При прекращении использования ботокса эффект от действия токсина постепенно ослабевает и мышечные движения возвращаются к норме. Среди побочных эффектов могут быть гематомы в месте инъекции и отёчность вокруг глаз. Ботокс до и после фото показывает эффект от процедуры.
Ошибка врача
- Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике
- Что это такое и как работает ботокс?
- Ботокс или Диспорт: что лучше, отзывы
- Инъекция "БОТОКС"- применение и дозы
Стоит ли применять ботулотоксин: побочные эффекты и объяснение причин осложнения
Нельзя делать уколы, если в организме идет острый воспалительный процесс, в том числе инфекционного характера. Запрещено проводить процедуру пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, женщинам, ожидающим малыша и кормящим ребенка грудью. Инъекции нельзя делать при эндокринологических недугах и онкологическим больным. Перед процедурой лучше всего пройти медицинское обследование и побольше узнать про препарат. Так можно выяснить, а нет ли противопоказаний к использованию препарата и избежать нежелательных побочных эффектов. Перед врачом, делающим инъекцию, стоит довольно сложная задача: рассчитать правильную дозировку, точно определить место ввода препарата, ознакомить пациента с правилами поведения после процедуры. А вот как ухаживать за волосами после этой процедуры, поможет понять данная информация. На видео- побочный эффект от ботокс: Пациенту необходимо знать, что действие Ботокса не распространяется на слишком глубокие морщины, не очень эффективен он против морщин на щеках и подбородке.
И самое главное — инъекции нередко дают побочные эффекты. Также существует и такая процедура в лоб. Самые распространенные побочные эффекты от ботулотоксина Препараты на основе ботулотоксина используются в медицине довольно давно — почти 60 лет, а в косметологии — почти 20. За этот срок побочные эффекты Ботокса были изучены достаточно хорошо. Их условно подразделяют на 3 группы: местного проявления — они связаны с неправильным введением препарата; общего характера — они воздействуют на весь организм; К первой группе относятся подкожные кровоизлияния, отечность, зуд, болезненность, покраснение в тех местах, куда были сделаны инъекции. Такие последствия проходят достаточно быстро. Медицинской помощи обычно не требуется.
Вторая группа — воздействие на организм в целом. Может проявляться в следующем: общая аллергия; парестезия: нечувствительность в местах укола, болезненность при прикосновении, повышенная температура; расстройства ЖКТ, тошнота; вялость, слабость в мышцах, головные боли; трудности с глотанием, паралич дыхания — при неправильно подобранной дозировке, значительно превышающей допустимую. А вот какие бывают аналоги препарата и как их использовать, указано в данной статье. На видео- побочный эффект от использования ботокса: Также вам будет интересно узнать о том, как используется препарат для волос. Если начинаются затруднения с дыханием, то необходимо обратиться к врачу.
Можно встретить информацию, что в 1990-е уже четыре страны производили ботулинический яд в военных целях. Медицинское применение ботокса Вроде бы идея применения ботулинического яда приобрела более гуманные очертания, когда ее следом за военными подхватили медики.
Первым был американский офтальмолог Алан Скотт, который в 1960-х годах поставил успешные опыты с применением БТА на косоглазых обезьянах. После этого он стал лечить микродозами Botulinum toxin косоглазие и глазные патологии, заключающиеся в расстройствах мышечных сокращений в виде непроизвольных спазмов. Такие нарушения называются дистоническими; к ним относятся блефароспазм непроизвольное частое моргание , нистагм непроизвольное частое колебательное движение глаз. Для этого Алан Скотт зарегистрировал свою компанию Oculinum и одноименное лекарственное средство. Офтальмолог пошел дальше своей специализации, исследовав также влияние ботулотоксина на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, кривошею, нарушения движений ног из-за повышенного тонуса мышц. Дело пахло прибылью, и американско-ирландская фармацевтическая компания Allergan выкупила права на ботулотоксин. Она переименовала Oculinum в «Ботокс».
Так и появился первый коммерческий медицинский препарат на основе БТА. Им лечили разные диагнозы, связанные с нервно-мышечными расстройствами, в том числе ДЦП, гиперкинезы непроизвольные движения мышц по ошибочной команде головного мозга. Со временем сфера применения ботокса расширялась. Не будем перечислять все неврологические заболевания, при лечении которых он используется. Назовем только их категории: нарушения двигательной способности, избыточная потливость. Означает ли это, что ботокс не опасен? Увы, нет.
