Протопик является иммунодепрессантом и используется для лечения тяжелого атопического дерматита. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Чаще всего Протопик и аналоги Протопика назначают тем пациентам, у которых наблюдается атопический дерматит (тяжелой и средней формы).
Аналоги препарата протопик
| PROTOPIC 0.1 % Протопик - инструкция по применению | Честные ответы производителей. Вопрос: Является ли мазь такропик аналогом протопик? |
| Мазь «Протопик»: отзывы, инструкция по применению и состав | Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Протопик на сайте |
| Протопик аналоги. Цены на аналоги в аптеках | Чаще всего Протопик и аналоги Протопика назначают тем пациентам, у которых наблюдается атопический дерматит (тяжелой и средней формы). |
Протопик® (мазь, 0.03%)
Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление. Такролимус моногидрат Протопик, мазь, тубы по 10, 30, 60 г относится к группе ингибиторов кальциневрина. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина. В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина.
Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т—клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т—клеточного иммунного ответа цитокинов ИЛ—2 и интерферон—гамма. Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ—3, ИЛ—4, ИЛ—5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т—лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок.
Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки.
Основное вещество — такролимус. Остальные компоненты делают препарат вязким и удобным для нанесения. Связующими веществами служат: Пропиленкарбонат. Пчелиный воск.
Такролимус обладает большой химической активностью, поэтому его содержание в мази крайне низко. Это говорит о том, что следует с осторожностью наносить большие количества на пораженные участки детям, беременным женщинам и людям с низким иммунитетом. Риск аллергической реакции на такролимус достаточно низок, однако перед постоянным применением следует убедиться об этом у специалиста. Фармакодинамика и фармакокинетика Действующее вещество подавляет активность кальциневрина в клетках иммунной системы. Благодарю иммунофилину, препарат создаёт в организме новое вещество, которое борется с T-лимфоцитами.
Мазь Протопик помогает от рака кожи из-за этого действия, так как именно молекулы крови сопровождают появление злокачественных опухолей и болевых ощущений в конкретной области. Для клеток кожи Протопик безопасен, однако всасывается в организм и метаболизируется в нём до неактивного состояния. Выводится с продуктами жизнедеятельности. Показания Достаточно часто назначают в комплексе с другими препаратами. Основное назначение — борьба с атопическим дерматитом в хронической стадии.
Это единственное лекарство, которое помогает избавиться от симптомов и причин возникновения данного заболевания.
Первый — это механические повреждения, здесь причина и следствие ясны и понятны, и можно найти решение. Второй — это нарушения в работе внутренних органов, чаще всего системные. В этом случае причину найти достаточно сложно, однако это необходимо для того, чтобы излечить заболевание. Современная фармакология давно пытается найти лекарство, которое быстро бы снимало неприятные симптомы зуд, покраснение и полностью излечивало недуг. К сожалению, пока универсального и безопасного средства для лечения всех кожных заболеваний нет.
Для облегчения состояния больного при атопическом дерматите часто назначают мазь «Протопик». Аналоги этого средства также продаются в аптечной сети. И, следует заметить, их очень много. Сегодня наша задача - провести обзор самых эффективных препаратов для лечения кожных заболеваний. Весь материал дается исключительно в ознакомительных целях. Для получения рекомендаций нужно обращаться к лечащему врачу.
Мазь «Протопик» Это противовоспалительное наружное лекарственное средство, которое сегодня широко используется дерматологами. Мазь отлично снимает воспаление кожных покровов и при этом не вызывает их атрофию. Показанием к применению является атопический дерматит средней и тяжелой формы. Сегодня мы хотим рассказать читателю, какая есть альтернатива использованию препарата «Протопик». Аналоги в большинстве случаев являются более щадящими, а данное лекарственное средство назначается, если все остальные варианты не дали положительного эффекта. Дерматологи рекомендуют наносить мазь непосредственно на пораженные участки кожи.
Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов?
Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов.
