Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью. Симптомы и признаки предынфарктного состояния у женщин и мужчин. Симптомы инфаркта миокарда у мужчин не имеют специфических особенностей. Чем отличается полноценный (если так можно выразиться) инфаркт от микроинфаркта, где проходит граница между предынфарктным состоянием и самим инфарктом?
Отправить резюме
- Причины развития инфаркта
- ICD-10 codes
- Возможные причины возникновения проблем с сердцем
- Как распознать предынфарктное состояние?
- Признаки инфаркта у мужчин: как распознать симптомы болезни, первая помощь и возможные последствия
- Предынфарктное состояние у женщин и мужчин: признаки, как вовремя распознать и начать лечение
Как определить, что у мужчины инфаркт и в чем заключается первая помощь
| Подозрение на предынфарктное состояние: первая помощь и лечение | Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. |
| Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин | у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель. |
| Инфаркт внезапен. Но у него есть предыстория | Признаки инфаркта у мужчин. Симптомы могут различаться у разных мужчин, и даже первый и повторные инфаркты часто сильно отличаются у одного и того же человека. |
| Предынфарктное состояние у женщин и мужчин | При вероятности развития ИМ важно обращать внимание на признаки предынфарктного состояния: наблюдаются некардиальные симптомы, т. е. потливость, слабость, тяжесть в желудке без боли в груди. |
| Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте :: | Но эти признаки проявляются уже тогда, когда может быть уже поздно спасти человека. Какими же еще могут быть первые симптомы инфаркта у мужчин? |
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Симптомы сердечного приступа. Признаки инфаркта миокарда бывают разные. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Симптомы инфаркта миокарда у мужчин могут появляться постепенно, что мешает таким пациентам заподозрить опасное состояние и обратиться за медицинской помощью. Первые признаки и симптомы инфаркта у мужчин и женщин указывают на развитие некротических изменений в сердечной мышце. Предынфарктное состояние: симптомы и признаки у женщин и мужчин, лечение и последствия. Какие признаки и симптомы характерны для предынфарктного состояния.
Первые признаки инфаркта у мужчин
| Как распознать предынфарктное состояние? | Признаки и симптомы. |
| Что нужно знать о предынфарктном состоянии | Признаки инфаркта у мужчин зависят от величины очага некроза и его расположения. |
| Симптомы и лечение предынфарктного состояния у мужчин и женщин | у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель. |
Инфаркт миокарда у мужчин: симптомы, признаки
Что такое предынфарктное состояние и какие у него симптомы. Какие признаки и симптомы характерны для предынфарктного состояния. У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха. Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. При прогрессировании симптомов предынфарктного состояния отмечаются сильные загрудинные боли, напоминающие болевой синдром стенокардии напряжения.
Подозрение на предынфарктное состояние: первая помощь и лечение
Узнайте симптомы и признаки предынфарктного состояния у мужчин и научитесь его определять, чтобы принять своевременные меры и предотвратить инфаркт. Женщины чаще мужчин при сердечном приступе сообщают о нетипичных симптомах, например, о боли в верхней части спины или плечах, головокружении, необычной усталости. Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи.
Инфаркт, предынфарктное состояние
| Не пропустите первые признаки инфаркта | Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. |
| Инфаркт миокарда (сердечный приступ) - причины, симптомы, первая помощь | Симптомы предынфарктного состояния. |
| Прединфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин и женщин, причины, диагностика и лечение | Признаки инфаркта у мужчин: первые симптомы инфаркта миокарда, причины. |
| Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте :: | Симптомы и признаки предынфарктного состояния у женщин и мужчин. |
| Предынфарктное состояние у женщин и мужчин: признаки, как вовремя распознать и начать лечение | у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель. |
Как распознать предынфарктное состояние?
У части больных это обследование может быть малоинформативно. Исследования крови. С их помощью можно обнаружить вещества, попадающие в нее в процессе гибели клеток мышцы сердца. С помощью обследования крови можно провести дифференциальную диагностику между предынфарктным состоянием и инфарктом. При этом сердце пациента обследуется при помощи ультразвука.