Ботокс вреден даже в микродозах. Причем он действует губительно не только локально, в месте инъекции, но и за ее пределами, по всему организму. Последствиям этих страшных уколов посвящена одна из следующих глав этой статьи. Но применение ботулинического яда в медицине — это дилемма, которую решает врач. Он выбирает, что причинит больший вред пациенту: лечение ботоксом или отсутствие лечения ботоксом. Другое дело — косметология. Добровольно вкалывать в себя яд, парализующий нервную деятельность, зная, что исход будет непредсказуем - это за рамками здравого смысла!
И ради чего? Ради сомнительного косметического эффекта: морщины ненадолго разглаживаются, но лицо становится безжизненным, осунувшимся, отёкшим атрофированные ботоксом мышцы препятствуют здоровому лимфотоку в тканях, и вся вода болотом оседает в лице , приобретает новые признаки возрастных изменений. Ботокс в косметологии Миграция ботокса в косметологию была неминуема.
Так бывает, если косметолог «промахнулся» или неправильно разбавил продукт. Кимбрели повезло, что такие вмешательства обратимы. Ботокс либо рассосется сам в течение нескольких месяцев, либо его можно растворить на коррекции». Чтобы не получить неудачный эффект от укола ботокса, важно собирать отзывы о клинике и о специалисте. У них должна быть безупречная репутация.
Другой врач взялся устранить последствия укола и почти исправил ситуацию. Специалист также пообещал, что очень скоро действие препарата будет полностью нейтрализовано. Либо берется препарат низкого качества. В таких случаях, к примеру, неудачный ботокс лба нередко провоцирует падение века. Специалист мог неправильно подобрать место для инъекции и вколоть слишком много или мало вещества. Если веки опустились, неудачный эффект может быть объяснен и индивидуальной реакцией на ботокс. Но эта причина часто вторична. Обычно так получается, если неверно рассчитано расстояние до круговой мышцы глаза, в которую делают укол для избавления от гусиных лапок.
Также препарат может неравномерно распределиться по инъекционным точкам.
На некоторых людей ботокс не оказывает действия — это правда Примерно 1 человек из 100 не реагирует на ботокс. Это происходит потому, что в его организме могут быть антитела, которые дезактивируют действие препарата. То есть у некоторых людей есть врожденный иммунитет к ботулотоксину, за счет чего ботокс для них неэффективен. Косметологи утверждают, что иммунитет к ботоксу может появиться после прохождения нескольких процедур. Правда, в этом случае он является нестойким.
Для решения проблемы пациенту необходимо воздержаться от использования ботокса в течение года. Эффект от ботокса появляется после первой инъекции — это правда Эффект от ботокса хоть и проявляется мгновенно, но пациент может увидеть его не сразу. Действие нередко бывает заметным спустя сутки, в течение 3-5 или даже 15 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Нельзя часто делать инъекции ботокса — это правда В инструкции ботокса написано, что рекомендуется делать инъекции не чаще 1 раза в 3 месяца. Но косметологи советуют пациентам дождаться полного исчезновения эффекта, после чего дать мышцам пару месяцев отдыха для восстановления их нормального функционирования, а только потом выполнять следующую процедуру.
Современные кремы и сыворотки составляют достойную конкуренцию ботоксу — это неправда Результат, похожий на действие ботокса, могут дать только косметические средства, которые содержат змеиный яд. Но все же он будет менее выраженный по сравнению с инъекциями. Кроме того, чтобы от крема проявился эффект, надо ждать довольно долгое время — от полугода и более. К инъекциям ботокса нужна тщательная подготовка — это неправда Введение ботокса не требует особой подготовки. Перед проведением процедуры специалист размечает места предполагаемых инъекций.
11 вопросов и ответов о ботоксе
Да, некоторые лекарства снижают эффект действие токсина. Такие побочные эффекты чаще всего связаны с неправильным введением препарата или с возрастной деградацией мышечного волокна. При прекращении использования ботокса эффект от действия токсина постепенно ослабевает и мышечные движения возвращаются к норме.
