Купить аналоги Креон по низким ценам в аптеках Апрель. Отзыв: Капсулы Креон 25000 Ахбот — Необходимый препарат при стойком нарушении в работе ЖКТ. Фото Креон 25000 20 шт. капсулы кишечнорастворимые abbott laboratories gmbh/верофарм ао.
Креон : инструкция по применению
Лично я принимаю только в тех случаях, когда ем что-то содержащее молочные и кисломолочные продукты, мясо, хлеб, растительные и животные жиры, сладкое и т. Когда потребляю только белковую пищу, потребность в принятии ферментов отпадает. Хочу напомнить, что полностью исключать из своего рациона жиры больным панкреатитом нельзя. Однажды я это сделала... У меня стали разрушаться суставы, перестали усваиваться витамины многие из витаминов жирорастворимые , повылазила куча других болячек. Поэтому те, кто придерживается лечебной диеты, все равно должны потреблять жиры и углеводы в небольших количествах.
А данный препарат будет помогать поджелудочной их расщеплять. Что мне не понравилось? Сами по себе капсулы крупные и глотать их не слишком удобно. Один раз мне попалась капсула с браком острыми краями в месте соединения двух половин и поцарапала пищевод. И все время, пока она шла до желудка, я чувствовала боль.
Очень нехороший момент... Вообще считаю это недопустимым. Второй неприятный для меня момент - это ацетоновый запах! Сразу при открытии баночки он отчетливо ощущается, будто я открываю не лекарственный препарат, а флакон с лаком для ногтей. Очень смущает.
Так еще и во вкусе чувствуется то же самое. Помогает ли "креон"? Что же касается действия... Вот тут у меня тоже сомнения.
В формуле Пангрола присутствует желчный экстракт. Он повышает активность липазы, улучшает пищеварение и помогает жирам и витаминам группы А, Е, К всасываться полностью. Качественные свойства Германского лекарства и Креона одинаковы. Различие заключается в следующем: Креон начинает своё действие через полчаса, Пангролу нужно 45 — 50 минут.
Обусловлено это тем, что Креон состоит из минимикросфер, которые после попадания в тонкий кишечник быстро растворяются. Пангрол содержится в форме капсульных мини—таблеток. Их объём больше сфер, они дольше растворяются внутри организма. Эрмиталь Гранулы с микротаблетками, в которых основной компонент — панкреатин животного происхождения. Ферментный препарат Эрмиталь немецкого происходжения оказывает тройное действие на организм. Благодаря ему жиры расщепляются на жирные кислоты и глицерин, белки — на аминокислоты, углеводный крахмал — на моносахариды и декстрины. Эрмиталь способен улучшить функции органов ЖК тракта и нормализовать пищеварительные процессы. Панкреатические ферменты выводятся из организма через толстую кишку, а продукты расщепления усваиваются и всасываются через стенки кишечника, поставляя организму все необходимые микроэлементы и витамины.
Эрмиталь подобно Креону помогает излечить цирроз печени, муковисцидоз, хронический панкреатит. Его назначают при раке поджелудочной железы, хронических воспалениях органов ЖК тракта, при непроходимости желчевыводящих путей, нарушениях пищеварения на фоне резекции желудка. Лекарство назначают взрослым и детям. Детям средство помогает восстановить пищеварение после приступов диареи. Суточная доза для взрослых в среднем составляет 150 тыс. Эрмиталь выпускается в трёх вариантах в зависимости от количественного содержания липазы в панкреатине: Эрмиталь 10 000, 25 000, 36 000. Средство отпускается без рецепта врача.
Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом. Креон 25000 цена На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Креон 25000 и узнать о наличии в аптеке поблизости.
При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Применение при беременности и кормлении грудью Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается. Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В исследованиях на животных не выявлено системного негативного влияния ферментов поджелудочной железы в период лактации, поэтому не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или кормления грудью препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса. Применение у детей У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача. Особые указания У пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки фиброзирующая колонопатия. Передозировка Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.
