Пациенты их называют микроинсультами, а врачи – малым инсультом. — читайте на СМИ2. Для "малых инсультов" характерны и все вышеперечисленные симптомы, но они могут сохраняться в течение нескольких дней. Инсульт (нарушение мозгового кровообращения) — заболевание, которым все чаще страдают молодые люди. По статистике, в последние годы от 10 до 15% инсультов случаются у. Геморрагический инсульт: причины, симптомы, прогноз для жизни.
Инсульт: виды, признаки, профилактика
В переводе с медицинского языка на понятный — это временное нарушение кровоснабжения части головного мозга, проявляющееся проходящими неврологическими симптомами. Они, эти симптомы, обычно исчезают в течение часа и не наносят долговременного ущерба. Инсульт и ТИА — в чём отличия Транзиторные ишемические атаки «технически» идентичны ишемическим инсультам, также чаще случающимся из-за тромбов. Вот только продолжительность микроинсульта — минуты. А потом сгусток проталкивается током крови или быстро разрушается защитной системой организма. Подача кислорода к мозгу восстанавливается до того, как появятся необратимые нарушения. Симптомы ТИА могут продолжаться до 24 часов, но чаще полностью проходят через час. При инсульте некий участок мозга остаётся без кислорода длительное время — чем дольше, тем больше и непоправимее урон. Каковы причины микроинсульта Транзиторная ишемическая атака вызывается временной блокадой кровотока, что приводит к ишемии отсутствию притока крови к органу.
Злокачественный инсульт в бассейне СМА развивается при массивном полушарном инсульте, характерным является грубая очаговая полушарная симптоматика по гемитипу. Характерен глубокий гемипарез: в руке мышечная сила не выше 1 балла, в ноге — не более 2 баллов, патологический рефлекс Бабинского в паретичной конечности. В случае поражения доминантного полушария развивается тотальная афазия, недоминантного полушария — анозогнозия. Патогномоничным неврологическим симптомом является корковый парез взора, пациент смотрит на очаг, характерна гемианопсия. При злокачественном течении через 1,5 — 3,0 сут от начала заболевания развивается полушарный отек, а в клинической картине начинает превалировать дислокационный синдром в виде прогредиентного угнетения уровня бодрствования, появления анизокории, двустороннего патологического рефлекса Бабинского, нарушения функций дыхания и системной гемодинамики. У молодых пациентов дислокационный синдром может проходить с развитием внутричерепной гипертензии, в таком случае, пока пациент еще бодрствует, он предъявляет жалобы на нарастающую головную боль, тошноту, рвоту. Частота и время летальности имеет бимодальную характеристику. Ранний пик приходится на 3 — 6-е сутки, поздний пик — на 2 — 3-й неделе после инсульта. Причиной смерти в ранний период является транстенториальное вклинение на фоне рефрактерной ВЧГ. Отсроченная летальность связана с ассоциированными осложнениями в виде пневмонии, острой сердечной недостаточности, инфекционными осложнениями и пр. Синдром передней ворсинчатой артерии синдром Монакова : наблюдаются контралатеральные очагу гемипарез, гемианопсия, гемианестезия, также возможны вазомоторные нарушения в паретичных конечностях. Синдромы нарушения кровообращения в вертебрально-базилярной системе Синдром позвоночной артерии. При поражении экстракраниальных отделов позвоночной артерии атеросклеротические бляшки в области отхождения позвоночной артерии от подключичной артерии, расслоение стенки артерии, спондилез и остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. Могут наблюдаться вестибулярные расстройства, нарушение статики и координации, иногда поражение мостового центра взора и зрительные нарушения. Синдром Хесслера развивается при окклюзии парамедианных ветвей позвоночной артерии. Он характеризуется поражением чувствительных путей в покрышке продолговатого мозга на разном уровне. Выделяют следующие варианты синдрома: каудальный — инфаркт располагается латеральнее ядра и корешка подъязычного нерва, поражается спиноталамический путь, при этом развивается контралатеральная очагу гемигипалгезия; средний — развивается контралатеральная гемигипалгезия в сочетании с нарушением глубокой чувствительности, гемиатаксией поражение медиальной петли и вестибуломозжечковых путей ; верхний — наблюдается тотальная контралатеральная гемигипестезия или гемианестезия, иногда в сочетании со снижением слуха вследствие формирования очага повреждения в области слияния медиальной и латеральной петель. Синдром задней нижней мозжечковой артерии боковой синдром продолговатого мозга, синдром Валленберга — Захарченко : альтернирующий синдром — на стороне поражения отмечается парез мягкого неба и мышц глотки, гипестезия на лице, снижение роговичного рефлекса, гемиатаксия, синдром Клода Бернара — Горнера, нистагм при взгляде в сторону очага. На противоположной стороне отмечается снижение болевой и температурной чувствительности. Кроме того, в клинической картине могут присутствовать тошнота, рвота, головокружение, икота. Медуллярные инфаркты продолговатого мозга. Возникают при нарушении кровоснабжения продолговатого мозга ветвями позвоночной артерии. При медиальных инфарктах отмечается синдром Джексона, при латеральных инфарктах — варианты синдрома Валленберга — Захарченко. Синдром базилярной артерии сидром Кубика — Адамса : сочетание центрального тетрапареза, нарушений чувствительности по проводниковому типу, поражение черепных нервов на уровне моста, реже на уровне среднего мозга. У большинства пациентов отмечается нарушение сознания, дыхательные расстройства. Зрачки могут быть узкими при очаге в мосте или широкими при поражении глазодвигательного нерва. Нередко отмечается расхождение глазных яблок по горизонтали или по вертикали синдром Гертвига — Мажанди. При нарушении кровотока в базилярной артерии или ее парамедианных ветвях могут возникать различные альтернирующие синдромы. Синдром «изолированного человека» синдром «запертого человека», синдром деафферентации, «locked-in-syndrom» возникает при двустороннем инфаркте в бассейне базилярной артерии с поражением основания моста. В клинической картине наблюдаются тетраплегия или тетрапарез, псевдобульбарный синдром, паралич мимических и жевательных мышц при сохранности всех видов чувствительности. Сознание пациента сохранно, отмечается полная обездвиженность при возможных вертикальных движениях взора и мигательных движениях. Сохраняется способность по команде открывать и закрывать глаза. Синдром передней нижней мозжечковой артерии. Могут отмечаться симптомы поражение ядра лицевого нерва, синдром Клода Бернара — Горнера, нистагм, мозжечковая атаксия на стороне поражения, дизартрия, гипестезия на лице, иногда контралатерально очагу — гемипарез.