Протопик: инструкция по применению
Тем, кто не может принимать Протопик, аналоги предлагаются, некоторые отличаются по составу, но все они сходны по воздействию. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. инструкция по применению, аналоги и цены. это местное лечение, используемое в течение временных периодов для уменьшения зуда, сухости и болезненности кожи, связанной с. Использование препарата Протопик обещает уменьшить активность иммунитета посредством снижения выработки антител и лейкоцитов. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Протопик®.
Мазь «Протопик»: отзывы, инструкция по применению и состав
Его назначают только в том случае, когда лекарства других групп не помогают для снятия симптомов пациенту. Активный компонент снижает активность иммунитета, посредством чего снимаются признаки аллергической реакции. Из показаний к применению у мази отмечен только атопический дерматит. Использовать ее без назначения врача запрещено, так как имеется большой список противопоказаний. Средство можно применять детям, но только после консультации со специалистом.
По отзывам, средство очень эффективное, но применять его рекомендуют осторожно. Описание лекарства Протопик — это медикаментозное средство, которое обозначено как иммунодепрессант. Данным лекарством лечат атопический дерматит. Им снимают симптоматику, пользуются в профилактических целях.
Если пользоваться лекарством на постоянном основе, то воспалительный процесс снимаются, болевые ощущения снижаются, как и количество высыпаний. Использовать данное средство разрешается только после консультации с врачом. Объясняется это большим списком противопоказаний и побочных действий. Если самостоятельно принимать данный препарат, не учитывая инструкцию и противопоказания, то есть большой риск на повышение и усиление симптомов болезни.
В показаниях к применению у средства Протопик указан атопический дерматит. Это заболевание часто появляется у пациентов практически с рождения, сопровождается его всю жизнь. Лечить дерматит довольно сложно, так как он имеет хронический тип течения, часто случаются рецидивы. Если гормональные препараты и другие противовоспалительные средства не несут терапевтического эффекта, то врачи часто назначают пациентам мазь Протопик.
Это средство оказывает сильной иммунодепрессивный эффект. Он понижает активность иммунитета, так как зачастую нормальная его работа является причиной яркого проявления аллергической реакции. Если кожа контактирует с аллергеном, или пациент съел то, на что у него аллергия, иммунитетом вырабатывается гормон гистамин, который и является источником симптомов — зуда, сухости, высыпаний и раздражения. Он также вызывает воспалительный процесс, а снять симптомы его зачастую тяжело даже кортикостероидами.
Использование препарата Протопик обещает уменьшить активность иммунитета посредством снижения выработки антител и лейкоцитов. Протопик — это средство производства Голландии. Цвет мази белый, может быть желтым. Выпускается объемом по 10, 30 или 60 граммов в пластиковых тубах, которые расфасованы в картонные коробки.
В комплект входит инструкция. Главное действующее вещество — иммунодепрессант такролимус. Именно оно оказывает терапевтический эффект.
Химическое соединение снижает продукцию медиаторов воспаления путем воздействия на кальциневрин. Отмечается уменьшение синтеза цитотоксических лимфоцитов, что особенно важно в реакции отторжения трансплантата. Происходит подавление активности Т-лимфоцитов, экспрессии рецепторов интерлейкина и пролиферации В-лимфоцитов.
Кроме действующего вещества, мазь содержит дополнительные элементы. Адъюванты обеспечивают равномерное распределение по поверхности кожи и сохраняют лечебные свойства Протопика. К ним относятся: пропиленкарбонат; воск пчелиный; мягкий белый парафин. На фармацевтическом рынке Протопик выпускают в тубах и з пластика по 60 грамм, 30 грамм, 10 грамм, которые упакованы в картонную коробку. Дополнительно каждая единица товара содержит инструкцию с информацией по применению лекарственного средства. В зависимости от тяжести состояния пациента врач может менять концентрацию Протопика.
Показания к применению В настоящее время мазь Протопик активно назначается пациентам, учитывая высокую эффективность действующего компонента. При длительном использовании, не влияет на уровень гормонов, в отличие от других противовоспалительных средств, что позволяет применять его для лечения пациентов разных возрастных категорий. Основными ответами на вопросы, от чего можно назначить Протопик, являются следующие показания: проявления атопического дерматита средней тяжести и в тяжелой форме; аллергические состояния, резистентные к другим видам противовоспалительной терапии; наличие противопоказаний для гормональной и антигистаминной терапии; признаки витилиго. Читайте также: Что лучше мазь или гель Инструкция по применению Перед нанесением мази Протопик следует предварительно изучить инструкцию по применению препарата и получить консультацию специалиста. После предварительного обследования врач подбирает индивидуальную схему терапии в зависимости от состояния пациента. Лекарственное средство имеет особенности использования в разных возрастных группах.