Ботокс для лица: отзывы, последствия
Как только действие лекарства заканчивается, нерв снова начинает работать в нормальном режиме. Не вызывают атрофию мышц. Если мышцы долго не работают, они теряют силу и объем , то есть атрофируются. Однако эффект от одной инъекции длится максимум шесть месяцев, а в среднем проходит за три-четыре месяца. За этот срок у большинства людей мимические мышцы не успевают заметно ослабеть. Но чтобы избежать подобных проблем в будущем, рекомендуется делать перерывы между инъекциями ботокса примерно на полгода-год. Науке известны случаи, когда атрофия мимических мышц наступала уже через месяц после первой инъекции. Но это случается очень редко, а мышцы людей, которые столкнулись с подобной проблемой, полностью восстанавливали силу и объем спустя год после укола. Ботулинический токсин и мышечная атрофия: желаемые и нежелательные эффекты — Журнал эстетической хирургии Нежелательные эффекты быстро проходят.
Иногда после инъекции часть лекарства распространяется в те мышцы, куда оно попасть было не должно. В итоге у человека временно перестают работать не только те мимические мышцы, которые он хотел отключить, но и те, что должны были продолжать работу. Например, у некоторых людей, разглаживающих ботоксом морщины в уголках глаз, примерно на второй — десятый день после инъекции препарат на срок от двух до четырех недель парализует мышцу верхнего века, и оно опускается. Это состояние называют птозом. Птоз век после инъекции ботулинического токсина — журнал Американской академии дерматологии, AAD После завершения действия ботулотоксина тонус мышц века восстанавливается, а птоз полностью проходит.
Означает ли это, что ботокс не опасен? Увы, нет. Ботокс вреден даже в микродозах. Причем он действует губительно не только локально, в месте инъекции, но и за ее пределами, по всему организму.
Последствиям этих страшных уколов посвящена одна из следующих глав этой статьи. Но применение ботулинического яда в медицине — это дилемма, которую решает врач. Он выбирает, что причинит больший вред пациенту: лечение ботоксом или отсутствие лечения ботоксом. Другое дело — косметология. Добровольно вкалывать в себя яд, парализующий нервную деятельность, зная, что исход будет непредсказуем - это за рамками здравого смысла! И ради чего? Ради сомнительного косметического эффекта: морщины ненадолго разглаживаются, но лицо становится безжизненным, осунувшимся, отёкшим атрофированные ботоксом мышцы препятствуют здоровому лимфотоку в тканях, и вся вода болотом оседает в лице , приобретает новые признаки возрастных изменений. Ботокс в косметологии Миграция ботокса в косметологию была неминуема. И обязаны мы этому американским докторам, супругам Каррутерс.
Применяя ботокс для лечения какого-то расстройства глазной мышцы, они обратили внимание на разглаживающий эффект в зоне лба. О чудо, революция, сенсация! Один укол — и нет морщин. Так, с начала 1990-х годов завертелись шестеренки гигантского бизнеса по устранению морщин с помощью чудодейственных уколов ботокса. Allergan стала грести деньги лопатой. В России ботокс официально разрешили в 1994 году. Чем вреден ботокс Если ты все еще не уверена, вкалывать себе в лицо биологическое оружие или нет, переходим к главному аргументу. Разбираемся в том, как именно исчезают мимические морщины из-за инъекций ботокса малых доз яда. Нейротоксин блокирует ацетилхолины, являющиеся передатчиками нервного возбуждения.
Нервные импульсы парализуются, и передача сигнала от нерва к мышце останавливается. Все: мышца больше не выполняет своей функции, она расслабляется и не сокращается. Ботокс причиняет непоправимый вред здоровью и красоте. И никакой пользы, если не считать кратковременного и спорного эстетического эффекта.
Некоторые думают, что Ботокс приносит больше вреда, чем пользы. Побочные действия у препарата действительно есть, но последствия ботулотоксина в косметологии можно минимизировать, соблюдая определенные рекомендации.