Чем заменить Креон: более дешёвые дженерики
В российских аптеках можно купить аналоги и заменители Креона: Панкреатин, Мезим, Пензитал Гастро, Эрмиталь, Микразим, Панзинорм, Энзистал-П, Фестал. Креон 25000 выпускается в форме кишечнорастворимых капсул размером №0, с твердой желатиновой оболочкой. Креон 25000: как принимать, состав, аналоги, отзывы Ссылка на основную публикацию. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Креон 25000 выпускается в форме кишечнорастворимых капсул размером №0, с твердой желатиновой оболочкой. Лечение Креоном 25000. Креон 25000 подходит пациентам с муковисцидозом, достигшим старшего возраста. Так при массе тела в 60 кг нужно принимать по 1 капсуле в 25000 Ед не менее трех раз в день.
Креон инструкция по применению
В таблице указаны цены аналогов Креон для выбора самых дешевых таблеток. Лечение Креоном 25000. Креон 25000 подходит пациентам с муковисцидозом, достигшим старшего возраста. Так при массе тела в 60 кг нужно принимать по 1 капсуле в 25000 Ед не менее трех раз в день. Эрмиталь – аналог Креона 10000 и 25000 собственности «Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. Мол, лучше дешевые "аналоги", потому что они начинают действовать уже в желудке. Найдено 37 аналогов Креон 25000 c действующим веществом Панкреатин по цене от 59 ₽ до 1 643 ₽. Лечение Креоном 25000. Креон 25000 подходит пациентам с муковисцидозом, достигшим старшего возраста. Так при массе тела в 60 кг нужно принимать по 1 капсуле в 25000 Ед не менее трех раз в день.
Креон инструкция по применению
Всего найдено 50 аналогов Креон Все аналоги Креон подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Обзор лучших аналогов Креона на 2024 год, зарубежные аналоги Креона, российские аналоги Креона, аналоги Креона для детей. Список недорогих заменителей препарата Креон®: ТОП 6 аналогов.
Аналоги Креона: чем можно заменить, есть ли дешевые аналоги?
Креон® 25000: 1 капсула содержит: 300 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 25000 ед. Креон® 25000 капсулы содержат панкреатин свиного происхождения в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Цена капсул Креон 25000 за 20 шт. составляет примерно 600 рублей. Выпускается Микразим как и Креон в виде кишечнорастворимых капсул с микрогранулами.
Креон 25000 Аналоги
Креон-25000 и 40000 используется в лечении взрослых больных. На достаточность дозировки указывает улучшение общего состояния, если опорожнение начинает крепить, прекращается диарея. Этот аналог Креона выпускается в капсулах, покрытых оболочкой, способной растворяться в желудке. Список недорогих заменителей препарата Креон®: ТОП 6 аналогов. Капсулы кишечнорастворимые, содержимое капсул – минимикросферы.
Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum. Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.
Для пациентов с первичным поражением поджелудочной железы и билиарной системы придется пользоваться ферментами очень долго, возможно, всю жизнь. Препарат будет поставлять недостающее количество для переваривания пищи и усвоения из нее полезных веществ. После холецистэктомии и резекции желудка рекомендуется строгая диета и прием Креона до года.
Если не удалось восстановить пищеварительный процесс, то постоянно. Для пациентов с муковисцидозом другого выхода пока нет. Можно ли постоянно принимать лекарство? В постоянном использовании Креона нуждаются пациенты с удаленной поджелудочной железой, муковисцидозом. Их дозировку устанавливает врач.
В связи с высоким содержанием ферментов, необходим контроль за возможностью передозировки. Наиболее сложное состояние приводит к формированию спаек в слепом отделе толстой кишки и в подвздошной. Их именуют фиброзирующей колонопатией. Не все гастроэнтерологи согласны с утверждением, что виновником является Креон. Клинически проявляются признаки частичной непроходимости кишечника.
Здоровье пациентов ухудшается. Препарат приходится отменять. Применение Креона в качестве профилактики: правила В профилактическом приеме поддерживающей дозы нуждаются люди с хроническим панкреатитом. После улучшения состояния, исчезновения приступов болей, прекращения поноса врачи разрешают постепенно расширять диету. В зависимости от самочувствия постепенно добавляются мясные и рыбные блюда, овощи, крупы и макаронные изделия.