Выводится с продуктами жизнедеятельности. Показания Достаточно часто назначают в комплексе с другими препаратами. Основное назначение — борьба с атопическим дерматитом в хронической стадии. Это единственное лекарство, которое помогает избавиться от симптомов и причин возникновения данного заболевания. Противопоказания Протопик при беременности не назначается, так как существуют более безопасные отечественные аналоги препарата, которые не вредят детскому организму и не заражают молоко в таком количестве. Основные противопоказания: 1 Генетическая предрасположенность к серьезным заболеваниям кожи. Это может привести к увеличению количества действующего компонента в крови, что усугубит работы печени и организма в целом. Людям со слабой иммунной системой следует сначала обратиться к врачу. Способ применения и дозировка Инструкция мази Протопик достаточно проста, так как она наносится местным способом.
Стоит быть осторожным с длительностью курса лечения и количеством наносимого вещества. Подробная инструкция: мазь следует нанести на кончик указательного пальца и тонким слоем втирать в поврежденный участок кожного покрова; повторять процедуры 2 раза в день для детей и 3 для взрослых. Однако основное и главное правило — перед процедурой вымыть область и наносить лекарство на сухую поверхность. При терапии следует ограничить попадание ультрафиолетовых лучей на кожу, чтобы выполнить профилактику заболевания рака кожи. Лучший вариант — приобрести солнцезащитный крем, чтобы обеспечить полноценную защиту от солнечных лучей. Протопик не помогает от аллергии.
Обычно улучшение наблюдается в течение одной недели с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение двух недель, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение двух недель с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 недель. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2-3 дней. Побочное действие Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения.
такропик или протопик что лучше
Все аналоги Протопика имеют свои особенности применения. Протопик при беременности не назначается, так как существуют более безопасные отечественные аналоги препарата. Аналоги Протопик мазь 0.1.
Аналоги Протопик мазь
Говорит, аналоги протопика есть, и дешевле, и действие такое же. Протопик аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на одно из самых эффективных и быстродействующих средств как при витилиго, так и при атопическом дерматите.
Протопик мазь
Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать 3 нед. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение 1 нед с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение 2 нед, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения.
Если признаки улучшения не наблюдаются в течение 2 нед с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита. Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 нед.
Как действует преднизолон? Он подавляюще воздействует на функции лейкоцитов и тканевых макрофагов, которые призваны уничтожать микроорганизмы и стабилизировать лизосомные мембраны. При этом улучшается состояние поврежденных клеток и снижается проницаемость капилляров. Мазь широко используется в практике дерматологов. Максимально допустимый курс — 2-3 недели.
Если за это время видимых результатов не достигнуто, нужно менять препарат. Негормональные аналоги для детей Необходимо помнить, что, несмотря на свою высокую эффективность, гормональные средства должны использоваться только тогда, когда все остальные методы оказались бессильны. То есть начинать следует с обычных лекарственных средств. Препараты данной группы содержат экстракты лекарственных трав, а также натуральные противовоспалительные компоненты, которые устраняют боль и раздражение, а также способствуют скорейшему восстановлению состояния кожи. Если говорить про маленьких детей, то им гормональные препараты должны назначаться только в самом крайнем случае. Их использование должно быть одобрено специалистами. Наиболее подходящим для нежной кожи детей является крем «Скин-Кап». Он быстро снимает воспаление и может использоваться длительное время.
