– Герпес – группа вирусных заболеваний, характеризующихся высыпаниями на коже и слизистых в виде сгруппированных пузырьков. в этом случае риск развития различных осложнений особенно велик. Герпес глаз очень опасен, и несвоевременное или неправильное лечение может привести не только к сухости роговицы и появлению на ней рубцов, но и к ухудшению зрения, появлению постоянной боли, и даже к слепоте и потере глаза. В этой статье мы рассмотрим, вирус герпеса человека, в том числе половую герпесную инфекцию. Среди возбудителей герпеса наиболее распространенными в общей популяции является вирус простого герпеса (Herpes simplex virus) I или II типа.
ВСЕМИРНАЯ ЭПИДЕМИЯ
Смочить вату в заварке и приложить к пузырькам. Процедуру повторять 3-4 раза в день. На протяжении нескольких дней смазывать герпетические пузыри ушной серой. Обрабатывать пораженную кожу камфорным маслом. Приготовить сбор из корней аралии, копеечника, левзеи, солодки, травы череды, цветков ромашки, ольховых шишек все компоненты брать в равных долях. Настаивать в термосе 12 часов.
Полученным лекарством обрабатывать герпетические пузырьки. Чем опасен герпес Герпес у беременных нередко приводит к внутриутробному инфицированию плода. Если герпетические пузырьки возникают на шейке матки, возможно развитие бесплодия. Медицине известны случаи поражения герпесом структур малого таза ганглионит, неврит, тазовая симпаталгия. Профилактика герпеса Чтобы минимизировать риск заражения вирусом простого герпеса, рекомендуется: иметь постоянного полового партнера; обрабатывать участки тела, на которые могут попасть вирус герпеса, антисептическими растворами типа "Мирамистина"; мыть руки после обработки кожи, пораженной герпесом; мыть руки после посещения общественных мест, туалета, поездок в общественном транспорте; соблюдать правила личной гигиены; исключить оральный секс с незнакомым партнером; не увлажнять слюной контактные линзы; не пользоваться чужой посудой, одеждой.
Чтобы исключить распространение герпеса, зараженным людям нельзя вскрывать пузырьки и сдирать корочки, образующиеся на очаге поражения. Вакцины против герпеса Специфической профилактикой герпеса является введение вакцины "Витагерпавак". На территории России она используется врачами уже более десяти лет.
Герпес — причины, симптомы, диагностика Симптомы На сегодняшний день существует около двухсот типов разновидностей герпеса, из которых только пять могут представлять опасность для человека. Простой герпес — высыпания появляются на лице, преимущественно на губах.
Генитальный герпес — характеризуется поражением гениталий. Ветряная оспа опоясывающий лишай. Вирус Эпштейна-Барр — провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза. Остальные типы вируса либо до конца не изучены, либо не представляют никакой опасности для жизни человека. Учеными было доказано, что этот, казалось бы, безобидный недуг при отсутствии лечения может привести к болезни Альцгеймера одна из форм старческого слабоумия , поэтому не стоит относиться к данной инфекции, как к простой «проблемке», которая может пройти самостоятельно.
Клинические проявления простого герпеса Поражает как слизистые, так и кожу, причем в любом месте. Но в большинстве случаев, характерные для недуга высыпания появляются на губах, слизистой оболочке ротовой полости и на крыльях носа. В редких случаях происходит поражение кожи щек, лба, ушных раковин. За несколько дней до появления пузырьков, кожные покровы или слизистые сильно зудят. Иногда отмечается незначительное повышение температуры, недомогание.
Читайте также: После этого, на зудящих участках образуются волдыри, которые могут достигать трех миллиметров в диаметре. Эти пузырьки заполнены бесцветной жидкостью, болезненны, время от времени покалывают. Они могут быть одиночными, но чаще всего сливаются между собой. Пораженный участок несколько отекает и становится красноватым. Процесс заживления варьируется от недели до двух.