Пациенты заинтересованы не допустить нового обострения. Поэтому должны четко выполнять требования врача. Креон не годится для разового употребления перед застольем и приемом алкоголя, не выводит из состояния похмелья, не влияет на аппетит. Опасность бесконтрольного лечения Креоном: мнение врача Хороший препарат при выполнении советов некомпетентных лиц не просто неэффективен некоторые умудряются лечить изжогу, выводить Креоном из запоя , но и проявляет негативные свойства. Известны аллергические реакции в виде крапивницы, тошноты, отека лица, усиление болевых ощущений в эпигастрии, расстройство стула.
При обследовании у пациента возможно выявление высокого содержания мочевой кислоты в плазме крови. Это вызывает суставные и мышечные боли, головокружение, потливость, подергивание лицевых мышц. Препарат отменяется, хотя не все врачи уверены, что к негативным явлениям привело неосновное заболевание. Прием Креона необходимо проводить строго после консультации с врачом. Существует множество болезней, при которых более полезны другие ферменты в сочетании с желчью.
Нельзя поддаваться на рекламные трюки неизвестных лиц и непроверенные способы терапии. Креон не вмешивается в патологию, а только помогает поддержать отсутствующую или ослабленную поджелудочную железу.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, так как указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения. Показания Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы в т. Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей в составе комбинированной терапии. Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Показан прием Креона 25000 при лактации, поскольку он не предполагает вредного влияния на ребенка через грудное молоко. При необходимости ферментной терапии в период беременности или грудного вскармливания доза препарата должна в достаточной степени поддерживать адекватный нутритивный статус. Применение в детском возрасте Применение препарата в педиатрии допускается только по назначению врача. Сроки и условия хранения Беречь от детей. Срок годности — 36 месяцев, после первого вскрытия — 3 месяца. Условия отпуска из аптек Отпускается без рецепта. Отзывы о Креоне 25000 Отзывы о Креоне 25000 в основном положительные. Пациенты сообщают об улучшении и восстановлении процесса пищеварения после прохождения курса терапии. Капсулы легко принимаются, а при проблемах с проглатыванием их содержимое можно принять без капсульной оболочки, что особенно удобно при лечении детей. Препарат эффективен и безопасен. Практически не описываются побочные реакции, вызванные его приемом. Единственный указываемый недостаток — высокая стоимость.
Креон 25000
Известны клинические случаи появления аллергии, запора или диареи, неприятных ощущений в пупочной области, позывов к рвоте. Противопоказания К абсолютным противопоказаниям использования медикамента относится повышенная чувствительность к составляющим Креона, в особенности к свинине. Запрещено употреблять ферментный препарат при воспалении поджелудочной железы в острой форме. Условия хранения Медикамент нужно хранить в оригинальной упаковке. Срок годности препарата в дозировке 25 тыс. Использование при беременности Сведения о безопасности применения ферментного средства в период вынашивания ребенка и кормления грудью отсутствуют. Поэтому Креон 25000 назначают самым уязвимым группам риска только под строгим контролем врача. Способ и особенности применения Дозировка должна определяться индивидуально в каждом отдельном случае.
Специалисты обязательно учитывают параметры пациента и течение заболевания. В инструкции указана стандартная схема использования медикамента — в самом начале приема пищи нужно выпить часть дозировки половину или одну третью порции. Оставшееся количество препарата следует принять во время еды. Эффективность приема не снижается при нарушении целостности оболочки. Допускается вскрытие капсул для разделения количества гранул. Минимикросферы производитель рекомендует запивать достаточным количеством воды или добавлять к пище в жидкой форме. Приготовленную смесь нельзя хранить для последующего применения.
Запрещено измельчать или жевать гранулы. Употребление пищи с высоким уровнем кислотно-щелочной среды более 5,5 снизит защиту оболочки от воздействия желудочного сока. При кистозном фиброзе Креон 25000 назначают детям исходя из возраста пациента. До достижения четырехлетнего возраста дозировка определяется в зависимости от массы тела — одна тысяча липазы на килограмм веса. После четырех лет выписывают пятьсот единиц липазы во время еды. Дозировка за сутки не должна составлять более десяти тысяч единиц на один килограмм массы тела. В остальных случаях, при выявлении недостаточности железы, схема приема определяется в зависимости от количества жира в продуктах, уровня недостаточности пищеварения.