В аптечке рекомендуется иметь «Пантенол» и «Бепантен». К классу заживляющих относятся такие препараты, как «Куриозин» и «Актовегин». Крем «Тимоген» - оптимальный выбор для взрослых Не стоит спешить и начинать использовать такие сильные средства, как «Протопик». Аналоги негормональные также предоставляют много возможностей для эффективного лечения. Мы хотим рассказать вам о препарате «Тимоген», который себя очень хорошо зарекомендовал в лечении заболеваний кожи, связанных с нарушением иммунной системы. Предназначен этот крем для того, чтобы лечить атопический дерматит, хроническую экзему и пиодермию. Единственный побочный эффект — это индивидуальная непереносимость компонентов. Препарат может наноситься на любые участки и даже обширные площади кожного покрова.
Крем «Радевит» Эта мазь успешно применяется в медицине для борьбы с различными кожными проблемами. Это дерматозы и дерматиты, ожоги и трещины. При этом состав у препарата вполне безобидный: витамины A, D, E - и никакой химии! На самом деле задача этого крема — восстановление нормального кожного покрова. Поэтому ждать от него помощи при острой фазе течения недуга не стоит. А вот когда основные симптомы уходят, и нужно бороться с последствиями — он как раз очень вам пригодится. Крем не имеет противопоказаний, быстро впитывается и не оставляет запаха. Подводя итог, хочется сказать, что все это обилие препаратов является только верхушкой айсберга.
На рынке сегодня десятки, если не сотни различных кремов и мазей для лечения дерматита и псориаза. Эффективность каждого из них различна, поэтому не стоит заниматься самолечением. Только грамотный специалист может поставить правильный диагноз и сделать адекватное назначение. Учитывая тот факт, что большинство из этих препаратов гормональные, необходимо пройти тщательное обследование перед тем, как начинать лечение. В противном случае можно не только не избавиться от проблемы, но и заработать новую.
Разумеется, пациенты интересуются любой дополнительной информацией. Как действует «Протопик» мазь? Инструкция, цена, отзывы, ограничения и побочные реакции — это как раз те моменты, которые обязательно стоит рассмотреть. Особенности состава. Форма выпуска лекарства и общая информация Данное лекарственное средство выпускается в форме мази. Это густая смесь белого цвета возможно наличие легкого желтоватого оттенка и однородной консистенции. Лекарство упаковано в алюминиевые тубы по 10, 30 или 60 г. В своем составе мазь «Протопик» содержит такролимус в форме моногидрата — это и есть основной активный компонент. Разумеется, присутствуют и вспомогательные вещества, включая белый пчелиный воск, жидкий парафин, белый мягкий парафин и пропиленкарбонат. Свойства препарата и особенности его воздействия на организм Для начала стоит разобраться с основной информацией. Как воздействует лекарственное средство на организм? Такролимус основной действующий компонент связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином. Таким образом препарат тормозит кальциевую передачу сигнала к Т-лимфоцитам. Лекарственное средство также ингибирует высвобождение так называемых медиаторов воспаления эти вещества вырабатываться тучными клетками, базофилами и эозинофилами. Благодаря этим свойствам мазь блокирует развитие воспалительного процесса, тем самым устраняя основные симптомы дерматита. Стоит также отметить, что препарат никак не влияет на процессы синтеза коллагена. Именно поэтому риск атрофии кожных тканей отсутствует, даже если речь идет о длительном лечении. Данные о фармакокинетике Согласно результатам клинических испытаний, степень адсорбции лекарственного средства минимальная. Разумеется, количество активного вещества препарата колеблется в зависимости от площади обрабатываемых кожных тканей. То небольшое количество такролимуса, которое все же проникло в организм, метаболизизуется не в тканях кожи, а в печени. Основные показания к применению Многим людям врачи назначают лекарственное средство «Протопик» мазь. Инструкция, отзывы, стоимость — это, безусловно, важные вопросы. Но для начала стоит изучить основные показания к приему. Лекарство подходит как для взрослых, так и для детей, что очень удобно.