Генитальный герпес: клиническая картина Заражение происходит вследствие сексуальных контактов, а также переноса инфекции руками простой герпес может запросто стать генитальным. Проявления этого типа герпеса сходны с проявлениями простого. Только генитальный герпес сопровождается еще и болезненными ощущениями при мочеиспускании. Этот вид герпеса необходимо лечить незамедлительно, иначе могут развиться следующие осложнения: эрозия и рак шейки матки; рак предстательной железы; инфицирование плода на ранних сроках ; если плод был инфицирован еще в утробе, то ребенок может родиться с серьезными отклонениями и патологиями.
При данной форме образования везикул не наблюдается; Абортивный вариант — при этом варианте течения на поверхности кожного покрова появляются нечетко очерченные, слегка отечные пятна красноватого цвета. При этом данные элементы характеризуются чувством зуда и жжения. Типичные пузырьки также не появляются; Зостериформный вариант — локализация патологических высыпаний происходит по ходу нервных стволов.
Для данной формы типично наличие сильно выраженного болевого ощущения. Симптомы герпеса на теле: Общее ухудшение самочувствия, которое проявляется слабостью, головными болями, возможным повышением температуры тела; Гиперемированные и отечные очаги на поверхности тела; Везикулы с прозрачным содержимым, которые располагаются сгруппировано; Чувство зуда, покалывания и жжения в местах патологического очага. Герпес на теле часто имеет осложненное течение, которое может проявляться генерализацией процесса, поражением центральной нервной и дыхательной систем, значительным ухудшением иммунной системы организма. Генитальный герпес Генитальный герпес по варианту своего возникновения может быть первичным и рецидивирующим поражением.
Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации.
Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам. Спустя некоторое время могут появиться симптомы болезни. Герпес — Национальная служба здравоохранения Великобритании Генитальный герпес — Информационный бюллетень CDC При заражении вирусом герпеса первого типа часто развивается стоматит или фарингит с повышением температуры тела. При генитальном герпесе появляются болезненные высыпания на половых органах.
Врач рассказал, чем опасен герпес
| Герпес - причины, разновидности, симптомы, лечение, предупреждение | Вирус герпеса опасен тем, что у заболевшего человека существует угроза развития бесплодия. |
| Заразен и смертельно опасен. Врачи о том, чем реально грозит вирус герпеса | Новости края и региона, криминальная хроника, утреннее шоу, актуальные интервью, программа о здоровье, рецепты, кулинарное шоу, садо. |
| Герпес - причины, разновидности, симптомы, лечение, предупреждение | Существуют лишь исследования, подтверждающие, что пациенты с вирусом герпеса в фазе обострения менее подвержены заражению COVID-19». |
Герпес: что это такое и как его лечить
За это время вы должны с криками «Ветрянка! Риски тяжёлого течения при этом многократно снижаются. Если же вы ещё и сознательный взрослый, который ранее не болел, то лучше не ждать случая, а вакцинироваться заранее. Рано или поздно вы неудачно заберёте своего ребёнка из детского садика. Это ещё один представитель семейства герпесвирусов, который был открыт случайно при тестировании гипотезы о плохой гигиене как причине онкологии у детей в Уганде. К этому моменту хирург описал уже 38 таких однотипных случаев у детей до семи лет. На тот момент теория об онкологии вирусного происхождения считалась чем-то маргинальным. Собрав данные о тысячах таких случаев, Беркитт нарисовал карту, на которой явно прослеживалась географически ограниченная локализация заболевания. На этом выступлении сидел вирусолог Майкл Эпштейн, который крайне заинтересовался проблемой и предположил вирусную природу заболевания. Они договорились о сотрудничестве с Беркиттом, и тот начал отправлять ему образцы. Когда Эпштейн впервые выделил вирус и получил его изображение в электронном микроскопе, то сразу понял, что в семействе герпесвирусов — пополнение.