Как «работает» ботулотоксин Ботулотоксин является ядом, сильным нейротоксином, который вырабатывается бактериями Clostridium botulinum. Признаки ботулизма первым выявил немецкий ученый Юстинус Кернер в начале девятнадцатого столетия. Попадание вещества в организм приводит к сильной интоксикации и поражает центральную нервную систему, что может повлечь за собой смерть человека. Но если в больших дозах ботулинический токсин — это ядовитое вещество, то в маленьком количестве он является лекарством. Изначально его использовали в неврологии для лечения кривошеи, спазмов лицевых мышц и спастических параличей. Ботулотоксин — это проверенное средство в косметологии лица, которое помогает в борьбе с мимическими морщинами.
Препарат проникает в мышцу, воздействуя на нервные окончания, и прекращает передачу двигательных сигналов в мозг. Это способствует обездвиживанию мышцы, затронутой инъекцией, ограничивает мимику и приводит к разглаживанию кожи. Эффект после уколов держится 2-4 месяца в среднем.
А ботокс помогает в обуздании мимики — чтобы на лице не появлялись новые морщинки и заломы. Ботокс и филлеры — это, конечно, не пластическая операция, и риск негативных последствий от инъекций гораздо меньше: никакого хирурга или наркоза. Но всё же при этом они далеко не так безобидны, какими могут показаться на первый взгляд. Так называемых «уколов красоты» — целое множество.
Все они похожи по своему функционалу: заполняют неровности и приподнимают кожу изнутри. Однако есть и различия, прежде всего в веществе, взятом за основу. Именно оно влияет на такие параметры препарата, как: плотность; срок действия; эффективность. Сама же процедура должна проводиться только врачом, прошедшим соответствующее обучение. В противном случае велика вероятность столкнуться с побочными эффектами в виде неровностей, подкожных комочков, нарушения оттока лимфы, синяков, а то и вовсе с отторжением препарата. Аллергическая реакция на филлеры может возникнуть спустя годы, в некоторых случаях инъекции вызывают эритему и опухоли», — рассказала врач. По словам Ждановой, важно помнить, что любой «укол красоты» — это в любом случае травма кожи, которая приводит к временной отёчности.
Любые инъекции в кожу провоцируют её истощение, а регулярные процедуры и вовсе грозят опущением тканей.
Как долго длится эффект ботокса и можно ли его продлить?
побочный эффект от Ботокса Часто к выше описанным побочным явлениям может привести несоблюдение пациентом рекомендаций врача по раннему реабилитационному периоду. Побочные эффекты от инъекций ботокса – это не исключения из правил, а закономерности. Остальные симптомы побочных эффектов Ботокса не представляют собой опасности и ликвидируются самостоятельно в течение нескольких дней.
40 вопросов о ботоксе
Побочное действие ботокса на лбу — как проявляется? Когда в лоб ставятся уколы ботокса, то могут проявляться некоторые побочные эффекты. Миф 10: инъекции ботокса — это риск неожиданных побочных эффектов. Такие побочные эффекты чаще всего связаны с неправильным введением препарата или с возрастной деградацией мышечного волокна. Когда начинает действовать Ботокс и какими процессами объясняется его эффект. Желание повторить инъекции ботокса, скорее, вызвано психологическими ощущениями, так как человек явно ощущает разницу до и после процедуры, пользу от нее и отсутствие побочных эффектов. Считается, что для того, чтобы побочные эффекты ботокса свести к нулю, достаточно попасть в руки умелого врача.
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
Эффект от процедуры проявляется на 2-4 день и стабильно сохраняется от полугода до полутора лет. Неправильная дозировка может привести к временному состоянию незакрывающегося рта. Ещё одна область применения ботулинического нейротоксина — косметическая стоматология. Препарат используют в следующих случаях: гингвальная улыбка сильное обнажение верхней десны при улыбке ; несимметричная улыбка; коррекция линии и объёма губ для правильной фонетики; некоторые случаи ортодонтического рецидива; гипертонус мыщц по причине удержания съемного протеза.
Американская академия дерматологов также отметила, что к 2003 году имелись данные о 28 смертельных случаях, связанных с медицинским применением инъекций ботулинического нейротоксина. Осложнения введения ботулинического нейротоксина немногочисленны и крайне редки. После инъекции могут наблюдаться локальные эффекты, такие как болезненность или кровоизлияние в месте прокола кожи.