Антифосфолипидный синдром, который чаще всего является генетическим заболеванием, также может реализоваться в виде инсульта. Распространенный портрет: обычно это женщина астенического телосложения, постоянно мерзнет, руки и ноги холодные, кожа бледная, покрыта рисунком из белых и красных пятен сетчатое ливедо , от любого прикосновения появляются синяки, а при контакте с бумагой — порезы. У таких пациентов хроническое кислородное голодание, от этого кожа становится тонкой. Подобное описание может соответствовать ревматическому заболеванию, которое нередко сопровождается антифосфолипидным синдромом, а он, в свою очередь, является причиной высокого риска тромбозов. Поэтому всегда следите за семейным анамнезом, расспрашивайте родных о болезнях — сами они могут и не рассказать. Начните вести генеалогическое древо с описаниями заболеваний, это очень поможет вашим детям и внукам. Как здоровые люди доводят себя до инсульта — Может ли случиться инсульт у совершенно здорового человека на фоне стресса, сильного переживания? Но довести себя до инсульта здоровый человек может. У нас был клинический случай: спортсмен, борец, устроил себе «сушку», чтобы перейти в меньшую весовую категорию. Ходил в сауну, потел, пил мало, готовился к соревнованиям. И получил инсульт в 36 лет. Кровь стала густой, образовался тромб. При обследовании мы не нашли ни генетических, ни приобретенных причин: он сам довел себя до инсульта. Нельзя нарушать физиологические законы функционирования организма. Психостимуляторы бывают разные, некоторые из них повышают тонус сосудов. Десять лет назад на одном из крупных мировых конгрессов озвучили статистику: в тех странах, где разрешили медицинское использование марихуаны, число инсультов среди молодых людей увеличилось. В пожилом возрасте уменьшается масса головного мозга, увеличивается свободное субарахноидальное пространство — есть место, куда отекать. Поэтому у возрастных пациентов существует шанс, что даже тяжелый инсульт закончится не настолько катастрофически. У молодых людей высокие возможности регенерации. Они тяжело переносят первые дни после появления симптоматики инсульта, но потом, в течение 5—6 лет, даже лежачие, неспособные говорить пациенты постепенно восстанавливаются. Часть из них возвращается к работе. А вот у пациентов среднего возраста — от 45 до 60 лет — регенеративные механизмы слабее, нейропластичность снижается, а пространства компенсации отека недостаточно. Поэтому, с моей точки зрения, у людей среднего возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее. У людей среднего — от 45 до 60 лет — возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее, чем у более молодых Источник: Depositphotos. Если объем большой, даже молодой человек останется тяжелым инвалидом. Влияет на восстановление и наличие хронических заболеваний, которые привели к инсульту. Надо различать инсульт из-за длительного заболевания и случайный инсульт. Во втором случае пациенты восстанавливаются лучше, как в истории со спортсменом: он в итоге вполне поправился. А если у человека ревматическое заболевание, больные сосуды, распространенный атеросклероз, длительное хроническое кислородное голодание, прогнозы по реабилитации хуже. Если сравнивать ишемический и геморрагический инсульты, то ишемический имеет лучшие позиции по восстановлению и выживаемости. Важен и психологический портрет человека. Есть люди-борцы, а есть пациенты, которым легче смириться со своим новым положением. От этого зависит вовлечение пациента в процесс физической реабилитации. Борцы всегда восстанавливаются лучше. Но бывает, что когда-то активный и деятельный человек после инсульта угасает. Нужно учесть, какая сторона мозга пострадала. У правши левое полушарие мозга отвечает за моторную функцию и речь, а в правом полушарии находится эмоционально-волевой центр. У левши — наоборот. И может развиться такая история: правша с инсультом в левом полушарии имеет грубые расстройства речи, слабость в правых конечностях, но имеет шанс быстро восстановить двигательные функции. А если пострадало правое полушарие, то правша может хорошо разговаривать, но эмоционально-волевые качества меняются, развиваются постинсультные депрессивные состояния. Пациент не хочет заниматься лечебной физкультурой, просто лежит в кровати, смотрит в потолок, жалеет себя, но ничего не делает, чтобы это преодолеть. Родственники не всегда понимают такие перемены в характере, просят назначить лекарства, но не в таблетках дело. Самое главное — научиться жить с таким человеком. Пациент всё время будет пытаться организовать работу вокруг себя, чтобы ему помогали одеться, умыться, поесть. Нужно обращаться с ним как с маленьким ребенком: создать условия для тренировок, помогать, но так, чтобы человек пытался делать всё сам. Это сложно: пациенты часто могут быть хорошими манипуляторами. Они плачут, жалуются на жизнь, даже могут настраивать друг против друга родственников, которые за ними ухаживают.
