поверить что у меня появился реальный шанс. Со мной всё время был папа, он очень стрессоустойчив Относился так, будто у меня обычная простуда и это помогает.
Виктор Линкер: «13 сентября мне 55, 12-го числа мне делают операцию. И на 55 лет 13 сентября я уже в полном сознании. Лучшего подарка, по-моему, даже быть не может, не было никогда». Первой и пока единственной в России женщиной, родившей ребенка после трансплантации сердца, стала Алла Гриднева. Когда узнала про беременность, сначала был страх.
Реакция отторжения развивается в несколько этапов: дендритные клетки и макрофаги донора представляют на своей поверхности белки-антигены, Т-лимфоциты реципиента активируются, мигрируют в трансплантат и реагируют с антигенами. В конце концов иммунные клетки реципиента начинают разрушать ткань донорского сердца. При своевременном вмешательстве врачи в большинстве случаев способны справиться с острым отторжением. Но это не единственная опасность раннего этапа после операции. Как побочные эффекты подавления иммунитета больного подстерегают инфекции -- бактериальные, вирусные и грибковые, которые могут стать для него смертельными. Поздние осложнения В дальнейшем риск острого отторжения снижается и инфекции уже не столь опасны. Но появляются другие, поздние осложнения. Самое распространенное — болезнь коронарных сосудов пересаженного сердца: при ней сужается просвет сосудов и поражается внутренняя стенка коронарных артерий. Именно эта болезнь стоит на первом месте среди причин смертности в более поздние сроки после пересадки. С этой проблемой трансплантологии столкнулись не сразу, а тогда, когда пациенты с пересаженным сердцем стали благополучно переживать первые этапы. Причины, вызывающие ее, долгое время оставались непонятными. Коронарные сосуды иногда поражаются у людей еще вполне молодых, не отягощенных ни другими заболеваниями, ни высоким уровнем холестерина. Причем все остальные сосуды у пациента в порядке. Болезнь можно выявить при регулярных ангиографических обследованиях и лечить — восстанавливать проходимость коронарных сосудов. Но понимание ее причин должно привести к более ранней и простой диагностике. Маркеры болезни сосудов «В последние годы удалось найти в плазме крови вещества, которые связаны с болезнью коронарных сосудов, -- рассказала корреспонденту Infox. Специалисты лаборатории клинической и экспериментальной биохимии, которую возглавляет Шевченко, как раз и занимаются изучением таких веществ.
А потом все на себе ощутил. Когда мне заключение сделали «Нуждается в трансплантации», меня это шокировало. Думаю: как такое может быть? Я спортсмен, всю жизнь спортом занимался! И такая беда. Сначала я боксом занимался, а потом мотокроссом — серьезные виды спорта. Я раньше весил 93 кг, а после операции — 48 кг. Но на мне все быстро зажило, как на собаке. Я вам сейчас покажу фото, сравните. Мне тут как будто 70 лет. Но я не опускал руки, хотя смерть уже подступала… Мне 38 лет было, ну как же… Я желтый был. Губы синие. Я машину ставил в гараж, это пять минут от дома, и шел полчаса. Кашлять начинал, сгустки крови выходили. Мне жена клала три-четыре подушки, но спал я по 10-15 минут, и потом всю ночь просто ходил и мучился. Раз, усну, потом задыхаюсь. И все… Жена часто скорую вызывала, мне уколы делали, и я дышал немножко. Моей жене можно просто памятник при жизни поставить. Были случаи, когда касалось таких заболеваний, что некоторых больных жены бросали. Сюда я приехал просто на консультацию. Потом меня доктор посмотрел, понял, что я до дома уже не доеду. В Центре меня подключили к аппарату, я хоть спать начал нормально. Здесь я уже немножко ожил, сердце получше стало работать, меня раз готовили на операцию, потом отбой был. Меня прооперировали прямо на день рождения моей старшей дочери, 19 июля. Операция длилась девять с лишним часов. Меня прооперировали на 26-й день. По тем годам я получил просто бонус. Люди, с кем я лежал, ждали доноров по 6-8 месяцев. У меня в тот год была 13-я операция, в течение года было всего 15 операций. А сейчас по 150 делают. За меня многие молились, многим я был нужен. Я в церкви свечки ставлю за себя и за всех родных. И за того парня, я не знаю, как его звать. Батюшка мне говорит: молись за него, как за безымянного. Царствие Небесное тому парню… Пока в этой шкуре не побываешь, не поймешь, что это такое.