В первые 3-4 часа после процедуры следует избегать давления на область вокруг места укола ложиться, трогать лицо, подпирать лицом кулаком. Так как тепловое воздействие может вызвать в области инъекции синяки и покраснение, то первые 48 часов рекомендуется пользоваться солнцезащитным кремом с SPF от 30, а также не принимать горячую ванну, не посещать солярий или сауну. При избыточном введении препарата может опускаться угол рта или веко.
Воздействие на круговую мыщцу рта может привести к непродолжительному нарушению речи, состоянию незакрывающегося рта и ассиметричному движению губ [11].
При этом каждая из последующих процедур должна быть проведена в то время, когда мышцы еще не успели полностью «оправиться» от предыдущего косметологического вмешательства. В этом случае новые инъекции действуют лучше.
Следует учитывать также то, что со временем неработающие мышцы то есть парализованные ботоксом волокна ослабевают и даже немного укорачиваются в размере, следовательно, не так сильно стягивают кожу в морщины и складки — в том числе, когда ботулотоксины перестают работать. Но возможна и обратная ситуация. С каждым последующим введением препарата чувствительность организма пациента к нему снижается, а способность мышц восстанавливать свою подвижность — растет.
Иногда продолжительность работы ботулотоксинов при первом введении и последующих уменьшается в два раза! Для продления действия препарата в этом случае без увеличения дозировки удлиняют временные промежутки между процедурами. Постановка инъекций делается не чаще одного раза в 9-12 месяцев.
Как понять, что действие ботокса заканчивается? Первый и главный признак — паралитическое действие препарата ослабевает, из-за чего подвижность мимических морщин в обработанной зоне восстанавливается. Вслед за этим начинают просматриваться морщины, которые были ранее.
Если вы планируете продолжить постановку инъекций, не стоит дожидаться их «полного» возвращения. При отсутствии противопоказаний по здоровью, можно планировать следующую процедуру. Заключение Продолжительность работы ботокса зависит от индивидуальных особенностей организма человека, а также того, как долго он прибегает к постановке инъекций.
При неоднократном применении ботулотоксинов, эффективность их работы может, как увеличиваться, так и снижаться. Чтобы добиться желаемых результатов, требуется правильно составить схему выполнения процедур, сокращая, или напротив, увеличивая временные промежутки между сеансами красоты. Комментарий эксперта Кристина Батрива, врач-косметолог Как неприятно, когда в отражении зеркала мы видим морщины.
Горизонтальные морщины лба, межбровные, кисетные над губами, а также вокруг глаз. Как от них избавиться? Со всеми этими морщинами может справиться Ботулинический токсин.
Срок воздействия препарата на мышцы не превышает 4-6 месяцев. Стоит отметить, что длительность действия препарата зависит от физиологических особенностей пациента и образа жизни. Курение, алкоголь, посещение бани и сауны, прием витаминов группы В и ускоренный обмен веществ способствуют быстрому выведению препарата.
Процедура ботулинотерапии абсолютно безболезненна и ее длительность составляет всего 15 минут.
В условиях отсутствия реакции на внешние раздражители количество выделяемого пота существенно сокращается. Терапия носит локальный характер. Она не нарушает процесс потоотделения всего организма, а действует в конкретных проблемных областях. Как правило, инъекционный метод используют для лечения потливости подмышек, рук, лица и стоп. Процедура, реализуемая тонкими иглами, относительно безболезненная, не вызывает осложнений и имеет узкий круг противопоказаний. Эффект от процедуры проявляется на 2-4 день и стабильно сохраняется от полугода до полутора лет. Неправильная дозировка может привести к временному состоянию незакрывающегося рта. Ещё одна область применения ботулинического нейротоксина — косметическая стоматология. Препарат используют в следующих случаях: гингвальная улыбка сильное обнажение верхней десны при улыбке ; несимметричная улыбка; коррекция линии и объёма губ для правильной фонетики; некоторые случаи ортодонтического рецидива; гипертонус мыщц по причине удержания съемного протеза.
Американская академия дерматологов также отметила, что к 2003 году имелись данные о 28 смертельных случаях, связанных с медицинским применением инъекций ботулинического нейротоксина. Осложнения введения ботулинического нейротоксина немногочисленны и крайне редки.