Во время завтрака, обеда и ужина назначают от 20 до 75 тысяч единиц водорастворимого фермента.
Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Данный принцип разработан с целью одновременного пассажа поступления минимикросфер с пищей из желудка в кишечник и тщательного перемешивания минимикросфер с кишечным содержимым, и, в конечном счете, лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника. Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами. Фармакокинетика В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывание для проявления своих эффектов. Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете ЖКТ.
По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через ЖКТ расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот. Во избежание осложнений препарат следует применять только после консультации с врачом. Режим дозирования Препарат принимаю внутрь. Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи в т. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку яблочному, апельсиновому или ананасовому с pH менее 5.
Реклама на сайте Портал о здоровье Информация на сайте Medum. Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum.
Это может быть, как краткий лечебный курс приема капсул с большой дозой ферментов, так и длительный симптоматический прием таблеток, облегчающих работу поджелудочной железы и нормализующих функцию пищеварения. Капсулы проглатываются целиком с достаточным количеством не горячей и не слишком кислой жидкости. Выпускается в формате желатиновых капсул, различающихся концентрацией активного вещества: в продаже имеются «Креон 10000» и «Креон 25000». Инструкции по применению для каждого из вариантов идентичны, поскольку состав различий не имеет. Насколько эффективен данный препарат, и можно ли найти недорогие аналоги, дающие ту же результативность? Описание препарата «Креон» и инструкция по применению Основное действующее вещество «Креона» — панкреатин: его задача заключается в облегчении усвоения белков, жиров и углеводов через ускорение их расщепления. Помимо этого в препарате наблюдаются амилаза, липаза и протеазы, также входящие в число активных веществ. В силу того, что они являются натуральными ферментами поджелудочной железы, проблем с усвоением данных компонентов обычно не возникает. После того, как желатиновая оболочка капсулы растворяется под воздействием желудочного сока, происходит транспортировка высвобожденных элементов в кишечник, где они расщепляются и полностью всасываются в его стенки. По концентрации различают «Креон 10000» и «Креон 25000», в которых содержится 150 мг и 300 мг панкреатина соответственно. Капсулы могут быть расфасованы по блистерам 10 или 25 капсул на 1 шт. Выбор между версией на 150 мг и версией на 300 мг определяется степенью недостаточности ферментов и иными аспектами, сопутствующими определенному заболеванию. Среди показаний к применению препарата «Креон» главной значится недостаточность поджелудочной железы любого генеза — от хронического панкреатита до наследственного муковисцидоза. Также средство может быть использовано для лечения воспалительных процессов в органах ЖКТ, их дисфункций или дистрофии, во время восстановления после оперативного вмешательства в частности, удаления органа и химиотерапии. В комплексной терапии «Креон» применяется для устранения нарушений в желчных протоках, стабилизации процесса переваривания пищи, нормализации обменных процессов при длительном неподвижном образе жизни. Разово препарат может быть использован для подготовки к УЗИ брюшной полости. Несмотря на такой список показаний, а также довольно привлекательный состав, «Креон» нельзя назвать безопасным: зафиксированы случаи провоцирования обострений панкреатита, появления аллергических реакций при накоплении активных веществ в крови и моче. По этой причине «Креон» в любой дозировке запрещен лицам, страдающим обострением панкреатита и чувствительностью к любому из компонентов лекарственного средства. В большинстве своем реакции наблюдаются со стороны пищеварения в виде диспепсии, диареи, тошноты, болевых спазмов. Случаев конфликта «Креона» с иными лекарственными средствами не зафиксировано, на координацию и сознание он влияния не оказывает, поэтому может быть применен в ситуациях, требующих предельной концентрации. Негативный момент данного препарата — он мешает усвоению железа, поэтому в длительной терапии необходимо одновременно восполнять дефицит данного элемента. Как рассчитать дозировку препарата «Креон 10000»? Наиболее часто используемым является «Креон 10000». Инструкция по применению и дозировке препарата выглядит следующим образом: у детей младше 4-х лет суточная норма не должна превышать 5 капсул, после этого возраста и до 12-ти лет — до 10 капсул. Взрослым назначают 15 капсул, при этом тяжелые состояния полное отсутствие ферментов может быть причиной увеличения дозировки до 40 капсул. Однако первичный прием для детей и взрослых должен составить 1 капсулу «Креон 10000» детям или «Креон 25000» взрослым. Индивидуальные расчеты зависят от заболевания: лицам с муковисцидозом необходимо принимать 500-1000 липазных единиц на каждый кг чистого веса, при этом максимальное количество единиц липазы на тот же вес — 10000.