При попадании внутрь необходимо предпринять общепринятые меры, которые включают контроль жизненно важных функций организма и наблюдение за общим состоянием. Стимуляция рвоты или промывание желудка не рекомендуются. Лекарственное взаимодействие Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск лекарственного взаимодействия в коже, которое может повлиять на его метаболизм. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин. Применение при беременности и лактации Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации. Местные реакции: очень часто - ощущение жжения и зуда; часто - ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Инфекции: часто - герпетическая инфекция простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Капоши. Дерматологические реакции: часто - фолликулит, зуд; редко - акне. Со стороны периферической нервной системы: часто - парестезии, гиперестезия. Прочие: часто - непереносимость алкоголя гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации кожные и другие виды лимфом, рак кожи. Срок годности - 3 года. Показания — лечение атопического дерматита средней степени тяжести и тяжелых форм в случае недостаточного ответа пациентов на традиционные методы лечения или наличия противопоказаний к таковым. У взрослых и подростков 16 лет и старше используется 0.
Справочник лекарственных средств
одно из самых эффективных и быстродействующих средств как при витилиго, так и при атопическом дерматите. ПРОТОПИК аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ПРОТОПИК, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Купить Протопик в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 1009 руб. Инструкция по применению Протопик – товар дня со скидкой.
Протопик и его аналог.
| 💊 Протопик аналоги, купить в Ташкенте. Полная информация на | Список аналогов Протопик в России с таким же составом и действием. |
| Элидел или Протопик | ПРОТОПИК аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ПРОТОПИК, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. |
| Протопик и его аналог. | Такропик – самый дешевый аналог Протопик, его можно купить в Москве по цене от 395 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. |
| Протопик ® – эффективное средство для лечения патологий кожи | Онлайн-заказ препарата Протопик мазь с доставкой в ближайшую аптеку. |
Аналоги мази Протопик
Появились красные аллергические зудящие пятна на щеке, на сгибах локтей и под коленками, на складках. Мазь хорошая, но она оказывает лечение местно. Нужно обязательно пролечиться изнутри каким-нибудь сорбентом. Я давала ребенку Энетросгель.
Витилиго Витилиго относится к аутоиммунным хроническим заболеваниям. Считается, что применение такролимуса может способствовать репигментации кожи с сопоставимой с КС-препаратами эффективностью, при этом наилучшие результаты отмечаются при локализации процесса на коже лица [15, 20]. При комбинации с эксимерным лазером или узкополосной средневолновой 311 нм ультрафиолетовой терапией эффективность значительно повышается [20, 21]. Склероатрофический лихен В настоящее время продолжается изучение механизмов развития склероатрофического лихена, характера течения его различных клинических форм, эффективности комплексной терапии.
При этом ряд авторов рассматривают заболевание как самостоятельную нозологическую форму, отличную от локализованной склеродермии и атрофической формы красного плоского лишая, тогда как другие исследователи считают его разновидностью склеродермии. В любом случае локализация процесса на слизистой оболочке наружных половых органов, субъективные жалобы в значительной степени снижают качество жизни данной категории пациентов. Лечение больных склероатрофическим лихеном аногенитальной локализации длительное, что ограничивает применение КС-препаратов. Розацеа Особую форму данного заболевания представляет собой стероид-индуцированная розацеа, которая развивается в результате длительного использования топических КС. Данные исследования по применению такролимуса в сочетании с системными антибиотиками у пациентов, применявших наружные КС на протяжении от 1 мес до 20 лет, показали высокую эффективность комбинированной методики и позволили авторам предложить данную комбинацию как метод выбора при стероидной розацеа [15, 27]. В свете этих данных перспективным может оказаться опыт применения такролимуса, например, по интермиттирующей схеме, при отмене КС-препаратов с целью предупреждения синдрома отмены. Красная волчанка Стандартом лечения кожных форм красной волчанки являются наружные фторированные КС, длительное применение которых сопряжено с развитием прогнозируемых побочных эффектов.
В этом плане ингибиторы кальциневрина могут представлять определенную альтернативу КС. Механизм действия такролимуса, направленный на подавление иммуноопосредованного воспаления в коже, и отсутствие влияния на синтез коллагена позволяют успешно и длительно применять его для лечения различных клинических форм красной волчанки. Однако при дискоидной красной волчанке эффективность оказалась значительно ниже, чем можно было бы ожидать: по-видимому, это связано с недостаточным проникновением препарата в очаги, чему препятствует выраженный фолликулярный гиперкератоз [30]. В то же время в литературе имеются сообщения об отсутствии эффективности такролимуса при очаговой и рубцовой алопеции, пруриго у пациентов, находившихся на гемодиализе, панникулите, фотоиндуцированной эритеме [31].