В каком-то смысле можно сказать, что малый инсульт - это серьезный предупредительный «звонок» пациенту о возможных грозных последствиях. Здесь ситуация схожа с инсультом. Большое значение имеет наличие атеросклероза, ряда патологий сердца, нарушений в свертывающей системе крови в виде повышенного тромбообразования. Серьезным предрасполагающим фактором является сахарный диабет. Ну и, разумеется, наличие вредных привычек - в частности, курения.
Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых
| Положил ключи и очнулся в больнице: опыт человека, пережившего инсульт | Формы ишемического инсульта Причины возникновения ишемического инсульта Основные симптомы Диагностика инсульта Ишемический инсульт головного мозга. |
| Реабилитация после инсульта в домашних условиях | Советы по уходу после инсульта дома | Тактика лечения инсульта у молодых пациентов во многом зависит от типа и причин, вызвавших его. |
Названы признаки "малого инсульта"
В последние годы число случаев инсульта сильно увеличилось во всем мире. По мнению медиков, одной причины у этого нет, здесь нужно рассматривать комплекс проблем. Инсульт опасен тем, что он часто приводит к инвалидности и смерти. Более 1 миллиона человек в России перенесли инсульт. Но от этой болезни можно защититься, следуя рекомендациям медиков. В 2022 году Всемирный День борьбы с инсультом пройдет под девизом: «За жизнь свободную от инсульта». Что такое инсульт и каким он бывает? Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы болезни могут сохраняться более суток. При этом заболевании внезапно появляется очаговая или общемозговая неврологическая симптоматика.
При полноценном остром прекращении кровоснабжения церебральных структур восстановление занимает несколько недель и пациенты в большинстве случаев умирают без оказания неотложной помощи.
Развиваются необратимые последствия, обусловленные смертью участков головного мозга. Причины микроинсульта В большинстве случаев малая форма церебральной ишемии обусловлена атеросклеротическими изменениями в сосудах. Формирование жировых бляшках на внутренних стенках артерий приводит к снижению кровотока. Развивается окклюзия, вызывающая кислородное голодание. При системном атеросклерозе обычно поражены одновременно сонные и позвоночные артерии. Атеросклеротическая бляшка может оторваться и переместиться в более узких участок сосуда с развитием эмболии. Другие причины и факторы риска: повышенное кровяное давление; формирование тромба с его перемещением в мозг и закупоркой артерии; инфаркт миокарда; нарушение частоты или ритма сердцебиения; поражение сердечной мышцы; поражение сердечных клапанов.
Приступ эпилепсии также может привести к временным нарушениям, характерным для инсульта: параличу конечностей, нарушению речи и слабости. Однако они имеют обратимый характер, уточнил Кружалов. Другим заболеванием, похожим по симптомам на инсульт, является рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее белое и серое вещество головного мозга. Из-за того, что рассеянный склероз поражает разные участки мозга, он может вызывать неврологические нарушения, характерные для инсульта.
Источник: Артём Устюжанин Как утверждают специалисты, профилактическими методами можно предотвратить риск инсульта. Мы узнали у невролога Ирины Корниловой об основных причинах и признаках инсульта, а также какую помощь необходимо оказать пострадавшему. Основные причины инсульта К ним относят гипертонию, ишемическую болезнь сердца поражение сердечной ткани, вызванное недостатком кровоснабжения , сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни, хронический стресс. Основные признаки инсульта Внезапно развившееся вращательное головокружение, головная боль, нарушение зрения, речи, асимметрия лица, слабость и онемение в правых или левых конечностях, нарушение координации движений. В тяжелых случаях происходит потеря сознания. Как распознать инсульт на ранней стадии Это можно сделать при помощи теста УЗП. Попросите пострадавшего: У — улыбнуться. Улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх, лицо может быть перекошено; З — заговорить. Речь может быть невнятная, или отсутствует понимание задания; П — поднять обе руки. Руки поднимаются неодинаково или одна не поднимается совсем. Как оказать первую помощь пострадавшему Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, описать симптомы и указать время начала заболевания прибывшим на место медикам. До приезда врачей больного необходимо уложить удобно, голова и плечи должны лежать на возвышении, чтобы не было сгибания, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, ничего не давать в рот. Лечение больного с инсультом осуществляется только в больнице в специализированном отделении. Важно помнить, что счет идет не на часы, а на минуты. По словам невролога, врачи могут помочь только в первые 4,5 часа, пока процесс еще обратим. Когда сформировалось ядро инсульта, они лечат последствия заболевания, говорить о восстановлении утраченных функций в таких случаях не приходится. Профилактика инсульта — Отказавшись от курения и включив в свой режим ежедневные 30-минутные аэробные нагрузки, вы значительно снизите риск сердечно-сосудистых заболеваний, — предупредила Ирина Корнилова. Инсульты могут быть не только у взрослых, но и у детей. Почитайте интервью с врачом о том, как распознать и предупредить инсульт у ребенка.