Креон – аналоги дешевле (список), какой препарат лучше
Капсулы, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 300 мг Состав Одна капсула содержит активное вещество - панкреатин 300 мг, с минимальной ферментативной активностью: амилазы - 18000 Ед Евр. Пищеварительные ферментные препараты. При этом минимикросферы перемешиваются с химусом уже в желудке, что значительно увеличивает площадь контакта пищевого комка и панкреатических ферментов.
Креон естественным образом помогает организму в процессе пищеварения. Он повышает качество жизни при таких серьезных болезнях, как муковисцидоз, рак поджелудочной железы, удаление или резекция желудка. Вред организму Креон может нанести в случаях неоправданного применения и длительного приема без показаний к лечению. Во избежание осложнений применяйте Креон только после консультации с врачом. Эти препараты содержат панкреатин, показания к применению у всех схожи. Разница в соотношениях ферментов, наличии дополнительных компонентов Фестал и в технологиях лекарственной формы. Рассмотрим, что лучше — Креон или Мезим.
Оба препарата обладают доказанной эффективностью. Мезим выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой и капсулах с микротаблетками. Таблетки содержат дозировки 3 500, 10 000 и 20 000 ЕД. Капсулы — 10 000 и 25 000 ЕД. Если сравнивать Креон с таблетками Мезима форте, то выбор лучше сделать в пользу Креона. Несмотря на то, что панкреатин из таблеток высвобождается в кишечнике, он не распределен равномерно внутри пищевого комка. Значит, не может воздействовать на весь объем. Качество переваривания будет хуже.
Минимикросферы можно смешивать с яблочным пюре, йогуртом или яблочным, апельсиновым, ананасовым соком с pH менее 5,5. Нельзя подвергать содержимое капсул воздействию горячей пищи или жидкости!
Любую из смесей следует готовить непосредственно перед приемом. Дозу «Креона» 25000 подбирают индивидуально с учетом клинических показаний, рациона питания и тяжести заболевания. Рекомендованное дозирование при муковисцидозе на каждый прием пищи: взрослые и дети в возрасте старше 4 лет: из расчета по 500 липазных единиц на 1 кг веса; дети младше 4 лет: начальная доза — по 1000 липазных единиц на 1 кг веса. При определении дозы необходимо использовать результаты исследований каловых масс на стеаторею. Доза должна обеспечивать больному поддержание адекватного нутритивного статуса. Обычно она составляет не более 10 000 липазных единиц на 1 кг веса тела в сутки или 4000 липазных единиц на 1 г потребленного жира.
Больные с сохранной функцией поджелудочной железы не нуждаются в проведении заместительной терапии, однако им требуется ежегодный мониторинг эластазы-1 в кале для того, чтобы своевременно уловить появление панкреатической недостаточности [1]. Потребность в энергии у больных МВ возрастает с возрастом и тяжестью болезни. Она определяется степенью контроля мальабсорбции и активности инфекционного процесса в респираторном тракте. К сожалению, далеко не всегда пациент может выполнить эту непростую задачу. Причин здесь несколько: хронически плохой аппетит вплоть до связанной с инфекцией анорексии, абдоминальные боли, депрессия, психологические проблемы, связанные с питанием. Регулярный контроль диетолога, помощь в индивидуальном подборе диеты, позволяющей сбалансировать набор необходимых нутри-ентов, увеличить потребление энергии, является непременным условием успеха в ведении этих больных. Каждый визит к специалисту должен сопровождаться оценкой нутритивного статуса, контролем за качеством принимаемых ферментов, адекватностью дозировок, правильностью приёма препаратов. В случае сохране- ния симптомов мальабсорбции при чётком выполнении врачебных рекомендаций, необходим поиск иных причин неэффективности заместительной терапии. Необдуманное увеличение дозы ферментов может повлечь за собой серьёзные осложнения, включая фиброзную колонопатию, крайне редкое, но грозное состояние, требующее оперативного лечения [1,6,7]. Поэтому необходимость превышения дозы ферментов в 10000ЕД активности по липазе на кг массы в сутки должна быть строго