В ходе процедуры врач оценивает сократительную способность мышцы органа и другие нарушения ткани. Лечение Своевременное начало диагностики позволяет не допустить перехода этого состояния в инфаркт. В процессе лечения добиваются снижения интенсивности боли и вероятности прогрессирования опасного состояния. Учитываются такие факторы: наличие факторов риска, таких как курение, употребление спиртного, повышения количества холестерина, диабет; результаты анализов крови; характерные изменения на кардиограмме.
В качестве консервативного лечения назначают такие медикаменты: Антиагреганты. Они не допускают образования тромбов в месте нахождения атеросклеротической бляшки.
Важно знать, что алкоголь после инфаркта категорически запрещен. Он может спровоцировать боли при инфаркте миокарда. Спиртное под запретом Также надо исключать острые и жареные блюда. Боли при инфаркте у женщин могут быть более традиционными. То же самое можно сказать про давление при инфаркте у женщин. Совсем по-другому может себя проявлять давление при инфаркте у мужчин. С одной стороны, диета для больных подбирается одинаковая, вне зависимости от пола. С другой стороны, это после инфаркта миокарда для мужчин имеет критически важное значение.
Именно они больше всего страдают от употребления неправильных продуктов. Диета после инфаркта миокарда для мужчин является непременным условием успешного выхода в ремиссию. Диетическое питание Для мужчин после инфаркта можно рекомендовать различные варианты коррекции образа жизни. Если жизнь после инфаркта у женщин молодого возраста налаживается быстро, то инфаркт миокарда у представителей сильного пола может быть куда менее благоприятным. Жизнь после инфаркта у женщин заканчивается довольно часто ремиссией. Редко вегето-сосудистая дистония может имитировать это состояние. Но все же инфаркт миокарда у женщин часто диагностируется своевременно. Это объясняется тем, что инфаркт миокарда у женщин проходит по классическому варианту. Инфаркт последствия у мужчин может иметь куда более серьезные. Инфаркт сердца нельзя игнорировать, так как инфаркт последствия у мужчин может провоцировать в виде патологии сердца и сосудов.
Признаки предынфарктного состояния у женщин и мужчин Инфаркт у женщин и представителей сильного пола до сих пор тщательно изучается специалистами. Частота инфарктов у последних все же остается более значительной. Вот почему уже с молодых лет важно изучать, как избежать инфаркта, особенно необходимо уделить внимание тому, как предотвратить инфаркт у мужчин. Любая представительница прекрасного пола, пережившая такое состояние, может рассказать, как проявляется инфаркт у женщин. Такое обычно не забывается. Как проявляется инфаркт у женщин: боль, переходящая на лопатку и плечо, дискомфорт в грудине, ощущения, характерные для дисфункции ЖКТ. Вот почему специалистам особо не приходится задаваться вопросом, как распознать инфаркт у женщин. Это относительно легко. А вот понять, какие признаки инфаркта у мужчин, зачастую бывает сложно. Специалист иногда затрудняется и не может понять, какие симптомы имели место так, прежде чем человек попал в больницу.
Но именно то, какие симптомы имеют место, играет важную роль того чтобы выяснить от чего бывает инфаркт. Необходимо знать заранее, какое давление при инфаркте миокарда. Первые признаки инфаркта у женщин можно определить достаточно быстро. Первые признаки инфаркта у мужчин могут заключаются в симптомах панической атаки и одышки. Одышка у мужчины Первые симптомы инфаркта у женщин редко начинается с таких симптомов. Скорее они будут дополняться другими. Первые признаки инфаркта у мужчин редко имеют какие-либо предвещающие состояния. А вот предвестники инфаркта у женщин довольно распространенное. Это болезненное состояние и усталость за несколько дней до обострения недуга.