При остальных формах недостаточную эффективность можно объяснить тем, что, являясь довольно крупной молекулой, такролимус в недостаточной степени проникает в бляшки с выраженным гиперкератозом. Себорейный дерматит Немаловажным фактором в развитии и поддержании воспалительного процесса при себорейном дерматите является колонизация Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. В отношении последнего возбудителя такролимус оказывает противогрибковый эффект. При локализации процесса на коже лица, волосистой части головы такролимус вызывает выраженное положительное воздействие на клинические симптомы дерматоза как при умеренном, так и при тяжелом течении, что подтверждается результатами рандомизированных плацебо-контролируемых исследований [14, 15]. Лечебный эффект от применения такролимуса по сравнению с таковым у КС-препаратов более отсрочен 2 нед , однако общая терапевтическая эффективность сопоставима. Контактный дерматит Основные исследования эффективности применения такролимуса при контактном дерматите касаются пациентов с аллергией на никель. Публикации об эффективности и безопасности препарата при дерматитах, вызванных другими триггерами, носят единичный характер, что означает необходимость дальнейшего изучения данной проблемы. Хроническая экзема кистей Красный плоский лишай Красный плоский лишай с поражением слизистой оболочки полости рта достаточно сложно поддается лечению. В связи с этим сообщения об эффективности применения ингибиторов кальциневрина, в том числе при эрозивных и язвенных поражениях, являются весьма обнадеживающими [19]. Патогенетическая направленность, безопасность, возможность длительного применения предопределяют весьма многообещающие терапевтические перспективы такролимуса при данном дерматозе. Однако имеются сведения о повышении уровня такролимуса в системном кровотоке после длительных аппликаций на слизистую оболочку ротовой полости. Витилиго Витилиго относится к аутоиммунным хроническим заболеваниям. Считается, что применение такролимуса может способствовать репигментации кожи с сопоставимой с КС-препаратами эффективностью, при этом наилучшие результаты отмечаются при локализации процесса на коже лица [15, 20]. При комбинации с эксимерным лазером или узкополосной средневолновой 311 нм ультрафиолетовой терапией эффективность значительно повышается [20, 21]. Склероатрофический лихен В настоящее время продолжается изучение механизмов развития склероатрофического лихена, характера течения его различных клинических форм, эффективности комплексной терапии.
Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Часто встречается непереносимость алкоголя покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости. Общие расстройства и местные реакции: очень частые — жжение и зуд в месте применения; частые — ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в области применения. Инфекции: частые — герпетическая инфекция простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Капоши. Кожа и подкожная клетчатка: частые — фолликулит, зуд; нечастые — акне. Нервная система: частые — парестезии, гиперестезия. Метаболизм и особенности питания: частые — непереносимость алкоголя гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. За весь период наблюдения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации кожные и другие виды лимфом, рак кожи. Взаимодействие Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск лекарственных взаимодействий в коже, которые могут повлиять на его метаболизм. Так как системная абсорбция такролимуса при использовании в форме мази минимальна, взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 эритромицин, итраконазол, кетоконазол, дилтиазем и др. В случае применения живой аттенуированной вакцины этот период должен быть увеличен до 28 дней, в противном случае следует рассмотреть возможность использования альтернативных вакцин.
Протопик: инструкция по применению
Помогите разобраться пользуемся протопиком 0,1%, тут нашла аналог такропик 0,1%. Это действительно одно и тоже. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. С осторожностью следует использовать Протопик® при декомпенсированной печеночной недостаточности, при обширных поражениях кожи, особенно длительными курсами. «Протопик» — крем, который применяется в основном для наружного лечения различных форм атопического дерматита. У пациентов, применяющих мазь Протопик®, отмечается повышенный риск развития фолликулита, акне и герпетической инфекции. парафин белый мягкий, пропиленкарбонат.