Однако в инъекционной косметологии добиться результата на всю жизнь невозможно, тем более, если речь идет о разовых процедурах. Миф 3. Чем опасен ботокс для лица? Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал. Однако даже если такой побочный эффект случился, симметрия лица восстанавливается через 1-2 месяца. Есть утверждение, что если перестать колоть ботулинотоксин, то морщины станут еще глубже.
Но это не так.
11 вопросов и ответов о ботоксе
После окончания действия Ботокса все возвращается на круги своя, и лицо выглядит так же, как и до процедуры – не хуже. Однако, учитывая обратимость действия нейротоксина, при возникновении этих побочных эффектов, восстановление внешнего вида происходит через 1—2 месяца. Есть данные о редких и кратковременных побочных эффектах ботокса. Миф 10: инъекции ботокса — это риск неожиданных побочных эффектов. Увеличить длительность действия ботокса можно, повторив процедуру снова, но строго через временной промежуток. Создается впечатление: без уколов ботокса или, на худой конец, гиалуронки обходиться нынче просто неприлично.
Как работает укол ботокса?
- Действующее вещество
- СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЕ
- Россиян предупредили об ужасных последствиях «уколов красоты». Хватит даже одного
- Ботокс: противопоказания к омолаживающим инъекциям |
- Осложнения при ботулинотерапии - Облик. Esthetic Guide
- Как быстро начинает работать ботокс, и как долго держатся результаты
Действующее вещество
- Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья
- Осложнения после инъекций ботокса: с чем можно столкнуться — от отечности до опавших век
- Сообщество
- Комментарии
Ботокс: плюсы и минусы процедуры
Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия. Основные причины неудачной процедуры с развитием побочных эффектов. В процедурах эстетической медицины доза действующего вещества низкая и, как правило, не вызывает опасных для жизни побочных эффектов. Что такое ботокс и какие морщины он устраняет? Внешние побочные эффекты от инъекций ботокса: сползание и нависание атрофированных мышц лба – птоз.
Как быстро начинает работать ботокс, и как долго держатся результаты
В основном его используют для коррекции верхней трети лица. Выпускается в виде порошка, который нужно разводить перед применением. Диспорт пришел на косметический рынок относительно недавно. Недостаток препарата — это способность попадать в соседние ткани, находящиеся поблизости к обработанной мышце. Это может спровоцировать побочные действия и отеки после диспорта. Ксеомин — это самый безопасный препарат. Он отличается высокой степенью очистки и практически не вызывает аллергических реакций. После уколов ксеомина эффект выглядит более натуральным, а лицо сохраняет «живую» мимику.
Лантокс имеет цену ниже своих аналогов. Результат после инъекций наступает быстрее и длится долго. Препарат содержит в составе очищенный желатин, который поддерживает активность ботулотоксина в течение длительного времени.
Дошло до того, что в США эта процедура стала настолько популярной, что её предлагают чуть ли не на каждом шагу — в косметических салонах и даже в спортивных клубах. В Европе и России наряду с ботоксом применяют препарат диспорт Dysport. Такие разные морщины Поговорим теперь о том, откуда берутся морщины и почему они исчезают после инъекций токсина ботулизма. Морщины, которые так огорчают женщин, не только выглядят по-разному, но имеют разные причины возникновения. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже. Всё, что вы слышали о разрушении коллагена и о накапливании повреждений под воздействием УФ-излучения и других вредных факторов, относится к этому типу морщин.
Но есть и другие морщины, которые являются просто складками кожи, образующимися на месте привычного спазма подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно. У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее. Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика — вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами. Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель.
Как действует ботулотоксин Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей синапса происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране внешней оболочке нервного окончания. Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков SNARE-комплекс. Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень.
Как устроены мимические мышцы — журнал «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология» Откуда берутся морщины.