Боль постепенно нарастает, усиливается, иногда становится невыносимой, затем её интенсивность несколько снижается. Однако вскоре боль снова нарастает и становится ещё сильнее. В среднем боли продолжаются несколько десятков минут всегда больше 20-30 минут , иногда несколько часов, в некоторых случаях в течение одних-двух суток при увеличении зоны некроза сердечной мышцы. Во время приступа интенсивной боли при очень сильном возбуждении могут появляться галлюцинации. В отдельных случаях боль в области сердца может быть не очень интенсивной или даже отсутствовать совсем. У таких больных развиваются атипичные формы инфаркта миокарда, когда на первый план выступает не болевой приступ, а другие проявления например, аритмии или удушье. Острый период инфаркта миокарда. В остром периоде окончательно формируется очаг некроза, боль обычно к этому моменту исчезает. Если боль сохраняется, то это может быть связано с расширением зоны инфаркта. Пульс учащённый, артериальное давление снижается. Атипичные формы инфаркта миокарда. В ряде случаев могут возникать атипичные формы инфаркта миокарда. Они формируются из-за пожилого возраста, развитие инфаркта на фоне тяжело протекающей артериальной гипертензии или сердечной недостаточности, а также у тех, кто уже перенёс инфаркт ранее. Другими факторами являются: повышение порога болевой чувствительности, поражение вегетативной нервной системы с иннервацией переходом от очага заболевании боли в сердце к примеру, при сахарном диабете или у больных алкоголизмом. Симптомы зависят от формы атипично протекающего инфаркта миокарда. Форма инфаркта миокарда Симптомы Периферическая форма с нетипичной локализацией боли Боль различной интенсивности в области левой руки, левой лопатки, горла по типу болей при ангине , шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти воспринимается как зубная боль. Боль в области сердца отсутствует или неинтенсивная. Могут возникать слабость, головокружения, потливость, внезапное появление сердцебиений, аритмий, падение артериального давления. Абдоминальная форма при диафрагмальном заднем инфаркте Интенсивные боли наблюдаются в эпигастрии верхней части живота , иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота вследствие непроходимости кишечника и желудка. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Живот болезненный в верхней половине, в правом подреберье, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Астматическая форма — сердечная астма Возникает внезапный приступ удушья с кашлем и выделением пенистой мокроты розового цвета, характерны холодный пот и посинение конечностей. В нижних отделах лёгких можно услышать мелкопузырчатые хрипы. Боли в области сердца отсутствуют или выражены очень слабо. Коллаптоидная форма кардиогенный шок при повторных, обширных сквозных инфарктах миокарда Внезапно развивается обморочное состояние, беспокоят головокружения, потемнение в глазах, артериальное давление падает. Боль в области сердца отсутствует или не интенсивна. Появляется холодный пот, пульс частый и слабый, возможно появление аритмии. Отёчная форма при обширных и повторных инфарктах, приводящих к развитию сердечной недостаточности Появляется одышка, слабость, беспокоят сердцебиения, перебои в работе сердца, отёки в области голеней и стоп, в наиболее тяжёлых случаях наблюдается асцит скопление жидкости в брюшной полости. Аритмическая форма Нарушение ритма в виде приступообразной мерцательной аритмии или тахикардии, частой экстрасистолии аритмических сокращений , внезапно развивающейся атрио-вентрикулярной блокады. Болевой синдром в области сердца отсутствует. Наблюдается чаще при обширных, острых или повторных инфарктах, особенно у пожилых больных. Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния. Цереброваскулярная форма На первый план выступают симптомы ишемии недостаточного кровоснабжения мозга. Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста с выраженным поражением артерий головного мозга атеросклерозом, чаще у мужчин. Симптомы обусловлены динамическим нарушением мозгового кровоснабжения. Наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обмороки, преходящие нарушения зрения, слабость в конечностях, очаговая неврологическая симптоматика. Боли в области сердца, как правило, отсутствуют, артериальное давление чаще снижено. Реже наблюдается органическое нарушение мозгового кровообращения. Обычно в этом случае наблюдается тромбоз артерий мозга и развивается ишемический инсульт. Органическое нарушение кровоснабжения мозга проявляется парезами снижением силы мышц , нарушением речи, очаговой неврологической симптоматикой. Могут развиваться нарушения психики в виде снижения критики своего состояния, галлюцинаций, иногда психозов. Стёртая малосимптомная форма Интенсивная боль в области сердца отсутствует. Наблюдаются нерезкие симптомы: непродолжительная слабость, потливость, ощущение нехватки воздуха. Симптомы быстро проходят. Больные не обращают на них внимание, не идут к врачу, им не проводится ЭКГ-исследование. Иногда наблюдается форма инфаркта миокарда совсем без симптомов, которая выявляется случайно при обнаружении на ЭКГ рубцовых изменений сердечной мышцы. Комбинированная атипичная форма Наблюдается сочетание клинических признаков из различных атипичных форм. Патогенез инфаркта миокарда В основе развития инфаркта миокарда лежат три компонента: 1. Разрыв атеросклеротической бляшки. Тромбоз образование тромба и закупорка им коронарной артерии. Вазоконстрикция резкое сужение коронарной артерии. Развитие инфаркта миокарда Разрыв атеросклеротической бляшки или эрозия её поверхности происходит следующим образом. В бляшке развивается воспалительная реакция, мощным стимулятором которой является окисление проникающих в неё липопротеинов низкой плотности одной из вредных фракций холестерина. После чего в бляшку поступают макрофаги клетки, пожирающие другие вредоносные для организма клетки и начинают продуцировать ферменты, разрушающие фиброзную покрышку бляшки. Прочность покрышки снижается и происходит разрыв. Образование атеросклеротической бляшки Факторы, провоцирующие надрыв или разрыв атеросклеротической бляшки: накопление в бляшке окисленных липопротеинов низкой плотности; значительное давление крови на края бляшки; выраженный подъём артериального давления; курение; интенсивная физическая нагрузка. В области повреждения бляшки происходит прилипание и склеивание тромбоцитов, что приводит к закупорке коронарной артерии. При разрыве бляшки кровь поступает внутрь, взаимодействуя с ядром бляшки. Тромб сначала образуется внутри бляшки, заполняет её объем, а затем распространяется в просвет коронарной артерии. При внезапном полном закрытии просвета коронарной артерии тромбом развивается сквозной инфаркт миокарда — некротизируется омертвевает вся толща сердечной мышцы. Сквозной инфаркт миокарда протекает тяжелее и более опасен в плане осложнений и смертельного исхода, чем мелкоочаговый несквозной инфаркт миокарда. При неполной закупорке коронарной артерии если тромб растворяется спонтанно или при помощи лекарств формируется несквозной нетрасмуральный инфаркт миокарда. Спазм сосудов коронарной артерии В развитии закупорки просвета коронарной артерии большую роль играет спазм артерии, который обусловлен нарушением функции эндотелия, влиянием сосудосуживающих веществ, которые выделяют тромбоциты во время образования тромба. В итоге это приводит к спазму артерий, а тромбоциты начинают склеиваться ещё активней. Развитие спазма коронарных артерий увеличивает степень её закупорки, вызванной атеросклеротической бляшкой и тромбом. Ток крови прекращается, что вызывает некроз миокарда [6] [7]. Классификация и стадии развития инфаркта миокарда Инфаркт миокарда можно классифицировать следующим образом [6] : 1. По глубине и обширности некроза на основе данных ЭКГ: 1. Мелкоочаговый «не Q»инфаркт миокарда без патологического зубца Q : субэндокардиальный очаг некроза располагается только во внутренних субэндокардиальных слоях стенки сердца ; интрамуральный очаг некроза расположен в средних мышечных слоях стенки сердца. Обширный инфаркт миокарда 2. По локализации инфаркта миокарда: инфаркт левого желудочка: передний; переднеперегородочный; верхушечный; переднебоковой; боковой; задний; заднебоковой; передне-задний; инфаркт миокарда правого желудочка; Инфаркт миокарда на ЭКГ 3. По особенностям клинического течения: затяжное течение, рецидивирование, повторный инфаркт миокарда; неосложнённый инфаркт миокарда; инфаркт миокарда с осложнениями; типичное течение классический вариант , атипичный инфаркт миокарда. Осложнения инфаркта миокарда Осложнения при инфаркте усугубляют течение заболевания и определяют его прогноз. Чаще всего встречаются следующие осложнения: Нарушения сердечного ритма и проводимости.