На тот момент их было известно только три. Его группа опубликовала научную работу, но в неё никто не поверил, так как вирусная природа опухолей была ещё чем-то неизвестным ранее. Эпштейну помогли его коллеги из Филадельфии США Вернер и Гертруда Хенли, которые помогли выделить клеточные линии и отработать методику репликации вируса в лабораторных условиях. Тогда вирус и получил имя своего первооткрывателя: Эпштейна — Барр. Вторая фамилия принадлежит его аспирантке, с которой он разработал способ культивации опухолевых клеток из образцов Беркитта. После того как вирус был выделен и разработаны тесты для выявления антител к нему, начали массово тестировать всех подряд. Внезапно выяснилось, что положительные антитела к нему имеют почти все люди, включая представителей изолированных племён. Связь между вирусом и лимфомой Беркитта была подвергнута сомнению. Разрешить эту проблему помог случай с заболевшей сотрудницей из лаборатории в Филадельфии, которую использовали как отрицательный контроль: у неё не было антител. Она пришла на работу с температурой и воспалившимися лимфоузлами шеи.
Гертруда Хенли взяла у неё анализ крови на всякий случай, так как это было похоже на типичный случай инфекционного мононуклеоза, который ещё называли болезнью поцелуев. После этого Хенли решила перепроверить кровь лаборантки на антитела к вирусу Эпштейна — Барр и внезапно обнаружила, что она больше не подходит для контроля, так как титр антител резко взлетел вверх. Инфекционный мононуклеоз был известен довольно давно, ещё с XIX века, однако причину особо никто не искал. Но в 1967 году в филадельфийской лаборатории наконец установили его причину и выявили связь с лимфомой. Если человек без антител поцелует инфицированного в активной фазе выделения вируса, то у него начнётся острая фаза инфекционного мононуклеоза. В большинстве случаев она протекает бессимптомно или в виде лёгкой припухлости лимфоузлов глотки. После этого человек становится пожизненным носителем. Опухоль развивается в тех случаях, когда Т-лимфоциты, которые формируют клеточный иммунный ответ, не справляются и заражённые B-лимфоциты начинают бесконтрольно делиться, мутируя в опухолевые. Как правило, у здоровых людей этого не происходит. Если же в результате ВИЧ-инфекции или врождённой мутации Т-лимфоциты получились дефектными, то заражение вирусом Эпштейна — Барр может приводить к онкологии.
Насколько опасна эта группа вирусов? Несмотря на то, что потенциально герпесвирусы могут быть причиной онкологических и острых неврологических заболеваний, они не очень опасны для большинства людей. Судя по ряду исследований, обострения с тяжёлым поражением слизистых и кожи характерны только для людей с врождённым или приобретённым иммунодефицитом. В какой-то мере регулярные рецидивы лабиального герпеса можно считать маркером генетических дефектов иммунной системы. Большинство здоровых людей просто не заметит этих типов вирусов и продолжит их распространять. Соответственно, онкологические проблемы — это точно так же следствие иммунных нарушений и в отличие от онкогенных линий ВПЧ не так критичны для большинства людей. Ходить в скафандре и отказывать себе в радости целоваться с кем-то точно не стоит. Единственная рекомендация, которую я однозначно хотел бы дать, — обязательная вакцинация от вируса ветряной оспы, если вы не болели ранее. Это с большой вероятностью поможет избежать тяжёлых форм течения болезни. Если же вы страдаете от рецидивирующих форм герпетических высыпаний, то начать стоит с консультации с грамотным врачом-инфекционистом.
Вылечиться полностью не получится, но скорректировать иммунный статус и снизить вирусную нагрузку ациклическими нуклеотидными препаратами вполне возможно. Также имеет смысл обратиться к инфекционисту, если вам 15—25 лет и вы проснулись с температурой и очень болезненными лимфоузлами головы и шеи. Картина может напоминать стрептококковый фарингит, будто у вас просто очень болит горло. Часто он может сопровождаться увеличением и болезненными ощущениями в области селезёнки. Специфического лечения нет, а ацикловир не имеет убедительно доказанной эффективности при этом заболевании.
Герпес — проявление «простуды».
В действительности герпес — это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета. Миф 3. Если появились сыпи на губах, простуда пошла на убыль. Распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В действительности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.
Миф 4. Если сыпь прошла — герпес вылечен. Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в «спящем» состоянии. Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи.
Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может быть в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизевых оболочек. Миф 6. Герпес на губах лабиальный и на половых органах генитальный — это два абсолютно разных заболевания, при оральном сексе заражения не происходит. Это правильно лишь частично.