Симптомы инсульта: этот малоизвестный признак может проявиться во время еды
Изменения в мозговой ткани сопровождаются выраженным энергодефицитом, потерей ионного градиента, деполяризацией мембран с необратимым повреждением клеток в виде разрушения мембраны клетки, митохондрий и деструкции ДНК. В большинстве случаев некроз в ядерной зоне инфаркта формируется в течение 5 минут после окклюзии артерии [11, 12, 13, 14]. В зоне «пенумбры» мозговая ткань функционально неактивна недостаточно энергетического субстрата для адекватного функционирования , но жизнеспособна сохранена структурная целостность нейронов и глиальных клеток. Зона ишемической полутени включает области, которые восстанавливаются самостоятельно «доброкачественная олигемия» и участки, которые без успешной реперфузионной терапии, превращаются в инфаркт головного мозга. Ключевую роль в трансформации зоны «пенумбры» в очаг некроза играет длительность ишемии и степень снижения МК. Скорость необратимого повреждения мозговой ткани определяется также показателями кислородотранспортных свойств крови анемия, нарушения оксигенации гемоглобина и его химических свойств , электролитного баланса, осмотического давления, температуры, содержания глюкозы и состоянием коллатерального кровотока [15, 16]. Принцип «время — мозг» англ. Time is brain отражает быстрый темп гибели клеток мозговой ткани под действием неблагоприятных факторов. Концепция ишемической полутени обосновывает необходимость экстренного оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения [11, 12, 13, 14]. Причиной большинства таких инсультов является кардиоэмболическая или тромботическая окклюзия внутренней сонной артерии или М1 СМА. Отек головного мозга с выраженным масс-эффектом и неврологическим ухудшением может развиваться как в течение 24 - 36 часов с момента дебюта инсульта, так и более постепенно в течение нескольких дней — недели [4, 20].
Каскад местных воспалительных реакций с участием иммунных клеток и провоспалительных цитокинов ведет к значительному повреждению мозга, нарушению гематоэнцефалического барьера и определяет запуск вазогенного компонента церебрального отека. Венозный инсульт Тромбоз церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки является одной из редких причин инсульта, которая зачастую остается нераспознанной [23]. Гендерные различия могут быть обусловлены повышенным риском тромбоза церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки, связанным с беременностью, послеродовым периодом, а также с приемом пероральных контрацептивов [27]. Тромбоз церебральных вен или синусов твердой мозговой оболочки препятствует оттоку крови от тканей головного мозга, что приводит к повышению венозного и капиллярного давления с последующим нарушением гематоэнцефалического барьера, вазогенным отеком и пассажем плазмы в интерстициальное пространство. Дальнейший рост ВЧД может приводить к венозным кровоизлияниям вследствие разрыва венул и капилляров [28]. Наиболее частыми факторами риска тромбоза церебральных вен и синусов твердой мозговой оболочки являются: протромботические состояния как генетические, так и приобретенные ; прием пероральных контрацептивов; беременность и послеродовый период; наличие злокачественных новообразований; инфекция; травма головы [23]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Инсульт - преобладающая причина инвалидизации населения 3,2 на 1000 населения [29]. Согласно данным эпидемиологического исследования инсульта методом территориально-популяционного регистра, заболеваемость инсультом в 2010 г. Отношение ишемических инсультов к геморрагическим составило 5:1. Средний возраст развития инсульта - 66,7 лет 63,7 года у мужчин и 69,4 года у женщин.
Абсолютное число инсультов у пациентов в возрасте до 67 лет выше у мужчин, а в более старшем возрасте выше у женщин [30]. Заболеваемость повторным инсультом составляет 0,79 на 1000 населения. Риск повторного инсульта в течение первых 30 суток заболевания выше при атеротромботическом инсульте по сравнению с остальными патогенетическими вариантами ИИ [32]. В среднем в Российской Федерации злокачественный инфаркт в бассейне СМА каждый год развивается у 15000 человек. В среднем в Российской Федерации злокачественный инфаркт мозжечка каждый год развивается примерно у 2500 человек. Традиционно, инсульт считался заболеванием, встречающимся у старшей возрастной группы, однако частота выявления его у молодых растет с 1980-х годов [34]. Это связано с повсеместным распространением и совершенствованием методов нейровизуализации, возросшей распространенностью факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и ростом употребления запрещенных наркотиков. Частота инсульта у пациентов младше 45 лет составляет от 3,4 до 11,3 на 100000 населения в год[35]. Причины и факторы риска инсульта у молодых существенно отличаются от таковых, встречающихся у пожилых пациентов. У молодых пациентов чаще диагностируются врожденные и приобретенные заболевания сердца, болезни крови, васкулопатии, наследственные заболевания, прием наркотиков.
У пожилых пациентов более распространены артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет и гиперхолестеринемия, хотя, эти факторы риска также присутствуют и в молодом возрасте [36, 37]. Инсульт у женщин во время беременности и в послеродовом периоде Частота случаев ИИ во время беременности и в послеродовом периоде составляет 11 - 34 на 100000 родов в год. Это более высокий показатель годовой заболеваемости ИИ по сравнению с частотой случаев ИИ у женщин аналогичного репродуктивного возраста годовая заболеваемость 10,7 случаев на 100000 [38, 39, 40].
Мужчине быть терапевтом скучно, а тут невероятное количество симптомов — все это очень интересно. И, если без обиняков, всегда считалось, что неврология — «белая кость» терапии. Я пришел в областную больницу в 2001 году, а когда в 2010-м в рамках модернизации здравоохранения РФ стали создаваться РСЦ региональные сосудистые центры , возглавил отделение ОНМК.
Это еще более интересное направление неврологии — острые состояния, когда счет идет на минуты, и ты либо пан, либо пропал. По рефлексам и без томографа можно определить точку поражения нервной системы, а по совокупности симптомов предположить заболевание. Конечно, многие нервные болезни еще не изучены до конца, но медицина значительно продвинулась в их лечении, поддержании качества жизни. Я выбрал узкую специализацию по острым нарушениям мозгового кровообращения, в этом направлении случились большие подвижки. По всей России появились специальные сосудистые центры, где действия отработаны до автоматизма. Завезено новое оборудование: рентгенхирургические установки, томографы, доплеры и т.