Приступы боли возникают в период с первых суток до месяца с момента перенесения инфаркта миокарда. Стенокардия, возникающая после шунтирования. Операция такого рода производится в том случае, если за счет атеросклеротических бляшек производится суживание просвета в крупных артериях сердца. Стенокардия Принцметал, возникающая по причине спазма в коронарных артериях. Для нее характерны тяжелые болевые приступы, проявляющиеся преимущественно в утреннее время. Предынфарктное состояние: симптомы При рассмотрении предынфарктного состояния следует заметить, что оно характеризуется развитием в прогрессирующем масштабе стенокардии, которая, более того, находится в запущенной собственной стадии. Через некоторое время, при неадекватном или незаконченном лечении, а также под воздействием стрессов и под влиянием иного типа осложнений, стенокардия можете перейти непосредственно к инфаркту миокарда. Часто она также и купируется самостоятельно, что, соответственно, позволяет больному пойти на поправку. Прогрессирующее предынфарктное состояние характеризуется учащением болей за грудиной, дополнительным симптомом выступает повышение давления. Состояние характеризуется, как мы уже отметили, крайне выраженным болевым синдромом, который в частности заключается в боли в области за грудиной, кроме того, эта боль имеет сходство с болью, возникающей в процессе стенокардии напряжения. Между тем, если проявление боли при стенокардии напряжения может быть устранено за счет принятия нитроглицерина, то при предынфарктном состоянии нитроглицерин боли не устраняет, количество же приступов, возникающих на протяжении дня, лишь возрастает. В некоторых случаях их количество может достигать трех десятков, что, в свою очередь, приводит к постепенному омертвению в конкретной области сердечной мышцы. Сопровождающая предынфарктное состояние боль отдает под ключицы и в подъязычную область, в правую часть грудины и в руки. Образуется холодный пот, больной испытывает сильнейшие беспокойства, возбуждение, усиливается сердцебиение, кроме того, он также испытывает страх смерти.
Группы риска
- Инфаркт внезапен. Но у него есть предыстория
- Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте ::
- Первые признаки инфаркта у мужчин - подробная информация
- Подозрение на предынфарктное состояние: первая помощь и лечение
- Первые признаки инфаркта у мужчин
Что такое предынфарктное состояние?
- Что такое предынфарктное состояние
- Симптомы и первые признаки предынфарктного состояния: как определить, что делать, лечение
- Предынфарктное состояние у женщин и мужчин: симптомы, лечение в СПБ, цены
- Предынфарктное состояние - признаки, симптомы у мужчин и женщин, срочная запись к кардиологу
- Предвестники инфаркта миокарда
- Прединфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин и женщин, причины, диагностика и лечение
Симптомы предынфарктного состояния: как распознать и что делать
При прогрессировании симптомов предынфарктного состояния отмечаются сильные загрудинные боли, напоминающие болевой синдром стенокардии напряжения. Симптомы предынфарктного состояния со стороны сердца и признаки со стороны вегетативной симтемы, отличие в проявлениях у женщин и мужчин, первая помощь и лечение. Выраженным симптомом предынфарктного состояния становится боль, которая при первом приступе может отдавать в правую половину тела: в руку, бок, ключицу, верхнюю часть живота или нижнюю челюсть. Холестериновые бляшки способны спровоцировать предынфарктное состояние При недостатке кислорода и энергетических веществ в миокарде накапливаются.
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Среди причин возникновения стоит выделить: наследственную предрасположенность; мужской пол, женщины в возрасте от 50 лет; высокий уровень холестерина; вредные привычки — курение, приём алкоголя; артериальная гипертензия; сахарный диабет. Симптомы Предынфарктное состояние характеризуется длительным в течение 2 — 3 дней нарастанием боли за грудиной. Также она может локализоваться в левой стороне груди, отдавать в челюсть, под лопатку, в левую часть шеи, левую руку или плечо. Эти симптомы свойственны и стенокардии, однако сердечные боли в предынфарктном состоянии невозможно снять нитроглицерином, что является поводом безотлагательно вызвать скорую помощь.
Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда: резкая боль за грудиной, отдающая в левую часть туловища — руку, плечо, под лопатку, в челюсть и подъязычную область; перебои в работе сердца аритмии ; потеря сознания из-за внезапной остановки сердца вследствие аритмии ; беспокойство, потливость, страх смерти; цианоз конечностей и губ. Лечение и диагностика Лечение инфаркта и предынфарктного состояния заключается в немедленной госпитализации больного. Дальнейшие действия должен производить только врач: ЭКГ — основной показатель работоспособности сердца.
Биохимический анализ крови на наличие в ней МВ-фракций креатинфосфокиназы фермент присутствует только в сердечной мышце и при её целостности в крови его нет. Анализ должен быть произведён не позднее 48 часов после поступления пациента в больницу.
Поскольку нет прямого повреждения миокарда, при своевременном лечении состояние может быть полностью остановлено.
Classification Выявление стадий нестабильной стенокардии основано на этиопатогенетическом принципе с учетом анамнеза и клинической картины. Такая классификация важна для практикующего кардиолога, который должен быстро оценить риск прогрессирования прединфарктного состояния и выбрать тактику лечения. Американский кардиолог Дж.
Браунвальд разделил нестабильную стенокардию на 3 класса: Эта категория включает стенокардию впервые или быстро прогрессирует, которая длится не менее 2 месяцев. Характеристика снижения пороговой нагрузки, вызывающая ишемическую атаку. Соответствует подострой стенокардии, развивающейся у больного за месяц но не последние 48 часов до проявления прединфарктного состояния.
Наиболее неблагоприятный прогностический вариант заболевания, который соответствует острому началу нестабильной стенокардии, возникает в последние 2 дня, пока симптомы не ухудшатся. Учитывая обстоятельства, которые способствуют переходу заболевания в состояние до инфаркта, выделяют три подгруппы нестабильной стенокардии. Symptoms Чаще всего это состояние возникает у пациентов, у которых уже диагностирована стенокардия.
Пациент замечает, что в течение нескольких дней количество и интенсивность ангинальных приступов увеличивается и обычно может указывать точную дату ухудшения состояния. Эффект нитроглицерина при прекращении приступа уменьшается, поэтому необходимо увеличить дозировку и частоту приема препарата. При прединфарктном состоянии природы потеря стереотипной боли: приступы возникают как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.
Боль очень сильная - сжимающая, жгучая, угнетающая. Когда пациентов просят описать симптом, они обычно сжимают кулак в области сердца. Типичное облучение левого плеча и руки, области лопаток, шеи и нижней челюсти.
Эмоционально лабильные люди в разгар боли испытывают страх смерти. Во время приступа кожа холодная и бледная, с повышенной потливостью. Развивается состояние обморока.
Вместо области сердца боли распространяются по всей груди или локализуются в верхней части живота. Иногда симптом сопровождается расстройствами пищеварения, одышкой. Possible complications Наиболее распространенным и наиболее серьезным последствием прединфарктного состояния является формирование крупного очагового инфаркта.
Pathogenesis Патофизиологической основой прединфарктного состояния является разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки. Повреждение липидных отложений шины способствует высвобождению адгезивных факторов и вызывает большую агрегацию тромбоцитов. Патологически усиленная активность свертывающей способности крови способствует образованию теменного тромба, размеры которого быстро увеличиваются. Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде.
В течение этого периода не происходит необратимых некротических изменений в сердечной мышце. Поскольку нет прямого повреждения миокарда, при своевременном лечении состояние может быть полностью остановлено. Classification Выявление стадий нестабильной стенокардии основано на этиопатогенетическом принципе с учетом анамнеза и клинической картины. Такая классификация важна для практикующего кардиолога, который должен быстро оценить риск прогрессирования прединфарктного состояния и выбрать тактику лечения.