Поражение напоминает мононуклеозоподобный синдром, также поражается лимфоидная ткань и внутренние органы. Способствует онкологии. Вирусы 6, 7, и 8 типов — открыты в последние десятилетия. Основные принципы их действия уже известны: 6 тип способствует возникновению рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, у детей вызывает внезапную экзантему.
Механизм развития вируса в организме Период инкубации занимает от 1 до 26 дней. Для проникновения вируса всегда нужны входные ворота — микротравмы кожи или слизистых. Источником становится больной в активной фазе или носитель. Внешние проявление инфекции — сыпь в виде целой россыпи прозрачных пузырьков на коже, заполненных лимфатической жидкостью. Сопровождается это зудом, температурой, болезненными ощущениями. Самая яркая картина при первичном заражении. Но даже если клиника отсутствует, опасность вируса от этого не уменьшается. В ответ на проникновение вируса сразу реагирует иммунная система: начинается выработка специфических иммуноглобулинов М и G — это антитела IgM и IgG. IgM появляются сразу в начале процесса инфекции и указывают на острую стадию.
IgG вырабатываются позже и становятся маркером иммунологической памяти. В крови они имеются уже постоянно. Иммуноглобулины сдерживают вирус, заставляя его находиться в дремлющем состоянии, чтобы не было его активных негативных проявлений. При обострении герпеса иммуноглобулины класса G сразу реагируют, и клиника рецидива смягчается. После выздоровления возбудитель продолжает оставаться в тканях организма пожизненно. Симптомы простого герпеса ВПГ-1 может поражать любой участок кожи, но чаще возникает на губах и крыльях носа. За 2 дня до высыпаний вдруг возникает зуд в этих местах, общая слабость и недомогание. Затем появляются прозрачные пузырьки размером до 3 мм. Эти места краснеют, болят и покалывают.
После рождения может протекать как в малосимптомной субклинической форме, так и иметь тяжёлые инвалидизирующие последствия — слепота, тяжёлые поражения ЦНС, глухота [1] [2] [6] [8] [11]. Патогенез простого герпеса Ворота инфекции — повреждённая кожа и слизистые оболочки. Вирус прикрепляется к поверхности клетки эпителия, проникает в неё и начинает размножаться.
Это может привести к гибели самой клетки, а при массивном процессе — к явным воспалительным процессам, появлению характерной гиперемии, везикулёзных высыпаний и попаданию вируса в кровь и лимфу. В крови вирус обнаруживается на поверхности эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов. В этот период вирус может попасть в различные органы и ткани, в т.
Массивное размножение вируса простого герпеса I типа в клетках эпителия Вирус простого герпеса инфицирует чувствительные нервные окончания, паравертебральные нервные ганглии. Оттуда может произойти нейрогенное распространение вируса до кожи, в связи с чем появляются новые высыпания. Они далёки от места первичного внедрения: при распространении вируса по зрительному нерву поражается орган зрения; иногда возникает поражение мочеполовой сферы, причём даже у людей, не ведущих половую жизнь и т.
Если иммунная система адекватна, то вирус исчезает из органов и тканей, но при этом пожизненно сохраняется в чувствительных нервных волокнах. Там он может передаваться из клетки в клетку, минуя межклеточное пространство, и в итоге оказывается недоступным для противодействия иммунной системы — т. После этого вирус может более никогда не иметь манифестных проявлений, но при иммунных нарушениях — Т-клеточном иммунодефиците, нарушении продукции интерферона и работы макрофагов — возможна его реактивация, гиперразмножение, выход из нейросенсорных депо и вновь поражение кожи и слизистых оболочек.
Заражение, иммунное ускользание вируса и его реактивация Предрасполагающими факторами реактивации вируса могут являться: стресс; острые или хронические заболевания; гормональные нарушения. Одну из ключевых ролей в появлении симптомов простого герпеса играют макрофаги. Они "позволяют" или "не позволяют" осуществлять размножение вируса внутри себя т.
В первом варианте развивается инфекция с выраженными симптомами, во втором — субклиническая картина заболевания. Особую роль играет повышение чувствительности организма антигенами вируса. Оно проявляется в развитии местных аллергических реакций замедленного типа в местах высыпаний.