Раньше пациентов с подозрением на аневризму сосудов отправляли в институт Бурденко в Москву. Сейчас ее можно на месте не только диагностировать, но и прооперировать. Большая работа проведена с населением: широко распространилась информация о первых признаках инсульта. Если в 70-80-е годы было поверье, что пациента с инсультом ни в коем случае нельзя трогать и надо дать отлежаться, то сейчас активно пропагандируется обязательное обращение за медпомощью в течение первых 4,5 часов. Тогда во многих случаях можно вернуть человека к прежней жизни. До создания подобных центров по России часто можно было встретить человека в позе Вернике-Манна — нога подкашивает, рука согнута в локте — как последствие инсульта, сейчас таких запущенных пациентов гораздо меньше.
А если прошло 12 часов? Для этого есть свои показания и противопоказания, но главное правило — время от начала возникновения симптомов ОНМК до проведения тромболизиса не должно превышать 4,5 часов. После 5-6 часов ввести тромболитик уже не нельзя. А если успеть вовремя, то порой можно уже с первых капель введения препарата увидеть, как восстанавливаются функции нервной системы, к человеку возвращается речь, начинают двигаться конечности. В этом прелесть — когда есть возможность вернуть человека к прежней жизни без операции. Однако случается, что очаг поражения слишком обширный, и тогда через некоторое время симптоматика возвращается.
Был случай, когда пациенту был проведен тромболизис, но спустя час симптомы инсульта вернулись. Он просил: «Слушай, а введи препарат еще раз, верни, как было». Но, к сожалению, «вернуть как было» не всегда возможно, препарат можно вводить только 1 раз, и он не гарантирует, что не будет последствий. Поэтому еще один важный момент в лечении ОНМК — своевременная реабилитация на фоне лечения. Она должна начинаться с первого дня госпитализации, тогда есть шанс почти полностью восстановиться. Читайте также:Курганец ранил ножом в живот фельдшера и угрожал расправой другому медработнику — Каковы причины острого нарушения мозгового кровообращения?
В первую очередь увеличивается объем крови. К концу 7-го месяца беременности он достигает 5,3—5,5 л вместо обычных для «небеременного» состояния 3,9—4 л. Такое серьезное увеличение дает нагрузку на сосуды, сердце, мозг. Сердце работает в усиленном режиме. Растет давление крови на стенки артерий. Повышается риск тромбоза. Второй фактор касается такого явления, как эклампсия беременных. Под этим термином понимают резкое повышение АД до максимума и внезапно возникающие судороги, не связанные с эпилепсией или другими заболеваниями мозга. Для снижения риска ТИА беременные женщины обязательно должны: — контролировать артериальное давление; — соблюдать все рекомендации врача, не перенапрягаться и не подвергать свое здоровье неоправданному риску; — отслеживать свое физическое состояние, обращать внимание на внезапные головные боли, слабость, головокружение; — своевременно обращаться за врачебной помощью.
Помните, риск микроинсульта очень высок даже у здоровой женщины, беременность которой протекает нормально. Особенности заболевания у детей Микроинсульт и инсульт долгое время считались патологиями, свойственными только людям пожилого возраста. Однако последние исследования показали: существует детский инсульт, который может возникнуть в любой момент от рождения до 18 лет. В отличие от микроинсульта у взрослых, детская ишемия мозга может возникнуть не из-за патологии сосудов, а на фоне инфекционного заболевания. Попадая в организм ребенка, микробы вызывают активизацию иммунной системы. Возникает общее воспаление, которое приводит к нарушению кровоснабжения мозга. Повышенный риск микроинсульта присутствует у детей, которые во время внутриутробного развития подвергались различным стрессогенным факторам инфекционным заболеваниям, гипоксии, интоксикации. Укреплению сосудистой системы весьма способствуют умеренные занятия спортом. Осложнения микроинсульта Несмотря на то что симптомы ишемической атаки могут пройти быстро и практически незаметно для больного, она всегда оставляет по себе след.
Прежде всего возрастает вероятность повторного микроинсульта и инсульта. Помимо этого, микроинсульт изменяет метаболизм некоторых веществ головного мозга.
Если последствия нарушения мозгового кровообращения проявляются в виде стойких нарушений координации, грубого паралича, срок реабилитации будет длиться не менее полугода. При этом шанс на возвращение всех утраченных навыков минимален. После тяжелого инсульта, повлекшего паралич одной стороны тела и другие проблемы, от начала лечения до возвращения больному способности сидеть и обслуживать себя проходит от одного до двух лет.
О полном исцелении в данном случае говорить невозможно. Уровни восстановления нормальных функций организма у людей, перенесших инсульт, делятся на три группы: истинное, при котором происходит полное возвращение больного к доинсультному состоянию; компенсаторное, при котором функции от пострадавших отделов головного мозга передаются здоровым; реадаптационное, заключающееся в попытке улучшить состояние человека при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушений. Основным условием для успешной реабилитации после инсульта является готовность самого больного и близких ему людей пройти долгий путь, не сдаваясь и не прерывая занятий. Базовые правила Каждая программа реабилитации разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Но всегда удачное восстановление базируется на ряде принципов.