Американский кардиолог Дж. Браунвальд разделил нестабильную стенокардию на 3 класса: Эта категория включает стенокардию впервые или быстро прогрессирует, которая длится не менее 2 месяцев. Характеристика снижения пороговой нагрузки, вызывающая ишемическую атаку. Соответствует подострой стенокардии, развивающейся у больного за месяц но не последние 48 часов до проявления прединфарктного состояния.
Наиболее неблагоприятный прогностический вариант заболевания, который соответствует острому началу нестабильной стенокардии, возникает в последние 2 дня, пока симптомы не ухудшатся. Учитывая обстоятельства, которые способствуют переходу заболевания в состояние до инфаркта, выделяют три подгруппы нестабильной стенокардии. Symptoms Чаще всего это состояние возникает у пациентов, у которых уже диагностирована стенокардия. Пациент замечает, что в течение нескольких дней количество и интенсивность ангинальных приступов увеличивается и обычно может указывать точную дату ухудшения состояния.
Эффект нитроглицерина при прекращении приступа уменьшается, поэтому необходимо увеличить дозировку и частоту приема препарата. При прединфарктном состоянии природы потеря стереотипной боли: приступы возникают как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Боль очень сильная - сжимающая, жгучая, угнетающая. Когда пациентов просят описать симптом, они обычно сжимают кулак в области сердца.
Типичное облучение левого плеча и руки, области лопаток, шеи и нижней челюсти. Эмоционально лабильные люди в разгар боли испытывают страх смерти.
В основном используют препараты с ацетилсалициловой кислотой. Спазмолитики подбирают персонально. Для восстановления кровотока в венечных артериях показано хирургическое лечение — коронарное шунтирование, радиочастотная абляция или ангиопластика с установкой стена. Первая помощь Предынфарктное состояние, развивающийся инфаркт — это неотложные состояния, при которых требуется быстро вызвать скорую помощь. До приезда бригады необходимо: Организовать больному покой — уложить на любую горизонтальную поверхность, под голову подложить подушку или валик из одежды. Важно не суетиться, не нервничать, чтобы волнение не передалось пациенту. Обеспечить доступ кислорода, облегчить дыхание — открыть окно, расстегнуть воротник одежды, ослабить ремень.
По возможности — измерить давление и контролировать его показатели до приезда медиков. Если человек страдает кардиологическими заболеваниями, нужно дать Нитроглицерин или антиагрегант Тромбо Асс , Аспирин или Кардио. Придерживаться сбалансированного рациона, ограничить животные жиры, быстрые углеводы, поваренную соль. Контроль массы тела. Более высокие показатели указывают на избыточный вес. Хорошей профилактикой атеросклероза считается курсовой прием витамина С. Физические нагрузки. Желательно ежедневно делать зарядку, 2-3 раза в неделю посещать тренажерный зал, бассейн. Отказ от курения.
Если побороть никотиновую зависимость трудно, можно провести терапию препаратом Никоретте. Отказ от алкогольных напитков. Соблюдение режима труда и отдыха. Регулярный контроль липидограммы показателей холестерина и его фракций в крови. Людям, предрасположенным к сердечно-сосудистым заболеваниям, рекомендуется систематически консультироваться с кардиологом, регулярно проходить диспансеризацию. При избыточном весе желательно обратиться к диетологу, эндокринологу. С разрешения врачей можно принимать средства для лечения ожирения. Вторичная профилактика требуется после перенесенного инфаркта. Чтобы не допустить повторения, нужно: Вести здоровый образ жизни — следовать правилам первичной профилактики кардиологических патологий.
Придерживаться рекомендаций лечащего врача. Пациентов с инфарктом в анамнезе, как правило, ставят на диспансерный учет. Они регулярно проходят стандартные кардиологические обследования сдают анализы крови, делают ЭКГ. Нередко им назначают эхокардиографию, стресс-эхокардиографию, суточный мониторинг Холтера. Подпишитесь на новости, акции и полезные советы!