Пациенту красноярской больницы пересадили сердце и спасли жизнь
| Пересадка сердца: как делают, стоимость, продолжительность жизни, прогноз | Сердце было пересажено пациенту-мужчине, который после пересадки прожил около 20 дней и скончался от тяжелой двухсторонней пневмонии. |
| 50 лет пересадок сердца / Хабр | Это значит: "Сколько ты уже живешь с пересаженным сердцем?". |
| Пересадка сердца: суть и реальность операции, показания, проведение, прогноз | В современной трансплантологии пересадка сердца считается уже рутинной операцией, пациенты живут более 10 лет. |
| Выживаемость после пересадки сердца. Тенденции трансплантации сердца | Пересадка сердца: сколько живут пациенты? |
Одышка после 10 метров шагом. Челябинец рассказал, как жил до пересадки сердца
Однако удачной ее можно назвать с трудом, ведь после трансплантации больной прожил всего полтора часа. После этого врачи не оставили своих попыток, и уже через 3 года в 1967 году была проведена первая пересадка сердца человеку. Донором стала молодая 25-летняя женщина, погибшая в аварии, но имевшая при жизни здоровое сердце, а реципиентом — 55-летний мужчина, страдавший от серьезной сердечной болезни, при которой лекарственные средства были уже не эффективными. Однако в послеоперационном периоде у него возникло такое осложнение, как двусторонняя пневмония, что и сейчас не является редкостью.
В современной трансплантологии пересадка сердца — рутинная операция, после которой пациенты живут более 10 лет [4]. Мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем держит Тони Хьюзман — он прожил с пересаженным сердцем более 30 лет и умер от рака кожи [4]. Основная проблема для этих пациентов — отторжение пересаженного органа иммунной системой. Пересадка искусственного сердца или сердца животных не столь удачна, как пересадка человеческого сердца. Хирургическая техника[ править править код ] Пересаженное по бикавальной методике сердце в грудной клетке реципиента В настоящее время разработано множество вариантов пересадки сердца, однако широко распространены только две из них: биатриальная двухпредсердная техника, разработанная Ричардом Лоуэром [en] и Норманом Шамвеем [en] и использовавшаяся в 1967 году Кристианом Барнардом, предполагает соединение донорского сердца с организмом реципиента по левому и правому предсердиям, легочной артерии и аорте, в то время как более современная бикавальная техника вместо соединения по правому предсердию предполагает использование верхней и нижней полых вен [5].
Специалисты РНПЦ "Кардиология" подают свои данные в международный регистр и имеют возможность сравнивать их с европейскими, североамериканскими.
И за счет большого количества трансплантаций мы приобретаем опыт", - добавил Сергей Спиридонов.
По той простой причине, что каждый год здесь проводится более 700 трансплантаций. А по числу выполняемых ежегодно пересадок сердца и педиатрических трансплантаций печени центр занимает первое место в мире.
Факты вещь упрямая. От них не уйти. Их нельзя не признать даже в непростое время модного неприятия всего российского.
В центре Шумакова реализуется программа трансплантации легких, сердечно-легочного комплекса. Это еще и обучающий центр. Центр подготовки новых специалистов не только из Москвы - из всей России.
И не только России. Да, Шумаковский центр диагностирует, лечит, спасает, но еще и учит. Учит самой профессии и тому, что вокруг нее.
Согласитесь, изъятие органов, пересадка их, жизнь человека с "чужими" органами, как со своими, - это не просто особая наука, особая медицина. Это особая жизнь. Потому среди участников конгресса очень заметно заинтересованное присутствие представителей разных общественных организаций, активность участия представителей школы "Учим - Знаем".
Напомню, это сравнительно недавняя сторона спасения больных детей, особенно тяжело больных. Это когда школа приходит в больничные палаты, когда помогает юным страдальцам получить образование, поступить в вуз и главное, не чувствовать себя изгоями. О мастер-классах, об очень непростых вопросах и очень подробных ответов, фактически порой переходящих в лекции...
Все это будни конгресса. Но тут нужен не пересказ - личное участие. Единственный вывод: ничего важнее трансплантологии и донорства просто нет.
Это особая сторона медицины, жизни. Такая, например, деталь. В день открытия конгресса устраивается торжественный ужин-банкет.
Все красиво, вкусно. Ведущий не требуется по той простой!? Когда все вместе и всем вместе хорошо.
Защита документов
Дальнейшее постепенное снижение выживаемости часто связаны с осложнениями иммуносупрессивной терапии, манифестацией хронического отторжения и развитием коронарной ангиопатии. В разных клиниках показатели выживаемости различаются. Недавно Medicare отозвала лицензию на трансплантацию у небольших клиник с недостаточной операционной активностью. Дополнительные ФР: пожилой возраст донора, пожилой возраст реципиента, продолжительное время ишемии донорского сердца и увеличенные показатели билирубина и Кр в крови реципиента. Ранее считалось, что факторами риска смертности в течение первого года после трансплантации являются КБС, ретрансплантация, применение внутриаортального баллонного контрпульсатора или вспомогательной желудочковой системы во время трансплантации, а также наличие злокачественных образований в анамнезе.