За изменение выражения лица отвечают мимические мышцы. В отличие, например, от жевательных мышц, которые крепятся к костям черепа, большинство мимических мышц прикреплены к другим мышцам. Когда человек радуется или огорчается, мимические мышцы сокращаются, а кожа собирается в складки, которые называются динамическими морщинами. Как правило, динамические морщины образуются на лбу, между бровями, в уголках глаз и в области носогубной складки. Как образуются статические морщины — Американская академия эстетики лица Если молодой человек придает лицу спокойное нейтральное выражение, динамические морщины полностью разглаживаются. Но чем старше становится человек, тем сильнее ультрафиолетовое излучение повреждает волокна коллагена — белка, придающего коже упругость. А поскольку из-за этого кожа становится все менее эластичной, мимические складки на лице разглаживаются все хуже и постепенно углубляются. Когда заломы на коже перестают исчезать даже у человека со спокойным выражением лица, врачи-косметологи говорят, что динамические морщины превратились в статические.
Как ботокс разглаживает морщины. Мозг управляет движениями мимических мышц при помощи лицевых нервов. Когда у человека меняется настроение, расположенные в мышцах нервные окончания высвобождают нейромедиатор ацетилхолин , который приказывает им сокращаться. Как ботокс разглаживает морщины — международный справочник для врачей Uptodate Во время процедуры врач вводит ботокс в особенно активные мимические мышцы. Препарат проникает в нервные окончания и блокирует высвобождение ацетилхолина.
Цели лечения спастичности при ДЦП можно разделить на краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочные — улучшить функцию конечности, уменьшить боль и дискомфорт, улучшить самообслуживание. Долгосрочные — предотвратить изменения в мышечной ткани, удлинить мышечные волокна, улучшить рост конечности, предотвратить развитие динамичных и фиксированных контрактур, предотвратить изменения в сухожилиях, деформации и дистопии суставов и скелета в более позднем периоде, избежать или отодвинуть сроки операции. Применение ботулотоксина при ДЦП показано при относительной сохранности функции мышц, в случаях динамичной не фиксированной контрактуры, при возможности использования в реабилитации функции мышц синергистов и антагонистов, при сохранности мотивационного поведения. Приказом МЗ и СР от 29. В России ботулотоксин включен в обязательном порядке в стантарт лечения ДЦП. Ботулотоксин в эстетической неврологии Инъекции препаратов токсина ботулизма для временного устранения мимических морщин лица в настоящее время являются очень распространенной эстетической процедурой. Однако при всей простоте и очевидности эстетического результата процедура инъекции ботулотоксина — это всегда воздействие на нервную систему, от периферической нервной терминали до центральных ее отделов, поэтому вмешательство в деятельность нервной системы требует от врача-эстетиста как дополнительной ответственности, так и дополнительных неврологических знаний. Эта важнейшая область эстетической медицины в полной мере является эстетической неврологией. В эстетической медицине ботулотоксин наиболее широко используется для коррекции мимических морщин, возникающих вследствие гиперактивности мимических мышц. Основная функция мимических мышц — невербальная коммуникация, передача эмоций человека или, наоборот, попытка скрыть их с помощью сознательного сдерживания мимических движений. У детей и лиц молодого возраста складки кожи, связанные с мимическим движением мышц при смехе, плаче, огорчении, внимании, гневе и других эмоциях, расправляются тотчас же после окончания сокращения соответствующих мышц. У взрослых в тех участках, где наиболее часто возникают складки, образуются морщины, имеющие индивидуальный рисунок у каждого человека. Помимо мышечных сокращений, на степень образования морщин влияют такие факторы, как действие гравитации, внешней среды, инсоляции, состояние подкожной соединительной ткани, водно-солевой баланс и алиментарный фактор, а также профессиональная деятельность, психические особенности и многое другое. Мимические мышцы верхней половины лица, имеющие большое «терапевтическое окно», являются областями оптимальной коррекции ботулотоксином. Типичные морщины в этой зоне — горизонтальные складки на лбу, вертикальные складки на переносице «морщины гнева» и радиальные морщины вокруг глаз «гусиные лапки». Мышцы нижней половины лица по сравнению с верхней имеют меньшее терапевтическое «окно» для ботулотоксина, поэтому коррекция мимических складок нижней половины лица нередко сопряжена с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица. Оценка деталей анамнеза и неврологического статуса является необходимым и важным