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
| В России проходит Неделя борьбы с инсультом | 14 ноября сообщалось, что у художественного руководителя Малого театра развилась двусторонняя пневмония после перенесенного инсульта. |
| Инсульт в молодом возрасте: причины, факторы риска, первые симптомы - Российская газета | Малый инсульт проявляется малыми признаками: у человека терпимо болит голова. |
| Малый инсульт. Предвестники мозговой катастрофы — СМИ2 | Главным отличием этого недуга от полноценного инсульта является то, что длится он недолго и не вызывает обширных поражений. |
| Инсульт у Юрия Соломина произошел из-за магнитных бурь | А до инсульта 100-килограммовую штангу поднимал в спортзале, гирю выжимал двухпудовую». |
10 мифов об инсульте
Могут применяться противосудорожные препараты, нейропротекторы, средства, устраняющие психомоторное возбуждение. Когда точно определен ишемический инсульт, проводится восстановление кровообращение в пораженной артерии: применяют тканевый активатор плазминогена растворение тромба ; устраняют тромб ультразвуком, аспирацией под контролем КТ. В остром периоде нужен полный покой и наблюдение врача, по мере улучшения состояния назначаются реабилитационные мероприятия. Они направлены на восстановление утраченных функций, психокоррекцию, восстановление речи.
Читайте также Заболевания сердечно-сосудистой системы: гайд КП по их лечению Профилактика тихого инсульта у взрослых в домашних условиях Для профилактики тихого инсульта важен радикальный пересмотр образа жизни с исключением или минимизаций воздействия вредных факторов. Соблюдайте следующе рекомендации: сократите в рационе жир и сладости, соль; ешьте свежие фрукты и овощи, белковую пищу; каждое утро делайте зарядку, выделяйте ежедневно на активность не менее получаса; откажитесь от вредных привычек; следите за весом, если нужно худеть, делайте это под контролем врача; проходите ежегодные осмотры у врача, сдавайте необходимые анализы. Популярные вопросы и ответы Мы спросили у врача-кардиолога Тамаза Гаглошвили какими могут быть осложнения при тихом инсульте, когда нужно вызывать скорую помощь и можно ли вылечиться народными методами.
Какие могут быть осложнения при тихом инсульте? Прогноз у тихого инсульта, как правило, благоприятный. Но это прежде всего инсульт, то есть острая сосудистая катастрофа!
И поэтому стоит обязательно находится под контролем врача и строго соблюдать его рекомендации. И всегда стоит помнить: если человек перенес инсульт, это не значит, что он не может повториться!
Это важно: нога еще не совсем восстановилась, может подвернуться в любой момент. А вдвоем идти нестрашно. Первые полгода. С этим согласна и врач-невролог Юлия Меньщикова: — Родственникам человека, перенесшего инсульт, не стоит терять надежды. Лучше заняться делом — реабилитацией. Если человек в состоянии ходить и сам себя обслуживать, ему могут дать направление в санаторий, в том числе в Череповце в «Родник», на бесплатную реабилитацию — по полису ОМС. Лучше выбирать местный, чтобы не было периода адаптации, как это происходит на юге.
Дома полезно заниматься гимнастикой, которую порекомендует доктор. Следить за артериальным давлением если оно колеблется, несмотря на прием лекарств, нужно снова обратиться к врачу ; пройти обследование, чтобы выявить или исключить другие факторы, приводящие к инсульту атеросклероз, болезни сердца и т. Все это крайне важно, потому что риск повторного инсульта составляет 30 процентов, и лучше в эти 30 процентов не попадать. Самое главное, подчеркивает Юлия Александровна, чем раньше начать процесс реабилитации, тем более полное восстановление возможно. Особенно важны первые полгода. И не нужно ничего делать самим! Уложить человека, голову удобно положить набок. Приготовить все для больницы. И ждать бригаду скорой.
А наши люди любят потерпеть: «Может, само пройдет, подожду до утра». Не пройдет. Лечение острого инсульта возможно только в стационаре. Выбор, по-моему, очевиден. Информационный партнер — газета «Голос Череповца». Похожие новости.
Пирогова Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70 ; — НИИ скорой помощи им. Склифосовского Москва, пл.
Тореза, 72 ; — Центр сосудистой хирургии им. Топпера СПб, пр. Культуры, 4. Хорошо оснащенные отделения сосудистой хирургии имеются также во многих других медучреждениях РФ. Диагностика заболевания Обследование пациента с подозрением на транзиторную ишемическую атаку производит врач-невролог. Диагноз он ставит ретроспективно, поскольку симптомы начинают угасать уже через час после острого приступа. Диагностика патологии включает: Клиническое обследование. Врач прослушивает стетоскопом крупные артерии, берет образец крови, осматривает глазное дно пациента. Шумы над артериями свидетельствуют о наличии атеросклероза.
Анализ крови помогает определить повышенный уровень холестерина, гомоцистеина, глюкозы. Фрагменты холестериновых бляшек иногда бывают заметны в сосудах сетчатки глаза. Триплексное сканирование. Метод используется для оценки проводимости сонных артерий. На шею пациента устанавливают датчик, который испускает звуковые волны высокой частоты. Они «просвечивают» сосуды, формируя изображение структуры и толщины их стенок, наличия сужений, уплотнений, атеросклеротических бляшек. При этом обследовании в бедренную артерию пациента вводится тонкий катетер. Через него впрыскивается контрастное вещество.
Например, при небольших паренхиматозных или геморрагических кровоизлияниях кровь появится в СМЖ через двое-трое суток.
Иногда при спинномозговой пункции в ликвор попадает сопутствующая кровь, поэтому при сомнении следует набрать ликвор в несколько пробирок. При лабораторном анализе выявится уменьшение эритроцитов в каждой последующей пробирке. При планировании операции используют церебральную ангиографию. Это надёжный и хорошо апробированный метод, особенно если используется доступ через плечевую или бедренную артерии. Позитронно-эмиссионная томография позволяет увидеть инсульт до КТ по мозговому метаболизму, но метод малодоступен. Чреспищеводная ЭхоКГ исследование сосудов и сердца посредством ввода специального датчика в пищевод обнаруживает источник эмболии в крупном сосуде: изъязвленную бляшку, пристеночный тромб. Мерцательная аритмия с пароксизмами может спровоцировать эмболию, но не проявляться клинически — выявляется холтеровским мониторингом ЭКГ. Лечение ишемического инсульта Общие мероприятия При лечении ишемического инсульта принято не снижать артериальное давление быстро, если оно высокое, особенно в первые дни заболевания. Низкое артериальное давление следует повысить — этим занимаются врачи, не давайте самостоятельно пациенту никаких лекарств.