Основная задача — полностью восстановиться. Ощущений особых нет. Ничего инородного и необыкновенного не чувствую. После восстановления хочу пойти на фитнес, заниматься собой, потому что раньше я этого не мог себе позволить. Да и после операции похудел немного, уже набираю вес. Думаю, поменять род деятельности, но сферу еще не выбрал.
Вообще я люблю ездить на мотоцикле". Данияр Байдулаев Молодой человек отметил, что окружающие на его новое сердце реагируют неоднозначно. И даже порой задаются глупыми вопросами. Иногда задают глупые вопросы, типа, чувствую ли я донора, так как ношу его сердце. А некоторые боятся подходить близко, отходят за метр, чтобы вдруг чем-то не заразили, считают, что у меня еще слабый организм. Я их понимаю, для них это необычное явление. Благодарен семье донора и врачам. О доноре ничего не знаю, только то, что ей было 53 года. С ее родными не встречался". Данияр Байдулаев Единичный случай Раньше пересадка донорского сердца проводилась только в Национальном научном центре кардиохирургии в Астане.
Поздние осложнения В дальнейшем риск острого отторжения снижается и инфекции уже не столь опасны. Но появляются другие, поздние осложнения. Самое распространенное — болезнь коронарных сосудов пересаженного сердца: при ней сужается просвет сосудов и поражается внутренняя стенка коронарных артерий. Именно эта болезнь стоит на первом месте среди причин смертности в более поздние сроки после пересадки. С этой проблемой трансплантологии столкнулись не сразу, а тогда, когда пациенты с пересаженным сердцем стали благополучно переживать первые этапы. Причины, вызывающие ее, долгое время оставались непонятными. Коронарные сосуды иногда поражаются у людей еще вполне молодых, не отягощенных ни другими заболеваниями, ни высоким уровнем холестерина. Причем все остальные сосуды у пациента в порядке. Болезнь можно выявить при регулярных ангиографических обследованиях и лечить — восстанавливать проходимость коронарных сосудов.
Но понимание ее причин должно привести к более ранней и простой диагностике. Маркеры болезни сосудов «В последние годы удалось найти в плазме крови вещества, которые связаны с болезнью коронарных сосудов, -- рассказала корреспонденту Infox. Специалисты лаборатории клинической и экспериментальной биохимии, которую возглавляет Шевченко, как раз и занимаются изучением таких веществ. Вещества эти связаны с разрушением внутренней стенки сосудов, с активацией клеток воспаления и иммунных клеток и образованием новых сосудов. В основном это белки или низкомолекулярные пептиды. К ним, например, относится неоптеприн, вызывающий активацию клеток-макрофагов. В данном случае он не имел никакого отношения к плаценте, но при его высокой концентрации риск раннего развития болезни коронарных артерий значительно выше. Еще больше удивились медики, когда у мужчины нашли белок беременности.
За прошлый год нам удалось выполнить больше 60 трансплантаций сердца. В этом году за неполные пять месяцев выполнено уже более 30-ти пересадок сердца, это приблизительно столько же, сколько в 2011-м году. Это говорит о том, что в этом году, скорее всего, объемы по трансплантации сердца прошлого года мы существенно превысим. Полученные результаты позволяют добиться того, что по объемам трансплантации сердца сейчас мы уже попадаем в десятку крупнейших кардиохирургических центров мира. В среднем же большинство центров за рубежом выполняют от 10 до 19 трансплантаций сердца. В этом году, увеличив объем трансплантаций сердца до более 70-ти трансплантаций в год, мы надеемся попасть в тройку лидирующих кардиохирургических центров мира по объему трансплантаций сердца. Какова предтрансплантационная патология у пациентов, которые находятся в листах ожидания? Как за рубежом, так и у нас, это преимущественно пациенты двух основных нозологий — это ишемическая болезнь сердца, ее осложненное течение, это дилатационная кардиомиопатия. То есть те патологии, которые приводят к развитию тяжелой застойной сердечной недостаточности. Это уже те пациенты, которые ранее, много лет назад перенесли трансплантацию сердца и у них возникли возможные осложнения после операции — это болезнь коронарных артерий пересаженного сердца, персистирующее острое отторжение клеточного антител-обусловленного типа. Эти пациенты с прогрессирующей сердечной недостаточностью уже попали повторно в лист ожидания на пересадку сердца, и им повторно была выполнено оперативное вмешательство. Происходит это в связи с тем, что увеличивается количество трансплантаций сердца, и все больше пациентов могут рассчитывать не только на трансплантацию сердца, но и на повторное ее применение. Увеличиваются объемы трансплантации сердца как правило за счет многих критериев. Во-первых, за счет расширения показаний, за счет увеличения возраста реципиентов сердца, возраста донора, утяжеления пациентов, находящихся в листе ожидания. В частности, ранее мы предполагали, что средний возраст пациентов будет в районе 30-35 лет. И