обоснована. Снижение абсорбции может быть обусловлено гиперацидностью в желудке, нарушением моторики кишечника, запорами, снижением ферментативной активности препаратов в результате несоблюдения правил его хранения [7,8]. Иногда единственным выходом может явиться смена препарата. На этот случай всегда необходимо иметь альтернативные средства, которые могут быть более эффективными у конкретного пациента в силу, не всегда объяснимых, индивидуальных особенностей. Последнее десятилетие практически все больные в РФ с успехом применяют в качестве заместительной терапии препараты Креон 10000 или Креон 25000, а в течение последних двух лет и Креон 40000, позволившие значительно улучшить нутритивный статус пациентов и увеличить выживаемость. Учитывая то, что данный панкреатин никогда не применялся ни в России, ни за рубежом, больными муко-висцидозом, было принято решение изучить его клиниколабораторную эффективность и безопасность. Цель исследования - оценка сравнительной эффективности, безопасности и переносимости препарата Эрмиталь 10000, 25000 и 36000 ЕД в качестве альтернативы препарату «Креон» Солвей Фарма, Германия в 30 дневном исследовании при муко-висцидозе у больных разных возрастных групп с наличием панкреатической недостаточности. Задачи: - оценить безопасность и клиническую эффективность микротаблетированного панкреатина Эрамиталь 10000, 25000 и 36000 ЕД у больных с муковисцидозом с наличием панкреатической недостаточности; - провести сравнительную оценку эффективности препарата Эрамиталь 10000, 25000 и 36000 ЕД с микрогранулированным панкреатином Креон 10000, 25000, 40000 ЕД Солвей Фарма , получаемым больными ранее. Исследование было проведено в мае-сентябре 2010 года. Описание группы: В исследование было включено 36 больных МВ, наблюдающихся в нескольких центрах муковисцидоза Средней полосы России два Московских центра, центр в Санкт-Петербурге и Ярославле. Диагноз МВ у всех больных был подтверждён высоким содержанием хлоридов в потовой жидкости и обнаружением мутаций в гене МВ. У трех пациентов муковисцидоз был осложнен сахарным диабетом. Хроническую синегнойную инфекцию имел 21 пациент, у одного имелся высев Bxepacia. В качестве базисной терапии все пациенты получали высококалорийную диету без ограничения жиров, муколитики, включая Дорназу-альфа, бронхолитические препараты, витамины, кинезитерапию, по показаниям антибиотики и гепатопротекторы. В качестве заместительной терапии 35 пациентов получали Креон, один больной, в силу индивидуальной непереносимости, Панцитрат. Больным, получавшим в качестве заместительной терапии «Креон» и «Панцитрат», после подписания информированного согласия, препараты были заменены на «Эрмиталь» в эквивалентной дозе по активности липазы. Перевод пациентов с Креона на Эрмиталь производился в течение 5 дней с помощью последовательного снижения дозы получаемого препарата и увеличения дозы Эрмиталя. Количество капсул Креона соответствовало количеству капсул Эрмиталя, соответствующей активности по липазе. Дозирование ферментов осуществлялось на основании рекомендаций Европейского консенсуса по питанию. При приеме ферментов маленькими детьми капсулы раскрывали и микротаблетки смешивали с пищей или жидкостью. Препарат назначался на месяц с оценкой клинических и лабораторных симптомов. Из клинических показателей учитывались жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта болевой синдром, метеоризм , кратность и характер стула, общее самочувствие, динамика массы, а также показатели гемограммы, биохимических данных, осуществлялась оценка лёгочной функции объём форсированного выдоха за 1 секунду, форсированная жизненная ёмкость лёгких. Проводилось копрологическое исследование до и после лечения «Эрмиталем». По окончании лечения по пятибалльной шкале выставлялась оценка препарата пациентом, врачом и родителями у детей раннего и дошкольного возраста. Клинический осмотр с обязательной антропометрией, ко-прологическим исследованием, а также с гематологическим и биохимическим исследованием образцов крови проводился до и через 30 дней после назначения исследуемого препарата.