Несдерживаемая сильная рвота — частая проблема в периоде сразу после инсульта, особенно при поражении в бассейне основной артерии. Это создаёт проблемы в питании больного. Если рвота не прекращается, или есть дисфагия, то ставят зонд для питания. Нехватку электролитов восполняют инфузионной терапией. Следует внимательно отслеживать проходимость дыхательных путей. Тромболитическая терапия Тромболитическая терапия — это единственная терапия ишемического инсульта в остром периоде, эффективность которой доказана в крупных исследованиях. С момента появления первых симптомов инсульта до введения тромболитика должно пройти не более 4,5 часов, поэтому важна быстрая госпитализация. Окклюзия сосудов происходит в артериальном или венозном русле. Тромботические лекарства растворяют тромб, но препарат необходимо доставить в зону тромбоза.
Тромболитические средства впервые появились в 40-х годах XX века. Активная разработка лекарств этой группы привела к тому, что в настоящее время выделяют пять поколений тромболитиков: Первые тромболитики — это природные вещества, которые переводят плазмаген в плазмин, тем самым вызывают активное кровотечение. Выделяют эти ингредиенты из крови. Данную группу лекарств используют редко, так как возможно сильное кровотечение. Второе поколение — это вещества, полученные на основе достижений генной инженерии с помощью бактерий. Это поколение лекарств хорошо изучено, у них практически отсутствуют побочные эффекты. Действуют непосредственно на тромбы.
«Мне казалось, что я сейчас умру». 32-летняя учительница перенесла 3 инсульта за 1,5 года
Тактика лечения инсульта у молодых пациентов во многом зависит от типа и причин, вызвавших его. Малый инсульт опасен тем, что может повторяться, а без должного лечения и привести к обширному кровоизлиянию в мозг. Ишемический инсульт происходит в результате закупорки церебральных сосудов тромбом, когда к участку головного мозга постепенно поступает все меньше крови. Ишемический инсульт происходит в результате закупорки церебральных сосудов тромбом, когда к участку головного мозга постепенно поступает все меньше крови. Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. Малый инсульт характеризуется нарушением неврологических функций более 24 часов, но менее 3 недель.
Новости про инсульт
14 ноября сообщалось, что у художественного руководителя Малого театра развилась двусторонняя пневмония после перенесенного инсульта. Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Красноярска. Ишемический инсульт происходит в результате закупорки церебральных сосудов тромбом, когда к участку головного мозга постепенно поступает все меньше крови. Малый инсульт может пройти без помощи врача.
Первые признаки инсульта. Как оказать помощь?
Также инсульт может возникать в результате кардиогенной эмболии, артритов, болезни Мойя-мойя, артериальной гипертензии, атеросклероза, антифосфолипидного синдрома. Инсульт считается болезнью пожилых, но на самом деле быть «слишком молодым» для этого заболевания трим основные причины инсульта в молодом возрасте и способы. К инсультам относят инфаркт головного мозга (ишемический инсульт), кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) и субарахноидальное кровоизлияние. Микроинсульт и инсульт долгое время считались патологиями, свойственными только людям пожилого возраста.
Положил ключи и очнулся в больнице: опыт человека, пережившего инсульт
Первые и главные симптомы смог определить супруг. Улыбка неровная, сейчас будем скорую вызывать. А у меня муж — бывший военный, он проходил курс обучения на спасателя, поэтому он знал признаки инсульта, к моему большому счастью. Я ему сказала — ты что, завтра работа, завтра детей туда-сюда нужно. Фото: телеканал «Санкт-Петербург» Многодетную маму доставили в больницу в тяжёлом состоянии. Диагноз: разрыв внутренней сонной артерии. Сформировавшиеся тромбы перекрыли сосуды в головном мозге. Кислород перестал поступать в правое полушарие.
Инфаркт мозга — один из видов инсульта и он носит ишемический характер, то есть сопровождается прекращением поступления крови в головной мозг. Характерной особенностью являются постепенное развитие клинической картины и преобладание очаговых симптомов: нарушений речи, зрения, походки, движений вплоть до паралича, чувствительности. Может ли случиться инсульт и инфаркт одновременно? Если рассматривать только головной мозг, встречается смешанный инсульт, когда в причинах развития инсульта фигурируют и кровоизлияние, и ишемия. Они могут произойти одновременно, когда происходит разрыв сосуда на одном участке и прекращение кровотока в другом. Также ишемия может развиться на месте субарахноидального кровоизлияния через некоторое время. Если рассматривать инфаркт как заболевание сердца, то эти состояния также могут диагностироваться одновременно. Более того, инсульт может развиться в результате инфаркта: страдает функционирование сердца, кровь поступает в головной мозг в недостаточном количестве. Так мы получаем инсульт. Инсульт бывает только головного мозга? Инсультом лат. Если ишемия происходит в других органах, его тоже называют инфарктом. Например, инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, почек и т. Характеризуется сильными болями, нарушением функции пострадавшего органа и другими симптомами. Бывает ли инсульт при нормальном или низком давлении? Артериальная гипертензия — одна из главных, но не единственных причин инсульта. Фактором риска является также тромбоз, атеросклероз, сахарный диабет, при которых давление бывает нормальным и даже сниженным. Кроме того, при низком давлении головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что является предпосылкой для развития инсульта по ишемическому типу. Бывает ли инсульт у детей? Инсульт диагностируется и у детей. Он может развиться даже в перинатальном периоде. Причины: отклонения в свертывающей системе, патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе пороки развития сосудов, вредные привычки у матери во время беременности, кислородное голодание во время родов, травма. В перинатальном периоде и до года заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением аппетита, нарушением рефлексов периода новорожденности, косоглазием, судорогами. Диагноз ставится на основании осмотра детского невролога, УЗИ головного мозга, результатов томографии. В более старшем возрасте симптомы схожи с признаками инсульта у взрослых. Детский организм более пластичен и быстрее поддается терапии. Главное — вовремя диагностировать инсульт и начать лечение. Может ли инсульт пройти сам?