При СПИДе данная реактивация приобретает генерализованный вторичный характер с поражением большинства внутренних органов — головного мозга, печени, лёгких, почек и других. Иммунитет при инфекции вируса простого герпеса является типоспецифическим против I или II типа вируса , лишь частично перекрёстным. Он не предотвращает обострения заболевания, но препятствует вторичной генерализации за исключением СПИД-ассоциированных состояний и инфицированию плода [1] [2] [6] [9] [11].
Классификация и стадии развития простого герпеса В МКБ-10 Международной классификации болезней выделяют на две группы, связанных с вирусом простого герпеса: Инфекционные герпетические заболевания:.
Инфекционист рассказал, в каких случаях герпес может быть опасен для жизни
Опасность вируса герпеса для мужчин и женщин При резком ослаблении иммунитета ВПГ может проявиться в самых разных формах. Простой герпес — это высококонтагиозное острое и хроническое инфекционное заболевание, при котором поражается кожа и слизистые оболочки. В этой статье мы рассмотрим, вирус герпеса человека, в том числе половую герпесную инфекцию. Поэтому герпес очень опасен для людей с ВИЧ, врожденными иммунодефицитами, онкологией.
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
В этой статье мы рассмотрим, вирус герпеса человека, в том числе половую герпесную инфекцию. You are currently viewing Герпес в организме: все хитрости опасной инфекции. Также в беседе с сайтом Елена рассказала при каких обстоятельствах можно заразиться герпесом. В настоящее время неуклонно увеличивается число больных рецидивирующей герпетической инфекцией, вызванной вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа различной локализации. Герпес 6го типа у детей и взрослых вызывает первичную герпетическую инфекцию, проявляющуюся менингоэнцефалитом разной степени тяжести, поражением печени, воспалительными процессами в легких, бронхах и сердечной мышце.
Что еще почитать
- Типы герпеса
- Герпес на теле
- Эксперт объяснила, чем опасен вирус простого герпеса uMEDp
- Дерматовенеролог рассказала, как возникает генитальный герпес
- Герпетическая инфекция
Чем опасен вирус герпеса и как его лечить
Также известны случаи передачи инфекции при переливании крови от больного человека к здоровому. Это наиболее заразный период. Если же человек находится в ремиссии и у него нет никаких проявлений герпеса, то он для других не опасен. Осложнений очень много. Например, встречается офтальмогерпес, когда герпетическая инфекция переходит в область глаз. Можно также упомянуть и об энцефалите, миелите, ретините — существует очень много разных осложнений. Крайне важно своевременно диагностировать заболевание и назначить лечение.
Ну и важно в целом укреплять иммунную систему, чтобы организм адекватно реагировал на вирус. В теле он находится всю жизнь.
Вирус может прилететь к вам по воздуху воздушно-капельным путём.
Его также можно подцепить через кровь или сперму. Как только вирус попал к вам, он затаивается в нервных волокнах. Но в любое время может активизироваться и высыпать маленькими зудящими пузырьками на лице, на любых слизистых.
Причем если герпесу приглянулась какая-то часть вашего тела, то именно там он и будет всё время высыпать. Появился один раз на губах, значит, он и дальше будет на губах. Появился на нёбе, значит, и дальше будет располагаться именно там.
Обычно вирус активизируется, когда иммунитет ослаблен или же когда затрагиваются нервные волокна, где он покоился. Так, герпес может высыпать после посещения стоматолога после удаления зуба , косметолога чистки лица или гинеколога аборта. Причиной проявления герпеса могут быть переохлаждение или долгое нахождение на солнце, алкоголь и неправильная диета.
И особенно осторожным надо быть тем, у кого в семье есть люди, часто страдающие «лихорадкой» на губах. По наследству сам вирус не передается. Но зато передается неспособность организма бороться с ним.
Вопрос 3. Чем опасен? Герпес — это самая распространённая вирусная инфекция.
Около 99 процентов людей во всём мире инфицированы ею. Однако для человека безопасен только первый тип вируса тот самый, с болячками на губах. А вот все последующие могут вызывать осложнения.