преимущественно это были пациенты с дилатационной кардиомиопатией, которая характерна для более молодого возраста. Сейчас же за счет того, что у многих пациентов в листе ожидания присутствует ишемическая болезнь сердца, это могут быть уже оперированные ранее пациенты, которым выполнена резекция аневризмы, аортокоронарное шунтирование. Возраст пациентов возрастает уже, в среднем, до 40 с лишним лет. Это могут быть и пациенты более возрастной группы — это могут быть пациенты и 60-ти, и 70-ти лет. Процент пациентов, которым выполняется подобное оперативное вмешательство в последние годы, увеличивается. Увеличивается количество тяжелых пациентов в листе ожидания. Пациенты градуируются по статусу UNOS на несколько категорий. Категория со статусом 1А и 1В — это наиболее тяжелая когорта пациентов, которые требуют помимо медикаментозной терапии еще и введения внутривенно инотропных препаратов, а часть из них требует механической поддержки кровообращения с помощью различных систем вспомогательного кровообращения ЭКМО, имплантируемого искусственного желудочка, и так далее. Это обеспечивает достаточно высокую тяжесть пациентов в листе ожидания. Но тем не менее результаты, о которых мы поговорим чуть позже, позволяют говорить о хорошей эффективности выполнения подобных вмешательств. Расширение возможностей трансплантации сердца возможно за счет увеличения возраста доноров, которых используют для трансплантации сердца. Это доноры с диагнозом смерти мозга, и их средний возраст также возрастает. Сейчас он составляет более 35 лет в среднем. Это могут быть и пациенты более старшей возрастной группы, около 50-ти лет при условии наличия сохранного трансплантата без сложной некорригируемой патологии, которая бы не позволила эффективно работать трансплантату уже после операции. В плане расширения показаний к трансплантации сердца можно использовать и донорские сердца с возможной корригируемой патологией. Один из таких вариантов — например, использование донорских сердец с корригируемой митральной недостаточностью.
Пересадка сердца. Что происходит после операции по пересадке сердца.
Как живут с пересаженным сердцем: три истории из Беларуси. Пересадка сердца является сложной и инновационной процедурой, которая спасает жизни многих пациентов. Анна не скрывает, что время от времени задумывается о том, сколько прослужит пересаженное сердце. это жизненно важная процедура для пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточностью.
Please wait while your request is being verified...
| Пациенту красноярской больницы пересадили сердце и спасли жизнь | О том, сколько живут после пересадки сердца, может рассказать статистика. |
| Жизнь после трансплантации | Но прожил пациент после пересадки сердца всего 18 дней и скончался от развившей пневмонии и отторжения нового органа. |
| Пересадка сердца.! | это жизненно важная процедура для пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточностью. |
| 50 лет пересадок сердца / Хабр | Но сейчас количество смертей в первые месяцы после операции намного снизилось, и люди с пересаженным сердцем живут и 10, и 30 лет после операции. |
| Донор сердца | В начале 2022 года американские врачи успешно пересадили свиное сердце в организм 57-летнего Дэвида Беннетта. Мужчина проходил реабилитацию но, спустя пару месяцев, внезапно умер. |
Современное состояние трансплантации сердца в России
| Сколько живут после пересадки сердца: основные осложнения и прогноз | Сколько лет живут после пересадки сердца? Средний срок жизни составляет от десяти до пятнадцати лет. |
| Донор сердца | Если лечащий врач считает, что пересадка сердца увеличит продолжительность и качество жизни. |
| РНПЦ "Кардиология": около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет | Сколько живут после пересадки сердца? |
| Пересадка сердца — Википедия | Как живут люди с пересаженным сердцем. |
| Поделиться публикацией | Около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет, сообщил журналистам заместитель директора по хирургической помощи РНПЦ "Кардиология" Сергей Спиридонов, передает корреспондент БЕЛТА. |
Одышка после 10 метров шагом. Челябинец рассказал, как жил до пересадки сердца
О других важных вопросах — например, сколько люди живут с пересаженным сердцем — Татьяна еще не думала. О жизни после пересадки и специфике поддерживающей терапии в России — в материале В современной трансплантологии пересадка сердца считается уже рутинной операцией, пациенты живут более 10 лет. 31 октября в Медицинском центре Университета Мэриленда умер Лоуренс Фосетт — второй человек в истории, которому пересадили сердце генетически модифицированной свиньи. Рекордная продолжительность жизни после трансплантации у американца Хьюсмана, он жил с пересаженным сердцем около 30 лет и умер от рака кожных покровов. Откровенно о жизни после пересадки сердца, чувстве вины и влиянии нового органа на судьбу корреспонденту «Комсомольской правды» рассказал пациент, прошедший через эту процедуру.