При ещё одном виде геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа. Транзиторная ишемическая атака Возможен и вариант кратковременного нарушения кровообращения в головном мозге, который также вызывается тромбом. Например, умываясь утром, человек обнаруживает, что половина рта плохо слушается. Он пугается, но пока чистит зубы, все проходит. Или вдруг немеет одна рука - ненадолго, и человек решает, что это случайность, а не симптом. Такое близкое к инсульту состояние называется транзиторной ишемической атакой. Она обычно проходит за несколько минут, не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником грядущего инсульта, потому списывать на случайность подобные симптомы нельзя. Я удивилась и немного встревожилась: просто «поболтать» папа в такое время бы не позвонил. Его голос был слабым, прерывистым, а речь невнятной. Он сказал: «Саша, мне плохо. Онемела правая сторона тела». Муж уехал к папе первым, на ходу вызывая скорую помощь. Оставив ребенка бабушке, я поехала следом с бешено бьющимся сердцем. В голове уже сидела зудящая мысль: «Это может быть инсульт» Действуй быстро Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. Face лицо — попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен. Аrms руки — попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять. Speech речь — попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной. Time время — при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Быстрая реакция родных вкупе с действиями врачей дают надежду, что последствия инсульта будут не такими разрушительными. Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость. Подробнее о симптомах на русском языке можно почитать на сайте фонда ОРБИ. Когда я приехала, папа лежал на кровати, с головой укрывшись одеялом - ему было холодно. Мы ждали скорую помощь. Папа выглядел очень плохо. Я сидела рядом с ним и не могла заставить себя попросить его улыбнуться для проверки своей догадки - мне было страшно. Позже я буду благодарить Бога, вселенную, счастливый случай? Потом папа вспоминал, что от двери до кровати он не шел, а полз, на ногах держаться уже не получалось. Это было много позже, а пока мы ждали скорую, и я не могла найти себе места от страха за папину жизнь. Приехавшие медики с трудом понимали папину речь. Он не мог глотать, скопившуюся слюну сплевывал на платок. Мне сказали собрать папе вещи в больницу и позвать соседей, которые помогли бы его вынести из квартиры на носилках. Возле машины скорой помощи я наконец решилась спросить у врача папин предполагаемый диагноз. МРТ в приемном покое не оставило никаких сомнений в диагнозе. В спешке собранные вещи в больнице папе не понадобились, потому что его сразу увезли в реанимацию. Майку на нем разрезали ножницами, чтобы снять как можно быстрее. Доктор, который дежурил в ту ночь, сказал, что состояние папы очень серьезное — он может умереть. Кто в группе риска?
Нарушение тока крови приводит к гипоксии кислородному голоданию и гибели нейронов. Чем быстрее будет восстановлен кровоток, тем выше вероятность полного восстановления утраченных функций. Ишемический инсульт в молодом возрасте чаще возникает у женщин. Геморрагический инсульт чаще встречается у мужчин в 30-40 лет и возникает из-за внезапного разрыва церебрального сосуда с развитием внутримозгового кровоизлияния и отека головного мозга. При разрыве кровь проникает в ткань головного мозга, пропитывает и разрушает ее. По длительности неврологических симптомов выделяют: Микроинсульт транзиторная ишемическая атака — приступ с обратимыми неврологическими нарушениями, который длится не более 1 суток. Микроинсульт может случиться как у подростка, так и у пожилого человека. Инсульт — приступ, при котором неврологическая симптоматика сохраняется и нарастает более суток. Причины и факторы риска инсульта в молодого возрасте Ишемический инсульт чаще, чем геморрагический, встречается у молодых пациентов, однако выяснить причину его развития сложнее. Причины ишемического инсульта у молодых: Диссекция расслоение внутренней сонной, позвоночной или внутричерепной артерий. Это самая частая причина инсульта, развивающегося у лиц 35-40 лет. Триггерами расслоения являются резкие повороты и запрокидывание головы, повреждение стенки может произойти при занятиях спортом, на массаже или в ходе мануальный терапии. В стенке сосуда образуется гематома, которая стимулирует образование тромбов. Они по току крови попадают в мозговые артерии и закупоривают их. Мигрень-ассоциированный инсульт развивается у женщин до 45 лет, но нередки случаи в возрасте 19-20 лет. Кардиогенные эмболии. Состояния, при которых в камерах сердца образуются сгустки крови тромбы или иные инородные тела кусочки ревматической бляшки, опухоли , которые по току крови попадают в мозговые артерии и закупоривают их, тем самым вызывая инсульт. Васкулиты воспаление сосудистой стенки на фоне системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани. Антифосфолипидный синдром является частой причиной инсульта у молодых, беременных женщин.