Анализ на герпес следует сдавать регулярно, даже если нет никаких проявлений болезни. Наличие антител к герпесу не даёт гарантии, что он не проявит себя при снижении иммунитета, переохлаждении, простуде или любом другом ослаблении организма. Вирус «блуждает» по организму и проявляется в стрессовый для него момент. Симптомы герпеса.
У нас, в ЦНИИ эпидемиологии, разработаны методики, позволяющие диагностировать активные формы герпесвирусной инфекции, ими пользуется вся Россия. Это ПЦР-диагностика, выделение ДНК вируса и его количественное определение в разных средах слюна и мазки из ротоглотки, цельная кровь и плазма. И лишь когда врач подтвердил, что состояние человека связано именно с активным вирусом, который продолжает производить себе подобных в крови, начинается противовирусное лечение, которое, как правило, даёт эффект. Выявление же одних антител без дополнительных исследований не говорит о том, что вирус активен. Если он не активен, то и лечение от герпеса, скорее всего, не поможет. В этом случае необходимо искать другую причину симптомов. У исследованной выборки людей риск развития заболевания увеличивался в 32 раза после инфицирования вирусом Эпштейна — Барр. Также есть версия о связи герпеса с болезнью Альцгеймера — предполагается, что вирус может быть одним из факторов, вызывающих это заболевание. Что об этом известно на сегодняшний день?
Эти варианты вирусов могут быть триггером, запускающим процессы в организме, которые приводят к развитию рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, различных форм эпилепсии, аутоиммунного тиреоидита — но только у тех людей, которые имеют генетическую предрасположенность к этим болезням на очень тонком молекулярном уровне. Исследования по изучению генетической предрасположенности к развитию и тяжёлому течению различных заболеваний в последние годы проводятся во всём мире. Также по теме «Очень долгий и сложный путь»: российский химик — о создании и пересадке искусственных органов Сегодня есть множество технологий по созданию искусственных органов, и они постоянно совершенствуются. Активно развивается направление... Даже замена одного нуклеотида в генах, которые кодируют защищающие от вируса белки, может приводить к тяжёлым последствиям. В этом случае при инфицировании герпесом развивается тяжёлое заболевание с поражением центральной нервной системы или запускается процесс рассеянного склероза или же болезни Альцгеймера. Внешне эти генетические поломки никак не проявляются. Чтобы выявить неблагоприятные генотипы, необходимо провести сложное лабораторное исследование. Сейчас персонифицированная медицина позволяет выявить людей, которые носят дефектный ген и входят в группу риска.
Таким людям следует периодически проходить обследование. В момент инфицирования, даже бессимптомного, важно сразу начинать противовирусную терапию, чтобы уменьшить воздействие вируса на организм. Но если рассеянный склероз, к примеру, уже начался, то на этом этапе инфекционист помочь не сможет: вирусы уже сыграли свою роль. И в этой ситуации остаётся лишь лечить основное заболевание. Однако бывают случаи, когда противовирусная терапия приводит к позитивному эффекту у детей с судорожным синдромом или расстройствами аутистического спектра с диагностированной активной формой герпесвирусной инфекции. Не могу сказать, что ребёнок всегда полностью восстанавливается неврологически, но по крайней мере мы добиваемся некоторого улучшения состояния: дети начинают лучше реагировать на противосудорожные препараты, реже болеть ОРВИ, что позволяет более активно проводить необходимую им неврологическую реабилитацию. Вот представьте: приходит на приём девочка с герпесом на лице, который рецидивирует каждые три недели и не даёт возможности ходить в школу, в институт.
Инфекционист рассказала, чем опасен герпес
— Могут ли вирусы герпеса становиться скрытой причиной ослабления иммунитета, частых болезней у детей и пожилых людей? — Могут ли вирусы герпеса становиться скрытой причиной ослабления иммунитета, частых болезней у детей и пожилых людей? Наиболее часто появляется (и тяжелее протекает) герпес у людей ослабленных, с какими-то общими заболеваниями, например, диабетом или онкологией. Чем опасен?