этапом перед проведением процедуры инъекции ботулотоксина, поскольку мимические морщины могут отражать нарушения как периферической, так и центральной иннервации лицевых мышц. При осмотре нередко обнаруживается асимметрия лица, поэтому для решения вопроса о том, является ли она исходной, физиологической, или приобретенной вследствие травм, операций, поражения лицевого нерва при манипуляциях на лице, невропатии лицевого нерва, герпетического поражения и других причин, необходимо детально изучить анамнез и проверить силу мимических мышц и симметричность их сокращения во время выполнения стандартных мимических проб. Нейропатия лицевого нерва НЛН — довольно распространенное заболевание. Основные причины поражения лицевого нерва — инфекционно—аллергические, компрессионно-ишемические, травматические. В настоящее время возросло количество пациентов с поражением лицевого нерва за счет увеличения числа бытовых и огнестрельных травм, онкологических заболеваний, патологии околоушной слюнной железы и осложнений после проведения пластических и реконструктивных операций и косметических манипуляций. НЛН характеризуется выпадением как произвольных, так и непроизвольных движений мимических мышц, утратой рефлексов, мышечной атонией и дегенеративной атрофией мышц. Внешне это проявляется асимметрией лица, которая может возникать не только при мимике, но и в состоянии покоя. У пациентов возникают серьезные физические, функциональные нарушения, снижающие качество жизни. Нарушается эстетическое восприятие лица, что приводит к психологической травме, дезадаптации в обществе. Лечение НЛН проводится в зависимости от этиологии, выраженности, длительности как консервативно, так и хирургическим путем. Но даже при успешном результате лечения сложно добиться полного восстановления функции мимических мышц, и асимметрия лица может остаться. По полученным нами данным клинического исследования и электронейромиографии ЭНМГ , страдает не только пораженная сторона лица, но и здоровая. В паретичных мышцах формируются контрактуры и синкинезии; на здоровой стороне — гипертонус мимических мышц, усугубляющий асимметрию. Поэтому необходимо проводить коррекцию выявленных нарушений как на пораженной, так и на здоровой стороне. Ботулотоксин вводится в гипертоничные мышцы здоровой стороны и в зоны контрактур и синкинезий на пораженной стороне. Одним из важных направлений эстетической неврологии является лечение потливости. По статистике гипергидроз встречается у мужчин в 1,5 раза чаще, чем у женщин. По причинам возникновения гипергидроз подразделяют на первичный так называемый эссенциальный и вторичный на фоне других заболеваний. По распространенности гипергидроз может быть генерализованным и локальным. Эссенциальный гипергидроз — самая частая форма расстройств потоотделения, чаще встречается локальный гипергидроз в области подмышечных впадин, ладоней и стоп. У пациентов с эссенциальным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реакций на обычные, даже несущественные, стимулы. Как правило, эссенциальный гипергидроз проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Прежде чем поставить диагноз эссенциального первичного гипергидроза, необходимо исключить целый ряд заболеваний неврологической, эндокринной и соматической природы, вызывающих вторичный гипергидроз. В последние годы во всем мире наиболее популярным способом лечения локального гипергидроза стало внутрикожное введение ботулотоксина. После лечения никогда не возникает компенсаторный гипергидроз. Ботулотоксин может применяться для лечения всех видов локального гипергидроза, как первичного, так и вторичного, в том числе и таких редких форм, как гипергидроз лица, головы, паховой области. Важным направлением эстетической неврологии является анализ причин побочных эффектов и нежелательных явлений. Природа побочных эффектов может быть различной, нередко побочные эффекты проявляют имеющуюся скрытую патологию, в частности, асимметрия воздействия может выявить патологию лицевого нерва, а головная боль может свидетельствовать о вовлечении системы тройничного нерва или компенсаторном напряжении затылочных мышц. Во всех случаях возникновения нежелательных явлений первым шагом должно стать выявление диагностически значимых побочных эффектов и дальнейшее неврологическое обследование, а затем уже коррекция, если это возможно, эстетических недочетов. Неадекватный или несимметричный эффект инъекции, даже в случаях корректного введения и правильно рассчитанной дозы, может быть связан с рядом обстоятельств: асимметрия строения мышц, слабость соединительной ткани, состояние после перенесенных операций, эндокринные и метаболические нарушения, фаза менструального цикла нежелательно делать инъекцию во время менструации и др.