Как наносить мазь Протопик
Результаты нескольких фармакокинетических исследований такролимуса у детей и взрослых свидетельствуют о его минимальной абсорбции в системный кровоток, отсутствии влияния на гипоталамогипофизарно надпочечниковую систему. Кроме того, при длительном применении у взрослых сроком до 1 года не отмечено кумуляции такролимуса в коже и сыворотке крови, влияния на содержание церамидов в роговом слое, атрофогенного эффекта, который обычно развивается уже на 8й день применения некоторых ТГКС в результате ингибирования ими синтеза коллагена в коже [17, 34] Или описание мази Такролимуса :.
Способ применения и дозы Наружно. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать 3 нед. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют.
Обычно улучшение наблюдается в течение 1 нед с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение 2 нед, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. Если признаки улучшения не наблюдаются в течение 2 нед с момента начала использования мази, необходимо рассмотреть другие варианты дальнейшего лечения. Лечение следует возобновить при появлении первых признаков обострения атопического дерматита.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - артралгия, мышечные судороги, боль в конечностях, боль в спине; нечасто - суставные расстройства.
Со стороны эндокринной системы: очень часто - гипергликемия, сахарный диабет; редко - гирсутизм. Со стороны обмена веществ: очень часто - гиперкалиемия; часто - гипомагниемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гиперволемия, гиперурикемия, снижение аппетита, анорексия, метаболический ацидоз, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, электролитные нарушения; нечасто - обезвоживание, гипопротеинемия, гиперфосфатемия, гипогликемия. Инфекции и инвазии: на фоне терапии такролимусом, как и другими иммунодепрессантами, повышается риск локальных и генерализованных инфекционных заболеваний вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных. Может ухудшиться течение ранее диагностированных инфекционных заболеваний; случаи нефропатии, ассоциированной с ВК-вирусом, а также прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Травмы, отравления, осложнения процедур: часто - первичная дисфункция трансплантата. Доброкачественные, злокачественные и неидентифицированные новообразования: пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, имеют более высокий риск злокачественных опухолей. При применении такролимуса отмечено возникновение как доброкачественных, так и злокачественных новообразований, в т.
Со стороны половой системы: нечасто - дисменорея и маточное кровотечение. Отрицательное влияние такролимуса на мужскую фертильность, выражающееся в уменьшении числа и подвижности сперматозоидов, установлено у крыс. Аллергические реакции: у пациентов, принимавших такролимус, наблюдались аллергические и анафилактические реакции. Со стороны организма в целом: часто - астения, лихорадочные состояния, отеки, боль и дискомфорт, повышение уровня ЩФ в крови, увеличение массы тела, нарушения восприятия температуры тела; нечасто - полиорганная недостаточность, гриппоподобный синдром, нарушения восприятия температуры окружающей среды, ощущение сдавливания в груди, чувство тревоги, ухудшение самочувствия, повышение активности ЛДГ в крови, снижение массы тела; редко - жажда, потеря равновесия падения , ощущение скованности в грудной клетке, затруднения движения; очень редко - увеличение массы жировой ткани. Особые указания В начальном посттрансплантационном периоде следует проводить регулярный мониторинг следующих параметров: АД, ЭКГ, неврологический статус и состояние зрения, уровень глюкозы крови натощак, концентрация электролитов особенно калия , показатели печеночной и почечной функции, гематологические показатели, коагулограмма, уровень протеинемии. При наличии клинически значимых изменений, необходима коррекция иммуносупрессивной терапии. В период применения такролимуса следует избегать назначения растительных препаратов, содержащих зверобой Hypericum perforatum , а также других растительных средств, которые могут вызвать снижение изменение концентрации такролимуса в крови и оказать неблагоприятное влияние на клинический эффект такролимуса.
При диарее концентрация такролимуса в крови может значительно изменяться; при появлении диареи необходим тщательный мониторинг концентраций такролимуса в крови. Следует избегать одновременного применения циклоспорина и такролимуса, а также соблюдать осторожность при лечении такролимусом пациентов, которые ранее получали циклоспорин. При применении такролимуса описаны случаи кардиомиопатии - гипертрофия желудочков или гипертрофия перегородок сердца.
Особые указания В начальном посттрансплантационном периоде следует проводить регулярный мониторинг следующих параметров: АД, ЭКГ, неврологический статус и состояние зрения, уровень глюкозы крови натощак, концентрация электролитов особенно калия , показатели печеночной и почечной функции, гематологические показатели, коагулограмма, уровень протеинемии. При наличии клинически значимых изменений, необходима коррекция иммуносупрессивной терапии. В период применения такролимуса следует избегать назначения растительных препаратов, содержащих зверобой Hypericum perforatum , а также других растительных средств, которые могут вызвать снижение изменение концентрации такролимуса в крови и оказать неблагоприятное влияние на клинический эффект такролимуса. При диарее концентрация такролимуса в крови может значительно изменяться; при появлении диареи необходим тщательный мониторинг концентраций такролимуса в крови.
Следует избегать одновременного применения циклоспорина и такролимуса, а также соблюдать осторожность при лечении такролимусом пациентов, которые ранее получали циклоспорин. При применении такролимуса описаны случаи кардиомиопатии - гипертрофия желудочков или гипертрофия перегородок сердца. В большинстве случаев гипертрофия миокарда была обратима и наблюдалась при концентрациях такролимуса в крови, превышающих рекомендованные. Другими факторами риска являются: наличие предшествующего заболевания сердца, применение кортикостероидов, артериальная гипертензия, почечная и печеночная дисфункция, инфекции, гиперволемия, отеки. Пациентам, имеющим высокий риск и получающим интенсивную иммуносупрессивную терапию, до и после трансплантации через 3 и 9-12 месяцев необходимо проводить эхокардиографический и ЭКГ контроль. Если выявляются аномалии, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса или его замены на другой иммунодепрессант. Такролимус может вызвать удлинение интервала QT.
При лечении пациентов с диагностированным врожденным синдромом удлиненного интервала QT или подозрением на подобное состояние следует соблюдать особую осторожность. У пациентов, получавших такролимус, возможно развитие посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний ПТЛЗ , ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр. При одновременном применении препарата с антилимфоцитарными антителами риск ПТЛЗ повышается. Поэтому перед применением такролимуса у этой группы пациентов следует провести серологическое исследование на наличие капсидного антигена вируса Эпштейна-Барр. В процессе лечения рекомендуется проводить тщательный мониторинг на вирус Эпштейна-Барр с помощью полимеразной цепной реакции ПЦР. У пациентов, получающих иммунодепрессанты, повышен риск оппортунистических инфекций вызванных бактериями, грибами, вирусами, простейшими. Среди этих инфекций отмечается нефропатия, ассоциированная с ВК-вирусом, а также ассоциированная с JC-вирусом прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия ПМЛ.
Такие инфекции часто связаны с глубоким подавлением иммунной системы и могут приводить к тяжелым или фатальным исходам, что необходимо принимать во внимание при проведении дифференциального диагноза у пациентов, имеющих признаки нарушения почечной функции или неврологические симптомы на фоне иммуносупрессивной терапии. Иммуносупрессивная терапия повышает риск злокачественных новообразований. Рекомендуется ограничивать инсоляцию и ультрафиолетовое облучение, носить соответствующую одежду, пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты. Имеются сообщения о возникновении синдрома обратимой задней энцефалопатии на фоне терапии такролимусом. Если у пациента, принимающего такролимус, появляются симптомы, характерные для синдрома обратимой задней энцефалопатии головная боль, психические нарушения, судороги и зрительные нарушения , необходимо провести магнитно-резонансную томографию. При подтверждении диагноза следует контролировать АД, возникновение судорог, а также немедленно прекратить системное введение такролимуса. В случае принятия указанных мер данное состояние полностью обратимо у большинства пациентов.
Использование в педиатрии При наружном применении такролимус следует применять в лекарственных формах, соответствующих возрасту ребенка. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Такролимус может вызывать зрительные и неврологические расстройства, особенно в сочетании с алкоголем. В период лечения пациенты должны воздерживаться от вождения автотранспорта и работы с механизмами. Аналоги протопика.